Лечение и профилактика орви и гриппа – методы, средства и профилактика заболеваний

Если грипп уже начался, не затягивайте с его лечением

Как передается болезнь. Диагностика

Люди привыкли именовать термином «грипп» чуть ли не все простудные болезни, хотя это не совсем корректно. Действительно, симптоматика у гриппозной инфекции во многом похожа на симптомы недугов, вызванных другими вирусами – аденовирусами, респираторно-синцитиальными и риновирусами). Все эти болезни объединены в категорию острых респираторных инфекций, то есть ОРВИ.

Для точного определения возбудителя болезни, скорее всего, понадобится лабораторная диагностика, а не просто медицинский осмотр. Иногда природа недуга, например, оказывается вовсе не вирусной, а бактериальной (вызванной гемофильными палочками или стрептококками).

Общеизвестно, что воздушно-капельный путь является основным способом передачи ОРВИ. Вирусы прекрасно чувствуют себя на слизистых оболочках – особенно, в дыхательных путях. Там они обычно фиксируют свое местопребывание и начинают размножаться.

Попасть же на слизистые они могут, например, от другого зараженного человека. Если он чихает – вирус переносится по воздуху. Вот почему одной из важных профилактических мер считается необходимость избегать контактов с болеющими людьми, ношение респираторной маски, когда в доме кто-то уже болеет.

Каждый раз, когда зараженный человек чихает, из его ротовой полости вылетает множество мельчайших частиц (смесь мокроты и слюны). Понятное дело, в этих частицах содержится немало вирусов. Они могут оседать на пол или другую поверхность, оставаться там некоторое время (сохраняя свою жизнедеятельность), затем подыматься в воздух вместе с пылью и попадать на слизистые других людей.

Еще инфекция может передаваться контактным способом. Возможна, например, передача возбудителей болезни даже через рукопожатия или через предметы, которыми все пользуются. Поэтому среди общеизвестных профилактических мероприятий называют необходимость тщательно мыть руки после каждой прогулки.

Помните, что вирусы ОРВИ оказываются способными сохранять свою жизнеспособность на протяжении трех недель, не пребывая при этом в человеческом организме.

Говоря о лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, нельзя не отметить важность количества вирусов, которые попадают в организм. Понятное дело, чем меньше их там оказывается, тем лучше.

Особенно кучно вирусы концентрируются в помещениях закрытого типа – там, где всегда скапливается большая толпа людей: магазины, супермаркеты, офисы, больницы, школы, детские сады, общественный транспорт.

Как правило, на открытом воздушном пространстве большие вирусные скопления встречаются не так часто.

Синдромы болезни

Конечно же, лечение будет более успешным, если начать его во время инкубационного периода, когда инфекция только преодолела защитный барьер организма и начала свое размножение.

Такой период может длиться на протяжении трех дней (хотя точный срок определяется активностью вируса, количеством вирусных частиц и тем, в каком состоянии пребывают защитные силы дыхательных органов).

Першение в горле — один из признаков ОРВИ

После этого развивается основная клиническая картина остро-респираторной вирусной инфекции, выражаемая двумя синдромами:

• катаральным – когда поражаются слизистые оболочки, человека мучает чувство сухости, горлового першения;
• интоксикационным – обычно начинается после того, как пройдет катаральный синдром, и отмечается более тяжелой симптоматикой. Вирус при размножении выделяет токсические вещества, весьма опасные для человеческого здоровья. Зараженные клетки разлагаются и токсины, соответственно, попадают в кровь, вследствие чего повышается температура, болят суставы и мышцы, может быть тошнота, рвота и даже потеря сознания.

Такое явление, как кашель, обычно начинается после того, как вирус внедряется в бронхиальную слизистую. Когда болезнь только начинается, кашель оказывается сухим, но постепенно становится более влажным.

Нос закладывается и человек чихает, поскольку поражаются слизистые поверхности носовой полости. По мере развития недуга возникают светлые выделения.

Между прочим, чихание, как таковое, нельзя называть симптомом болезни, поскольку, таким образом, дыхательные пути защищаются от посторонних предметов и веществ, попавших в них (в случае с простудными заболеваниями – от образовавшихся выделений, кишащих вирусами).

Одним из признаков практически любого ОРВИ (в том числе, гриппа) считается постепенное изменение голоса, которое вызывается инфекционным воспалительным процессом на слизистой гортани.

Претерпевают отрицательные изменения при болезни даже органы зрения – в частности, возможны конъюнктивиты, светобоязнь или же слезотечение.

Выделения в дыхательных путях обычно оказываются светлыми и прозрачными, немного вязкими (серозными). По мере развития недуга они желтеют.

В тех случаях, когда выделения густеют, их объемы увеличиваются, а расцветка меняется ближе к темно-желтой, вполне вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Так что симптоматика гриппа и ОРВИ является достаточно разнообразной. Не стоит недооценивать эти болезни, помня о том, сколько осложнений со здоровьем и нормальным функционированием разных органов и систем жизнедеятельности может случиться из-за них. Лечение и профилактику симптомов ОРВИ и гриппа можно смело называть важным вопросом, требующим особенного внимания.

