Разное

Какое лекарство нужно для ингалятора от насморка: Лечим насморк ингаляцией / bwell-swiss.ru

Содержание

Вдыхая здоровье

Что, если лекарство не пить, а вдыхать? Ведь еще наши бабушки справлялись с простудой с помощью теплых паров от растительных отваров.

Распыленные на мельчайшие частицы лекарственные вещества проникают глубоко в дыхательные пути и быстро всасываются в кровь. Таким образом они попадают напрямую в очаг инфекции.

Ингаляции разжижают мокроту в дыхательных путях, смягчают носоглотку, помогают быстрее избавиться от кашля или насморка и облегчают дыхание.

Рассказываем, как делать ингаляции, чтобы они стали вашим союзником в борьбе с инфекцией.

Учтите: к этой процедуре есть ряд противопоказаний, речь о которых также пойдет ниже.

Чем проводить ингаляции?

Рассмотрим два прибора для проведения ингаляций, которые можно приобрести в аптеке “Столички”.

1. Паровой ингалятор

По сути прибор является современным аналогом «бабушкиного» метода ингаляции при помощи кастрюли. Подходит для лечения верхних дыхательных путей.

Пар смягчает носоглотку и трахею, помогает выводить мокроту и снимает отек слизистой при насморке.

Аппарат применяется для фитоингаляций и ингаляций эфирными маслами. Использовать лекарственные препараты в паровых ингаляторах не имеет смысла – большинство из них теряют свои свойства из-за воздействия высоких температур.

Для фитоингаляций подойдут отвары лекарственных растений: мяты, ромашки, листьев эвкалипта. Они борются с микробами, а также снимают боль и першение в горле. С насморком отлично справляются эфирные масла: пихтовое, эвкалиптовое, кедровое, можжевеловое.

Однако следует помнить, что некоторые растения и масла могут вызвать аллергию особенно при большой концентрации. Кроме того, существует вероятность распространения инфекции в средние и нижние дыхательные пути, что может привести к осложнениям. Не занимайтесь самолечением и будьте осторожны!

2. Компрессионный небулайзер

Специальный аппарат, позволяющий проводить ингаляции лекарственными препаратами. Прибор распыляет лекарство на мельчайшие частички и используется для лечения органов нижних дыхательных путей.

Для процедуры применяют растворы различных лекарств: антибиотиков, антисептиков, бронхолитиков, фитопрепаратов, гормональных, отхаркивающих, противокашлевых средств и многих других. Основой для приготовления лекарственного раствора является стерильный физраствор.

Самостоятельно определять лекарственное средство и дозировку без консультации врача нельзя. У препаратов есть противопоказания!

Что важно знать?

  • Чтобы не навредить своему здоровью или здоровью ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением ингаляций. И внимательно прочитайте инструкцию к прибору перед его использованием.
  • Категорические противопоказания к процедуре: температура выше 37,5 градусов, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, а также склонность к носовым кровотечениям.
  • Ингаляции проводятся через нос или рот в зависимости от заболевания.
  • Перед использованием лекарственных препаратов проверьте их срок годности.
  • Не разбавляйте лекарственное средство для небулайзера водой – она не стерильна.
  • Ингаляции следует проводить не раньше, чем через 1,5 часа после приема пищи. Еще один час после процедуры воздерживайтесь от еды, питья и разговоров.
  • Во время ингаляции перед выдохом рекомендуется задерживать дыхание на 1-2 секунды.
  • В течение 3–4 часов после процедуры не выходите на улицу, не дышите холодным воздухом.
  • После использования обязательно очистите прибор согласно инструкции.

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Томаева Елена Константиновна

Оториноларинголог

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее. ..

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1 часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Как выбрать ингалятор (небулайзер)

Как выбрать ингалятор (небулайзер)

В лечении бронхитов, ОРЗ, насморка часто используются ингаляторы-небулайзеры. Доказано, что ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Причем, эту процедуру могут проходить даже дети до года. В связи с высокой эффективностью ингалятор должен быть в каждом доме, наряду с тонометром.

А мы расскажем, какой ингалятор выбрать, чтобы тот помогал быстрее выздороветь и не пугал детей.

Как выбрать ингалятор (небулайзер): определяемся с типом прибора

Сегодня наиболее популярны три разновидности ингаляторов:

Ультразвуковые ингаляторы отличаются компактностью, часто работают на аккумуляторе. Их главные преимущества:

  • Очень тихая работа, что важно для пугливых малышей.

  • Делать ингаляции можно в любом положении, даже лежа (например, пока грудной ребенок спит, ему можно провести процедуру).

  • Прибор работает с травами и эфирными маслами.


Важно: ультразвуковые ингаляторы разрушают муколитические средства (разжижающие мокроту), некоторые антибиотики и гормональные препараты. Перед применением лекарственного состава нужно убедиться, что он подходит для такого способа ингаляции. Беродуал в ультразвуковом ингаляторе использовать можно.

Компрессорные небулайзеры считают универсальными, так как для них подходят любые лекарства. Они шумят, и достаточно громко. Это может напугать малыша. Чтобы ребенок не боялся, нужно заранее дать потрогать выключенный прибор, надеть маску. Когда малыш привыкнет, можно пробовать включить ингалятор.

В компрессорных небулайзерах пар может идти постоянно или быть синхронизированным с дыханием человека, чтобы снизить расход лекарства. 


Сетчатые (меш)-небулайзеры – это самые компактные приборы. Могут работать со всеми препаратами, включая гормональные и антибиотики. Ингаляции можно проводить лежа. Меш-небулайзеры работают тихо, могут использоваться на открытом воздухе за счет работы от батареек.


Как выбрать ингалятор (небулайзер) по техническим характеристикам

Размер частиц

Эффективность лечения дыхательных путей зависит от размера частиц, которые распыляет небулайзер. Чем они меньше, тем дальше средство может проникнуть:

  • 5-8 мкм – лекарство проникает до носоглотки и внутренней поверхности гортани.

  • 3-5 мкм – частички попадают в трахею и бронхи.

  • 1-3 мкм – такие размеры лекарства нужны для лечения бронхиолита.

  • 0,5-2 мкм – только такие частицы могут достать до альвеолы.

Размер в 2-5 мкм считается универсальным. Приборы, работающие в таком диапазоне, можно смело приобретать для всей семьи.

Также важно правильно выбрать насадку. Для лечения насморка и фарингита нужно выбрать насадку для носа. При бронхите следует использовать мундштук.

В некоторых моделях ингаляторов есть переключатель размеров. Однако если он работает только в диапазоне от 2 до 5 мкм, от него нет толку. А вот если можно выбрать размер от 1 до 14 мкм, то в такой функции есть смысл.

Насадки


Наличие насадок позволяет лечить разные заболевания у всех членов семьи. Какие насадки бывают у небулайзеров:

  • Взрослая маска и детская маска: они закрывают и нос, и рот, тем самым обеспечивая качественную ингаляцию.

  • Насадка для носа: нужна для лечения насморка. Может быть детской и взрослой.

  • Мундштук: нужен для лечения верхних и нижних дыхательных путей.

Уровень шума

Важный показатель для детских ингаляторов. Слишком громкий прибор будет пугать ребенка, и провести процедуру станет невозможно.

Самые громкие – компрессорные ингаляторы – могут шуметь на показателях до 60 дБ. Желательно, выбрать модель потише, с уровнем шума около 45 дБ.

Размер бака для лекарства и скорость подачи

Размер важен, так как бака должно хватать на одну процедуру. У разных ингаляторов разные объемы бака:

  • В компрессорных аппаратах емкость вмещает около 100-150 мл. лекарства.

  • В ультразвуковые ингаляторы можно налить 50-70 мл раствора.

  • В мембранные – самые маленькие – можно залить всего 10-15 мл жидкости.

Также обратите внимание на темп распыления раствора (указан в характеристиках). Если бак небольшой и скорость распыления высокая, то при длительной ингаляции придется дозаливать лекарство.


Заключение

Таким образом, хороший ингалятор – это тот, что распыляет препарат на частицы 2-5 мкм, с различными насадками. Для детей, которым нужны ингаляции антибиотиком или гормональными препаратами, лучше выбрать меш-небулайзер (типа Agu). Он работает тихо и способствует эффективному лечению дыхательных путей.

Более подробно, как выбрать детский ингалятор, можно узнать здесь.

ВЫБРАТЬ ИНГАЛЯТОР

17.10.2019

паровые ингаляторы, небулайзеры и народные средства

Простуда — одно из самых часто встречающихся заболеваний в жизни человека, а насморк — ее неизменный спутник. Препаратов для борьбы с этим неприятным симптомом существует множество, любая аптека предложит вам на выбор десятки порошков, капель, микстур, призванных бороться с кашлем и насморком. Но даже при всех достижениях современной фармакологии одним из самых действенных и эффективных средств при насморке остаются ингаляции.

Как правильно делать ингаляции при насморке?

Ингаляция — это вдыхание различных лечебных веществ. Преимущества такого метода лечения в том, что лекарственные вещества доставляются непосредственно к пораженной зоне кратчайшим путем, а за счет того, что они распылены на мелкие частицы, проникают значительно глубже в дыхательные пути, быстрее впитываются. Кроме этого ингаляции, как ни одно другое средство, способствуют выведению из организма мокроты и слизи.

Для того чтобы данный метод лечения был эффективен, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Не рекомендуется делать ингаляции, если температура тела выше 37,5.
  2. Горячий пар может обжечь дыхательные пути, поэтому максимально допустимая температура жидкости для ингаляций — 57 градусов.
  3. Не рекомендуется проводить ингаляции сразу после еды, необходимо выждать не менее часа.
  4. После проведения ингаляции 30-40 минут не стоит ничего есть или пить, иначе лечебный эффект будет снижен.

