Когда у женщин начинается овуляция: симптомы и как рассчитать фертильную стадию цикла

Что такое овуляция?

Ведущая:
Мы снова в студии, дорогие телезрители. У нас в гостях врач-гинеколог, акушер высшей категории Евгения Михайловна Назимова. Хотелось бы задать такой вопрос: вообще, что такое овуляция? На самом ли деле она происходит на 12-14-ый день?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну овуляция, как я уже говорила, это выход яйцеклетки, созревшей яйцеклетки из яичников в брюшную полость. У разных женщин в зависимости от длительности менструального цикла это будут разные дни, но обычно это где-то примерно за 12- 14 дней до следующих месячных. То есть если цикл 33 дня, к примеру, то где-то мы ожидаем в районе 20-21 дня, а если стандартный 28-дневный цикл, то это действительно тринадцатый-четырнадцатый день примерно, в среднем. Просто ориентировка обычно идет на стандартный цикл 28 дней, поэтому считается, что овуляция происходит примерно на 14-ый день цикла.

Ведущая:

Если девушка планирует беременность, но цикл у нее не стабильный. Вот следует здесь стабилизировать цикл каким-то медикаментозным способом или еще каким для того, чтобы найти день овуляции?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Если длительность не стабильна достаточно существенно, нужно понять, в чем причина этой нестабильности, потому что многие причины, которые вызывают проблемы с менструальным циклом, в свою очередь вызовут проблемы и с наступлением беременности. То есть женщина может просто не забеременеть, когда у нее проблема с циклом. Если по результатам обследования все в общем-то в порядке, может быть есть какие-то небольшие нарушения в регуляции менструальной функции, то как правило, это не влияет на возможность зачатия и таким женщинам нет смысла заниматься отдельным регулированием менструального цикла. Если происходит овуляция, если все процессы в общем-то происходят нормально, просто возможно, что беременность наступит не в первый-второй месяц, а может подольше надо будет подождать этого. Но все равно она в итоге наступает.

Если конечно выявляются проблемы при обследовании, то да, здесь нужно что-то делать для того, чтобы просто эта беременность наступила.

Ведущая:
Мы слушаем телезрителей. У нас звонок, а они в приоритете. Мы обязательно договорим этот вопрос. Алло. Здравствуйте. Да, пожалуйста, говорите.

Пациентка:
У меня дочке почти 12 лет, у нее месячные полгода идут. Цикл 28-30 дней. И я обратила внимание, что у нее правая грудь больше, чем левая. Ну я думаю, достаточно заметно. Нормально ли это или нет?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
А насколько больше грудь? На размер?

Пациентка:
Не на размер, ну может быть, на половинку.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:

Ну в общем-то грудь — это орган парный и потому асимметрия вообще-то нормальная, у многих женщин встречается. Если эта асимметрия достаточно заметна значительно, есть может быть смысл отвести девочку к специалисту, к маммологу, посмотреть, как идет развитие груди. Если действительно какие-то проблемы, может быть с развитием железистой ткани, еще что-то, посдавать может быть какие-то гормоны, но как правило, эта ситуация абсолютно спокойная, то есть не требует никакой коррекции. Если, конечно, прогрессирует вот эта вот асимметрия, то здесь не с точки зрения даже здоровья, а с точки зрения эстетики возможно есть смысл этим заниматься, хотя в большинстве случаев сделать что-то очень сложно, потому что мы не можем заставить одну грудь расти, а вторую приостановить свой рост. Но нужно конечно обратиться к врачу, показаться маммологу, а там уже дальше посмотреть, что будет выявлено при обследовании. Но как правило, это не какая-то серьезная проблема именно со здоровьем, а больше такая, эстетическая.

Ведущая:
На самом деле девочки всего 12 лет, и все может в подростковом возрасте стабилизироваться.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Конечно, конечно. Ситуация, когда грудь только-только начинает расти, и в принципе еще все впереди. Ну сложно сказать, что будет дальше.