А если у человека имеется какое-нибудь тяжелая сопутствующая болезнь – вроде сердечной или почечной недостаточности, сахарного диабета и так далее – ему, тем более, следует поберечь свое здоровье, делая все необходимое для того, чтобы:

• минимизировать риски заражения вирусными инфекциями, соблюдая общие правила профилактики;
• лечить недуг уже на первом его этапе, если заражение все-таки произошло.

И не стесняйтесь обращаться к опытным медицинским специалистам – как по вопросам профилактики, так и, понятное дело, по вопросу лечения.

Как лечить вирусную инфекцию?

Надо признать, что бороться с бактериальными инфекциями у современной медицинской науки получается на порядок лучше, чем с вирусными. По крайней мере, одержать победу над бактериями помогают антибиотики. А вот с вирусами дело обстоит несколько сложнее.

Вирусная инфекция способна размножаться внутри клеточной структуры, что защищает их от иммунных ответов организма и прочих внешних воздействий.

Вот почему лучше всего бороться с ними получается, лишь разрушая те клетки, которые были заражены.

Самый распространенный метод дезинтоксикации — обильное питье

Конечно же, следует указать на неэффективность антибиотиков в лечении таких болезней, поскольку механизм действия у них совершенно другой. Только если бактериальная инфекция присоединилась к вирусной, имеет смысл назначение такой терапии.

Одним из наиболее эффективных препаратов на сегодняшний день, помогающий уничтожить возбудителя ОРВИ, считается Озельтамивир (в аптеке вы сможете найти его под наименованием Тамифлю). В частности, он успешно лечит такие типы гриппа, как А и В.

Другие формы лечения подразумевают:

• дезинтоксикацию;
• симптоматическую терапию;
• увлажнение слизистой.

Давайте рассмотрим их подробнее.

О дезинтоксикации

Дезинтоксикация является ничем иным, как выведением токсических веществ из организма, благодаря чему уменьшается интоксикационный синдром. Самый простой метод такого лечения – это, конечно, обильное питье. Токсины в этом случае смогут выходить с мочой, а организм восполнит потерю жидкости, которая неизменно случается при высоких температурных показателях.

Собственно, пить можете практически все, что угодно, кроме алкогольных напитков (поскольку они только усугубляют интоксикационную нагрузку).

Если нет особого аппетита, то кушать, как можно больше, «через силу» не следует. Из-за этого сделается хуже. Поверьте, аппетит обязательно вернется, как только организм почувствует выздоровление.

Об увлажнении слизистой

Чтобы местный иммунитет дыхательной системы всегда был в порядке, ее слизистая должна быть нормально увлажнена. На этой поверхности содержатся секреторные иммуноглобулины и реснички, транспортирующие наружу чужеродные вещества, очищающие, таким образом, бронхи и трахею. Влага нужна для их регулярной работы и, соответственно, помогает укрепить общий иммунитет.

Неплохо бы воспользоваться спреями, изготовленными из поваренной соли (как ингредиент для спреев, подойдет и морская вода). Но не переусердствуйте: если применять такие средства в избыточном количестве, есть риск смыть секреторные иммуноглобулины, что, наоборот, отрицательно скажется на защитных способностях дыхательной системы.

Не забывайте о пользе специальных увлажнителей воздуха – они помогут увлажнять слизистую бронхов, а также трахеи. Наконец, помогают даже обычные влажные уборки комнат, проводимые регулярно. Еще один народный способ – смоченное полотенце на батарее.

Что касается паровых ингаляций, то, вопреки расхожему положительному мнению, они не так эффективны, как хотелось бы. Пар традиционно концентрируется в полости носа и редко доходит до нижней части дыхательных путей. А из-за перегрева полости отечность слизистой может еще больше увеличиться.

Симптоматическая терапия

Наконец, симптоматический лечебный курс направлен на облегчение и полное устранение некоторых признаков ОРВИ.

Прежде всего, надо избавиться от слишком высокой температуры. Врачи рекомендуют не сбивать температуру, пока она не достигла 38,5 градусов (если это ребенок, которому нет еще и двух лет – пока не достигла 38 градусов).

Нельзя забывать, что повышенные температурные показатели следует рассматривать в качестве неспецифической защиты человеческого организма в его борьбе против вирусных возбудителей.

Понижать жар желательно, используя препараты, основой которой является парацетамол или ибупрофен. Эти же средства  бороться с головными, суставными и мышечными болями.

Если же вы пользуетесь препаратами, среди которых есть компоненты, направленные на уменьшение чихания, это поможет ограничить распространение инфекции.

Парацетамол хорошо понижает жар

А вот ацетилсалициловую кислоту (более известную у нас в качестве Аспирина) лучше не принимать. Во всяком случае, у детей до 12 лет после использования данного средства могут быть даже тяжелые осложнения (так называемый синдром Рея).

Облегчить дыхание помогут деконгестанты, уменьшающие отечности слизистой и практически исключающие риск развития бактериальных осложнений (таких, как отит или синусит). В этом случае выбирать лучше даже спрей, а не капли, поскольку это будет способствовать :

• равномерному орошению слизистой;
• точной дозировке;
• удобному применению.

Присутствие растительных масел в спрее сохраняет природную влажность полости носа (главное, чтобы у человека не было аллергии на эти компоненты).

Почему люди болеют?

