Капли в нос для кормящей мамы: Капли в нос при грудном вскармливании: чем лечить насморк кормящей маме

Капли в нос при грудном вскармливании

Весь период лактации молодая мама должна относиться очень осторожно к приему любых лекарственных препаратов, так как они могут оказать отрицательное воздействие на организм малыша. Капли в нос при грудном вскармливании не являются исключением из правил. Следует напомнить, что после родов и начала кормления грудью иммунная система организма женщины сильно ослаблена, поэтому чрезвычайно подвержена любым воздушно-капельным инфекциям. Однако далеко не все из них требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Содержание статьи

Насморк у кормящей мамы

Если у женщины во время лактации появились симптомы ринита, то в 70% случаев это является проявлением ОРВИ. Чаще всего насморк сопровождается подъемом температуры тела пациентки, болью в мышцах и суставах, осиплостью голоса и другой симптоматикой простуды.

Многие специалисты считают, что если с простудой удается справиться домашними средствами за 2 — 3 дня, то визит к врачу можно отложить.

Эта постановка вопроса достаточно спорная, когда дело касается кормящей мамы.

Женщина должна понимать, что насморк у нее обычно вызывается вирусами, которые поражают слизистую оболочку носа и гайморовых пазух. В медицинской практике эта группа возбудителей болезни получила название риновирусы, отсюда и термин заболевания – острый ринит.

Само состояние отека слизистой является защитой организма молодой мамы от вирусов и бактерий. Вырабатываемая в носу слизь приводит к уничтожению чужеродных микробов и способствует скорейшему выздоровлению пациентки.

Капли в нос при лактации чаще всего не уничтожают вирусы и микробы, а способствуют снятию отека и увеличивают доступ кислорода к легким женщины.

Чаще всего с простудными явлениями организм молодой мамы справляется сам в течение 6 — 7 суток. Если не возникло непредвиденных осложнений, капли в нос при ГВ можно использовать только для облегчения дыхания в ночное время суток, когда отек слизистой не дает кормящей леди спокойно отдохнуть и набраться сил.

Лекарственные препараты сосудосуживающего действия

Нафтизин при грудном вскармливании

Большинство женщин при первых признаках заложенности носа обращается к хорошо известным препаратам “Нафтизин” и “Глазолин”. Эти лекарства относятся к группе сосудосуживающих веществ, и их применение обеспечивает быстрое снятие отека носа, облегчение процесса дыхания.

“Нафтизин”, “Глазолин”, “Називин” и другие представители сосудосуживающих средств, несмотря на разные действующие вещества, оказывают практически одинаковое воздействие на организм пациенток, облегчая состояние и возвращая чистое спокойное дыхание и чувство комфорта молодой маме.

Длительное время использование этих капель было рекомендовано на территории Российской Федерации, Украине и других стран постсоветского пространства, однако сейчас ситуация несколько изменилась. Последние исследования показали, что нафтизин при лактации все-таки оказывает отрицательное воздействие на организм младенца.

Выяснилось, что если у матери мало молока, то концентрация препарата в организме ребенка может резко возрасти. Это приводит к повышению возбудимости малыша, вызывает судороги и даже срыв сердечного ритма.

Однако и это еще не все: нафтизин при грудном вскармливании взаимодействует с молочными гормонами женского организма, вызывая снижение лактации и еще больше повышая собственную концентрацию в крови младенца.

Именно по этой причине ВОЗ и зарубежные лекарственные справочники пересмотрели свои рекомендации и присвоили данной группе лекарственных капель второй уровень опасности при кормлении грудью.

Наиболее безопасным при использовании кормящими женщинами специалисты признали сосудосуживающий препарат “Назол”. Созданные на основе фенилэфрина, капли в нос рекомендуют даже использовать для лечения детей с самого раннего возраста, а при четком соблюдении инструкции к лекарству  возможно применение и в период лактации молодыми мамочками.

Капли в нос для кормящих женщин

Для снижения риска патологических изменений в организме ребенка при лечении мамой ринита, в настоящий момент основные фармацевтические компании предлагают капли в нос для кормящих мам на основе антигистаминных препаратов и гормонов. Гормональные лекарства для снятия отека слизистой носа “Флутиказон” и “Назонекс” считаются абсолютно безвредными для малыша.

Обладая выраженным сосудосуживающим и антибактериальным эффектом, эти лекарства практически не поступают в организм ребенка с молоком матери. Однако для достижения полной безопасности рекомендуется использовать данные препараты через 20 — 30 минут после кормления.

Хорошо зарекомендовали себя на зарубежном и отечественном рынке антигистаминные капли “Азеластин” и “Лоратадин”. Данные лекарственные препараты тоже практически не попадают в кровь малыша, входят в базовую терапию острого ринита и кормящей женщины и рекомендованы во многих странах мира для использования в период лактации.

Лечение ОРВИ у кормящей мамы должно быть комплексным и щадящим, поэтому сосудосуживающие капли при лактации должны использоваться только после консультации  лечащего врача и под его постоянным контролем.

При появлении любых признаков патологической реакции со стороны малыша использование данной группы медикаментов следует прекратить.

Капли с антибиотиками и антисептиками: можно или нет?

В медицинской практике одним из основных принципов уже много веков остается такой — “Не навреди!” Применение для лечения банального насморка носовых капель, содержащих антибиотики, относится именно к подобным случаям.

Следует отметить, что капли в нос на основе антибиотиков просто запрещены к применению, так как достаточно сложно точно дозировать количество лекарственного вещества, попавшего в организм человека через слизистую. В период кормления грудью использование подобных препаратов полностью исключается.

Возможны ситуации, когда тяжесть состояния женщины требует антибактериальной терапии, но при этом кормление ребенка прекращается. Кроме того, вряд ли при подобной тяжести болезни способом введения лекарства в организм будут капли в нос.

Назначение антибиотиков также требует соответствующего лабораторного исследования для определения чувствительности бактерий в организме женщины к определенному препарату.

В аптечной сети широко рекламируются капли в нос для кормящих мам “Изофра”, изготовленные на основе антибиотика фрамицетина. Большинство специалистов считают, что данное лекарство не проникает в молоко матери и безопасно для ребенка, однако его самостоятельное использование может привести к возникновению хронических воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей молодой женщины.

Также не являются панацеей различные антисептики. Эти препараты обычно рекомендуют для промывания носа достаточно большим объемом и в качестве капель используют крайне редко.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что капли в нос на основе антибиотиков и антисептиков для кормящей мамы находятся под полным запретом. Нарушение этого правила угрожает плачевными последствиями для здоровья ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о лечении простуды у кормящей мамы. Из нее вы узнаете о возможности применения противовирусных препаратов, запрещенных медикаментах при грудном вскармливании, эффективности гомеопатических средств и методов народной медицины.

Что нужно знать об иммуномодуляторах

Для лечения вирусных заболеваний, особенно в области верхних дыхательных путей, широко применяются различные иммуномодуляторы. Большинство из них изготовлено на основе человеческого интерферона и рекомендовано к применению во время беременности и кормления грудью.

Наибольшую известность получили “Гриппферон” и “Деринат”, однако если для первого препарата безопасность для малыша практически доказана, то исследования по второму еще ведутся. При приеме этих лекарств следует помнить, что все биологически активные веществ. Поэтому применение этих капель в нос возможно только после консультации с врачом.

Другие способы лечения ринита у кормящих женщин

Существует много других препаратов для лечения насморка в период лактации. В первую очередь это противомикробные средства растительного происхождения.

Капли в нос противомикробного действия

Пиносол при грудном вскармливании

Самым распространенным лекарством этой группы считаются капли в нос “Пиносол”. Это вещество растительного происхождения изготовлено на основе ароматических масел эвкалипта, мяты и др. Лекарство разрешено к использованию в период беременности и кормления грудью.

Однако, как и в случае с иммуномодуляторами, препятствием к регулярному применению данного препарата стала его высокая аллергическая активность. Поэтому применять эфирные масла лучше не в виде капель, а в качестве ингаляций. В этом случае возможность развития аллергических реакций уменьшается в разы.

Средства, увлажняющие слизистую носа

Если специалисты рекомендуют увлажнять слизистую носа при насморке, то речь обычно идет о различных солевых растворах на основе морской воды.

В виде капель эти препараты выпускаются достаточно редко, так как для лечения ринита требуется большой объем жидкости.

Исключением могут стать растворы, приготовленные самостоятельно. Специальную морскую соль растворяют теплой водой в определенной пропорции и капают в полость носа. Обычно подобное лечение не приносит малышу неприятностей.

Капли в нос при кормлении грудью, как и любые лекарственные препараты, применяемые женщиной, не могут быть полностью безопасны для малыша. Лечение ринита лучше всего ограничить использованием народных средств без всякой химии.

Обычно заболевание проходит за 5 — 7 дней. В этот период не требуется прекращать кормить ребенка грудью, так как с молоком матери в его организм поступают антитела и развивается иммунная система. Важным является и профилактика развития лактостаза у матери в момент болезни.

Похожие статьи

Кормление недоношенных детей | Грудное вскармливание недоношенных детей

1 World Health Organization.

Geneva, Switzerland; 2018. Media Centre: Preterm birth fact sheet; November 2017 [26.03.2018]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ — Всемирная Организация Здравоохранения. Женева, Швейцария; 2018. «Медиа-центр: информационная сводка о недоношенности»; ноябрь 2017 г. [26.03.2018]. Статья по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/

2 Duttaroy AK. Transport of fatty acids across the human placenta: a review. Prog Lipid Res. 2009;48(1):52-61. — Дуттарой А.К., «Перенос жирных кислот через плаценту человека: обзор». Прог Липид Рес. 2009;48(1):52-61.

