Page not found | rotunda
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
Page Not Found
Back HomeRotunda Links
- • Contact Us
- • History
- • Governance
- • Freedom of Information
- • Latest Reports
Patient Admin
- • Patient Rights
- • Patient Safety
- • Feedback/Complaints
- • Healthcare Records
- • Online Privacy Notice
Research
- • Perinatal Ireland
- • Mother and Baby CTNI
- • Ethics, Education, and Library
- • Research Department
Healthcare Professionals
- • Laboratory Medicine
- • GP Information
- • Careers
© 2021 rotunda.
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
Search
Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество
- Какие воды отходят у беременных?
Содержание:
Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.
Какие воды отходят у беременных?
На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.
Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.
Почему отходят воды у беременных?
Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.
В каком количестве отходят воды у беременных?
К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.
Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.
Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.
Какого цвета отходят воды у беременных?
Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.
Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!
Сколько отходят воды у беременных?
В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.
Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.
Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?
Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!
Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?
В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.
Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.
Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!
Читай нас на Яндекс Дзен
Что означает цвет околоплодных вод? | Материнство
Нередко о начале родов свидетельствуют отходящие околоплодные воды. Однако далеко не все будущие матери знают, зачем они нужны, почему отходят и что означает их цвет. А между тем, цвет околоплодных вод свидетельствует о состоянии плода, и может быть сигналом об опасности, которая угрожает малышу.
Что такое околоплодные водыПо мере развития зародыша вокруг него формируется амниотический пузырь, который заполняется особой стерильной жидкостью – околоплодными водами. По мере того, как малыш растет и развивается, увеличивается и количество вод, они обладают многочисленными функциями и без них плод просто не сможет развиваться нормально. Количество вод имеет четкую зависимость от срока беременности, и врачей всегда беспокоит как их дефицит, так и избыток. К моменту завершения беременности, в сроки 37-38 недель, количество вод достигает своего максимума, а перед родами объем их несколько снижается. При перенашивании беременности количество вод также прогрессивно убывает, что может существенно угрожать будущему малышу.
Это просто вода?
Хотя нередко их называют околоплодными водами, но в реальности – это не просто вода. В ее составе до 97% дистиллированной воды, но оставшиеся проценты – это сложнейший концентрат из особых белков и углеводов, витаминов и гормонов, особых ферментов и биологически активных веществ. Если говорить о физиологии, по сути – околоплодные воды являются плазмой крови матери, пропущенной сквозь плаценту. Внутри вод в растворенном виде будет содержаться кислород и электролиты крови плода и матери.
В начальных этапах беременности околоплодные воды прозрачные и бесцветные, но так будет не всегда. По мере увеличения сроков беременности состав околоплодных вод значительно изменяется. Они могут менять цвет и прозрачность в результате попадающих в них выделений от потовых и сильных желез плода, отслаивания верхних слоев эпидермиса, пушковых волосков, отпадающих с тела крохи. Постепенно воды немного мутнеют. Однако, несмотря на то, что состав околоплодных вод с точки зрения органической химии изменяется, ее рН всегда постоянен и зависит от уровня рН крови плода. При нормально протекающей беременности этот баланс не нарушается, и воды не теряют своих защитных свойств. И так будет до родов.
Зачем нужны околоплодные воды в родах?В родах околоплодные воды выполняют не менее важные функции, чем при беременности. Они помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние, перед головкой плода, их немного, и задние, за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и плавному, постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.
Чем могут помочь околоплодные воды врачам перед родами?Околоплодные воды – это особая среда обитания плода, которая наиболее быстро реагирует на любые, даже малейшие изменения в его физическом состоянии. Врачи знают об этом свойстве вод и активно применяют этот факт в диагностических целях, когда необходимо особое наблюдение за мамой и плодом.
При беременности применяют разные способы для контроля состояния околоплодных вод. С этой целью, прежде всего, применяют УЗИ, которое позволяет оценить количество вод и наличие в них примесей. Однако такой метод дает далеко не всю необходимую информацию. По особым показаниям проводят амниоскопию – осмотр нижнего полюса плодного пузыря, особым прибором через область шейки матки. Кроме того, иногда показан и амниоцентез – забор околоплодных од через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. Это позволяет оценить визуально цвет околоплодных вод, степень зрелости ребенка и его состояние, особенно при перенашивании беременности.
Чем опасно подтекание вод?
В нормальных условиях околоплодные воды остаются на своем положенном месте до начала родовой деятельности. Однако, вполне возможны ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается – при падениях, травмах, инфекции. Это может вызвать панику у беременной, особенно если сроки еще не достигли 37-38 недель. Не стоит сразу же переживать, так как за подтекание вод можно принять выделения из влагалища или недержание мочи из-за сильного давления головки на мочевой пузырь и расслабления стенок пузыря и сфинктера. Нужно уточнить, на самом ли деле это воды, для чего провести аптечный тест на воды, либо обратиться к врачу для осмотра.
Если целостность плодного пузыря нарушена, это грозит инфицированием плода и необходимо принимать оперативное решение. При сроке менее 34 недель беременность постараются продлить, если же сроки больше – проводится амниотомия и запускается родовая деятельность.
Изменение цвета околоплодных водУ большинства беременных роды начинаются на сроке от 36 до 40 недель. Плодный пузырь может сохранять целостность на протяжении всего первого периода родов, и не лопнуть вплоть до начала потуг. В ряде случаев врач или акушерка вскрывает пузырь, или он лопается сам. Нередко родовая деятельность начинается с отхождения вод, и лишь потом возникают схватки.
Если воды начали отходить, важно внимательно оценить их цвет, так как от него во многом зависит дальнейшая тактика ведения родов.
Околоплодные воды прозрачные, беловато-желтоватые или слегка мутноватые.
Это обычный цвет амниотической жидкости, характерный для нормально протекающей беременности. Постарайтесь в ближайшие два часа добраться до родильного дома.
Околоплодные воды имеют небольшие вкрапления красного цвета (крапинки) или прожилки крови.
Скорее всего, это результат того, что раскрывается шейка матки. Но, все-таки нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы врач провел детальный осмотр и исключил осложнения в родах.
Зеленоватый цвет вод или откровенные примеси зелени, серо-зеленый цвет.
Это повод для большого беспокойства. Причинами для подобного окрашивания вод может стать два фактора – дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника внутриутробно (мекконий). В роддом нужно отправляться немедленно, так как при таком состоянии плод может страдать от выраженной гипоксии, которая и привела к расслаблению анального сфинктера и опорожнению кишечника плода. Если ребенок во время родов заглотит такие околоплодные воды, это грозит, при попадании в легкие, развитием пневмонии или пульмонита.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод.
Это очень опасный признак, он указывает на вероятность внутриутробной гибели плода. Причин может быть множество, но сейчас важно немедленно оказать помощь матери, она сильно рискует жизнью.
Красноватый цвет вод или откровенно кровавые воды.
Это сигнал неотложного состояния, привести к такому может кровотечение у матери или плода. При малейшем подозрении на подобное нужно немедленно лечь и вызвать «скорую». Малейшее движение опасно. При вызове бригады неотложки нужно сообщить, что околоплодные воды кровавые, и следить за состоянием. Не стоит делать самостоятельных попыткок доехать до роддома при таком окрашивании вод.
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 09.09.2016
Автор статьи: Алена Парецкая
Счет на недели или часы
28/02/2018 — 11:35Специалисты Челябинского областного перинатального центра первыми в регионе научились продлить беременность женщинам, у которых раньше положенного срока начали подтекать околоплодные воды. Еще пару лет назад такая патология однозначно завершалась родами либо кесарево сечением в течение ближайших суток. Сейчас под присмотром врачей малыш может родиться в положенный срок, либо его подготовят к досрочным родам с минимальными осложнениями.
Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке. Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.
О том, как врачи помогают женщинам при излитии околоплодных вод агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением патологии беременности ОПЦ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова.
— Наталья Владимировна, насколько удается продлить беременность после излития околоплодных вод?
— Всё индивидуально. Максимально в прошлом году мы смогли пролонгировать беременность на 86 дней, в этом году — пока на 82 дня. У нас есть пациентки, которые поступают с подтеканием околоплодных вод, мы проводим необходимое лечение и отпускаем женщину домой. В положенный срок она благополучно приходит к нам рожать.
— Какое лечение проводится?
— Женщина находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводятся необходимые обследования. Чтобы избежать инфекций, применяется антибактериальная терапия, для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.
— Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?
-Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Если у пациентки произошел надрыв плодного пузыря, то это место при лечении «залипает», и воды восстанавливаются в необходимом количестве.
— На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?
— Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели. Во всём мире считается, что с этого срока ребенок имеет все шансы не только на жизнь, но и на хорошее здоровье. В прошлом году мы пролонгировали беременность у 96 женщин. Большинство из них донашивали до нужного срока, и рождался абсолютно здоровый ребенок. Если же роды происходили преждевременно, то мы успевали подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями. Ведь это основная проблема у новорожденных на этом сроке.
— Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?
— Частая причина преждевременного излития вод — это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов. Но иногда сложно назвать точную причину. Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.
— Как женщине избежать контактов с больными, если до декретного отпуска чаще всего она вынуждена работать, ходить по магазинам…
— Согласна, это уже социальная проблема. Есть женщины, которые рожают для себя и вынуждены много работать. Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.
Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется. В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком». Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. А еще должно повести с доктором, который вовремя заметит любое отклонение и поможет предотвратить последствия. И, конечно, семья должна дарить женщине в этот период только положительные эмоции.
Будущим мама стоит помнить, что подозрение на подтекание околоплодных вод – это повод не для паники, а для скорейшего визита к гинекологу Беременность в большинстве случаев удается продлить до нужного срока, а также сохранить здоровье и жизнь малыша. На сегодня такими возможностями в Челябинской области обладают только специалисты Областного перинатального центра. В ОПЦ с данной проблемой принимают женщин как из области, так и из Челябинска.
Как отходят воды у беременных?
Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?
вторник, мая 7th, 2019
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Зачем нужны околоплодные воды?Околоплодные воды (также амниотическая или плодная жидкость) заполняют плодный пузырь (амнион) и создают благоприятные условия для развития плода. Жидкость на 97 % состоит из воды, которая содержит различные питательные вещества, минеральные соли, ферменты, гормоны и витамины.
Какие важные функции выполняет плодная жидкость?- Гармоничная среда для развития. Воды обеспечивают стабильную температуру 37 °C, содержит иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, микробы и некоторые вредные вещества.
- Защита малыша. Жидкость гасит удары и толчки, уменьшает давление извне и громкость звуков. Кроме того, благодаря герметичности плодного пузыря и наличию слизистой пробки в цервикальном канале к ребенку не попадет ничего опасного.
- Развитие функций организма. Когда малыш заглатывает воду, начинают работать почки, а если втягивает носом — упражняются легкие.
- Облегчение родов. Заполняющая пузырь жидкость делает давление головы младенца на шейку матки более мягким, благодаря чему она плавно раскрывается. И уже после того, как отходят воды, они омывают родовые пути, помогая ребенку двигаться вперед.
Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:
- в 10 недель — приблизительно 30 мл;
- в 20 — 450 мл;
- к 38-40 — 1000-1500 мл.
Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.
Когда и как отходят воды?При идеальной беременности, амниотическая жидкость изливается после того, как отходит слизистая пробка или вместе с ней в первом периоде родов.
В активной фазе первого периода схватки учащаются и просвет в шейке матки увеличивается от 4 до 8 см. На пике одной из схваток истонченный плодный пузырь разрывается, изливая в среднем 150-200 мл околоплодных вод. Если плодный мешок остается целым, то его вскрывает врач.
Чаще в первый период выходят только передние воды, то есть расположенные перед головкой малыша. Задние изливаются уже после появления ребенка на свет.
Выделение околоплодных вод до родовСогласно статистическим данным, 20 % женщин теряют часть амниотической жидкости еще до полного разрыва плодного пузыря во время родовых схваток. Давайте разберемся подробнее: когда и как это происходит, и какие последствия может повлечь.
Если отошли воды, а схваток все нет — значит излитие произошло преждевременно. Если схватки уже начались, но шейка матки не раскрыта, такой отход называется ранним. Оба варианта могут приводить к затяжному течению и слабости родовой деятельности, гипоксии и травмированию плода, а также воспалительным процессам у роженицы.
Возможен и третий вариант — подтекание околоплодных вод. В этом случае плодный пузырь лишь надрывается и жидкость отходит понемногу, иногда незаметно для беременной женщины.
Как понять, что отошли воды? Чтобы не перепутать плодную жидкость со слизистой пробкой, обратите внимание на ряд различий:
- цвет: воды прозрачные, иногда розоватого или зеленоватого оттенка; пробка бежево-коричневая, бывает с прожилками крови;
- консистенция: воды более жидкие, пробка — слизистая;
- периодичность: воды подтекают постоянно, пробка выходит порциями (примерно по 1 столовой ложке).
В случае подтекания, из-за потери герметичности плодного пузыря, открывается путь к малышу для бактерий и вирусов. Если повреждение произошло на сроке до 34 недель, врачи защищают плод антибиотиками и продлевают беременность. В случае развития инфекции женщину немедленно готовят к родам.
Что делать, когда отходят воды?Если беременная обнаружила подтекание амниотической жидкости, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист возьмет мазок из шейки матки и после проведения анализов сможет решить, что делать дальше.
Когда воды отходят резко, необходимо сразу ехать в роддом, независимо от наличия и интенсивности схваток. Запомните время, когда произошел разрыв плодного мешка, и обратите внимание на цвет и запах жидкости. Если воды не имеют запаха, прозрачные или слегка розоватые, то все в норме. Но зеленоватый, темно-коричневый или черный оттенок жидкости — сигнал о том, что у малыша кислородное голодание и необходима неотложная помощь.
Читайте также: Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша
Учитывайте, что после разрыва плодного пузыря растет риск инфекций, поскольку ребенок больше не защищен. И чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений.
В целом не важно, есть схватки или нет, как отходят воды, сразу все или по чуть-чуть — лучше не откладывать поездку в роддом. Ведь для здоровья будущего ребенка и мамы нет ничего важнее, чем своевременная помощь.
Статьи по теме:Как ведет себя ребенок перед родами?
39 неделя беременности
40 неделя беременности
Подробнее
Цвет околоплодных вод
Не все женщины знают, что означает цвет околоплодных вод, зачем они нужны. Выход жидкости свидетельствует на начало родов. Цвет покажет состояние плода, служит сигналом опасности, которая угрожает малютке.
Норма
В процессе развития малыша вокруг плода формируется амниотический пузырь. Он заполняется околоплодными водами, которые необходимы для полноценного развития ребёнка. Количество жидкости зависит от срока беременности.
Какой объём околоплодных вод выходит перед родами? Акушеры следят за избытком и недостатком жидкости. К 38 неделе достигается максимальное количество, а перед родами оно снижается. При перенашивании происходит прогрессивное убывание, угрожающее здоровью будущего малыша. На 10 неделе количество равно 30 мл, к 14 воды у беременных достигают 100 мл, в 19 – уже 400 мл. К 38 неделе – до 1,5 литров, перед родами – до 1 литра.