Чем делать ингаляции при насморке?

Чаще всего в домашних условиях делают паровые ингаляции, при которых в емкость наливается подогретая жидкость, и пациент дышит выделяющимся паром, накрыв голову плотным полотенцем.

Вторым по популярности является использование специальных ингаляторов (небулайзеров), которые преобразовывают жидкость в специальный аэрозоль.

Какие ингаляции делать при насморке?

Составы растворов для ингаляций, которые могут использоваться при насморке, весьма разнообразны: их делают с минеральной водой, содой, солью, отварами трав, эфирными маслами, с добавками лекарственных препаратов (муколитических, противовоспалительных, даже антибиотиков).

Ингаляции с физраствором при насморке

Физраствор представляет собой слабый солевой раствор и может быть использован как в чистом виде, так и с добавлением нескольких капель различных эфирных масел. Сам по себе физраствор увлажняет пересушенную слизистую, и этого часто бывает достаточно, чтобы насморк прошел. Из эфирных масел для ингаляций чаще всего используют масло:

  • мяты перечной;
  • пихты;
  • чайного дерева;
  • сосны;
  • шалфея;
  • душицы.

Ингаляции с содой при насморке

Соду разводят в подогретой воде из расчета 2 чайные ложки на 0,5 литра. Такой раствор применяется для ускорения отхождения мокроты.

Ингаляции с травами

Выбор растительных компонентов, которые можно использовать для ингаляций, весьма велик. Самыми распространенными являются ингаляции с сосновыми почками (3 столовые ложки почек отварить 15 минут в литре воды) и листьями эвкалипта (2 столовые ложки измельченных листьев на литр воды). Также для приготовления ингаляционных растворов используют:

  • листья черной смородины;
  • цветки липы, ромашки, лаванды;
  • сосновую и еловую хвою;
  • и листья;
  • шалфей.

Растения можно использовать как отдельно, так и в смеси. Заваривать из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка.

Лекарственные препараты для ингаляций при насморке

Чаще всего используется:

Ингаляции с диоксидином (антибиотик) при насморке применяются только по врачебному предписанию, при наличии бактериальной инфекции. Делать ингаляции с перечисленными выше препаратами следует с помощью небулайзера, так как просто добавление их в воду не дает нужного эффекта. Фукорцин или Малавит (растительный препарат) могут быть использованы как для паровых ингаляций, так и для ингаляций с помощью небулайзера.

Ингаляции остаются признанным эффективным методом для лечения насморка и сопутствующего ему мокрого кашля у детей. Народные способы вдыхания пара от горячей картошки или травяного отвара всё чаще заменяются применением специальных безопасных устройств. Разберёмся в эффективности и правильном проведении лечения с помощью паровых ингаляций и небулайзеров.

Ингаляция как способ лечения и ингаляторы

Ингаляция — это способ введения лекарственных средств путём вдыхания пара, газа или дыма.

Естественная ингаляция — это вдыхание свежего воздуха в лесу или морского воздуха на курорте.

Искусственная ингаляция предполагает проведение с помощью ингаляторов.

Виды ингаляторов:

  • небулайзер компрессорного типа;
  • ультразвуковой небулайзер;
  • электронно-сетчатый небулайзер.

Последние 3 вида ингаляторов создают прохладный туман с очень мелкими частицами (аэрозоль) и особенно эффективны при лечении нижних дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). А паровые ингаляторы успешно применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей (носа и глотки), так как тёплый пар благотворно воздействует на слизистую носа и разжижает слизистые выделения.

Видео: как выбрать ингалятор для ребёнка

Существует также такой способ ингаляции, как «подышать над картошкой». Специалисты относятся к нему крайне отрицательно, так как температура пара при этом слишком высокая и есть сильный риск ожога дыхательных путей ребёнка.

Ингалятор-карандаш для носа


Самый простой и доступный, но не самый безопасный вид ингалятора

Это полый пластиковый стержень, в верхней части которого есть большое отверстие. Внутри стержня находится фильтр, наполненный составом наподобие бальзама «Звёздочка» из различных эфирных масел: ментол, камфора, мятное, эвкалиптовое, гвоздичное и коричное масла). При простудных заболеваниях ингалятор-карандаш используется до 15 раз в сутки, каждый раз нужно делать по два глубоких вдоха. Необходимо учитывать, что эфирные масла противопоказаны детям до 5 лет, они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом .

Паровой ингалятор


Портативный паровой ингалятор

Паровой ингалятор с разными насадками

Стационарный паровой ингалятор

Принцип действия паровых ингаляторов состоит в том, что жидкость нагревается и распыляется в виде тёплого пара. Преимущество этого ингалятора перед народными средствами лечения насморка состоит в том, что его можно использовать для детей старше года по назначению врача. Пар увлажняет слизистую носа и способствует её очищению. Если в носовых проходах нет засохшей слизи, то и нет необходимости в паровой ингаляции . Так как пар направлен на увлажнение, то паровые ингаляторы хорошо подойдут также в качестве профилактики насморка для увлажнения слизистой носа. Недостатком их является то, что при нагревании многие лекарственные вещества разрушаются.

Мнение врачей о паровых ингаляциях при насморке

Паровые ингаляции используются для увлажнения слизистой носа и скапливающейся мокроты. В результате можно очистить нос и откашлять мокроту. Засохшая слизь увлажняется и в результате увеличивается в объёме, поэтому паровые ингаляции у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей.

Современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Паровые ингаляции влияют лишь на верхние дыхательные пути. Они могут помочь только при лёгких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах). Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3–5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно.
О. Е. Комаровский

Как правильно использовать паровой ингалятор

Паровой ингалятор состоит из резервуара для нагревателя, куда заливается кипячёная вода с помощью прилагаемого стаканчика, и ёмкости для лекарственного раствора, минеральной воды или травяного настоя. Всасывающая трубка должна быть присоединена к выпускному отверстию и вставлена в ёмкость для раствора. После того как маска закреплена на верхней крышке, можно включать прибор. При заболеваниях носа вдыхание и выдыхание паров осуществляется носом. Продолжительность процедуры составляет 5–10 минут, частота зависит от средства, используемого для ингаляций. Стаканчик и маска после каждого применения должны быть вымыты и высушены, а лучше замочить их в специальном дезинфицирующем растворе и затем ополоснуть в кипячёной воде.

Каким раствором можно наполнить ёмкость

Использование паровых ингаляций для лечения насморка необходимо проводить с разрешения и по рекомендациям врача с учётом возможных противопоказаний. Раствор лекарства или любая другая жидкость для ингаляций должны быть обязательно стерильными, иначе есть риск бактериального заражения дыхательных путей у ребёнка .

Подходящую для ингаляций жидкость, также как и саму целесообразность такого лечения, должен определять педиатр или отоларинголог.

Существует множество различных средств, которые добавляют в ёмкость парового ингалятора для лечения простудных заболеваний:

  • физраствор;
  • минеральная вода;
  • раствор сока каланхоэ;
  • раствор сока лука или чеснока;
  • раствор мёда;
  • травяные настои;
  • морская вода.

Ингаляции физраствором и качественной минеральной водой являются наиболее безопасными и эффективными . Физраствор — это универсальное средство против заложенности носа. Его можно и закапывать в нос, и заливать в ёмкость ингалятора. Физраствор в виде пара способствует разжижению слизи в носу. Морская вода обладает аналогичным действием, что и физраствор.

Ингаляции с соком каланхоэ оказывают противовирусное и противовоспалительное действие. В 5 мл воды или физраствора необходимо добавить 1 мл сока каланхоэ.

Ингаляции с соком лука и чеснока оказывают противовирусное действие и эффективно борются с простудой. В 5 мл воды или физраствора добавить 3 капли лука или чеснока.

Мёд оказывает противовирусное действие: на 100 мл воды растворить 1–2 чайных ложки мёда. На одну ингаляцию необходимо использовать 5 мл раствора. Мёд является аллергенным продуктом, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты травяных настоев

При насморке у ребёнка можно приготовить настой из лаванды, чабреца, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Травы взять в равных количествах. Заварить (лучше в термосе), залив около 50 г сухого травяного сбора литром кипятка.

Также существует рецепт ингаляции на основе листьев эвкалипта: 1 столовая ложка заливается 500 мл кипятка и варится около 10 минут. Затем отвар остужается до 35 градусов. Но этот рецепт больше подходит для детей более старшего возраста, так как эвкалипт имеет довольно сильный запах и может вызывать аллергическую реакцию.

По аналогичной технологии можно приготовить настой мать-и-мачехи (на 200 мл воды 15 г сухого сырья) или отвар стеблей и листьев ежевики (на 200 мл воды 20 г стеблей и листьев).

Нельзя применять для паровых ингаляций эфирные масла. Вдыхание этих высококонцентрированных веществ может вызвать спазм мелких бронхов и ларингоспазм, ребёнок начнёт задыхаться.

Видео: доктор Комаровский рассказывает о пользе паровых ингаляций

Лечебный эффект будет более выраженным и стойким, если родители будут также промывать нос ребёнка солевыми растворами, регулярно проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон.

Противопоказания для паровых ингаляций

Если увлажнение слизистой способствует устранению заложенности носа, то речь идёт о физиологическом или аллергическом насморке. Но насморк может иметь вирусный характер с сопутствующими симптомами ОРВИ. При высокой температуре ингаляции проводить нельзя. Если вирусный насморк не сопровождается повышением температуры, то паровые ингаляции возможно использовать для лучшего отхождения слизи из носа. Так как для лучшего течения болезни необходимо удалять сопли из носа, то после паровых ингаляций можно воспользоваться аспиратором для устранения выделений, если ребёнок ещё не может самостоятельно сморкаться.