3 Palmeira P et al. IgG placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Clin Dev Immunol. 2012;2012: 985646. — Палмейра П. и соавторы, «Плацентарный перенос иммуноглобулина G через плаценту при здоровой и патологической беременности». Клин Дев Иммунол. 2012;2012: 985646.

4 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207. — Андервуд М.А., «Грудное молоко для недоношенного младенца». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):189-207.

5 Pamblanco M et al. Bile salt‐stimulated lipase activity in human colostrum from mothers of infants of different gestational age and birthweight. Acta Paediatr. 1987;76(2):328-331. — Памбланко М. и соавторы, «Липаза, активируемая солями желчных кислот, и ее активность в молозиве матерей детей различного гестационного возраста и веса при рождении». Акта Педиатр. 1987;76(2):328-331.

6 Dvorak B. Milk epidermal growth factor and gut protection. J Pediatr. 2010;156(2):S31-35. — Дворак Б., «Эпидермальный фактор роста в молоке и защита кишечника». Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S31-35.

7 Taylor SN et al. Intestinal permeability in preterm infants by feeding type: mother’s milk versus formula. Breastfeed Med. 2009;4(1):11-15.- Тейлон С.Н. и соавторы, «Кишечная проницаемость у недоношенных младенцев и ее связь с типом вскармливания: грудное молоко или смесь». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(1):11-15.

8 Newburg DS. Innate immunity and human milk. J Nutr. 2005;135(5):1308-1312. — Ньюбург Д.С., «Естественный иммунитет и грудное молоко». Ж Нутр. 2005;135(5):1308-1312.

9 Patel AL et al. Impact of early human milk on sepsis and health-care costs in very low birth weight infants. J Perinatol. 2013;33(7):514-519.- Пател А.Л. и соавторы, «Воздействие раннего грудного молока на сепсис и затраты на медицинское обслуживание младенцев с крайне низким весом при рождении». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2013;33(7):514-519.

10 Zhou J et al. Human milk feeding as a protective factor for retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(6):e1576-1586. — Чжоу Ц. и соавторы, «Грудное вскармливание как фактор защиты от ретинопатии недоношенных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;136(6):e1576-1586.

11 Patel AL et al. Influence of own mother’s milk on bronchopulmonary dysplasia and costs. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 2017;102(3):F256-F261. — Пател А.Л. и соавторы, «Влияние материнского молока на бронхопульмонарную дисплазию и затраты на медицинское обслуживание». Арх Дис Чайлд Фетал Неонат Эд. 2017;102(3):F256-F261.

12 Meier PP et al. Improving the use of human milk during and after the NICU stay. Clin Perinatol. 2010;37(1):217-245. — Мейер П.П. и соавторы, «Оптимизация применения грудного молока во время и после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных». Клин Перинатол. (Клиническая перинатология). 2010;37(1):217-245.

13 Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis.Lancet. 1990;336(8730-8731):1519-1523. — Лукас А., Коул Т.Дж., «Грудное молоко и некротизирующий энтероколит новорожденных». Lancet (Ланцет). 1990;336(8730-8731):1519-1523.

14 Schanler RJ et al. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics. 2005;116(2):400-406. — Шанлер Р. Дж. и соавторы, «Рандомизированное исследование донорского грудного молока в сравнении со смесью для недоношенных в качестве заменителя материнского молока при вскармливании глубоко недоношенных младенцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2005;116(2):400-406.

15 Vohr BR et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006;118(1):e115-123. — Вор Б.Р. и соавторы, «Благотворное воздействие грудного молока в отделениях интенсивной терапии на развитие младенцев с крайне низким весом при рождении, достигших возраста 18 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(1):e115-123.

16 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Ланцет (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

17 Lewandowski AJ et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics. 2016;138(1):pii:e20160050. — Левандовски, А.Дж. и соавторы, «Вскармливание грудным молоком недоношенных новорожденных и состояние сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте». Педиатрикс (Педиатрия). 2016;138(1):pii:e20160050.

18 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493-499. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

19 Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study.  J Perinatol. 2012;32(3):205-209. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(3):205-209.

20 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-110. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-110.

21 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants.  Breastfeed Med. 2015;10(2):84-91. — Паркер Л.А. и соавторы, «Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(2):84-91.

22 Lee J et al. Oropharyngeal colostrum administration in extremely premature infants: an RCT. Pediatrics. 2015;135(2):e357-366. — Ли Дж. и соавторы, «Орофарингеальное усвоение молозива у глубоко недоношенных младенцев: рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;135(2):e357-366.

23 Prime PK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med 2012; 7(6):442–447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

24 Uvnäs Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant 2013; 9(6):201–206. — Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

25 Boundy EO et al. Kangaroo mother care and neonatal outcomes: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;137(1): e20152238. — Баунди И.О. и соавторы, «Метод кенгуру и его воздействие на новорожденных: метаанализ». Педиатрикс (Педиатрия). 2015;137(1): e20152238.

26 Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-46 — Акунья-Муга Дж. и соавторы, «Объем сцеживаемого молока в зависимости от местонахождения и обстоятельств сцеживания у матерей детей с крайне низким весом при рождении». Ж Хум Лакт.  2014;30(1):41-46

27 Nyqvist KH et al. Towards universal kangaroo mother care: recommendations and report from the first European conference and seventh international workshop on kangaroo mother care. Acta Paediatr. 2010;99(6):820-826.- Нуквист К.Х. и соавторы, «Об универсальности метода кенгуру: рекомендации и отчет с первой европейской конференции и седьмого международного воркшопа, посвященного методу кенгуру». Акта Педиатр. 2010;99(6):820-826.

28 American Academy of Pediatrics — Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827-841.- Американская академия педиатрии — Раздел «Грудное вскармливание», «Грудное вскармливание и применение грудного молока». Педиатрикс (Педиатрия). 2012;129(3):e827-841.

Ручной или электронный? Как правильно выбрать молокоотсос

Молокоотсос – одна из главных вещей, помогающих сделать материнство более комфортным и успешно справляться с новыми многочисленными обязанностями. Утром младенец просыпается – и мама приветственно агукает, делая с ним зарядку и утренние гигиенические процедуры, да с песенками и прибаутками. Хотя, вполне возможно, ночь была для родителей не очень-то и спокойной. А ведь еще надо накормить ребенка! И как замечательно, если малыш – «на груди», в его распоряжении всегда самое лучшее, полноценное и «готовое к употреблению» питание.

Но даже если грудное вскармливание мамой налажено и идет успешно, время от времени возникают ситуации, когда без сцеживания не обойтись. К примеру, если маме нужно отлучиться из дома либо она принимает лекарства, не совместимые с кормлением, и поэтому ей временно нельзя кормить ребенка грудью. В таких случаях на помощь приходит устройство для сцеживания.

Это интересно

Знаете ли вы, что первые молокоотсосы… были привычными предметами женского обихода в викторианскую эпоху. Но в отсутствие холодильного оборудования для хранения грудного молока их использовали не для кормления младенцев, а для облегчения наполненной груди матери, которая отдавала ребенка кормилице, отказываясь кормить грудью.

Первый ручной аппарат AVENT появился в 1987 г. и уже тогда имел во многом привычные для нас формы и конструкцию. Десятилетием позже миру была представлена революционная модель, которая имитирует естественное перистальтическое сосание груди ребенком. Эта ставшая классикой ручная модель успешно прошла клинические испытания во многих странах мира, доказавшие ее эффективность, и просуществовала до наших дней, когда на смену ей пришел новый, более совершенный аппарат AVENT серии Natural. Новинка разработана на основе исследования физиологии лактации и, что не менее важно, с учетом отзывов кормящих мам, поэтому AVENT Natural позволяет сделать сцеживание максимально комфортным для мамы и помочь сцедить больше молочка для малыша.

Как выбрать?

Например, важно определиться, будет ли мама лишь изредка сцеживаться или она вскоре собирается выходить на работу или учебу, и для нее важно собрать и сохранить часть молочка в замороженном виде. Ведь для малыша, его иммунитета и закладывания здорового «фундамента» для всего маленького организма грудное вскармливание незаменимо, важен буквально каждый день! Поэтому «домашний» банк грудного молока окажется хорошим подспорьем для мамы, которая будет на какое-то время оставлять малыша с папой, бабушкой или няней.

Создать «стратегические запасы» проще при помощи электронного устройства. А вот если сцеживание будет нерегулярным, целесообразнее предпочесть ручной аппарат.

Также на выбор устройства влияет и ваше мнение по поводу времени, которое вы готовы тратить на сцеживание. Ручная модель – точно не выход, если вы настраиваетесь на длительное грудное вскармливание и планируете сидеть с малышом чуть ли не весь декретный отпуск. А вот электронный аппарат, который поможет быстрее и эффективнее сцедить порцию, – совсем другая история.

Из современных моделей, представленных сегодня на рынке, мамы очень часто рекомендуют на форумах и при личном общении молокоотсосы Philips AVENT. «Комфортный», «удобный», «не шумит», «комфортно для груди», «сцеживает без неприятных ощущений», «сцеживает до последней капли» – так характеризуют мамы свой опыт использования продукции AVENT. Особенно много отзывов о повышении комфорта мамы при сцеживании появилось после выхода серии устройств Natural. И в этом нет ничего необычного, ведь это инновационные модели, которые уже не требуют от мамы наклоняться при сцеживании, а дают возможность расслабиться.

