Когда из носа идет кровь что делать: Носовые кровотечения

Содержание

Идет кровь из носа: причины, как остановить кровотечение

Здоровье

Падения, конфликты, когда в ход идут кулаки, ДТП — ситуаций, при которых возможны травмы носа с возникновением кровотечений множество. Первое, что мы делаем, это запрокидываем голову назад. Но стоп, так делать нельзя!

12 июня 2022

Источник:: iStockphoto

Почти у 70% людей кровотечение из носа возникает как результат механической травмы и повреждения сосудов слизистой носа. Но необязательно это должен быть удар по носу или внешняя травма. Возможно и неосторожное, слишком сильное, резкое высмаркивание, также попытки ковырять в носу инородными предметами или острыми длинными ногтями. В редких случаях причины кровотечений более серьезные, связанные с серьезными заболеваниями, патологическими состояниями или опухолевыми процессами.

Для большинства из нас носовое кровотечение опасности не представляет, поскольку мы теряем совсем немного крови.

Но если кровь все еще идет спустя 10-15 минут, ее не удается остановить привычными и подручными методами, стоит обратиться за помощью к медикам, вызвав скорую помощь. Иначе можно потерять много крови. Подробнее о проблеме и способах остановки кровотечения «Доктору Питеру» рассказала ЛОР-врач, фониатр Марнова Светлана.

ТОП-9 причин носовых кровотечений

Кровотечение из носа — частое явление в жизни. Хотя бы раз в жизни почти каждый сталкивался с подобным явлением, в том числе — в детстве или юности. Выглядит это примерно одинаково у всех, а вот причины могут быть абсолютно разные.

Эксперты выделяют своеобразный топ причин носовых кровотечений:

Механическое раздражение слизистой оболочки — особенно этим страдают любители ковырять в носу.
Различные травмы носа — прямой удар по переносице, падения с травмой носа, драки.
Побочное явление при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Инфекционные заболевания. Проблема формируется в основном за счет отека в полости носа — происходит микроразрыв сосудов и как следствие кровотечение.
Нарушение анатомии носа — преимущественно это искривление носовой перегородки.
Объемные образования полости носа.
Резкое повышение артериального давления — сосуды могут просто не выдерживать нагрузки, лопаются.
Серьезные болезни крови с нарушением свертывания — гемофилия, болезнь Рандю-Ослера.
Некоторые эндокринные заболевания.

Кровотечение может быть от незначительного, буквально несколько капель крови, до сильного, с высокой кровопотерей и угрозой для здоровья, а без адекватной помощи — даже и для жизни.

Останавливаем кровь: главная ошибка

Независимо от причины, носовое кровотечение важно купировать. Но есть одна очень серьезная ошибка, которую мы совершаем буквально рефлекторно. Мы запрокидываем голову назад, еще и прикрывая ноздри или даже затыкая их. Так делать нельзя.

Голова человека с носовым кровотечением не должна быть запрокинута, иначе кровь хлынет по задней стенке глотки в пищевод, далее желудок, может возникнуть тошнота или даже рвота.

Алгоритм остановки кровотечения

Если началось кровотечение, нужно сесть или встать, наклонив голову вперед. На заднюю поверхность шеи можно положить холод, в нос уложить вату, крылья носа прижать к перегородке носа. Кровь не нужно глотать — ее нужно все время сплевывать!

Если кровотечение остановилось — необходимо обратиться в поликлинику к ЛОР-врачу. Доктор проведет осмотр и уточнит причину появления крови. Если кровотечение не останавливается — вызывайте скорую помощь. Сотрудники скорой помощи оценят состояние, и при необходимости, доставят вас в стационар. В стационаре проведут переднюю тампонаду, после чего назначат лечение и нужные обследования.

Случай из практики

«В один из теплых летних дней ко мне на прием попала приятная женщина. После курса химиотерапии ввиду наличия онкологического заболевания женщина отметила сильную сухость в носу. После самостоятельного удаления корок из носа возникло кровотечение. Хотя кровотечение быстро остановилось, но это напугало мою пациентку, она обратилась ко мне на прием, я назначила увлажняющие растворы, мазевые аппликации.