Ведущая:
Если продолжать разговор о менструации. Девушка, допустим, заметила, что она стала более скудной, или наоборот, очень обильной. Стоит ли здесь вот обращаться сразу к врачу? Насколько это серьезно и опасно?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Если это произошло в первый раз, ну желательно посмотреть еще цикл-два. Если это стабильное изменение, то конечно лучше все-таки этим вопросом заинтересоваться и попробовать вместе со специалистом выяснить, почему это происходит. Потому что очень многие проблемы со здоровьем именно репродуктивным женским здоровьем, они как раз проявляются в проблемах с месячными. Если конечно бывают такие ситуации в жизни, то с течением жизни, в результате того, что гормональный фон меняется, женщина рожает, кормит, еще какие-то проходят процессы, месячные действительно могут изменяться стабильно. Но это не патология, просто женщина переходит на более такой новый этап в своей жизни и это будет теперь для нее нормой.

Но нужно смотреть. То есть каждая ситуация это может быть и нормой, и патологией.

Ведущая:
Ну на самом деле репродуктивная функция — важная функция для женского организма. В связи с этим такой вопрос. Насколько сейчас эта проблема бесплодия стала актуальна для молодых совсем девушек, которые может быть не обращали внимания на какие-то моменты, но вот пришло время и не получается.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Очень актуально. Проблема бесплодия на сегодняшний день очень актуальна. Сложно сказать, почему это происходит, причин наверное очень много. Это, и проблема в том, что у нас не существует как такового диспансерного наблюдения девочек, здесь лежит на совести мамы, так скажем. Если она заинтересовалась и отвела девочку, значит, соответственно получила какую-то помощь. Если нет, значит девочка пока сама дойдет до гинеколога, это может быть уже достаточно серьезно. Кроме того, естественно сейчас и женщины сами, которые рожают девочек, они как правило, не вполне здоровы, и при беременности получают огромное количество лекарственных препаратов, в том числе и гормональных.

Все это может влиять на репродуктивную функцию уже их детей, когда они подрастут и захотят стать мамами — у них могут быть проблемы. Кроме того инфекции, которые распространяются очень широко и сейчас в общем-то половая жизнь начинается рано, и смена партнеров происходит достаточно часто, при этом никакого обследования, лечения как правило, молодые люди не получают. Поэтому все это естественно приводит к тому, что мы имеем достаточно много случаев бесплодия, как женского, так и мужского, вобщем практически они сейчас на равных. И действительно сейчас ситуация достаточно серьезная.

Ведущая:
Ну вот, Евгения Михайловна, чтобы не случалось таких проблем, чтобы как можно здоровее была наша нация, женское здоровье — это очень важно для женщины. Дайте нашим телезрителям какие-то пожелания, рекомендации. Как врач гинеколог: чему нужно учить девочку с ранних лет, на что нужно обращать внимание, при каких симптомах нужно, следует обратиться сразу к врачу?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну первым делом, девочка конечно должна следить за своей менструальной функцией. Вот тот самый менструальный календарик, о котором я говорила в начале, он обязателен для каждой девочки. Мама должна научить девочку отмечать просто день начала своей менструации. Это не так сложно. Сейчас у всех есть мобильные телефоны, многие сейчас, я знаю, помечают это все в телефоне, и очень удобно потом ориентироваться. Это первое.

Если менструальный цикл в порядке, если месячные приходят во время, длятся небольшое, среднее количество дней, не очень объемные, не очень скудные, не очень болезненные, то в принципе, поводов особых для беспокойства в этой связи нет. Но все равно раз в год девочку нужно, даже если она не живет половой жизнью, или не говорит, что она живет половой жизнью, все равно ну хотя бы сделать ультразвук, хотя бы иногда привести к гинекологу, чтобы посмотрели, потому что казуистические ситуации, когда девочка в 20 лет впервые приходит к гинекологу и оказывается, что у нее просто нет некоторых органов женских. Она не имеет об этом никакого понятия. Для нее конечно в таком возрасте это становится шоком.

