Разное

Кашель ночью без причины: Кашель без температуры – виды и лечение

Содержание

Ночной кашель — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ночной кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей.

Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов.

Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей.

Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна.

Разновидности ночного кашля

В зависимости от характера мокроты кашель делится на сухой, или непродуктивный (при этом виде кашля мокрота не выделяется, кашель не приносит облегчения) и влажный, или продуктивный (сопровождается выделением мокроты, откашливание приносит облегчение).

Мокрота – это секрет в виде слизи, который образуется в клетках слизистой оболочки бронхов.

Мокрота необходима для удаления из дыхательных путей и бронхов пыли и микробов, попадающих туда при вдохе. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами.

По продолжительности кашля выделяют:

  • эпизодический кашель;
  • кратковременный кашель;
  • приступообразный кашель;
  • постоянный кашель.
По течению:
  • острый – продолжительностью менее 3 недель;
  • хронический – продолжается больше 8 недель;
  • подострый – продолжительностью от 3 до 8 недель.
Возможные причины ночного кашля

Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель.

Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время.

Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера.

Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном.

Болезни лор-органов — тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

  1. Острые респираторные заболевания (ОРВИ, коклюш и др.).
  2. Инфекционные заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
  3. Аллергия.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Хроническая сердечная недостаточность у взрослых.
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  7. Синдром постназального затекания (заболевания лор-органов).
К каким врачам обращаться при ночном кашле

При появлении ночного кашля в первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу, который после тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра направит пациента на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к врачам-специалистам, например лор-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т. д.

Диагностика и обследования при ночном кашле

При обращении пациента с жалобами на ночной кашель врач собирает подробный анамнез, учитывая жалобы пациента, выясняет длительность данного состояния, узнает, предшествовала ли ему недавняя простуда, имеются ли у больного хронические заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, бывает ли у пациента изжога или кислый привкус во рту. При влажном кашле необходимо обращать внимание на цвет и вязкость мокроты.

Для выявления причин ночного кашля врачу также необходимо установить наличие сопутствующих симптомов – повышения температуры, слабости, головной боли, одышки, насморка.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
  • Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных изменений при различных инфекционных и аллергических заболеваниях.

Каким бывает кашель

С тех пор как мир стал герметичным из-за коронавирусной инфекции, под влиянием внешних обстоятельств начало меняться и отношение к, казалось бы, привычным вещам.

Люди все чаще стали опасаться и сторониться тех, кто кашляет или чихает. Однако прежде чем испытывать стресс от того, что кто-то распространяет опасную инфекцию, не стоит забывать, что по наблюдениям врачей коронавирус зачастую и вовсе не сопровождается этим симптомом. Как же определить кашель?

Swjournal предлагает разобраться в распространенных видах кашля, обострение которого может быть с легкостью спровоцировано даже грядущим сезонным похолоданием.

Будь здоров, не кашляй!

На днях стало известно, что диагностировать кашель от COVID-19 могут поручить искусственному интеллекту. Такая система оценки наличия болезни по кашлю человека может появиться в российских аэропортах. Для этого разработчикам программы пришлось создать базу данных кашля нескольких тысяч людей, у которых была диагностирована инфекция.

Пока что не хуже современных технологий с оценкой болезней справляется и сам человек: опытный специалист способен определить причину кашля по истории болезни пациента и с помощью средств современной диагностики. И хотя в обществе не совсем привычно говорить о кашле, с каждым годом он проявляется у все большего количества беззащитных граждан.

Помните, что не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, и, тем более, если вы нашли у себя какие-либо из симптомов, не откладывайте визит к врачу!

1. Аллергическая реакция

Аллергический кашель возникает в органах дыхания, как реакция на раздражающее вещество – аллерген. Этот вид кашля могут вызвать такие повседневные спутники человека, как домашняя пыль, запах сигаретного дыма, бытовая химия, шерсть животных, продукты питания, косметика и пр. Когда аллерген попадает на слизистые оболочки органов дыхания, он вызывают раздражение и рефлекторный кашель. При этом определить источник аллергена без специальных анализов достаточно сложно – необходимо исключить множество факторов.

Самостоятельно вы можете лишь отличить аллергический кашель от простудного – он не сопровождается температурой, его приступы возникают внезапно и зависят от степени воздействия аллергена. Если вы подверглись кратковременному воздействию раздражителя, то и кашель быстро сойдет на нет. Однако, если это воздействие длительное, то и кашель будет развиваться по нарастающей.

Такой кашель не опасен для окружающих, поскольку не связан с воздействием вирусов или бактерий. При обнаружении аллергического кашля, обратитесь за лечением к врачу-аллергологу. Специалист разработает для вас курс лечения, направленный на снятие чувствительности к аллергенам и восстановление общего состояния организма.

Как правило, справиться с этим докучающим видом кашля помогают антигистаминные препараты, сорбенты или ингаляционные глюкокортикоиды.

2. Астматический кашель

Астматический кашель может показаться типичным проявлением заболеваний дыхательной системы. Однако есть особенности, позволяющие специалистам установить природу проблемы с последующим подбором правильных схем лечения.

Кашель, возникающий у астматиков, обычно внезапен – симптоматика, как и при аллергическом кашле, развивается после воздействия провоцирующего фактора. Быстро купировать приступы позволяют бронходилататоры в виде аэрозолей для ингаляционного применения, назначенные специалистами.

Для приступов астмы характерен непродуктивный, приступообразный кашель. Наиболее часто приступы возникают в ночные или утренние часы.

Характерные признаки астматического кашля — возникновение частых вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством.

3. Кашель – агент ОРВИ

Кашель – типичный симптом ОРВИ наряду с насморком, болью, першением в горле, повышенной температурой. На первых этапах развития заболевания, как правило, он сухой и без мокроты. При нем необходимо сразу отказаться от посещения общественных мест и обратиться к врачу.

В начале болезни наблюдается сухой кашель, который, при надлежащем лечении, перерастает во влажный, способствующий очищению дыхательной системы и дальнейшему выздоровлению.

Лечение ОРВИ и кашля можно ускорить благодаря сиропам от кашля с комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием (Стодаль – для детей с самого рождения, при его приеме в первые 2-3 дня заболевания последующее лечение кашля может сократиться с 3-х до 1-й недели), муколитическим (отхаркивающим) средствам, а также ингаляциям с использованием специального прибора – небулайзера. Сейчас небулайзеры доступны в аптеках.

4. Кашель курильщика

Если вы курите, то кашель может являться признаком бронхита (воспаления бронхов). Курильщиков обычно беспокоит приступообразный кашель с мокротой, преимущественно по утрам. Тревожный сигнал – одышка при ходьбе либо физической нагрузке.

Длительно продолжающийся кашель при курении может сигнализировать о серьезных поражениях, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Основная масса больных, страдающих ХОБЛ, — заядлые курильщики.

Обязательно обратитесь к врачу и диагностируйте очаг заболевания для его дальнейшего лечения.

Мнение эксперта: Ирина Фарбер, к.м.н., ассистент кафедры детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России: «В нынешних условиях большинство людей стали воспринимать кашель болезненно, но, скорее, на психологическом или даже психосоматическом уровне. Не стоит бояться кашля как такового: существует множество возможностей его диагностики и лечения. Как только вас стал беспокоить этот неприятный симптом – обратитесь к врачу. Действенным методом защиты от различных инфекций является ношение масок в транспорте и общественных местах, дистанцирование, постоянная гигиена рук».


Ссылка на публикацию: Swjournal.ru

первые симптомы и рекомендации по профилактике

Каковы симптомы COVID-19?

К наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID-19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем — к глазам, носу или рту.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID-19. В настоящее время 95% всех случаев COVID-19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй. В большинстве других регионов риск заражения COVID-19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID-19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID-19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID-19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура.

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Могу ли я заразиться COVID-19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019-­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

— курение;
— прием средств народной медицины на основе трав;
— одновременное ношение нескольких масок;
— самолечение, в частности, антибиотиками.

Трахеит, лечение острого и хронического трахеита в сети клиник НИАРМЕДИК

Симптомы трахеита

  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • межреберные ретракции;
  • шумное дыхание;
  • боли в горле;
  • беззвучность голоса;
  • дыхательная недостаточность;
  • затруднение при глотании;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Различают острую, хроническую и аллергическую формы трахеита.

Острый трахеит

Это заболевание возникает в результате проникновения в организм вирусов или микробов (стафилококка, стрептококка).