Дополнительно ей было рекомендовано наладить влажность в помещении, в котором она проводит больше всего времени и уже через несколько дней дискомфорт в носу пропал. Обращайтесь к врачу своевременно, чтобы у врача была возможность улучшить ваше состояние в короткие сроки», — резюмирует эксперт.

Что делают в стационаре

В зависимости от причины тактика остановки кровотечения может немного различаться. Если дом кровь не останавливается (особенно, при наличии травмы носа), нужно отправляться в стационар. Если это повреждение достаточно крупного сосуда, проводят переднюю тампонаду носа. Кроме того, врач может провести остановку кровотечения, применяя электрокоагуляцию или химические вещества. Ими прижигается кровоточащая область. Дополнительно могут быть рекомендованы гемостатические препараты, средства, повышающие свертывание.

Если это тяжелые кровотечения из носа, могут потребоваться хирургические вмешательства. А затем, ели дело не в травме носа, необходимо обследование и назначение лечения для той патологии, которая вызвала кровотечение. Например, если это гипертония, нужно будет снижать давление за счет препаратов.

Автор текста:Алена Парецкая

Как остановить кровь из носа — блог медицинского центра ОН Клиник

Читать 9 минут

1. Почему идет кровь из носа? 2. Какие причины частого кровотечения из носа? 3. Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое? 4. Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа? 5. Чем опасно кровотечение из носа? 6. Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании? 7. Что нужно делать при кровотечении из носа? 8. Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

Почему идет кровь из носа?

Носовая полость выстлана изнутри слизистой оболочкой, в которой расположено множество кровеносных сосудов.

Они довольно хрупкие и пролегают близко к поверхности, поэтому их легко случайно повредить, если, например, сильно сморкаться или ковырять в носу. В большинстве случаев оно не является признаком серьезных проблем со здоровьем и вызвано механическим повреждением многочисленных кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Однако частые и беспричинные кровотечения из носа — это веский повод обратиться к врачу.

Носовые кровотечения бывают двух видов, в зависимости от участка повреждения:

переднего отдела — в этом случае страдают капилляры, расположенные неглубоко в носовой полости. Такие кровотечения не опасны и обычно прекращаются самостоятельно через 15–20 минут;
заднего отдела — возникают в результате повреждения крупных сосудов, расположенных в стенках глубоких отделов полости носа. Такие кровотечения нередко представляют угрозу для жизни из-за большого объема кровопотери и невозможности остановить ее в домашних условиях.

Носовые кровотечения переднего отдела носовой перегородки встречаются чаще всего. Они возникают в основном по двум причинам:

сухой воздух. Когда слизистая оболочка носовой полости пересыхает, на ней появляются корочки, которые могут чесаться и кровоточить;
механическое повреждение (привычка ковырять в носу или сильно сморкаться).

Носовые кровотечения заднего отдела носовой перегородки могут быть вызваны:

травмой головы;
переломом носа;
недавно перенесенной операцией в полости носа или околоносовых пазух;
атеросклерозом.

Какие причины частого кровотечения из носа?

К распространенным причинам частых носовых кровотечений (возникающих от 2–3 раз в месяц до 3–4 раза в неделю или ежедневно) относят:

механические травмы в результате ковыряния в носу или слишком сильного сморкания, во время которого повышается давление и лопаются капилляры;
пересыхание слизистой оболочки носа;
перенесенные ранее черепно-мозговые травмы или перелом носа;
нарушение свертываемости крови, причиной которого могут быть наследственные заболевания, такие как гемофилия и геморрагическая телеангиэктазия или прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). К ним относят аспирин, варфарин и другие;
слишком частое использование назальных спреев, капель от насморка или аллергии;
прием пищевых добавок, разжижающих кровь — Гинкго Билоба, женьшеня, витамина Е;
слишком частое употребление в пищу имбиря и чеснока;
заболевания печени, почек;
патологии сердечно-сосудистой системы: гипертонию (высокое артериальное давление) и застойную сердечную недостаточность;

опухоли в пазухах носа (злокачественные и доброкачественные). Их образованию подвержены пожилые и курящие люди;
частое вдыхание химические веществ, раздражающих слизистую носа — сигаретного дыма, аммиака, бензина и других.