Ингаляции противопоказаны при следующих симптомах:

  • температура тела у ребёнка превышает 37,5;
  • детский возраст до 1 года;
  • бактериальная инфекция;
  • намёк на кровь в мокроте;
  • боль в ушах или заложенность в них;
  • носовые кровотечения или склонность к ним;
  • сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов (аллергическая реакция).
Видео: когда нельзя делать паровые ингаляции

Использование небулайзеров

Применение небулайзеров предпочтительно, если насморк затянулся и грозит осложнениями, либо в том случае, когда сопли у ребёнка являются одним из симптомов более серьёзного заболевания. С помощью небулайзера можно провести комплексное лечение, воздействующее и на верхние, и на нижние дыхательные пути.

Компрессорный тип

Этот вид ингалятора имеет компрессор, с помощью которого образуется аэрозоль с частицами от среднего до мелкого размера, проникающими в крупные и мелкие бронхи. Компрессорные ингаляторы являются наиболее универсальными, по сравнению с остальными небулайзерами, так как могут распылять практически все лекарства.

В отличие от парового, компрессорный ингалятор позволяет добавлять в жидкость широкий спектр лекарств

Единственный недостаток компрессорного небулайзера в том, что он довольно сильно шумит при работе Наиболее универсальный небулайзер с привелекательным детским дизайном

Ультразвуковой тип

Ультразвуковые ингаляторы создают очень мелкий аэрозоль (частицы до 5 мкм) во время вибрации ультразвукового генератора. Частицы могут проникнуть даже в бронхиолы. Преимущество ультразвукового ингалятора в том, что он может развивать высокую производительность выработки аэрозоля и за 15 минут работы распыляет 15–30 мл раствора. Кроме того, в отличие от компрессорного, этот вид ингалятора имеет небольшой вес и габариты.


Ультразвуковой ингалятор отличает небольшой вес и лёгкий

Ультразвук создает очень мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм) Ингаляторы этого типа работают бесшумно

Электронно-сетчатый тип

Этот вид ингаляторов имеет дополнительное название «ингалятор с mesh-технологией». Аэрозоль создаётся в нём на основе низких частот. Поэтому электронно-сетчатые ингаляторы позволяют применять намного больше препаратов для лечения: гормональные средства, антибиотики, муколитики.


Сетчатый ингалятор считается универсальным, потому что подходит широкого круга лекарств Также, как и ультразвуковой, этот небулайзер работает бесшумно

Этот тип ингаляторов отличает наиболее высокая стоимость

Мнение специалистов

О.Е. Комаровский:

При обычной ОРВИ нет необходимости в небулайзере. Дышать надо воздухом с нормальной влажностью постоянно или с высокой влажностью хотя бы эпизодически.

Что касается серьёзных заболеваний дыхательной системы, то небулайзеры являются довольно эффективным средством, которое может быстро доставить лекарство до нижних дыхательных путей. Но в этом случае необходимо наблюдение врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Преимущество небулайзеров перед другими ингаляторами состоит в том, что их можно использовать в первый год жизни ребёнка.

Лечим насморк и не только

Как правило, качественные небулайзеры эффективно справляются с заболеваниями и верхних, и нижних дыхательных путей. Наиболее популярной жидкостью для лечения насморка или неосоложнённого сухого кашля является физиологический раствор или минеральная вода . В них можно добавлять лекарственные препараты в растворах, если они прописаны врачом.

Кроме того, ингаляции можно проводить травяными настоями. Но не все небулайзеры могут их распылять, поэтому необходимо ознакомиться с инструкцией к прибору.

Масляные смеси в большинстве небулайзеров использовать запрещено из-за риска развития пневмонии. Масло, разбиваясь на мельчайшие частицы, может осесть на мелких бронхах и вызвать механическую закупорку, что приведёт к отёку и воспалению лёгких.

Таблица: Основные лекарственные препараты, используемые в небулайзере, их ориентировочные дозы и противопоказания

Лекарства используют только по назначению врача строго в рекомендуемой дозировке, либо в чистом виде, либо разбавленными физраствором или водой в определённых пропорциях .

Лечение насморка при помощи ингаляций довольно эффективно, особенно, если данную процедуру проводить совместно с общим медикаментозным лечением. Лечение хронического насморка проводится в основном при помощи ингаляций, в данном случае указанное средство даже сильнее, чем использование противовоспалительных средств. Большинство врачей рекомендованы ингаляции при насморке для детей. Эта физиотерапия не наносит никакого вреда малышам и является действенным способом избавления от вредоносного вируса. Какие ингаляции делать при насморке?

    • Ингаляции при насморке небулайзером. Небулайзер в настоящее время приобрел массовую известность. Данный препарат очень эффективен в отношении устранения вирусов и инфекций. Основное достоинство небулайзера в том, что его эффективно использовать при насморке в любой стадии, в том числе при аллергическом или хроническом рините. Помогает ли ингалятор при насморке? Несомненно, лечение насморка ингалятором выполняет несколько целебных функций: устраняет жжение и зуд, увлажняет слизистую носа, способствует отхождению слизистых скоплений, облегчает дыхание. Ингалятор через небулайзер при насморке помогает быстро устранить воспалительный процесс, за счет уменьшения отечности слизистой. Лекарство для ингалятора при насморке может быть различным, как правило, его должен посоветовать доктор. Но можно выбрать и самостоятельно раствор для ингаляций при насморке, для этого необходимо в аптечном киоске посоветоваться с фармацевтом.
    • Ингаляции физраствором при насморке. Данная процедура проводится в медицинских учреждениях. Больной, после осмотра врача, получает основное медикаментозное лечение и дополнительные физиопроцедуры. Одной из процедур может быть лечение при помощи ингалятора. Физраствор подбирается в каждом случае индивидуально к каждому пациенту, это зависит от степени течения болезни и от вида насморка. В качестве народных физрастворов можно использовать сок облепихи или каланхоэ, смешанные с очищенной водой.
    • Ингаляции при насморке с содой. Как лечить ингалятором насморк? Все очень просто, в качестве раствора для ингалятора подбираются активные вещества, которые обладают мощной целительной силой. Одним из таких веществ является сода. Она активно воздействует на слизистую носа, уменьшая отечность, устраняя воспаление и облегчая дыхание. Совместно с содовыми ингаляциями можно полоскать полость рта раствором соды, от этого целебный эффект продукта усилится. Содовый раствор можно заливать в прибор ингалятор, а можно устраивать паровые ингаляции с содой.
  • Ингаляции картошкой при насморке. Данный рецепт относится к народным методам, но его применение распространено и среди медикаментозных средств лечения. Для ингаляций отваривается несколько клубней картофеля и больной дышит «картофельным»паром. Хороши картофельные ингаляции при беременности при насморке. Они никогда не причинят вреда, зато эффективно избавляют будущую маму от недуга. Польза картофельных ингаляций в том, что в данном овоще находятся активные компоненты, которые носят уничтожающий характер для различных видов бактерий и вирусов. Кроме беременных женщин, такие картофельные ингаляции допустимо использовать и для детей.
  • Ингаляции с Диоксидином при насморке. Антибактериальный раствор для ингаляций при насморке необходим тогда, когда болезнь принимает затянувшийся характер. В данном случае требуется лечение антибиотиками. Самым распространенным способом лечения насморка при помощи ингаляций с активным раствором является физраствор с Диоксидином. Диоксидин очень сильное средство, поэтому его разрешено использовать только по рекомендации доктора. Раствор может вызвать побочные явления в виде головной боли, головокружения или тошноты. Если таковое произошло, то дальнейшее использование ингаляций с Диоксидином, не рекомендовано. Указанный физраствор довольно часто применяется для лечения насморка, связанного с гайморитом или синуситом.
  • Паровые ингаляции при насморке. Когда возникает проблема, чем сделать ингаляции от насморка, решение кроется в простом способе. Паровые ингаляции очень действенны, они особенно хороши для маленьких детей. Для ребятишек постарше можно использовать паровые ингаляции, в которые накапаны эфирные масла или замешаны отвары трав.

Травы для ингаляций при насморке. Травы — это своеобразное лекарство для ингаляций при насморке. В давние времена, когда не было соответствующих препаратов, люди лечились паровыми отварами трав. Они просто вдыхали горячие пары через нос, после чего происходило целебное действие последних. В теперешнее время отвары трав можно использовать в виде раствора для ингалятора. Достоинств — масса: уменьшение отечности и заложенности носа, снятие воспалительного процесса, устранение инфекции. Самыми востребованными целебными травами являются: ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, календула и т. п.
Масла для ингаляций при насморке. Аналогично вышеописанному способу можно применять и эфирные масла. Несколько капель активного продукта капается в воду для ингаляций, затем человек проводит основное действие лечения ингалятором. Среди масел самыми чудодейственными являются: масло облепихи или каланхоэ, эвкалиптовое или ментоловое масло, гвоздичное и можжевеловое масло.

Ингаляции с эвкалиптом при насморке. Чем делать ингаляции при насморке? Если у больного наблюдается сильнейшая заложенность носа, то можно воспользоваться ингаляцией с эвкалиптовым маслом. Благодаря своим уникальным веществам, масло эвкалипта является природным бактерицидным средством, оно способно за несколько сеансов полностью уничтожить болезнь. Дополнительно с ингаляторными процедурами можно промывать нос отваром ромашки с добавлением нескольких капель эвкалиптового эфирного масла.

Чем заправлять ингалятор при насморке? Исцеляющих средств на этот случай множество, важно, чтобы они не вызывали негативных эффектов у больного. Если после лечения наблюдается ухудшение больного состояния, то средства использовать запрещено.