Симптомы острого трахеита у взрослых проявляются болью в горле, саднением, осиплостью голоса, сухим кашлем, жжением за грудиной. Иногда больные жалуются на повышение температуры и вялость. При распространении инфекции вниз по дыхательным путям возникает трахеобронхит, в этом случае могут прослушиваться сухие хрипы.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Отделение мокроты, сопровождающееся кашлем, происходит в основном ночью и утром.

Через четыре — пять дней после начала болезни начинается отхождение мокроты, сухой кашель сменяется влажным, и признаки трахеита постепенно стихают. С этого периода больной уже не заразен, а спустя неделю он уже полностью безопасен для окружающих.

Чаще всего острый трахеит лечится без необходимости госпитализации. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших заболевание (вирусных или бактериальных инфекций), и на купирование симптомов, проявляющихся в виде болезненного кашля. Сопровождающий трахеит сухой кашель, поддается лечению за небольшой промежуток времени, однако важно пройти назначенный курс терапии до конца, чтобы избежать рецидива.

Лечения острого трахеита с симптомами, несущими угрозу пациенту (приступы удушья, высокая температура и другие осложнения) предусматривает лечение в стационаре.

Хронический трахеит

Это заболевание проявляется вялотекущим воспалением трахеи и не является инфекционным. Причины этого недуга кроются в снижении иммунитета, частом переохлаждении, плохом питании и употреблении алкоголя. Под влиянием этих причин активизируется условно-патогенная флора и возникает воспаление верхних дыхательных путей.

Очень часто хроническое воспаление слизистой оболочки гортани возникает у курильщиков. В данном случае заболевание сразу начинается в хронической форме, минуя острую. Воздействие никотина вызывает «лающий» кашель по утрам, сопровождающийся отхождением вязкой желтой или зеленоватой мокроты.

Хронический трахеит может развиться из острой формы, или же возникнуть вследствие заболеваний, ведущих к застою крови в дыхательных органах (болезни почек, сердца, эмфиземы легких и другие). Лечение хронического трахеита схоже на терапию острого. При отделении слизисто-гнойной мокроты назначают антибиотики широкого спектра совместно с сопроводительной терапией.

Аллергический трахеит

В этом случае воспаление слизистой оболочки дыхательного горла, вызывается различными аллергенами: пищевыми продуктами, красками, лекарствами, пыльцой растений и даже домашней пылью. Этот недуг очень часто протекает в сочетании с другими аллергозами.

Такая форма заболевания проявляется приступами сухого кашля, особенно выраженного в ночное и утреннее время. Кроме того, больного беспокоят потеря голоса и ощущение першения в горле.

Аллергическое воспаление трахеи может также сопровождаться одышкой, удушьем, головной болью. Повышения температуры в этом случае не бывает.

Лечение трахеита

  • При наличии вирусной или микробной инфекции показан прием интерферона и антибиотиков (ампицилина, доксициллина, азитромицина и др). Лекарства должен подбирать только врач;
  • Отличные результаты дают водные и водно-паровые ингаляции;
  • При влажном и сухом кашле назначаются отхаркивающие средства (амброксол, бромгексин, корень солодки). Они способствуют разжижению и отхождению мокроты;
  • При хроническом воспалительном процессе показано такое же симптоматическое лечение, как и при остром. В этом случае важно улучшить состояние иммунной системы и, конечно же, отказаться от курения. Неплохо помогает при этой форме заболевания препарат бронхипрет, изготовленный на основе растительных компонентов. Он способствует разжижению и эвакуации мокроты и слизи;
  • Лечение аллергической формы болезни проводится врачом-иммунологом. В этом случае проводятся обследования для выявления аллергена и назначаются антигистаминные средства.

Нелеченый трахеит у взрослых очень опасен. В отсутствие адекватной терапии возникает нисходящая инфекция, которая распространяется на бронхи и легкие. Грозным осложнением аллергической формы является бронхиальная астма.

Лечение трахеита при беременности требует особой осторожности и постоянного контроля со стороны врача. В зависимости от характера заболевания и срока беременности, специалист разработает наиболее щадящую и результативную систему терапии, при необходимости корректируя ее.

Если у вас есть признаки трахеита – немедленно обратитесь к хорошему врачу. Посетить можно и терапевта, и аллерголога в любой из клиник НИАРМЕДИК. Врач назначит анализы, которые можно сдать в процедурных кабинетах клиник, затем назначит лечение.

Без кашля не тестируют? Можно ли пройти тест на коронавирус в России

  • Анастасия Напалкова
  • Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Вы ездите в метро или общаетесь с иностранцами? У вас насморк и першит в горле? Вы можете захотеть провериться на коронавирус еще до появления первых симптомов заболевания, например, чтобы не заразить семью или друзей. Но в России сделать это очень непросто и, скорее всего, вряд ли удастся.

Именно с такой ситуацией столкнулся журналист Евгений Берг. Он описал в своем посте в «Фейсбуке», как безуспешно пытался пройти тест на коронавирус по возвращении из Ирана. В этой стране от Covid-19 скончались уже 26 человек, а заражены как минимум 245, в том числе замминистра здравоохранения.

Желание пройти тест понятно. По данным ВОЗ, инкубационный период, то есть время, когда у зараженного человека не наблюдается никаких симптомов, может составлять 24 дня. Все это время зараженный может распространять инфекцию, не зная об этом.

После долгих звонков в медицинские учреждения журналисту посоветовали обращаться в Роспотребнадзор, где сказали, что на тестирование пациента отправляет только врач при наличии симптомов. Без них тест не пройти — «проверять всех подозрительных пациентов «нецелесообразно», — указал Берг в своем посте.

Русская служба Би-би-си проверила, действительно ли в России так сложно пройти тестирование на коронавирус, если у вас нет явных симптомов заболевания.

Кто и кого тестирует на коронавирус в России?

В пресс-службе Роспотребнадзора в ответ на вопросы Би-би-си прислали алгоритм действий для тех, кто подозревает у себя коронавирус.

Вы сможете пройти тест, если соответствуете двум критериям:

  • вы посещали страны с «неблагополучной эпидемиологической обстановкой» или контактировали с теми, кто вернулся оттуда;
  • в течение 14 дней после этого почувствовали симптомы простуды, например, у вас высокая температура или сухой кашель.

Действовать надо так:

  • Вызвать врача на дом или пойти в поликлинику.
  • Обязательно сообщить врачу о поездке «в страну с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой или о контактах с людьми, прибывшими оттуда».
  • Врач в поликлинике осмотрит вас. Если симптомы простуды подтвердятся, он возьмет анализ на коронавирус — это мазок из носа и горла, который берут ватным тампоном.
  • Кроме этого, он может отправить вас сразу на госпитализацию в инфекционный стационар. После госпитализации уже в больнице у вас также возьмут анализ.
  • Из поликлиники или больницы биоматериал отправят в ближайший медицинский центр Роспотребнадзора. Такие центры и материалы для анализов есть в каждом российском регионе.
  • Результат анализа будет готов уже через 2-4 часа.
  • Если анализ не покажет заражение коронавирусом, пациента переведут из инфекционного стационара в общий.

При этом всех пациентов, заболевших пневмонией, обязали пройти тестирование на коронавирус. В Москве и других крупных городах их проверяют с прошлой недели, а на этой неделе требование действует во всех российских городах. При этом пока не ясно, обязательна ли госпитализация для заболевших пневмонией или пациент может остаться лечиться дома.

Что делать, если симптомов нет, но хочется пройти тест?

Если у вас нет температуры или кашля, но вы опасаетесь, что могли быть заражены, то пройти тест вам будет намного сложнее, даже если вы готовы за это заплатить.

Русской службе Би-би-си не удалось найти клинику, где за деньги можно пройти тест на коронавирус при отсутствии симптомов. По телефону сети медицинских лабораторий «Инвитро» зачитали стандартный ответ: пока лаборатории не проводят такое тестирование, но тесты есть у Роспотребнадзора.

В новосибирском научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор», где разработали тест-системы, ответили, что не работают с частными лицами.

В пресс-службе Роспотребнадзора объяснили, что при любых подозрениях на коронавирус нужно обращаться к врачу, а он будет принимать решение «на основании анамнеза и клинической картины».

На вопрос о том, можно ли пройти тестирование пациенту без симптомов простуды, в пресс-службе ответили, что без симптомов обращаться к врачу не нужно.