В составе жидкости содержится 97% дистиллированной воды, концентрат белков, углеводов, гормонов и витаминов. Сюда входят особые ферменты и активные вещества.
Амниотическая жидкость является плазмой крови матери, которая проходит через плаценту. В растворённом виде присутствуют электролиты женщины и плода, кислород.
От чего зависит цвет околоплодных вод при родах:
- срок беременности;
- гипоксия эмбриона;
- инфекции;
- генетические болезни.
В начале беременности воды прозрачные и бесцветные. Со временем они меняются, так как смешиваются с выделениями потовых и сальных желез, верхними слоями эпидермиса, пушковыми волосками, отпадающими с тела крохи.
Цвет околоплодных вод перед родами мутнеет, так как изменяется состав. Постоянным остаётся кислотный уровень, который зависит от крови плода. Если беременность протекала нормально, баланс не нарушается, воды не теряют защитных свойств до появления малыша.
В родах жидкость необходима, чтобы помочь эмбриону занять правильное положение, опуская головку в нижнюю часть плодного пузыря. Помогают формироваться физиологическому течению первого периода родов, а матке постепенно раскрываться. Жидкость становится гидравлическим клином, разделяется на переднюю и заднюю. Среда обитания плода быстро реагирует на малейшие изменения в его физическом состоянии.
Как узнать цвет околоплодных вод до родов:
- УЗИ;
- амниоскопия;
- амниоцентез.
При беременности контролируют состояние жидкости с помощью УЗИ. Определяют количество и наличие примесей. При патологиях назначают амниоскопию. Процедура осмотра нижней части плодного пузыря с помощью специального прибора.
Для визуализации цвета, определения зрелости ребёнка и его состояния понадобится амниоцентез. Делают забор через брюшную полость. Особенно это важно при переношенной беременности. Пузырь может не лопаться до начала потуг. Родовая деятельность начинается с отхождения вод, затем возникают схватки. В это время оценивают цвет, чтобы определить тактику ведения родов.
Симптомы и диагностика патологий
При беременности без отклонений должны быть светлые воды. Изменение краски и прозрачности указывает на неправильное состояние. Назначают дополнительное обследование. Сдают общий анализ крови, проверяют антитела, берут мазок на флору. Освидетельствуют на ИППП, проводят кардиографию, УЗИ плода, допплерометрию. Во время осмотра стетоскопом обнаруживают компенсаторную тахикардию, учащение сокращений более 180 в минуту, затем наступает брадикардия – замедление сердечных тонов.
УЗИ. Позволяет увидеть цвет амниотической жидкости, косвенно судить об изменениях. Помогает определить однородность. Сгустки свидетельствуют об инфицировании.
Амниоскопия. Инструмент вводят во влагалище и шейку матки. Определяют цвет и количество амниотической жидкости.
Амниоцентез. Проводят по показаниям, так как процедура вызывает осложнения. Делают забор для установления цвета и состава.
Какие бывают воды при родах:
- прозрачные;
- с прожилками крови;
- зелёные;
- тёмно-коричневые;
- красные;
- розовые;
- тёмные;
- чёрные.
При нормально протекающей беременности околоплодные воды беловато-жёлтые, слегка мутноватые. Это обычный цвет жидкости. Если имеются прожилки и вкрапления красного, пошла кровь, раскрывается шейка матки. Нужен осмотр гинеколога, чтобы исключить серьёзные патологии.
Зеленоватый или коричнево-зелёный цвет указывает на дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника меконием. Последствия коричневых вод при родах – это внутриутробная гибель эмбриона. Необходимо отправляться в роддом, чтобы избежать гипоксии, которая привела к расслаблению сфинктера эмбриона. При попадании жидкости в лёгкие малыша развивается пневмония и пульмонит. Красный цвет сигналит о кровотечении. Вызывают скорую, так как опасным является любое движение женщины.
Как выглядят воды у беременных, когда отходит пробка? Жидкость остаётся практически прозрачной. Прожилки красного цвета возникают, если лопаются капилляры. Женщина может не заметить, что пробка отошла, так как она растворяется в воде.
Симптомами кислородной недостаточности малыша является изменение шевеления и сердцебиения. Вначале это происходит энергично и бурно, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Впоследствии двигательная активность замедляется.
Причины отклонений
Частой патологией при беременности являются зелёные воды. Провоцирующим фактором выступает внутриутробная гипоксия. Снижается количество кислорода в крови будущего малыша. В норме каловые массы остаются в кишечнике. При недостатке кислорода происходит расслабление кишечника и меконий попадает в амниотическую жидкость.
Причины тёмных вод при родах: гипоксия плода, инфекции, которые женщина перенесла во время беременности, генетические заболевания ребёнка. Сбой возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте. Наступает её старение. При переношенной беременности возникают дегенеративные изменения, сосуды перестают функционировать. В 1–2 триместре случается вследствие патологии кровообращения или при болезнях сердечно-сосудистой системы.
Почему отходят чёрные воды при родах:
- отслоение плаценты;
- инфицирование;
- респираторные заболевания;
- генетические отклонения.
Причины чёрных вод отличаются в зависимости от того, какую болезнь диагностировали будущей маме. Необходимо делать дополнительные исследования, если схватки ещё не начались. Решение о методе родоразрешения принимают на основании полученных результатов.
Причины коричневых вод при родах: внутриутробная инфекция, низкий гемоглобин матери, выпадение пуповины, отслойка плаценты. Обращаются за помощью к гинекологу, чтобы определить серьёзность ситуации. Влияние оказывает хроническое заболевание будущей мамы, тяжёлая форма позднего гестоза.
Чем опасны чёрные воды при родах:
- болезнями глаз, кожи, почек;
- послеродовой пневмонией;
- ДЦП;
- запоздалым развитием.
Если отошли воды розового цвета при родах, это указывает на повышение тонуса матки. Женщина ощущает боли внизу живота. Имеет значение патология сердца и сосудов, наличие сахарного диабета, многоплодная беременность. Проблема возникает при фетоплацентарной недостаточности. Когда течёт кровь при отхождении вод, ставят диагноз отслойки плаценты требуется незамедлительное проведение кесарева сечения.
Если отошли воды с примесью кровью при родах, ребёнок недополучает кислород. Не дожидаются самостоятельных схваток. Регулировать процесс необходимо под присмотром акушера. Это случается при синдроме соединительно-тканной дисплазии, при анемии, длительном приёме гормонов.
Виды отклонений
Светлые воды при родах – это хорошо, указывает на здоровье женщины, отсутствие аномалий. Ребёнок чувствует себя нормально, процесс появления малыша пройдёт благополучно. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Жёлтые воды слегка мутные не вызывают беспокойства. Иногда к ним добавляются красные прожилки. Женщина чувствует себя хорошо, начинаются схватки, раскрывается шейка матки, приближаются роды.
Отмечают воды с белыми хлопьями, которые возникают при попадании кожных выделений малыша, секрета сальных желез. Характерны для женщины в положении до 40 недели. Воды с запахом указывают на перенашивание беременности. Сигнализирует о гипоксии плода, инфицировании. За состоянием ребёнка постоянно наблюдают. Воспалительные процессы во влагалище обостряются перед родами. Если есть инфекции, проводят экстренное лечение.
Течение беременности определяют объёмом амниотической жидкости. Это может быть многоводье и маловодье. Второй вид связан с уменьшением количества амниотической жидкости. Происходит вследствие нарушения их образования и всасывания, опасно с 18 по 26 неделю.
Увеличивает риск прерывания беременности, внутриутробной гибели ребенка, смерти ребёнка в первые сутки после рождения. Способствует дефекту плода, инфицированию. При умеренном виде появляется малыш с гипотрофией разной степени.
