Краснуха у детей осложнения: симптомы и лечение — Клиника «ЛОР-Практика»

Краснуха. Что такое Краснуха?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

• Характеристика возбудителя
• Симптомы краснухи
• Осложнения краснухи
• Диагностика краснухи
• Лечение краснухи
• Прогноз и профилактика краснухи
• Цены на лечение

Общие сведения

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении краснухи.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

течение инфекции, возможные осложнения и эффективное лечение

Прививки от краснухи включены в национальный календарь вакцинации, но небольшие вспышки отмечаются каждую пятилетку. Сегодняшняя молодежь, детство которой пришлось на 90-е годы, миновала прививочные кабинеты, поэтому заболеваемость студентов и молодежи целыми коллективами совсем не редкость. Для краснухи характерна сезонность – в теплое время года болеют чаще.

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна

Врач-инфекционист, д.м.н.профессор

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Какие признаки характерны для начала краснухи у взрослых?

Инкубационный период от проникновения вируса до появления первых симптомов инфекции в среднем продолжается около трех недель, но может быть и 10 дней и четыре недели. Первые признаки краснухи у взрослых довольно выражены, это повышение температуры тела и катаральные симптомы, как при простуде.

У ослабленных хроническими болезнями взрослых или при сниженном иммунитете температура может быть высокой, ломит мышцы и болит голова. У большинства же взрослых болит и першит в горле, слезятся глаза, сильно раздражает яркий свет.

Отличие от простуды – увеличение лимфатических узлов, преимущественно на затылке и задней поверхности шеи, вне зависимости от лечения этот симптом краснухи задерживается почти на 3 недели, тогда как весь катаральный период продолжается не более трех суток. 

Специалисту с большим опытом клинической работы необходимо современное оборудование и возможность выполнения сложных анализов, только в таких условиях безошибочно ставится диагноз. Всё это есть в международной клинике Медика24, в этом можно убедиться лично, мы работаем без выходных и праздников. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Какие симптомы присоединяются в дальнейшем?

Характерный симптом краснухи – сыпь, которая может появиться после завершения катаральных явлений, а может сопровождать их, появившись буквально на первые сутки. Этот признак называют «экзантема» — красно-розовые пятнышки, не возвышающиеся над остальной кожей, часто сливающиеся в поля. Перед высыпанием может беспокоить зудение кожи, но совсем не обязательно. И также не обязательно, что кожные симптомы начинаются с лица, переходя вниз на туловище. Пятнышек нет на подошвах и ладошках, зато на спине и ягодицах – сплошная краснота, потому и «краснуха». Они могут быть даже во рту. Сыпь охватывает кожу очень быстро, всего за сутки, задержавшись дня на четыре, и бесследно исчезая.

В период экзантемы температура может нормализоваться, но возможны симптомы интоксикации, боли в мышцах и суставах, нарушение стула, неприятные ощущения в животе. У кого-то есть мышечная боль, у кого-то диспепсия, сочетание и проявления разнообразны и бессистемны.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём в международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Какие проявления краснухи возникают у беременных?

У беременных нет никаких особенностей в симптомах краснухи, и лечение им требуется ровно настолько, насколько оно помогает всем остальным взрослым. Также может протекать легко и даже незаметно, но вирус по общему кровотоку проникает в беременную матку, где повреждает внутреннюю оболочку сосудов, нарушая кровоснабжение плода. Вирус внедряется в ДНК и изменяет деление клеток плода, в результате чего он развивается с дефектами. Наибольший урон наносится развивающимся в период вирусемии органам и системам, особенно в первые недели беременности. Вероятность врожденной патологии приближается к 100%.  

Особенности симптомов краснухи у взрослых

Все инфекции, которыми необходимо переболеть в детстве, у взрослых протекают тяжелее.

• Симптомы в катаральный период выражены ярче, чем у детишек.
• Выше температура и интенсивнее признаки интоксикации.
• Увеличение лимфатических узлов у взрослых отмечается реже и развивается медленнее.
• Продолжительность катарального периода дольше, обычно дети справляются за сутки.
• Сыпь обильнее, у детей она не сливается.

Тем не менее, на одного взрослого больного с выраженными проявлениями краснухи приходится два пациента, у которых все симптомы прошли незаметно, а о заболевании узнали только при специальной диагностике уровня антител.  