На горячей линии Роспотребнадзора долго не отвечали. «В связи с коронавирусом линия очень загружена», — сказал один из операторов.

«Если симптомов нет, это [проходить тестирование] нецелесообразно», — сказала специалист горячей линии, когда корреспондент Би-би-си сообщил, что по работе часто контактирует с иностранцами. Если же симптомы обычной простуды появятся, целесообразнее сдавать анализы на более привычные вирусы, например грипп, посоветовали на «Горячей линии».

Собеседник добавила, что сдавать тест на коронавирус имеет смысл, если вы вернулись из страны, «которая полыхает», а не просто контактировали с иностранцами. Вернувшихся из Китая тестируют через 3, 7 и 10 дней после возвращения, добавила она.

Не поможет провериться на коронавирус и наличие ДМС. По телефону горячей линии «Альянс» сотруднику Би-би-си предложили обратиться к терапевту, который может назначить нужные исследования по показаниям.

Возможно, вскоре добиться теста на коронавирус будет проще. Обследования на Covid-19 будут добавлены в новую систему мониторинга за гриппом, «где исследуются определенные состояния, связанные с острым респираторным синдромом», — сказала глава Роспотребнадзора Анна Попова 26 февраля.

А как в Британии?

В Великобритании сначала тестировали только пациентов с симптомами, характерными для гриппа, если они недавно вернулись из стран с большим количеством заболевших (в том числе из Китая, Южной Кореи и с севера Италии).

Около двух недель назад сотрудник Би-би-си в Лондоне обращался по горячему телефону национальной службы здравоохранения (NHS), заподозрив у себя коронавирус. Оператор колл-центра уточнил, посещал ли он Китай. Сотрудник Би-би-си в последнее время в этой стране не был.

Насморк в таком случае не является достаточной причиной для тестирования, сказали пациенту, посоветовав лечиться дома. Его проинструктировали вызывать скорую в случае сильного кашля.

С конца февраля тестирование в Великобритании распространили на тех, у кого есть симптомы простуды: сухой кашель, высокая температура, затрудненное дыхание, даже если они не посещали Китай и север Италии.

Но пройти тестирование все еще нелегко. Анастасия, жительница Лондона, недавно вернулась из Инсбрука (австрийский город на границе с севером Италии) и заболела.

«У нас есть частная страховка, я хочу провериться по ней. Но я не могу лично никуда явиться и сказать: ой, проверьте меня на коронавирус. Везде стоят автоответчики: если у вас кашель и температура и вы вернулись из зоны, где есть подтвержденные случаи, ни в коем случае к нам не идите. По номеру 111 [горячая линия NHS] мне сказали — из дома ни ногой, мы вам скоро перезвоним. Минут 40 меня вчера на телефоне держали, ахали и охали, но спасать не спешат. Прошли уже сутки», — рассказывает она.

что это такое и как лечить

Когда ребенок заходится в приступе кашля, родители сразу подозревают у него заболевания горла или легких. При этом бывает, что малыш чувствует себя в остальном абсолютно нормально — температура тела не повышается, отсутствуют симптомы покраснения горла и насморк.

Что же происходит в этих случаях с ребенком, и о чем свидетельствует кашель у детей без других признаков болезни?

Давайте разбираться.

Причины «кашля без причины»

Кашель у ребенка без других признаков болезни может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме и отсутствует насморк, то говорить об инфекции нет оснований.

Теперь об аллергии — если родители не замечают дополнительных ее признаков, таких как покраснение глаз и раздражения на коже, то они исключают и ее.

Одной из возможных причин кашля без видимых причин, особенно в холодное время года, может быть сухой воздух в помещениях, который раздражает дыхательные пути и провоцирует покашливания. Для того чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют проветривать помещения и устанавливать в квартирах увлажнители воздуха.

Также причиной кашля может быть банальная пыль, и часто даже при беглом осмотре помещения, где находится ребенок большую часть времени, можно увидеть пыль в большом количестве на мебели, полу и в воздухе – она и провоцирует покашливания.

В любом случае, при появлении кашля у ребенка нужно показать его врачу для постановки верного диагноза, но кое-что родители могут сделать и до визита к доктору.

Что делать родителям

В первую очередь, при наличии кашля «без причины» родители должны проверить густоту отделяемой при кашле мокроты, которая указывает на консистенцию крови. Если мокрота жидкая, то консистенция у крови тоже жидкая. При более вязкой крови будет выделяться, соответственно, вязкая мокрота. В этом случае нужно обеспечить малышу обильное теплое питье, которое способствует разжижению крови.

Нужно как можно чаще проветривать помещение и по возможности, если ребенок чувствует себя хорошо, выводить его на свежий воздух.

Психогенный кашель

Иногда причиной кашля становятся не вирусы или сухой воздух, а развитие в организме психосоматических расстройств. Вероятность кашля, вызванного этими причинами, долгое время не признавалась официальной медициной, и до сих пор некоторые врачи не считают, что психоэмоциональные факторы могут повлиять на появления кашля.

Но современные исследования подтверждают, психогенный кашель может быть одним из видов тиков (непроизвольных сокращений мышц), а именно так называемым вокальным тиком. И возникает он под действием стрессов и напряженной обстановки в окружении ребенка – в семье, в саду, в школе или в спортивной секции.

Отличительными особенностями психогенного кашля, является то, что наблюдается он только днем и не сопровождается отделением мокроты. Часто такой кашель появляется у смышленых и активных малышей, которые стремятся «все успеть» и имеют зачатки «синдрома отличника». Перегруженная нервная система ребенка просто не выдерживает и проявляется это в спазмах, которые и приводят к кашлю.

В этом случае рекомендуется наладить режим дня ребенка, снизить любые виды нагрузок и приложить все усилия для улучшения «погоды в доме», окружить ребенка родительской заботой и теплом.

Читайте также: Раннее развитие у детей: почему не стоит «торопиться»

 

 

 

Кашель у ребенка: причины и способы лечения

Также сухой кашель может возникнуть при развитии бронхиальной астмы. В этом случае ребенок будет кашлять чаще всего по ночам, после физической нагрузки или долгого пребывания на холоде. Сопутствующими симптомами астмы врачи называют появление одышки и свиста при дыхании.

Еще одними причинами кашля могут быть аллергические реакции, также сопровождающиеся зудом, покраснением глаз и заложенностью носа. Кроме того, нередко в дыхательных путях детей застревают маленькие предметы, которые они брали в рот, случайно вдохнули и пытаются откашлять.

Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях: сердечная недостаточность, новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга. Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист.

Виды кашля

Затяжным называют кашель, который длится у детей более двух недель. Обычно он возникает после перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов.

Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

Особенностью сухого кашля является постоянное першение в горле, которое усиливается со временем, заставляя ребенка все чаще кашлять. При этом с каждым новым позывом увеличивается воспаление тканей горла, что приводит к быстрому ухудшению состояния — повышается артериальное давление, появляются боли в животе и позывы к рвоте.

Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей такой кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в юном организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

Кашель — NHS

Кашель обычно проходит сам по себе в течение 3-4 недель.

Как лечить кашель самостоятельно

Обычно нет необходимости посещать терапевта.

Вам следует:

  • отдыхать
  • пить много жидкости

Вы также можете попробовать:

  • парацетамол или ибупрофен для лечения любой боли
  • горячий лимон и мед (не подходит для детей младше 1 года)
  • лекарственное средство на травах под названием пеларгония (подходит для людей в возрасте от 12 лет)

Но есть ограниченные доказательства, подтверждающие эту работу.

Как приготовить горячий напиток с лимоном и медом
  1. Выдавить половину лимона в кружку с кипяченой водой.
  2. Добавьте 1-2 чайные ложки меда.
  3. Пейте еще теплым (не давайте горячие напитки маленьким детям).

Горячий лимон с медом действует аналогично лекарствам от кашля.

Аптекарь может помочь, если у вас кашель

Если у вас кашель, вы можете спросить у фармацевта:

  • сироп от кашля
  • лекарство от кашля (некоторые лекарства от кашля нельзя давать детям до 12 лет)
  • сладости от кашля

Они не остановят ваш кашель, но может помочь вам меньше кашлять.

Противоотечные средства и лекарства от кашля, содержащие кодеин, не остановят ваш кашель.

