Какие таблетки помогают от депрессии: Антидепрессанты купить в интернет-аптеке, цены на лекарства от депрессии в Москве

Какие антидепрессанты лучше при тревоге и депрессии – Центр Здоровой Молодёжи

Лучшее лечение депрессии – комплексное. Специалист (психотерапевт или психиатр) создает индивидуальный план лечения и на основании обследования подбирает только те компоненты, которые соответствуют показаниям и противопоказаниям. Как правило, это антидепрессанты в сочетании с некоторыми другими лекарствами от депрессии, стресса и тревоги. Пациент принимает назначенные препараты от депрессии до тех пор, пока не возникнет терапевтический эффект или стойкая ремиссия. Лечение депрессивных состояний длится довольно долго. Как правило, терапия продолжается от 1,5 до 7 месяцев.

Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии

Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.

Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя.

Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях. Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе. Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.

Антидепрессанты

Пить ли антидепрессанты при тяжелой депрессии? Множество людей уверены в том, что подобные лекарства вызывают зависимость. Если ранее в психотерапии применялись препараты, способные вызвать привыкание и лекарственную зависимость, то сегодня применяются лекарственные средства нового поколения, которые воздействуют на организм человека и психику более мягко и щадяще.

Среди причин недоверия к применению антидепрессантов при депрессии можно выделить и то, что при прерывании курса лечения человек может почувствовать ухудшение. Если возникла абстиненция, это говорит о неправильной отмене назначенного препарата. Не стоит воспринимать такую реакцию организма как зависимость от таблеток.

Если приостановить искусственный синтез нейромедиаторов головного мозга, то их количество в организме человека резко упадет. Пациенты чувствуют, что депрессия или тревожное расстройство возвращается, так как возрастает тревожность. Обо всех изменениях в состоянии стоит сообщать лечащему врачу. Специалист знает, как плавно отменить назначенное лекарство. В сочетании с психотерапией фармакотерапия действует отлично, давая долгосрочный результат.

Существует несколько групп препаратов от тревоги и депрессии.

Трициклические

В первую группу относят медикаменты, имеющие трехцикличную структуру, они не относятся к седативным и препятствуют мгновенному расщеплению нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). Они не исчезают из нервных окончаний, их синтез увеличивается, как и количество серотонина. У данных лекарств имеется ряд противопоказаний, их не рекомендуется принимать людям, у которых присутствуют заболевания почек и печени, глаукома, атеросклероз, имеет место прием наркотических веществ.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО – это моноаминовые нейромедиаторы, которые регулируют наши эмоции, а также ряд процессов в головном мозге: внимание, когнитивные функции, память, возбуждение. За счет торможения лизинга происходит увеличение количества моноаминов и их накопление в нервных окончаниях. Некоторые группы данных препаратов противопоказаны беременным и людям, работа которая требует концентрации внимания, а также гипертоникам.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС)

В третью группу препаратов для лечения депрессии входят ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Лекарства назначаются для того, чтобы восполнить «гормоны счастья». Не стоит думать, что это происходит быстро, процесс восстановления нейромедиаторов постепенный. У СИОЗС есть одно важное преимущество – при резкой отмене препаратов не возникает синдрома отмены. Среди противопоказаний к их применению заболевания мочеполовой системы, а также алкоголизм и наркомания.

Если у человека на фоне депрессивного состояния развился алкоголизм, принимать антидепрессанты ему нельзя, так как алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства от депрессии. Симптомы расстройства могут значительно усилиться, а состояние – усугубиться. Довольно часто психологические причины становятся причиной развития алкогольной зависимости, риск депрессии у алкоголиков в разы выше, чем у здоровых людей. Первая группа лекарств против депрессии особенно опасно сочетать с этанолом, так как это приводит к резкому повышению давления.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии? На этот вопрос вам даст ответ врач, выбор медикаментов всегда должен происходить с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Транквилизаторы при депрессии и неврозе

Виды:

• снотворные;

• седативные;

• миорелаксанты.