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения. Специалисты Центра инфекционных заболеваний готовы помочь, позвоните по телефону: +7 (495) 120-19-58

Всемирная организация здравоохранения уверена, что краснуха человечеству дана не навсегда, поэтому в конце прошлого века поставила задачу снизить заболеваемость до минимального значения, а врожденная инфекция не должна поражать более одного младенца из 100 тысяч новорожденных.

Как можно заразиться краснухой?

Как проявляется краснуха, понятно из названия — красной кожей от обильной сыпи, но есть и другие симптомы. Причина краснухи – крохотный вирус, похожий на футбольный мячик, внутри которого скручена РНК. Он может живым летать по комнате несколько часов, не любит ультрафиолета солнечного света и тепло, но в живом состоянии стойко переносит морозы.

Возбудитель злой, но не такой агрессивный, как корь и ветрянка, практически передаваемые бесконтактным способом. Причина краснухи — довольно плотный контакт с больным явной или скрыто протекающей инфекцией, передача осуществляется при вдыхании или попадании на кожу инфицированной возбудителем микроскопической капельки слюны.

Предполагается, что в детском возрасте причиной инфекции может стать облизывание игрушки больного ребенка, но у взрослых подобный контактный способ передачи отсутствует. Странно, ведь взрослые могут целоваться, тем не менее, для серьезных взрослых обозначена только одна причина заболевания – воздушно-капельное инфицирование аэрозолем слюны.  

На высокоточном оборудовании в международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как инфекция внедряется в организм?

Причина внедрения инфекционного агента – попадание в благоприятную для него среду, где заложенная природой программа вынуждает его размножаться. Попав на влажную и теплую слизистую оболочку носа или рта, в оболочке вируса образуются крохотные поры, через которые РНК внедряется в подходящие для дальнейшей жизни клетки человека. Особое пристрастие частица питает к эпителию и лимфатической ткани.

Попав через эпителиальную клетку в кровь, возбудитель мигрирует в лимфатические узлы, где на время укореняется для размножения и накопления собственной армии, поэтому одно из первых проявлений краснухи – увеличение лимфоузлов. Причиной появления красной сыпи, давшей название болезни и наиболее яркому симптому, становится путешествие размножившихся вирусных частиц по организму с накоплением в коже. Осевши в кожных покровах, возбудитель постепенно умирает.  

Инфекционист международной клиники Медика24, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самое современное диагностическое оборудование с возможностью выполнения сложных анализов тканей, что сказывается на благоприятном прогнозе пациента.

Когда больной максимально опасен для окружающих?

Выделение инфекционного агента во внешнюю среду начинается, когда ни сам носитель, ни окружающие даже не предполагаю инфекции. С виду здоровый человек, а внутри уже наполненный болезнетворными микроорганизмами, выбрасывает зараженную слюну за неделю до развития сыпи.

И после появления сыпи, когда от него уже все шарахаются, как от возможной причины будущих неприятностей со здоровьем, он тоже выделяет инфекционных агентов, в общей сложности минимально две недели больной опасен для здоровых и не привитых людей. Родившиеся с врожденной краснухой детишки способны стать причиной заражения взрослых от года до полутора лет, все это время в их слюнках и выделениях живет инфекционный агент.

Почему краснуха так страшна для беременных?

Иммунитет навсегда дает только перенесенная ранее инфекция. Краснуха высоко заразна, но если не переболел в детстве, прививки не обещают 100% защиты. Причина незащищенности в том, что далеко не всегда иммунизация выполняется так, как надо: увеличиваются интервалы между прививками, образуется недостаточное количество антител, то есть разных причин достаточно.

При обследовании каждая третья молодая женщина не имеет антител к вирусу, а сам вирус очень «любит» молодых и беременных женщин. В первый триместр беременности попадание инфекционного агента становится причиной формирования почти в 100% случаев генетических дефектов у плода и нарушения его кровоснабжения, поэтому краснуха в этот период – объективная причина для искусственного прерывания беременности.

Специалисты международной клиники Медика24 при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия. Если заболели, не надейтесь на авось, обратитесь за помощью к специалисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Диагностика краснухи в большинстве случаев проходит без проведения специальных анализов, достаточно клинических симптомов, хотя эти симптомы очень похожи и на вызываемые другими возбудителями инфекционные заболевания. Но обычному анализу крови поставить диагноз невозможно, при многих процессах отмечается снижение лейкоцитов и повышение СОЭ.

На какие инфекции похожа краснуха?