В целом, заболеваемость ОРВИ и гриппом каждый год составляет довольно высокий процент, и все из-за того, что большинство людей:

• не соблюдает общеизвестные общие правила профилактики;
• не лечит болезнь в самом начале ее развития (полагаясь на то, что организм и сам справиться).

Соблюдайте правила профилактики и не болейте!

Ваше здоровье – в ваших руках. Помните об этом и берегите его. Причем, профилактика – это, вообще, выбор разумных людей, которым не нравится тратить силы и время на лечебный процесс.

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа у детей и взрослых

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это острые инфекционные заболевания, возбудители которых (вирусы) проникают в организм, колонизируются и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, вызывая их повреждение.

Каждый третий житель планеты ежегодно обращается за медицинской помощью по поводу ОРВИ. По данным официальной статистики, в России в осенне–весенний период регистрируется более 30 млн. случаев ОРВИ.

Реально число заболевших больше, т.к. многие больные по разным причинам к врачу не обращаются. По данным ВОЗ, ежегодная смертность от ОРВИ и их осложнений составляет почти 4,5 млн. человек.

В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, аденовирусы, респираторно–синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, метапневмовирус человека (МПВ) и др.

Трудности профилактики и терапии ОРВИ и гриппа связаны со многими факторами.

Так, респираторные вирусы обладают высокой контагиозностью, часто формируют микс–инфекции, для этих вирусов характерны высокий круглогодичный фон, быстрая мутабельность генома, развитие резистентности к препаратам.

Хорошая «почва» для респираторных вирусов – это часто болеющие дети и взрослые с хроническими заболеваниями дыхательных путей, по сути, больные с вторичным иммунодефицитом, практически не получающие адекватной иммунотропной терапии.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Клинические проявления ОРВИ могут включать симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией и интоксикацией.

У больных наблюдается

• слабость,
• недомогание,
• потеря аппетита,
• реже тошнота и рвота.

При гриппе возможны также возникновение геморрагической сыпи и кровотечения.

При аденовирусной инфекции и ряде других нередко развиваются конъюнктивит (чаще) или поражение слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит при энтеровирусной или аденовирусной инфекции).

Характер и тяжесть клинических проявлений зависят от вида возбудителя и характера иммунного ответа пациента и варьируются от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации больного.

Осложнения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых

Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности.

Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60–65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно–сосудистой системы, органов дыхания, нарушениям обмена веществ и функции иммунной системы.

Надо подчеркнуть, что на фоне ОРВИ, особенно у больных с врожденной или приобретенной дисфункцией иммунной системы, происходит реактивация «эндогенных» вирусных инфекций, в т.ч.:

• вируса простого герпеса,
• цитомегаловируса,
• Эпштейн–Барр вируса,
• вируса герпеса человека 6 типа,
• вируса герпеса зостер и др.

Кроме того, активируется условно–патогенной бактериальной флоры верхних дыхательных путей, что может вызывать осложнения (синусит, отит, пневмония и др.) у этой категории больных. Вирусное поражение дыхательных путей практически неизбежно приводит к обострению хронических легочных заболеваний:

• бронхиальная астма,
• хронический бронхит,
• хроническая обструктивная болезнь легких,

являясь основной причиной госпитализации больных с этими нозологиями.

У детей раннего возраста (чаще в возрасте до 5 лет) при ОРВИ может развиться ложной круп вследствие острого вирусного ларинготрахеобронхита с выраженным отеком слизистой оболочки, приводящим к обструкции дыхательных путей. Наиболее часто ложный круп встречается на фоне инфекции, вызванной вирусом парагриппа, реже при инфицировании РСВ, МПВ, вирусом гриппа, рино– и аденовирусами. Ложный круп может рецидивировать и является состоянием, угрожающим жизни больного.

Грозным, но более редким осложнением ОРВИ является синдром Рея, при котором развиваются тяжелые (нередко фатальные) и быстро прогрессирующие нарушения функций ЦНС и печени.

Под синдромом Рея понимают острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4–12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (АСК), и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (отек головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

Лабораторные изменения характеризуются гипераммониемией и повышением уровня АСТ, АЛТ в сыворотке крови (более 3 норм) при нормальном уровне билирубина. Смертность при синдроме Рея достигает 40%. Риск возникновения этого опасного осложнения явился основанием для принятия ограничительных мер по использованию АСК и салицилатов в большинстве стран мира, в том числе и в России (Международный фонд по эффективным и безопасным лекарствам. Министерство здравоохранения РФ, Бюллетень №10, 1996).

АСК–содержащие препараты (для приема внутрь и ректально) не должны назначаться детям и подросткам, которые болеют или находятся в стадии выздоровления после ветряной оспы, гриппа или гриппоподобных инфекций. Опасность развития синдрома Рея возрастает среди детей и подростков, которые по каким–либо причинам вынуждены постоянно принимать АСК–содержащие препараты.

Таким образом, исключительно важным является проведение превентивных мероприятий с целью снижения частоты и выраженности ОРВИ и гриппа, а также предотвращения вторичных осложнений у больных, входящих в группу риска.

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ

Вакцинация

Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа).

Вакцинация против гриппа может быть рекомендована лицам с высоким риском развития осложнений при гриппе и лицам, находящимся с ними в тесном контакте.

