Кольпит при беременности чем лечить: Как лечить кольпит при беременности

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности — веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

— зуд и жжение в области влагалища — воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

— боль внизу живота — этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

— появление специфических выделений — выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

— припухлость и покраснение половых органов — пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

— кандидозный кольпит — сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

— эмфизематозный кольпит — очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

— трихомонадный кольпит — очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Влагалище и кольпит. Лекарства от кольпита, методы лечения

В последние десять лет среди женщин в разных странах мира наблюдается рост числа инфекций влагалища. Такие заболевания занимают первое место в практике врачей- гинекологов. Инфекционными являются до 80% заболеваний.

Что такое кольпит?

При кольпите воспаляется слизистая оболочка влагалища. Это заболевание – самое частое в списке воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Неспецифический кольпит начинает развиваться из-за вредного воздействия неспорообразующих анаэробов. Они являются возбудителями заболевания. Микрофлору влагалища составляют бактерии разных видов, в том числе и полезные. Они там находятся в разном количестве.

На состав микрофлоры влияют:

Из-за перечисленных факторов сопротивляемость тканей влагалища существенно снижается.

Широкое распространение кольпита привлекает к заболеванию интерес научного сообщества, врачей. Данное заболевание может служить основной причиной серьёзной инфекционной патологии женских половых органов, а так же патологии плода и новорождённого.

Как протекает вагинит?

Его симптомами являются:

• интенсивные выделения из половых путей, часто содержащие гной;
• остро появляющийся зуд, жжение во влагалище.

Перечисленные признаки усиливаются во время половой жизни и при мочеиспускании.

Во время осмотра влагалища врач обнаруживает, что слизистая воспалилась, набухла и переполнилась кровью. На ней образовался серозный или гнойный налёт. Такая слизистая может легко кровоточить.

При серозно-гнойном вагините наблюдаются разнообразные клинические картины. В начале заболевания на слизистой обнаруживаются незначительные изменения.

При запущенных случаях возникает тяжёлое гнойное воспаление, когда слизистая оболочка значительно утолщается, отекает, переполняется кровью на всём её протяжении. При этом местами встречаются эрозии, слизистая влагалища покрывается толстым слоем гноя, который может отделяться от неё.

Каким образом проводят диагностику?

Диагностику осуществляет врач во время визуального осмотра с использованием медицинских зеркал.

При простом кольпите слизистая оболочка является значительно утолщённой, гиперемированной повсеместно, отёчной. Иногда на ней возникают серые плёнки, которые лежат плотно. Налёт удаляют путём соскабливания. При проведении этой процедуры могут возникнуть ссадины и кровотечения. Признаком вагинита является наличие неоднородных по консистенции белей.

Когда женщина больна гранулярным кольпитом, то над слизистой оболочкой возвышаются отёчные сосочки. Они выглядят как ярко-красные мелкие зёрнышки.

Для постановки точного диагноза важно исследовать бактерии из влагалищных выделений под микроскопом. По результатам анализа необходимо определить, являются ли микроорганизмы грамположительными или грамотрицательными, надо их идентифицировать. Обычно анализ мазка показывает наличие нескольких видов микроорганизмов.

Уровень лейкоцитов во время болезни является высоким и составляет от 30 до 60 единиц и более. В анализе обнаруживают клетки эпителия влагалища. Под микроскопом наблюдают картину, свойственную воспалительной сукровице.

Методы лечения кольпита

В начале лечения проводят местную санацию. Антибактериальный препарат выбирают, учитывая чувствительность обнаруженных микроорганизмов к нему. Возбудитель инфекции должен погибать после воздействия этого лекарства. Влагалище орошают препаратом, имеющим антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические свойства.

Влагалище орошают, спринцуют специальными растворами для санации.
В лечении заболевания используют клотримазол в виде свечей, препараты тержинан или полижинакс, имеющие широкий спектр действия на микроорганизмы, бактерии, грибки.