В первом случае происходит значительное снижение тревожности, улучшается качество и увеличивается продолжительность сна. Врачи не рекомендуют принимать снотворные препараты длительным курсом или самостоятельно продлевать срок приема, назначенный специалистом, так как препараты данной группы могут вызвать лекарственную зависимость. Из-за данной особенности снотворные пользуются популярностью у аптечных наркоманов.

Седативные препараты положительно воздействуют на центральную нервную систему, они могут быть как растительными, так и синтетическими и оказывают на ЦНС довольно мягкий эффект. Они помогают восстановить баланс между системами возбуждения и торможения, дают человеку возможность более спокойно реагировать на стрессовые ситуации и устраняют проблемы со сном.

Миорелаксанты – лекарства, которые снижают тонус мускулатуры скелета и снижают двигательную активность. Они блокируют Н-холинорецепторы и прекращают подачу импульсов к мышцам, за счет чего они прекращают сокращаться.

Транквилизаторы применяют при депрессии и панических атаках, проблемах со сном, а также при:

• расстройствах поведения и психики;
• неврозах;
• психозах;
• расстройствах личности;
• беспричинных страхах;
• шизофрении;
• при купировании абстиненции при алкогольной и наркозависимости;
• экземе;
• анорексии;
• булимии;
• аритмии;
• гипертонии.

В некоторых случаях данные психотропные препараты назначают детям. Нельзя применять лекарства данной группы людям с алкогольной или наркотической интоксикацией. Не советуют врачи препараты для лечения неврозов и депрессий и при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания, в том числе водителям.

Как и в случае лечения депрессии антидепрессантами, чтобы снизить риски синдрома отмены при прекращении лекарства, необходимо снижать дозировку постепенно. Об этом вам должен рассказать лечащий врач. Помимо этого длительный курс его применения чреват развитием лекарственной зависимости, поэтому курс дробят на небольшие периоды. Нельзя употреблять транквилизаторы беременным и кормящим.

Препараты помогают справиться со стрессами, легче переносить травмирующие ситуации, устраняют страхи, фобии, панические атаки без угнетения когнитивных функций. Нередко транквилизаторы помогают устранить проблемы со сном, частые пробуждения, бессонницу ночью, сонливость днем. При лечении психозов данные медикаменты применяются как часть комплексной терапии, которые помогают устранить побочный эффект нейролептиков. Но и у самих препаратов есть различные побочные действия, среди которых слабость мышц, вялость, снижение концентрации внимания реакций, либидо, ухудшение памяти, падение артериального давления, тошнота.

Транквилизаторы – довольно опасные препараты, некоторые из них отнесены к аптечным наркотикам, так как при нарушении длительности лечения и дозировки может возникнуть психофизическая зависимость. Известно их применение и в рекреационных целях. Если вы заметили, что ваш близкий человек длительное время принимает один и тот же лекарственный препарат, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи». Ведь возможно, что он стал зависимым и теперь нуждается в лечении наркомании. Мы работаем по всей России. Обращение бесплатное и анонимное.

Нейролептики при депрессии и тревоге

Сегодня такие препараты как нейролептики активно применяют при лечении депрессии и неврозов. Они устраняют панические страхи, тревожность, нормализуют режим сна.

Врачи классифицируют их в зависимости от химического строения.

1. Дибензазепины необходимы для борьбы с психотическими проявлениями, отлично сочетаются с другими медикаментами, однако имеют минимальный успокоительный эффект, имеют довольно мало побочных реакций.
2. Алифатические фенотиазины в большей степени имеют седативный и успокоительный эффект, устраняют проблемы со сном.
3. Производные фенотиазина применяют при наличии болей, проблемах с сосудами.
4. Бутирофеноны – это препараты, которые применяются в медицине для борьбы с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, успокоительного эффекта практически не имеют.

Существуют 2 вида нейролептиков: типичные и атипичные (а также имеющие пролонгированное и непролонгированное действие). В первом случае это лекарственные средства, которые уже ушли в прошлое, они действительно хорошо справлялись со своей основной задачей – купированием психотических симптомов, однако имели довольно большое количество нежелательных побочных явлений.