Если появляются какие-то проблемы, кровотечения или месячные становятся очень обильными, или посредине цикла где-то происходят любые кровянистые выделения, даже не очень значительные — это всегда повод обратиться к врачу. Если боли, температура, выделения — это всегда повод обращения к врачу.

Ведущая:
Ну что же, спасибо большое. Я благодарю за участие в программе акушера-гинеколога высшей категории Евгению Михайловну Назимову.

Как определить день овуляции? — Reprolife Київ

Содержание страницы

Овуляция

овуляция — это период менструального цикла (момент самой овуляции и 24 часа после), когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению.

 

Калькулятор для определения овуляции

При овуляторном цикле всегда есть первая фаза (фолликулярная) — период роста доминантного фолликула, овуляция и вторая фаза (лютеиновая) — период перестройки женского организма на имплантацию и вынашивание малыша. Длина лютеиновой фазы преимущественно 14 дней, а вот длительность фолликулярной может варьироваться.

Для расчета овуляции женщинам с регулярно стабильным циклом необходимо отнять 14 дней от количества дней в цикле (при 28 дневном цикле овуляция происходит на 14 день, а при цикле длинной в 23 день, на 9ый день).

Если цикл не вполне стабилен (25-30 дней), то нужно провести анализ за последние 3 месяца. Затем взять продолжительность самого короткого цикла (например, 25 дней) и отнять от него число 18.

 

По такому математическому принципу работают онлайн календари в приложениях и отмечают предполагаемую дату овуляции на основе анализа длины циклов.

 

Субъективные ощущения в период овуляции

 

• Появления высыпаний на лице происходит в ответ на повышение уровня тестостерона в предовуляторный период.

 

• Налитость молочных желез и повышенная чувствительность сосков происходит по причине всплеска уровня половых гормонов в крови.

 

• Появляются прозрачные выделения из половых путей

За 1-2 дня до овуляции появляются выделения, напоминающие белок сырого яйца. Это нужно для облегчения движения сперматозоидов в сторону маточных труб для оплодотворения яйцеклетки. В тоже время эти выделения содержат повышенное содержание клеток местной иммунной системы для связывания и препятствия прохождения патологических, слабоподвижных сперматозоидов. Так женский организм защищает свое потомство от неправильного оплодотворения.

• Может немного тянуть низ живота. 

Это происходит в период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника (боль может быть с одной стороны) и попадании жидкости из фолликула в брюшную полость. Болезненность может сохраняться в течении нескольких дней. Прием противовоспалительных (обезболивающих) препаратов может препятствовать разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот факт следует помнить при планировании зачатия.

• Повышение температуры тела…на один или пол градуса происходит по причине повышения уровня прогестерона (этот гормон влияет на расширение сосудов и повышению теплоотдачи). Для организма это зачастую неощутимо.
• Поддувание кишечника опять же реакция на повышение прогестерона после овуляции. Данный симптом наблюдается не часто.
• Увеличение сексуального желания. Упомянутый уже тестостерон и эстрогены провоцируют прилив сексуального желания и именно это время наиболее благоприятное для зачатия.
•  Незначительная отечность происходит по причине того, что под влиянием прогестерона сосуды расширяются и происходит задержка жидкости в организме.
• Головные боли в период овуляции могут происходить по причине того, что всплеск уровня эстрадиола может приводить к сгущению крови у тех женщин, у кого к этому есть генетическая предрасположенность. Это может быть сигналом обратить внимание и проверить свои сосуды на предмет генетической тромбофилии (состоянии при котором кровь начинает сгущаться под влиянием провоцирующих (пусковых факторах) — одним их них и является повышение уровня эстрадиола.

 

Почему смещается день овуляции?

