Клептомания что это такое: Клептомания — симптомы, причины, лечение.

Что такое клептомания?

Клептомания – это психическое расстройство, которое сопровождается неконтролируемой тягой человека к тому, чтобы что-то украсть. Это заболевание часто сочетается с другими психическими расстройствами, например, с тревожным расстройством, расстройствами пищевого поведения, алкоголизмом и наркотической зависимостью. Клептоманию связывают с нарушением контроля над побуждениями. Людям, страдающим этим расстройством, крайне трудно себя сдерживать, как, например, тем, кто проходит лечение алкогольной зависимости и пытается удержаться от того, чтобы выпить.

Клептомания была впервые описана в 1816 году во Франции как мономания – навязчивая или чрезмерная увлечённость определенной идеей. Тогда уже допускали, что душевная болезнь может заключаться в нездоровых наклонностях, например, к убийству, самоубийству, поджогам и так далее, без каких-либо других дополнительных симптомов. Вплоть до XX века клептоманию связывали с истерией, слабоумием, органическими поражениями головного мозга и менструальными нарушениями у женщин.

Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  

Симптомы клептомании

Как показывают исследования, большинство клептоманов — это женщины. Внешне определить клептомана практически невозможно. Такие люди выглядят вполне естественно и адекватно. Однако время от времени они поддаются сильным импульсам, которые побуждают их к воровству. Клептоман регулярно испытывает неспособность преодолеть тягу совершить кражу чего-то, что не является для него необходимым и не имеет значимой материальной ценности. Такой человек после совершения кражи на короткое время испытывает чувство удовлетворения и успокоения. Через некоторое время, клептоман снова идет на кражу, чтобы вновь испытать эти ощущения. Кража совершается клептоманом не из чувства неприязни, мести или желания сэкономить или обогатиться, а в результате эмоционального импульса, навязчивого желания украсть конкретную вещь, не обязательно ценную.

Часто после кражи они не хранят украденные вещи, а выкидывают их или кому-то дарят и отдают.

Когда человек, страдающий клептоманией, видит что-то, что хочет украсть, у него появляются навязчивые мысли: “я хочу эту вещь прямо сейчас и не успокоюсь, пока не украду ее”. В этот момент никакие рациональные убеждения и предупреждения внутреннего голоса не помогают, а лишь подпитывают эти мысли. Человек, страдающий клептоманией, не просто хочет украсть, а хочет, чтобы понравившаяся вещь принадлежала только ему.

Кража клептоманом всегда совершается в одиночку. Идея что-либо украсть может появиться у больного в любой момент, поэтому он не делает никаких приготовлений и не оценивает риски, а наоборот, получает еще больше удовольствия от спонтанности своих действий. Клептоманы адекватно оценивают окружающий мир, осознавая риск быть пойманными на месте преступления. Часто после кражи они не хранят украденные вещи, а выкидывают их или кому-то дарят и отдают.

Вещи эти, в основном, не несут материальной ценности, они приносят клептоманам удовлетворение только во время самого процесса кражи, поэтому дальнейшая судьба вещей их не интересует.

Читайте также

Как выявить психическое заболевание у ребенка?  

Причины клептомании

Для объяснения клептомании существует множество различных психологических теорий, а также доводов, указывающих на физиологические нарушения определенных участков мозга, однако научными данными они подтверждаются в недостаточной мере. Одна из версий говорит о том, что клептоманы вырастают из детей, которые в детстве получили недостаточно любви, заботы и внимания. Из другой теории, наоборот, следует, что люди, больные клептоманией, в детстве обычно подвергаются гиперопеке со стороны родителей.

…желание ребенка забрать какую-то игрушку из детского сада не вызвано клептоманией».

Многие из теорий, объясняющих клептоманию, также верны и для других расстройств. Одно из физиологических объяснений говорит о том, что у людей, страдающих этим заболеванием, есть нарушения в префронтальной коре головного мозга, поэтому им трудно себя сдерживать и регулировать свое поведение. Однако эта проблема часто встречается и при других психических расстройствах, например, при генерализированном тревожном расстройстве, депрессии, шизофрении, и ее нельзя назвать именно причиной клептомании. Генетические предрасположенности у людей, страдающих этим заболеванием, также не выявлены. У каждого клептомана свои психотравмы, а следовательно, и свои причины появления болезни.

Клептомания у детей и взрослых

Клептомания может начать проявляться в младшем подростковом возрасте. У маленьких детей это заболевание не проявляется. Например, желание забрать какую-то игрушку из детского сада не вызвано клептоманией. С подросткового возраста у ребенка может появиться азарт и интерес к кражам и ему начнет нравиться воровать. Если подросток начинает страдать клептоманией, то во взрослом возрасте проявления заболевания только усиливаются. Теоретически, подросток-клептоман с возрастом может перестать воровать, но если он продолжит это делать, будучи взрослым, то с заболеванием будет уже крайне сложно справиться.

Человек, который болен клептоманией, может осознавать свое состояние и пытаться бороться с заболеванием по собственному желанию. Некоторые люди считают, что могут самостоятельно справиться с этим расстройством, однако это не так. Чтобы избавиться от клептомании, необходима помощь специалиста.

Диагностика и лечение клептомании

Диагностика клептомании осуществляется с помощью клинического интервью. По сути, человек просто объясняет, почему он обратился к специалисту, и таким образом, выясняется, что у него есть это расстройство. Если человек пришел не по своей воле, а потому что его привели родственники или он был направлен на терапию судом, это тоже выясняется в ходе клинического интервью: специалист интересуется, почему другие считают, будто у пациента есть какие-то проблемы. Также в ходе интервью психолог выясняет, обладает ли пациент болезненной склонностью к воровству, как долго она проявляется и в каких формах. Кроме того, он собирает информацию о семье пациента и наличии психических заболеваний у родственников.

Есть скептики, утверждающие, что клептомании не существует, и что это — лишь оправдание воровству перед лицом закона.

Лечение клептомании в основном осуществляется посредством когнитивно-поведенческой психотерапии, однако и она далеко не всегда оказывается эффективной. Медикаментозное лечение обычно не применяется, только в редких случаях, когда выписываются препараты для снижения импульса, побуждающего человека что-то украсть. Работа с психотерапевтом нацелена на то, чтобы признать этот импульс и научиться такие позывы замечать заранее. Также пациент учится использовать различные методики и техники для того, чтобы избавиться от навязчивых мыслей. Важно научиться перенаправлять импульс и фокусировать его на чем-то другом.

К сожалению, клептомания – это расстройство, которое не может пройти само собой. Человек не в состоянии самостоятельно сдерживать симптомы заболевания. Очень часто лечение клептомании у психотерапевта – это результат судебного решения. Пойманного на краже человека правоохранительные органы обязаны отправить на судмедэкспертизу, которая покажет, вменяем ли он был в момент кражи. В этом случае клептоману выгодно согласится на лечение, чтобы не получить срок тюремного заключения. Судья, как правило, получает экспертизу и оценку психотерапевта и понимает, что человек, совершивший кражу, болен, и назначает специальные условия его содержания. Однако и в наши дни есть скептики, утверждающие, что клептомании не существует, и что это — лишь оправдание воровству перед лицом закона.

Клептомания у детей и взрослых: как избавиться от зависимости? Советы и рекомендации по лечению

Интересно, что по статистике чаще клептоманией страдают состоятельные люди, которые могут себе позволить купить ту или иную безделушку.

Однако они предпочитают ее украсть.

О клептомании слышали многие, однако мало кто понимает, какие механизмы заложены в основу этого заболевания, что движет больными и какова на самом деле природа представленного расстройства. Примечательно, что несколько десятков лет назад в Штатах клептоманами называли чуть ли не всех попавшихся воров. Это влекло свои последствия – их пытались лечить всеми доступными тогдашней психиатрии способами.

Что такое клептомания: определения болезни

По сути, клептомания – это ни что иное, как желание украсть определенную вещь. Причем импульсивное, спонтанное желание, возникновение которого предугадать невозможно. Существуют следующие отличия клептомании и воровства. Давайте определимся, что значит клептомания, и как ее отличить от банальных мотивированных краж. 1. Клептоман не нуждается в дальнейшей продаже украденной вещи. Он не нуждается в ее использовании. Он ворует просто, чтобы украсть. Дальнейшая судьба украденного ему не интересна. 2. Клептоманы не строят планов по похищению определенной вещи. Их целью редко становятся украшения, фамильные драгоценности и прочие ценные вещи. Очень часто они крадут то, что лежит на поверхности, и то, что не представляет из себя какой-то ценности. 3. Основным признаком клептомании является мучительный стыд, испытываемый больным. Он проявляется в момент, когда человек хочет что-то украсть, но борется с собой. По описанию самих клептоманов они, видя какую-то вещицу, начинают испытывать жгучее желание украсть ее. Причем это желание навязчивое, они не могут переключиться на что-то другое, пока не украдут ту вещь. После свершившейся кражи клептоман испытывает удовлетворение, успокоение. Иногда – удивление: зачем было брать ту вещь, ведь она не нужна, по сути? В некоторых случаях клептоман может незаметно подбросить вещицу обратно, но, как правило, она хранится где-нибудь, как ненужная вещь. 4. В большинстве случае клептоманы очень стесняются своего заболевания. Они предпочтут понести наказание и сесть в тюрьму, нежели признаться в своем состоянии. В свою очередь, воры обычно предпочитают громко заявлять о клептомании с целью получить лечение. Для них лечение – лучше положенного наказания.

Отношение общества к психическому расстройству клептомании

Интересно, что при клептомании основная проблема – найти мотив. То есть если вести расследование стандартным путем, следователь/криминалист ни за что не найдет истинного мотива, в худшем случае – подозрения падут на невинного человека. Это и ставит в данной ситуации в тупик. В России клептомания практически не выносится как диагноз. Согласно юридическим понятиям страны, в основе кражи практически всегда стоит материальная выгода. Таким образом, сложно убедить суд в том, что состоятельному бизнесмену нет никакой материальной выгоды от кражи 20-ти ручек. Если же рассматривать судебную практику США, то при поимке вора сразу же выносится вопрос – не является ли задержанный на самом деле психически больным человеком? Фактически, если вор еще не успел избавиться от украденного, он запросто может заявить, что украденные велосипеды ему в принципе не нужны. И он не собирался их использовать в коммерческих целях. И он вообще не в силах уже бороться со своим желанием постоянно что-то красть…

Природа клептомании: преступление или наказание?

Обычно клептоманией страдают люди, у которых достаточно денег, чтобы купить понравившуюся вещь. Но они предпочитают украсть. По статистике, этим расстройством чаще болеют женщины. В среднем клептомания диагностируется в возрасте 36 лет, но, как правило, тяга к этому занятию возникает еще в детском возрасте. Психиатры связывают проявления клептомании с доминированием инстинктивного поведения над логикой и здравым смыслом. В некотором смысле клептомана можно сравнить с сорокой, которая тащит в свое гнездо все блестящее. Какие причины приводят к развитию расстройства? Как правило, потенциальные клептоманы не испытывают важности своего статуса, социального положения и не имеют публичного признания. Такие дети (если заболевание развилось в детстве) часто страдают от критики со стороны родителей, учителей и других окружающих личностей. Среди сверстников у детей тоже нет признания и авторитета. При этом полноценно разрядить свои эмоции и расслабиться ребенок не может, у него попросту нет достаточных для этого ресурсов. Далее в действие вступает инстинкт самосохранения – он подсказывает выход, но нестандартным путем. Таким образом, развивается невроз, навязчивое состояние – такие дети могут иметь проблемы пищевого расстройства, зависимость от мастурбации, могут постоянно мыться и так далее. Одним из таких расстройств является и клептомания. Интересно, что во взрослом возрасте она развивается по такому же сценарию.

Классификация клептомании

1. Классическая клептомания – речь идет о поведении, когда человек иногда ворует из магазинов всякие мелочи, при этом на работе или у друзей/родственников ничего не берет. Он практически не имеет проблем с законом, так как ценность таких мелочей весьма маленькая. 2. Фетишизм – в данном случае клептомания переплетается с сексуальным расстройством. То есть человек зациклен на каких-то определенных предметах, которые потом использует в сексуальных фантазиях. Ценность для него могут представлять кухонные приборы, предметы интерьера, что-то из одежды. Интересно, что новые вещи практически не интересуют клептомана данного типа – ему нравятся вещи, которые находятся в использовании у кого-то. Иногда расстройство доходит до клептолагнии – то есть человеку, чтобы получить сексуальную разрядку, необходимо что-то украсть. 3. Симуляция – это классификация псевдо-клептоманов. Обычно это профессиональные воры, которые косят под больных клептоманией. 4. Привычка – речь идет о клептомании, при которой человек уже на уровне привычки крадет все, что плохо лежит. Например, есть те, кто таким образом собирает зажигалки, есть те, кто таким образом собирает ручки или письма. Также в эту категорию следует прибавить вид клептомании, когда человек в магазине сразу же ест украденное. Заметим, что это единственная форма, которая лечится.

Симптомы клептомании

Необходимость в мелких кражах очевидна – при каждой из них клептоман испытывает удовольствие. Тем не менее, спустя определенный период времени такой человек может начать страдать от чувства вины и раскаяния. Интересно, что клептомания протекает циклами. Каждый цикл начинается с сильнейшего напряжения, нарастания тревоги, раздражительности и беспокойства, на фоне чего человек начинает испытывать навязчивое желание что-то украсть. После кражи у него наступает удовлетворение. Механизм прост – в процессе кражи в кровь поступает адреналин. После спада гормона в крови наступает раскаяние и прочие неприятные ощущения. Заметим, что клептоманы не являются криминальными личностями, они не совершают кражи в определенных корыстных целях. В связи с этим на фоне постоянных гормональных перепадов у них появляется бессонница, тревога и прочие симптомы невроза. Как правило, клептоманы воруют в общественных местах. Это могут быть торговые центры, больницы, госпитали. Интересно, что украденные вещи либо передариваются кому-то, либо незаметно подбрасываются назад.