Носовое кровотечение, повторяющееся 2–3 раза в месяц, может быть симптомом хронической аллергии. Если кровь из носа идет 3–4 раза в неделю или ее сложно остановить в домашних условиях, нужно обратиться к врачу.

Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое?

Носовое кровотечение возникает на фоне высокого давления. Однако артериальная гипертензия не является непосредственной причиной развития эпистаксиса. Постоянное высокое давление крови в сосудах со временем приводит к снижению их эластичности и повышенной ломкости, поэтому у гипертоников кровь из носа идет чаще.

Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа?

Многие люди инстинктивно запрокидывают голову назад во время носового кровотечения, но так делать нельзя. Это не только не остановит кровотечение, но и изменит его направление — кровь пойдет в желудок и вызовет раздражение его стенок, что позже приведет к появлению тошноты и рвоты. Кроме того, если вся кровь уйдет в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить объем кровопотери, а эта информация очень важна для определения дальнейших действий. При интенсивном кровотечении из носа до приезда кареты скорой помощи нужно сидеть с опущенной вниз головой, чтобы исключить заглатывание, и подставить любую подручную емкость для сбора крови — чашку, миску, чтобы врачи смогли определить объем кровопотери.

Чем опасно кровотечение из носа?

Опасность для жизни представляет кровотечение заднего отдела носовой перегородки, когда повреждаются крупные сосуды. Кровотечение в таких случаях обильное, и в домашних условиях остановить его не получится, так как поврежденный сосуд расположен в глубине носовой полости и подобраться к нему очень сложно. Состояние больного постепенно ухудшается — появляется одышка, нерегулярное сердцебиение, слабость, тошнота, бледнеет кожа лица и конечностей.

Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, у него может резко упасть артериальное давление из-за большой кровопотери, а такое состояние смертельно опасно. Кроме того, при сильном носовом кровотечении он может захлебнуться кровью, стекающей по стенке гортани. Поэтому в таких случаях необходимо сразу звонить в скорую, даже если сильное кровотечение остановилось. Врачи должны оценить состояние пациента и убедиться в том, что опасности для здоровья больше нет.

Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании?

Если после сморкания из носа течет кровь, нужно в первую очередь остановить кровотечение:

сядьте, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь стекала, не попадая в носоглотку;
аккуратно зажмите нос двумя пальцами чуть выше ноздрей на 10 минут. Дышите ртом;
на переносицу тем временем можно наложить холодный компресс, чтобы сузить кровеносные сосуды;
если после этих шагов кровотечение не останавливается, в ноздри рекомендуется ввести ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими каплями для носа на 10–15 минут.

Если кровь больше не идет, сморкаться в течение ближайших двух дней нельзя, чтобы сосуды успели зажить. В случае, когда кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы не допустить в дальнейшем кровотечения из носа при сморкании, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

сморкайтесь очень аккуратно и не слишком часто. Используйте сосудосуживающие капли или спреи для носа, чтобы предотвратить его заложенность;
регулярно увлажняйте слизистую носа: промывайте его специальными солевыми растворами, или смазывайте каждую ноздрю на ночь вазелином или облепиховым маслом;
избегайте вдыхания токсичных химических веществ.

Что нужно делать при кровотечении из носа?