При обследовании подозрительного на краснушную симптоматику пациента проводится дифференциальная диагностика:

• с корью, но при практически похожих проявлениях, при краснухе все идет легче и быстрее, нет таких отличительных коревых признаков, как кашель в первые дни болезни и пятна Филатова-Коплика на слизистой щек;
• со скарлатиной, при которой гораздо более выражено поражение миндалин – ангина и состояние куда как тяжелее;
• с инфекционным мононуклеозом, при котором более выражены симптомы и длительнее все проявления, кроме того в крови находят специфические изменения, каких при краснухе нет;
• с энтеровирусными инфекциями отличий очень мало, и в этом случае все решает специальная диагностика инфекционного возбудителя.

Инфекционисты международной клиники Медика24 прошли специализацию и имеют богатый клинический опыт, что позволяет в короткий срок и при минимальных затратах поставить правильный диагноз.

Кому необходима специальная диагностика на краснуху?

Опасность не в самом заболевании, оно протекает довольно легко, но у беременных приводит к выкидышам, формирует уродства у плода, передается по общему кровотоку будущему ребенку с формированием синдрома врожденной краснухи.

Всем молодым женщинам необходимо проведение диагностики – скрининга, когда выявляют в крови наличие антител к  краснушному вирусу. Диагностика возможна несколькими способами. Если антитела обнаружены, значит, иммунитет есть. Если антител не находят, то показана профилактическая прививка.

Самое современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяет за короткое время провести углублённое обследование и выяснить причину заболевания, и на основе безошибочной информации составить индивидуальную терапевтическую стратегию.

Какие методы диагностики применяют у беременных?

После контакта с больным беременную обязательно обследуют, определяя в крови концентрацию противовирусных иммуноглобулинов М и G. Это делается в первые 10 дней, если находят иммуноглобулин G (IgG), то делают вывод о наличии иммунитета и женщину оставляют в покое.

При отсутствии иммуноглобулинов повторная диагностика проводится через 10 дней, если находят иммуноглобулин М (IgM), считается, что женщина уже болеет и надо решать вопрос о прекращении беременности. Даже во второй половине беременности, когда плод максимально сформировался и может не развиться дефектов, высока вероятность врожденной краснухи.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Профилактика краснухи у взрослых

Лечение инфекции неспецифическое, поэтому профилактика инфекции — самое лучшее средство защиты. Краснуха у беременной всегда плохо, поэтому необходимо заблаговременно озаботиться формированием иммунитета.

При вакцинации, для которой используется ослабленный вирус, возникает легкая форма заболевания, поэтому могут быть неприятные реакции. У каждой четвертой женщины на второй неделе развивается боль в мелких суставах – артралгия, может быть небольшое увеличение лимфоузлов и сыпь. Формально во время беременности прививка противопоказана, но если женщина не знала о своем статусе, то после прививки аборт далеко не обязателен.

Что такое экстренная профилактика, в каких случаях она нужна?

Инфекция переносится нетяжело, поэтому в экстренной иммунной защите нуждаются дети и беременные, им и вводится противокраснушный иммуноглобулин.

Если человек наверняка знает, что привит против краснухи, можно пройти диагностику и выяснить уровень защитных антител в крови. Всем остальным взрослым, если они не переболели инфекцией или не помнят «было или не было» болезни и вакцинации, в первые трое суток делают прививку. До прививки тоже можно было бы провести диагностику, чтобы уж наверняка знать, целесообразно ли её делать, но времени на это нет. 

Диагностика заключается в профессиональном анализе всей совокупности информации, на основе мировых стандартов и богатого клинического опыта. Врачи Центра инфекционных заболеваний работают только в таком «ключе». Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону: +7 (495) 120-19-58.

До конца 19 века даже врачи не особо различали краснуху, корь и скарлатину, что неудивительно при одинаковых симптомах, но очень разной степени выраженности. Понимание улучшило накопление знаний и их систематизация, тогда как возбудителей смогли увидеть почти через век после разделения инфекций.

Как часто краснуха встречается у взрослых?

До века нынешнего, краснуху считали болезнью детского возраста, её переносили в детском саду, на всю жизнь приобретая стойкий иммунитет. В последнее десятилетие существования СССР дети уже болели много реже, потому что педиатры не спрашивали маму «делать прививку или нет», а отправляли в прививочный кабинет. В 90-е годы в каждой тысяче уже было двое взрослых больных и стали констатировать случаи врожденной инфекции. Сегодня обязательна вакцинация от вируса краснухи девушек с 18 до 25 лет, поэтому заболевание поражает мужчин.