Клептомания у детей школьного и дошкольного возраста

Детская клептомания вообще во многом отличается от взрослой. Дело в том, что дети могут воровать часто. Они изучают границы дозволенного, как бы проверяя – что можно делать, а что – нет. И какими могут быть последствия. Безусловно, необходимо разделять простое воровство и клептоманию. Тем не менее, порой родители не обращают внимания на поведение своих детей, и таким образом «прощупывание границ» может закончиться настоящим расстройством, в результате чего возникнет дилемма – как вылечить ребенка. В некоторых случаях дети, наоборот, начинают воровать, чтобы привлечь к себе внимание. Нередко таким страдают дети из обеспеченных семей, где родители все время заняты работой. К сожалению, многие дети, которые в детстве крали ради любопытства, потом во взрослой жизни имеют проблемы с законопослушностью. Такие люди не могут контролировать свое поведение, таким образом, развивается тяжелая форма зависимости. Ученые также выделяют возможные причины, которые могут привести к клептомании в детском возрасте: · родительская гиперопека. Такие дети воруют, потому что ситуация дает иллюзию контроля над ней. То есть ребенок подсознательно хочет сбежать от гипертрофированной опеки матери, и делает это нестандартными способами; · депрессия. Как мы уже упоминали выше, воровство всегда связано с выбросом в кровь гормонов удовольствия и адреналина. Воруя, ребенок на время возвращает себе душевное равновесие, тогда как основная проблема не устраняется; · недостаток внимания. Если родители все время заняты, а друзей толком нет, то неудивительно, что со временем кражи начнутся, чтобы привлечь чье-то внимание; · серость и унылость будней. Кража всегда приносит яркие впечатления, и, если ребенок живет слишком скучно – он может стать клептоманом, потому что организм требует ярких событий и насыщенности. Помните, к клептомании может даже привести слишком эмоциональная реакция родителей – ребенок украл конфету в магазине, мать заметила и устроила истерику. Сначала плакала и кричала, потом бросилась с извинениями (само по себе поведение уже свидетельствует о психической нестабильности). Ребенок за эти минуты пережил солидную палитру чувств. Нет ничего удивительного, что спустя время он снова пойдет воровать; · вечные запреты. Если родители очень строгие, постоянно что-то запрещают и требуют, то ребенок может попробовать нарушить этот запрет из интереса. Более того, украв что-то в первый раз, и не получив наказания, он испытает удовольствие. В дальнейшем это перейдет в патологию. В чем-то клептомания схожа с другими вредными привычками. Например, у детей или у подростков принято делать «взрослые вещи» из интереса. Например, выкурить сигарету, выпить пиво и так далее. Но первый раз всегда делается из интереса. Однако если при этом были получены хорошие эмоции и переживания, удовольствие, если ребенку удалось удовлетворить какую-то свою потребность, то в следующий раз он обязательно повторит опыт. Удовлетворение может заключаться в том, что он себя ощутил достаточно взрослым (свойственно детям, которым родители многое запрещают и практически с ними не разговаривают нормально), он пережил при этом первый поцелуй (потом возникает патологическая ассоциация), и так далее.

Как бороться с клептоманией?

К сожалению, в большинстве случаев нет эффективных программ, чтобы побороть настоящую клептоманию. Но данная проблема относится к психиатрии. Бить тревогу необходимо, когда клептомания только начала развиваться. Это касается и взрослых, и детей. Как лечить клептоманию? Как в случае с другими видами зависимостей, при клептомании очень важно установить, почему вообще возникло это расстройство, чем оно было обсусловлено. Для этого с ребенком или взрослым должен поработать квалифицированный психотерапевт, который сможет докопаться до истинных глубин и объяснить их пациенту. Необходимо подбирать индивидуальную программу лечения. То есть задействуется не только психотерапевт, но и психолог, психиатр и другие специалисты в случае необходимости. Так, назначается поведенческая терапия, групповая психотерапия, для детей – сказкотерапия, арт-терапия. Таким образом, если родители не упустят время и своевременно обратятся к специалистам, они имеют все шансы избавить своего ребенка от пагубной привычки. То же самое касается и взрослых – с проблемой необходимо бороться, и следует заранее быть готовым к тому, что борьба может затянуться на месяцы.

КЛЕПТОМАНИЯ — это… Что такое КЛЕПТОМАНИЯ?

клептомания — клептомания …   Орфографический словарь-справочник

КЛЕПТОМАНИЯ — (греч.). Болезненная страсть к воровству. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КЛЕПТОМАНИЯ болезненная страсть к воровству. Бывает у беременных, истеричных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав… …   Словарь иностранных слов русского языка

клептомания — и, ж. cleptomanie f., нем. Kleptomanie <гр. klepto ворую + mania страсть, влечение. Психическое заболевание, выражающееся в склонности к воровству. Крысин 1998. Болезненная страсть к воровству. Бывает у беременных, истеричных. Павленков 1911.… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

клептомания — страдать клептоманией. . Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. клептомания воровство Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

Клептомания — Устаревший термин для обозначения болезненного, часто внезапного, обычно непреодолимого и немотивированного желания украсть. Такие состояния, как правило, повторяются. Предметы, которые воруют субъекты, обычно лишены какой либо ценности, но могут …   Большая психологическая энциклопедия

КЛЕПТОМАНИЯ — в криминологии страсть к кражам. Встречается у лиц с неустойчивой психикой, непредсказуемо возникающим раздражительно депрессивным настроением. При этом сами кражи не вызываются потребностями, а возможная кара не удерживает от их совершения. К.… …   Юридический словарь

КЛЕПТОМАНИЯ — (от греческого klepto краду и мания), импульсивно возникающее непреодолимое стремление совершать кражи (без корыстной цели) …   Современная энциклопедия

КЛЕПТОМАНИЯ — (от греч. klepto краду и мания) импульсивно возникающее непреодолимое стремление совершать кражи (без корыстной цели) …   Большой Энциклопедический словарь

КЛЕПТОМАНИЯ — КЛЕПТОМАНИЯ, и, жен. (спец.). Непреодолимое болезненное стремление к воровству. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

Клептомания — означает страсть к воровству (kleptein воровать), ноне в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смыслеболезненного влечения. Термин этот возник в начале нашего столетия,когда французская психиатрическая школа развивала учение …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Клептоман — это… Что такое Клептоман?

Клептомания — болезненное влечение к воровству (краже)

ЭСБЕ

Клептомания — означает страсть к мелкому воровству (греч. κλέπτειν — воровать), но не в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смысле болезненного влечения. Термин этот возник в начале нашего столетия, когда французская психиатрическая школа развивала учение о так называемых мономаниях, то есть когда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству, самоубийству, поджогам и т. п., без всяких других явлений помешательства. С этой точки зрения К. рассматривалась как мономания, характеризуемая наклонностью воровать.

Клептомания как мономания

Учение о мономаниях давно оставлено всеми психиатрами, но вопрос о К. до сих пор сохранил интерес. Нередко случается, что субъект, во всех отношениях пользующийся репутацией порядочности, притом обладающий достаточными средствами и хорошим положением в обществе, попадается в воровстве таких малоценных вещей, что сразу кажется невероятным предположить здесь корыстное, преступное намерение; но в то же время эти кражи обставлены так, что нельзя не признать в них явного стремления присвоить себе потихоньку, безнаказанно чужое имущество. Как бы ни были загадочны такие случаи, они никоим образом не могут быть объясняемы согласно старому понятию о К. Во многих из них субъект оказывается душевнобольным. А именно, весьма склонны к подобным кражам так называемые паралитики, то есть страдающие прогрессивным параличом помешанных. Эта болезнь протекает так своеобразно, что нередко начальный период, когда для окружающих поражение умственных способностей совершенно незаметно, а болезненное падение интеллекта и нравственности уже налицо, тянется многие месяцы. Тогда и получается впечатление, что человек ничем не отличается от здорового, кроме лишь страсти воровать; на деле же эти бессмысленные кражи составляют лишь случайное проявление глубокого изменения всей личности под влиянием разлитого органического поражения мозга, которое, спустя некоторое время, приводит к очевидному для всех помешательству. В других случаях виновники краж, возбуждающих представление о К., оказываются эпилептиками, подверженными эпизодическому помрачению сознания, во время которого они стереотипно повторяют одинаковые действия; а вне этих пароксизмов они не представляют признаков душевной болезни. Далее лица, одержимые небольшой степенью слабоумия и потому не производящие при поверхностном знакомстве впечатления патологических субъектов, могут с легкостью уступить импульсу присвоить себе чужую вещь, которая им понравится, потому что представление о значении такого поступка в их сознании не обладает достаточной задерживающей силой. То же самое относится к истерии, которой свойственна повышенная импульсивность и ослабление задерживающих функций. Наконец, некоторые физиологические состояния женского организма, как-то: менструальный период, а в особенности беременность, иногда сопровождаются появлением необычных влечений и нарушением равновесия психической жизни, благодаря чему женщины в это время, несмотря на ясность сознания и сохранность умственных способностей, могут совершать поступки, примыкающие к действиям душевнобольных, в том числе и кражи, напоминающие «клептоманию».

Экспертиза

При судебно-медицинской экспертизе о К. можно говорить лишь в том смысле, чтобы выяснить патологические моменты в случае совершения краж индивидуумом, который не представляет явных признаков помешательства, но который подает почему бы то ни было повод к предположению ненормального психического состояния. Задача эксперта и будет заключаться в выяснении этого состояния путем всестороннего исследования данного случая, и мы видели, что условия такой ненормальности весьма разнообразны и что об определенной болезни в форме К. не может быть речи.

См. также

Внешние ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

что это такое? Как лечить психическое заболевание у детей школьного возраста? В результате чего проявляется болезнь? Причины и симптомы

В последнее время названия многих психиатрических недугов входят в наш привычный лексикон и остаются там. Так случилось и с «клептоманией» – патологической тягой к воровству. Сегодня клептоманом называют любого вора-рецидивиста, и этот факт не может не удивлять, ведь истинная клептомания — довольно редкое психическое заболевание.

Описание

Клептомания — не вредная привычка и не вызов обществу, не странная забава, а именно психическое заболевание, название которого происходит от древнегреческих слов κλ? πτειν – «воровать», «воровство» и μαν? α – «патологическое влечение». Заболевание реально существует, оно внесено в МКБ-10 под кодом F63.2. Этот вид расстройства часто называется также манией воровства. Первыми о том, что это болезнь, догадались французские врачи, и случилось это в 1816 году. И вплоть до прошлого столетия их версия была основной: доктора всего мира признавали клептоманию как болезненную тягу что-нибудь украсть как проявление истерии, слабоумия, поражения мозга или нарушения менструального цикла у женщин (и такую взаимосвязь всерьез рассматривали самые великие ученые умы мира и даже находили ее разумной!).

Современные врачи смотрят на клептоманию как на маниакальное состояние, протекающее с нарушением самоконтроля. Это означает, что клептоман не может удержаться от навязчивого желания воровать. Есть также научная гипотеза, полностью отрицающая наличие такой болезни. Те, кто отрицают клептоманию в принципе, утверждают, что недуг был «изобретен» человечеством, чтобы оправдать самое обычное заурядное воровство (больным можно избежать тюрьмы).

Официальная медицина на сегодняшний день придерживается иного мнения. Клептоманию относят к расстройствам влечений. Часто она сопровождается и другими психическими недугами, например, тревожным расстройством, пищевыми расстройствами, алкоголизмом. Клептоманы импульсивны, они не преследуют своими действиями никакой личной или иной выгоды (в пользу этого говорит тот факт, что чаще всего они воруют вещи, которые даже не знают, куда применить, ненужные им). Кража совершается для того, чтобы просто получить удовольствием от выброса адреналина (ведь сам процесс воровства тесно связан с сильным выбросом гормонов стресса).

Сказать, сколько клептоманов живет на планете, нет ни единой возможности. Диагностика недуга очень сложна, больные не идут к врачам, опасаясь лишиться социального положения, репутации. В России психиатры видят больных с таким диагнозом в единичных случаях, в США — чаще в силу иного менталитета. И американские психиатры из Национальной ассоциации уверяют, что до 7% жителей страны — латентные или открытые клептоманы. Их канадские коллеги дополнили данные картиной среднестатистического портрета классического клептомана: это женщина в возрасте от 30 до 40 лет. Считается, что клептомания не передается по наследству, но это еще не доказано.

Клептоманией, по данным психологов, могут страдать не только люди. В Англии живет всемирно известный кот Томми, который по непонятным мотивам ворует у соседей обувь и приносит ее к себе домой. Слава пришла к четвероногому после того, как хозяева насчитали в тайнике кота около 50 пар хорошей, качественной чужой обуви.

В истории как самый царственный клептоман навсегда останется французский монарх Генрих Наваррский. Богатейший человек своего времени не мог удержаться от соблазна украсть в гостях какую-нибудь безделушку. Понимая, что поступает он не по-королевски, потом Генрих каждый раз обязательно отправлял гонца с безделушкой обратно к владельцам. Генрих старался высмеять подчиненных, поясняя, что ему так легко удается их обвести вокруг пальца.

Американский писатель Нил Кэссиди (один из основателей бит-поколения) всю жизнь страдал от клептомании, но она была «узкопрофильной»: воровал писатель только автомобили. С 14 до 20 с небольшим лет он смог умыкнуть порядка 500 авто. Клептомания была не единственной проблемой писателя, у него были признаки разных психических нарушений, и он пытался облегчить свои навязчивые мысли наркотиками, психоактивными веществами и разнузданным образом жизни.

Клептоманкой является голливудская актриса Линдси Лохан, ей даже выносили приговор за магазинные кражи. Но и после отработки положенных по приговору исправительных часов Линдси была неоднократно замечена в мелком и крупном воровстве. Такой же диагноз был установлен наряду с ониоманией (шопоголизмом), наркоманией и депрессией певице Бритни Спирс. Она воровала только зажигалки и парики из интим-магазинов.

Другая голливудская дива Вайнона Райдер была официально признана врачами клептоманкой около 10 лет назад. Она ворует предметы одежды из магазинов, за что ее уже наказывала полиция. Но все тщетно. В криминальные хроники Вайнона попадала и потом.

Причины возникновения

Как и большинство маниакальных расстройств влечения, клептомания имеет весьма таинственные причины возникновения. О них до сих пор спорят ученые и психиатры. Тем не менее установлено совершенно точно, что в подавляющем большинстве случаев клептомания идет рука об руку с другими психическими отклонениями, то есть встречается в системных сочетаниях. Считается, что болезненная тяга к совершению краж проявляется в результате существующей психопатии или шизофрении. От других маний клептомания отличается некоторыми характерными чертами:

• клептоманы чаще других больных страдают нарушениями пищевого поведения, питания;
• люди с клинической клептоманией имеют высокую склонность к депрессии;
• у таких больных, как правило, есть одна или несколько фобий (патологических нерациональных страхов).