При многоводии происходит избыточное накопление жидкости. Среди осложнений преждевременные роды. При нарушении кровообращения у женщины назначают прерывание беременности. Встречается у беременных с сахарным диабетом, при резус-конфликте. Диагностируется на УЗИ, методы терапии зависят от причин и степени многоводия.
Лечение и роды
Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они имеют светлую окраску. Бывают бесцветными и немного мутными. Нет ярко выраженного или неприятного запаха.
Откуда выходят воды у беременных? При нормальном течении процесса лопается нижняя часть околоплодного пузыря. Женщина ощущает хлопок. Затем жидкость проходит шейку и родовые пути.
После определения причин патологического состояния и диагностирования инфекции назначают лекарственные препараты. При гипоксии плода потребуются средства для улучшения кровообращения. Чтобы избежать преждевременных родов понадобятся токолитики и глюкокортикоиды. В целях профилактики устраняют очаги воспаления, проверяются на наличие мочеполовых инфекций. Принимают меры при истмико-цервикальной недостаточности – накладывают швы на матку.
Снизить риск осложнений помогает превентивная антибактериальная терапия. Курс назначают с первого дня госпитализации. В исключительных случаях понадобится амниотрансфузия. Лечение проводят при регулярном осмотре беременной и мониторинге состояния плода. Оценивают показатели крови, делают кардиотокографию.
Женщина в положении сможет предупредить проблемы при наблюдении за цветом околоплодных вод. При сомнениях в составе и окраске выделений обращаются к акушеру. Он назначит лечение для предотвращения преждевременного излития амниотической жидкости и начала родовой деятельности.
37-40 недели беременности
37-я неделя беременности для ребенка
На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.
На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.
На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.
Беременная женщина на 37 неделе
С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.
С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:
- небольшое снижение массы тела;
- уменьшение объема живота;
- появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
- отхождение слизи с шейки матки.
Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.
Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.
38-я неделя беременности: развитие будущего малыша
На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.
Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.
Беременная женщина
Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.
Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.
После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.
39-я неделя беременности: что происходит с плодом?
На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.
Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.
В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.
Беременная женщина
На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.
40-я неделя беременности: как развивается малыш?
40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.
Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.
Беременная женщина
Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.
Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.
Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.
Как выглядит и действует амниотическая жидкость
Что такое околоплодные воды?
Амниотическая жидкость окружает плод в утробе матери во время беременности. Он состоит из воды, электролитов, белков, углеводов, липидов, минералов, мочевины и клеток плода. На состав также влияет питание родителей и их воздействие токсичных веществ.
Амниотическая жидкость — это «вода», которую люди называют «водой». Мембрана, удерживающая околоплодные воды, также обычно называется амниотическим мешком или «мешком с водой».«
Во время беременности плод покрывается околоплодными водами в утробе матери, и в прошлом врачи считали, что защита ребенка была единственной важной функцией этой жидкости. Однако медицинские исследования показали, что околоплодные воды играют много других ролей, которые необходимы для развития плода.
Плазма родителей начинает производить околоплодные воды к 12-му дню беременности. К восьмой неделе почки малыша начинают вырабатывать мочу. Их выработка мочи отвечает за увеличение процента околоплодных вод по мере прогрессирования беременности.
В утробе матери плод глотает и вдыхает жидкость, а затем выводит ее наружу. Хотя это действительно означает, что плод глотает собственную мочу, это не так неприятно, как кажется (потому что околоплодные воды на самом деле стерильны).
Объем жидкости увеличивается на протяжении всей беременности примерно до 34 недель, когда он составляет примерно 800 мл (27 унций). Затем он немного уменьшается до разрыва плодных оболочек непосредственно перед началом родов.
Почему важны околоплодные воды
Амниотическая жидкость играет решающую роль в развитии плода, и некоторые из них были обнаружены только недавно в ходе медицинских исследований и анализов.
Функции околоплодных вод включают в себя обеспечение пространства для движения и развития ребенка, защиту ребенка от толчков или ударов, наполнение легких во время дыхательных движений для стимулирования развития легких, защиту от инфекции и обеспечение постоянной температуры для ребенка.
Из-за своей основной роли в внутриутробном росте вашего ребенка околоплодные воды используются в качестве маркера здоровья и развития плода. Объем можно проверить с помощью ультразвука, и ваш врач может провести амниоцентез, чтобы проанализировать его состав, если они подозревают какие-либо проблемы с вашим растущим ребенком.
Анализ околоплодных вод может дать вашему врачу ценную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка до рождения.
Это хорошая новость, потому что некоторые проблемы со здоровьем можно решить, пока ваш ребенок еще находится в утробе матери.
Какого цвета околоплодные воды?
Амниотическая жидкость обычно имеет цвет от прозрачного до бледно-желтого, хотя небольшие полосы крови также являются нормальным явлением.
Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь слегка сладковатый запах.Позвоните своему врачу, если заметите, что он плохо пахнет, так как это может быть признаком инфекции в вашей матке.
Амниотическая жидкость более прозрачная, чем моча, и не мутная и не густая, как выделения из влагалища. Кроме того, он обычно имеет более сладкий запах, чем другие выделения.
Если вы думаете, что у вас подтекают околоплодные воды, позвоните своему врачу. Обратите внимание на цвет жидкости и обязательно сообщите своему врачу, если заметите одно из следующего:
- Жидкость коричневого или зеленого оттенка : может указывать на то, что у ребенка вышел меконий (первое испражнение) в утробе матери.Это может вызвать проблемы, если ребенок его вдохнет или проглотит.
- Красная жидкость : может указывать на проблемы с плацентой
Общие проблемы с околоплодными водами
Поскольку околоплодные воды жизненно важны для благополучия вашего растущего ребенка, ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ее с помощью УЗИ. Для правильного развития плода объем жидкости должен находиться в определенном диапазоне. Наиболее частые проблемы, возникающие с околоплодными водами, — это слишком высокие или слишком низкие уровни.
Олигогидрамнион (недостаточно амниотической жидкости)
Олигогидрамнион может быть вызван поздней беременностью, обезвоживанием родителя, проблемами с плацентой или разрывом плодных оболочек (вызывающим потерю жидкости). Это также может произойти, если у плода есть проблемы с почками, которые приводят к снижению диуреза и продукции околоплодных вод.
Это состояние подвергает плод повышенному риску травм пуповины, поскольку у них не так много места, чтобы беспрепятственно передвигаться в утробе матери.
Если олигогидрамнион продолжается достаточно долго, младенцы также могут страдать от нарушения развития легких, поскольку одна из функций околоплодных вод — стимулировать расширение легких, когда ребенок «вдыхает» жидкость и выдыхает ее.
Варианты лечения зависят от степени снижения уровня жидкости, срока беременности вашего ребенка и информации об его состоянии. Если врач решит, что дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери небезопасно, может потребоваться стимуляция родов.
Это приводит к большему количеству преждевременных родов среди родителей с маловодием по сравнению с родителями с нормальными околоплодными водами.
Многоводие (слишком много околоплодных вод)
Многоводие может быть вызвано аномалиями плода или гестационным диабетом. Это также чаще встречается при многоплодной беременности (двойня или тройня). В некоторых случаях причина просто неизвестна.
Последствия многоводия включают преждевременные роды, поэтому ваш врач будет более внимательно следить за вашей беременностью, если обнаружит это состояние.
В легких случаях на поздних сроках беременности лечение может не потребоваться. Однако в более серьезных случаях может потребоваться удаление лишней жидкости или ваш врач может порекомендовать лекарства.