Во втором случае применение атипичных нейролептиков является более современным. Это препараты последнего поколения, антипсихотики, которые практически не имеют побочных действий. Если у препаратов имеется пролонгированное действие, это означает, что они оказывают на организм длительное воздействие, например, в течение месяца.

Ноотропы при депрессии и астении

Ноотропные препараты, они же церебропротекторы или нейрометаболические стимуляторы – это действенное средство для специфического воздействия на высшие функции психики. Оно повышает стойкость ЦНС к воздействию негативных факторов травмирующих эпизодов. Ноотропы положительно влияют на интеллектуальные и познавательные способности человека, помогают ему улучшить память, концентрировать внимание на важном, повысить обучаемость и стрессоустойчивость.

Эти психотропные лекарства подразделяются на следующие группы:

• истинные;
• нейропротекторы;
• первичного действия;
• вторичного действия;
• нейрорегуляторные.

Они обладают различными эффектами: противосудорожным, миорелаксантным, мнестическим, антигипоксическим, помогают при ишемии и интоксикации, улучшают метаболизм и обменные процессы в ЦНС, нейромедиаторный обмен.

Среди противопоказаний можно выделить беременность и период кормления, язву желудка, заболевания почек и печени, аллергические реакции на компоненты препарата. Перед их назначением врач обследует больного, во время курса терапии возьмет анализ мочи для получения точных данных о результатах лечения.

Эффективные препараты при депрессии

Феназепам

Это, пожалуй, самый распространенный препарат в наркологии и психиатрии. Однако он популярен не только потому, что имеет высокую эффективность при терапии тревожных расстройств, но и потому, что является опасным аптечным наркотиком, вызывающим зависимость.

Вот почему длительность курса лечения и дозировку контролирует врач. Приобрести в аптеке Феназепам без рецепта врача не удастся. Это бензодиазепин, который воздействует на ЦНС и является сильнодействующим препаратом. Сегодня транквилизатор применяется все реже, так как имеет довольно большой список побочных действий, среди которых лекарственная зависимость. Он имеет седативный и снотворный эффект.

Афобазол

Инновационный современный препарат применяют при депрессии и неврозе. Он устраняет тревогу, беспокойство, снимает напряжение и стресс, не вызывает сонливости, имеет минимум побочных действий. Медикамент является нейропротектором, защищает нервные клетки, стабилизирует рецепторы ГАМК.

Мексидол

Цель антиоксидантов – защитить организм от опасных веществ, повреждающих клетки и пагубно влияющие на здоровье человека. Препарат назначается пациентам после ЧМТ, при наличии отклонений со стороны мозгового кровообращения, стрессах. Мексидол применяется при терапии энцефалопатии, ИБС и ВСД.

Магний

Наш организм не может нормально функционировать без магния. Это вещество участвует не только в обменных процессах, но и влияет на работу ЦНС. Вот почему необходимо при депрессивных расстройствах восполнить имеющийся дефицит магния.

Кветиапин

В большей степени средство воздействует на серотониновые рецепторы, нежели чем на дофаминовые. Поэтому при депрессии назначается довольно редко, либо в минимальных дозах. Чаще всего применяется при более тяжелых заболеваниях, деменции, болезни Альцгеймера или Паркинсона. Противопоказаниями являются онкология, гипотензия, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени.

Амитриптилин

Средство увеличивает концентрацию норадреналина и серотонина и угнетает их обратный захват. Применяется при наличии психоэмоциональных расстройств, психозах, тревожности, бессоннице, депрессии. Не рекомендуется принимать при наличии запоев и алкоголизма, заболеваниями ЖКТ, беременности.

Атаракс

Затормаживает работу центральной нервной системы, назначается при психических отклонениях, психомоторном возбуждении, нервозности, тревожности, раздражительности. Не применяется при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Лечение депрессии без рецепта

Не стоит думать, что можно купить препараты от стресса и депрессии без рецептов. Также, не стоит заблуждаться и насчет самолечения. Депрессия – это не просто плохое настроение или хандра, а самое настоящее отклонение в психике, которое лечится не только медикаментами, но и длительной работой с психологами, психотерапевтами или психиатрами. Если у вас регулярно возникают мысли о суициде, отсутствует аппетит, нарушен режим сна, стоит обратиться к специалисту.