 

Чаще наблюдается при недостаточно регулярном менструальном цикле (например, менструация происходит через 26-33 дня и в каждом конкретном цикле мы не можем спрогнозировать день овуляции). Так происходит по причине гормональных нарушений, стрессов, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок, сильных колебаниях в весе.

 

Следует помнить, что при снижении овариального резерва (снижении запаса яйцеклеток) овуляция смещается вперед (происходит раньше), что приводит к сокращению интервалов между циклами, снижению качества яйцеклеток, поскольку сокращается время для правильной подготовки ооцита для оплодотворения, ускоренному истощению овариального резерва.  Ранние овуляции (на 12 день менструального цикла и ранее), короткие интервалы между менструациями (25 дней и менее) чаще всего сигнализируют о низком овариальном резерве (что может происходить даже в молодом возрасте). Мы рекомендуем при планирования беременности обязательно проконсультироваться с репродуктологом, в случае сокращения менструальных циклов.

 

Как определить овуляцию

 

1. Расчет по календарю. По выше описанным формулам или при использовании приложения для ведения менструального календаря. Ценность этих приложений в возможности фиксировать половые акты, смену настроения, болезненность молочных желез, головную боль, болезненность внизу живота, характер выделений, отечность и многое другое. Крайне полезная опция в диагностики ПМС. Этот метод расчетный и может быть эффективным при регулярной длине цикла.

 

2. Измерение базальной температуры. Необходимо каждый день измерять температуру ректально градусником сразу после пробуждения, не покидая кровати минимум через 3 часа беспрерывного сна. Перед овуляцией происходит снижение температуры за сутки, а затем повышается на 0.3-0.6 градусов и держится до конца цикла. Метод трудоемкий, устаревший и не достаточно информативен. На температуру могут  влиять разные  факторы: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, болезни.

 

3. Гормональные тесты на определение овуляции. За овуляцию созревшего фолликула отвечает повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Удобными и простыми в использовании являются мочевые тест полоски на определение повышения этого гормона. Принцип использования как у тестов на беременность. В упаковке тест — полосок несколько. При регулярном 28 дневном цикле начинаем исследование на 11 — 12 день цикла в одно и тоже время. Если вторая полоска не видна, продолжаем делать тест на следующий день. Если вторая полоска видна ярко и четко — овуляция произойдет в ближайшие 24 часа.

 

4. Лучшим методом определения овуляции является УЗИ.

Во время проведения УЗИ, начиная с 9-10 дня цикла можно определить доминантный фолликул размером более 10 мм, после свершившейся овуляции в малом тазу определяется фолликулярная жидкость, в совулировавшем яичники обнаруживаем желтое тело — главный поставщик прогестерона. Только с помощью ультразвукового исследования мы можем отследить динамику роста фолликула, овариальный резерв (важно из какого количества фолликулов происходит овуляция), состояние эндометрия (готовность к импланитации эмбриончика).

 

Точное понимание, когда происходит овуляция, поможет Вам определить оптимальное время для зачатия и повысить шансы на беременность.

Овуляция: когда лучше всего забеременеть?

• Health Care Home
• Центр репродуктивной медицины штата Юта
• Риски, причины и методы лечения бесплодия

Звоните по телефону 801-581-3834 или

Запись на консультацию

90 010 Направить пациента

Что такое овуляция?

• Что такое бесплодие?
• Условия фертильности
• Гормоны тестостерона
• Овуляция: когда лучше всего забеременеть?

Большинство женщин овулируют со средней школы, но многие ли из нас могут объяснить, что происходит? Конечно, мы знакомы с нашими менструациями. Но овуляция часто является более загадочной фазой внутри большого цикла менструации.

Большинство из нас знает, что овуляция происходит где-то в середине цикла и связана с нашим пиком фертильности, но многие женщины не узнают больше подробностей, пока не задумаются о беременности.

Овуляция происходит каждый месяц, когда ваши яичники выделяют яйцеклетку (или яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Это не обязательно означает, что у вас будет овуляция на 14-й день 28-дневного цикла.