Утечка околоплодных вод
По мере приближения даты родов обратите внимание на признаки утечки околоплодных вод. Если вы считаете, что теряете жидкость (из-за медленной утечки или внезапного наводнения), позвоните своему врачу. Они определят, сколько жидкости вы теряете и насколько вы близки к родам, когда выбираете правильный курс действий.
Разрыв плодных оболочек на 37 неделе или позже называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и может не требовать лечения. Однако ваш врач может порекомендовать индукцию родов, если вы не начали роды самостоятельно в течение 24 часов после того, как у вас отошли воды.
Осложнения могут возникнуть как у матери, так и у плода, если амниотический мешок разорвется слишком рано во время беременности. Когда это происходит до 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРО).
Инфекции, курение, многоплодная беременность, многоводие, хирургия шейки матки и PPROM во время предыдущей беременности — все это увеличивает риск этого состояния для родителей.
Осложнения PPROM включают инфекцию, нарушение развития плода, ранние роды и родоразрешение. Обычно цель состоит в том, чтобы отложить роды как можно дольше для родителей и младенца.
Это может потребовать госпитализации, постельного режима, внутривенного введения антибиотиков или кортикостероидов для ускорения созревания легких плода, что может увеличить шансы ребенка на выживание, если он родится раньше срока.
Слово от Verywell
Подавляющее большинство беременностей протекает без аномалий околоплодных вод. Даже если проблемы действительно возникают, существует множество вариантов лечения, обеспечивающих здоровье и безопасность вас и вашего ребенка.
Если вас беспокоит цвет, запах или подтекание околоплодных вод во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.
Разрыв воды во время беременности
Если ваш матрас и автомобильные сиденья уставлены мешками для мусора, и вы никогда не выходите из дома без дополнительной пары штанов, мы с уверенностью предположим, что вы готовитесь к тому важному моменту, когда вода у вас отойдет в конце беременности.Но если вас беспокоит, что вода вырывается внезапным потоком или неконтролируемым потоком, вы, вероятно, смотрели слишком много фильмов! Хотя это часто бывает на экране, на самом деле маловероятно, что ваши роды начнутся с драматического свиста жидкости. Фактически, только около 15 процентов женщин вообще разрываются до начала родов. У остальных 85 процентов может наблюдаться отхождение воды во время родов, родов или даже преждевременных родов.
Итак, что конкретно имеют в виду врачи, когда говорят о разрыве воды — и больно ли, когда у тебя разрывается вода? Хотя это звучит болезненно, мы обещаем вам, что это не так.Во время беременности ребенка окружает амниотический мешок, наполненный жидкостью, который состоит из пары оболочек. Фраза «разрыв воды» — это просто банальный способ описания разрыва этих мембран. «По сути, это околоплодные воды, выделяющие околоплодные воды через слезу», — объясняет Кейли Гроенхаут, педагог по вопросам родовспоможения и соучредитель Doulas из Северной Вирджинии. «Мембраны могут разорваться спонтанно в любой момент: до начала родов; во время ранних родов, активных родов, переходного периода, толчков; или совсем нет.”
Как у вас рвется вода?
Вода разрывается в результате серии событий с участием ферментов в мембранах, которые запускаются организмом, — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике и автор книги She-ology: Полное руководство по женскому интимному здоровью. Период. По мере того, как происходит эта цепочка событий, мембраны становятся слабыми и в конечном итоге разрываются. При нормальной беременности женщины чувствуют, что вода из них отрывается в конце третьего триместра или ближе к нему, когда ребенок полностью развит и готов к рождению.
Видео по теме
У вас бывают схватки перед отрывом воды?
Женщины часто рожают до того, как у них отрывается вода — на самом деле, сильные схватки во время активных родов могут вызвать разрыв. Но женщины также могут испытывать спонтанное отрывание воды без схваток, говорит Гроенхаут. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Если вы задаетесь вопросом, «через какое время после перерыва в воде начинаются схватки?» Однозначного ответа на этот вопрос нет, но если вы беременны на сроке более 37 недель, то, скорее всего, отхождение воды означает, что роды неизбежны.
В некоторых случаях плодные оболочки могут разрываться до 37-й недели беременности, что может быть опасно для ребенка, если его легкие еще не полностью развиты. По словам Росс, некоторые из факторов, которые могут вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), включают:
- Инфекция околоплодных вод
- Несущие кратные
- Слабая шейка матки
- Инфекция влагалища, шейки матки, мочевого пузыря или почек (включая ЗППП)
- Вагинальное кровотечение при беременности
- Избыточное количество околоплодных вод (многоводие)
- Курение во время беременности
- Отсутствие полноценного питания
- Чрезмерные упражнения
Лечение PPROM варьируется в зависимости от того, насколько далеко мама находится в беременности, но, по данным клиники Mayo, оно может включать отсрочку родов, введение антибиотиков для предотвращения инфекции и инъекции стероидов для ускорения созревания легких ребенка (подробнее ниже).
Что вы чувствуете, когда у вас разрывается вода?
Помните все те сцены из фильмов, в которых вода женщины разбивается драматическим потоком жидкости? Да, обычно так не бывает. Так что же ощущает , когда у вас разрывается вода? Ответ зависит от того, были ли у вас роды в момент их возникновения, была ли у вас эпидуральная анестезия и сколько жидкости вышло. По словам Гроенхаута, вот несколько разных способов, которыми вы можете испытать разрушение воды, и то, что каждый из них может чувствовать.
• Спонтанный фонтан. Вы почувствуете внезапное выделение теплой жидкости, подобное опорожнению полного мочевого пузыря. Некоторые женщины сообщают о кратковременном повышении давления в животе как об одном из признаков того, что у вас скоро отойдет вода. Слух или ощущение быстрого, безболезненного, но отчетливого хлопка — еще один признак того, что у вас отходит вода.
• Самопроизвольная струйка. В других случаях вода может медленно разрушаться струйкой околоплодных вод.Небольшое количество мочи, которое часто принимают за простую утечку мочи (что вполне понятно на поздних сроках беременности!), Выделяется понемногу. Если вы не уверены, у вас отходит вода или вы просто писаете, не стесняйтесь позвонить своему врачу; простой тест в офисе может подтвердить, имеете ли вы дело с медленной утечкой.
• Во время активных / переходных родов. «Часто во время активных или переходных родов вода отрывается, потому что интенсивность схваток увеличилась», — говорит Гроенхаут.«Роды часто усиливаются после того, как у вас отходит вода, поскольку между маткой и ребенком нет буфера». Сам процесс отхождения воды не причиняет боли (и если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, скорее всего, не почувствуете ее вообще, если вода не достигнет вашей спины), но ожидайте, что эти схватки почти сразу же нарастут.
• Искусственный разрыв плодных оболочек. Если у вас настоящие роды, но дела немного замедляются, ваш врач может вставить длинный пластиковый стержень с крошечным крючком на конце и вручную сломать воду.Звучит ужасно, но совсем не больно (как будто вы даже заметили сейчас!). Однако будьте готовы, потому что после этой процедуры вы можете испытать резкое усиление схваток.
Сколько жидкости выходит при разрыве воды?
Некоторые женщины испытывают прилив жидкости при отрыве воды, в то время как у других наблюдается лишь небольшая струйка. По словам Росс, разница связана с положением ребенка в матке. «Если вы приближаетесь к сроку родов, голова ребенка может оказаться ниже в тазу и действовать как плотина.Когда голова ребенка давит на шейку матки, жидкость не может пройти через нее ». Если ребенок не задействует ваш таз во время разрыва плодных оболочек, вы, вероятно, сразу испытаете больший объем жидкости. Росс говорит, что независимо от того, есть ли у вас фонтан или струйка, ваше тело знает, что мембраны разорвались, и выделение простагландина, природного химического вещества, в конечном итоге заставит ваше тело начать сокращаться самостоятельно.