Стресс – первый враг грудного вскармливания (отсюда и мнение врачей, что «мама кормит не грудью, а головой»), и поэтому возможность отключиться от раздражителей внешнего мира и полностью сосредоточиться на процессе благоприятно сказывается на лактации.

Мама, настроившись на длительное грудное вскармливание своего младенца, поступает очень мудро. Но, выбирая себе помощника на этот непростой период, она оказывается перед выбором: какой вариант лучше предпочесть, ручной или электронный?

Для начала необходимо разобраться в особенностях конструкции каждой из разновидностей. Свои плюсы есть у обоих вариантов. Например, ручной аппарат – это довольно простое устройство. В основе его лежит поршень, который приводится в действие специальной ручкой. При нажатии на нее происходит удаление воздуха между грудью и конусом, в результате чего создается вакуум, под воздействием которого жидкость и выходит из груди.

Электронная модель имеет тот же принцип. Единственным отличием является то, что поршень приводится в действие автоматически, при помощи электромотора. Это дает возможность с помощью электрического устройства сцеживаться до последней капли, что очень важно при развитии лактостаза.

Плюсы и сравнение устройств

Ручной	Электронный
Подходит для эпизодического использования	Автоматически воспроизводит естественный процесс сосания ребенком материнской груди
Больший контроль мамы за силой и комфортом сцеживания и количеством сцеженного молока	Необходимо прикладывать меньше усилий – удобен для мамы, практикующей постоянное сцеживание. Незаменим для формирования банка
Компактный, бесшумный	Существенно сокращает время сцеживания
Автономен, не требует подключения к электросети или использования батареек	Работает в нескольких режимах, мама может выбрать наиболее деликатный для большего комфорта сцеживания. Имеется режим подготовки груди к сцеживанию (имитирует физиологичное поведение ребенка у груди матери)
Простота конструкции (легко собирать и разбирать, стерилизовать), демократичная цена	Работает бесшумно и бережно, комфортен в регулярном использовании

Аппараты AVENT, кроме эргономичной воронки, не требующей от мамы наклоняться в процессе сцеживания, имеют замечательное конструктивное решение. В зависимости от модели мама сцеживается либо сразу в бутылочку для кормления, либо в контейнер для сбора и заморозки. Это удобно и гигиенично: не переливая содержимое из емкости в емкость, не тратя времени, мама может одним движением навернуть на бутылочку соску и предложить малышу порцию питания. Бутылочка 125 мл и соска для новорожденного входят в комплектацию модели AVENT Natural – и ручной, и электронной.

Что касается системы AVENT VIA, специально предназначенной для создания домашних запасов материнского питания (на случай отъезда мамы или приема лекарств, не совместимых с кормлением), укомплектованный ею ручной аппарат AVENT Natural позволяет сцеживаться напрямую в стерильный контейнер. Он закрывается чистой крышкой, охлаждается в холодильнике и замораживается для дальнейшего использования. Согласно результатам клинических испытаний, грудное молоко в контейнерах VIA AVENT не теряет своих уникальных свойств даже в течение 3 месяцев хранения (без размораживания).

Кстати, благодаря специальным адаптерам соска для кормления также надевается и на контейнер для сбора. Можно кормить малыша, не переливая питание в бутылочку, надев соску прямо на емкость.

5 советов маме по выбору молокоотсоса

1. Опыт большинства мам говорит о том, что электронный аппарат работает намного быстрее, поэтому его стоит выбрать, чтобы сэкономить время, а также если вы сцеживаетесь регулярно.
2. Ручной будет удобен как мобильное, портативное устройство, например, в дороге или при использовании в офисе, потому что вы сможете спокойно уединиться, если не будет необходимости в источнике энергии. А спокойствие и комфорт мамы при сцеживании – залог продолжительного и успешного грудного вскармливания!
3. Выбирая ручной аппарат, не стесняйтесь попробовать, насколько удобно для вас удерживать его в руке, свободно ли ходит ручка при нажатии – ведь вам придется в процессе сцеживания делать это в быстром темпе, и рука не должна уставать.
4. Выбирая товар, проведите пальцами по поверхности силикона, который будет соприкасаться с кожей груди. Бархатистый, мягкий материал с массажными выпуклостями на воронке сделает процедуру сцеживания приятной и деликатной.

Для мам с большим размером груди, крупными сосками важно обратить внимание на следующую деталь: если соски касаются стенок или трутся о них, тогда вам следует использовать большую насадку. Оптимально будет приобрести лепестковый массажер AVENT для более комфортного сцеживания и массажа груди.

Отривин: инструкция, цена, аналоги | GSK Consumer Healthcare

ксилометазолин — симпатомиметическое средство, действующее на α-адренергические рецепторы.

Отривин вызывает сужение назальных кровеносных сосудов, уменьшая отек слизистой оболочки носа, его придаточных пазух и таким образом улучшает носовое дыхание при заложенности носа и придаточных пазух.

Действие начинается через несколько минут после применения и сохраняется до 12 ч. Препарат хорошо переносится, в том числе больными с чувствительной слизистой оболочкой. Препарат не снижает мукоцилиарный клиренс.

Капли назальные и спрей назальный Отривин имеют сбалансированное значение рН в границах, характерных для носовой полости. Благодаря увлажняющим компонентам (сорбитол, гипромеллоза) капли помогают при сухости и раздражении слизистой оболочки назальных ходов.

Спрей (с ментолом и эвкалиптом) содержит охлаждающие ароматические вещества, которые испаряются, — ментол и эвкалиптол.

При местном применении практически не абсорбируется, концентрация ксилометазолина в плазме крови настолько мала, что ее невозможно определить современными аналитическими методами.

симптоматическое лечение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, других аллергических ринитах, синусите. Для облегчения оттока секрета при заболеваниях придаточных пазух носа. Вспомогательная терапия при среднем отите (для устранения отека слизистой оболочки). Для облегчения проведения риноскопии.

перед введением препарата следует тщательно прочистить нос.

Отривин, капли назальные 0,05%, применяют у детей в возрасте 1–11 лет.

Отривин, капли назальные 0,1%, применяют у взрослых и детей старше 12 лет.

Капли назальные 0,05%

Применяют у детей в возрасте 1–5 лет (под присмотром взрослых) по 1–2 капли в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки, но не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки;

применяют у детей в возрасте 6–11 лет (под присмотром взрослых) по 2–4 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.

Применять не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 7 дней подряд.

Капли назальные 0,1%

Применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет по 2–4 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Применять не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 10 дней подряд.

Отривин, спрей назальный, дозированный 0,1% и Отривин с ментолом и эвкалиптом, спрей назальный, дозированный 0,1%, применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет

Перед применением препарата следует тщательно прочистить носовую полость.

По 1 впрыскиванию (что соответствует 0,14 мг ксилометазолина) в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Применять не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 10 дней подряд.

гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острые коронарные заболевания, коронарная астма, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, трансфеноидальная гипофизэктомия и хирургические вмешательства с обнажением мозговой оболочки в анамнезе. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО и в течение 2 нед после прекращения их применения.

со стороны иммунной системы: очень редко (<1/10000) — реакция гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, сыпь, зуд.

Со стороны нервной системы: часто (≥1/100 – <1/10) — головная боль.

Со стороны органа зрения: очень редко (<1/10 000) — транзиторное ухудшение зрения.

Со стороны сердца: очень редко (<1/10 000) — нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто (≥1/100 – <1/10) — сухость или дискомфорт со стороны слизистой оболочки носа, жжение.

Со стороны ЖКТ: часто (≥1/100 – <1/10) — тошнота.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: часто (≥1/100 – <1/10) — жжение в месте нанесения.

препарат не следует применять больше 7–10 дней подряд. Более продолжительное лечение препаратом может послужить причиной обратного эффекта.

С осторожностью назначать пациентам, у которых при применении адренергических препаратов отмечают сильные реакции, выражающиеся в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии, повышения АД.

Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата, особенно при лечении детей и лиц пожилого возраста.

С осторожностью назначают препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, АГ, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, при затрудненном мочеиспускании.

Каждую упаковку капель должен использовать только один человек, чтобы избежать инфицирования.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности в связи с сосудосуживающим эффектом. Нет доказательств проявлений побочного действия препарата у детей грудного возраста, во время лечения матери препаратом и кормления грудью. Неизвестно, проникает ли ксилометазолин в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, можно применять препарат по рекомендации врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка, по рекомендации врача.

Фертильность. Надлежащие данные относительно влияния препарата Отривин на фертильность отсутствуют. Поскольку системная экспозиция ксилометазолина гидрохлорида очень низкая, вероятность влияния на фертильность очень низкая.

Дети. Отривин, капли 0,05%, не назначают детям в возрасте до 1 года. Применение у детей в возрасте 1–11 лет рекомендуется только под присмотром взрослых.

Отривин, капли назальные 0,1%, не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Отривин спрей не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не оказывает или оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

ксилометазолин может влиять на действие некоторых антигипертензивных средств, таких как блокаторы β-адренорецепторов и некоторые трициклические или тетрациклические антидепрессанты.

редко отмечалась передозировка у детей, клиническая картина характеризовалась главным образом ускоренным и нерегулярным пульсом, повышением АД, сонливостью, угнетением дыхания, иногда нарушением сознания.

Специфического лечения нет. Необходимо провести соответствующие поддерживающие мероприятия, также показано симптоматическое лечение под наблюдением врача.