Довольно часто на возникновение клептомании, по мнению докторов, влияют вредные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость. Клептомания довольно долго может оставаться скрытой, латентной. И дебют обычно приходится на ситуации, в которых человек испытывал длительный стресс. Психиатры склонны видеть в этом некое подсознательное желание пожалеть себя, как это делали в детстве: вознаградить себя за перенесенные страдания и лишения.

К клептомании не следует относить случаи клептолагнии — психического нарушения, при котором при помощи воровства человек пытается компенсировать себе сексуальную неудовлетворенность.

Существует несколько гипотез, которые могут объяснять причины возникновения клептомании и других маниакальных состояний. В частности, считается, что провоцирующими факторами может выступать нарушение баланса нейромедиаторов (малое количество вырабатывающегося серотонина, высокий уровень дофамина). При этом у человека возникает биологическая неосознаваемая им потребность в повышенных дозах адреналина: совершение кражи связано с тревогой и риском, и это дает ему возможность получить адреналин. Совершив кражу, человек испытывает удовлетворение, эйфорию, но потом осознает совершенное, и его мучает чувство стыда. Постепенно воровство становится условно-рефлекторной связью, которая позволяет получить удовольствие, недоступное ни в каких других ситуациях.

Симптомы и диагностика

Психиатры выделяют триаду симптомов, которые обязательно присутствуют у истинного клептомана:

• компульсия — потребность совершить кражу, которой руководит предшествовавшая навязчивая мысль о совершении кражи;
• получение большого удовольствия во время совершения преступления и после него в течение некоторого времени;
• сильное чувство вины после содеянного через некоторое время, которое погружает человека в тревожное и близкое к депрессии состояние.

А далее все — циклами. Депрессия и чувство вины вызывают недостаток серотонина, повышенный уровень дофамина, появляется сильнейшая потребность повысить адреналин, но сделать это можно только одним способом: пойти и снова что-то украсть. На этой стадии человек, который еще недавно давал себе слово больше никогда так не поступать, утрачивает возможность получить удовольствие любыми другими способами: ни секс, ни вкусная пища, ни другие радости жизни не дают ему нужного количества адреналина. Появляется навязчивая мысль о воровстве. Человек становится тревожным, беспокойным, нервным. Его ничего не радует, он может начать употреблять алкоголь и наркотики уже потому, что это хотя бы временно поначалу дает иллюзию освобождения от болезненного влечения.

Достигая высшей точки напряжения, человек идет и совершает кражу. Он не планирует ее никогда, не продумывает путей отхода, каналов сбыта сворованного — это его не интересует. Он совершает кражу импульсивно. И сразу на смену тяжелому гнетущему напряжению приходит такое же большое и радостное облегчение. Настроение поднимается, человек счастлив, ему по-настоящему хорошо.

Как только уровень адреналина начинает снижаться (а происходит это обычно в течение 1–2 суток), появляется чувство вины, нарушается сон, аппетит, и все начинается сначала. Под действием импульса, который толкает клептомана на воровство, он может совершить кражу почти где угодно: в огромном торговом центре или в маленьком магазинчике шаговой доступности, у родственников, друзей или на рабочем месте. Самые необычные случаи клептомании, описанные в медицинской литературе, включают факт, который попал в Книгу рекордов Гиннесса: мужчина украл пароход, подобравшись к пристани и спилив крепления.

Примечательно, что клептоману без опаски можно доверить работу, связанную с ответственностью за материальные ценности (деньги, дорогое оборудование), потому что обычно из зоны ответственности они ничего не берут, но на работе будут регулярно пропадать ручки, чашки и прочие мелочи. Известен случай, когда главный тренер футбольной команды, имеющий доступ и к денежным средствам клуба, и к материальным ценностям, своровал из кабинета спортивного врача всего лишь центрифугу для проведения анализов крови. На вопрос полицейских, зачем она ему понадобилась, тренер-клептоман так и не смог дать вразумительного ответа. Позднее психиатры признали его душевнобольным.

В стадии вины многие клептоманы могут вернуть украденное сами, подбросить его обратно в тайне. Либо они дарят украденный предмет кому-то или выбрасывают его. Избавиться от украденного любой ценой для них важно, поскольку вещь является напоминанием о том социально неприемлемом поступке, который они совершили.

Периоды между циклами постепенно уменьшаются, и эпизоды воровства становятся более частыми. При стойком нарушении, существующем на протяжении нескольких лет, у человека начинаются осложнения: повышается тревожность, связанная с возможным скорым крахом его репутации. Большую часть времени он пребывает в плохом настроении, в депрессии. Он сам устанавливает границы и старается изолироваться от общества.

Вероятность спиться или стать наркоманом повышается, нередко появляются суицидальные порывы и идеи. Но психологические последствия — не единственное, что может ждать клептомана. Не исключено получение судимости, финансовые трудности в связи с необходимостью выплат компенсаций по решению суда.

Если будет доказано отсутствие умысла, то есть человека признают больным, он избежит тюрьмы, но будет помещен на принудительное психиатрическое лечение. Его жизнь окажется разрушенной.

Для диагностики заболевания используют перечень признаков, описанных «Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам». Это означает, что у человека должны обнаружиться определенные симптомы.

• Неспособность преодолеть болезненное пристрастие на протяжении нескольких эпизодов.
• Отсутствие выгоды для нарушителя, а сворованные им предметы не должны представлять собой для него пользы или ценности.
• Кража приносит удовольствие и никак не связана с местью, галлюцинациями или бредом. А также у человека не должно обнаружиться асоциальных маний, органических поражений мозга и биполярного расстройства (кражи к клептомании не имеют отношения).

Диагностика проводится специалистами-психиатрами, а диагноз выносится специальной комиссией. В задачу экспертов этой комиссии входит не только оценка признаков и симптомов, но и выявление возможной симуляции (порой для рецидивиста-вора куда проще отправиться в больницу на лечение, чем в тюрьму надолго, а потому преступники нередко пытаются выдавать себя за клептоманов). Существует целая система тестов, которые позволяют установить истинные мотивы, причины совершения краж.

При необходимости с пациентом работают психотерапевты-гипнологи. При подозрении на органические поражения ЦНС делают МРТ или КТ.

Как отличить клептомана от вора?

Невооруженным взглядом и без основ знания форм девиантного поведения довольно сложно отличить рядового вора от клептомана. Главное, в чем заключается отличие — мотив. Клептоман — больной человек, для которого нет выгоды в краже. Вор идет на преступление осознанно, по собственной воле или под действием неких жизненных обстоятельств, у него есть выгода от совершения кражи. Отличия на самом деле более обширны.

• Планирование деталей кражи. Клептоман, помимо отсутствия выгоды, никогда заранее не продумывает, где, когда и как должна совершиться кража. Он подчиняется импульсу «увидел — понравилось — взял». Вор продумывает детали, изучает план магазина, знает время его работы, расположение камер видеонаблюдения. Он заранее присматривает то, что ему нужно, и продумывает способы, как совершить преступление и вынести украденное.
• Судьба украденного. Клептоман старается выбросить или подарить украденное, вор — продать его или обменять на что-то ценное (опять мы возвращаемся к вопросу о материальной выгоде).
• Поведение при задержании полицией. Клептоманы стесняются своей болезни, и многим из них лучше пойти в тюрьму, чем сделать так, чтобы все вокруг узнали о том, что у них есть психическое заболевание. Вор и тут будет искать выгоду: он объявит себя клептоманом добровольно в надежде избежать тюремного наказания и будет старательно симулировать заболевание.

В российской практике довольно сложно признать даже реального больного клептоманом. Все дело в том, что и упаковка канцелярских скрепок имеет свою стоимость, и убедить судей в том, что для человека с высокими доходами эта пачка скрепок выгоды не представляет — задача почти нереальная. В США и европейских судах подход иной: там полагаются на факт сбыта. Был сбыт, значит, человек – вор, не было сбыта (даже если еще не успел сбыть), значит, клептоман.

Особенно если сам подсудимый заявляет, что те 50 автомагнитол, которые он украл «чисто из тяги украсть», на самом деле ему были нисколько не нужны. Просто «удержаться не смог».

Социальный портрет вора составить сложно: воры бывают разные. А вот для клептоманов, по наблюдениям психиатров, свойственны некие общие черты:

• обычно это довольно состоятельные люди, которые точно могут позволить купить себе то, что они украли, без ущерба для кошелька;
• в основном заболевание свойственно женщинам;
• клептоманы искренне стыдятся того, что они сделали;
• в повседневной жизни клептоманы обычно вполне законопослушные граждане.

Таким образом, сидящий перед вами мужчина с наколками, без определенного рода деятельности и двумя судимостями за спиной, утверждающий, что специально выбрал этот магазин, захватил перчатки, оставил автомобиль у входа открытым и взял несколько золотых изделий по причине клептомании — это симулянт. А напуганный и смущенный человек, которого поймали на мелкой и смешной магазинной краже (взял зубочистки, подставку для стакана), утверждающий, что он оступился и готов понести наказание, вполне может на поверку оказаться клептоманом. Но сам он ни за что не захочет признавать, что имеет патологическую вредную привычку-болезнь — уж лучше в тюрьму.

Как лечить?

Прежде чем планировать лечение, нужно заманить клептомана к психиатру. А это задача не из простых. Стыдливость и чувство искреннего раскаяния, которые становятся привычными для клептомана, мешают ему честно признаться специалисту в своем влечении, рассказать свои переживания и эмоции. Но самостоятельные попытки исправить ситуацию, измениться обычно не имеют никакого эффекта, каждый раз заканчиваясь новым приступом и новой кражей.

Поэтому обычно о болезни становится известно в рамках экспертизы, назначенной судом, когда больного уже поймали на серии краж. Довольно редко к врачам обращаются родственники клептоманов, которые ценой невероятных усилий уговаривают больных все-таки посетить специалиста. Такие случаи единичны.

Лечится клептомания у взрослых, как и многие другие расстройства влечения, комплексно: лекарственную терапию сочетают с психотерапевтическими программами коррекции. Из лекарственных средств обычно отдают предпочтение препаратам-антидепрессантам. Они помогают повысить содержание серотонина в организме, за счет чего неуемная потребность в адреналиновых всплесках начинает снижаться.

Многое зависит от сопутствующего психического расстройства: при некоторых из них можно обойтись только антидепрессантами, а другие требуют назначения транквилизаторов, антипсихотиков. Если у человека есть алкоголизм или наркомания, лечение начинают с них.

Наиболее эффективным методом считается психотерапия. Может быть выбрана долгосрочная программа либо краткосрочная — это зависит от типа и степени тяжести расстройства. Задача доктора заключается в выявлении негативного опыта, который мог стать основной для клептомании. Потом начинается изменение установок на правильные, поведенческая терапия дает возможность сформировать новые реакции на старые травматические ситуации. Довольно хорошо зарекомендовали себя групповые занятия с психотерапевтом.

Прогнозы в отношении клептомании, к сожалению, не самые благоприятные. Это расстройство (как и другие нарушения влечения) очень тяжело поддается коррекции. Если у человека нет мотивации избавиться от зависимости, бороться, то результата достичь не удастся ни психотерапией, ни лекарствами — желание воровать вернется.

Клептомания у детей и подростков

У детей дошкольного и школьного возраста клептомания может проявиться в любой момент, и у нее будут свои специфические причины и симптомы. Чаще всего систематическое детское мелкое воровство — это определенный сигнал о том, что в эмоциональном и психологическом состоянии ребенка возникла некая непреодолимая проблема. Именно воровством он пытается привлечь внимание общества к ней. Существуют проблемы, которые могут вызвать желание воровать.

• Конкуренция за родительское внимание (в семье родился брат или сестра, ребенок стал получать меньше внимания от мамы и папы).
• Коммуникативное неблагополучие. Есть проблемы с общением в коллективе ровесников. Совершая кражу, ребенок показывает ровесникам, что он смел, силен, умен, а потому вполне может быть не только полноправным членом компании, но и ее лидером.
• Любопытство. Импульсивную, спонтанную кражу ребенок совершает просто потому, что предмет показался ему очень интересным, привлек его внимание.

После кражи ребенок будет взволнован, возбужден. У него начнут появляться мелкие чужие вещи.

запись к врачу — ДокДок СПб

Психотерапевты Санкт-Петербурга — последние отзывы

В целом все было хорошо. Прием показался мне слишком быстрый. Мне на 15-й минуте выписали таблетки, хотя я в первый раз у психотерапевта. Мне показалось это подозрительным, так как считаю, что данного времени не хватило. Я расчитывала на более длительный прием. Зиновьев Сергей Владимирович — внимательный и доброжелательный. На приеме отвечал на вопросы, объяснял информацию. Пойду ли я повторно к нему, остается вопросом, подумаю.

Александра, 08 ноября 2021

Очень хороший, внимательный, располагающий к себе и спокойный доктор. Она дала пациентке рекомендации. Мы вернемся к этому специалисту.

Ирина, 26 апреля 2021

Привет! Меня зовут Полина. Мне 20 лет. Я обратилась к Владимиру Николаевичу по поводу страхов и лишнего веса. Перед этим я побывала у трех психотерапевтов. Владимир Николаевич объяснил откуда у меня лишний вес и, как сделать, чтобы его не было. Через полчаса я приняла решение стать свободной. Спасибо за то,что открыли глаза на безразличие к молодому человеку и предали решимости уйти и зажить счастливо самой с собой. Владимир Николаевич, спасибо Вам большое

Аноним, 16 апреля 2021

На мой взгляд недостаточно компетентный специалист. Зацепившись за болезнь которая была в детстве, начала оправдывать мое состояние на сегодняшний день, перенесенной болезнью. Со многими высказываниями врача, я не согласна. Чувствовалось навязывание своего мнения. В большей степени разговаривал сам врач, а не я. На приёме было сказано, что желательно провести еще семейную психотерапию. Но это не требуется моему мужу, т.к. проблемы у меня, у него жалоб нет. При перечислении мною моих положительных сторон, была небольшая насмешка. Это очень смутило. Больше к данному специалисту не обращусь.