Довольно эффективным для лечения вагинитов является средство бетадин. Оно обладает антимикробным и бактерицидным действием. Бетадин – универсальный антибиотик широкого спектра действия. В нём содержится йод, и он имеет ряд противопоказаний. Применять его следует осторожно женщинам, реагирующим на йод.

Женщинам старшего возраста с диагнозом вагинит прописывают таблетки и кремы с эстрогенами, т.к. у них наблюдается дефицит женских половых гормонов. После проведения санации влагалища необходимо осуществлять спринцевания лактобактерином. Это позволит получить стойкий положительный результат лечения.

Если вагинит протекает длительно, не поддаётся лечению медикаментами, применяют другие методы лечения — уже без медикаментов. К таким относятся – озонотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.

В период лечения должны интенсивно применяться фитосборы от кольпита, продающиеся в разнообразии в аптеках. Имеет смысл проводить спринцевания отваром календулы, ромашки, зверобоя.

Правильное лечение позволит женщине вернуть здоровье!

Доверьте заботу о вашей здоровье нашим гинекологам и вы не пожалеете!

Наши Филиалы:

Солнцево
Беломорская
Орехово

Бактериальный вагиноз и беременность | March of Dimes

Бактериальный вагиноз (БВ) — это распространенная инфекция, которая легко поддается лечению, но может вызвать проблемы у вашего ребенка во время беременности.

Наличие БВ во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и низкого веса вашего ребенка при рождении.

БВ может увеличить риск воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут вызвать проблемы, если вы пытаетесь забеременеть.

БВ не является инфекцией, передающейся половым путем, но часто встречается у сексуально активных женщин.

Лечение БВ во время беременности может помочь защитить вашего ребенка.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (также называемый БВ или вагинит) — это инфекция, вызванная слишком большим количеством определенных бактерий во влагалище. Это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

БВ не является инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП или болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП), но часто встречается у сексуально активных женщин и редко встречается у женщин, у которых секса не было. ИППП — это инфекция, которой можно заразиться при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Если у вас есть БВ, который не лечится, это может увеличить риск заражения ИППП. Важно лечить любую инфекцию во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Что вызывает БВ?

Мы точно не знаем, что вызывает БВ. Им может заболеть любая женщина, но у вас повышенный риск БВ, если вы:

• У вас есть новые половые партнеры
• Иметь более одного полового партнера
• Душ (используйте воду или другую жидкость для очистки внутренней части влагалища)
• беременны
• Афроамериканцы. БВ в два раза чаще встречается у афроамериканок, чем у белых женщин.
• Имейте внутриматочную спираль (также называемую ВМС), особенно если у вас нерегулярные кровотечения. ВМС является своего рода контролем над рождаемостью. Это Т-образный кусок пластика, который помещается в матку и помогает предотвратить беременность.

Как БВ может повлиять на беременность?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемых CDC), каждый год БВ заболевает 1 миллион беременных женщин. Беременные женщины подвергаются повышенному риску БВ из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Если у вас БВ во время беременности, у вашего ребенка повышен риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности. Низкий вес при рождении — это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Рождение слишком рано или слишком маленьким может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

БВ также может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (также называемые ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция в матке, которая может увеличить риск бесплодия (невозможности забеременеть).

Как снизить риск БВ?

Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя от БВ:

• Не занимайтесь сексом. BV не является ИППП, но у вас больше шансов получить его, если вы занимаетесь сексом, чем если вы этого не делаете.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров.
• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы являются барьерным методом контроля над рождаемостью. Барьерные методы помогают предотвратить беременность (и ИППП), блокируя или убивая сперму вашего партнера. Другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки и имплантаты, не защищают вас от ИППП.
• Не спринцеваться. Спринцевание может удалить нормальные бактерии из влагалища, что поможет защитить вас от инфекции.
• Используйте только теплую воду и не используйте мыло для мытья влагалища снаружи.
  Всегда протирайте спереди назад.

Каковы признаки и симптомы БВ?