Средний цикл на самом деле ближе к 30 дням, может длиться от 25 до 35 дней и может немного меняться от месяца к месяцу. Овуляция может произойти даже спустя много времени после последней менструации.

Овуляция и фертильность: что нужно знать

Признаки овуляции

Ваше тело хорошо сообщает вам, когда у вас овуляция. Вы можете заметить такие симптомы, как:

• повышенное половое влечение,
• нежность груди,
• вздутие живота,
• корчи и
• световая пятнистость.

Обратите внимание на эти знаки, так как они могут помочь вам определить лучшее время для беременности.

Использование теста на овуляцию

Если у вас менструация в один и тот же день каждого месяца (плюс-минус несколько дней), вы можете использовать безрецептурный набор для определения овуляции, который определяет гормон ЛГ в моче. . Когда уровень ЛГ всплеск или скачок, вы собираетесь овулировать. Чтобы предсказать овуляцию, отсчитайте 17-18 дней назад от того момента, когда у вас будет менструация в самом коротком цикле. Затем используйте набор для определения овуляции, чтобы проверить уровень ЛГ, начиная с этого дня.

Например, если у вас обычно 30-дневный цикл, начните тестирование на 12 или 13 день и проводите тестирование один раз в день примерно в одно и то же время, пока ваш набор не покажет положительный результат. Хорошее эмпирическое правило — покупать самый доступный комплект с наименьшим количеством наворотов — не нужно слишком усложнять процесс.

Определение лучшего времени для беременности

Если вы хотите забеременеть и у вас регулярные менструации, лучшее время для секса — день до овуляции. У вас также есть хорошие шансы на зачатие в течение пяти дней, предшествующих овуляции, а также в день самой овуляции. По сути, чем чаще вы занимаетесь сексом в это время, тем лучше. Частые половые сношения означают увеличение количества сперматозоидов, а поскольку качество спермы имеет короткий срок годности, лучше начинать заниматься сексом, когда она свежая.

Многие люди используют различные методы и продукты для лечения бесплодия, чтобы отслеживать изменения своей базальной температуры тела (BBT) и цервикальной слизи; однако превращение вашего путешествия в сложный проект не обязательно поможет вам быстрее забеременеть. На самом деле, это может привести к навязчивому поведению и усложнить ваши отношения с партнером. I

Если вы уже отслеживали и собирали все эти данные, ваш врач обязательно примет их во внимание. Но если вы здоровы и у вас регулярные месячные, самый эффективный способ забеременеть — просто прекратить использовать противозачаточные средства (и заниматься сексом).

Когда обращаться к врачу-репродуктологу

Если вы занимаетесь сексом два раза в неделю в течение года и не забеременели, маловероятно, что виновато время. Что-то еще может быть в игре, и вам следует обратиться к врачу, чтобы решить эту проблему вместе. (Узнайте о других причинах обращения к репродуктологу.) Если вам 35 лет или больше, обратитесь к репродуктологу через 6 месяцев попыток забеременеть.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы знаете, что у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или нерегулярные менструации. Например, если вы принимаете противозачаточные средства в течение многих лет и у вас нет менструации в течение трех месяцев после прекращения их приема, запишитесь на прием. В противном случае вы можете потратить время на сбор данных с помощью набора для определения овуляции и не приблизиться к зачатию.

Чего ожидать на приеме

Во время вашего первого визита к репродуктологу ваш врач задаст много вопросов о вашем анамнезе, чтобы попытаться понять факторы, которые могут мешать забеременеть. Они могут назначить некоторые анализы крови, чтобы попытаться понять какие-либо нарушения, которые могут помешать вам забеременеть, и убедиться, что ваше здоровье находится в наилучшем возможном состоянии, чтобы забеременеть. Они также закажут анализ спермы вашего партнера, хотя это не будет выполнено в день вашего первоначального приема. В зависимости от вашей истории болезни, вы также можете запланировать УЗИ и дополнительную визуализацию для дальнейшего изучения. Если у вас нет овуляции, ваш врач может назначить лекарства, в том числе те, которые могут помочь вызвать овуляцию. Лучший выбор очень личный, и ваш врач поможет вам понять все ваши варианты.