Оксана, 28 февраля 2021

Светлана Борисовна замечательный, чуткий, тонкий и компетентный врач. Мне всё понравилось и приём прошёл отлично. Я опоздала. Доктор всё равно меня приняла и уделила достаточно времени. Я уже записалась на повторный приём. Я выбрала специалиста по отзывам и эмпатии.

На модерации, 12 ноября 2021

Приём прошёл неплохо. Мы разобрали проблему и Анатолий Михайлович назначил мне медикаментозное лечение. Он хороший специалист. Времени мне было уделено достаточно. При необходимости я обращусь повторно.

На модерации, 12 ноября 2021

Все прошло хорошо. Марк Геннадьевич обозначил первичный диагноз и прописал лекарства. Эффективности от лечения пока нет. Доктор мне понравился как хороший специалист. На приеме объяснял все понятно. Отвечал на мои вопросы. Обязательно его порекомендую. В целом осталась довольна качеством приема.

На модерации, 12 ноября 2021

Марк Геннадьевич очень тактичный, вежливый врач и профессионал своего дела. Он досконально задавал вопросы и мы разобрали всё, что меня волновало. Доктор так же посоветовал хорошие таблетки и подобрал лечение. Мне всё понравилось и буду обращаться повторно. Специалиста я выбрала по образованию, по методикам лечения, отзывам, то, с какими расстройствами он работает и по соотношению цены и качества.

На модерации, 12 ноября 2021

Внимательный, понимающий врач. Прием прошел хорошо. Сергей Владимирович внимательно меня выслушал, все рассказал и назначил необходимое медикаментозное лечение. Я остался доволен.

На модерации, 12 ноября 2021

Приём прошёл отлично, просто на высшем уровне. Елена Валерьевна понимающая и положительная. Доктор по ходу встречи задавала мне вопросы и максимально доступно отвечала на мои. Я по итогу для себя получил диагноз, рецепты и план лечения. При необходимости буду обращаться повторно именно к этому специалисту.

Владислав, 11 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 1822

причины, симптомы, диагностика и лечение

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Клептомания

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
• Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания и потенциальные усугубляющие факторы

Innov Clin Neurosci. 2011 Октябрь; 8 (10): 35–39.

Опубликовано в Интернете 2011 окт.

Обзор и отчет о болезни

Д-р Талих — директор психиатрической службы и содиректор отделения медицины сна в Медицинском центре округа Аштабула (дочерняя больница клиники Кливленда), дипломат Американский совет психиатрии и неврологии в психиатрии и дипломат Американского совета психиатрии и неврологии в медицине сна в Аштабуле, штат Огайо.

Автор, ответственный за переписку. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Клептомания — это расстройство контроля над импульсами, которое может вызывать значительные нарушения и серьезные последствия. Часто пациент держится в секрете, и обычно за помощью обращаются только тогда, когда сталкиваются с юридическими последствиями импульсивного поведения. Исторически клептомания рассматривалась с психодинамической точки зрения, и основой лечения была психотерапия.В последнее время попытки объяснить клептоманию в рамках нейропсихиатрической парадигмы выявили возможные связи между расстройствами настроения, аддиктивным поведением и травмой мозга с клептоманией. Эти ассоциации с клептоманией могут быть экстраполированы на фармакологические стратегии, которые потенциально могут помочь в лечении клептомании. Будет рассмотрен случай клептомании, который потенциально усугублялся несколькими факторами. Будут обсуждены методы лечения, используемые в этом случае, включая использование обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна в качестве суррогатного маркера для оценки реакции на лечение.

Ключевые слова: Клептомания, расстройство импульсного контроля, налтрексон, топирамат, алкоголизм, Y-BOCS

Введение

Клептомания характеризуется повторяющимися эпизодами компульсивного воровства. Кража обычно происходит в форме кражи в магазинах. Участвующие в этом предметы обычно имеют незначительную ценность и не нужны человеку, который их крадет. Принуждение к воровству вызывает у пациента дистонию эго и расстраивает его.

Термин клептомания был введен французскими психиатрами Эскиролем и Марком в 19 веке. ¹ Еще с 1878 года в литературе сообщалось о случаях клептомании в Америке. ² Немногие пациенты обращаются за помощью добровольно из-за смущения и боязни юридических последствий. Диагностическое и статистическое руководство , четвертое издание, редакция текста, (DSM-IV-TR) перечисляет клептоманию с расстройством контроля над импульсами, не указанную иначе (БДУ), наряду с пироманией, трихотилломанией, перемежающимся взрывным расстройством и патологической игрой.Диагностические критерии клептомании перечислены в. ³

ТАБЛИЦА 1

Диагностические критерии клептомании ³

Периодическое неспособность сопротивляться импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или по их денежной ценности.

Повышение чувства напряжения непосредственно перед совершением кражи.

Удовольствие, удовлетворение или облегчение во время кражи.

Кража совершается не для выражения гнева или мести и не является реакцией на заблуждение или галлюцинации.

Воровство не лучше объяснять расстройством поведения, маниакальным эпизодом или антиобщественным расстройством личности.

Обзор литературы

Распространенность клептомании среди населения в целом составляет примерно 0,6 процента. Среди арестованных за кражу в магазинах распространенность клептомании составляет 3 человека.От 8 до 24 процентов. Соотношение женщин и мужчин оценивается в 3: 1. Начало обычно приходится на подростковый возраст, и средний возраст обращения за лечением составляет 35 лет для женщин и 50 лет для мужчин. ^{1 , 4 , 5}

Клептомания редко привлекается к медицинской помощи добровольно. Пациенты обычно обращаются за лечением по закону из-за неоднократных краж в магазинах. Мужчины с большей вероятностью будут отправлены в тюрьму, а не на лечение. ⁴

Исследование с участием 20 пациентов с клептоманией обнаружило высокую связь с большой депрессией и, в меньшей степени, с тревогой и расстройствами пищевого поведения. У всех пациентов в исследовании была пожизненная диагностика депрессии; У 16 был пожизненный диагноз тревожного расстройства; и у 12 был пожизненный диагноз расстройства пищевого поведения. ⁶

Клептомания и другие расстройства контроля над импульсами, по-видимому, более распространены среди людей с психическими расстройствами. В исследовании 204 психиатрических пациентов, поступивших на стационарное лечение, 31 процент пациентов были идентифицированы с текущим расстройством импульсного контроля и 7.8 процентов с клептоманией. ⁷ Отчет, в котором идентифицировано 11 пациентов с клептоманией, сравнивает их с группой пациентов с алкоголизмом и с группой непсихотических пациентов психиатрического профиля. Пациенты с клептоманией имели значительно более высокий уровень импульсивности, что отличало их от обеих групп сравнения. У пациентов с клептоманией также был высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами и расстройств настроения. ⁸

Патофизиология клептомании неизвестна.Психоаналитические теории связывают компульсивное воровство с детской травмой и пренебрежительным или жестоким обращением со стороны родителей, а воровство может символизировать восстановление утраченного детства. ^{1 , 4} Клептомания также связана с психосексуальными проблемами, такими как сексуальное подавление и подавление. ^{1 , 4} Считается, что нейропсихиатрические факторы также играют роль в клептомании. Расстройство, по-видимому, тесно связано с расстройствами настроения и расстройствами тревожного спектра. ^{6 , 9} Сообщения о клептомании в ответ на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) предполагают общую патофизиологию с расстройствами настроения и тревожными расстройствами. ^{9 , 10}

Клептомания также может рассматриваться как форма аддиктивного поведения и, как было показано, связана с другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (например, алкоголя и никотина). ⁸ Налтрексон, антагонист опиатов, используемый для лечения аддиктивного поведения, снижает симптомы клептомании. ^{11 — 13} Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 25 пациентов, которым вводили налтрексон, показало значительное улучшение клептомании. ¹⁴ Было показано, что топирамат, противосудорожный препарат, эффективен при расстройствах контроля импульсов, а недавно топирамат продемонстрировал эффективность при лечении переедания. ¹⁵ Опять же, это было экстраполировано на клептоманию с обнадеживающими результатами в небольших сериях случаев. ^{16 , 17} Кроме того, в литературе есть сообщения о случаях клептомании в ответ на лечение литием, вальпроатом, тразодоном и электросудорожную терапию. ^{1 , 4 , 5 , 9}

Нарушения импульсного контроля могут проявляться как нейропсихиатрические последствия травмы головы и черепно-мозговой травмы. ¹⁸ Новое начало клептомании было зарегистрировано в двух случаях закрытой травмы головы. ¹⁹ Сообщалось, что расстройства головного мозга, такие как эпилепсия ¹⁷ и лобно-височная деменция ¹ , вызывают клептоманию. Клептомания также описывалась как парадоксальный побочный эффект СИОЗС у трех пациентов. ²⁰

Сообщается, что различные психотерапевтические методы, используемые отдельно и в сочетании с психотропными препаратами, улучшают навязчивое воровство. ^{1 , 4 , 9} Десенсибилизация оказалась эффективной в небольшом исследовании трех пациентов с нарушениями контроля над импульсами: двух продавцов и одного переедания. ²¹ В исследовании 28 пациентов с компульсивными покупками (состояние, тесно связанное с расстройствами импульсного контроля), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной в снижении навязчивых покупок.

История болезни

Презентация . 54-летняя женщина европеоидной расы поступила в психиатрическую клинику автора сначала для лечения проблем с вниманием и концентрацией. В ее анамнезе были дислипидемия, большое депрессивное расстройство (БДР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который был диагностирован в детстве, и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) из-за автомобильной аварии (MVA). MVA произошла пятью годами ранее, и авария была серьезной; муж пациентки и еще один пассажир погибли, а пациент, который был водителем, стал инвалидом из-за полученных телесных повреждений.

Пациентка была госпитализирована однажды в возрасте 20 с небольшим лет по поводу депрессии. В анамнезе злоупотребление психоактивными веществами указывало на наличие алкоголизма, который сейчас находился в стадии ремиссии. Пациентка сообщила, что ее детство было важным для насильственной и хаотичной семейной жизни из-за разлада родителей и алкоголизма. В семейном анамнезе был отец-алкоголик. Пациент закончил среднюю школу и работал в розничной торговле до тех пор, пока не стал инвалидом МВА. В настоящее время она принимала правастатин 40 мг в день и венлафаксин 150 мг в день.

Течение болезни и лечение .При первом обращении пациент был обеспокоен проблемами внимания и концентрации. Она сообщила, что пыталась посещать уроки в колледже, но изо всех сил пыталась сохранить внимание и концентрацию в классе. Она сообщила, что у нее нормальное настроение и что она воздерживается от алкоголя. Анамнез и клинические проявления не предполагали психоза, мании или расстройства личности. Ее симптомы соответствовали СДВГ, и лечение было начато с 10 мг метилфенидата в день.Метилфенидат был выбран, потому что пациентка сообщила, что ранее ей прописывали лекарство с хорошими результатами для лечения СДВГ. На контрольном приеме через четыре недели пациент сообщил об улучшении внимания и концентрации и не сообщил о каких-либо побочных эффектах лекарств.

На следующем приеме для приема лекарств через четыре недели пациент спонтанно сообщил в анамнезе о поведении, соответствующем клептомании, начиная с подросткового возраста. Пациентка сообщила, что серьезность и частота поведения возросли за последние пять лет, но на данный момент ее ни разу не поймали на воровстве.Пациентка сообщила, что воровство началось в возрасте 15 лет и что первоначально она крала ненужные предметы из крупных магазинов каждые 3-4 недели. Она сообщила, что при мысли о воровстве нарастает возбуждение и напряжение; в конце концов, она воровала и сразу же испытывала чувство облегчения, которое быстро сменялось чувством вины и стыда. После этого она выбрасывала предметы из боязни быть обнаруженной. В позднем подростковом возрасте пациентка сообщила, что начала много пить и в раннем взрослом возрасте у нее развился алкоголизм.Пациентка сообщила, что в состоянии алкогольного опьянения не воровала.

Пациентка сообщила, что она была госпитализирована с сотрясением мозга и множественными переломами после МВА, в результате которой умер ее муж. В то время ей сказали, что результаты визуализации ее мозга в норме. Пациентка сообщила, что после выписки из больницы она перестала употреблять алкоголь и воздерживалась последние пять лет. Она также сообщила, что после аварии ее симптомы клептомании обострились до нескольких эпизодов воровства в неделю, а иногда и ежедневно.

С согласия пациентки команда начала лечение симптомов клептомании. Пациенту была введена обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) ²² . Анкета Y-BOC включает 10 вопросов, оцениваемых по шкале типа Лайкерта, ^{22 , 24} , а серьезность оценивается как субклиническая от 0 до 7; легкий от 8 до 15; умеренный от 16 до 23; тяжелая от 24 до 31; и крайний от 32 до 40. Первоначальный балл пациента был 33.

Y-BOCS не является валидированным опросником для клептомании и не показан для использования при клептомании.Однако, пытаясь объективно оценить улучшение состояния пациентки, команда решила использовать Y-BOCS в качестве суррогатного маркера интенсивности компульсий, связанных с ее симптомами клептомании.

Первоначальное лечение состояло из увеличения дозы венлафаксина, ингибитора обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), до 225 мг в день и прекращения приема метилфенидата. При контрольном осмотре через три недели ее симптомы не изменились. Было начато испытание 50 мг налтрексона в день и начата когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Пациент прекратил прием налтрексона через две недели из-за непереносимости (например, пациент сообщил о том, что чувствует сонливость, седативный эффект и снижение когнитивных способностей). Однако пациентка почувствовала уменьшение симптомов клептомании, что, по ее мнению, было связано с психотерапевтическими техниками. Оценка Y-BOCS при этом наблюдении находилась в умеренном диапазоне — 20. КПТ была продолжена, и была начата терапия топираматом. Пациентке было рекомендовано 100 мг топирамата перед сном, и ей было рекомендовано титровать до рекомендуемой дозы 100 мг с еженедельным шагом 25 мг.Лечебная бригада решила оценить ее реакцию на топирамат во время следующего контрольного визита, чтобы определить, следует ли увеличить или сохранить дозу топирамата на уровне 100 мг. При контрольном посещении через четыре недели пациент сообщил о хорошей переносимости топирамата, значительном улучшении симптомов и отсутствии кражи в течение этих четырех недель. Топирамат оставался неизменным на уровне 100 мг, и при следующем посещении через шесть недель она сообщила, что продолжает воздерживаться от воровства. Оценка Y-BOCS была дополнительно снижена до 12 баллов в легкой степени.Венлафаксин поддерживали на протяжении всего курса лечения депрессивных симптомов.