капли, спрей — при температуре до 30 °С; спрей Отривин с ментолом и эвкалиптом — при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Лекарство от простуды для кормящих мам: выбираем подходящее средство

Опубликовано: 20 октября 2018

Простуда — распространенное явление, знакомое каждому человеку. С острыми респираторными заболеваниями сталкиваются многие люди, чаще всего зимой и в межсезонье. Но вирусная инфекция у кормящей мамы — особый случай. К плохому самочувствию присоединяется тревога за малыша. Чтобы быстрее выздороветь, нужно обращаться к врачу уже при появлении первых симптомов:

Некоторые считают, что простуда — это пустяк, который со временем пройдет сам. Такая позиция неприемлема, тем более для кормящей мамы. В период лактации женщина должна заботиться не только о себе, но и о здоровье ребенка. Если вовремя не начать правильно бороться с инфекцией, можно легко заразить малыша. Тогда одной проблемой, да еще какой, станет больше. Также необходимо помнить, что многие лекарственные препараты нельзя принимать при грудном вскармливании. Медикаменты, попавшие в организм крохи вместе с молоком, могут привести к кишечным коликам или аллергическим реакциям. Поэтому при подборе лекарств от простуды кормящие мамы должны консультироваться со специалистом.

Содержание статьи

Кормление грудью: прекращать или нет?

Этот вопрос волнует всех без исключения. Врачи утверждают: простуженной маме не стоит переводить малыша на искусственное вскармливание. С первых дней болезни женский организм начинает вырабатывать антитела. Детки получают их вместе с материнским молоком. Это главный фактор защиты ребенка от инфекции. К тому же прекращение лактации нередко приводит с закупорке протока молочной железы. А лактостаз причиняет дополнительный дискомфорт измотанной болезнью маме.

Чтобы уберечь малыша от заражения, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• носить защитную повязку,
• менять маску каждые два часа,
• тщательно мыть руки с мылом,
• проводить влажную уборку,
• регулярно проветривать помещение,
• гулять с ребенком на свежем воздухе.

Если самочувствие мамы ухудшается, можно попросить помощи у родных и близких. Бабушки и дедушки с радостью посидят и погуляют с малышом.

Что поможет справиться с простудой?

Кормящие мамочки настороженно относятся к медицинским препаратам. Многие женщины предпочитают лечиться народными средствами по советам взрослого поколения и знакомых. Прогревания, ингаляции, полоскания, отвары и настои кажутся более безобидными, чем лекарства из аптеки. Чтобы немного облегчить симптомы, можно:

• пить ягодные морсы, кисели, горячее молоко с медом,
• полоскать горло содо-солевым раствором,
• проводить паровые ингаляции,
• прогревать пазухи носа теплыми яйцами.

Обращение к народным средствам — сопутствующее, но не основное лечение. Эти методы не подходят для борьбы с причиной заболевания, а лишь на некоторое время снижают проявление симптомов. Лекарство от простуды для кормящих мам может назначить только опытный специалист. Часто врачи рекомендуют Деринат. Этот препарат комплексного действия решает сразу несколько задач:

• борется с вирусами, бактериями  и грибками,
• восстанавливает слизистые оболочки горла и носа,
• улучшает работу иммунной системы,
• снижает риск развития осложнений после простуды.

Для лечения боли в горле при грудном вскармливании можно использовать спрей Деринат. Прием препарата должен быть согласован с лечащим врачом. Будьте здоровы и не болейте!

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Настала пора ОРЗ, они же острые респираторные заболевания. Чаще всего вызываются вирусами, поэтому сокращаться могут как ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, характеризующаяся воспалением верхних дыхательных путей (полость носа, носовые пазухи, горло, гортань).

Как правило, ОРВИ проявляется повышением температуры, чиханием, вялостью, заложенностью носа, насморком, болью в горле, кашлем. Так же возможно развитие отита – воспаления уха.

Вирус распространяется инфицированным или больным человеком. Передается контактным и воздушно-капельным путем.

От момента заражения до появления симптомов может пройти несколько дней.

Для заболеваний, вызванных риновирусами, инкубационный (скрытый период) может быть менее 2 дней. Симптомы достигают своего пика в течение одного — трех дней и постепенно исчезают через 7-10 дней. Редко они сохраняются в течение трех недель.

Тяжесть симптомов зависит от возбудителя и особенностей болеющего. Например, лихорадка (высокая температуры) часто встречается у детей. У взрослых температура может быть нормальной или незначительно повышенной. Заболеваемость простудой снижается с возрастом.

Дети до двух лет болеют ОРВИ около шести раз в год. Взрослые от двух до трех раз в год.

Профилактика ОРВИ:

• Ограничьте контакты. Если Вы входите в группу риска (беременные, новорожденные и дети дошкольного возраста, особенно недоношенные, часто болеющие, дети дошкольного возраста, взрослые и дети с хроническими заболеваниями органов дыхания и аллергией, с иными хроническими заболеваниями, а так же люди преклонных лет) рекомендуется в общественных местах надевать маску (защита от передачи вируса по воздуху).
• Мойте руки, так как именно на них остаются вирусы и бактерии и становятся причиной контактного способа передачи.
• Когда приходите домой можно прополоскать горло и промыть нос для механического удаления вирусов со слизистой. Для полоскания используйте питьевую теплую воду. Промывайте нос физ.раствором (это 0,9% раствор натрия хлорида, продается в аптеке). Эти же способы профилактики эффективны, если дома грудничок: все это стоит делать старшим детям, папе, бабушкам-дедушкам, которые приходят из садика/школы, с работы.

Если Ваш грудной малыш заболел, то следует:

1. Продолжить грудное вскармливание, т.к. противомикробные факторы, содержащиеся в грудном молоке, помогут ребенку «бороться» с инфекцией. Грудное молоко легко усваиваемая пища, которая поможет ребенку быстрее выздороветь.
2. При заложенности носа и насморке ребенку может быть тяжело дышать, когда он приложен к груди и сосет молоко. Ребенок может часто отпускать грудь, чтобы «отдышаться». Чаще предлагайте ребенку грудь, что бы он получил достаточное количество молока.
3. Для улучшения оттока слизи из носа кормите ребенка в позе Коалы или максимально возможно вертикально. Так же лучше во время сна придавать приподнятое положение голове.
4. Перед кормлением можно промыть нос. Для этого можно использовать специальные солевые растворы или обычный физ.раствор (продается в аптеке). Исследования показывают, что промывания солевым раствором помогает уменьшить симптомы простуды. Обсудите их применение с вашим врачом.
5. При необходимости удалите слизь из носа перед кормлением (можно использовать аспираторы типа Отривин или мягкую грушу).
6. Детям до 3 лет для профилактики осложнений рекомендуется использовать специальные сосудосуживающие капли в нос. Необходимость их использования обсудите с вашим врачом.
7. Если у ребенка отит, то сосание может вызывать у него боль. Подумайте о кормлении сцеженным молоком из ложки или поильника. Обсудите с врачом применение обезболивающих капель в ушки.

8. Во время болезни многие дети плохо набирают вес. В этом случае не следует вводить ребенку смесь, продолжите кормить малыша грудным молоком по требованию и проконтролируйте вес после выздоровления.

9.  

   Исследования показывают, что увлажнение воздуха уменьшает симптомы простуды. Постарайтесь создать в комнате у малыша такой благоприятный климат, используя увлажнитель воздуха или испаритель. Внимательно прочитайте инструкцию к прибору!

Помните! У детей с аллергией повышенная влажность может провоцировать приступы.

Если Вы кормящая мама, то следует:

1. Продолжить грудное вскармливание, так как это защитит вашего малыша от болезни, а если он все же заболеет, то заболевание будет протекать в более легкой форме. Связано это с тем, что с вашим молоком малыш получит защитные антитела, которые сам вырабатывать хорошо еще не умеет.
2. Необходимо больше отдыхать. Привлекайте к домашней работе родных и близких.
3. Пейте достаточно жидкости. Лучше всего простую теплую воду. Она помогает снять интоксикацию и поддержать лактацию.
4. Если у Вас высокая температура, головная боль, то можно принять Нурофен или Парацетамол (обычные таблетки или капсулы для взрослых) в обычной дозировке (это 1 таблетка/капсула, не чаще 3 раз в сутки). В обычных дозах и при условии кратковременного приема эти препараты совместимы с грудным вскармливанием.

 Емельянова Виктория, Тюмень

Консультант по грудному вскармливанию, врач-неонатолог

Комментарии:

Противоотечные средства и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются обязанностью практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Лечение первой линии часто вдыхайте пар; Если требуются лекарства, используйте противоотечный назальный спрей, содержащий ксилометаксолин или оксиметазолин. ИЗБЕГАЙТЕ противозастойных таблеток, порошков и напитков.

Многие люди принимают противозастойные таблетки, порошки и лимонные напитки, когда у них простуда или боль в носовых пазухах. Хотя они вряд ли повлияют на грудного ребенка, они потенциально могут существенно повлиять на выработку молока, и их следует избегать во время грудного вскармливания.

Вдыхание пара — дешевое и эффективное средство уменьшения заложенности носа, и его следует часто использовать, прежде чем прибегать к лекарствам. Противоотечные спреи столь же эффективны и не влияют на выработку, поскольку действуют только локально в носовых проходах.

Псевдоэфедрин секретируется в грудное молоко в небольших количествах. В одном исследовании (Findlay 1984) рассчитанная доза, которую мог бы усвоить младенец, была очень низкой (0,4–0,6% от дозы для матери). Однако в исследовании с участием 8 женщин однократная доза псевдоэфедрина 60 мг снижала выработку молока на 24% в течение 24 часов.Это можно объяснить, по предположению авторов, падением пролактина, которое было больше у детей старше 60 недель (Aljazaf 2003). По анекдотическим данным, некоторые матери сообщают о пробуждении. В одном исследовании кормящих матерей матери сообщили о раздражительности у 20% младенцев, подвергшихся воздействию псевдоэфедрина (Ito 1993).