В настоящее время для профилактики гриппа используют два типа вакцин:

1. вакцины для внутримышечного введения, содержащие инактивированный формалином вирус и очищенный поверхностный антиген;
2. вакцины в виде интраназального спрея, содержащие живой аттентуированный вирус.

Оба типа вакцин готовятся с использованием вирусов, культивированных на куриных эмбрионах. Состав вакцин ежегодно пересматривается и корригируется с учетом изменения штаммов вируса гриппа типа А и В.

Интраназальные вакцины предназначены только для иммунизации здоровых лиц в возрасте от 5 до 49 лет, поскольку имеют меньшую эффективность у лиц пожилого возраста и могут приводить к развитию заболевания у больных с иммунодефицитом.

Несмотря на то, что вакцинация менее эффективна у лиц пожилого возраста, иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов. Проведение иммунизации детей школьного возраста также способствует снижению грипп–ассоциированной заболеваемости и смертности среди пожилых, находящихся с ними в контакте.

Вакцинация против гриппа имеет ряд особенностей и ограничений

• У лиц старшей возрастной группы и лиц с нарушениями иммунного ответа эффективность вакцинации при совпадении антигенных свойств вакцины и штамма вируса гриппа, вызвавшего эпидемию, составляет не более 60% (среди здоровых лиц молодого возраста – 70–90%).
• Введение вакцины способствует синтезу защитных антител только к конкретным штаммам вируса гриппа и не влияет на защиту от других возбудителей ОРВИ.
• Иммунизация эффективна, если проведена заблаговременно, т.к. защитный титр антител начинает формироваться к концу третьей недели и сохраняется до 3 месяцев.
• Сразу после введения вакцины возможен длительный (от 1 до 2 недель) иммуносупрессивный период, способствующий обострению хронических очагов инфекции (в том числе обострению герпетической инфекции).
• Вакцинация против гриппа должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, имеющим соответствующий допуск, в сертифицированном кабинете с обязательным наличием набора против анафилактического шока. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
• Вакцинация против гриппа не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза, в период реконвалесценции или при обострении хронических очагов инфекции.
• Противопоказаниями к вакцинации также являются повышенная чувствительность к яичному белку, беременность и лактация.
• Необходимо проявлять осторожность при наличии в анамнезе указаний на аллергические заболевания и/или аутоиммунные процессы (из–за возможности их обострения).
• При парентеральном введении вакцины возможно развитие местных (болезненность, покраснение в месте инъекции) и общих (насморк, кашель, общее недомогание, мышечные боли, головная боль, тошнота, аллергические реакции) побочных эффектов. Надо подчеркнуть, что вирусы гриппа, введенные при вакцинации, могут определяться в назальном секрете в течение 1 недели, оставаясь при этом генетически стабильными. Несмотря на то, что передача вируса от иммунизированных детей встречается редко, а данных по передаче от взрослых не зафиксировано, пациентам, иммунизированным живой аттентуированной вакциной, необходимо избегать контакта с больным с выраженным иммунодефицитом (в том числе с больными после трансплантации) в течение как минимум 1 недели после вакцинации.

Медикаментозное лечение гриппа и ОРВИ

В настоящее время помимо вакцинации как основного средства борьбы против гриппа ВОЗ рекомендовано применение препаратов этиотропного действия, направленных на определенную вирусспецифическую мишень в цикле репродукции вируса.

К средствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир).

Так, известно, что амантадин и ремантадин подавляют репродукцию вируса гриппа, блокируя ионные каналы, образуемые трансмембранной областью вирусного белка М2, и нарушая таким образом процесс транскрипции вирусного генома.

Применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны ЖКТ и нервной системы), а также появлением резистентных штаммов вируса гриппа А.

Ремантадин назначают взрослым на 5 дней:

• в 1 день болезни – по 100 мг 3 раза или 300 мг однократно внутрь после еды;
• во 2–3 дни – по 100 мг 2 раза; в 4 день – 100 мг 1 раз.
• Детям 7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки.
• Для профилактики гриппа ремантадин назначают по 50 мг 1 раз ежедневно в течение 10–15 дней.

Занамивир и осельтамивир ингибируют функцию вирусного фермента нейраминидазы, затрудняя высвобождение новых вирусных частиц из клеток и дальнейшее распространение инфекции.

Препараты также избирательно подавляют вирусы гриппа (типа А и В), не оказывая влияния на репликацию других причинно значимых для развития ОРВИ вирусов, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами: раздражением носоглотки при применении занамивира и появлении тошноты и рвоты при приеме осельтамивира.

Для лечения гриппа прием осельтамивира необходимо начать не позднее чем через 2 суток от момента появления симптомов гриппа:

• взрослым и детям старше 12 лет – в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; важно отметить, что увеличение дозы более 150 мг/сут. не приводит к усилению эффекта.
• детям от 1 года до 12 лет – в зависимости от массы тела.
• Профилактика гриппа: взрослым и детям старше 12 лет –75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель (во время эпидемии гриппа).

Описанные выше препараты с прямым противовирусным эффектом имеют ограниченную мишень – вирусы гриппа и таким образом не обеспечивают защиты от других возбудителей ОРВИ.

В последнее время большое внимание уделяется поиску средств, обладающих воздействием на большинство респираторных вирусов, а также улучшающих состояние иммунной системы и повышающих вследствие этого устойчивость организма к возбудителям ОРВИ.