Информация:

Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь их забрать.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вас кашель более 3 недель (непрекращающийся кашель)
  • ваш кашель очень сильный или быстро ухудшается — например, у вас отрывистый кашель или вы не можете перестать кашлять
  • вы очень плохо себя чувствуете
  • вы у вас боль в груди
  • вы худеете без всякой причины
  • вы чувствуете опухание и боль сбоку шеи (опухшие железы)
  • вам трудно дышать
  • у вас ослабленная иммунная система — например, из-за химиотерапия или диабет

Срочно обратитесь к терапевту, если вы кашляете кровью.

Что происходит на приеме

Чтобы выяснить причину вашего кашля, терапевт может:

  • взять образец слизи, которую вы кашляете
  • заказать рентген, тест на аллергию или тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
  • направят вас в больницу к специалисту, но это редко

Важный

Антибиотики при кашле обычно не назначают.Врач пропишет их только в том случае, если они вам нужны — например, если у вас бактериальная инфекция или у вас есть риск осложнений.

Причины кашля

Большинство случаев кашля вызвано простудой или гриппом.

К другим причинам относятся:

  • курение
  • изжога (кислотный рефлюкс)
  • аллергия — например, сенная лихорадка
  • инфекции, такие как бронхит
  • слизь, стекающая в горло из задней части носа

кашель редко — признак чего-то серьезного, например рака легких.

Видео: кашляет

В этом видео врач общей практики описывает наиболее частые причины кашля и способы их лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.

Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2024 г.

Ночной кашель — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Кашель — это важный защитный и защитный рефлекс, который организм использует для удаления слизи, ядовитых веществ и раздражителей из гортани, трахеи и бронхов; нарушение или отсутствие кашлевого рефлекса может быть опасным.Ночной кашель является обычным явлением и может быть следствием различной этиологии. В этом упражнении описываются причины ночного кашля, рассматриваются результаты обследования и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении больных.

Целей:

  • Определите дифференциальный диагноз ночного кашля.

  • Опишите состояние пациента с ночным кашлем.

  • Обобщите варианты ведения ночного кашля.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения контроля ночного кашля и улучшения результатов лечения пациентов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кашель — это симптом и рефлекторное действие, которое является важным защитным и защитным действием, которое обеспечивает удаление слизи, ядовитых веществ и инфекций из гортани, трахеи и крупных бронхов.Нарушение или отсутствие механизма кашля может быть опасным и даже смертельным для болезни. Женщины, как правило, чаще страдают хроническим кашлем и имеют повышенную чувствительность кашлевого рефлекса по сравнению с мужчинами. Ночной кашель беспокоит и может вызвать нарушения сна. [1]

Этиология

Причины ночного кашля можно разделить на респираторные, не респираторные и системные. Наиболее частые респираторные причины хронического кашля включают постназальный капельный, постинфекционный и астму.К факторам окружающей среды относятся курение, как активное, так и пассивное; это наиболее частый фактор окружающей среды. К лекарствам относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), бета-блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, вызывающие фиброз легких, — это блеомицин, бусульфан, метотрексат, кармустин, амиодарон, циклофосфамид и гидралазин. Другие респираторные причины включают бронхоэктазы, бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз, интерстициальное заболевание легких (ILD), первичные или вторичные опухоли легких, саркоидоз и туберкулез.Другие состояния верхних дыхательных путей, которые следует исключить, — это хроническое увеличение миндалин, обструктивное апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), проблемы с гортанием и инородные тела в крупных дыхательных путях. Не респираторными причинами являются ГЭРБ, рецидивирующая аспирация, левожелудочковая недостаточность, митральный стеноз, инфаркт легкого и психогенный кашель, что является диагнозом исключения. Очень редкие состояния включают сердечную аритмию, аневризму аорты, кашель только в положении лежа на спине (из-за коллапса крупных дыхательных путей), после сложных непроизвольных тиков (синдром Туретта) и дефицит витамина B12 (вероятно, из-за сенсорной нейропатии).Из всех этих состояний кашлевой астмой, ГЭРБ и синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS) называют патогенной триадой, и они составляют 90% случаев [2] [3] [4].

Эпидемиология

Мировое исследование, проведенное в 16 странах, показало, что ночной кашель присутствует у 30%, продуктивный кашель у 10% и непродуктивный кашель у 10%. Поэтому такие состояния, как хронический бронхит, крайне недопредставлены, даже несмотря на то, что они вызывают значительную заболеваемость среди населения.Точно так же такие специализированные специализированные клиники вряд ли будут отражать истинную распространенность таких состояний, как астма, как причины хронического кашля, поскольку, по крайней мере, в европейской практике терапевтическое испытание противоастматических препаратов обычно проводится основным поставщиком. [ 5] [6]

Патофизиология

Рефлекс кашля состоит из трех компонентов: афферентной сенсорной конечности, центрального обрабатывающего центра и эфферентной конечности. Рецепторы кашля присутствуют в глотке и гортани, вплоть до сегментарных бронхов.Многие типы сенсорных рецепторов реагируют на механические, воспалительные, термические и химические раздражители. Они связаны с афферентными нервами блуждающего нерва. Кашлевой центр находится в мозговом веществе и принимает сигналы от этих кашлевых рецепторов. Эфферентные волокна достигают различных мышц, которые производят форсированное выдыхательное усилие. Поскольку высшие корковые центры влияют на кашлевой центр, можно произвольно вызвать или подавить кашель. Стимуляция сложной рефлекторной дуги необходима при каждом кашле.[7]

Анамнез и физические данные

Ночной кашель необходимо оценивать по интенсивности, тяжести, частоте и чувствительности. Некоторые подсказки при оценке ночного кашля:

  • Ухудшение кашля в положении лежа на спине: постназальное выделение жидкости, пищеводный рефлюкс, хронический бронхит, бронхоэктазы и сердечная недостаточность

  • Наличие прозрачной мокроты: механизм гиперчувствительности 14 9014

    900 Гнойная мокрота: синусит, бронхоэктазы; исключить туберкулез

  • Мокрота с кровью: злокачественные новообразования, туберкулез и бронхоэктазы

  • Непродуктивный кашель: терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

  • Улучшение кашля с помощью антигистаминных препаратов Синдром кашля в дыхательных путях (UACS)

  • К серьезным симптомам хронического ночного кашля относятся обильная мокрота (бронхоэктазия), кровохарканье (злокачественные новообразования, туберкулез), системные симптомы (туберкулез, лимфома, первичные или вторичные легкие) и выраженная одышка (CCF, ХОБЛ, фиброзное заболевание легких).[8] [3] Спросите о лихорадке, потере веса, ночном потоотделении и прогрессирующей утомляемости в анамнезе.

При общем осмотре следует оценить наличие дубинки (может указывать на васкулит, саркоидоз и злокачественные новообразования), отек стопы и лимфаденопатию. Физикальное обследование включает:

  • Поиск искривленной носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин, полипов и синусита

  • Уши: Воспаление барабанной перепонки или наружного канала

  • Дыхательная система: Двусторонние хрипы при ХОБЛ, бронхиальная астма или даже сердечная недостаточность; Локализованный хрип может возникнуть в случае обструкции инородным телом или опухолью.

  • Другие системы также должны быть тщательно исследованы

Оценка

Рентген грудной клетки является обязательным во всех случаях.Хронический кашель с нормальной рентгенограммой грудной клетки возникает при терапии ингибиторами АПФ, постназальном капельнице, ГЭРБ и астме. На их долю приходится 90% случаев. Заболевания, вызывающие хронический кашель, но не учитываемые при рентгенографии грудной клетки, включают опухоли, ранние ИЛЗ, бронхоэктазы и атипичную микобактериальную легочную инфекцию.

Исследование мокроты необходимо, когда это возможно. Бактериальный посев нужен, если мокрота гнойная. По возможности и в случае сомнений также необходимо посев на микобактерии. Цитологическое исследование позволяет выявить злокачественные клетки и исключить эозинофильный бронхит.СОЭ и СРБ могут указывать на наличие инфекции, злокачественных новообразований и заболеваний соединительной ткани. Титр холодовых агглютининов на Mycoplasma pneumoniae в подозреваемых случаях. ВИЧ Элиза для СПИДа. Возможные дальнейшие исследования включают: Bordetella pertussis может быть обнаружен из носоглоточного секрета. Вызванный анализ мокроты, когда мокрота недоступна, и исследование мокроты является обязательным.