Препараты для ингаляций при насморке бывают нескольких видовых соотношений. Но в любом из них обязательно должен присутствовать лист с аннотацией. Качественные и сертифицированные ингаляторы желательно приобретать в аптеке.

Амбробене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambrobene р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком (1525)

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации
  • Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки.
  • Следите за своим весом
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения
  • По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах.
  • Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них.
  • Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема.
  • Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно.
  • Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом.
  • После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах.
  • Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия.
  • Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому.
  • В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема.
  • В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы.
  • Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет.
  • Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:
  • чувство удушья
  • нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
  • свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
  • кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
  • напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

  • генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
  • инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
  • контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
  • курение и лишний вес (Lim et al 2010).
 
Важно помнить:
  • Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой.
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения.
  • Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным.
  • Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом.
  • Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

  • Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
  • Избегайте физической нагрузки
  • Не курите
  • Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования
  1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
  2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
  3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
  4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
  5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
  6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.
   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

  1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
  2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).
 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV1/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV1 по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 
Важно помнить:
  • Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения    
  • Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать.
  • Симптомы, присущие астме:
  1. хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе
  2. эпизодически возникающие затруднения в дыхании
  3. нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке
  4. приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром
  • При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы
  • Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу.
  • Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

  • Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
  • В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
  • Астма не ограничивает физическую активность
  • Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
  • Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
  • Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

  • Свое дыхание
  • Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
  • Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
  • Вы чувствуете себя лучше
Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить:

  • Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения.
  • Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
  • Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы.
  • Можно вакцинироваться против гриппа.
  • Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.
 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β2агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β2 –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β2–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β2–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.



Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 
  1. Удалите крышку с ингалятора.
  2. Встряхните ингалятор.
  3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
  4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
  5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
  6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
  7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
  8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
  9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
  10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.


Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:
  1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
  2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

  1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
  2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
  3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
  4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
  5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
  6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить:
  • Целью лечения астмы является контроль над ней.
  • Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов.
  • В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой.
  • В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы.
  • Следите за симптомами обострения астмы.
  • Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия.
  • Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет.
  • Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.
   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить:

  • Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу.
  • Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача.
  • Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

  • тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
  • непрекращающийся кашель
  • учащенное дыхание
  • чувство напряжения и боль в груди
  • сокращения мышц шеи и груди
  • трудности с речью
  • возникновение чувства тревоги или паники
  • бледность, потливость
  • посинение губ
 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 
Важно помнить:
  • Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы.
  • Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы.
  • Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу.
  • Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения.
  • Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112.
  • В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы.
  • Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими


•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 
Важно помнить:
  • Знайте как можно больше про свою болезнь
  • Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи.
  • Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома.
  • Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие.
  • Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор.
  • Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение.
  • Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.


1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время Очень часто Иногда Редко Никогда Баллы
1 2 3 4 5  

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день Раз в день От 3 до 6 раз в неделю Один или два раза в неделю Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю 2 или 3 ночи в неделю Один раз в неделю Один или два раза за последние 4 недели Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще 1 или 2 раза в день 2 или 3 раза в неделю Один раз в неделю или реже Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать Редко удавалось контролировать В некоторой степени удавалось контролировать Хорошо удавалось контролировать Полностью удавалось контролировать Баллы
1 2 3 4 5  

ИТОГО: 
……………………..

Объяснение результатов
25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом! от 20 до 24 – Удовлетворительный результат менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы
и связанных с ней ограничений.
Если Ваше состояние ухудшится,
проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.
Возможно, что за последние
4 недели Вы хорошо
контролировали астму, но
не полностью. Ваш врач или
медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.
Возможно, что за последние
4 недели Вам не удавалось
контролировать астму.
Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий
нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 




 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 3802224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 


 

Как выбрать ингалятор, виды ингаляторов, небулайзеров

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

  • В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
  • Какие лекарственные средства будут применяться?
  • Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

  1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
  2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
  3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
  4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

Небулайзеры.

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Различают три вида небулайзеров:

Ультразвуковые  — под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется

Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата


Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах,  особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Размер получаемых частиц

Компрессорные небулайзеры.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

Ультразвуковые небулайзеры.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Электронно-сетчатые небулайзеры.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов. 

Режим работы ингалятора,  длительность и настройки для оптимального лечения

Модели компрессорных небулайзеров  могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых  предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит  от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры  —  есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры  способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство. 

Уровень шума

Ультразвуковые — Бесшумные

Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Ингалируемые лекарства

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Применение в детской практике

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Вес и габариты небулайзера

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры.  Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Потребление энергии

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.  

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Астма: ограничение приступов астмы, вызванных простудой или гриппом

Астма: ограничьте приступы астмы, вызванные простудой или гриппом.

Простуда или грипп могут вызвать приступ астмы. Вот почему и как сделать так, чтобы чихание не превратилось в хрип.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас астма, даже легкая простуда может вызвать хрипы и стеснение в груди. Простуда и грипп — одни из наиболее частых причин обострений астмы, особенно у маленьких детей.

Регулярные лекарства от астмы могут не облегчить симптомы астмы, связанные с простудой или гриппом. Кроме того, симптомы астмы, вызванные респираторной инфекцией, могут длиться от нескольких дней до недель.

Нет надежного способа уберечь себя или своего ребенка от простуды или гриппа. Но принятие мер, чтобы не заболеть — и правильные шаги, когда вы это делаете, — может помочь.

Профилактика простуды и гриппа

Примите следующие меры, чтобы не заболеть:

  • Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, если ваш врач не рекомендует это делать. Большинство взрослых и детей старше 6 месяцев должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно.
  • Спросите своего врача, нужна ли вам вакцинация от пневмонии. Наличие астмы увеличивает риск развития пневмонии после заражения гриппом.
  • Избегайте контакта с больными. Микробы, вызывающие респираторные инфекции, легко передаются от человека к человеку.
  • Часто мойте руки. Убивает микробы, вызывающие респираторные инфекции.Носите с собой бутылку дезинфицирующего средства для рук, чтобы убить микробы, пока вы в пути.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Это точки, через которые микробы попадают в ваше тело.
  • Не передавайте свой ингалятор или другое дыхательное оборудование другим людям. Микробы могут распространяться по поверхностям.

Что делать при простуде или гриппе

Несмотря на ваши самые лучшие намерения оставаться здоровым, случайные простуды или грипп неизбежны, особенно у детей.Эти шаги могут помочь:

  • Позвоните своему врачу, если ваша астма начала обостряться, когда вы заболели. Если у вас грипп, раннее лечение противовирусными препаратами или другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может облегчить симптомы и помочь вам быстрее выздороветь.
  • Следуйте своему плану действий при астме. Если вы заметили предупреждающие признаки приступа астмы, такие как кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди или одышка, измените прием лекарств в соответствии с вашим письменным планом действий при астме.(Если у вас нет плана действий при астме, поговорите со своим врачом о его составлении.)
  • Отдыхай и позаботься о себе. Отдыхайте и пейте много жидкости. С одобрения врача можно использовать безрецептурные средства от простуды или гриппа, чтобы облегчить симптомы. Эти лекарства не помогут вам быстрее вылечиться от простуды или гриппа, но тем временем они могут помочь вам почувствовать себя лучше.
  • Следите за своим воздушным потоком. Используйте пикфлоуметр, чтобы контролировать, насколько хорошо ваши легкие работают изо дня в день.Снимайте показания каждый день в одно и то же время. Если вы заметили снижение максимальной скорости потока, скорректируйте прием лекарств в соответствии с указаниями врача.
  • При серьезных симптомах немедленно обратитесь за помощью. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные проблемы с дыханием или если у вас сильно болит горло. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы пневмонии, такие как высокая температура, озноб, пот, резкая боль при глубоком вдохе или кашель с выделением цветной мокроты.
  • Оставайся дома. Если вы заболели, не ходите дома и не ходите на работу, чтобы не заразить других. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой. Как правило, вы можете заразить других за день до появления симптомов и в течение недели или около того после этого.

Вместе со своим врачом разработайте план действий по предотвращению простуды или гриппа и узнайте, что делать при первых признаках того, что вы или ваш ребенок заболели. Своевременное лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование легкого приступа астмы до тяжелого приступа астмы.

01 декабря 2020 г. Показать ссылки
  1. Миллер Р.Л. Триггерный контроль для улучшения лечения астмы. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 ноября 2020 г.
  2. Респираторные инфекции. Американский фонд астмы и аллергии. http://www.aafa.org/page/respiratory-infections-flu-cold-asthma.aspx. Доступ 13 ноября 2020 г.
  3. Грипп и люди с астмой. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/asthma/. По состоянию на ноябрь.13 февраля 2020 г.
  4. Wu, TD, et al. Астма в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Медицинские клиники Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.mcna.2018.12.004.
  5. Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020–21 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6908a1.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

Лечение астмы и использование ингалятора

Современные ингаляторы для лечения астмы получили широкое распространение между 1950-ми и 1980-ми годами.

Сегодня ингаляторы являются синонимом лечения астмы.

Существует 2 основных типа ингаляторов

Ингаляторы могут доставлять в дыхательные пути лекарства, которые помогают предотвратить приступы астмы, облегчить симптомы во время приступа астмы или и то, и другое. Есть два основных типа ингаляторов.

Дозированный ингалятор (MDI) Это наиболее часто используемый тип ингалятора.У него есть мундштук в форме ботинка, в который вставляется баллон с лекарством под давлением. Эта конструкция используется с 1956 года.

Вы доставляете отмеренную дозу лекарства в легкие, вставляя мундштук в рот и нажимая на баллон при вдохе.