Таким условиям в определенной мере удовлетворяют препараты, относящиеся к группе интерферона–a и индукторов его синтеза: арбидол, циклоферон, амиксин. Важным преимуществом этих препаратов является то, что они могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа независимо от вида возбудителя.

Функции интерферона (ИФН) в организме многообразны, и его антивирусная функция играет важнейшую роль в противовирусной защите. Эта защита осуществляется путем стимуляции выработки антивирусных белков в интактных клетках, обеспечивающих в них развитие т.н. «антивирусного состояния», а также блокадой транскрипции и репликации вируса.

Сывороточный интерферон является одним из первых барьеров, препятствующих вирусной экспансии. Интерферон–a быстро активирует систему естественной цитотоксичности, которая лизирует пораженные вирусом клетки, а также функции макрофагов (МФ) и нейтрофилов (НФ). Кроме того, под действием интерферон–a повышается активность T–хелперов, цитотоксических T–лимфоцитов. Также важным представляется участие ИФН–a и в антибактериальном иммунитете.

Как противовирусные средства при ОРВИ используют рекомбинантный интерферон–a и индукторы его синтеза.

Гриппферон содержит рекомбинантный интерферон альфа–2b и предназначен для топического местного использования при ОРВИ и гриппе. Используется также для профилактики этих заболеваний. Выпускается в виде назальных капель, 1 мл раствора содержит 10000 МЕ ИФН–a.

При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ:

• новорожденным и детям до 1 года – по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза – 5000 МЕ),
• детям от 1 до 3 лет – по 2 капли 3–4 раза в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 6000–8000 МЕ), от 3 до 14 лет – по 2 капли 4–5 раз в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 8000–10000 МЕ),
• взрослым – по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза – 3000 МЕ, суточная – 15000–18000 МЕ) в течение 5 дней.

Для профилактики ОРВИ и гриппа:

• при контакте с больным и/или при переохлаждении – в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют.
• при сезонном повышении заболеваемости – в соответствии с возрастной дозировкой однократно утром с интервалом 24–48 ч. После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Виферон содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа–2, кроме того, в состав входят токоферола ацетат и аскорбиновая кислота.

Виферон выпускают в виде суппозиториев, что обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови (до 12 ч), и в виде мази. В целях профилактики мазевой формой Виферон смазывают носовые ходы 2–4 раза в день в период эпидемии гриппы и сезонных ОРВИ, а также при контакте с заболевшими (дома, на работе).

Свечи Виферон с профилактической целью назначают ослабленным пациентам, пациентам группы риска, в том числе с иммунной недостаточностью (дозы зависят от веса, иммунной недостаточности от 1 млн. ЕД до 3 млн., ЕД/сут. 2–3 раза в неделю). При гриппе и ОРВИ с лечебной целью Виферон назначают 5–10 дней ежедневно 2 раза в день, затем 2–3 раза в неделю.

Надо отметить, что Виферон при ОРВИ, пневмонии применяют даже у новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с положительным эффектом без развития осложнений.

Индукторы ИФН.

Индукторы стимулируют выработку собственных интерферон, не обладающих антигенностью. При этом их синтез находится под контролем интерлейкинов и белков–репрессоров и не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм.

Стоимость лечения индукторами существенно ниже, чем лечение экзогенными интерферонами. Важно, что при применении индукторов ИФН не наблюдается побочных эффектов, характерных для рекомбинантных интерферонов–a. Способностью индуцировать синтез ИФН обладают различные по химической природе вещества, причем каждый индуктор стимулирует синтез ИФН только в определенных клетках, имеющих соответствующие рецепторы.

К индукторам ИФН можно отнести Арбидол (этилового эфира 6–бром–5–гидрокси–1–метил–4–диметиламинометил–2–фенилтиометилиндол–3–карбоновой кислоты гидрохлорид). Арбидол  обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, и кроме того, может усиливать синтез защитных антител, повышать фагоцитарную активность нейтрофилов. Считают, что Арбидол  может активировать и клеточное звено иммунитета.

Таким образом, Арбидол  повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Эффективность применения Арбидола составляет от 50 до 70% независимо от штамма вируса гриппа, вызвавшего эпидемию.

Арбидол  способен подавлять репродукцию ремантадин–резистентных штаммов вируса гриппа, кроме того, отмечается высокая активность препарата против других респираторных вирусов.

В эксперименте было показано, что комбинация ремантадина с Арбидолом усиливает их эффективность, что позволяет использовать более низкие дозы препаратов и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Эта комбинация, по–видимому, может препятствовать возникновению резистентных к ремантадину штаммов. Сочетанное применение Арбидола с ингибиторами нейраминидазы также усиливает эффективность его действия.

У многих больных Арбидол при лечении гриппа и ОРВИ способствует уменьшению симптомов интоксикации, выраженности катаральных явлений, укорочению периода лихорадки и общей продолжительности заболевания, предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических соматических заболеваний. Арбидол включен в «Перечень лекарственных средств для федерального льготного отпуска» и в стандарт лечения и профилактики гриппа, вызванного идентифицированным вирусом гриппа – Приказ № 460 от 07 июня 2006 года Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Назначают Арбидол 

• взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г;
• детям до 12 лет – по 0,05–0,1 г (в зависимости от возраста) 1–4 раза в сутки внутрь, до еды или 2 раза в неделю в течение 5–28 дней в зависимости от целей (лечение/профилактика) и тяжести болезни.