Бронхиальная провокационная проба с метахолином или гистамином при бронхиальной астме положительна.Бронхоскопию следует проводить после исключения всех распространенных причин, если есть подозрение на вдыхание инородного тела. Бронхоскопия также показана при аномальных рентгенограммах грудной клетки, кровохарканье, обструктивных поражениях и инфильтратах, которые в противном случае ускользают от диагноза. Эхокардиография при сердечных недугах. Круглосуточная амбулаторная рН пищевода или манометрия пищевода для диагностики ГЭРБ. Радиология носовых пазух. HRCT — когда невозможно поставить другой диагноз. [2] Пациенты с изолированным хроническим ночным кашлем при нормальном физикальном обследовании, рентгенографии грудной клетки и спирограмме вряд ли будут иметь серьезные легочные заболевания.

Лечение / менеджмент

Поощрять курильщиков бросить курить. [9] [10] Кашель должен улучшиться в течение восьми недель после отказа от курения. В случае терапии ИАПФ прекратить терапию, улучшение наступает в течение четырех недель. Сохранение кашля после отмены ИАПФ повышает вероятность других причин кашля. Начало астмы было связано с его употреблением. Посоветуйте пациенту держаться подальше от известных экологических и профессиональных загрязнителей и раздражителей.

Лечение синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS) зависит от предполагаемой этиологии (инфекция, аллергия или вазомоторный ринит).Таким образом, лечение включает в себя антигистаминные препараты первого поколения, антибиотики, промывание носа физиологическим раствором, спреи для назальной помпы с глюкокортикоидами с противоотечными средствами, такими как псевдоэфедрин, или без них. Бета-2-агонисты с ингаляционными кортикостероидами приносят облегчение в течение недели в случае подтвержденной астмы. Отрицательный ответ на бронхопровокационный тест, например, на метахолин, исключает кашлевой вариант астмы. Измеритель пикового выдоха можно использовать как рентабельный метод оценки терапевтического ответа. Курс оральных стероидов в течение двух недель или ингаляционных стероидов дает облегчение в случае неастматического эозинофильного бронхита (НАЭБ).Постинфекционный кашель можно лечить ингаляциями ипратропия, ингаляционными кортикостероидами. Могут потребоваться макролидные антибиотики с противокашлевыми средствами или без них. Терапия ГЭРБ включает прокинетические агенты, антагонисты h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Соответствующая диетическая терапия и правильное положение пациента в постели являются важными аспектами лечения. ИПП следует пробовать в течение 8–12 недель.

Дифференциальный диагноз

Ночной кашель может быть вызван заболеванием верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.Ниже приведены дифференциальные диагнозы ночного кашля.

  • Наиболее частой причиной острого / подострого кашля является вирусная инфекция дыхательных путей

  • Синдром кашля верхних дыхательных путей

  • Астма

  • Неастматический эозинофильный бронхит [12]
  • Бронхогенная карцинома

  • Хроническая аспирация

  • ХОБЛ

  • Застойная сердечная недостаточность

  • Инородное тело в дыхательных путях

  • ILD

  • ILD

  • ILD

  • при кашле продолжительностью более восьми недель большинство случаев связано с постназальным выделением жидкости, астмой, эозинофильным бронхитом и ГЭРБ.Причины хронического кашля у детей те же, но с добавлением бактериального бронхита.

    Прогноз

    Прогноз ночного кашля зависит от причины. Кашель должен улучшиться в течение восьми недель после отказа от курения. В случае терапии ИАПФ улучшение наступает в течение четырех недель. Кашель, вызванный ГЭРБ, проходит только после лечения основного заболевания. Однако кашель при астме может сохраняться годами.

    Осложнения

    Ночной кашель вызывает нарушение сна, что может вызвать нервно-психические расстройства у пациентов.Исследование Вона и др. Показало, что у взрослых хронический кашель влияет на качество жизни, связанное со здоровьем. Лица с хроническим кашлем имели значительно более низкий общий показатель индекса EQ-5D-3L, чем люди без хронического кашля, при этом влияние на качество жизни было особенно большим у женщин 65 лет и старше. Сообщалось о большей связи между хроническим кашлем и тревогой / депрессией, болью / дискомфортом и обычной деятельностью, чем с уходом за собой или подвижностью [13].

    Консультации

    Ночной кашель имеет много этиологий, для определения точной причины и последующего лечения требуется совместная работа специалистов разных специальностей.Для постановки правильного диагноза могут потребоваться следующие специальности.

    • Пульмонология

    • Гастроэнтерология

    • Иммунология

    • Кардиология

    Сдерживание и обучение пациентов

    Ночной кашель — распространенный и тревожный симптом. При правильном лечении важно определить причину и устранить ее.

    В случае курения сигарет или употребления табачных изделий следует поощрять пациентов к отказу от курения, чтобы улучшить их симптомы и предотвратить другие осложнения.Их следует информировать о важности отказа от курения и о том, как курение может вызвать или усугубить ночной кашель.

    Пациентов, у которых появляется кашель после приема ИАПФ, следует переключить на другие лекарства.

    Эмпирический подход необходим для оценки и эффективного лечения пациентов с хроническим кашлем.

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Ночной кашель — обычное проявление различной этиологии. Когда у пациента появляется этот симптом, лучше всего лечить его с помощью межпрофессиональной группы, включая поставщиков первичной медико-санитарной помощи, пульмонологов, иммунологов или наркологов.Если ночной кашель вызван ГЭРБ, может потребоваться консультация гастроэнтеролога для лечения основного заболевания. Также может возникнуть необходимость в привлечении респираторных терапевтов, помощников врача и практикующих медсестер для более правильного ведения пациента.

    Для улучшения исходов ночного кашля рекомендуется оперативная консультация межпрофессиональной группы специалистов.

    Ссылки

    1.
    Guenter K, Cassel W, Hildebrandt O, Kroenig J, Fischer P, Weissflog A, Vogelmeier C, Koehler U.[Контроль респираторных симптомов во время сна у пациентов со стабильной бронхиальной астмой]. Dtsch Med Wochenschr. 2018 сентябрь; 143 (18): e159-e164. [PubMed: 30199906]
    2.
    Имаи Э., Хираи К., Миками Й., Нукага М., Энсеки М., Табата Х., Като М., Мочизуки Х. Объективная оценка количества ночного кашля и характера кашля у детей с психогенным кашлем . Respir Investig. 2017 ноя; 55 (6): 334-337. [PubMed: 29153413]
    3.
    Hallit S, Leynaert B, Delmas MC, Rocchi S, De Blic J, Marguet C, Scherer E, Dufourg MN, Bois C, Reboux G, Millon L, Charles MA, Raherison C. .Фенотипы свистящего дыхания и факторы риска в раннем возрасте: когорта ELFE. PLoS One. 2018; 13 (4): e0196711. [Бесплатная статья PMC: PMC5922557] [PubMed: 29702689]
    4.
    Тан С.П., Лю Ю.Л., Гао Х, Дун Л., Линь Д.Р., Чен С., Чжан Д.Й., Чжан Л.Л., Пань Дж. [Корреляция между степенью серьезности гастроэзофагеальный рефлюкс-кашель и степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2 июля 2018 г .; 56 (7): 534-538. [PubMed: 29996188]
    5.
    Куллинан П. Постоянный кашель и мокрота: распространенность и клинические характеристики в юго-восточной Англии.Respir Med. 1992 Март; 86 (2): 143-9. [PubMed: 1615181]
    6.
    Янсон К., Чинн С., Джарвис Д., Берни П. Детерминанты кашля у молодых людей, участвующих в Обследовании респираторного здоровья Европейского сообщества. Eur Respir J. 2001 Октябрь; 18 (4): 647-54. [PubMed: 11716169]
    7.
    Шарма С., Хашми М.Ф., Альхаджадж М.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 19 мая 2021 года. Кашель. [PubMed: 29630273]
    8.
    Фелл АКМ, Свендсен М.В., Ким Дж. Л., Абрахамсен Р., Хеннебергер П. К., Торен К., Блан П. Д., Конгеруд Дж.Воздействие вторичного табачного дыма и респираторные симптомы у некурящих взрослых: перекрестные данные по населению Телемарка, Норвегия. BMC Public Health. 2018 06 июля; 18 (1): 843. [Бесплатная статья PMC: PMC6035444] [PubMed: 29980242]
    9.
    Cabon E, Rey F, Tissier-Ducamp D, Del Volgo MJ, Delliaux S, Bues-Charbit M, Charpin D, Brégeon F. [Возникновение отсроченные симптомы после контрольного теста с метахолином]. Преподобный Мал Респир. Март 2018; 35 (3): 249-255. [PubMed: 29602485]
    10.
    Fazlollahi MR, Najmi M, Fallahnezhad M, Sabetkish N, Kazemnejad A, Bidad K, Shokouhi Shoormasti R, Mahloujirad M, Pourpak Z, Moin M. Распространенность астмы среди взрослых иранцев: первое национальное исследование и самые последние обновления . Clin Respir J. 2018 Май; 12 (5): 1872-1881. [PubMed: 29227026]
    11.
    Карилас П.Дж., Альтман К.В., Чанг А.Б., Филд С.К., Хардинг С.М., Лейн А.П., Лим К., МакГарви Л., Смит Дж., Ирвин Р.С., Группа экспертов по кашлю CHEST. Хронический кашель из-за гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии.Грудь. 2016 декабрь; 150 (6): 1341-1360. [Бесплатная статья PMC: PMC6026249] [PubMed: 27614002]
    12.
    Праттер MR. Обзор распространенных причин хронического кашля: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006 Янв; 129 (1 доп.): 59S-62S. [PubMed: 16428693]
    13.
    Вон ХК, Ли Дж.Х., Ан Дж., Сон К.Х., Кан М.Г., Кан С.И., Морис А.Х., Чо Ш., Сонг В.Дж. Влияние хронического кашля на качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослого корейского населения в целом: Национальное обследование здоровья и питания Кореи, 2010-2016 гг.Allergy Asthma Immunol Res. 2020 Ноябрь; 12 (6): 964-979. [Бесплатная статья PMC: PMC7492512] [PubMed: 32935489]