Психотерапевтические вмешательства включали когнитивно-поведенческую терапию и терапию, ориентированную на понимание, и проводились пациенту при каждом посещении. Пациента попросили записать компульсивное поведение в дневник. Пациент также участвовал в десенсибилизации, представляя ситуации, в которых она могла бы украсть, и используя техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение, которое она испытывала в этих условиях. Также использовалось кондиционирование — пациенту предлагалось представить негативные последствия кражи в магазине (например,g., смущение, юридические последствия) и соедините отрицательные эмоции с принуждением к воровству. Другие поведенческие методы включали отказ от покупок в одиночку или в крупных сетевых магазинах. Психологическое образование использовалось, чтобы позволить пациенту лучше понять состояние в контексте депрессии, тревоги, прошлой травмы и аддиктивного поведения. Пациент находился под наблюдением терапевтической бригады в течение приблизительно 12 месяцев, при этом на дату прекращения не было зарегистрировано ни одного случая кражи в магазинах.

Обсуждение

Лечебная группа в описании случая, описанном здесь, использовала Y-BOCS ²² для оценки симптомов клептомании у пациента. Y-BOCS — это проверенный опросник, который оценивает тяжесть симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и использовался в исследовании пациентов с компульсивными покупками для отслеживания изменений в компульсиях. ²³

Y-BOCS не является валидированным опросником для клептомании и не предназначен для использования при клептомании.Однако, пытаясь объективно оценить улучшение состояния пациентки, команда решила использовать Y-BOCS в качестве суррогатного маркера интенсивности компульсий, связанных с ее симптомами клептомании. Пациентке было предложено ответить на вопросы анкеты только в отношении симптомов клептомании. Y-BOCS вводили три раза с интервалом примерно в восемь недель.

Этот отчет иллюстрирует многочисленные психоневрологические проблемы, которые могут сопровождать и, возможно, осложнять клептоманию.У нашего пациента в анамнезе были наркомания, детские и психологические травмы, депрессия и травма головы (сотрясение мозга). Насколько нам известно, это первое сообщение, описывающее обострение ранее существовавшей клептомании. По словам нашего пациента, ухудшение симптомов состоит из более сильных и частых побуждений к воровству. Это выразилось в увеличении количества краж до почти ежедневного режима, тогда как раньше частота воровства составляла каждые 3-4 недели. Чувства вины, стыда и беспомощности усилились, что привело к обострению депрессии.

Клептомания, развивающаяся после травмы головы, описана в литературе. ¹⁹ Нам не удалось получить записи изображений головного мозга, выполненных во время MVA пациента, несмотря на несколько попыток. К сожалению, это исключит любую причинную связь между травмой головы и обострением клептомании в этом случае. Хотя нельзя полностью исключить, что травма головы могла способствовать ухудшению клептомании пациентки, наиболее вероятно, что обострение ее клептомании после MVA было многофакторным.

Важным фактором, который следует учитывать в этом случае, является травма и депрессия, вызванные смертью мужа пациентки в MVA. Возможно, поддержание и увеличение дозы венлафаксина у пациента могло смягчить ухудшающееся влияние депрессии на клептоманию.

Еще одним потенциально усугубляющим фактором является воздержание пациента от алкоголя после MVA, что могло привести к потере анксиолитических эффектов алкоголя и способствовало усилению принуждения к воровству.

В дополнение к психотерапии и лекарствам, следующие методы оказались полезными для контроля симптомов: тщательное наблюдение, ведение дневника поведения и использование Y-BOCS при последующих визитах. Эти методы дали пациенту положительное подкрепление и побудили ее продолжить лечение.

Пациенту в этом отчете помогло систематическое использование лекарств, которые, как было показано в литературе, как описано ранее, потенциально полезны при клептомании.Этот пациент не реагировал на СИОЗСН и не переносил налтрексон, но хорошо реагировал на топирамат в дозе 100 мг в день. Разумная парадигма психофармакологии при клептомании может состоять из следующего: начать с СИОЗС или ИОЗСН и постепенно увеличивать дозу до рекомендованной продолжительности. Если ответ неадекватный, следует рассмотреть возможность применения налтрексона или топирамата. ⁵ Средняя эффективная доза налтрексона в плацебо-контролируемом исследовании клептомании составляла 116 мг в день с диапазоном от 50 до 150 мг. ¹⁴ Топирамат был эффективен при расстройствах импульсного контроля (переедание) и клептомании в дозе от 200 до 400 мг в день. ^{15 , 16} Наш пациент ответил на топирамат в более низкой дозе 100 мг в день.

Наконец, все пациенты с клептоманией могут получить пользу от пробного психотерапевтического вмешательства.

Заключение

Клиницисты должны регулярно спрашивать о побуждениях к воровству во время общих психиатрических собеседований со своими пациентами.Пациенты, у которых в анамнезе были травмы, травмы головы или злоупотребления психоактивными веществами, также должны быть обследованы на клептоманию. Очень важно подходить к клептомании без осуждения и обеспечивать конфиденциальность из-за страха пациентов перед юридическими последствиями. Повышение осведомленности и скрининг со стороны клиницистов могут увеличить количество пациентов, обращающихся за помощью. Люди, страдающие этим заболеванием, могут разумно ожидать уменьшения и возможной ремиссии симптомов при сочетании психотерапии и психофармакологии.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На разработку этой статьи не было получено финансирования.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Автор не имеет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Список литературы

1. Goldman MJ. Клептомания: понимание бессмысленного. Am J Psychiatry. 1991; 148: 986–996. [PubMed] [Google Scholar] 2. Eastman BD. Случай клептомании. Am J Psychiatry. 1878; 35: 254–271. [Google Scholar] 3. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание, пересмотр текста.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 4. Садок Б.Дж., Каплан Х.И., Садок В.А. Краткий обзор психиатрии, десятое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. [Google Scholar] 5. Aboujaoude E, Gamel N, Koran L. Обзор клептомании и феноменологическое описание 40 пациентов. J Clin Psychiatry. 2004. 6: 224–247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. McElroy SL, Pope HG, Jr, Hudson JI и др. Клептомания: сообщение о 20 случаях. Am J Psychiatry.1991; 148: 652–657. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грант Дж. Э., Левин Л., Ким Д., Потенца М. Н.. Расстройства импульсного контроля у взрослых психиатрических стационаров. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184–2188. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bayle FJ, Caci H, Millet B, Richa S, Olie J. Психопатология и коморбидность психических расстройств у пациентов с клептоманией. Am J Psychiatry. 2003; 160: 1509–1513. [PubMed] [Google Scholar] 9. Грант Дж. Э. Понимание и лечение клептомании: новые модели и новые методы лечения. Isr J Psychiatry Relat Sci.2006; 43: 81–87. [PubMed] [Google Scholar] 10. Коран LM, Aboujaoude EN, Gamel NN. Лечение клептомании эсциталопрамом: открытое испытание с последующим двойным слепым прекращением лечения. J Clin Psychiatry. 2007. 68: 422–427. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грант Дж. Э., Ким СВ. Открытое исследование налтрексона в лечении клептомании. J Clin Psychiatry. 2002. 63: 349–356. [PubMed] [Google Scholar] 12. Грант Дж. Э., Ким СВ. Случай клептомании и компульсивного сексуального поведения, леченный налтрексоном. Энн Клин Психиатрия.2001; 13: 229–231. [PubMed] [Google Scholar] 13. Грант Дж. Э., Ким СВ. Клептомания у подростков, получавшая налтрексон: описание случая. Eur Детская подростковая психиатрия. 2002; 11: 92–95. [PubMed] [Google Scholar] 14. Грант Дж.Э., Ким С.В., Одлауг Б.Л. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении клептомании. Биол Психиатрия. 2009. 65: 600–606. [PubMed] [Google Scholar] 15. Леомбруни П., Лавагино Л., Фассино С. Лечение пациентов с ожирением и перееданием с использованием топирамата: обзор.Neuropsychiatr Dis Treat. 2009. 5: 285–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Dannon PN. Топирамат для лечения клептомании: серия случаев и обзор литературы. Clin Neuropharmacol. 2003; 26: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Каплан Ю. Эпилепсия и клептомания. Эпилепсия. 2007; 11: 474–475. [PubMed] [Google Scholar] 18. Макаллистер TW. Психоневрологические последствия травм головы. Psychiatr Clin North Am. 1992; 15: 395–413. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзер А, Ловенгруб К., Даннон П.Н.Клептомания после травмы головы: два клинических случая и стратегии комбинированного лечения. Clin Neuropharmacol. 2004. 27: 211–215. [PubMed] [Google Scholar] 20. Киндлер С., Даннон П.Н., Янку И. и др. Возникновение клептомании при лечении депрессии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Clin Neuropharmacol. 1997. 20: 126–129. [PubMed] [Google Scholar] 21. МакКонаги Н., Блащински А. Имагинальная десенсибилизация: экономически эффективное лечение двух воров в магазине и переедания, устойчивых к предыдущей терапии.Aust N Z J Psychiatry. 1988; 22: 78–82. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ким С.В., Дискен М.В., Фели А.М., Гувер К.М. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна: мера внутренней согласованности. Psychiatry Res. 1994; 51: 203–211. [PubMed] [Google Scholar] 23. Митчелл Дж. Э., Бургард М., Фабер Р. и др. Когнитивно-поведенческая терапия при компульсивном покупательском расстройстве. Behav Res Ther. 2006; 4: 1859–1865. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гудман В.К., Прайс ЛХ. Оценка степени тяжести и изменения обсессивно-компульсивного расстройства.Psychiatr Clin North Am. 1992; 15: 861–869. [PubMed] [Google Scholar]

Клептомания: что это, симптомы и лечение

Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по веб-странице, платформе или приложению
и использовать различные параметры или службы
, существующие внутри.

---

Analytics: те, которые позволяют ответственному за них
лицу отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.

---

Поведенческая реклама: те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного
наблюдения за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенного профиля для отображения рекламы на его основе.

---

Клептомания: что вызывает компульсивное воровство?

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Люди воруют по разным причинам. Некоторые люди крадут вещи, которые им нужны или нужны, но не могут себе позволить. Другие воруют деньги или имущество, чтобы навредить конкретному человеку.

А иногда мы слышим об известных или богатых людях, которые крадут в магазинах вещи, которые они могли бы купить, не задумываясь. В этих случаях трудно понять причину. Может быть, они искали порыв, который сопровождает страх быть пойманными, или, может быть, они имеют дело с состоянием, называемым клептоманией.

Клептомания отличается от обычного воровства тем, что у людей возникает побуждение воровать вещи с небольшой денежной ценностью или предметы, которые им не нужны или не нужны. Клептоманы могут даже выбросить украденные предметы на склад или в мусорную корзину.

Давайте подробнее рассмотрим, что такое клептомания, возможные причины и способы получения помощи.

Клептомания, или компульсивное воровство, — это тип расстройства импульсивного контроля, при котором у человека постоянно возникает желание украсть вещи. Часто они крадут вещи неважные или малоценные.

Что отличает клептоманию от воровства, так это две концепции: многократное воровство и кража предметов, не имеющих денежной ценности. Люди, которые крадут вещи для личной выгоды, не страдают клептоманией. Однажды в колледже вы взяли этот бесполезный уличный знак — не значит, что вы клептоман.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это такое, симптомы, лечение

Точная причина клептомании неизвестна, но есть несколько возможностей.

Некоторые случаи могут быть результатом детской травмы, родительского пренебрежения или жестокого обращения.Согласно этой теории, воровство может означать восстановление утраченного детства (Talih, 2011).

Многие клептоманы имеют другие психические расстройства, такие как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство.

Группировка психических расстройств подтверждает идею о том, что клептомания является результатом химического дисбаланса серотонина и дофамина. Эти нейротрансмиттеры отвечают за контроль настроения и импульсивного поведения.

Визуализация головного мозга также показала, что у некоторых людей с клептоманией имеется различное количество нервной ткани (Grant, 2006b).Иногда у людей это развивается из-за повреждения мозга в результате травмы или неврологического заболевания.

Вам может быть интересно, как отличить клептомана от вора-вора.

Люди, страдающие клептоманией, крадут вещи, не предназначенные для личного пользования или наживы. Симптомы клептомании включают выбрасывание украденных вещей в мусор, накопление, передачу украденных вещей или возвращение вещей первоначальному владельцу.

Клептоманы имеют проблемы с контролем над импульсами и испытывают сильное желание украсть.Они получают удовольствие от кражи в магазине, а не от самой вещи. Если вы или кто-то из ваших знакомых ищет помощи от клептомании, может оказаться полезным документирование того, что вы чувствовали до и во время кражи (Grant, 2006c).

Депрессия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Клептомания встречается довольно редко, поражая менее 1% населения в целом. К сожалению, относительно этого состояния мало исследований и нет стандартизированного лечения (Fariba, 2021).

Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия являются наиболее распространенными методами лечения клептомании. Специалисты в области психического здоровья используют отвращающую терапию или методы сенсибилизации, поэтому пациент ассоциирует воровство с негативными последствиями и мыслями (Grant 2006a).

Не существует лекарств, показанных для лечения клептомании, но лекарство под названием налтрексон может уменьшить симптомы, связанные с ним. Обычно он применяется при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, но может помочь в лечении проблем с импульсивным контролем (Grant, 2009).

Также могут быть прописаны антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение, но результаты неоднозначны. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам (торговая марка Lexapro; см. Важную информацию о безопасности) и флуоксетин (торговая марка Prozac; см. Важная информация о безопасности) повышают уровень серотонина.

Некоторым клептоманам помогают СИОЗС, а другим нет. Также бывают случаи, когда клептомания является побочным эффектом СИОЗС (Grant 2006a).

Лечение клептомании варьируется в зависимости от причины и любых других присутствующих психических расстройств. Открытое общение с врачом поможет ему поставить правильный диагноз и направить вас на лучший путь лечения.