В последние годы стал широко использоваться циклоферон (меглумина акридонацетат), отчасти в связи с появлением его таблетированной формы, – низкомолекулярный индуктор ИФН с широким спектром биологической активности.

Препарат может индуцировать высокие титры ИФН в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), проходить гемато–энцефалический барьер. Как показали наши исследования и работы других авторов, циклоферон обладает собственным иммуномотропным эффектом (не только опосредованным через выработку ИФН): активирует фагоцитоз, ряд субпопуляций лимфоцитов, синтез IgG. циклоферон может оказывать коррегирующее действие при вторичных иммунодефицитных состояниях.

При исследовании Циклоферона (в том числе у часто болеющих детей) была показана его эффективность в профилактике моно– и микстинфекций, вызванных различными респираторными вирусами.

Циклоферон рекомендован ФГУ «Центр Государственного санитарно–эпидемиологического надзора» в Москве как средство экстренной неспецифической профилактики ОРЗ и гриппа в период повышенного подъема респираторной заболеваемости в детских и подростковых коллективах (приказ №17/22–213 от 18 августа 2003 г).

Амиксин (2,7–Бис–[2–(диэтиламино)этокси]–9H– флуорен–9–он (и в виде дигидрохлорида) Амиксин индуцирует образование ИФН (альфа–, бета–, гамма–) клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, Т–лимфоцитами и гранулоцитами с максимумом продукции через 12–24 часа. Продукция ИФН сохраняется до 2 суток.

Механизм противовирусного действия Амиксин связан с ингибированием трансляции вирус–специфических белков в инфицированных клетках, вследствие чего подавляется репликация вируса. Амиксин эффективен в отношении вирусов гриппа и вирусов, вызывающих ОРВИ. Амиксин может активировать, стимулировать гуморальный иммунитет, повышать продукцию IgM, IgA, IgG, уменьшать степень иммунодепрессии, восстанавливать соотношение Т–хелперы/Т–супрессоры. Применяют Амиксин внутрь после еды. Доза, периодичность приема и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний; средние разовые дозы для взрослых – 0,25 г, для детей старше 7 лет – 0,06 г.

При аденовирусных поражениях глаз показан полудан  – синтетический двухнитчатый полирибонуклеотидный комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот, обладающий интерферон–индуцирующим действием. Полудан выпускается в виде порошка в ампулах по 200 мкг (100 ME). Используется в виде глазных капель (в тяжелых случаях – для инъекций субконъюнктивальных, парабульбарных и др.), Для приготовления капель 0,2 г порошка растворяют в 2 мл дистиллированной воды и закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 6–8 раз в сутки. Постепенно число инстилляций сокращают до 3–4 раз в сутки.

При назначении индукторов ИФН надо помнить, что чувствительность к тем или иным препаратам у разных пациентов не одинаковая, ответ системы интерфероногенеза на стимуляторы индивидуален, отличается по силе и времени ответа. Чувствительность к индукторам снижается при наличии инфекции, хронических заболеваний, интоксикаций, наличия вторичного иммунодефицита. Длительный, больше рекомендованного, прием индукторов ИФН может приводить к гипореактивности системы интерфероногенеза. К индукторам ИФН относится ряд других лекарственных веществ, в том числе ридостин, кагоцел, дибазол и другие.

При развитии ОРВИ или гриппа как вспомогательное средство применяют полиоксидоний. Этот препарат обладает детоксицирующим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Основой механизма иммуномодулирующего действия полиоксидоний является прямое воздействие на фагоциты, а опосредованное – усиление антителообразования.

При сублингвальном применении полиоксидония активирует лимфоидные клетки, находящиеся в бронхах, носовой полости, евстахиевых трубах, тем самым повышая устойчивость этих органов к инфекционным агентам. Чувствительность к препарату у разных людей также существенно отличается.

Современные схемы лечения и профилактики гриппа и ОРВИ

Таким образом,

• с профилактической целью до наступления эпидемии гриппа при отсутствии противопоказаний наиболее важным является проведение вакцинации против гриппа (специфическая профилактика).
• Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ или при наступлении эпидемии гриппа с профилактической целью следует использовать противовирусные средства этиотропного действия (препараты амантадинового ряда или ингибиторы нейраминидазы), рекомбинантные ИФН и/или индукторы ИФН.
• При развитии заболевания рекомендуется проведение этиотропной (возможна комбинация двух и более препаратов с различным механизмом действия) и симптоматической терапии.

Поддержание иммунитета как важная составляющая в лечении гриппа и простудных заболеваний

Также необходимо помнить и о поддержании общей сопротивляемости организма человека.

Медикаментозная профилактика на фоне истощения резервных способностей, эндотоксикозов может оказаться неэффективной.

В осеннее–весенний период необходим

• достаточный адекватный сон (не менее 7–8 часов и более),
• физическая активность (прогулки на свежем воздухе),
• зарядка с обязательными элементами дыхательной гимнастики и хорошей вентиляции всех отделов легких.