Первое, что нужно сделать при кровотечении из носа — определить его вид и причину, так как от этого будут зависеть дальнейшие действия. Если кровотечение не сильное, скорее всего, оно вызвано повреждением сосудов переднего отдела носовой полости. В таком случае его можно попробовать остановить в домашних условиях. Сядьте, наклонив голову вперед, и зажмите обе ноздри на 10 минут. В течение этого времени дышите ртом. Через 10 минут проверьте, остановилась ли кровь. Если нет, то еще раз повторите этот шаг, а к переносице приложите холодный компресс.

Если кровь продолжает идти, возможно это кровотечение заднего отдела носовой полости. Оно встречается гораздо реже и может быть опасно для жизни из-за большой потери крови, поэтому в таком случае нужно немедленно звонить в скорую помощь, чтобы не терять время.

Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

Чтобы быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выполнить следующие действия:

прежде всего, необходимо сесть и постараться успокоиться. Не стоит разговаривать, кашлять, сморкаться, много двигаться и нервничать, так как кровотечение из-за этого может усилиться;
сидеть нужно, наклонив голову вперед. Запрокидывать ее или ложиться в кровать нельзя, потому что так кровь попадет в глотку и вызовет кашель. Если кровь попала в рот, ее нужно выплюнуть, чтобы избежать тошноты и рвоты;

в кровоточащую ноздрю можно закапать сосудосуживающие капли для носа или приложить к переносице лед, обернутый в полотенце;
затем нужно зажать двумя пальцами нос чуть выше ноздрей на 10 минут. В течение этого времени необходимо глубоко дышать ртом;
если после этих действий кровь продолжает идти, можно попробовать ее остановить с помощью введения в ноздри ватных тампонов, смоченных в 3 % растворе перекиси водорода, на 15–20 минут. После этого кровь свернется и кровотечение должно остановиться. Если спустя 20 минут кровь из носа продолжает идти, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если кровь из носа удалось остановить, рекомендуется измерить артериальное давление, особенно если кровотечение сопровождалось шумом в ушах и головной болью. Высокое давление обязательно нужно снизить, иначе кровотечение вскоре может открыться повторно.

Носовые кровотечения в большинстве случаев вызваны механическим повреждением сосудов в результате сильного сморкания, травм, царапин слизистой носовой полости или ее чрезмерной сухости. Обычно они не представляют угрозы для здоровья и быстро лечатся в домашних условиях. Но если кровь носом идет часто или обильно, это может признаком серьезных заболеваний, поэтому в подобном случае нужна консультация терапевта или отоларинголога.

Рейтинг статьи:

4.44 из 5 на основе 16 оценок

Статья проверена: Рожкова Наталья Викторовна

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория. Стаж работы более 25 лет.

Задайте свой вопрос Дерматологу

«ОН Клиник»

Другие статьи на тему

терапия

Как остановить носовое кровотечение

Авторизоваться | регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Кровотечение из носа обычно начинается внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами по себе в течение нескольких минут.

Используйте эти шаги для остановки кровотечения из носа:

Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, несерьезное, и вы должны постараться не расстраивать своего ребенка. Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.
Держите ребенка сидя или стоя и слегка наклонившись вперед . Не позволяйте ему лежать или откидываться назад, потому что это позволит крови течь в его горло и может вызвать рвоту.
Не засовывайте салфетки или другие материалы в нос, чтобы остановить кровотечение .
Крепко зажмите мягкую часть носа вашего ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, или пальцы — и держите давление в течение полных 10 минут. Не смотрите, не идет ли в это время носовое кровотечение у вашего ребенка; Вы можете начать поток снова.
Если кровотечение не остановилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не проходит после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

Ваш ребенок бледен, вспотел или не реагирует на ваши действия.
Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.
У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.
У вашего ребенка кровотечение из носа после удара или травмы любой части головы.

В то время как большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и самокупирующимися, ребенок с тяжелым или рецидивирующим кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу (ЛОР).

Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли являются признаком серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряясь в носу; малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно склонны к носовым кровотечениям во время простуды и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, трескаются и покрываются корками или когда хроническое состояние, такое как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждает мембрану.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, таким как муковисцидоз, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны быть бдительны в отношении таких вредных привычек, как ковыряние в носу.