Ваш MDI может иметь счетчик, который показывает, сколько доз осталось в канистре.

Может быть трудно согласовать ингаляцию с выпуском лекарства из ингалятора.Но этот шаг необходим для того, чтобы лекарство достигло ваших легких (основная цель ингаляционной терапии).

Чтобы уменьшить вероятность того, что лекарство останется у вас во рту, вы можете прикрепить к вашему MDI специальную камеру, называемую прокладкой. (Некоторые ДИ имеют встроенные прокладки.)

Прокладки временно удерживают высвобожденное лекарство, позволяя вам вдохнуть медленно, глубоко и в своем собственном темпе, чтобы получить полную дозу в легкие.

Некоторые ДИ, называемые ингаляторами, приводимыми в действие дыханием, автоматически выпускают струю лекарства при вдохе.

Убедитесь, что вы знаете, как использовать ингалятор любого типа, который вам прописывает врач; и еще раз проверьте, правильно ли вы его используете (подробнее о том, как использовать ингалятор, ниже). Если у вас есть вопросы об использовании или какие-либо инструкции неясны, спросите своего врача, фармацевта или поставщика медицинских услуг.

В то время как ДИ первоначально использовали хлорфторуглероды (ХФУ) в качестве пропеллента, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2008 году прекратило использование всех ингаляторов с альбутеролом на основе ХФУ из-за ущерба окружающей среде, нанесенного ХФУ.

Ингалятор сухого порошка Этот тип устройства не использует химический пропеллент для запуска лекарства в легкие. Вместо этого он содержит порошкообразную формулу, которую вы втягиваете в легкие с помощью глубокого и быстрого вдоха.

СВЯЗАННЫЙ: Цифровой ингалятор со встроенными датчиками получил одобрение FDA

Любой, у кого возникли проблемы с использованием ингалятора, может попробовать небулайзер

Хотя технически это не ингалятор, есть еще один вариант для вдыхания лекарств.

Небулайзер Если у вас тяжелая астма и вы не можете использовать обычный ингалятор, небулайзер может быть лучшим вариантом.

Эта машина превращает жидкое лекарство в тонкий туман, который вы вдыхаете через мундштук, маску, которая надевается на нос и рот или только в рот. Распылители

позволяют принимать лекарство при нормальном дыхании, но их установка и использование требуют больше времени, чем ингаляторы.

5 способов контролировать астму во время простуды — лечение астмы

В течение года американцы заболеют более чем миллиардом простудных заболеваний.Для многих людей заболевание — это просто неприятность, но если у вас астма, вам будет труднее перенести простуду или грипп. Исследование Университета Мичигана показало, что причина этого может быть больше связана с вашей иммунной системой — системой защиты вашего организма от чужеродных захватчиков, — чем с фактическим воздействием вирусов простуды и гриппа.

«Люди, страдающие астмой, имеют более« обильный »иммунный ответ на вирусы простуды и гриппа. Это не только ухудшает их симптомы простуды и гриппа, но также может спровоцировать приступ астмы», — говорит Дэвид А.Ноймайер, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс,

Вот как лучше защитить себя от простуды или гриппа и как контролировать астму, если вы заболеете.

Начните с профилактики простуды и гриппа

Людям, страдающим астмой, важно в первую очередь попытаться предотвратить простуду или грипп. «Если у вас астма, это не означает, что у вас больше шансов заболеть простудой и гриппом, но вы должны очень постараться, чтобы предотвратить их, потому что они могут вызвать приступ астмы», — говорит доктор.Ноймайер. «Номер один в вашем списке — делать прививку от гриппа каждый год. Лучшее время для вакцинации против гриппа — ранняя осень, скажем, сентябрь или октябрь, до начала сезона гриппа «.

Хотя это может показаться очевидным, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только одна треть взрослые, страдающие астмой, получают вакцину от гриппа каждый год. Имейте в виду, что, несмотря на то, что существует вакцина от гриппа в форме назального спрея, она не рекомендуется людям с астмой, поскольку есть некоторые доказательства того, что она может вызвать приступ астмы, поэтому лучше выбрать традиционный снимок.

Чтобы не заболеть, соблюдайте простые меры предосторожности, такие как избегание людных мест, частое мытье рук и избегание простудных людей, которых вы знаете. «По возможности также старайтесь избегать перелетов в самолетах в сезон простуды и гриппа», — советует Ноймайер.

Борьба с астмой и простудой или грипп

К сожалению, вакцина против гриппа может не покрыть все вирусы гриппа, и вы все равно можете простудиться, несмотря на все ваши усилия. Когда в вашу систему попал вирус, переходите к обороне.«Лучшее, что вы можете сделать, — это иметь план действий по борьбе с астмой, который уже предвидит проблему. Это то, что вы должны обсудить со своим врачом до начала сезона простуды и гриппа», — говорит Ноймайер.

Вот пять способов контролировать астму при простуде или гриппе:

  1. Чаще пользуйтесь пикфлоуметром. Ваш пикфлоуметр измеряет, насколько хорошо контролируется ваша астма. Убедитесь, что вы знаете, как им пользоваться.
  2. Следите за такими симптомами, как хрипы, кашель и стеснение в груди. Возможно, вам потребуется увеличить количество принимаемых вами лекарств или начать принимать лекарства для экстренной помощи.
  3. Дайте ему день, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Позвоните своему врачу через 24 часа, если симптомы ухудшаются, мешают повседневной деятельности или просыпаются ночью.
  4. Остерегайтесь красных флажков астмы. Немедленно позвоните своему врачу, если ваши лекарства не помогают или ваша пиковая скорость потока упала ниже 50 процентов от вашего личного максимума.
  5. Береги себя. Оставайтесь дома, отдыхайте, пейте много жидкости и поддерживайте влажность выделений из носа с помощью солевого спрея для носа, отпускаемого без рецепта. Спросите своего врача о других безрецептурных лекарствах, которые могут помочь, например о противоотечных, анальгетических и отхаркивающих средствах.

Если у вас астма, вероятность простуды или гриппа не выше. Но астма и простуда или грипп могут быть для вас опасной комбинацией, поэтому вы должны быть готовы. Поговорите со своим врачом о профилактике гриппа и простуды, сделайте прививку от гриппа и убедитесь, что у вас есть план действий по борьбе с астмой.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лекарства и лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Астма у всех разная, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. Этот план будет включать план действий при астме, в котором будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему ваших лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

При астме в дыхательных путях происходят три изменения:

  1. Отек дыхательных путей
  2. Избыточная слизь, забивающая дыхательные пути
  3. Мышцы напрягаются и сжимают дыхательные пути

Этот отек, закупорка и сжатие мышц делают ваши дыхательные пути меньше или уже.Это затрудняет прохождение воздуха через дыхательные пути, и становится труднее дышать. Есть лекарства от астмы, которые нацелены на эти три изменения. Они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание.

Какие существуют виды лекарств и методов лечения астмы?

Существует четыре типа лекарств и средств лечения астмы:

  1. Лекарства быстрого действия — Эти лекарства быстро снимают внезапные симптомы. Вы принимаете их по мере необходимости и при первых признаках симптомов.
  2. Контроллерные лекарства — Эти лекарства помогают контролировать астму, корректируя основные изменения в дыхательных путях, такие как отек и избыток слизи. Это может быть одно лекарство или комбинация лекарств.
  3. Комбинация быстродействующих и контролирующих лекарств — Эти лекарства используются как для краткосрочного облегчения, так и для контроля. (Они рекомендованы в текущих клинических руководствах по астме, но еще не одобрены для использования таким образом FDA.)
  4. Biologics — Этот тип лечения нацелен на клетку или белок, чтобы предотвратить отек внутри дыхательных путей. Они предназначены для людей с определенными типами стойкой астмы и вводятся в виде инъекций или инфузий.

Разница между этими методами лечения астмы может сбивать с толку. Важно понимать, что дает каждое лечение и как они помогают при астме. Научившись правильно употреблять каждый из них, вы сможете контролировать свою астму.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача и следуйте плану действий при астме.

Какие существуют типы устройств доставки лекарств от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или распылителя. Ингалятор или небулайзер позволяют лекарству попадать прямо в легкие. Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток, инфузий или инъекций.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Существует четыре типа ингаляторов от астмы, которые доставляют лекарства: ингаляторы с дозировкой (MDI), ингаляторы для сухого порошка (DPI), ингаляторы с приводом от дыхания и ингаляторы с мягким туманом.

  • Ингаляторы с отмеренной дозой содержат лекарство и пропеллент. Пропеллент распыляет лекарство из ингалятора за короткий промежуток времени.
  • Ингаляторы для сухого порошка не имеют пропеллента и не распыляют лекарство из ингалятора. Лекарство высвобождается из ингалятора при его вдыхании.
  • Ингаляторы, приводимые в действие дыханием содержат сухой порошок или аэрозольный препарат. Лекарство не распыляется из ингалятора.Лекарство высвобождается из ингалятора при его вдыхании.
  • Ингаляторы мягкого тумана не содержат пропеллента, но они распыляют лекарство из ингалятора. Они создают облако лекарства, которое мягко распыляется.


Различные типы устройств для лечения астмы

Чтобы ингаляторы работали хорошо, нужно их правильно использовать. Но от 70 до 90% людей, использующих ингаляторы, совершают хотя бы одну ошибку при использовании ингалятора. 1 Ошибки при ингаляции могут привести к неконтролируемой астме. Попросите врача или медсестру понаблюдать за тем, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.


Распорки и клапанные камеры удержания

Если вы используете MDI, лучше всего использовать с ним прокладку или камеру выдержки. Это устройство подключается к вашему MDI. Он превращает лекарство в более мелкие частицы, которые легче вдыхать.