Где бы вы ни находились на пути к зачатию, помните, что примерно 85% здоровых женщин забеременеют в течение года после попытки. Для тех, кто изо всех сил пытается забеременеть, вы можете увеличить свои шансы, смешав любовь с наукой и обратившись к врачу, специализирующемуся на бесплодии.

Мы хотим, чтобы наши пациенты чувствовали себя максимально комфортно в это эмоциональное, а иногда и напряженное время. Наша команда стремится предоставить самую заботливую, сострадательную и передовую помощь в лечении бесплодия.

Ресурсы по лечению бесплодия

Когда обратиться к специалисту по лечению бесплодия

Посмотреть показатели успеха UCRM

Начало лечения бесплодия

См. информацию о страховании и ценах

Узнайте у наших специалистов

Путь к фертильности

При рассмотрении вопроса о лечении бесплодия вы можете заранее принять меры, чтобы облегчить процесс лечения бесплодия и найти наилучшее лечение для вашей ситуации. Вот как.

Подробнее

У вас эндометриоз?

Эндометриоз определяется как наличие ткани, обычно присутствующей в матке, имплантированной вне матки.

Подробнее

IUI и IVF предлагают надежду и различные варианты

Те, кто хочет создать семью, могут рассмотреть возможность внутриматочной инсеминации (IUI) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя иногда их путают, эти два процесса совершенно разные.

Подробнее

Подробнее в ленте новостей

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Главное, что нужно знать об овуляции

• Ваши яйцеклетки живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

• Фолликулам нужны правильные условия для роста и выхода яйцеклетки: ваша среда, здоровье, и поведение все играет роль

• Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и/или пройти тесты на овуляцию

• Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или болью при овуляции

Что такое овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из вашего яичника в вашу маточную трубу . Обычно это происходит примерно за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть нечетный цикл, когда вы вообще не овулируете.

4.8

Скачать Подсказка, чтобы узнать, когда наступят месячные.

App StorePlay Store

Понимание того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы с беременностью. Но понимание процесса может дать вам представление не только о плодородии. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время вашей овуляции (например, стресс) и почему.

Исследования показали, что на глобальном севере мы овулируем примерно 400 раз на протяжении всей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время беременности и кормления грудью, а также любое поведение или состояние здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например, расстройства пищевого поведения, СПКЯ). В доисторические времена женщины овулировали вдвое реже (3).

Если условия неправильные, овуляция не произойдет

Развитие и высвобождение яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на запутанные подъемы и спады ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Краткосрочные факторы, такие как джетлаг, сезонные изменения, стресс и курение, могут оказывать влияние, а также долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Основы овуляции

Крошечные яйцеклетки развиваются в мешочках, называемых фолликулами  в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам, >175 дней или >~6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за саму яйцеклетку

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый из которых выполняет свои функции. Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирая на разных фазах развития или до развития.

В начале каждого менструального цикла несколько (около 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию в этом цикле (11). Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Как у суперзвезды, выбранной из стаи, все ресурсы направляются на подготовку единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Беременность, роды и послеродовой период

Как беременность *на самом деле* происходит

Подробности, которые мы не изучаем в школе, довольно увлекательны.

Мэган Буто

Когда фолликул готов, он выпускает яйцеклетку. Яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу (на самом деле они не соединены друг с другом — представьте себе конец фаллопиевой трубы, собирающий яйцеклетку из брюшной полости). После выхода у яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в фаллопиевой трубе. Если яйцеклетка не оплодотворяется в течение этого короткого промежутка времени, она начинает деградировать. Если он оплодотворен, он перемещается в матку в течение следующих 6-12 дней, чтобы, возможно, имплантироваться для беременности (12, 13).