Однако повысить себе настроение и избежать болезни можно, если в качестве профилактики применять:

• спорт;
• путешествия;
• дыхательные упражнения;
• творческие занятия;
• купание в горячих ваннах;
• употребление зеленого чая;
• ароматерапия;
• медитации.

Занятия физкультурой и физические упражнения помогают синтезировать новые нейронные связи, которые благотворно влияют на работу нервной системы и настроение человека. Всего 30 минут упражнений в день и плохое настроение вам не грозит. Не менее полезны для активности клеток мозга танцы. Арт-терапия помогает избавиться от негативных эмоций, снимает стресс, дыхательные упражнения способствуют лучшему снабжению мозга кислородом. Поможет справиться со стрессом зеленый чай или томатный сок. Вдыхание эфирных масел тоже регулирует настроение. Горячая ванна поможет расслабиться и нормализовать эмоциональное состояние перед сном.

 

список топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

По данным ВОЗ, 30% взрослых людей страдают от тревожных расстройств, а примерно 160 миллионов – от депрессии, причем эти цифры растут из года в год¹.

Для лечения нервно-психических нарушений активно используются антидепрессанты, однако, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому при легкой и средней степени тревожности и депрессии могут использоваться антидепрессанты без рецептов¹. Как правило, это препараты с растительными компонентами.

Список топ-10 антидепрессантов без рецептов по версии КП

Мы собрали несколько антидепрессантов, которые могут помочь снизить тревожность и раздражительность, повысить устойчивость к стрессу, улучшить память и внимание.

Лотосоник

Комбинированный препарат растительного происхождения Лотосоник производится во Вьетнаме, поэтому вобрал в себя основные секреты традиционной восточной медицины. В составе натуральные компоненты – экстракты семян и зародышей лотоса орехоносного, семян туи восточной и китайского финика, корневища диоскореи, листьев шелковицы и эритрины, а также плодов эуфории лонганы.

Таблетки Лотосоник обладают мягким успокаивающим и седативным действием, а его компоненты помогают улучшать настроение, снимать стресс и раздражительность, нормализуют сон. Этот препарат может быть особенно полезен при повышенных психических нагрузках и неврастении. Как и у большинства растительных препаратов, эффект у Лотосоника накопительный.

При одновременном приеме с другими успокоительными или снотворными препаратами, а также анальгетиками следует учитывать, что Лотосоник может усиливать их действие, поэтому необходимо корректировать дозировку.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препараты, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Натуральный растительный состав; может улучшать настроение, снимать стресс, нормализовать сон; помогает восстанавливаться после тяжелых психических и умственных нагрузок; не вызывает привыкания; низкая цена.

Нельзя использовать во время беременности, лактации и до 18 лет; может усиливать действие других лекарственных препаратов; может вызывать аллергическую реакцию; во время лечения лучше воздержаться от вождения транспорта.

Лотосоник

Средство с мягким успокаивающим эффектом

В составе комбинированного препарата Лотосоник — растительные компоненты, применяемые в традиционной восточной медицине. Они помогают бороться со стрессом и улучшают настроение*

Узнать ценуПосмотреть состав

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама.​ АО «ДОМИНАНТА-СЕРВИС».​ LjN8K3mN7

Позитив

Натуральный растительный антидепрессант Позитив содержит такие активные вещества, как L-триптофан, элеутерококк, гинкго билоба и женьшень. Эти компоненты известны тем, что помогают поднимать работоспособность и умственную активность, зарядить организм энергией, способствуют укреплению памяти и внимания, а также борются со стрессом и плохим настроением. Экстракт гриффонии и витамины В6 и В12 влияют на выработку серотонина и мелатонина – гормонов «радости» и «молодости», которые помогают восстанавливать крепкий полноценный сон, настроение и аппетит. 

Комплекс Позитив способствует улучшению кровообращения в головном мозге, помогает бороться со стрессом, синдромом хронической усталости и раздражительности. 

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление, выраженный атеросклероз.  

Помогает бороться с хронической усталостью, раздражительностью и стрессами, способствует улучшению сна, настроения и памяти, может повышать работоспособность и умственную активность.