1. Грант, Дж. Э. (2006). Понимание и лечение клептомании: новые модели и новые методы лечения. Израильский журнал психиатрии и смежных наук, 43 (2), 81–87. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16

   9/

.
2. Грант, Дж.Э., Коррейа, С., и Бреннан-Крон, Т. (2006). Целостность белого вещества при клептомании: экспериментальное исследование. Психиатрические исследования, 147 (2-3), 233–237. DOI: 10.1016 / j.pscychresns.2006.03.003. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16956753/
.
3. Грант, Дж. Э., Ким, С. В., и МакКейб, Дж. С. (2006). Структурированное клиническое интервью для клептомании (SCI-K): предварительная проверка достоверности и надежности. Международный журнал методов психиатрических исследований, 15 (2), 83–94.DOI: 10.1002 / mpr.24. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19722289/
.
4. Грант, Дж. Э., Ким, С. В., и Одлауг, Б. Л. (2009). Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении клептомании. Биологическая психиатрия, 65 (7), 600–606. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2008.11.022. Получено с http://www.naltrexone.com/[email protected]
5. Фариба, К., и Гокараконда, С. Б. (2020). Расстройства импульсного контроля.В StatPearls. StatPearls Publishing. Получено 29 мая 2021 г. с сайта https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965950/
.
6. Шугаев, Э., Кият-Атамер, А., Тюзюн, Э., Кюртюнджю, М., Барал-Кулаксызоглу, И., и Акман Демир, Г. (2013). Клептомания у пациентов с нейро-болезнью Бехчета. Медицинские принципы и практика, 22 (6), 550–554. DOI: 10.1159 / 000351798. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23920112/
.
7. Талих, Ф. Р. (2011). Клептомания и потенциальные отягчающие факторы: обзор и отчет о болезни. Инновации в клинической неврологии, 8 (10), 35–39. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22132369/
.

Подробнее

В чем разница между клептоманией и воровством?

И клептомания, и традиционное воровство — серьезные проблемы, которые очень вредны как для частных лиц, так и для бизнеса. Однако многие люди не понимают принципиальной разницы между клептоманией и воровством. В этом блоге мы разберем каждый из них и объясним основные различия между ними.

Что такое воровство?

Кража — это захват без разрешения чего-либо, что принадлежит кому-то другому или бизнесу. Воровство, связанное с получением товаров из магазина, обычно называется кражей в магазине. По оценкам, в Америке около 27 миллионов воров. Самые распространенные предметы, которые крадут воры в Америке:

• Жевательная резинка
• Адвил
• Препарат для похудания Алли
• Мобильные телефоны
• Кларитин
• Рогейн
• Энергетические напитки Red Bull
• Пылесосы Dyson
• Средства для волос Bumble and Bumble
• Косметика для девушек с обложки
• Crest Whitestrips
• Дезодорант

Что такое клептомания?

Клиника Мэйо определяет клептоманию как «повторяющуюся неспособность противостоять побуждению украсть вещи, которые вам обычно не нужны и которые обычно малоценны.«Клептомания — это психологическое расстройство, которое может причинить пациенту огромную эмоциональную боль. Клептомания встречается относительно редко и поражает лишь около 0,3–6% населения.

Ключевые различия между клептоманией и воровством

Клептомания и воровство связаны с тем, что люди берут предметы, которые им не принадлежат, без разрешения. Однако, несмотря на то, что они предполагают схожие действия, на самом деле между ними есть некоторые важные различия.

Например, клептоманы обычно не планируют воровать заранее, и они обычно не воруют, потому что не могут позволить себе покупать предметы или потому, что поддерживают пристрастие к наркотикам. Вместо этого они воруют просто потому, что у них есть проблемы с импульсным контролем. Люди, страдающие клептоманией, часто чувствуют сильную вину после совершения кражи. Часто они не хотят продолжать воровать, но не могут остановиться.

С другой стороны, воры обычно планируют кражу заранее, и они часто делают это по финансовым причинам, давлению со стороны сверстников, стремлению к острым ощущениям, поддержанию пристрастия к наркотикам и т. Д.Фактически, существует семь различных категорий магазинных воров, и клептоманы — лишь одна из них.

Клептомания — уникальное психологическое расстройство, тогда как кража в магазине часто начинается с плохого суждения. Однако многие люди, пытающиеся воровать в магазинах, становятся зависимыми от воровства. Фактически, около пятидесяти процентов всех воров попадают в категорию «воров с навязчивой зависимостью».

И люди, страдающие клептоманией, и люди, пристрастившиеся к воровству, часто нуждаются в медицинской помощи, чтобы остановить воровство.Однако воры, которые не пристрастились к воровству, часто прекращают воровать самостоятельно.

Варианты лечения клептомании

Многие люди, страдающие клептоманией, боятся обращаться за лечением, потому что они стыдятся своей болезни или боятся юридических последствий признания в воровстве. Однако, поскольку многие клептоманы не могут вылечиться самостоятельно, лечение чрезвычайно важно.

Не существует одобренных FDA лекарств, специально предназначенных для лечения клептомании.Однако психотерапия часто используется для лечения клептоманов. Психотерапевтическое лечение клептоманов обычно сводится к скрытой сенсибилизации, терапии отвращения и систематической десенсибилизации.

В дополнение к этим методам лечения поддержка друзей и членов семьи в процессе выздоровления также может быть чрезвычайно полезной для клептоманов, которые пытаются преодолеть болезнь.

Прекращение кражи в магазинах

Если вы боретесь с кражей в магазине или знаете кого-то, кто это делает, вам можно найти помощь.Для получения дополнительной информации о воровстве или прекращении кражи ознакомьтесь с нашим курсом STOPLifting. Если у вас есть нарушение, связанное с кражей или кражей в магазине, и вы хотите пройти курс по информированию о воровстве или прекращении кражи в магазине, зарегистрируйтесь на STOPLifting сегодня. Узнайте больше, перейдя по ссылке ниже:

Артикул:

1. «Украсть». Словарь Macmillan. https://www.macmillandictionary.com/us/dictionary/american/steal_1

2. «Скидка на пять пальцев: 35 фактов о кражах в магазинах в Америке».”Blue Water Credit. https://bluewatercredit.com/five-finger-discount-35-facts-shoplifting-america/

3. «Клептомания». Клиника Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kleptomania/symptoms-causes/syc-20364732

4. «Клептомания». Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9878-kleptomania#:~:text=Alought%20shoplifting%20is%20common%2C%20true,it%20involves%20secrecy%20and%20deception.

5. «Различия между клептоманией и магазинной зависимостью.«Black Bear Rehab». https://blackbearrehab.com/mental-health/behavioral-process-adictions/kleptomania-and-shoplifting-adдикт/

6. «Клептомания». Воробей. https://www.sparrow.org/departments-conditions/conditions/kleptomania

Призываем к излишествам: вот почему клептоманы не воры | Здоровье

Воры в магазинах и мелкие воры создают дурную репутацию клептомании, говорят психиатры, которые все чаще сталкиваются с людьми, которые обвиняют в своих преступлениях неконтролируемую клептоманию, чтобы избежать уголовного преследования.

Сначала посмотрим на данные. Менее одного из 20 воров в магазине страдает клептоманией, которая определяется как расстройство контроля над импульсами — во многом схожее с зависимостями — обычно сопровождающееся эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство, тревожное расстройство, булимия, анорексия или психоактивные вещества. злоупотреблять. Вайнона Райдер, самая известная в мире клептоманка, нуждалась в лечении от приступов панической тревоги.

В отличие от воров, которые крадут вещи, которые они хотят, но не хотят за них платить, или мелких воров, которые крадут вещи, которые им не принадлежат, клептоманы собирают вещи, потому что не могут помочь себе.Воровство, в отличие от клептомании, является преднамеренным и часто спланированным и мотивируется полезностью объекта или его ценностью.

Клептоманы редко собираются воровать. Они бьют, потому что не могут преодолеть внезапное непреодолимое желание воровать вещи, которые им не нужны или не нужны. Именно акт воровства, а не ударил предмет, вызывает у клептоманов кайф, который фрейдистские психологи называют «оргазмическим». В большинстве случаев украденные предметы обычно спрятаны, чтобы их никогда нельзя было смотреть или использовать.Некоторые могут даже тайком вернуть их.

В чем проблема?
Фолиант учебника Американской психиатрической ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5) классифицирует клептоманию как расстройство контроля над импульсами, отмеченное людьми, повторяющими однообразное поведение, при этом полностью осознавая, к каким проблемам это может их привести. Как бы они ни старались, они не могут бороться с постоянным и растущим желанием делать то, чего, как они знают, делать не следует.

Почти все клептоманы испытывают нарастающее напряжение перед кражей и удовлетворение или облегчение после того, как дело сделано. В DSM-5 отмечается, что кража совершается не для выражения гнева или мести, а также в ответ на заблуждение или галлюцинацию. Некоторые клептоманы даже не осознают, что совершают кражу, на потом.

У больных может быть «спорадическая клептомания» с кратковременными эпизодами и длительными периодами ремиссии; «эпизодическая клептомания» с продолжительными периодами воровства, сменяющимися периодами ремиссии; и «хроническая клептомания» с некоторой степенью колебаний.Подростки и подростки могут смахивать что-то на вызове или акте мятежа, поэтому диагноз не следует ставить, если также не присутствуют связанные с этим поведенческие проблемы.

Что заставляет их это делать?
Хотя причины клептомании еще не до конца понятны, есть доказательства, связывающие ее с дисбалансом естественного химического вещества мозга (нейромедиатора), называемого серотонином, который помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина часто встречается у людей, страдающих депрессией и проблемами с контролем над импульсами.

Как и в случае с зависимостью, воровство вызывает в сознании клептоманов выброс другого нейромедиатора дофамина, что вызывает чувство удовольствия и вознаграждения.

Эмоциональные факторы стресса, такие как эмоциональная или физическая травма, могут вызвать проблему, но почти всегда это происходит с другим расстройством настроения или личности. Это более распространено среди женщин: две из трех клептоманов — женщины.

Лечение и переезд на
Самостоятельно преодолеть клептоманию сложно.Лечение обычно включает в себя лекарства от депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, а также психотерапию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — например, некоторые лекарства, которые используются для людей с диагнозом клептомания, — флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, литий, тразодон и вальпроат — используются для лечения депрессии и помогают снизить максимумы, связанные с воровством.

Индивидуальные консультации и групповая терапия также используются для выявления и устранения основных расстройств, способствующих возникновению проблемы.Они также могут включать поведенческую терапию, традиционную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию. При терапии импульс к воровству может возникать реже и с меньшей интенсивностью или полностью исчезать со временем.

Есть некоторое волнение по поводу нового исследования, опубликованного на этой неделе, которое показало, что жевательная резинка помогает избавиться от «ушных червей» — надоедливых песен, постоянно повторяющихся в вашей голове. Исследование, опубликованное в Ежеквартальном журнале экспериментальной психологии (http: // bit.ly / 1HD9CXw), показал, что просто механическое движение челюсти сокращает количество раз, когда вы думаете о песне, а также то, как часто они «слышат» эту песню, играющую в их сознании.

Предыдущее исследование показало, что движение челюстью влияет на кратковременную память (http://1.usa.gov/1HCMQR7), что дало исследователям надежду на то, что жевание резинки может помочь блокировать навязчивые мысли и помочь справиться с симптомами импульсивного поведения. расстройства контроля, такие как обсессивно-компульсивное расстройство и клептомания.

Клептомания: симптомы, причины и методы лечения

Подобно другим деструктивным и контролируемым импульсами расстройствам, клептомания порождает безрассудное поведение, которое нарушает законы и социальные нормы.Люди с клептоманией, клептоманы, реагируют на неконтролируемое чувство напряжения и стресса кражей предметов, независимо от их потребности или ценности. Клептомания — сложный диагноз, но с профессиональным планом лечения симптомы уменьшатся.

Признаки клептомании

Наиболее распространенным и очевидным признаком клептомании является повторяющаяся и неконтролируемая потребность воровать предметы. Несмотря на предупреждения, негативные последствия и угрозы, человек с клептоманией будет продолжать воровать вещи, но это расстройство — это гораздо больше, чем кража в магазинах. ^1,2

Люди с клептоманией будут навязчиво воровать в магазинах, у членов семьи, соседей и в любом другом месте в сообществе. Часто человек испытывает сильное желание украсть в сочетании с высоким уровнем физического или психического напряжения, и он вынужден совершить акт, потому что не обладает способностью остановить нежелательное поведение. ²

Дом или комната человека с клептоманией могут быть завалены украденными вещами, а некоторые могут быстро избавиться от этих вещей или позже вернуть их на место.В случае клептомании человек не придает ценности или значения украденным предметам. Расстройство сосредоточено на воровстве гораздо большего, чем на содержании украденного. ¹

Это различие существенно для отделения человека с клептоманией от человека, который заинтересован в воровстве. Люди обычно воруют то, что им нужно, что они хотят или не могут себе позволить. Подростки будут воровать из-за давления со стороны сверстников или желания приспособиться, но желание воровать с клептоманией проистекает из другого уровня мотивации.

Человек с клептоманией редко планирует или готовится украсть предмет, и он почти всегда делает это без помощи или помощи других. Кража — это личное усилие, которое не направлено на то, чтобы произвести впечатление на других или повлиять на них. ¹

Мужчины и женщины любого возраста могут иметь клептоманию, и хотя это заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, оно будет проявляться одинаково на протяжении всей жизни. ¹ Однако реакция людей на поведение может измениться. Родители, владельцы магазинов или правоохранительные органы могут с большей готовностью оправдать кражу у подростков или «маленькой старушки», потому что это обычное дело или ожидаемое. ³

Не каждый воровавший страдает клептоманией, но всегда полезно оценить наличие расстройства. Даже среди воров клептомания встречается редко. Только от 4% до 24% людей, уличенных в воровстве в магазинах, страдают клептоманией. Женщины чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием в соотношении три к одному. ¹

Симптомы клептомании

В отличие от многих других расстройств психического здоровья, описанных Американской психиатрической ассоциацией в ее тексте Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), клептомания имеет лишь несколько явных и отчетливых симптомов. .