Питание должно быть сбалансированным, полноценным. Лицам с признаками дисбиоза кишечной флоры и воспалительными процессами в желудочно–кишечном тракте необходим прием эубиотиков, желчегонных средств, при необходимости – пищеварительных ферментов.

Необходимо также принимать витамины и микроэлементы, дефицит которых, как правило, в эти периоды заметно усиливается.

Общеизвестно влияние аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, пантотената кальция на многие процессы метаболизма и силу иммунного ответа, в том числе противовирусного. Важно использовать и микроэлементы, прямо участвующие в иммунных реакциях: это селен, цинк, медь.

Особо хотелось бы обратить внимание на часто встречающийся дефицит магния (в популяции достигает 42% и более). Магний участвует в формировании и активности более 300 ферментов, и его дефицит сказывается на много функциях организма. Магнием богаты зелень, орехи, морепродукты, гречиха, говядина и ряд других продуктов. В профилактических целях показан прием магния в составе ряда поливитаминно–минеральных комплексов, в виде препарата с выраженным общеукрепляющим анаболическим эффектом – оротата магния.

При лечении гриппа и тяжелых форм ОРВИ, помимо применения противовирусных средств, следует рекомендовать соблюдение охранительного режима, обильное питье, легкоусвояемую диету, а при необходимости применять средства симптоматической терапии – жаропонижающие препараты (у детей используются только парацетамол), сосудосуживающие назальные капли и спреи, противокашлевые и отхаркивающие средства.

medafarm.ru

Профилактика гриппа и ОРВИ — прививки, препараты, гигиена

Что такое ОРИ, ОРВИ, грипп, почему они возникают? Какой должна быть профилактика гриппа и ОРВИ, какие методы наиболее эффективны и доступны?

Ежегодно миллионы людей заболевают простудными заболеваниями — острыми респираторными инфекциями (ОРИ), возбудителями которых являются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы. Чаще всего в наши дыхательные пути проникают именно вирусы, поэтому такие заболевания называют острыми респираторными вирусными (ОРВИ). К ОРВИ относится грипп и парагрипп, аденовирусные, риновирусные, энтеровирусные инфекции (всего около 200 разновидностей).

Что такое грипп и почему он наиболее опасен?

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Известны три типа вирусов – А, B и C, причем в подавляющем числе случаев инфицирование происходит первыми двумя видами (А и B). Вирус содержит в своем составе различные сочетания антигенных белковых компонентов: HA (18 подтипов) и NA (11).

Эпидемии в последние годы часто вызывает такой серотип вируса, как свиной грипп A (h2N1), который в 2016 году выявлен у более чем 90% обследованных больных и, скорее всего, будет актуален и в 2017 году. Кроме этого, в 2017 году в странах бывшего СССР будет циркулировать гонконгский грипп (штамм h4N2) и некоторые разновидности вируса B.

Основные симптомы гриппа – острое начало, повышение температуры тела до 38-40°C, сильная головная боль, обильная потливость, болезненные ощущения при движении глаз, ломота во всем теле, озноб. Лечение гриппа предусматривает соблюдение постельного режима, обильное питье, прием в первые дни болезни противовирусных препаратов (арбидола, ремантадина, тамифлю), использование симптоматических средств (капли и спреи при насморке, отхаркивающие средства, жаропонижающие препараты при очень высокой температуре).

Грипп опасен своими осложнениями, а это синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух), отиты, тяжелые пневмонии, поражение головного мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), миокардиты и сердечно-легочная недостаточность. Чаще всего при этом страдают маленькие дети, пожилые люди и больные с сопутствующими хроническими заболеваниями. Своевременная профилактика гриппа (вакцинация) способна в большинстве случаев предупредить развитие осложнений и спасти жизнь тысячам людей.

Другие ОРВИ (негриппозные респираторные вирусы)

Другие острые респираторные вирусные инфекции (не учитывая грипп) составляют до 80% случаев простудных заболеваний.
Для ОРВИ характерно постепенное начало с небольшим подъемом температуры (иногда и вовсе без нее). Насморк и заложенность носа являются преобладающими симптомами, нередко беспокоит кашель, першение в горле, общая слабость.

Лечение острых респираторных инфекций в основном симптоматическое (покой, прием жидкости в виде чая, соков, морсов по 1,5-2 литра в сутки, капли в нос, таблетки от кашля и т.п.). Антибиотики при гриппе и ОРЗ не нужны, ведь на вирусы эти препараты не действуют, к тому же могут снижать иммунную защиту организма, которая и так ослаблена из-за болезни.

Какой должна быть профилактика гриппа и ОРЗ?

Имеется целый комплекс профилактических мероприятий, включающий в себя:

• Вакцинопрофилактику (прививки от гриппа)
• Применение специальных препаратов для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ
• Проведение базисных мероприятий по укреплению защитных сил организма (здоровый образ жизни: занятия физкультурой, правильное питание, нахождение на свежем воздухе и проветривание помещений, закаливание и т.п.)
• В период вспышки гриппа и ОРВИ использование некоторых средств неспецифической профилактики (адаптогены, фитонциды, эфирные масла, точечный массаж по Уманской, защитные маски, ограничение контактов с окружающими, защитные маски и т.п.).