Если вам сложно использовать MDI, вы также можете поговорить со своим врачом о DPI или ингаляторе, активируемом дыханием.Эти ингаляторы не распыляют лекарство. Вместо этого вы кладете рот на мундштук ингалятора и вдыхаете.

Небулайзеры

Распылитель, или «дыхательный аппарат», превращает жидкое лекарство от астмы в туман. Затем вы вдыхаете лекарство через маску или мундштук.

Для некоторых людей небулайзеры

проще в использовании, чем ингаляторы для лечения астмы. Как только небулайзер настроен и готов к использованию, просто вдохните и выдохните как обычно.

Врач должен прописать небулайзер и жидкое лекарство, которое в него входит. Если предписано, ваша страховая компания может покрыть расходы. Вы также можете купить небулайзер в аптеке или в компании по производству медицинского оборудования длительного пользования (DME). Небулайзеры, приобретенные через Интернет без рецепта, могут не соответствовать стандартам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Поговорите со своим врачом о том, какой небулайзер лучше всего подходит вам или вашему ребенку.

Инъекции (биопрепараты)

Инъекционные препараты для лечения астмы (биопрепараты) — это уколы или инфузии каждые несколько недель.Уколы можно делать в кабинете врача или самостоятельно дома с помощью автоматического инъектора, в зависимости от типа лечения.

Инфузии вводятся внутривенно на приеме у врача. Это когда игла, прикрепленная к трубке, вводится в вену на руке. Затем лекарство капает из пакета через трубку в вашу руку и попадает в кровоток.

Как работают методы лечения астмы?

Лечение астмы работает следующим образом:

  1. Они расслабляют мышцы, которые напрягаются вокруг дыхательных путей. Они «ослабляют давление». Они могут быть короткого или длительного действия. Открывая дыхательные пути, они помогают удалить и уменьшить слизь. Эти лекарства — это бронходилататоров [brahn-ko-DIE-ah-lay-tor] или бета-агонистов .
  2. Уменьшают отек и слизь в дыхательных путях. Эти лекарства относятся к противовоспалительным средствам (стероидным и нестероидным) .

Бронходилататоры

Бронходилататоры бывают короткого и длительного действия.Если вы используете бронходилататоры короткого действия (лекарства быстрого действия) более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения, чтобы лучше контролировать астму.

  • Бета-агонисты короткого действия (SABA) — лекарства быстрого действия. Они действуют быстро, и их следует принимать при первых признаках симптомов. Они оставляют дыхательные пути открытыми от четырех до шести часов.
  • Мускариновые антагонисты короткого действия (SAMA) — это лекарства быстрого действия, которые можно принимать с бета-агонистами короткого действия.Они действуют быстро, и их следует принимать при первых признаках симптомов. Они оставляют дыхательные пути открытыми от четырех до шести часов.
  • Бета-агонисты длительного действия (LABA) являются контролирующими лекарствами. Они не доступны как одно лекарство. Они содержатся в комбинированных лекарствах, которые также содержат ингаляционные кортикостероиды. Они оставляют дыхательные пути открытыми до 12 часов. Только одна LABA — формотерол — также действует быстро.
  • Мускариновые антагонисты длительного действия (LAMA) являются контролирующими лекарственными средствами.Их также называют холинолитиками, они могут держать дыхательные пути открытыми от 12 до 24 часов. Их следует принимать ежедневно, они не облегчат внезапных симптомов.
  • Теофиллин — это лекарство для контроля, которое выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Его следует принимать ежедневно, и он не избавит от внезапных симптомов.

Противовоспалительные средства (стероидные)

Противовоспалительные средства (стероидные) бывают разных форм.Их также называют контроллерами, потому что они помогают контролировать или предотвращать симптомы астмы. Они уменьшают отек и излишки слизи в дыхательных путях. Они не избавят от внезапных симптомов.

  • Ингаляционные кортикостероиды (ICS) — это кортикостероиды, которые дополняют естественные кортикостероиды, вырабатываемые вашими надпочечниками. Их также называют контроллерами, потому что они помогают контролировать или предотвращать симптомы астмы. Они специально нацелены на дыхательные пути. Их можно принимать двумя способами — ежедневно или по мере необходимости.Если вы принимаете ИКС по мере необходимости, принимайте его вместе с лекарством быстрого облегчения — одно сразу за другим. (FDA еще не одобрило использование этих лекарств таким образом. Если вы хотите узнать больше об этом методе лечения, поговорите со своим врачом.) ICS продолжает работать от 12 до 24 часов. Кортикостероиды — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Кортикостероиды для перорального применения принимают в таблетках или в жидкой форме.Это лекарство может быть назначено в качестве «спасательного» для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы. Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Пероральные кортикостероиды имеют серьезные долгосрочные побочные эффекты по сравнению с ингаляционными кортикостероидами. Это могут быть перепады настроения, увеличение веса, высокое кровяное давление, катаракта, остеопороз и инфекции.

Прочие виды лекарственных средств и лечебных средств

  • Биологические препараты — это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель.Они действуют, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить отек дыхательных путей. Они предназначены для лечения астмы средней и тяжелой степени, которую трудно лечить с помощью ICS и / или других лекарств, или для людей с астмой, зависимых от OCS. Они предназначены для определенных типов астмы и подойдут не всем.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в форме таблеток. Они препятствуют тому, чтобы ваше тело вырабатывало или активировало лейкотриены. FDA усилило существующие предупреждения о серьезных изменениях поведения и настроения при приеме монтелукаста (Singulair® и дженериков).
  • Кромолин натрия распыляется. Это стабилизатор тучных клеток, который предотвращает выброс в организм некоторых природных химических веществ, таких как гистамины и лейкотриены.

Однократная поддерживающая и успокаивающая терапия (SMART)

Целевые обновления Руководства по лечению астмы на 2020 год рекомендуют однократную поддерживающую и поддерживающую терапию, также известную как SMART. SMART использует один ингалятор с двумя лекарствами (комбинированное лекарство) в качестве лекарства быстрого облегчения и контролирующего лекарства.Находясь на SMART, вы можете принимать лекарство только по мере необходимости, чтобы облегчить внезапные симптомы, или вы можете принимать его ежедневно в качестве регулятора и по мере необходимости для быстрого облегчения. Это зависит от вашего возраста и степени тяжести астмы.

Есть только один бета-агонист длительного действия — формотерол, который также действует как быстродействующее лекарство. Он быстро открывает дыхательные пути и снимает внезапные симптомы. Он также работает как контроллер, удерживая дыхательные пути открытыми до 12 часов. В руководстве рекомендуется использовать комбинацию будесонида и формотерола, содержащуюся в SYMBICORT © .Формотерол также доступен с фуроатом мометазона в Dulera © .

FDA еще не одобрило использование этих лекарств таким образом. Если вас интересует SMART, поговорите со своим врачом.

Может ли лекарство

в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, они могут не справиться с этой задачей в одиночку. Вы должны избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы, насколько это возможно. Триггеры астмы могут быть обнаружены снаружи или внутри вашего дома, школы или на рабочем месте.

Улучшение качества воздуха в вашем доме — важная часть борьбы с астмой. Ваш воздух в помещении может быть более загрязненным, чем воздух снаружи. Наш интерактивный «Здоровый дом» может показать вам способы улучшить качество воздуха в вашем доме. Более здоровый дом может снизить воздействие аллергенов и раздражителей.

Всегда ли мне придется принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие лекарства лучше всего контролируют вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, ваш врач сможет уменьшить количество принимаемых вами лекарств. Цель состоит в том, чтобы как можно скорее контролировать свою астму, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. После начала долгосрочной противовоспалительной терапии врач должен наблюдать за вами каждые 1-6 месяцев. Это нужно для того, чтобы увидеть, как действуют ваши лекарства от астмы и хорошо ли контролируется ваша астма.

Придется ли мне постоянно принимать лекарства?

Может и нет. Астма — это хроническое заболевание (а это значит, что оно будет у вас всю жизнь), которое можно контролировать. К сожалению, лекарства от астмы нет. По этой причине у вас могут возникнуть симптомы астмы при воздействии триггеров. Это так, даже если симптомы возникают нечасто. Ваши триггеры могут со временем измениться, и ваше лечение будет зависеть от двух вещей: насколько серьезна ваша астма и как часто у вас появляются симптомы.Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на устранении симптомов и лечении эпизодов, когда они случаются.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Если, например, у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе. Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают какие-либо лекарства большую часть времени или все время.

Поможет ли медицина лучше спать?

Да, если у вас есть симптомы ночной астмы. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, принимая лекарства от астмы в соответствии с указаниями врача.

Удаление триггеров, в которых вы спите, может помочь вам лучше спать. Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут быть полезны для снижения влажности в вашем доме, необходимой для существования пылевых клещей и плесени. Использование очистителей воздуха в спальне также может помочь снизить воздействие аллергенов и раздражителей (шерсть животных, пылевые клещи, загрязнение воздуха и т. Д.).

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать отек дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые перед тренировкой.Если вам нужны повторные дозы быстродействующего лекарства во время и после тренировки, поговорите с врачом. Возможно, вам потребуется скорректировать ваши лекарства. Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Для хорошего здоровья важно, чтобы все, включая людей, страдающих астмой, были как можно более активными. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете быть физически активными, контролируя астму.

Есть ли у лекарств от астмы побочные эффекты?

Да.Все лекарства имеют побочные эффекты. Расскажите своему врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Почаще консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Медицинский обзор: июнь 2021 г., доктор медицинских наук С. Аллан Бок; Морин Джордж, доктор философии, RN, AEC, FAAN; и Сумита Хатри, доктор медицины, MS

Ссылки
1. Бондс, Р., Асава, А. и Гази, А.(2015). Неправильное использование медицинских устройств: постоянная проблема в самоуправлении астмой и аллергическими заболеваниями. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 114 (1), стр.74-76.e2.