Фенефрин имеет низкую биодоступность (плохо всасывается из кишечника), поэтому маловероятно, что при нормальных дозах он окажет влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Из-за воздействия псевдоэфедрина на выработку молока существуют опасения, что фенилэфрин может подавлять выработку молока, хотя нет никаких доказательств того, что это происходит.

Торговые марки включают: Sudafed, Lemsip, Beechams, Benylin, Day Nurse и Night Nurse, аптеки собственной торговой марки.

Кормящим женщинам рекомендуется ИЗБЕГАТЬ противозастойных таблеток, порошков и напитков.

Противозастойные назальные спреи , содержащие ксилометазолин, оксиметазолин, эффективны для снятия заложенности носа, но не вызывают бодрствования и не снижают выработку молока. Они безопасны и эффективны, но не должны применяться в течение длительного времени (более 7 дней). Торговые марки включают; Отривино, Судафед, Аптека собственной марки.

Меня спросили об использовании псевдоэфедрина для уменьшения количества молока или уменьшения нагрубания. Нет никаких исследований, подтверждающих это, и я не мог защищать или поддерживать это как фармацевт.

Библиография

• Aljazaf K, Hale TW, Ilett KF, Hartmann PE, Mitoulas LR, Kristensen JH, Hackett LP. Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко. Br J Clin Pharmacol 2003; 56 (1): 18-24
• Финдли Дж. У., Бутц РФ, Сэйлстад Дж. М., Уоррен Дж. Т., Уэлч РМ.Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей. Br J Clin Pharmacol 1984; 18 (6): 901-906.
• Hale TW Лекарства и материнское молоко
• Ito S, Blajchman A et al. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9.
• Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства (Рутледж, 2018 г.)
• Lactmed https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACTMED

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Ноябрь 2021 г.

Азеластин — База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed)

Последняя редакция: 20 сентября 2021 г.

Расчетное время чтения: 1 минута

CASRN: 58581-89-8

Уровни и эффекты лекарств

Краткое описание использования во время лактации

Небольшие случайные дозы назального спрея азеластина не вызовут каких-либо побочных эффектов у младенцев на грудном вскармливании. Большие дозы или более длительное использование назального спрея может вызвать сонливость и другие эффекты у младенца или уменьшить выработку молока, особенно в сочетании с симпатомиметиком, таким как псевдоэфедрин, или до того, как лактация станет устойчивой.Младенческий отказ от груди может произойти из-за горького вкуса препарата. Пероральные антигистаминные препараты без седативного эффекта являются предпочтительной альтернативой.

Поскольку всасывание из глаз ограничено, не ожидается, что азеластин вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы существенно уменьшить количество лекарства, которое попадает в грудное молоко после использования глазных капель, надавите на слезный проток уголком глаза на 1 минуту или более, затем удалите излишки раствора с помощью впитывающей ткани.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации по азеластину обнаружено не было. В одном телефонном последующем исследовании матери сообщили о раздражительности и симптомах колик, 10% младенцев, подвергавшихся воздействию различных антигистаминных препаратов, и сонливость сообщалось в 1.6% младенцев. Ни одна из реакций не потребовала медицинской помощи. [1]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Антигистаминные препараты в относительно высоких дозах, вводимые путем инъекции, могут снижать базальный уровень пролактина в сыворотке крови у женщин, не кормящих грудью, и у женщин в раннем послеродовом периоде. [2,3] Однако на секрецию пролактина, вызванную грудью, не влияет предварительная обработка антигистаминными препаратами. послеродовые матери. [2] Оказывают ли более низкие пероральные дозы антигистаминных препаратов такое же влияние на сывороточный пролактин или влияние на пролактин каких-либо последствий для успеха грудного вскармливания, не изучалось.Уровень пролактина у матери с установленным периодом лактации может не влиять на ее способность кормить грудью.

Ссылки

1.

Ito S, Blajchman A, Stephenson M, et al. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]

2.

Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N, et al. Участие гистаминового рецептора h2 в контроле секреции пролактина в послеродовом периоде.J Endocrinol Invest. 1985. 8: 143–6. [PubMed: 3928731]

3.

Понтироли А.Е., Де Кастро и Сильва Е., Маззолени Ф. и др. Влияние гистамина и рецепторов h2 и h3 на высвобождение пролактина и лютеинизирующего гормона у людей: половые различия и роль стресса. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 52: 924–8. [PubMed: 7228996]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

58581-89-8

Класс препарата

Грудное вскармливание

Лактация

Антигистаминные препараты

Информация об ограничении ответственности: база данных не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Могу ли я принимать лекарства от сенной лихорадки, если я кормлю грудью?

Есть некоторые лекарства от сенной лихорадки, которые обычно можно принимать во время кормления грудью, не опасаясь для ребенка.

Сначала следует попробовать назальные спреи и глазные капли, а антигистаминные препараты лоратадин и цетиризин обычно считаются безопасными при приеме в низких дозах.Однако безопаснее всего, если вы сначала посоветуетесь со своим фармацевтом, терапевтом или патронажной сестрой.

Этот совет касается матерей доношенных, здоровых детей. Если вы кормите грудью и ваш ребенок, всегда посоветуйтесь с терапевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:

• родился рано (преждевременно)
• родился с низкой массой тела
• имеет заболевание

Средства от сенной лихорадки

Когда вы обратитесь за советом к своему фармацевту, терапевту или патронатору, они учтут такие факторы, как:

• степень легкости или тяжести ваших симптомов — если ваши симптомы легкие, вы сможете обойтись без лечения
• насколько эффективно лекарство
• Сколько лекарства проходит к вашему ребенку через грудное молоко

Если вы принимаете лекарство от сенной лихорадки во время грудного вскармливания, вам следует принять минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, если только ваш лечащий врач не назначит Вам другой совет.

Сначала попробуйте местные средства. Это лекарства, которые не нужно глотать, например спреи для носа и глазные капли.

Спреи для носа с кортикостероидами помогают разблокировать нос и носовые пазухи. Они вряд ли попадут в ваше грудное молоко и только в небольших количествах.

Глазные капли с хромогликатом натрия снимают покраснение, зуд и слезотечение. Маловероятно, что кромогликат натрия попадает в грудное молоко.

Лоратадин или цетиризин — это антигистаминные таблетки, которые рекомендуются при грудном вскармливании.Они могут иметь разные торговые марки, поэтому обратитесь за советом к своему фармацевту. Это не вызывающие сонливость антигистаминные препараты — вам следует избегать использования антигистаминных препаратов, которые вызывают сонливость (седативный эффект), поскольку они могут повлиять на вашего ребенка, если их использовать более короткое время.

Лечение сенной лихорадки во время беременности

Рекомендации по приему лекарств от сенной лихорадки во время беременности различаются. Для получения дополнительной информации см. Хлорфенамин (включая Пиритон).

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 18 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2021 г.

Безопасность лекарств в период лактации

Опубликован: май 2001 г.

Безопасность лекарств в период лактации

Информация по теме был обновлен.Прочтите самую свежую информацию.

Обновление предписания 21: 10-23
Май 2001 г.

Шэрон Гардинер, фармацевт по информации о лекарствах, Больница Крайстчерча и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинская школа Крайстчерча.

Многие матери вынуждены употреблять наркотики во время грудного вскармливания. Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может нести риск младенец на грудном вскармливании. Такие факторы, как доза, полученная с грудным молоком, и необходимо учитывать фармакокинетику и действие препарата у грудного ребенка. во внимание.Однако не следует переоценивать проблемы, так как многие лекарства считаются «безопасными» при грудном вскармливании.

Перенос лекарств в грудное молоко зависит от белка связывание, растворимость липидов и ионизация

Практически все наркотики в той или иной степени попадают в грудное молоко. Известные исключения гепарин и инсулин, слишком большие для проникновения через биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой пользы от этой формы воздействия. и считается «невиновным свидетелем».Передача наркотиков от матери из плазмы в молоко, за редким исключением, происходит пассивная диффузия через биологические мембраны. Передача максимальна при низком уровне белка материнской плазмы. связывание и высокая растворимость в липидах. Кроме того, молоко немного более кислое. чем в плазме (pH молока составляет примерно 7,2, а в плазме 7,4), что позволяет слабоосновные препараты, которые легче переносятся в грудное молоко и становятся в ловушке вторичной ионизации. Состав молока варьируется в пределах и между кормления, и это также может повлиять на попадание лекарств в грудное молоко.Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднее молоко и может концентрировать жирорастворимые препараты.

Перенос лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно. используя соотношение концентраций молока и плазмы (M / P). Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под временем концентрации кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M / P _AUC ).

Можно использовать расчет воздействия наркотиков на младенцев в помощь безопасному использованию

Доза младенца (D _{младенец} ), полученная с молоком, может быть рассчитана. с использованием концентрации материнской плазмы (C _{материнской} ), M / P _AUC соотношение и объем молока, потребляемого младенцем (V _infant ):

D _{младенец} (мг / кг / день) = C _{материнский} (мг / л) x M / P _AUC x V _{младенец} (л / кг / день)

Объем молока, потребляемого младенцами, обычно оценивается как 0.15 л / кг / день. Затем доза для младенцев (мг / кг) может быть выражена как процент от материнской доза (мг / кг). Произвольное пороговое значение в 10% было выбрано в качестве ориентира для безопасное употребление препаратов в период лактации. Такие препараты, как литий (детская доза до 80% от скорректированной по весу дозы для матери) и амиодарон (младенческий дозы до 50%) следует избегать из-за высокого воздействия на младенцев и потенциального для значительной токсичности. Для лекарств с большей присущей токсичностью, таких как как цитотоксические агенты, эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, пороговое значение в 10% слишком велико, и грудное вскармливание противопоказано.