Вакцинация при гриппе и ОРВИ

Самым действенным путем профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация (прививка). Здоровых людей вакцина может вооружить средней защитой, а вот людям из групп повышенного риска – поможет избежать тяжелого течения заболевания и развития осложнений.
По рекомендациям ВОЗ к группам риска, подлежащим ежегодной вакцинации, следует относить детей в возрасте от полугода до 15 лет, пожилых людей (65 лет и старше), людей с хроническими соматическими заболеваниями, медицинских работников и других представителей профессий, связанных с ежедневными контактами с большим количеством людей. Проводить вакцинацию от гриппа рекомендуется школьникам и студентам, военнослужащим, работникам общественного питания и даже беременным (во втором и третьем триместре).

Есть и противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и предшествующую прививку от гриппа, наличие острых инфекционных заболеваний с повышением температуры, некоторые заболевания центральной нервной системы, патология надпочечников.

Прививки от гриппа делают как на бесплатной основе – Гриппол (Россия), так и на платной – Ваксигрип (Франция), Инфлювак (Нидерланды) и другие. Не стоит забывать и о том, что проходя вакцинацию, мы защищаем не только себя, но своих близких, ведь чем больше прослойка населения, сделавшая прививки, тем меньше людей, способных заразить нас.

Препараты для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях по лечению и экстренной профилактике гриппа рекомендует всего два лекарственных средства – осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).
Минздрав России к этому списку добавил еще 2 препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин) и умифеновир (арбидол). Получается, только четыре вышеназванных лекарственных средства в какой-то степени доказали свою эффективность по результатам исследований, клинических испытаний и опыта применения в практической медицине.

Способ применения этих препаратов для экстренной профилактики и лечения можно найти в официальных инструкциях, прилагаемых к лекарствам. Например, самый доступный на просторах бывшего СССР препарат арбидол (арпетол) советуют принимать для профилактики гриппа и других ОРВИ детям с трех лет и взрослым. Самое популярное на Западе средство лечения и профилактики гриппа – тамифлю. Его рекомендуют принимать в период сезонной эпидемии гриппа для профилактики по 75 мг 1 раз в сутки в течение 1,5 месяцев. Противопоказан препарат при наличии аллергии к компонентам лекарства, при хронической почечной недостаточности. С большой осторожностью и только по назначению врача стоит принимать тамифлю беременным и в период кормления грудью.

Кроме вышеперечисленных лекарств для профилактики гриппа и ОРВИ применяется целый ряд других препаратов – кагоцел, виферон, интерферон, гриппферон, эргоферон, гроприносин и др.

Неспецифические средства профилактики гриппа и ОРЗ

Считается, что неплохо повышают защитные силы организма адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, аралия и левзея, золотой корень и эхинацея. Так, например, исследования, проводившиеся еще во времена СССР, показали, что использование экстракта элеутерококка в детских дошкольных учреждениях в зимне-весенний период, позволяет снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ почти в два раза.

Многие верят в чудодейственную силу лука и чеснока для профилактики гриппа и ОРВИ при употреблении их ежедневно внутрь во время приема пищи. Научных подтверждений этим фактам пока нет, но вера, как известно, способна на многое (эффект плацебо никто не отменял).
Хотя наиболее эффективен лук и чеснок в виде ингаляций при появлении первых признаков недомогания. Для этого достаточно натереть на терке пару зубчиков чеснока, поместить кашицу в заварочный чайник и вдыхать через носик чайника попеременно каждой ноздрей по 2-3 минуты. Выделяющиеся фитонциды губительно действуют на вирусы и препятствуют их распространению.

Неплохой профилактический эффект оказывают и всевозможные эфирные масла на основе пихты, сосны, можжевельника, эвкалипта, ментола, чайного дерева и других растительных компонентов. Достаточно нанести несколько капель масла на салфетку и разместить в комнате, периодически добавляя средство по мере высыхания и выветривания.

Существует специальный профилактический точечный массаж по методу Уманской, который можно использовать для повышения защитных сил организма.

Массаж необходимо проводить вкручивающими движениями по 1-2 минуты на каждую точку, начиная с первой и заканчивая девятой. Выполнять массаж желательно 2-3 раза в день в эпидемический период.

В эпидемический период для профилактики гриппа и других ОРВИ следует соблюдать и простые гигиенические правила:

• Регулярно проветривать помещение
• Избегать больших скоплений людей
• Часто мыть руки и лицо с мылом после любых контактов с окружающими людьми и предметами общественного пользования (вирус ы могут попадать с рук на лицо и затем в дыхательные пути)
• Используйте защитные маски, меняя их каждые 1-2 часа (вообще же защитная маска нужна прежде всего больному человеку, чтобы меньше заражать окружающих)

В межэпидемический период стоит вести здоровый образ жизни, не забывать про закаливание, регулярные физические нагрузки, правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов. Правильная профилактика гриппа и ОРВИ позволит значительно снизить риск заболевания и предотвратит возможные осложнения. Не забывайте, что при появлении первых признаков простуды необходимо обратиться к врачу или вызвать его на дом.

medblog.by

Грипп: симптомы, лечение, профилактика

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

• группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
• группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
• группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.

Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.

В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка  шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Лечение гриппа

Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ, но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.

Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

• Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
• Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
• Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
• Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
• Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

• Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
• Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
• Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании  рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.

www.diagnos.ru