Если Вы не знает, что происходит с Вашим организмом и какие заболевания возможны, пройдите углубленное обследование. В международной клинике Медика24 к Вашим услугам новейшее оборудование, проводятся любые анализы и, главное, команда высокопрофессиональных специалистов даст результатам обследования правильную и безошибочную трактовку.

Правда ли, что заболевание протекает легко?

Взрослым инфекция не всегда дается легко, на каждого больного приходится два человека, перенесших бессимптомную инфекцию или очень легкую, которую приняли за банальную простуду. Для отягощенного хроническими болезнями организма в принципе любая инфекция опасна, и вирус краснухи тоже вызывает интенсивные клинические проявления, которые трудно назвать легкими. Отмечается и высокая температура, и обильнейшая сыпь, и длительное увеличение лимфатических узлов, а также совершенно неспецифичные боли в мышцах и суставах.

К каким осложнениям может привести инфекция?

У детишек осложнения редки, для взрослых характерны поражения нервной системы: менингиты и энцефалиты. Часто на фоне вирусного повреждения эпителия возникают бактериальные пневмонии, воспаления уха или суставов. Повреждение инфекционным агентом эпителиальной выстилки сосудов и ткани селезенки, депонирующей кровь, может вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Какие осложнения краснухи могут возникать во время беременности?

Заболевание беременной ничем не отличается от других взрослых, но вынашиваемый плод имеет плохие перспективы.

• Выкидыши отмечаются в каждом третьем случае, каждый пятый рождается мертвым, погибает каждый четвертый новорожденный.
• В первом триместре инфекция проникает в плод в 8 случаях, во втором и третьем триместрах — в 3-5 из десяти.
• Инфицирование 9-12-недельного плода гарантирует у каждого третьего новорожденного пороки развития, до 20 недель – уродства отмечаются у каждого десятого.
• Каждый десятый новорожденный с аномалиями развития – это действие краснушного вируса.
• Синдром врождённой инфекции гарантирован 60% при инфицировании мамы на 3-4 неделе беременности, к 12 неделе частота снижается до 15%, к 14 неделе — до 7%.

Лечение краснухи у взрослых

Лечение неосложненной краснухи симптоматическое – уменьшение неприятных симптомов, убивающих вирус лекарств пока не существует.

После контакта с больным не привитому ранее и не переболевшему взрослому с высокой вероятностью осложнений будет предложена прививка от краснухи. Прививка в любом возрасте лучшая профилактика болезни и связанных с ней осложнений, но планирующая рождение детей женщина просто обязана выяснить свой иммунологический статус, сделав анализы на краснуху и при отсутствии иммунитета пройти иммунизацию.

Многие болезни приходят нежданно-негаданно, и человек не в силах их предотвратить, но это не относится к краснухе и другим «родственным» ей инфекциям, их можно остановить простыми прививками.

Если Вам дорого собственное здоровье, пройдите обследование на наличие иммунитета против инфекционных заболеваний, а специалисты рассчитают индивидуальную профилактическую стратегию. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний международной клиники Медика24 по телефону +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Информационный бюллетень о синдроме врожденной краснухи (СВК)

Врожденная краснуха – это заражение плода вирусом краснухи после заражения матери во время беременности. «Врожденный» означает, что плод также заражается во время беременности.

Передача инфекции

Краснуха — это заболевание с легкой лихорадкой и сыпью, вызываемое вирусом краснухи и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирус присутствует в выделениях из горла). Это может затронуть любого, кто не защищен.

Симптомы 

Симптомы часто слабо выражены, и до 50% инфекций могут не проявляться симптомами или быть субклиническими. Однако у 85 из 100 детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой незадолго до или в течение первых трех месяцев беременности, могут развиться проблемы со здоровьем, так называемый синдром врожденной краснухи.

Осложнения

Заражение плода краснухой может иметь серьезные последствия для развития органов ребенка, что может привести к врожденным дефектам или проблемам на более позднем этапе жизни. Тип осложнений может различаться по характеру и степени тяжести в зависимости от на том сроке беременности, когда произошло заражение.

Осложнения возникают у 85 из 100 детей, матери которых болели краснухой непосредственно перед или в начале беременности. Осложнения включают глухоту, катаракту, пороки сердца, нарушения головного мозга, умственную отсталость, изменения костей, повреждение печени и селезенки. Кроме того, младенец, инфицированный краснухой во время беременности, может продолжать выделять вирус около года, а иногда и дольше. Симптомы могут появиться у младенца сразу при рождении и в возрасте до четырех лет. К поздним проявлениям синдрома врожденной краснухи относятся сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, зрительные или неврологические нарушения. Приблизительно в 20% случаев заражение краснухой приводит к гибели плода.