Как правило, использование матерями препаратов для местного применения, таких как кремы, спреи для носа или ингаляторы, как ожидается, несут меньший риск для кормящих грудью младенец, чем системные препараты. Это связано с более низким материнским концентрации и, следовательно, более низкий уровень передачи в грудное молоко. Однако риск для младенца следует рассматривать в связи с токсичностью применяемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов с кортикостероидами в стандартных дозах может считаться совместимым с грудным вскармливанием.

Другие факторы, которые следует учитывать в связи с дозой для младенца, включают: Фармакокинетика препарата у грудного ребенка. Как правило, препараты, плохо усваиваются или имеют высокий метаболизм при первом прохождении, менее вероятно проблематично при грудном вскармливании. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью. и очень плохо всасывается при пероральном применении. Если какой-либо гентамицин попадает в организм с грудным молоком, абсорбция маловероятна.

У младенцев клиренс лекарств ниже, чем у взрослых

Выведение лекарств у младенцев — особенно важное соображение а у недоношенных детей сильно ограничена способность избавляться от лекарств.В Через несколько дней после родов у доношенных детей скорость клубочковой фильтрации приблизительно одна треть значений для взрослых после поправки на разницу в поверхности тела области, а у недоношенных детей клиренс еще больше (см. Таблицу 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с поправкой на разницу на поверхности) достигаются в возрасте от пяти до шести месяцев. Метаболические процессы такие как окисление фазы 1 и глюкуронирование фазы 2, также нарушаются у новорожденных.Препараты с высоким метаболизмом при первом прохождении могут иметь более высокий уровень оральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируются при первом прохождении. Метаболическая способность взрослых достигается по отношению к вторая часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки детского клиренса.

Таблица 1: Приблизительные значения зазоров при различных возраст

Постконцептуальный возраст	Клиренс наркотика (по сравнению со взрослыми)
24-28 недель	5%
28-34 недели	10%
34-40 недель	33%
40-44 недели	50%
44-68 недель	66%
> 68 недель	100%

Свести к минимуму риск для младенца, находящегося на грудном вскармливании, за счет уменьшения количества лекарств экспозиция

Общий риск приема препарата для младенца, находящегося на грудном вскармливании, зависит от концентрации в крови младенца и действие препарата на младенца.Если после оценка рисков и преимуществ, принято решение о грудном вскармливании пока мать принимает лекарство, младенец должен находиться под наблюдением на предмет неблагоприятных такие эффекты, как задержка развития, раздражительность и седативный эффект. Однако это Трудно выявить побочные реакции, возникающие у новорожденных. Кормление непосредственно перед дозой может помочь свести к минимуму воздействие на младенцев, так как концентрации в молоке, вероятно, будет самым низким к концу интервала дозирования.Тем не мение, для некоторых препаратов концентрация в молоке отстает от концентрации в плазме.

Для лекарств, у которых детская доза превышает произвольно установленное пороговое значение. 10% дозы для матери, скорректированной по весу, может быть разумным уменьшить воздействие на младенцев при чередовании грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Для лекарств, которые не считаются безопасными при грудном вскармливании, грудное молоко может сцеживаться и отбрасывается на время лечения. Грудное вскармливание можно возобновить после препарат выведен из кровотока матери.Период примерно четыре периода полураспада снизят материнскую концентрацию примерно до 10% от установившейся концентрации.

Оценка безопасности некоторых часто используемых лекарственных средств

Обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств. ниже. Данные должны оцениваться вместе с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и их вероятная способность вывести препарат.В общем, если детская доза в процентах от материнской дозы (с поправкой на вес) близка к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от возраста младенца. Для лекарств, у которых доза, скорректированная по весу, ближе к 10%, клиренс для младенцев также следует принимать во внимание (см. Таблицу 1). Например, если с поправкой на вес младенческая доза составляет 10%, но младенец недоношенный, более низкий клиренс будет означают, что концентрации у младенцев могут быть намного выше ожидаемых.

Анальгетики:

Рассматриваются анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин. чтобы быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с широкое использование. Перенос аспирина в грудное молоко низкий но этого лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рея. Суматриптан имеет короткий период полураспада, составляющий примерно два часа, и воздействие на младенцев может почти полностью избегать сцеживания и отказывания грудного молока от примерно через восемь часов после дозирования.Ограниченные данные о трамадоле позволяют предположить низкий уровень передачи в грудное молоко, хотя, по возможности, было бы предпочтительнее использовать более известные агенты, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкой передачи в молоко, и высокий метаболизм первого прохождения.

Антигельминтные средства:

Данных о передаче мебендазола или пирантела эмбоната в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта тракт.

Антибиотики:

Рассмотрены антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя есть теоретические риски изменений микрофлоры кишечника младенцев и аллергической сенсибилизации.

Безопасность метронидазола спорна из-за возможности высокий переход в грудное молоко. Корректированная по весу доза для грудных детей может быть такой: достигает 36% дозы для матери, что указывает на то, что воздействие на младенца может быть выше, чем произвольное отсечение 10%.Методы, которые можно рассмотреть для минимизации воздействия на младенцев включают выбор альтернативного антибиотика такие как амоксициллин / клавулановая кислота (при необходимости), чередование груди кормление из бутылочки или отказ от грудного вскармливания во время курса лечения. Если грудное вскармливание будет приостановлено, мать должна продолжать сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и позволит матери возобновить кормление. кормление грудью по окончании курса.

Перенос тетрациклинов в грудное молоко невелик, но обычно избегать из-за возможных рисков ингибирования роста костей или причинения стоматологического окрашивание. Следует избегать приема фторхинолонов при грудном вскармливании, поскольку они сообщалось, что они вызывают артропатии у неполовозрелых животных. Сульфаниламиды такие как сульфаметоксазол вряд ли будут проблематичными в большинстве ситуаций но их лучше избегать у младенцев с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом дефицит дегидрогеназы.

Антикоагулянты:

Гепарины (нефракционированные и низкомолекулярные) считаются «безопасными» поскольку эти агенты имеют большой молекулярный вес и не проникают в грудь молоко в значительной степени. Также они плохо усваиваются. Варфарин — это также считается совместимым с грудным вскармливанием, так как передача невысока, а побочных эффектов и изменений протромбинового времени не выявлено. у младенцев на грудном вскармливании. Однако было бы благоразумно контролировать состояние младенца. протромбиновое время во время лечения.

Противосудорожные препараты:

Обычно рассматриваются карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя ребенок должен находиться под наблюдением для доказательства депрессии центральной нервной системы. Доступные данные по безопасность ламотриджина при грудном вскармливании предполагает передачу в грудь молоко может быть значительным, и были обнаружены терапевтические концентрации у младенцев на грудном вскармливании. Недостаточно опубликованных данных для комментариев безопасность применения габапентина при грудном вскармливании.

Антидепрессанты:

Перенос селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в грудь молоко в разной степени. Сообщается, что пароксетин имеет самый низкий перенос в грудное молоко (доза для грудных детей с поправкой на вес 1-3%). Переносы флуоксетина в большей степени (скорректированная по весу доза для младенцев ≤ 14%) и его активный метаболит, норфлуоксетин, имеет длительный период полураспада от одной до двух недель и может накапливаться у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Данные о циталопраме (доза для грудных детей с поправкой на вес приблизительно 5%) предполагают, что относительная доза циталопрама для младенцев является промежуточной. между пароксетином и флуоксетином.Исходя из этих данных, пароксетин является наиболее эффективным. предпочтение отдается СИОЗС кормящим женщинам.

Считается, что большинство трициклических антидепрессантов совместимо с грудным вскармливанием. из-за низкой передачи в грудное молоко, и это подтверждается обширными данные об использовании. Моклобемид плохо переносится в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.

Антигистаминные препараты:

Агенты, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя это было бы благоразумно следить за признаками седативного эффекта или раздражительности у младенца.Меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будут безопасными из-за низкой передачи в молоко.

Бензодиазепины:

Спорадическое применение бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения из плазмы, таких как: мидазолам и темазепам вряд ли будут проблематичными из-за малых количеств переносится в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полураспада, такие как диазепам. могут накапливаться у младенца при длительном воздействии и могут быть связаны с вялостью, плохим сосанием и сниженным набором веса.

Противоотечные средства:

Короткий курс псевдоэфедрина (скорректированная доза <4%) маловероятен. быть проблематичным. Тем не менее, местные противоотечные спреи или капли для носа обычно предпочтительны из-за меньшего воздействия на младенцев.

Социальные препараты:

У T

есть особые проблемы, потому что доза и схема использования неконтролируемы. Вдобавок у большинства из них относительно высокие детские дозы. Младенец экспозиция после приема этанола матерью может достигать 20% и был связан с нарушением психомоторного развития.Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время лактации (например, путем отказа от грудного вскармливания). в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).

Воздействие кофеина может достигать 34% от веса матери с поправкой на вес. доза и побочные эффекты, такие как беспокойство и раздражительность, не поступали у младенцев, контактирующих с грудным молоком.

Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курящих лучше избегать кормящим матерям.Использование заменителя никотина терапия (например, трансдермальные системы доставки) у кормящих матерей должна следует рассматривать с точки зрения рисков и преимуществ. Однако, как правило, Кратковременное использование заместительной никотиновой терапии намного предпочтительнее, чем продолжал курить.

Наркотики, влияющие на молоко:

Лекарства могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как как развитие молочной железы, секреция молока и гормональная регуляция кормление грудью.Пролактин необходим для секреции грудного молока и может повлиять на него. по употреблению наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, снижают уровень пролактина и иногда используются в терапевтических целях для прекращения лактации. Антагонисты дофамина такие как метоклопрамид и большинство нейролептиков могут повышать пролактин (см. статья о гиперпролактинемии с нейролептиками) и производство молока. Другие препараты, вызывающие гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.

Сводная таблица распределения лекарственных средств в грудное молоко

Таблица 2 показывает опубликованные отношения M / P из литературы и предоставляет оценка дозы для грудных детей с поправкой на вес. Для их интерпретации требуется понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, такими как как наличие только отдельных пар концентраций в плазме и молоке. Всегда следует учитывать младенческий допуск (связанный с постконцептуальным возрастом).

Таблица 2: Сводная информация о распределении лекарств в грудное молоко

ID = недостаточно данных

---

Для корреспонденции Шарон Гардинер, Отдел клинической фармакологии, Больница Крайстчерча, Private Bag 4710, Крайстчерч.Эл. Почта: [email protected]

Первичные источники

Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Препараты в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988; 14: 217-40.

Беннет П.Н. и рабочая группа ВОЗ, редакторы. Лекарственные препараты и лактация человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.

.

Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х., Бегг Э. Дж. Распределение лекарств в грудном молоке. Австралийский специалист по предписаниям 1997; 20 (2): 35-40.

Speight TM, Holford NHG, редакторы. Лечение наркозависимости Эйвери . 4-й версия. Окленд: Adis International Ltd, 1997.

Лекарства и кормление грудью | healthdirect

На этой странице

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания, потому что очень небольшое их количество попадает в грудное молоко и не повлияет на ребенка.

Кормящим матерям редко приходится прекращать кормление грудью из-за приема лекарств.Однако важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом. Они взвесят риски и преимущества приема лекарства с любыми рисками для вашего ребенка.

Прежде чем ваш врач назначит вам лекарство, убедитесь, что он или она знает, что вы кормите грудью.

Могут ли лекарства повлиять на ребенка?

Некоторые лекарства могут вызывать у ребенка диарею или рвоту, а также вызывать у него необычную сонливость или раздражительность. Другие лекарства также могут вызвать у вас большую или меньшую выработку молока, чем обычно.

Количество лекарства, попадающее в грудное молоко, и влияние на ребенка зависят от возраста и состояния здоровья ребенка, типа лекарства, количества и времени приема.

Вам следует проявлять особую осторожность, если ваш ребенок родился недоношенным, заболел или сам принимает лекарства.

Какие лекарства опасно принимать при грудном вскармливании?

Иногда мамам советуют прекратить грудное вскармливание на время приема некоторых лекарств, если они причинят вред ребенку.Примеры лекарств, которые не подходят для , пока вы кормите грудью, включают:

Не думайте, что травяные лекарства и чаи безопасны, пока вы кормите грудью. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать лечебные травы или чай.

Какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания?

Лекарства от аллергии и сенной лихорадки : Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, считаются безопасными. Назальные спреи и глазные капли безопасны.Не рекомендуются антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, поскольку они могут вызвать сонливость у ребенка.

Антибиотики : Большинство антибиотиков для борьбы с инфекциями безопасны, но посоветуйтесь с врачом. Тетрациклины можно применять кратковременно. Метронидазол может сделать молоко горьким на вкус.

Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты безопасны. Обсудите со своим врачом.

Лекарства от астмы : Большинство профилактических и облегчающих средств безопасны. Очень важно не прекращать прием лекарств от астмы во время кормления грудью.

Лекарство от простуды и гриппа : Лучше всего использовать паровые ингаляции, спреи для носа с солевым раствором и противоотечные спреи для носа. Избегайте приема лекарств, содержащих псевдоэфедрин.

Лекарства от кашля : Кашель обычно проходит без лечения. Если вы все же хотите принять смесь от кашля, узнайте у фармацевта, какая из них вам подходит. Избегайте приема лекарств, содержащих псевдоэфедрин.

Оральные контрацептивы (таблетки) : Лучше всего использовать минипилюли, содержащие только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы могут повлиять на выработку молока.

Обезболивающие : Ибупрофен и парацетамол безопасны. Избегайте аспирина.

Лечение глистов : Большинство средств лечения глистов безопасны.

Лекарства от боли в горле : Пастилки и полоскания безопасны. Избегайте лекарств, содержащих йод.

Как минимизировать риск

• Иногда лучше сцеживать и отказываться от молока во время приема лекарств. Это будет поддерживать количество молока.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом о переходе на другое лекарство.
• Взять лекарство иначе, например, в виде спрея для носа.
• Примите минимально возможную дозу, чтобы облегчить симптомы.
• Принимайте лекарство сразу после кормления или перед тем, как вашему ребенку предстоит длительный сон.

Дополнительные и растительные лекарственные средства при грудном вскармливании

Дополнительные лекарства включают витамины, растительные препараты, ароматерапию и гомеопатические препараты. Как и другие лекарства, дополнительные лекарства могут иметь побочные эффекты.

В отношении большинства травяных и традиционных лекарств недостаточно документированной информации, чтобы определить их безопасность при грудном вскармливании, поэтому обратитесь за советом к своему врачу.

Что делать, если мне нужна вакцинация?

Большинство прививок безопасны и эффективны во время кормления грудью. Тем не менее, вакцинации против желтой лихорадки следует избегать, если в этом нет крайней необходимости.

Вы можете продолжать кормить грудью после вакцинации от гриппа.

Ресурсы и поддержка

Лекарств для увеличения количества молока

Лекарства, которые повышают уровень выработки молока, таких как пролактин, могут увеличить количество молока у матери в таких ситуациях, как восстановление грудного возраста, приемное кормление или когда мать пыталась поддерживать выработку молока путем сцеживание ребенка, который не может кормить грудью.Лучшим лекарством с точки зрения эффективности является 10 миллиграммов метоклопрамида (Реглан) 3-4 раза в день в течение 4-14 дней с постепенным снижением дозировки. Влияние этого лекарства на молочную продуктивность значительно варьируется от матери к матери, у некоторых матерей наблюдается удвоение количества молока, а у других практически никакого эффекта. Когда прием лекарства прекращается, выработка молока часто снижается, но обычно остается выше, чем до приема лекарства. Метоклопрамид обычно безопасен для ребенка.Фактически, он используется как лекарство от гастроэзофагеального рефлюкса даже у недоношенных детей. Небольшое предостережение. Метаклопрамид не лишен побочных эффектов. Сообщалось о судорогах у кормящих матерей, принимавших это лекарство. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт применения этого лекарства. К другим случайным побочным эффектам, которые могут испытывать матери, относятся: беспокойство, диарея, депрессия, головная боль, беспокойство и усталость. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, снизив дозировку.

Использование других лекарств пока находится в экспериментальной стадии.Было показано, что гормон роста человека увеличивает выработку грудного молока у матерей недоношенных детей. Это похоже на то, что делают в молочной промышленности, вводя гормон роста крупного рогатого скота. Дозировка, использованная в одном исследовании, составляла 0,2 МЕ на килограмм в день, максимум 16 МЕ в день в течение семи дней при подкожной инъекции. Это дорого, но предварительные исследования показывают, что это многообещающий метод лечения. Также на стадии исследований находится использование тироид-рилизинг-гормона, который, как было показано, увеличивает уровень пролактина.Назальный спрей с окситоцином, который стимулирует рефлекс выброса молока, больше не является широко доступным. Если у вас особая ситуация, которая требует приема лекарств для увеличения количества молока, проконсультируйтесь с врачом. Эти лекарства следует использовать в сочетании с другими методами увеличения количества молока у матери, особенно с увеличением частоты кормления грудью или сцеживания.

30 июля 2013 г. 19 сентября 2013 г. Доктор Билл Сирс

Грудное вскармливание и безрецептурные препараты — Новости здоровья потребителей

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев.Он содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку, в правильном соотношении, а также передает естественные антитела, которые вы приобрели, так что иммунная система вашего малыша получает хорошее начало. Но он также может содержать некоторые нежелательные ингредиенты, если вы принимаете лекарства от простуды или другого недуга.