Не рекомендован к приему беременным и кормящим женщинам.

Позитив

Натуральный растительный антидепрессант

Компоненты комплекса Позитив помогают поднимать работоспособность, заряжать организм энергией, способствуют укреплению памяти и внимания, а также борются со стрессом и плохим настроением

Узнать ценуПосмотреть состав

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Реклама. ООО «Позитив БИО». LjN8KYtdW

Нервохель

Гомеопатический препарат для борьбы с неврозами и состояниями, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, тревожностью, нервной возбудимостью, нарушением засыпания и сна. Он помогает стабилизировать эмоциональный фон у женщин в период климакса.

Форма выпуска – таблетки, которые нужно рассасывать под языком.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача.

Минимальное количество противопоказаний.

Трудно найти в продаже.

Глицин

Глицин – необходимая для нашего организма аминокислота. Она регулирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, снимает излишнюю возбудимость, раздражительность и нервозность, повышает умственную работоспособность, улучшает память и внимание.

Препарат на ее основе помогает быстрее восстанавливаться после инсультов и черепно-мозговых травм, снижать токсичное воздействие алкоголя и лекарственных препаратов на нервную систему.

Препарат могут принимать взрослые люди, дети и подростки, беременные и кормящие женщины.

Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.

Минимум противопоказаний; подходит беременным и кормящим женщинам; низкая цена в сегменте; всегда есть в аптеках.

Не всем нравится способ применения – рассасывание таблеток.

Гинкго Билоба

Растительный препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Гинкго Билоба способен благотворно влиять на нервную систему: помогает улучшать память и внимание, избавляться от повышенной тревожности и чувства страха. Выпускается в капсулах дозировкой 40 и 80 мг.

Среди противопоказаний: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.

Препарат растительного происхождения; широкий спектр действия.

Довольно много противопоказаний.

Валериана + Пустырник Форте

БАД содержит экстракты валерианы и пустырника, которые обладают успокаивающим, гипотензивным (понижает артериальное давление) и спазмолитическим действием.

Показания к применению – невротические расстройства, которые сопровождаются нарушениями сна, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью, тревожностью, неустойчивостью к стрессу. БАД может быть полезен женщинам в период климакса и людям с гипертиреозом (избытком гормонов щитовидной железы в организме).

Форма выпуска БАД – таблетки для рассасывания.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Растительные ингредиенты в составе; комплексное действие.

Не подходит детям и подросткам до 18 лет; ежедневно требуется принимать большое количество таблеток.

Тенотен

Препарат содержит комплекс веществ, которые оказывают антидепрессивное и успокаивающее действие, уменьшают тревожность, повышают устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам. Его можно использовать при неврозах, стрессовых расстройствах, повышенном эмоциональном напряжении, снижении памяти.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Противопоказаний у средства немного: возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно по назначению врача.

Комплексное действие; минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Не подходит детям и подросткам до 18 лет; нужно принимать большое количество таблеток.

Ново-Пассит

Препарат содержит экстракты нескольких лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля и бузины. Биологически активные вещества в составе обладают успокаивающим действием. Препарат помогает справляться с тревогой, страхом, постоянным психическим напряжением усталостью и рассеянностью. На фоне приема могут пройти головные боли и кожные заболевания, вызванные повышенной психологической нагрузкой.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора.

Средство нельзя принимать детям до 12 лет, кормящим женщинам, людям с миастенией и повышенной чувствительностью к компонентам. Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости.

Растительный препарат; две лекарственные формы – таблетки и раствор.

Во время приема нужно ограничить пребывание на солнце, отказаться от управления транспортом и сложными механизмами.

Персен

Растительное средство с мягким успокаивающим действием. В его состав входят экстракты лекарственных растений – валерианы, мелиссы и мяты. Препарат показан при бессоннице, тревожности, раздражительности и агрессивности.

Он выпускается в таблетках, которые можно принимать взрослым и детям старше 12 лет.

Препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к компонентам, низким артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, а также беременным и кормящим женщинам.

Препарат растительного происхождения.