Все эти события обусловлены циклическими изменениями ваших репродуктивных гормонов. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, выход каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой  (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Как ваш мозг и гормоны взаимодействуют с овуляцией?

Связь между мозгом и яичниками, которая контролирует развитие фолликулов и овуляцию, называется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью или осью ГПО.

Перед овуляцией

Мозг вырабатывает непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона или ФСГ на протяжении всего цикла. ФСГ делает именно то, для чего он назван — стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы вырабатывают эстроген.

По мере того, как выбирается и растет доминантный фолликул (6-9 дни цикла), начинается пик эстрогена (10).

Фолликул становится доминирующим при диаметре около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и примерно до 3,3 см)  (14–17). Это примерно размер виноградины или лесного ореха со скорлупой.

Готово к выпуску

Когда количество эстрогена достигает своего верхнего порога, яйцеклетка готова к выпуску. Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пика ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою собственную стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечную яйцеклетку из ее центра (18).

В конце фаллопиевой трубы пальцеобразная структура набухает от крови, чтобы захватить и ввести яйцеклетку. Между тем, яйцеклетка претерпевает свои собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминантный фолликул является источником более 90% продукции эстрогена в преовуляторный период (19).

Взгляните на график гормонов. Вы увидите, что эстроген, выделенный синим цветом, начинается с низкого уровня и начинает резко повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцеклетка, возможно, уже в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в машину, вырабатывающую прогестерон (10) .

Этот новый производитель прогестерона (который также производит эстроген) называется corpus luteum,  или «желтым телом» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новый желтое тело изготавливается каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, вы вообще не получите такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом , а затем не имплантируется в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает деградировать, а уровень гормонов падает, вызывая менструацию ( 20). Если беременность наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития беременности, пока плацента не сможет взять на себя ответственность (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровни эстрогена немного падают, а затем начинают расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о начале беременности, они снова начинают снижаться в середине лютеиновой фазы, в конечном итоге вызывая менструацию.

Ваша овуляция не часы

Любые факторы, влияющие на пульсацию гормонов в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию. Окружающие и внутренние факторы, такие как стресс, диета и изменения в физических упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, позже или вообще не произойдет. Затем ваши месячные могут наступить раньше или позже, быть легче или тяжелее.

Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой

Это означает, что ее длина обычно может меняться от цикла к циклу. Если вы знаете продолжительность вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13–15 дней) вы можете считать в обратном порядке, чтобы получить представление о том, когда у вас овуляция.Изменения в продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе — времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

Во время первой менструации обычно не бывает овуляции. Также часто бывает нерегулярная овуляция сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему овуляция имеет значение?

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это становится обычным явлением или если вы полностью прекращаете овуляцию (и не получаете гормоны другим путем), в результате могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В процессе овуляции ваш организм получает столь необходимые уровни эстрогена и прогестерона — гормонов, которые играют далеко не только роль фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, обмен веществ, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получить их достаточное количество.

Ановуляция в фертильном возрасте связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с менструальной дисфункцией значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как узнать, что у меня овуляция?

Во взрослом возрасте вы, вероятно, овулируете большую часть времени, если ваш цикл в целом находится в допустимых пределах (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 днями).колебания от цикла к циклу и менструальный период от 2 до 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за эти пределы (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас овуляция (и когда она происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

• Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

• Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость фаза)

Беременность, роды и послеродовой период

Ранние признаки и симптомы беременности

Большинство людей замечают симптомы беременности примерно через две недели после…

от Клара Маквини

Когда мне делать тест на овуляцию?

Тестировать можно в любое время дня, но лучше всего делать это каждый день в одно и то же время.

Наборы для тестирования на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов до проведения теста или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. Обычно уровень ЛГ повышается утром, между 4–8 часами утра (29).