Обычно эти лекарства не передаются в достаточно больших количествах, чтобы причинить вред — по оценкам экспертов клиники Кливленда, 1 процент принятой вами дозы будет содержаться в вашем грудном молоке.Но вот несколько общих рекомендаций:

• Всегда посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-либо — будь то лекарство, которое вы принимаете по рецепту, лекарство, отпускаемое без рецепта, которое вы купили в аптеке, или лекарство на травах. средство.
• Если вы не можете связаться с врачом, спросите фармацевта в аптеке. Обязательно сообщите фармацевту обо всех лекарствах или травах, которые вы принимаете, а не только о том, о котором у вас есть вопрос. Таким образом вы узнаете, добавляет ли комбинация какой-либо риск.
• Если младенцам обычно назначают лекарство, его, вероятно, безопасно принимать во время кормления грудью, потому что количество, которое ребенок получает с грудным молоком, намного меньше, чем обычная доза.
• Проверьте этикетку, чтобы узнать, что такое «активный ингредиент» — это может быть не то, что вы думаете. Например, Advil Cold and Sinus содержит ибупрофен, который помогает облегчить головную боль в носовых пазухах, но он также содержит псевдоэфедрин, который вы, возможно, не захотите принимать, если кормите грудью.
• Принимайте лекарства сразу после кормления или за два-четыре часа до кормления.Таким образом, вы не будете кормить грудью, когда лекарство находится на пике активности в вашем кровотоке.
• Не используйте лекарства повышенной силы или с замедленным высвобождением — они остаются в вашем кровотоке и снабжении молоком намного дольше, чем лекарства, которые вам нужно часто принимать. Всегда старайтесь принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
• По возможности используйте однокомпонентные лекарства, а не формулы с множеством симптомов. Например, если вам нужно средство от кашля, не покупайте средство, которое также содержит противозастойное средство.Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать, какие симптомы лечит лекарство, и спросите фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
• Когда вы принимаете какое-либо лекарство, следите за физическими или поведенческими изменениями у вашего ребенка. Это может быть сонливость, сыпь, диарея или суетливость. Если вы заметили что-то необычное или тревожное, позвоните своему врачу.

Обезболивающие

Ацетаминофен (тайленол) назначают младенцам для снятия температуры и обезболивания, поэтому он считается безопасным для кормящих мам.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) включают все безрецептурные пероральные обезболивающие, кроме тайленола. Самым безопасным НПВП во время кормления грудью является ибупрофен (продается как Адвил и Мотрин), потому что количество, передаваемое вашему ребенку, очень мало. Ибупрофен также безопасно давать младенцам в дозировках для младенцев.

Избегайте напроксена (продается как Aleve, Anaprox и другие торговые марки), потому что он остается в организме в течение длительного времени и вызывает кровотечение и анемию у младенцев.

Избегайте аспирина — по данным Американской академии семейных врачей, он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.У детей в возрасте до 18-19 лет использование аспирина для лечения высокой температуры было связано с синдромом Рея — редким, но серьезным заболеванием, которое может поражать мозг и печень. Неизвестно, достаточно ли аспирина передается вашему ребенку с грудным молоком, чтобы синдром Рея представлял опасность, но лучше избегать этого.

Поскольку аспирин часто содержится в других лекарствах, проверьте этикетку любого лекарства, которое вы принимаете без рецепта. Удивительно, но аспирин входит в состав таких безобидных продуктов, как Alka-Seltzer.Аспирин также может быть указан как салицилат, салициловая кислота, ацетилсалициловая кислота или ацетилсалицилат.

Если вы получаете по рецепту болеутоляющее, обсудите с врачом все, что содержит кодеин — в очень редких случаях это может вызвать опасные для жизни и даже смертельные реакции у грудных детей.

Вы можете подумать, что обезболивающие в виде крема или мази безопасны для использования, но некоторые из них могут оказаться токсичными для вашего ребенка. Мази, содержащие капсаицин, ментол, бензокаин или камфору (например, тигровый бальзам), могут быть вредными, если их достаточное количество попадает на кожу вашего ребенка или попадает в дыхательные пути.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, есть ли рецептурные или безрецептурные мази, которые были бы эффективны для вас и безопасны для вашего ребенка.

Антигистаминные средства (от аллергии)

Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, которое действует даже на взрослых, поэтому их лучше избегать во время кормления грудью. Антигистаминные препараты легко выделяются в грудном молоке и могут вызывать седативный эффект, нервозность, чрезмерный плач и нарушения сна у ребенка. Антигистаминные препараты также могут снизить выработку молока.По данным журнала U.S. Pharmacist, лоратадин (кларитин) не обладает таким седативным действием, как другие антигистаминные препараты, поэтому, если вы должны его принять, он считается предпочтительным антигистаминным средством для кормящих матерей.

Противоотечные средства (от духоты)

Двумя наиболее распространенными противоотечными средствами, отпускаемыми без рецепта, являются псевдоэфедрин (содержится в Sudafed) и фенилэфрин (ингредиент в Sudafed PE и других брендах). Оба эти ингредиента работают, сужая кровеносные сосуды в носовых проходах. Псевдоэфедрин может снизить выработку молока и вызвать раздражительность у грудных детей, а влияние фенилэфрина на грудное молоко неизвестно.

Противозастойный спрей может быть лучшим выбором при заложенном носу. Лекарство в виде спрея с меньшей вероятностью попадет в ваш организм, чем то, что вы проглотите, хотя до сих пор неясно, какое количество ингредиентов в спрее попадет в ваше грудное молоко.

Не используйте Vicks Vaporub, так как он содержит камфору. Как упоминалось ранее, были сообщения о том, что камфора вызывает серьезные эффекты у младенцев, а контакт кожа к коже во время кормления грудью может привести к воздействию крема или паров на ребенка.

Чтобы избавиться от духоты без лекарств, примите длительный горячий душ, используйте солевой спрей для носа, воспользуйтесь увлажнителем воздуха или сделайте себе паровую палатку, поставив таз с горячей водой на стол и наклонившись над ним с накрытым полотенцем. ваша голова и вокруг миски. Вы также можете обсудить с врачом возможные триггеры аллергии.

Лекарства от кашля

Лекарства от кашля подавляют кашель или ослабляют заложенность грудной клетки, чтобы вам было легче избавиться от слизи при кашле.Декстрометорфан — это средство от кашля, а гвайфенезин — ингредиент лекарства от кашля, разжижающего слизь в груди. Некоторые лекарства от кашля содержат оба этих ингредиента, а другие — только один. Неясно, сколько из этих ингредиентов попадает в грудное молоко, поэтому спросите своего врача, если вы планируете использовать лекарство от кашля. Некоторые лекарства от кашля также содержат алкоголь, которого следует избегать при кормлении грудью.

Имейте в виду, что кашель — это способ вашего организма избавиться от слизи, и иногда его подавление — не лучший способ.Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит кашель. Если вы хотите облегчить кашель и першение в горле без лекарств, попробуйте попить горячий чай с медом или сосать леденцы или леденцы. Обязательно пейте много воды, чтобы уменьшить количество выделений из груди и носа.

Большинство леденцов с ментолом безопасны для кормящих мам, потому что их очень мало попадает в молоко. Однако ментол получают из масла мяты перечной, которое может снизить выработку молока у некоторых женщин. Вероятно, лучше избегать употребления большого количества мятных или ментоловых капель от кашля.

Лекарства от проблем с пищеварением

Когда диарея заставляет вас бегать в туалет каждый раз, когда вы поворачиваетесь, вам нужно быстрое облегчение. Проведите исследование прямо сейчас и положите в свой шкаф лекарства, которые, как вы знаете, безопасны для вашего ребенка, означает, что вы сможете взять правильное лекарство, когда оно вам понадобится. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каолин-пектиновые продукты (например, Kaopectate) или лоперамидные продукты (например, Imodium) кормящим матерям с диареей.Соединения субсалицилата висмута (такие как пепто бисмол) содержат достаточно ингредиентов аспирина, поэтому они могут быть небезопасными для вашего ребенка.

При кислой желудке или изжоге безопасны Тумс и Ролайды. Ищите ингредиенты карбонат кальция или гидроксид магния. Более тяжелые лекарства, которые фактически блокируют выработку кислоты, называемые блокаторами h3, содержат ингредиенты, которые могут концентрироваться в грудном молоке, поэтому не принимайте их, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства от газов и вздутия живота, такие как Gas-X, Maalox, Mylanta и другие, безопасны.Они содержат симетикон, который иногда назначают младенцам. Он также не всасывается в организм матери, поэтому не передается с грудным молоком.

Лекарства от запора

Лекарства от запора делятся на две категории — размягчители стула и слабительные. Оба типа лекарств содержат ингредиенты, которые плохо усваиваются организмом, поэтому вряд ли попадут в грудное молоко. Они считаются безопасными для кормящих мам, хотя, если стул вашего ребенка более жидкий, чем обычно, вы можете попробовать натуральные средства вместо лекарств, отпускаемых без рецепта.Соблюдение диеты с большим количеством клетчатки, питье большого количества воды и ежедневные упражнения могут помочь вам в целом избежать запоров.

Противогрибковые препараты (от дрожжевых или грибковых инфекций)

У кормящих мам часто встречаются дрожжевые инфекции. Многие безрецептурные препараты от вагинальных дрожжей безопасны для использования во время кормления грудью, так как небольшое количество лекарства всасывается в организм. Ищите продукты, содержащие миконазол (Монистат) или клотримазол (Гинелотримин). У некоторых младенцев и малышей во рту возникает аналогичная дрожжевая инфекция (называемая молочницей), которая затем может передаваться на соски их матери во время грудного вскармливания.В этом случае посоветуйтесь с врачом по поводу лучшего лечения.

Дополнительные ресурсы

Национальная медицинская библиотека: база данных по лекарствам и лактации toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Лекарства и материнское молоко Томаса В. Хейла

Список литературы

Американская академия семейных врачей. Безрецептурные лекарства и как они работают. Март 2008

Мастерс К. и Тромпитер Дж.Грудное вскармливание и безрецептурные препараты. Фармацевт США. 2007 июл; 32 (7): 8-12. . http://www.uspharmacist.com/index.asp?show=article&page=8_2079.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые через пищу и воду во время грудного вскармливания. 22 мая 2007 г. http://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/illness.htm

Клиника Мэйо. Синдром Рея. Сентябрь 2007 г. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142.

НПВП для местного применения: концентрации в плазме и тканях.Журнал Bandolier. http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/topical/topkin.