Насколько распространена врожденная краснуха в ЕС?

Врожденная краснуха — редкое заболевание в ЕС. Тем не менее, количество случаев СВК по-прежнему регистрируется каждый год. Согласно отчетам ВОЗ, в 2012 г. в ЕС было зарегистрировано 60 случаев. Из этих 60 случаев СВК 55 были зарегистрированы в Румынии, которая пострадала от крупной вспышки краснухи. С 2002 г. ежегодно регистрируется от 7 до 23 случаев.

Can c врожденная краснуха предотвратить?

Да, гарантируя, что все в ЕС вакцинированы против краснухи. В частности, женщины, которые планируют забеременеть, должны быть вакцинированы, поскольку это защищает как мать, так и плод. Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации. Другие группы населения, в том числе непривитые мужчины, также должны быть вакцинированы против краснухи, чтобы не заразить других по незнанию.

Что делать, если я не помню, чтобы мне сделали прививку?

Дважды проверьте все карты или записи о прививках, которые у вас могут быть. В противном случае поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой. Они могут провести простой анализ крови, чтобы проверить, защищены ли вы от краснухи. В некоторых странах этот анализ крови проводится, когда вы планируете забеременеть или во время беременности.

Рекомендуется ли вакцинация против краснухи в моей стране?

Пожалуйста, обратитесь к календарю прививок ECDC и рекомендациям по вакцинации в вашей стране. По состоянию на апрель 2014 г. все страны ЕС/ЕЭЗ рекомендуют вакцинировать всех людей против краснухи. Вакцины против краснухи используются в Европе с 1970-е годы. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает безопасную и эффективную защиту от краснухи и является основной вакциной, используемой в Европе. Вакцины MMR, используемые в Европе, противопоказаны во время беременности. Ваш врач, медсестра или акушерка смогут посоветовать вам, когда делать прививку.

Краснуха — Симптомы и причины

Обзор

Краснуха

Краснуха

Краснуха вызывает мелкую розовую сыпь, которая появляется на лице, туловище (показано на рисунке), а затем на руках и ногах.

Краснуха – это заразная вирусная инфекция, наиболее известная своей характерной красной сыпью. Ее также называют краснухой или трехдневной корью. Эта инфекция может вызывать легкие симптомы или не вызывать их вовсе у большинства людей. Однако это может вызвать серьезные проблемы у нерожденных детей, чьи матери заразились во время беременности.

Краснуха — это не то же самое, что корь, но эти две болезни имеют некоторые общие признаки и симптомы, такие как красная сыпь. Краснуху вызывает другой вирус, чем корь, и краснуха не так заразна и не так серьезна, как корь.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) безопасна и высокоэффективна для профилактики краснухи. Вакцина обеспечивает пожизненную защиту от краснухи.

Во многих странах краснуха встречается редко или вообще отсутствует. Однако, поскольку вакцина используется не везде, вирус по-прежнему вызывает серьезные проблемы у детей, матери которых заразились во время беременности.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Признаки и симптомы краснухи часто трудно заметить, особенно у детей. Признаки и симптомы обычно появляются через две-три недели после контакта с вирусом. Обычно они длятся от 1 до 5 дней и могут включать:

• Легкую лихорадку 102 F (38,9 C) или ниже
• Головная боль
• Заложенность или насморк
• Красные, зудящие глаза
• Увеличенные болезненные лимфатические узлы у основания черепа, задней части шеи и за ушами
• Мелкая розовая сыпь, которая начинается на лице и быстро распространяется на туловище, а затем на руки и ноги, прежде чем исчезнуть в том же порядке
• Боли в суставах, особенно у молодых женщин

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться краснухой, или если вы заметили признаки или симптомы, которые могут быть краснухой, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Если вы планируете забеременеть, проверьте свою карту прививок, чтобы убедиться, что вы получили вакцину MMR . Если вы беременны и у вас развивается краснуха, особенно в первом триместре, вирус может вызвать смерть или серьезные врожденные дефекты у развивающегося плода. Краснуха во время беременности является наиболее частой причиной врожденной глухоты. Лучше всего защититься от краснухи до беременности.

Если вы беременны, вам, скорее всего, придется пройти плановое обследование на наличие иммунитета к краснухе. Но если вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли заразиться краснухой, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Анализ крови может подтвердить, что у вас уже есть иммунитет.