Некоторые безрецептурные препараты могут вызвать астму

Более 25 миллионов американцев (почти 8%) страдают астмой, и около 10% из них имеют чувствительность к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые ингибируют циклооксигеназу-1, также известную как ингибиторы ЦОГ-1.Согласно Американской академии аллергии, астмы и иммунологии , чувствительность может вызвать приступ астмы или тяжелый бронхоспазм в ответ на прием внутрь или вдыхание НПВП.

Хотя это состояние часто называют респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), оно не всегда ограничивается аспирином. Ибупрофен и напроксен также блокируют ЦОГ-1 и могут вызывать ту же реакцию.

Чувствительность часто развивается внезапно у взрослых, которые ранее без происшествий могли принимать аспирин или другие НПВП.В частности, пациенты с плохо управляемой астмой могут не связывать начало или обострение приступа с приемом обычного обезболивающего или лекарства от простуды, если они не были заранее предупреждены о такой возможности.

AERD чаще всего встречается у людей, у которых есть носовые полипы, а также астма; около 30% этих людей будут иметь комбинацию состояний, называемую триада Самтера . Некоторые люди с носовыми полипами могут не осознавать небольшие новообразования, но постоянное состояние носовых пазух и постоянный насморк, постназальный подтек или заложенность носа могут указывать на их присутствие.

Симптомы AERD включают реакции верхних дыхательных путей, такие как усиление заложенности носа, лобная головная боль или боль в носовых пазухах, а также поражение нижних дыхательных путей, включая кашель, хрипы, бронхоспазм или стеснение в груди. Некоторые люди также испытывают системные реакции, такие как покраснение кожи, сыпь, крапивница, отек лица, боль в животе или рвота.

В целях безопасности пациентам с астмой лучше рекомендовать болеутоляющие и лекарства от простуды с ацетаминофеном.Клиентам с повышенным риском чувствительности к аспирину и другим НПВП следует настоятельно рекомендовать всегда читать этикетки безрецептурных препаратов, используемых для лечения боли, простуды, гриппа и лихорадки.

Два класса часто назначаемых лекарств также могут вызывать астму или вызывать симптомы, которые можно принять за астму.

Бета-адреноблокаторы могут вызвать у некоторых людей развитие астмы. У пациентов с ранее диагностированной астмой бета-адреноблокаторы могут увеличивать бронхиальную обструкцию и реактивность дыхательных путей. Они также снижают эффективность обычных лекарств от астмы, таких как альбутерол и тербуталин.Было показано, что таблетки и глазные капли бета-блокаторов увеличивают риск обострений астмы, которые использовались для лечения гипертонии, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, стенокардии, беспокойства, мигрени, глаукомы и гиперактивности щитовидной железы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также используемые для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, вызывают кашель примерно у 10% людей. Кашель может начаться сразу же или после нескольких месяцев терапии ингибиторами АПФ.Как правило, сухой кашель, связанный с ингибиторами АПФ, не указывает на ухудшение течения астмы, но может вызывать беспокойство, особенно у пациентов, у которых уже есть кашлевой вариант астмы. Однако у людей с нестабильными дыхательными путями эти лекарства могут повышать реактивность бронхов. При возникновении стойкого кашля всегда следует проконсультироваться с врачом.

«Щелкните здесь, чтобы вернуться к внебиржевым обновлениям.

Астма — легочная практика

Обзор

Астма — это состояние, при котором дыхательные пути сужаются, набухают и выделяют излишки слизи.Это может затруднить дыхание и вызвать кашель, хрипы и одышку.

Для некоторых людей астма — незначительная неприятность. Для других это может быть серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы.

Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку астма часто меняется со временем, важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы отслеживать свои признаки и симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы

Симптомы астмы варьируются от человека к человеку.У вас могут быть нечастые приступы астмы, симптомы проявляться только в определенное время, например, при тренировке, или иметь симптомы все время.

Признаки и симптомы астмы включают:

  • Одышка
  • Стеснение или боль в груди
  • Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
  • Свистящий или хрипящий звук при выдохе (хрип — частый признак астмы у детей)
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, которые усугубляются респираторным вирусом, например простудой или гриппом

Признаки возможного обострения астмы:

  • Более частые и беспокоящие признаки и симптомы астмы
  • Усиливающееся затруднение дыхания (можно измерить с помощью измерителя пикового потока, устройства, используемого для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие)
  • Необходимость более частого использования быстродействующего ингалятора

У некоторых людей признаки и симптомы астмы обостряются в определенных ситуациях:

  • Астма, вызванная физическими упражнениями, , которая может ухудшаться при холодном и сухом воздухе
  • Профессиональная астма, вызвана раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль
  • Астма, вызванная аллергией, вызванная переносимыми по воздуху веществами, такими как пыльца, споры плесени, отходы тараканов или частицы кожи и высохшая слюна, выделяемые домашними животными (перхоть домашних животных)

Когда обращаться к врачу

Обратиться за неотложной помощью

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что делать, когда ваши признаки и симптомы ухудшаются — и когда вам требуется неотложная помощь. Признаки неотложной астмы включают:

  • Быстрое ухудшение одышки или хрипов
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол
  • Одышка при минимальных физических нагрузках

Обратитесь к врачу

Обратитесь к врачу:

  • Если вы считаете, что у вас астма. Если у вас частый кашель или хрипы, длящиеся более нескольких дней, или любые другие признаки или симптомы астмы, обратитесь к врачу. Раннее лечение астмы может предотвратить долгосрочное повреждение легких и помочь предотвратить ухудшение состояния с течением времени.
  • Для наблюдения за астмой после постановки диагноза. Если вы знаете, что у вас астма, проконсультируйтесь с врачом, чтобы держать ее под контролем. Хороший долгосрочный контроль помогает вам чувствовать себя лучше изо дня в день и может предотвратить опасный для жизни приступ астмы.
  • Если симптомы астмы ухудшаются. Немедленно обратитесь к врачу, если лекарство не помогает облегчить симптомы или если вам нужно чаще использовать быстродействующий ингалятор. Не пытайтесь решить проблему, принимая больше лекарств, не посоветовавшись с врачом. Чрезмерное употребление лекарств от астмы может вызвать побочные эффекты и усугубить астму.
  • Чтобы просмотреть ваше лечение. Астма часто меняется со временем. Регулярно встречайтесь со своим врачом, чтобы обсудить свои симптомы и внести необходимые коррективы в лечение.

Причины

Непонятно, почему одни люди заболевают астмой, а другие — нет, но, вероятно, это связано с сочетанием факторов окружающей среды и генетических (наследственных) факторов.

Триггеры астмы

Воздействие различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию (аллергены), может вызывать признаки и симптомы астмы. Триггеры астмы различаются от человека к человеку и могут включать:

  • Вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или частицы тараканьих отходов
  • Респираторные инфекции, такие как простуда
  • Физическая активность (астма, вызванная физической нагрузкой)
  • Холодный воздух
  • Загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен (Алив)
  • Сильные эмоции и стресс
  • Сульфиты и консерванты, добавленные в некоторые виды пищевых продуктов и напитков, включая креветки, сухофрукты, обработанный картофель, пиво и вино
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором желудочная кислота возвращается в горло.

Факторы риска

Считается, что ряд факторов увеличивает ваши шансы на развитие астмы. К ним относятся:

  • Наличие кровного родственника (например, родителя или брата или сестры), страдающего астмой
  • Наличие другого аллергического состояния, например атопического дерматита или аллергического ринита (сенной лихорадки)
  • Избыточный вес
  • Быть курильщиком
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Воздействие выхлопных газов или других видов загрязнения
  • Воздействие профессиональных триггеров, таких как химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском деле и производстве.

Осложнения

Осложнения астмы включают:

  • Признаки и симптомы, мешающие спать, работать или развлекаться
  • Больные дни на работе или в школе во время обострения астмы
  • Постоянное сужение бронхов (ремоделирование дыхательных путей), влияющее на то, насколько хорошо вы дышите
  • Посещение отделения неотложной помощи и госпитализации при тяжелых приступах астмы
  • Побочные эффекты от длительного приема некоторых лекарств, стабилизирующих тяжелую форму астмы

Правильное лечение имеет большое значение в предотвращении как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений, вызванных астмой.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить астму, работая вместе, вы и ваш врач можете разработать пошаговый план жизни с вашим заболеванием и предотвращения приступов астмы.

  • Следуйте своему плану действий при астме. Вместе со своим врачом и медицинской бригадой составьте подробный план приема лекарств и ведения приступа астмы. Тогда обязательно следуйте своему плану.

Астма — это хроническое заболевание, которое требует регулярного наблюдения и лечения.Взяв под свой контроль лечение, вы почувствуете, что контролируете свою жизнь в целом.

  • Сделайте прививку от гриппа и пневмонии. Своевременные прививки могут предотвратить вспышки астмы, вызванные гриппом и пневмонией.
  • Выявление и предотвращение триггеров астмы. Ряд внешних аллергенов и раздражителей — от пыльцы и плесени до холодного и загрязненного воздуха — могут вызывать приступы астмы. Узнайте, что вызывает или ухудшает вашу астму, и примите меры, чтобы избежать этих триггеров.
  • Следите за своим дыханием. Вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки надвигающегося приступа, такие как легкий кашель, хрипы или затрудненное дыхание. Но поскольку функция легких может снизиться до того, как вы заметите какие-либо признаки или симптомы, регулярно измеряйте и записывайте пиковый поток воздуха с помощью домашнего измерителя максимального расхода воздуха.
  • Выявление и лечение приступов на ранней стадии. Если действовать быстро, вероятность серьезного приступа снижается. Вам также не понадобится много лекарств, чтобы контролировать симптомы.