    Сухой кашель, который не проходит? Не игнорируй

    Общее здоровье

    Обновлено: 01.12.2021

    Когда вы действительно заболели простудой или гриппом, поражающим легкие, сопровождающий их кашель обычно звучит довольно драматично. Грудной кашель с выделением мокроты и выделением слизи — верный признак того, что что-то не так. Для сравнения: сухой кашель может быть раздражающим, а иногда даже утомительным, но не всегда ощущается как нечто серьезное, требующее медицинской помощи.Это также верно в отношении кашля, который, как правило, сопровождает легкий COVID-19.

    Однако, вопреки описанию, сухой кашель может иметь серьезные причины и ухудшаться. Это защитный рефлекс в ответ на воспаление или раздражители, и его нельзя игнорировать. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает сухой кашель и когда вам нужно обратиться к врачу.

    5 ВИДОВ СУХОГО КАШКА

    1. Кашель, который не проходит : длительный кашель называется хроническим кашлем (в отличие от острого кашля, который бывает внезапным и кратковременным).Чаще всего это проявляется в течение дня и может включать приступы кашля. Этот кашель бывает упорным и может быть болезненным, даже приводя к растяжению мышц или недержанию мочи у пожилых пациентов с тяжелыми случаями. Это может быть вызвано рядом причин, в том числе аллергией, воспалением или побочным действием лекарств. Это также может быть вызвано «длительным COVID-19» и поствирусной астмой.

    2. Щекочущий кашель : Что это за раздражающее, щекочущее чувство в задней части глотки, которое вызывает непрекращающийся кашель? Иногда это результат воспаления, вызванного вирусом простуды или гриппа, либо атмосферными факторами, такими как загрязнение окружающей среды или климат.Постназальное кровотечение также может быть фактором (когда слизь капает из носовых пазух в заднюю часть глотки).

    3. Лающий кашель : Этот кашель, названный так из-за его сходства с шерстью вашего щенка, может возникать днем ​​или ночью, возможно, с хрипом. Обычно это вызвано воспалением, например, после простуды или гриппа, и может быть болезненным.

    4. Plum Pit Cough : Такое ощущение, что в горле есть ком, который не проходит, сколько бы вы ни глотали.Когда вы кашляете, вы можете почувствовать кисловатый привкус. Обычно это происходит из-за ГЭРБ или кислотного рефлюкса, когда желудочная кислота поднимается по пищеводу и может привести к более серьезным заболеваниям.

    5. Свистящий кашель : Этот кашель часто усиливается ночью или при первом пробуждении. Он сопровождается свистящим звуком — высоким звуком, немного похожим на свист. Звук вызван сужением дыхательных путей (бронхоспазм) и обычно вызван астмой.

    ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ СУХОГО КАШКА

    Есть много распространенных причин кашля.Некоторые из них включают:

    • Вирусы, в том числе COVID-19
    • Аллергия / сенная лихорадка (вызванные пыльцой, пылью, загрязнениями, перхотью домашних животных, пассивным курением)
    • Климат (холодный, сухой климат, перепады температур)
    • ГОРД / кислотный рефлюкс
    • Постназальный капель
    • Бронхит, тонзиллит, синусит
    • Ларингит (воспаляется гортань, и вы «теряете голос»)
    • Лекарство (кашель — побочный эффект ингибиторов АПФ)
    • Курение
    • Астма

    СУХОЙ КАШЕЛЬ И АСТМА

    Считается, что около 10% людей, страдающих астмой, на самом деле не имеют диагноза, поэтому, если вы испытываете какой-либо хронический кашель, стоит пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что у вас нет диагноза. т астматик.

    Астматический кашель обычно сопровождается свистящим звуком из-за воздействия этого состояния на дыхательные пути. Воспаление заставляет их сжиматься и сужаться, а это означает, что воздуху остается меньше места. Хотя сухой хриплый кашель является одним из признаков этого состояния, он может стать более серьезным, что приведет к затрудненному дыханию.

    Некоторые признаки астмы включают кашель, усиливающийся при физической нагрузке или физической нагрузке, чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание (или одышку) или общее чувство усталости.

    Аллергическая астма :
    Аллергическая астма очень похожа на нормальную астму. Разница в том, что он вызывается аллергенами (пыль, плесень, перхоть домашних животных или пыльца являются одними из наиболее распространенных аллергических триггеров у людей с аллергической астмой), которые приводят к воспалению дыхательных путей легких, вызывая кашель и затрудненное дыхание. , или полномасштабный приступ астмы. У некоторых людей это может быть вызвано холодной погодой, вдыханием дыма или паров или некоторыми сильными запахами, такими как духи.В этом состоянии важно знать свои триггеры и избегать контакта с ними.

    Поствирусная астма :
    Если вы заметили, что симптомы астмы ухудшились после того, как вы переболели простудой (риновирус) или гриппом (грипп), или если вы недавно заболели и теперь испытываете непрекращающийся кашель это не пройдет, возможно, у вас поствирусная астма. Это состояние частично вызвано воспалительной реакцией иммунной системы на инфекцию, которая, если она возникает в легких, может вызвать опухание дыхательных путей.Для тех, кто страдает этим заболеванием, профилактика является ключевым моментом. Врач может порекомендовать прививки от гриппа и другие профилактические меры, чтобы в первую очередь не заболеть простудой и гриппом.

    Люди с «длительным течением COVID-19» сообщили, что их кашель может продолжаться в течение недель или месяцев и сопровождаться постоянной одышкой и потерей выносливости. Скоро мы напишем об этом новый пост в блоге.

    КОГДА СЕРЬЕЗНО

    В любом случае, если у вас не проходит сухой кашель, важно записаться на прием к терапевту.Они могут помочь вам выяснить причину и назначить необходимое лечение. Всегда предпочтительнее раннее лечение. Если у вас легкое заболевание или вы восстанавливаетесь после инфекции, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

    В случае сухого кашля это особенно важно. Хотя это бывает редко, хронический сухой кашель может быть вызван некоторыми серьезными и даже смертельными заболеваниями, такими как:

    Сердечная недостаточность :
    Может показаться удивительным, что сухой кашель может быть признаком сердечной недостаточности.Это вызвано скоплением жидкости в легких. Это может произойти, когда сердце работает не так хорошо, как обычно. Кашель, связанный с накоплением жидкости, обычно усиливается с утра. Это может даже привести к тому, что вы проснетесь, запыхавшись.

    Легочная эмболия :
    Легочная эмболия — это сгусток крови в артерии легких. Эти сгустки обычно образуются в других частях тела, а затем попадают с кровотоком в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если ее не лечить в срочном порядке.Симптом этого является кашель, хотя он может сопровождаться кровью и сильной болью в груди.

    Рак легких :
    На ранних стадиях рак легких может вообще не иметь никаких симптомов. По мере развития состояния кашель является одним из самых ранних признаков. Это будет новый кашель, который не проходит, и который отличается от тех видов кашля, которые у вас были в прошлом. Кашель может включать охрипшее горло, хрипы, одышку или повторяющиеся инфекции легких или простуду.