Признаки заболевания — это то, что кто-то может увидеть или узнать о вас, например, сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Многие женщины с БВ не имеют признаков или симптомов, но у вас могут быть:

• Жидкие белые или серые выделения из влагалища
• Сильный рыбный запах, особенно после полового акта
• Боль, зуд или жжение во влагалище
• Зуд снаружи влагалища
• Чувство жжения при мочеиспускании

Если вы считаете, что у вас может быть БВ, немедленно сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Ваш врач может проверить ваше влагалище на наличие признаков выделений из влагалища и проверить образец вагинальной жидкости на наличие бактерий, связанных с БВ.

БВ лечится антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Антибиотик может быть пероральным (принимать внутрь) или в виде крема или геля, который вы вводите во влагалище. Лечение антибиотиками БВ безопасно для вашего ребенка во время беременности и может помочь снизить риск ЗППП.

Если у вас БВ:

• Принимайте все лекарства точно так, как говорит вам ваш врач. Принимайте все это, даже если у вас нет признаков или симптомов.
• Если у вас есть половые партнеры женского пола, сообщите им, что у вас БВ, чтобы они могли пройти обследование и лечение.
• Не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение.
• Сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки или симптомы после окончания лечения.

Дополнительная информация

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC

Информационный бюллетень о бактериальном вагинозе с сайта womenshealth. gov

Часто задаваемые вопросы по вагиниту от Американского колледжа акушеров и гинекологов

Последнее рассмотрение: февраль 2018 г.

Скрининг на бактериальный вагиноз во время беременности | Руководство | JAMA

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) недавно опубликовала рекомендации по скринингу на бактериальный вагиноз во время беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Нормальный вагинальный микробиом включает много «хороших» бактерий, в основном из род Lactobacillus . Бактериальный вагиноз возникает, когда происходит сдвиг в этом микробиоме, так что становится меньше бактерий Lactobacillus и больше других типов бактерий. Эти другие бактерии могут вызывать у некоторых женщин неприятные симптомы, такие как выделения из влагалища и неприятный запах.

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют симптомов и не нуждаются в лечении. У беременных женщин бактериальный вагиноз может увеличить риск преждевременных родов. Неясно, снижает ли скрининг и лечение бактериального вагиноза во время беременности преждевременные роды.

Для беременных или небеременных женщин, у которых есть симптомы бактериального вагиноза, лечение обычно заключается в приеме антибиотиков в виде таблеток или местном нанесении на область влагалища.

Какой тест используется для выявления бактериального вагиноза?

Скрининг на бактериальный вагиноз включает взятие мазка из области влагалища и выявление наличия бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. Это можно сделать, изучив эти бактериальные клетки под микроскопом или проведя молекулярный анализ образца на наличие бактериальных компонентов.

Какие группы населения подлежат скринингу на бактериальный вагиноз?

Эта рекомендация относится к беременным женщинам, у которых нет признаков или симптомов бактериального вагиноза.

Каковы потенциальные преимущества и вред скрининга на бактериальный вагиноз во время беременности?

Теоретическая польза скрининга на бактериальный вагиноз заключается в выявлении и лечении беременных женщин, которые не знают, что они больны, что снижает риск преждевременных родов. Неизвестно, вызывает ли бактериальный вагиноз повышенный риск преждевременных родов, но похоже, что лечение не помогает предотвратить преждевременные роды у большинства беременных женщин. Потенциальный вред скрининга для диагностики бактериального вагиноза у женщин, у которых нет симптомов, невелик. Вред скрининга включает побочные эффекты лечения антибиотиками, такие как дискомфорт в желудке или вагинальные дрожжевые инфекции.

Насколько сильны рекомендации по обследованию на бактериальный вагиноз?

Учитывая имеющиеся данные, USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что скрининг на бактериальный вагиноз у беременных женщин, у которых нет симптомов бактериального вагиноза и у которых нет повышенного риска преждевременных родов, в целом не приносит пользы. Неизвестно, есть ли общая польза или вред от скрининга на бактериальный вагиноз у беременных женщин с повышенным риском преждевременных родов. Повышенный риск преждевременных родов включает преждевременные роды в прошлом, шейку матки, которая не работает должным образом, инфекции мочеполовой системы или беременность более чем одним плодом (например, двойней).