Как выглядит и как пахнет вода?
Один вопрос, который наверняка приходит в голову многих будущих мам: «Может ли ваша вода разойтись без вашего ведома?» Если утечка происходит медленно, ее можно принять за другие вещи, например за мочу.А поскольку к концу беременности там может стать совсем тропическая погода, определенно может быть сложно понять, что происходит. Вот почему полезно знать, как может выглядеть ваш отбойник и, да, даже пахнуть.
• Цвет. В большинстве случаев околоплодные воды в основном прозрачные и бесцветные. Оттенок помутнения — это нормально, поскольку жидкость, вероятно, содержит некоторую густую пасту (с этим густым восковым налетом рождается ребенок). Но остерегайтесь зеленого, желтого или коричневатого оттенка, который может указывать на инфекцию или на то, что у ребенка выделен меконий (фекальное вещество), — говорит Гроенхаут.Если ваша жидкость имеет любой из этих цветов или если жидкость содержит кровь — признак серьезной ситуации, называемой отслойкой плаценты, при которой плацента отрывается от стенки матки — немедленно обратитесь к врачу. Обратите внимание, что эта кровь отличается от кровавого шоу, которое является совершенно нормальным и часто проявляется в виде сгустка кровянистой слизи.
• Запах. Амниотическая жидкость обычно без запаха. По словам Гренхаута, он также может иметь слегка сладковатый или соленый запах, но не должен иметь неприятного или рыбного запаха — и то и другое является признаком возможной инфекции.К сожалению, неопытному носу сложно отличить околоплодные воды, мочу, нормальные выделения из влагалища и даже пот, который скапливается там к концу беременности. Так что, вероятно, лучше не полагаться только на нюхательный тест, а вместо этого проконсультироваться с врачом.
Через какое время после того, как у вас разойдутся воды, появится ребенок?
На этот сложный вопрос есть простой ответ: узнать невозможно. Окончание каждой беременности так же уникально, как и сама беременность.Тем не менее, есть несколько факторов, которые могут сыграть роль в определении того, когда появится ребенок.
• Есть ли схватки. Если у вас схватки и у вас отходит вода, поздравляю! Вы, вероятно, очень скоро встретите ребенка. (Надеюсь, вы прибыли в то место, где планировали рожать.) Но если вы чувствуете, что у вас отходит вода, и у вас еще нет схваток, вам нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, сколько времени она позволит вы идете до того, как вызвать роды.«Некоторым врачам комфортно ждать от четырех до шести часов, другим — от восьми до 12 часов, а некоторым вообще неудобно ждать, прежде чем порекомендовать какое-либо увеличение родов», — говорит Гроенхаут. Как только вода выйдет из строя, часы начнут тикать, поскольку риск заражения резко возрастает. «Амниотический мешок работает как защитный барьер против бактерий и инфекций, и он может быть поврежден», — добавляет она.
• Гестационный возраст ребенка. Если у вас полный срок, когда у вас отходит вода, велика вероятность, что ваше тело точно знает, как запустить это шоу.Но если вы почувствуете, что у вас отходит вода на 36 неделе или меньше, ваш врач, скорее всего, сделает все возможное, чтобы беременность продолжалась как можно дольше, если нет признаков инфекции, говорит Росс. Вас положат в больницу и переведут на полный постельный режим. Там врачи сделают вам инъекцию стероидов в недоразвитые легкие зрелого ребенка как можно быстрее до рождения.
Plus, еще из The Bump:
Как распознать признаки труда
Чего ожидать во время кровавого шоу
Мамы делятся своими безумными историями о рождении
Разрыв мембран | Michigan Medicine
Обзор темы
Когда вы беременны, наполненный жидкостью мешок, называемый амниотическим мешком, окружает и защищает плод.Когда в мешочке образуется отверстие или разрыв, это называется разрывом плодных оболочек. Большинство женщин описывают это, говоря, что у них «отошла вода».
Ваши мембраны могут разорваться сами по себе. Это называется самопроизвольным разрывом плодных оболочек . Чаще всего это происходит после начала активных родов.
Иногда врач или акушерка может разорвать плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек .
Ваши сокращения могут усилиться после разрыва плодных оболочек.
Вы можете почувствовать большой поток жидкости после разрыва плодных оболочек. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильного сокращения (напряжения мышц матки).
Самопроизвольный разрыв плодных оболочек
Иногда бывает трудно определить, разорвалась ли ваша плодная оболочка. По мере приближения срока родов матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Сильные схватки Брэкстона-Хикса или чихание могут вызвать подтекание мочи.Вы можете принять это за разрыв плодных оболочек.
Если вы лежите, когда у вас разрываются мембраны, вы с большей вероятностью почувствуете прилив жидкости. Если мембраны разрываются, когда вы встаете, вы, скорее всего, почувствуете легкую струйку. Это потому, что голова ребенка прижимается к шейке матки и действует как пробка, когда вы стоите.
Если вы считаете, что у вас разрыв плодных оболочек:
- Позвоните своему врачу. Он или она может захотеть проверить вас, как только разорвутся ваши плодные оболочки.
- Не вставляйте ничего во влагалище. Не вступайте в половой акт и не промывайте влагалище жидкостью (спринцевание).
Вы также можете обратиться в больницу или родильный дом. Медицинские работники проверит дренаж, чтобы убедиться, что это околоплодные воды.
Амниотическая жидкость обычно бывает от мутно-белого до янтарно-соломенного цвета. Сообщите своему врачу, если вытекающая жидкость:
- Темная или зеленоватая. Меконий (от первого испражнения ребенка) может находиться в жидкости.
- Плохо пахнет. Это может быть признаком инфекции в матке.
- Кровавый. Небольшие полосы крови — это нормально. Но если вся жидкость окрашена кровью, это может быть признаком проблемы с плацентой.
Искусственный разрыв плодных оболочек для стимулирования родов
Чтобы вызвать (вызвать) или ускорить роды, врач может разорвать ваши плодные оболочки. Это следует делать только после того, как шейка матки начала открываться (расширяться) и голова ребенка плотно опускается (входит) в ваш таз.Если плодные оболочки разорваны слишком рано, пуповина может соскользнуть вниз вокруг или ниже головы ребенка. (Это называется выпадением пуповины.) Если пуповина зажата между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может уменьшиться или прекратиться.
Чтобы разорвать амниотический мешок, врач вставляет стерильный пластиковый крючок во влагалище. Это может быть длинный крючок для вязания крючком или крючок меньшего размера, прикрепленный к пальцу стерильной перчатки. Крючком осторожно натягивают амниотический мешок, пока он не разорвется.Обычно это не больно. Вы можете почувствовать прилив жидкости. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете почувствовать утечку, особенно сразу после сильного сокращения.
Коричневые выделения — признак родов? Вот что вам нужно знать
Как человек с влагалищем, вы привыкаете к выделениям из влагалища, которые появляются неожиданно. Может быть, это означает, что у вас приближаются месячные, или что у вас овуляция, а может быть, это просто означает, что вы человек. Но когда вы беременны, каждый поток жидкости может иметь значение, особенно когда вы приближаетесь к 40-недельной отметке.Вы можете спросить, являются ли коричневые выделения в третьем триместре признаком родов? Читайте дальше, чтобы узнать, что говорят эксперты.
Коричневые выделения — признак родов?
Как и многое другое о беременности, ответ на этот вопрос не является универсальным для каждого человека. «Вполне возможно, что кровянистые или коричневатые слизистые выделения могут быть признаком того, что шейка матки расширяется, а слизистая пробка находится в процессе изгнания», — говорит Кесиа Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, двойная сертификация в акушерстве. / GYN и материнская медицина плода, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals / Линкольн рассказывает Romper.Но если вы видите коричневатые или ржавые выделения, когда вытираете или на нижнем белье, это не обязательно означает, что вам нужно собирать больничную сумку и готовиться к родам в течение дня или двух.