Симптомы клептомании могут включать: ¹

• Периодическая или повторяющаяся неспособность сопротивляться желанию украсть предметы. Похищенные вещи не нужны ни для личного пользования, ни в денежной оценке.
• Растущее чувство стресса или напряжения, испытываемое непосредственно перед кражей
• Сильное чувство удовольствия, расслабления, удовлетворения или облегчения после кражи предмета
• Кража не направлена ​​на то, чтобы передать сообщение гнева или мести, и это не реакция на психотические симптомы, такие как бредовые мысли или галлюцинации.
• Другие состояния психического здоровья, такие как расстройство поведения, мания или антисоциальное расстройство личности, не лучше объясняют воровское поведение.

Хотя может показаться иначе, люди с клептоманией не получают острых ощущений или кайфа от этого акта. Они сознательно знают, что кража предмета — это неправильно, бессмысленно и незаконно, но они не могут сопротивляться побуждению. По мере того как напряжение и напряжение нарастают, воровство кажется единственным разумным вариантом решения проблемы. ¹

Чувство облегчения и удовлетворения очень недолговечно и быстро сменяется чувствами вины, стыда и депрессии.Иногда люди будут беспокоиться о том, что их поймают за кражу, и опасаются ареста. ¹

Что вызывает клептоманию?

Поскольку клептомания — редкое психическое расстройство с уровнем распространенности 0,6% или ниже, это состояние не привлекает внимания и исследований других диагнозов. ¹ Из-за этого мало что известно о причинах клептомании, но эксперты видят связи в биологическом составе человека и окружающей среде.

Несмотря на отсутствие четкого объяснения, эксперты предполагают, что существует несколько возможных причин и спусковых механизмов.Клептомания связана с: ⁴

• Низким уровнем серотонина: Серотонин — это химический посредник в мозге, связанный с рядом областей, таких как настроение, сон и пищеварение. У людей с плохим контролем над импульсами обычно более низкий уровень серотонина в головном мозге.
• Зависимости: Исследователи предполагают, что воровство клептомании вызывает эффект, аналогичный употреблению психоактивных веществ. Поскольку люди стремятся повторить это позитивное чувство, связанное с высвобождением другого химического посредника, называемого дофамином, воровство и употребление наркотиков могут происходить одновременно.
• Дисбаланс в опиоидной системе: Эта система в мозге требует равновесия для поддержания баланса и контроля над побуждениями. Когда в системе существует дисбаланс, человеку может быть сложнее сопротивляться побуждению воровать.

Факторы риска клептомании

Факторы риска клептомании включают сочетание генетических факторов и влияний окружающей среды, которые увеличивают вероятность возникновения состояния в какой-то момент.

Некоторые из наиболее распространенных факторов риска клептомании: ^1,4

Как и в случае с другими состояниями, защитные факторы могут помочь нейтрализовать влияние факторов риска.Люди могут надеяться ограничить влияние клептомании, стремясь к здоровым навыкам совладания и раннему лечению.

Сопутствующие расстройства, которые могут способствовать развитию клептомании

При одновременном возникновении психических расстройств бывает трудно определить, способствует ли одно из них непосредственно другому. Что действительно известно экспертам, так это то, что многие диагнозы психического здоровья, как правило, связаны с клептоманией.

Заболевания, которые обычно сочетаются с клептоманией, включают: ¹

Невозможно узнать, вызывает ли клептомания состояние или условия вызывают клептоманию, но сильная связь присутствует.Возникновение этих сопутствующих расстройств может усложнить правильную диагностику и лечение клептомании.

Лечение клептомании

Хотя клептомания не так распространена и хорошо изучена, как другие состояния, такие как депрессия и тревога, клиницисты и исследователи обнаружили подходы к лечению, которые приносят пользу людям с этим расстройством. Стандартизированного лечения клептомании не существует, но сочетание терапии, лекарств и изменения образа жизни может устранить симптомы.

Терапия

Терапия, которая включает в себя встречу с психотерапевтом в индивидуальной или групповой обстановке, может помочь человеку с клептоманией определить свое нездоровое поведение и проблемные модели мышления, узнав о своем состоянии и о том, как сформировать новые привычки. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является стандартной психотерапией при клептомании.

Некоторые из наиболее полезных методов КПТ, используемых при лечении клептомании, включают: ^3,4

• Обучение клиентов: Один из лучших способов начать лечение клептомании — это для терапевта просвещать и информировать клиента об их состоянии. , его последствия и способы изменить поведение.Помощь в нормализации опыта клиента может заставить его чувствовать себя обнадеживающим и воодушевленным, а не ущербным или слабым.
• Скрытая сенсибилизация: Сенсибилизация работает за счет повышения уровня стресса и беспокойства, связанного с воровством, что увеличивает риски. Используя техники визуализации, терапевт поможет клиенту представить себе будущую ситуацию. Они используют свое воображение, чтобы представить, как снимают предмет, а затем испытывают множество негативных последствий, таких как арест, публичное затруднение и финансовые последствия.
• Терапия отвращения: Терапия отвращения направлена ​​на то, чтобы разорвать связь между дискомфортом и воровством, заменяя кражу неприятными и нежелательными действиями. Когда клиент впервые испытывает желание украсть, терапевт поощряет его к умеренно болезненному поведению, например к задержке дыхания или удержанию кубика льда. Цель состоит в том, чтобы новое поведение служило умственным отвлечением и поведенческим перенаправлением от привычки воровать.
• Систематическая десенсибилизация: В качестве еще одной стратегии, направленной на разрыв причинно-следственной связи между стрессом и воровством, систематическая десенсибилизация помогает людям контролировать побуждения и побуждения к воровству с помощью техник релаксации и позитивных образов.Человек начинает понимать, что неприятные ощущения временны.
• Устранение сопутствующих состояний: Для многих людей клептомания не существует сама по себе, поэтому наиболее эффективное лечение КПТ будет работать для одновременной оценки, диагностики и лечения всех имеющихся расстройств психического здоровья.

На то, как быстро кто-то может уменьшить свое воровское поведение, связанное с клептоманией, и заменить его более здоровым выбором, так много факторов, но КПТ, как правило, работает быстро.В случае людей с депрессивными или тревожными расстройствами психотерапия на основе КПТ может значительно улучшить ситуацию между 12-16 сеансами. ⁵

Начало лечения в более раннем возрасте и работа с опытным врачом могут ускорить процесс лечения. С другой стороны, наличие множества сопутствующих состояний, плохого соблюдения режима лечения и множества триггеров могут замедлить прогресс лечения.

Изменение образа жизни

Внесение некоторых простых изменений в образ жизни может оказать положительное влияние на лечение клептомании и снизить частоту рецидивов.Одно из лучших изменений — это вовлечение друзей и членов семьи в помощь в борьбе с побуждениями.

Часто люди с клептоманией изолируются и чувствуют огромный стыд и вину за свое состояние, но, объясняя свое состояние, они могут воспользоваться их поддержкой. Приводя любимого человека в магазин, человек может попросить кого-нибудь привлечь его к ответственности и помочь ему научиться справляться с трудностями при сильных побуждениях. Эта практика особенно полезна в начале лечебного процесса.

Лекарства

Лица, выписывающие рецепты, такие как практикующие медсестры и психиатры, могут предложить лекарства для лечения клептомании после тщательного обследования.Как и в случае с терапией, не существует стандартных или одобренных FDA медикаментозного лечения клептомании, но есть многообещающие перспективы с некоторыми лекарствами. Также можно рассмотреть возможность применения лекарств для лечения вышеупомянутых сопутствующих психических заболеваний.

Наиболее распространенными и эффективными препаратами от клептомании являются: ^3,4

• Антидепрессанты: Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил) и нортриптилин (памелор), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флузоксетин) ), флувоксамин (Luvox) и пароксетин (Paxil) обычно назначают для устранения симптомов депрессии или ОКР, но также могут быть полезны при клептомании.Эти лекарства помогают регулировать уровень серотонина в мозге, который может способствовать сильному побуждению к воровству.
• Стабилизаторы настроения: Часто назначаются, чтобы помочь управлять настроением людей с биполярным расстройством, стабилизаторы настроения, такие как литий и вальпроат (Депакот), также могут помочь при клептомании.
• Налтрексон: Налтрексон (ReVia, Vivitrol), обычно используемый в медикаментозном лечении наркотической зависимости, может помочь контролировать импульсы клептомании, как это происходит при пристрастии к опиоидам и алкоголю при лечении зависимости.

Только опытный врач может порекомендовать лекарство от клептомании. Клиенты всегда должны быть уверены, что полностью понимают свои рецепты и сообщают своему врачу о любых побочных эффектах или проблемах по мере их развития.

Как получить помощь от клептомании

Получение помощи от клептомании должно быть простым процессом, но поскольку люди могут не знать симптомов или куда обращаться за помощью, они могут сначала испытывать затруднения. Каждый раз, когда человек беспокоится о своем благополучии или благополучии близкого человека, он должен обратиться в агентство по охране психического здоровья или к надежному специалисту в области психического здоровья.

Специалисты в области психического здоровья доступны в различных учреждениях, включая школы, кабинеты врачей, общинные центры психического здоровья и места частной практики. Во многих ситуациях для начала полезно позвонить по телефону, чтобы назначить оценку. Более того, для получения медицинской помощи направления к специалистам обычно не требуются.

Как получить помощь близкому человеку

Чтобы получить помощь близкому человеку, страдающему клептоманией, часто требуется помощь самому себе в виде точной информации в начале процесса.Поскольку состояние психического здоровья пересекается с другими проблемами и недугами, связанными с воровством, такими как биполярное расстройство или антисоциальное расстройство личности, важно полностью понимать это состояние.

С этого момента вовлеките любимого в разговор, построенный на любви и поддержке, а не на гневе и вине. Поощрение помощи может быть долгим процессом, поэтому будьте терпеливы и последовательны в своих сообщениях.

Важные моменты, на которые следует обратить внимание: ⁴

• Вы любите человека и заботитесь об его здоровье и счастье
• Вы беспокоитесь о рисках, связанных с его поведением
• Вы понимаете, что побуждение сильное, а «сила воли» — это недостаточно, чтобы противостоять принуждениям
• Вы можете помочь им получить доступ к профессиональному лечению и продолжить его

Статистика клептомании

Не многие люди ежегодно страдают клептоманией, но исследователи всегда работают над сбором проницательной информации об этом состоянии.

Некоторые интересные статистические данные о клептомании включают: ^1,3,6

• Клептомания — редкое психическое расстройство, распространенность которого составляет 0,6% или ниже, но это по-прежнему составляет более 1 миллиона взрослых в США
• Женщины чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием в соотношении три к одному.
• От 4% до 24% людей, уличенных в воровстве в магазинах, страдают клептоманией, что означает как минимум 100 000 арестов ежегодно.
• Клептомания несет ответственность за ежегодный ущерб экономике около 500 миллионов долларов
• Опросы показали, что более 25% людей с клептоманией были госпитализированы из-за своего состояния
• Почти 20% людей с клептоманией думали о самоубийстве или пытались совершить самоубийство из-за своего состояния. горе.

4 способа управлять жизнью с клептоманией

Клептомания может добавить к жизни очень высокий уровень стресса, но есть способы минимизировать его влияние и жить с клептоманией хорошо. Благодаря набору стратегий, основанных на осознанности, планировании и поддержке, влияние клептомании может уменьшиться.

1. Покончи с тайной и расскажи своим близким

Под влиянием стыда, вины и сожаления, связанных с клептоманией, многие люди с этим заболеванием могут захотеть сохранить это в секрете и скрыть правду от других.Также этот подход может показаться привлекательным в краткосрочной перспективе, но может привести к нежелательным последствиям в долгосрочной перспективе.

Открытый и честный разговор с близкими один на один или в группе, чтобы поделиться своей ситуацией, может привести к положительным изменениям. Расскажите им, чем для вас является клептомания и как их любовь и поддержка могут помочь вам в прогрессе.

2. Планируйте и готовьтесь к побуждениям

Люди, которые никогда не жили с клептоманией, никогда не узнают разочарования от того, как простое занятие, такое как поход в супермаркет, может вызвать такой стресс, напряжение, страх и беспокойство.Вместо того, чтобы спонтанно сесть в машину и отправиться в магазин, вам нужно будет спланировать ситуацию и подготовиться к ней.

Подумайте о том, как ваше состояние может быть представлено, что вы можете сделать, чтобы удержать себя от кражи чего-либо, и какие навыки выживания вы можете использовать, чтобы противостоять побуждениям. Как всегда, профилактика — полезный инструмент, поэтому принятие мер по снижению стресса и беспокойства перед выходом из дома может помочь вам добиться успеха при совершении покупок.

3.Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье

Иногда лучшее, что вы можете сделать, чтобы справиться с клептоманией, не имеет прямого отношения к самому заболеванию. Сосредоточившись на своем физическом здоровье, вы сможете снять стресс и привести свое тело и разум в более удобное положение, чтобы справиться с любой ситуацией, которая встречается на вашем пути.

Если придерживаться здоровой диеты, делать больше физических упражнений и уделять достаточно времени и энергии сну, симптомы клептомании могут улучшиться. Эти физические упражнения помогают регулировать серотонин в организме, поэтому они помогают гораздо больше, чем симптомы клептомании.

4. Оставайтесь приверженными лечению

Несомненно, будут времена, когда вы будете разочарованы своими программами лечения клептомании. Даже если у вас возникнет соблазн пропустить встречу или прекратить прием лекарств, продолжение процесса — единственный способ добиться желаемых результатов.

Если лечение усугубляет ваше разочарование, сообщите об этом своим поставщикам медицинских услуг. Сообщите им, что ваша приверженность плану колеблется. Вместе вы сможете найти способы реинвестировать в лечение и уделять этим услугам больше времени, внимания и энергии.

Тем, кто хочет узнать больше о клептомании и интересно, может ли у них это заболевание, всегда следует спрашивать мнение лечащего специалиста. Без опыта опытного практикующего можно поставить неправильный диагноз.