Если кровотечение из носа у вашего ребенка обычно длится дольше 8–10 минут, ваш педиатр может пожелать проверить его на нарушение свертываемости крови.

Последнее обновление: 30.09.2019

Источник: Большая книга симптомов: руководство по здоровью вашего ребенка от А до Я (авторское право © Американская академия педиатрии, 2014 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовые кровотечения 101: Ответы на общие вопросы

Внутри вашего носа полно крошечных тонких кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены и легко кровоточить. Хотя носовые кровотечения обычно не вызывают беспокойства, иногда они могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. Если ваш врач подозревает проблему, он может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу или к ЛОР-врачу.

Ниже, Nebraska Medicine ЛОР-специалист Кристи Барнс, доктор медицинских наук, отвечает на распространенные вопросы о носовых кровотечениях, в том числе:

Что вызывает кровотечение из носа и как его предотвратить
Что делать, если у вас кровотечение из носа
Когда обращаться за медицинской помощью

Что вызывает кровотечение из носа?

К частым причинам носовых кровотечений относятся:

ковыряние в носу
Частое сморкание или слишком сильное сморкание
Легкая травма носа
Холодный, сухой зимний воздух или изменения влажности и температуры

Иногда кровотечение может исходить из более глубоких сосудов носа. Это может быть вызвано:

Удар по голове
Недавняя операция на носу
Затвердение артерий или атеросклероз

Вопреки распространенному мнению, назальные спреи не должны вызывать кровотечения из носа. Во избежание травм направляйте сопло распылителя к внешней стороне и задней части ноздри, направляя наконечник под углом к задней части и внешнему уголку глаза.

У кого идет носовое кровотечение?

Носовое кровотечение может быть у любого человека, но чаще всего оно поражает:

Дети в возрасте от 2 до 10 лет
Пожилые люди
Беременные женщины
Люди, принимающие препараты для разжижения крови
Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия
Люди с искривленной или искривленной перегородкой

Кровотечение также может усиливаться или длиться дольше, если вы:

Принимаете лекарства, предотвращающие образование тромбов
Имеют нарушение свертываемости крови
Имеют высокое кровяное давление

Как предотвратить кровотечение из носа?

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа, например:

Не ковыряться в носу
Аккуратно и как можно реже сморкайтесь
Используйте увлажнитель воздуха — при использовании в небольших помещениях, например в спальне, держите дверцу закрытой, чтобы зафиксировать влагу
Смазывайте слизистую оболочку носа кокосовым маслом, особенно перед сном
При необходимости используйте безрецептурные солевые назальные спреи для увлажнения и внимательно следуйте инструкциям при использовании противоотечного спрея
Надевайте защитный шлем во время действий, которые могут повредить нос или голову

Что делать, если у меня идет носовое кровотечение?

Чтобы остановить кровотечение из носа:

Сядьте и зажмите мягкую часть носа над ноздрями на 10–15 минут.
Наклонитесь вперед и дышите через рот — это поможет оттоку крови в нос, а не в заднюю часть горла.
Оставайтесь в вертикальном положении, а не в лежачем положении, чтобы снизить давление в кровеносных сосудах носа и предотвратить дальнейшее кровотечение.
Если кровотечение не проходит при нажатии на нос, рассмотрите возможность использования безрецептурного противозастойного спрея для носа, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при кровотечении из носа?

Если кровотечение в конце концов остановится, скорее всего, вам не нужно обращаться к врачу. Однако частые или обильные носовые кровотечения могут указывать на более серьезную проблему.

Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

Кровотечение не останавливается
Кровотечение, связанное с ударом по лицу, голове или носу
У вас частые или повторяющиеся носовые кровотечения
У вас учащенное сердцебиение, одышка или бледный цвет лица
Кровотечение из носа у ребенка до 2 лет

Как уже упоминалось, кровотечение из носа обычно не является чем-то серьезным.