«Нередко случаются все виды выделений ближе к концу беременности», — говорит Romper Меган Дэвидсон, доула из Бруклина и автор « Your Birth Plan ». «Слизистая пробка, например, может начаться. выходить в виде выделений, когда шейка матки начинает меняться при подготовке к родам.У меня клиенты теряли часть слизистой пробки за несколько недель до родов, и это нормально ».
Что такое слизистая пробка? У него может быть ужасное имя, но у него действительно важная функция. «Слизистая пробка — это скопление слизи (она выглядит как прозрачная, желтая или коричневая капля желе), которая сохраняет цервикальный канал влажным и защищенным», — говорит доктор Лаки Сехон, специалист по репродуктивным заболеваниям и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка. . «Выделения из шейки матки собираются и закрывают канал толстой слизистой пробкой, которая блокирует вход в матку.Он действует как защитное средство, изолируя матку от бактерий, но при прохождении иногда может иметь коричневатый цвет.
Нормальны ли выделения при беременности?
«Увеличение выделений из влагалища — обычное явление во время беременности», — сказала Romper в предыдущей статье Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в акушерстве и гинекологии Розуэлла в Атланте, штат Джорджия. чистая «при подготовке к родам», — добавила она, но это все равно может вызывать тревогу, особенно с коричневым оттенком, немного похожим на кровь.Выделения обычно не о чем беспокоиться, но если они сопровождаются болью, спазмами или чем-то неприятным, всегда консультируйтесь с врачом или медсестрой.
skaman306 / Moment / Getty ImagesДругие признаки родов
Коричневые выделения во время беременности, особенно ближе к концу, могут быть признаком того, что слизистая пробка прошла или проходит, но это не определенно признак того, что роды неизбежны. Это может просто означать, что ваш врач недавно проверил вашу шейку матки на предмет признаков прогресса или даже что вы недавно занимались сексом.«Если вы недавно прошли внутреннее обследование, оно может вызвать спазмы, выделения слизи и небольшое кровотечение — но это не обязательно начало родов», — говорит Дэвидсон Romper.
Так какие же более точные признаки родов? Они будут варьироваться в зависимости от человека и беременности, но «ранние признаки родов могут включать боль в спине или нижней части живота, разрыв плодных оболочек, усталость, диарею, рвоту. При любом из этих симптомов, включая коричневые кровянистые выделения, лучше всего обратиться за медицинской помощью, — говорит Гейтер.По словам Секхона, если происходят роды, вы можете испытывать схватки, которые происходят через определенные промежутки времени и чувствовать себя более интенсивными, чем у Брэкстона Хикса. Ваша вода может лопнуть, как в фильмах, но может и нет.
Итак, если у вас возникли коричневые выделения в третьем триместре, это может означать, что роды близки, но, скорее всего, у вас еще есть время закончить украшать детскую и стирать всю эту очаровательную одежду.
Эксперты:
Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, двойная сертификация в акушерстве / гинекологии и медицине материнского плода, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals / Lincoln
Megan Davidson, a Доула из Бруклина и автор вашего плана рождения
Dr.Лаки Сехон, специалист по фертильности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка
Эта статья была первоначально опубликована
Синдром аспирации мекония (MAS) (для родителей)
Что такое меконий?
Меконий — первые фекалии новорожденных. Эти липкие, толстые, темно-зеленые фекалии состоят из клеток, белков, жиров и кишечных выделений, таких как желчь. У младенцев обычно выделяется меконий (mih-KOH-nee-em) в первые несколько часов и дней после рождения.Но у некоторых младенцев меконий выделяется еще в утробе матери на поздних сроках беременности.
Что такое синдром аспирации мекония?
Синдром аспирации мекония (САМ) возникает, когда у новорожденного возникают проблемы с дыханием из-за попадания мекония в легкие.
Меконий затрудняет дыхание, потому что он может:
- забивают дыхательные пути
- раздражают дыхательные пути и повреждают легочную ткань
- блокирует сурфактант, жирное вещество, которое помогает открывать легкие после рождения
После лечения большинство детей с синдромом аспирации мекония поправляются без проблем.
Что вызывает синдром аспирации мекония?
Аспирация мекония происходит, когда ребенок находится в состоянии стресса и задыхается, находясь в утробе матери, или вскоре после родов при первых вдохах воздуха. Задыхаясь, ребенок может вдохнуть околоплодные воды и содержащийся в них меконий.
Вероятность выделения мекония у младенцев выше, когда:
У младенцев, которые испытывают стресс из-за низкого уровня кислорода или инфекций, также может выделяться меконий до рождения. Когда меконий попадает в околоплодные воды, есть вероятность, что ребенок вдохнет (аспирирует) его в легкие до, во время или после рождения.Но большинство младенцев с меконием в околоплодных водах не заболеют МАС.
Каковы признаки и симптомы синдрома аспирации мекония?
До или во время рождения ребенка врачи заметят один или несколько из следующих признаков:
- Околоплодные воды окрашены меконием (зеленый цвет).
- У ребенка пятна мекония.
- У ребенка проблемы с дыханием или медленное сердцебиение.
- Ребенок вялый.
Как диагностируется синдром аспирации мекония?
Врачи диагностируют МАС у любого ребенка с проблемами дыхания, рожденного из жидкости, окрашенной меконием, и не имеющего другой причины для проблем с дыханием.Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз. Врачи могут провести другие анализы, чтобы убедиться, что никакие другие симптомы не вызывают, например проблемы с сердцем или пневмония.
Как лечится синдром аспирации мекония?
Большинство младенцев с MAS получают медицинскую помощь в отделениях для ухода за детьми или в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) и получают кислород, если это необходимо.
Ребенку, который получает дополнительный кислород, но все еще пытается дышать, поможет дыхательный аппарат (вентилятор). Младенцу с тяжелым MAS может потребоваться дополнительное лечение, например:
- ПАВ для открытия легких
- вдыхал оксид азота.Этот газ добавляется к кислороду, чтобы открыть кровеносные сосуды и улучшить доставку кислорода.
- экстракорпоральная мембранная оксигенация. Аппарат ЭКМО, используя насос, который работает как сердце, перекачивает кровь из организма через искусственное легкое. Как и нормальное легкое, оно добавляет в кровь кислород и выводит углекислый газ. Затем машина отправляет кровь обратно ребенку.
Большинство детей с MAS поправляются в течение нескольких дней или недель, в зависимости от того, сколько мекония они вдохнули.
Можно ли предотвратить синдром аспирации мекония?
Если у женщины истек срок родов, ее врач может порекомендовать стимулирование родов, чтобы предотвратить МАС.Если у беременной женщины вырвется вода и она увидит темно-зеленые пятна или полосы в жидкости, ей следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Это признак того, что меконий находится в околоплодных водах.
В прошлом врачи иногда применяли амниоинфузию (используя физиологический раствор для разбавления мекония в околоплодных водах) или отсасывали меконий изо рта и горла ребенка при рождении. Но не было обнаружено, что эти методы лечения предотвращают МАС, поэтому обычно не проводятся.
Что еще мне нужно знать?
Большинство младенцев с синдромом аспирации мекония полностью выздоравливают.Некоторые дети могут иметь более высокий риск инфекций легких и одышки, особенно в первый год жизни.
Как я узнаю, что у меня роды? — схватки
Узнать, когда у вас роды, бывает непросто. Роды у каждой женщины разные. Даже когда и как это начинается, различается. Но есть общие признаки того, что ваш малыш скоро приедет.