Когда ваши измерения пиковой скорости потока уменьшаются и предупреждают вас о приближающемся приступе, примите лекарство в соответствии с инструкциями и немедленно прекратите любую деятельность, которая могла спровоцировать приступ. Если ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за медицинской помощью, как указано в вашем плане действий.

  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Просто потому, что ваша астма, кажется, улучшается, ничего не меняйте, не посоветовавшись предварительно с врачом. Рекомендуется брать с собой лекарства при каждом посещении врача, чтобы врач мог перепроверить, правильно ли вы принимаете лекарства и принимаете правильную дозу.
  • Обратите внимание на увеличение использования ингаляторов быстрого облегчения. Если вы полагаетесь на быстродействующий ингалятор, такой как альбутерол, ваша астма не поддается контролю. Обратитесь к врачу по поводу корректировки лечения.

Астма — Жизнь с — NHS

С лечением большинство людей, страдающих астмой, могут жить нормальной жизнью. Есть также несколько простых способов помочь контролировать симптомы.

То, что вы можете сделать

Если у вас астма, вы можете помочь:

  • правильно пользоваться ингалятором — Asthma UK имеет информацию об использовании вашего ингалятора, и вы можете попросить совета у медсестры или терапевта, если вы все еще не уверены
  • Ежедневное использование профилактического ингалятора или таблеток — это поможет контролировать симптомы и предотвратить приступы астмы
  • Проверка перед приемом других лекарств — всегда проверяйте упаковку, чтобы узнать, подходит ли лекарство для людей, страдающих астмой , и спросите фармацевта, врача или медсестру, если вы не уверены
  • не курить — отказ от курения может значительно снизить тяжесть и частоту симптомов
  • регулярно заниматься спортом — упражнения не должны вызывать ваши симптомы, если вы находимся на соответствующем лечении; Asthma UK дает советы по тренировкам при астме
  • здоровое питание — большинство людей, страдающих астмой, могут иметь нормальную диету
  • пройти вакцинацию — это хорошая идея сделать ежегодную прививку от гриппа и одноразовую вакцинацию от пневмококка

Определите свои триггеры и избегайте их

Важно идентифицировать возможные триггеры астмы, отмечая, где вы находитесь и что делаете, когда ваши симптомы ухудшаются.

Некоторых триггеров трудно избежать, но некоторых можно избежать, например, пылевых клещей, шерсти домашних животных и некоторых лекарств.

Узнайте больше о том, как предотвратить аллергию

Поговорите с врачом или медсестрой по лечению астмы, если вы считаете, что определили причину появления своих симптомов.

Астма Великобритания: триггеры астмы

Регулярные осмотры

Вы будете регулярно контактировать со своим врачом или медсестрой, занимающейся астмой, для наблюдения за своим состоянием.

Эти встречи могут включать:

  • обсуждение ваших симптомов — например, если они влияют на вашу нормальную деятельность или ухудшение
  • обсуждение ваших лекарств — в том числе, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо побочные эффекты и если вам нужно напомнить, как пользоваться ингалятором
  • тесты на дыхание

Это также хороший шанс задать любые вопросы, которые у вас есть, или поднять любые другие вопросы, которые вы хотите обсудить.

Вас могут попросить помочь контролировать ваше состояние в перерывах между приемами.Например, вам могут посоветовать проверить пиковую скорость потока, если вы считаете, что ваши симптомы могут ухудшиться.

В вашем личном плане действий должно быть указано, что делать, если ваши симптомы постепенно или внезапно ухудшаются. Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему врачу или медсестре по лечению астмы.

Холодная погода и астма

Холодная погода часто вызывает симптомы астмы.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать свои симптомы при простуде:

  • всегда носите с собой ингалятор с облегчением и продолжайте брать с собой обычный профилактический ингалятор в соответствии с предписаниями
  • , если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем обычно , поговорите со своим врачом о пересмотре лечения
  • Сохраняйте тепло и сухость — наденьте перчатки, шарф и шляпу и носите зонтик
  • Оберните свободно шарф вокруг носа и рта — это поможет согреть воздух перед вами дышите
  • попробуйте дышать через нос вместо рта — ваш нос согревает воздух, когда вы дышите

Астма Великобритания: погода и астма

Путешествие с астмой

Астма не должна мешать вам путешествовать, но вам нужно будет принять дополнительные меры предосторожности во время отпуска и длительных поездок.

Убедитесь, что у вас с собой достаточно лекарств, и держите под рукой ингалятор для снятия облегчения.

Если вы какое-то время не посещали своего врача или медсестру, занимающуюся астмой, рекомендуется увидеть их перед поездкой, чтобы ознакомиться со своим личным планом действий и убедиться, что он актуален.

Ваш врач или медсестра по астме также посоветуют вам, как путешествовать с астмой.

Астма Великобритания: астма и путешествия

Беременность и астма

Астма не влияет на ваши шансы на рождение ребенка, и у подавляющего большинства женщин, страдающих астмой, беременность протекает нормально.

Как правило, лечение во время беременности не меняется. Большинство лекарств от астмы, особенно ингаляторы, считаются безопасными при беременности или кормлении грудью.

Но вам следует посоветоваться со своим врачом или медсестрой, занимающейся астмой, если вы забеременели или планируете беременность.

Это потому, что:

  • Ваши симптомы могут ухудшиться во время беременности (хотя некоторые женщины считают, что они улучшаются), поэтому может потребоваться регулярный пересмотр вашего лечения
  • Плохо контролируемая астма во время беременности может увеличить риск таких осложнений, как преэклампсия и преждевременные роды
  • Во время родов могут потребоваться дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать приступа астмы, хотя приступы во время родов случаются редко

Дополнительная информация:

Астма в школе

Большинство детей с хорошо контролируемой астмой могут учиться и участвовать в школьных мероприятиях, не будучи зависимыми от своего состояния.

Но важно, чтобы в школе была актуальная письменная информация о лекарствах от астмы, которые принимает ваш ребенок, в том числе, что они собой представляют, сколько они принимают и когда им нужно их принимать.

Вам также может потребоваться снабдить школу запасным ингалятором с питательными веществами для использования, если у вашего ребенка возникнут симптомы в течение школьного дня.

Персонал школы должен уметь распознавать обострение симптомов астмы и знать, что делать в случае приступа, особенно персонал, контролирующий спорт или физическое воспитание.

В школе, где учится ваш ребенок, может действовать политика в отношении астмы, которую вы можете попросить показать.

Астма Великобритания: астма в школе и детском саду

Разговор с другими

Многие люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, испытывают чувство стресса, беспокойства и депрессии.

Возможно, вам будет полезно рассказать о своем опыте астмы другим людям. В организациях пациентов есть местные группы, где вы можете встретиться с людьми, у которых была диагностирована астма и которые прошли курс лечения.

Если вы чувствуете, что с трудом справляетесь, обратитесь к терапевту. Они смогут дать совет и поддержать. Или вы можете найти службы поддержки депрессии в вашем районе.

HealthUnlocked: астматическое сообщество

British Lung Foundation: группы поддержки Breathe Easy

Финансовые вопросы и помощь

Оплата лекарств

Большинству взрослых, страдающих астмой, придется платить за лекарства по рецепту.

Если вам нужно взять много лекарств, оплата каждого товара в отдельности может обойтись довольно дорого.Возможно, вам будет дешевле получить справку о предоплате по рецепту. Здесь вы платите единовременную плату за все рецепты в течение 3- или 12-месячного периода.

Вам не нужно будет платить за лекарства, если вы обычно не оплачиваете рецептурные препараты. Например, все дети младше 16 лет имеют право на бесплатные рецепты.

Узнайте больше о расходах на рецепт, чтобы узнать, имеете ли вы право на помощь с оплатой рецептурных препаратов.

Asthma UK: управление стоимостью ваших лекарств

Льготы

В зависимости от того, насколько серьезно астма влияет на вас ежедневно, вы можете иметь право на некоторые льготы, например:

  • Employment and Support Allowance — выплачиваемое пособие людям, которые не могут работать из-за плохого состояния здоровья или инвалидности
  • Выплата за личную независимость — пособие, помогающее покрыть некоторые дополнительные расходы, вызванные длительным ухудшением здоровья или инвалидностью, если вам от 16 до 64 лет
  • Пособие по посещаемости — пособие в связи с дополнительными расходами, которые могут возникнуть у вас в возрасте 65 лет и старше, у вас есть физическая или умственная инвалидность, и вам нужен кто-то, чтобы заботиться о вас

Если у вас низкий доход, вы также может иметь право на некоторую помощь в оплате медицинских расходов.

Астма Великобритания: льготы и тяжелая астма

GOV.UK: льготы

Астма, связанная с работой

Если у вас астма из-за работы, и это полностью задокументировано вашим врачом и работодателем, вы можете подать иск для пособия по инвалидности на производстве.

Это еженедельная сумма, выплачиваемая людям, страдающим астмой, вызванной воздействием на работе определенного вещества, которое, как известно, связано с астмой.

Руководство по охране здоровья и безопасности: вещества, вызывающие астму

Если вы хотите подать в суд на своего работодателя из-за профессиональной астмы, ваш адвокат должен действовать в течение 3 лет с момента постановки диагноза.

Астма Великобритания: профессиональная астма

GOV.UK: Пособие по инвалидности в связи с производственными травмами

Консультационная служба по деньгам: денежные вопросы, если вы больны или инвалид

Последняя проверка страницы: 19 апреля 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.