Записаться на прием

Причины

Краснуха вызывается вирусом, который передается от человека к человеку. Он может распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может распространяться при прямом контакте с инфицированной слизью из носа и горла. Он также может передаваться от беременных женщин их нерожденным детям через кровоток.

Человек, инфицированный вирусом, вызывающим краснуху, заразен примерно за неделю до появления сыпи и примерно через неделю после исчезновения сыпи. Инфицированный человек может распространять болезнь до того, как человек осознает, что у него она есть.

Краснуха редко встречается во многих странах, поскольку большинство детей прививаются против этой инфекции в раннем возрасте. В некоторых частях мира вирус все еще активен. Это следует учитывать перед поездкой за границу, особенно если вы беременны.

После того, как вы переболели этой болезнью, вы обычно приобретаете постоянный иммунитет.

Осложнения

Краснуха — легкая инфекция. У некоторых женщин, переболевших краснухой, возникает артрит пальцев, запястий и коленей, который обычно длится около месяца. В редких случаях краснуха может вызвать ушную инфекцию или воспаление головного мозга.

Однако если вы беременны во время заражения краснухой, последствия для вашего будущего ребенка могут быть тяжелыми, а в некоторых случаях и смертельными. До 90% детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой в течение первых 12 недель беременности, заболевают синдромом врожденной краснухи. Этот синдром может вызвать одну или несколько проблем, включая:

• Задержку роста
• Катаракта
• Глухота
• Проблемы с развитием сердца (врожденные пороки сердца)
• Проблемы с развитием других органов
• Проблемы с умственным развитием и обучением

Наибольший риск для плода возникает в течение первого триместра, но воздействие на более поздних сроках беременности также опасно.

Профилактика

Вакцина против краснухи обычно вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Эта вакцина может также включать вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы) ⸺ вакцину MMRV. Медицинские работники рекомендуют детям получать 9Вакцина 0097 MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 6 лет — перед поступлением в школу.

Вакцина MMR предотвращает краснуху и защищает от нее на всю жизнь. Получение вакцины может предотвратить краснуху во время будущих беременностей.

Дети, рожденные женщинами, получившими вакцину или уже имеющими иммунитет, обычно защищены от краснухи в течение 6–8 месяцев после рождения. Если ребенку требуется защита от краснухи в возрасте до 12 месяцев — например, в связи с определенными зарубежными поездками — вакцину можно сделать уже в возрасте 6 месяцев. Но дети, которые вакцинированы рано, все равно должны быть вакцинированы позже в рекомендуемом возрасте.

Предоставление вакцины MMR в виде комбинации рекомендуемых вакцин может предотвратить задержку защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи ⸺ и с меньшим количеством прививок. Комбинированная вакцина так же безопасна и эффективна, как и вакцины по отдельности.

Нет доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом

Широко распространены опасения по поводу возможной связи между вакциной MMR и аутизмом. Однако в обширных отчетах Американской академии педиатрии, Национальной академии медицины и Центров по контролю и профилактике заболеваний делается вывод об отсутствии научно доказанной связи между 9Вакцина 0097 MMR и аутизм.

Эти организации отмечают, что аутизм часто выявляют у малышей в возрасте от 18 до 30 месяцев, то есть примерно в то время, когда детям вводят первую вакцину MMR . Но это совпадение во времени не следует принимать за причинно-следственную связь.

Вам нужна вакцина MMR?

Вам не нужна вакцина, если вы:

• Получили две дозы вакцины MMR после достижения 12-месячного возраста.
• Сделайте анализы крови, которые покажут, что вы невосприимчивы к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.
• Родились до 1957 года. Люди, родившиеся до 1957 года, скорее всего, болели корью, свинкой и краснухой в детстве и имеют иммунитет. Однако без анализа крови, показывающего иммунитет, рекомендуется вакцина MMR .

Получите вакцину, если вы не получили две дозы вакцины MMR в возрасте старше 12 месяцев или анализ крови, чтобы показать, что вы невосприимчивы к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

Обеспечение иммунитета особенно важно, если вы:

• Небеременная женщина детородного возраста
• Посещать колледж, ремесленное училище или высшее учебное заведение
• Работа в больнице, медицинском учреждении, детском саду или школе
• Планируйте поездку за границу или круиз

Вакцина , а не рекомендуется для:

• Беременных женщин или женщин, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
• Люди, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины MMR

Если у вас рак, заболевание крови или другое заболевание, или вы принимаете лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, поговорите со своим лечащим врачом перед получением вакцины MMR .