Когда профессионалы диагностируют клептоманию, они обычно обращаются к DSM за критериями, необходимыми для постановки диагноза. Другие будут ссылаться на инструменты краткой проверки, требующие от клиентов ответов «да» или «нет».
Инструменты проверки могут спросить: ³

• Вы воруете или у вас есть желание украсть?
• Вас беспокоят мысли о воровстве?
• Чувствуете ли вы напряжение и тревогу перед кражей или во время кражи?
• Вы чувствуете удовольствие или спокойствие сразу после кражи?
• Вызывает ли воровство и желание украсть много страданий?
• Повлияло ли воровство или желание воровать на вашу жизнь?

Люди, ответившие «да» на многие вопросы, скорее всего, страдают клептоманией.

Последние мысли о клептомании

Клептомания может быть одним из более редких состояний психического здоровья, но она по-прежнему прямо или косвенно затрагивает миллионы людей. Отвернитесь от стыда и изоляции к принятию и надежде. Начните с того, что поделитесь своим опытом с близкими друзьями и семьей, прежде чем обращаться за профессиональным советом к терапевту или врачу, выписавшему рецепт. Лечение может помочь.

Клептомания // Middlesex Health

Обзор

Клептомания (klep-toe-MAY-nee-uh) — это повторяющаяся неспособность сопротивляться побуждению украсть предметы, которые вам обычно не нужны и которые обычно не имеют большой ценности.Клептомания — это редкое, но серьезное расстройство психического здоровья, которое может причинить вам и вашим близким много эмоциональной боли, если не лечить.

Клептомания — это тип расстройства импульсного контроля — расстройства, которое характеризуется проблемами с эмоциональным или поведенческим самоконтролем. Если у вас расстройство контроля над импульсами, вам трудно сопротивляться искушению или побуждению совершить действие, которое является чрезмерным или вредным для вас или кого-то еще.

Многие люди с клептоманией живут втайне от стыда, потому что боятся обращаться за психиатрической помощью.Хотя клептомания неизлечима, лечение с помощью лекарств или разговорная терапия (психотерапия) могут помочь положить конец циклу компульсивного воровства.

Симптомы

Симптомы клептомании могут включать:

• Неспособность противостоять сильному побуждению украсть вещи, которые вам не нужны
• Чувство повышенного напряжения, беспокойства или возбуждения, ведущее к краже
• Ощущение удовольствия, облегчения или удовлетворения во время кражи
• Чувство ужасной вины, раскаяния, ненависти к себе, стыда или страха ареста после кражи
• Возвращение позывов и повторение цикла клептомании

Характеристики

Люди с клептоманией обычно обладают следующими чертами или характеристиками:

• В отличие от типичных воров в магазинах, люди с клептоманией не крадут навязчиво для личной выгоды, из боязни, из мести или из мятежа.Они воруют просто потому, что побуждение настолько сильное, что они не могут ему противостоять.
• Эпизоды клептомании обычно возникают спонтанно, обычно без планирования и без помощи или сотрудничества со стороны другого человека.
• Большинство людей с клептоманией воруют в общественных местах, таких как магазины и супермаркеты. Некоторые могут воровать у друзей или знакомых, например, на вечеринке.
• Часто украденные вещи не представляют ценности для человека, страдающего клептоманией, и человек может позволить себе их купить.
• Украденные вещи обычно прячут в спрятанные, чтобы никогда не использовать. Предметы также могут быть подарены, отданы семье или друзьям или даже тайно возвращены туда, откуда они были украдены.
• Позывы к воровству могут приходить и уходить или проявляться с большей или меньшей интенсивностью с течением времени.

Когда обращаться к врачу

Если вы не можете перестать воровать в магазинах или воровать, обратитесь за медицинской помощью. Многие люди, у которых может быть клептомания, не хотят обращаться за лечением, потому что боятся, что их арестуют или посадят в тюрьму.Однако специалист по психическому здоровью обычно не сообщает властям о ваших кражах.

Некоторые люди обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их поймают и у них будут правовые последствия. Или они уже арестованы и по закону обязаны обращаться за лечением.

Если у близкого человека клептомания

Если вы подозреваете, что у близкого друга или члена семьи может быть клептомания, осторожно поделитесь своими проблемами с любимым человеком. Имейте в виду, что клептомания — это состояние психического здоровья, а не недостаток характера, поэтому подходите к любимому человеку без обвинений и обвинений.

Было бы полезно выделить следующие моменты:

• Вы беспокоитесь, потому что заботитесь о здоровье и благополучии любимого человека.
• Вы беспокоитесь о рисках компульсивного воровства, таких как арест, потеря работы или повреждение ценных отношений.
• Вы понимаете, что при клептомании желание украсть может быть слишком сильным, чтобы противостоять ему, просто «сосредоточив внимание на этом».
• Доступны методы лечения, которые могут помочь свести к минимуму желание воровать и жить без зависимости и стыда.

Если вам нужна помощь в подготовке к разговору, поговорите со своим врачом. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам спланировать способ поднять ваши опасения, не заставляя вашего близкого чувствовать себя защищающимся или угрожающим.

Причины

Причина клептомании неизвестна. Несколько теорий предполагают, что в основе клептомании могут лежать изменения в головном мозге. Чтобы лучше понять эти возможные причины, необходимы дополнительные исследования, но клептомания может быть связана с:

• Проблемы с естественным химическим веществом мозга (нейромедиатором), называемым серотонином. Серотонин помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина часто встречается у людей, склонных к импульсивному поведению.
• Зависимые расстройства. Воровство может вызвать выброс дофамина (другого нейромедиатора). Дофамин вызывает приятные чувства, и некоторые люди снова и снова ищут это приятное чувство.
• Опиоидная система мозга. Позывы регулируются опиоидной системой мозга. Дисбаланс в этой системе может затруднить сопротивление побуждениям.

Факторы риска

Клептомания считается редкостью. Однако некоторые люди с клептоманией могут никогда не обратиться за лечением или их просто бросят в тюрьму после неоднократных краж, поэтому некоторые случаи клептомании могут никогда не быть диагностированы. Клептомания часто начинается в подростковом или юношеском возрасте, но может начаться во взрослом возрасте или позже. Около двух третей людей с известной клептоманией — женщины.

Факторы риска клептомании могут включать:

• Семейный анамнез. Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с клептоманией, обсессивно-компульсивным расстройством или расстройством, связанным с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, может увеличить риск клептомании.
• Другое психическое заболевание. Люди с клептоманией часто страдают другим психическим заболеванием, таким как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или расстройство личности.

Осложнения

При отсутствии лечения клептомания может привести к серьезным эмоциональным, семейным, рабочим, юридическим и финансовым проблемам.Например, вы знаете, что воровство — это плохо, но чувствуете себя бессильным противостоять порыву, поэтому вас могут охватить чувство вины, стыда, ненависти к себе и унижения. И вас могут арестовать за воровство. В противном случае вы можете вести нравственный, порядочный образ жизни и быть сбитым с толку и расстроиться своим навязчивым воровством.

Другие осложнения и состояния, связанные с клептоманией, могут включать:

• Другие расстройства контроля над импульсами, такие как компульсивные азартные игры или покупки
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
• Расстройства личности
• Расстройства пищевого поведения
• Депрессия
• Биполярное расстройство
• Беспокойство
• Суицидальные мысли, попытки самоубийства и самоубийства

Профилактика

Поскольку причина клептомании не ясна, еще не известно, как ее предотвратить.Лечение, как только начинается компульсивное воровство, может помочь предотвратить обострение клептомании и предотвратить некоторые из негативных последствий.

Диагностика

Когда вы решите обратиться за лечением по поводу симптомов возможной клептомании, вы можете пройти как физическое, так и психологическое обследование. Физическое обследование может определить, могут ли быть какие-либо медицинские причины, вызывающие ваши симптомы.

Клептомания диагностируется на основании ваших признаков и симптомов. Поскольку это разновидность расстройства контроля над импульсами, чтобы помочь точно установить диагноз, ваш врач может:

• Задавайте вопросы о своих импульсах и о том, как они заставляют вас себя чувствовать
• Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли эти ситуации у вас приступы клептомании
• Заполняли ли вы психологические анкеты или самооценку?
• Используйте критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Хотя страх, унижение или смущение могут затруднить обращение за лечением от клептомании, очень важно получить помощь.Клептоманию трудно преодолеть самостоятельно. Без лечения клептомания, скорее всего, будет постоянным долгосрочным заболеванием.

Лечение клептомании обычно включает прием лекарств и психотерапию или и то, и другое, иногда вместе с группами самопомощи. Однако стандартного лечения клептомании не существует, и исследователи все еще пытаются понять, что может работать лучше всего. Возможно, вам придется попробовать несколько видов лечения, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства

Существует мало научных исследований об использовании психиатрических препаратов для лечения клептомании.И не существует одобренных FDA лекарств от клептомании. Однако некоторые лекарства могут помочь в зависимости от вашей ситуации и наличия у вас других психических расстройств, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.

Ваш врач может рассмотреть возможность назначения:

• Лекарство от зависимости под названием налтрексон, антагонист опиоидов, которое может уменьшить влечение и удовольствие, связанные с воровством
• Антидепрессант, в частности селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Другие лекарства или комбинация лекарств

Если лекарства прописаны, спросите своего врача, психиатра или фармацевта о потенциальных побочных эффектах или возможном взаимодействии с любыми другими лекарствами.

Психотерапия

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, помогает выявлять нездоровые, негативные убеждения и поведения и заменять их здоровыми, позитивными. Когнитивно-поведенческая терапия может включать следующие методы, которые помогут вам контролировать позывы к клептомании:

• Скрытая сенсибилизация, , при которой вы представляете себя ворующим, а затем сталкиваетесь с негативными последствиями, такими как задержание
• Терапия отвращения, , при которой вы практикуете умеренно болезненные техники, такие как задержка дыхания до тех пор, пока вам не станет неудобно, когда у вас возникнет желание украсть
• Систематическая десенсибилизация, , при которой вы практикуете техники релаксации и представляете себя контролирующим побуждение к воровству

Как избежать рецидивов

Рецидивы клептомании не редкость.Чтобы избежать рецидивов, обязательно придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете желание украсть, обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью или обратитесь к надежному человеку или в группу поддержки.

Копирование и опора

Вы можете предпринять шаги, чтобы позаботиться о себе с помощью здоровых навыков преодоления трудностей во время профессионального лечения:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и посещайте запланированные терапевтические сеансы. Помните, что это тяжелая работа, и у вас могут быть случайные неудачи.
• Самообразование. Узнайте о клептомании, чтобы лучше понимать факторы риска, методы лечения и триггерные события.
• Определите свои триггеры. Определите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать побуждение к воровству, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы справиться с ними.
• Пройдите курс лечения от токсикомании или других проблем с психическим здоровьем. Употребление психоактивных веществ, депрессия, беспокойство и стресс могут подпитывать друг друга, приводя к циклу нездорового поведения.
• Найдите здоровые магазины. Изучите здоровые способы направить свое желание воровать или воровать с помощью физических упражнений и развлекательных мероприятий.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте такие техники снятия стресса, как медитация, йога или тай-чи.
• Сосредоточьтесь на своей цели. Выздоровление от клептомании может занять время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях выздоровления и напоминая себе, что вы можете работать, чтобы исправить испорченные отношения, а также финансовые и юридические проблемы.

Поддержка близких

Если ваш любимый человек лечится от клептомании, убедитесь, что вы понимаете детали плана лечения и активно поддерживаете его успех. Возможно, будет полезно посетить одно или несколько сеансов терапии с любимым человеком, чтобы вы познакомились с факторами, которые, по-видимому, вызывают желание воровать, и с наиболее эффективными способами справиться с этим.

Вам также может быть полезно поговорить с терапевтом самостоятельно. Выздоровление от расстройства контроля над импульсами — сложное и долгосрочное мероприятие, как для человека, страдающего этим расстройством, так и для его близких.Убедитесь, что вы заботитесь о своих потребностях, используя те средства для снятия стресса, которые подходят вам лучше всего, например, упражнения, медитацию или время с друзьями.

Группы самопомощи

Людям с клептоманией может быть полезно участие в группах самопомощи, основанных на 12-ступенчатых программах. Даже если вы не можете найти группу, специально предназначенную для клептомании, вам может быть полезно посетить собрания анонимных алкоголиков или другие собрания по вопросам зависимости. Такие группы подходят не всем, поэтому спросите своего специалиста по психическому здоровью об альтернативах.

Запись на прием

Если вы боретесь с непреодолимым желанием украсть, поговорите со своим врачом. Такое обсуждение, несомненно, будет пугающим, но поверьте, ваш врач заинтересован в заботе о вашем здоровье, а не в осуждении вас. Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, с опытом диагностики и лечения клептомании.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, которому вы доверяете, чтобы запомнить детали.Кроме того, кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может задать вопросы или поделиться информацией с психиатром, о котором вы не забыли упомянуть.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача или психиатра.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы или другие добавки, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему специалисту по психическому здоровью , чтобы вы могли максимально использовать время приема

Некоторые вопросы, которые следует задать своему специалисту в области психического здоровья, могут включать:

• Почему я не могу перестать воровать?
• Какие методы лечения доступны?
• Какие методы лечения мне подходят?
• Как быстро я могу перестать воровать?
• Будет ли у меня по-прежнему желание воровать?
• Как часто и как долго мне нужны терапевтические сеансы?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Каковы возможные побочные эффекты этих лекарств?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Как моя семья может наилучшим образом поддержать мое лечение?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от психиатра

Чтобы лучше понять ваши симптомы и то, как они влияют на вашу жизнь, ваш психиатр может спросить:

• В каком возрасте вы впервые испытали непреодолимое желание воровать?
• Как часто вы испытываете желание украсть?
• Вас когда-нибудь ловили или арестовывали за воровство?
• Как бы вы описали свои чувства до, во время и после того, как что-то украли?
• Какие предметы вы воруете? Это то, что вам нужно?
• В каких ситуациях вы можете украсть?
• Что вы делаете с украденными предметами?
• Кажется, что-то конкретное вызывает у вас тягу к воровству?
• Как ваше желание воровать влияет на вашу жизнь, включая учебу, работу и личные отношения?
• Были ли у кого-либо из ваших близких родственников проблемы с компульсивным воровством или с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками?
• Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Что и как часто?
• Лечились ли вы от каких-либо других проблем с психическим здоровьем, например, от расстройств пищевого поведения? Если да, какие методы лечения были наиболее эффективными?
• Вы в настоящее время лечитесь от каких-либо заболеваний?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).