    БЕЗОПАСНОСТЬ

    Если вы плохо себя чувствуете, не игнорируйте признаки своего тела. Как можно скорее запишитесь на прием к терапевту, чтобы получить диагноз и соответствующее лечение.

    Хронический кашель у детей | Rush System

    Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США каждый год и на долю которых приходится 30 миллионов визитов к врачу ежегодно.И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

    Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца. Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

    Когда кашель становится хроническим

    Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие).Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородные частицы или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

    Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

    Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

    Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля.Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

    Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.

    1. Аллергия и гайморит

    Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, их часто считают первыми.

    Джилл Джефф, доктор медицины, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

    • Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
    • Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

    «И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреты, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью».

    Джефф также прислушивается к кашлю в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (флегматический) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, такую ​​как коклюш, микоплазма или пневмония.

    2. Астма

    Свистящее дыхание или свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.

    Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома. При диагностических исследованиях хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может быть использована для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

    Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

    При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

    3. Коклюш

    Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая так глубоко, что они издают «коклюш».

    Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть.В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

    Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, взрослым рекомендуется защищать своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к тому, чтобы дети получали вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

    4. Муковисцидоз

    В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

    «Не проходит кашель, который может вызывать беспокойство, особенно когда ребенок тоже ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, практикующая педиатрическая медсестра по легочным заболеваниям.

    Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, непрекращающийся кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).

    Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

    5. Аспирация

    Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

    Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие.«Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими состояниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

    Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологу речи. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую ​​как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

    6. Кислотный рефлюкс

    Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А. Кесавана, доктора медицины, детского гастроэнтеролога в Rush.

    «Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронический кашель, но может обострить и усугубить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.

    Желудочная кислота вырабатывается для переваривания пищи и не предназначена для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

    Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении. Обычно это происходит после еды и при чрезмерной шумности (например, смех, пение, разговоры).

    Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

    7. Закупорка дыхательных путей

    В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

    После случая удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония. Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    8. Привычный кашель

    Иногда кашель развивается в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первопричины.

    Привычный кашель обычно «гудящий» по своей природе, и его нельзя отвлечь — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет.Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

    Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка. Также полезным лечением может быть питье ребенка глотками воды, когда он или она испытывает позыв к кашлю.

    Информация о здоровье детей: Кашель

    Кашель — очень распространенная проблема для детей. Наиболее частой причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например, простуда.У маленьких детей обычно бывает от шести до 12 инфекций дыхательных путей в год, обычно вызванных вирусами.

    Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусами. Иногда дети могут кашлять в течение многих недель после вирусной инфекции — это называется поствирусным кашлем, и, опять же, антибиотики обычно не помогают.

    Иногда кашель может быть вызван бактериальной инфекцией горла или грудной клетки. В этих случаях врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

    Уход на дому

    Если в остальном ваш ребенок здоров, маловероятно, что у него будет серьезная причина для кашля.

    • Сигаретный дым усиливает кашель, поэтому очень важно не подвергать ребенка курению.
    • Лекарства от кашля бесполезны при лечении кашля у детей; Фактически, недавние исследования показывают, что некоторые лекарства от кашля могут быть вредными для детей младшего возраста. Лекарства от кашля не следует применять детям младше шести лет.
    • Детям старше шести лет следует принимать лекарства от кашля только по рекомендации медицинского работника. Однако нет никаких научных доказательств того, что лекарства от кашля будут полезны.
    • Есть некоторые свидетельства того, что мед может уменьшить тяжесть и продолжительность кашля. В качестве краткосрочного решения одна-две чайные ложки меда за 30 минут до сна могут быть полезны для детей старше 12 месяцев. Следует избегать употребления меда у детей младше 12 месяцев, потому что существует риск редкого заболевания, называемого ботулизмом, которое вызывает мышечную слабость.

    Когда обращаться к врачу

    Если вашему ребенку кажется, что он нездоров, и вы обеспокоены, будет хорошей идеей отвезти его к терапевту. Врач проверит вашего ребенка на предмет других причин кашля.

    Если у вашего ребенка высокая температура, затрудненное дыхание, он мало пьет или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно, отнесите его к терапевту.

    Некоторые поствирусный кашель может присутствовать в течение многих недель после того, как ваш ребенок выздоровел от инфекции дыхательных путей, например, после бронхиолита.Это нормально. Если кашель длится много недель и вы беспокоитесь, ваш терапевт может направить вас к педиатру (детскому врачу-специалисту).

    Кашель с влажным звуком или кашель с мокротой, который продолжается четыре или более недель, поскольку этот тип кашля может иметь другие причины.

    Может быть, астма?

    Ребенок, который постоянно кашляет по ночам, может болеть астмой. Обычно у детей с астмой наблюдаются и другие симптомы, такие как хрипы и затрудненное дыхание.Многие дети, страдающие астмой, также страдают аллергией и экземой. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть астма, обратитесь к своему терапевту для осмотра и получения дополнительной информации.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Кашель — очень распространенная проблема у детей, обычно вызываемая инфекциями дыхательных путей.
    • Большинство детей младшего возраста заражаются инфекциями дыхательных путей от шести до 12 раз в год.
    • Большинство случаев кашля не требуют лечения и не поддаются лечению антибиотиками.
    • Лекарства от кашля не имеют доказанной пользы и могут быть вредными для детей в возрасте до шести лет.
    • Мед может быть полезным, но его следует использовать только детям старше 12 месяцев.

    Для получения дополнительной информации


    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Ночью моего ребенка не дает уснуть из-за кашля. Что я могу сделать?

    Если они старше 12 месяцев, дайте им немного меда, чтобы снять раздражение в горле.Если ваш ребенок кашляет в основном ночью и реже днем, это может указывать на астму и должно быть обследовано вашим терапевтом.

    Можно ли отправлять моего ребенка в школу, если он кашляет?

    Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар, насморк и кашель, лучше оставить его дома, чтобы снизить вероятность передачи инфекции другим людям. Тем не менее, кашель может длиться в течение многих недель после того, как ваш ребенок выздоровел от инфекции, и нет необходимости заставлять его так долго ходить в школу.Кашель может также означать что-то еще, например астму, которая не требует исключения из школы.

    В аптеке много разных средств от кашля. Они работают?

    Некоторые лекарства от кашля разжижают слизь, образующуюся в дыхательных путях. Другие уменьшают ваш естественный рефлекс кашля или могут содержать ингредиенты, похожие на антигистаминные. Однако нет никаких научных доказательств того, что лекарства от кашля будут полезны, а некоторые из них могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как запор.Лекарства от кашля не следует применять у детей младше шести лет, а у детей старше шести лет только по рекомендации медицинского работника.

    Разработано респираторным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в августе 2020 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Что такое психогенный кашель у детей?

    Кашель — частый симптом у детей, но обычно он возникает вместе с другими признаками простуды или инфекции, такими как насморк или лихорадка.Если ваш ребенок какое-то время кашляет, но у него нет других симптомов, возможно, происходит что-то еще. Одна из возможных причин — психогенный кашель, но этот термин может быть незнаком многим родителям. Продолжайте читать, чтобы узнать, что ваш врач подразумевает под этим диагнозом и какие другие возможные причины постоянного кашля у детей необходимо исключить.

    Психогенный кашель у детей

    Психогенный кашель также известен как привычный кашель.Психогенный кашель или кашель по привычке обычно наблюдается у детей и подростков, хотя он может развиваться и у взрослых. Кашель обычно начинается как часть простуды или респираторной инфекции, наряду с другими симптомами. Обычно кашель длится немного дольше, чем другие симптомы, но привычный кашель может длиться более нескольких недель. Привычный кашель также отличается от кашля, вызванного инфекциями, потому что он исчезает, когда ваш ребенок спит или когда он отвлекается, например, во время игры. В отличие от других видов кашля, привычный кашель не вызывается или не усугубляется упражнениями.Однако это может проявляться или ухудшаться, когда ваш ребенок испытывает стресс или тревогу.

    Что отличает привычный кашель от других видов кашля, так это то, что у него нет физической причины. Психогенный кашель обычно возникает после того, как ваш ребенок кашляет по другой причине (например, простуда или инфекция грудной клетки). Кашель может стать привычкой, и они продолжат кашлять, даже если в этом нет необходимости.