Путь к улучшению самочувствия
Вы испытываете самые разные чувства и ощущения, когда беременны.Ваш предстоящий труд добавит больше. Некоторые признаки указывают на то, что у вас, вероятно, скоро начнутся роды. Другие признаки означают, что у вас начались роды. Но труд — это процесс. Даже после его начала может пройти от нескольких часов до нескольких дней, прежде чем у вас появится ребенок.
Вот некоторые признаки того, что роды могут скоро начаться.
- Ощущение, что ребенок «упал» или сдвинулся в матке. Это называется осветлением. Некоторые из эффектов осветления включают:
- Давление в тазу.
- Вам становится легче в грудной клетке, потому что ребенок ниже.
- Возможность легче дышать, потому что ребенок не оказывает давления на ваши легкие.
- Необходимо чаще мочиться, так как ребенок давит на мочевой пузырь.
- Избавление от изжоги.
- Увеличение выделений из влагалища. Густая слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки на протяжении всей беременности. Когда шейка матки начинает расширяться, она выталкивает слизь во влагалище.Выделения, называемые «шоу» или «кровавое шоу», могут быть прозрачными, розовыми, коричневыми или слегка кровянистыми.
Вы узнаете, что рожаете, по одному или нескольким из этих признаков:
- Сильные и регулярные сокращения. Сокращения — это сокращение мышц матки. Они делают это, чтобы вытолкнуть ребенка. Если у вас такие схватки, значит, у вас роды:
- Между схватками от 5 до 10 минут. Они имеют тенденцию становиться сильнее и со временем появляются с более короткими интервалами.
- Они такие сильные, что во время них нельзя ни ходить, ни разговаривать.
- Вы чувствуете боль в пояснице и животе.
- Перемещение или смена позы не помогают облегчить боль.
- У вас разрывается вода. Младенец окружен «мешком с водой» или мешочком с околоплодными водами. Когда этот мешок разрывается, жидкость выходит из влагалища. Некоторые женщины ощущают лишь тонкую струйку. Другие ощущают прилив жидкости. Может быть трудно сказать, отошла ли у вас вода.Многие беременные женщины выделяют мочу, и это можно принять за отхождение воды. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас отошла вода. Он может сделать простой тест, чтобы узнать, является ли жидкость околоплодными водами. Ваш риск заражения повышается после того, как у вас отошла вода. Важно поговорить со своим врачом.
- Изменения выделений из влагалища. Вы можете увидеть свое «кровавое шоу» за несколько дней до начала родов. Некоторые женщины видят это, когда только начинаются роды. Признаком проблемы может быть что-то большее, чем кровянистая слизь.Немедленно позвоните своему врачу, если ваши выделения содержат большое количество крови.
На что обратить внимание
Может быть трудно понять, действительно ли вы рожаете. Иногда матка сокращается, но роды еще не начались. Это называется «ложный труд». Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса. Они могут возникнуть уже во втором триместре. Однако чаще всего они ощущаются в третьем триместре, если вообще ощущаются.
Вот несколько способов отличить истинный труд от ложного.
Сроки схваток
- Настоящие трудозатраты: приходят с регулярными интервалами (каждые 20–5 минут). Со временем они сближаются. Они могут длиться от 30 секунд до 1 минуты.
- Ложные схватки: схватки нерегулярные и не сближаются.
Сила схваток
- Истинный труд: С течением времени их сила неуклонно увеличивается.
- Ложные роды: Обычно они слабые и не становятся все сильнее.
Боль при схватках
- Настоящие схватки: Боль обычно начинается в пояснице и распространяется к животу.
- Ложные роды: Боль или дискомфорт обычно ощущаются только в животе.
Сокращения сменяются движением
- Настоящий труд: они приходят и уходят, независимо от того, в каком положении вы находитесь или чем вы занимаетесь.
- Ложные роды: схватки могут прекратиться при смене положения.
Если вы не знаете, настоящие у вас роды или ложные, позвоните своему врачу.Иногда проверка шейки матки и наблюдение за схватками — единственный способ, которым врач может сказать наверняка.
Вопросы к врачу
- Что мне делать, если у меня схватки Брэкстона-Хикса?
- Какова вероятность того, что моя вода выйдет из строя до того, как у меня начнутся роды?
- Через какое время после рождения ребенка у меня начнутся схватки?
- В моих выделениях немного крови. Мне нужно обратиться к врачу?
- Где в моем теле будет боль от сокращений?
- В какой момент мне следует явиться в больницу?
Ресурсы
Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер: о труде и доставке
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, womenshealth.gov: Labor and Birth
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Коричневые выделения при беременности: причины и когда обращаться к врачу
Что такое коричневые выделения при беременности?
Выделения из влагалища коричневые, потому что с оттенком застарелой крови.(Кровь становится коричневой по мере высыхания.) Это может произойти, если кровь в вашей матке выйдет наружу через некоторое время.
Что вызывает коричневые выделения при беременности?
Вот несколько причин, по которым у вас могут быть коричневые пятна или коричневые тягучие выделения во время беременности:
Секс
У вас могут появиться коричневые выделения с оттенком крови после секса. Трение во время секса может привести к травмам тканей влагалища или шейки матки, особенно если вы плохо смазаны, и это может вызвать появление пятен.А шейка матки может стать синяком при глубоком проникновении.
Тазовое обследование
Ткани шейки матки особенно нежны во время беременности, поэтому вы можете заметить небольшие кровянистые выделения или коричневые выделения после того, как ваш терапевт провел обследование органов малого таза или проверил шейку матки.
Слизистая пробка
Слизистая пробка представляет собой скопление гелеобразных выделений из шейки матки. Эти выделения заполняют цервикальный канал на ранних сроках беременности и создают защитный барьер на протяжении большей части беременности.Когда вы приближаетесь к родам, и ваша шейка матки начинает истончаться (стираться) и открываться (расширяться), эти слизеподобные выделения могут выходить из вашего влагалища и выглядеть как сгусток загустевшей слизи, которая является прозрачной, розоватой, коричневатой или с оттенком крови. Это может быть признаком преждевременных родов.
Кровавое шоу
Кровавое шоу — еще один знак того, что роды не за горами. Когда шейка матки начинает размягчаться или расширяться, вы можете заметить розовые выделения или ярко-красную кровь. Если это происходит одновременно с потерей слизистой пробки, слизь может быть окрашена кровью, но это также может произойти независимо.Когда обращаться к врачу при коричневых выделениях во время беременности
Выкидыш
Всегда звоните своему врачу, если у вас кровотечение во время беременности. Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение обычно являются первым признаком выкидыша. (У вас также может быть боль в животе.) Но кровотечение на ранних сроках беременности не обязательно является плохим признаком — до 1 из 4 беременных женщин в это время имеют кровотечения или кровянистые выделения, и большинство этих беременностей не заканчивается выкидышем.
Внематочная беременность
Внематочная беременность — еще одна возможная причина кровотечений или кровянистых выделений во время беременности.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой. Поскольку внематочная беременность потенциально опасна, важно распознать ранние признаки (боль в животе или тазу, вагинальные кровянистые выделения и боль в плечах) и как можно скорее получить лечение.
Молярная беременность
Молярная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в нарост, называемый родинкой, а не в нормальный эмбрион.Вначале у вас могут быть типичные симптомы беременности, но со временем у вас появится кровотечение, которое станет сигналом для вызова врача. Кровь может быть ярко-красной или коричневатой, непрерывной или прерывистой, легкой или тяжелой. Это может начаться как на шестой неделе беременности, так и на двенадцатой неделе беременности. У вас также могут быть сильная тошнота и рвота, спазмы в животе и вздутие живота.