    Важно знать, что привычный кашель не является преднамеренным, и ваш ребенок не кашляет специально.Лучший способ избавиться от психогенного кашля — проявить терпение и помочь ребенку подавить желание кашлять. Начиная с пяти или десяти минут, время, в течение которого ваш ребенок сдерживает кашель, можно постепенно увеличивать, пока эта привычка полностью не исчезнет.

    Другие возможные причины кашля у детей

    Хотя постоянный кашель может быть психогенным, есть и другие возможные причины, которые ваш врач захочет исключить. Кашель может быть признаком астмы у детей, особенно если он часто случается после физических упражнений или если у вашего ребенка также есть другие симптомы, такие как свистящее дыхание.Другой возможной причиной кашля может быть апноэ во сне у детей. Однако апноэ во сне у детей можно легко отличить от других причин, таких как психогенный кашель. Психогенный кашель возникает только тогда, когда ваш ребенок бодрствует, в то время как кашель, вызванный апноэ во сне, у детей возникает только во время сна.

    Выявление причины кашля у ребенка — первый шаг к его лечению. Психогенный кашель обычно можно устранить с помощью правильного подхода, в то время как такие состояния, как астма и апноэ во сне у детей, можно лечить с помощью лекарств или других методов лечения.

    9 Типы кашля — симптомы, причины и когда следует обращаться за помощью

    Кашель — это быстрое вытеснение воздуха из легких при раздражении дыхательных путей. Клетки в дыхательных путях раздражаются жидкостями, слизью или материалом, и возникает кашлевой рефлекс, вытесняющий воздух из легких под высоким давлением, чтобы удалить раздражающие вещества и защитить легкие. Рефлекс кашля может быть произвольным или непроизвольным. В этом посте мы рассмотрим несколько типов кашля и их распространенные причины, а также обсудим симптомы, которые нельзя игнорировать, когда у вас кашель.

    Типы кашля

    Кашель считается «острым», если он длится менее трех недель, и «хроническим», если он длится более восьми недель у взрослых или четырех недель у детей. Существуют различные типы кашля, и состояния, связанные с этим кашлем, могут накладываться друг на друга.

    Грудной кашель

    Также известный как влажный кашель или мокрый кашель, это вызывает ощущение тяжести в груди человека, а при кашле выделяется слизь или мокрота. При каждом кашле может образовываться комок слизи, поэтому такие виды кашля называются «продуктивным кашлем».Грудной кашель вызывается вирусами простуды и гриппа и может возникнуть после боли в горле. Грудной кашель усиливается по утрам, так как во сне вы кашляете реже, и в это время слизь, производимая клетками дыхательных путей, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и выделению слизи, когда вы просыпаетесь. К другим более серьезным причинам грудного кашля относятся астма, сердечная недостаточность или хронический бронхит.

    Щекочущий кашель

    Это наиболее распространенный вид кашля.Это вызвано раздражением в горле, и они, как правило, являются наиболее раздражающим типом кашля. Это непродуктивный кашель, так как мокроты практически не выделяется. Иногда ощущается постназальное выделение, вызванное воспаленной тканью носа, выделяющей избыток слизи, которая затем капает в горло. Эта постназальная капля вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее частые причины — простуда, грипп, сенная лихорадка или аллергический ринит. Если причиной щекочущего кашля стала капля из носа, то противоотечные и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

    Сухой кашель

    Сухой кашель, еще один непродуктивный кашель, возникает из-за раздражителей в дыхательных путях и может включать простуду, грипп, сенную лихорадку, астму, кислотный рефлюкс, бронхит и некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления.

    Нервный кашель

    Это тоже непродуктивный кашель, но он не вызван физическими раздражителями или необходимостью изгнания чего-либо. Нервный кашель усугубляется чувством беспокойства или стресса и имеет тенденцию исчезать, когда человек спит.Прежде чем врач диагностирует нервный кашель, необходимо исключить другие причины кашля. Чтобы справиться с этим типом кашля, необходимо устранить основную причину беспокойства или стресса.

    Ночной кашель

    Если ваш кашель усиливается или кажется, что он появляется только ночью, когда вы пытаетесь заснуть, это может быть важным симптомом, который следует обсудить с врачом. Хотя это может быть одной из наиболее частых причин простуды или гриппа, когда слизь накапливается ночью в неправильных частях ваших дыхательных путей, когда вы ложитесь, это также может быть симптомом кислотного рефлюкса.Когда вы ложитесь ночью, кислотное содержимое вашего желудка может попасть обратно в пищевод (пищевод), пока вы лежите, вызывая ночной кашель. Кроме того, при астме кашель обычно усиливается не только во время физических упражнений, но и ночью.

    Постоянный кашель

    Это называется «хроническим кашлем» и определяется, когда кашель длится более восьми недель. Наиболее частыми причинами постоянного кашля являются аллергический ринит, инфекции носовых пазух, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, эозинофильный бронхит, курение, инфекции и побочные эффекты лекарств.Более редкие причины включают рак легких, лимфомы грудной клетки, эмфизему, саркоидоз и грибковые инфекции, включая кокцидиомикоз, гистоплазмоз и туберкулез. Как видите, возможные причины стойкого кашля разнообразны, и вам следует обратиться к врачу, если у вас кашель, который длится более трех недель, или если у вас развиваются другие симптомы, включая одышку, боль в груди или кашель с кровью. Если у вас есть другие длительные заболевания, включая астму или хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей (ХОБЛ), вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

    Круп кашель

    Крупный кашель возникает у детей младше 5 лет и вызывается тем же вирусом, что и те, которые вызывают простуду, вызывающую отек дыхательных путей. Первые признаки крупа включают заложенность носа и жар. По мере того как голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахея) набухают и раздражаются, воздуху становится меньше места для попадания в легкие, и ребенок издает хриплый лающий кашель, иногда по сравнению со звуком, который издает тюлень. Если дыхательные пути продолжают раздуваться, это может затруднить дыхание ребенка, и при дыхании у них разовьется пронзительный скрипящий звук стридора.Симптомы ухудшаются ночью и когда ребенок расстроен. В большинстве случаев круп можно вылечить дома, и он пройдет в течение недели. Позвольте им подышать влажным воздухом из ванной, наполненной паром, убедитесь, что они выпили достаточное количество жидкости, и используйте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, для снятия температуры. Если у них развивается учащенное дыхание, втягивание дыхания в местах, где при дыхании кожа втягивается под ребра, или у них появляется синеватый оттенок вокруг рта, следует обратиться за медицинской помощью.

    Коклюш

    Также известное как (коклюш), это серьезная респираторная инфекция, вызывающая сильнейшие приступы кашля. Вакцина против коклюша обычно вводится в рамках программы вакцинации, но коклюш может передаваться от неиммунизированных людей к тем, кто еще не прошел вакцинацию, включая маленьких детей. Звук «коклюша» возникает, когда ребенок задыхается после приступа кашля. Младенцы могут не кашлять и не издавать звуки коклюша, но могут давиться и задыхаться.Мы писали о коклюше специально в этом блоге.

    Удушье

    При внезапном приступе кашля или удушья следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае присутствия инородного тела. У нас также есть сообщение в блоге о том, что делать, если кто-то задохнется.

    Осложнения при кашле

    Острые осложнения кашля включают:

    • обмороки после приступов кашля (кашлевые обмороки)
    • бессонница от ночного кашля
    • Рвота, вызванная кашлем
    • красные глаза, вызванные субконъюнктивальным кровоизлиянием, которое, в свою очередь, вызвано сильным кашлем
    • Непроизвольное мочеиспускание при кашле.

    К хроническим осложнениям относятся:

    • грыжа живота и таза
    • усталость
    • Переломы нижних ребер
    • Воспаление грудной стенки (реберно-реберный хондрит)

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

    • Если у вас постоянный кашель продолжительностью более 3 недель, особенно если он продолжается более 8 недель
    • Откашливание густой зеленовато-желтой слизи / мокроты
    • Свистящее дыхание
    • У меня высокая температура
    • Одышка
    • Боль в груди
    • Есть другое состояние, симптомы которого ухудшаются из-за кашля

    Скорая помощь должна быть родовой, если у вас есть ребенок:

    • Удушье
    • Проблемы с дыханием или глотанием
    • Откашливание кровянистой или розовой слизи / мокроты
    • Лай как кашель

    Причины различных типов кашля частично совпадают, поэтому определение типа кашля, его тяжести и характера поможет вам решить, куда обращаться за помощью и лечением в случае необходимости.

21 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.