Требуется ежедневно принимать большое количество таблеток, на курс лечения понадобится несколько упаковок; может вызвать сонливость и снизить концентрацию внимания.

Стрессовит

Биодобавка польского производителя содержит магний, витамин В6, экстракты хмеля, липы и пустырника. Активные компоненты оказывают комплексное действие: помогают снижать нервное напряжение, бороться со стрессом, повышать работоспособность и способствуют восстановлению нервной системы.

Средство выпускается в капсулах. БАД нельзя принимать детям и подросткам младше 18 лет, людям с гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам.

Состав – растительные экстракты, витамин В6, магний; комфортная схема приема.

Не подходит детям и подросткам.

Как выбрать антидепрессанты без рецептов

Как объясняет психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина, даже антидепрессанты без рецептов лучше выбирать вместе с лечащим врачом. В идеале нужно опираться на результаты анализов. Например, витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, однако, препараты с ними могут оказаться бесполезными и даже вредными, если в организме этих витаминов достаточно.

Отзывы врачей об антидепрессантах без рецептов

Многие врачи начинают лечение неврозов и тревожных расстройств с назначения антидепрессантов без рецептов. Но пациентам важно помнить, что прием успокоительных только снимет симптомы нервного напряжения, но не решит проблемы, вызывающие это напряжение. Поэтому при хроническом стрессе стоит обратиться к узким специалистам: психологу, неврологу, психиатру.

Тревожное расстройство

Как отличить болезнь от нормы

Тревожное расстройство — это постоянное и неконтролируемое ощущение тревоги, которое длится более 6 месяцев без объективных причин. Вместе с экспертами обсудим, какие препараты назначают при тревожном расстройстве

Больше о проблемеУзнать о лечении

Популярные вопросы и ответы

Стресс, тревога, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки – частые спутники современного человека, поэтому интерес к антидепрессантам вполне оправдан. На самые популярные вопросы об эффективных и недорогих антидепрессантах без рецепта отвечает психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина.

Что является природным антидепрессантом?

— Существуют продукты, которые благотворно влияют на состояние нервной системы. Это, в первую очередь, орехи, бобовые, какао, бананы, брокколи, красная рыба. Введите их в свой рацион, и ваше психоэмоциональное состояние заметно выровняется.

Успокаивающим действием обладают многие лекарственные растения. В аптеках продаются готовые сборы, которые помогают при тревожных расстройствах и нарушениях сна. В состав сборов обычно входят валериана, мелисса, мята, пустырник, душица, тимьян, хмель и зверобой.

Как восстановить нервную систему без антидепрессантов?

— Справиться со стрессом и восстановить душевное равновесие можно, если изменить образ жизни. В этом помогут:

• ежедневные прогулки по 20-30 минут в спокойном темпе;
• водные процедуры, особенно ванны с сульфатом магния;
• режим тишины – я советую ежедневно проводить в тишине хотя бы 15–20 минут, чтобы помедитировать или просто побыть наедине с собой. Это прекрасно помогает успокоиться и найти новые решения старых проблем;
• выезды на природу – они обладают целебным действием сами по себе и к тому же полезны для смены обстановки и переключения внимания.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. «Валериана, мелисса и мята в терапии тревожных расстройств и нарушений сна: обзор клинических исследований». С. А Рачин, А. П. Рачин. Журнал «Лечащий врач» 07.06.2016. https://www.lvrach.ru/2016/06/15436497

Лекарства от депрессии | FDA

Print and Share (PDF 1645KB)

Вы чувствуете себя подавленным? Не чувствуйте себя пристыженным или одиноким.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.

Есть надежда.

Депрессию можно лечить с помощью лекарств или консультации. Иногда используются оба. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

Используйте следующую информацию, чтобы поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о лекарствах под названием антидепрессанты , которые могут помочь в лечении депрессии. В таблицах лекарств перечислены продукты, одобренные FDA, которые доступны для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство. Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Предоставленная информация охватывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Признаки депрессии

Всем иногда бывает грустно. Люди с депрессией большую часть дня чувствуют себя грустными. Эти чувства могут мешать повседневной жизни.
Если вы в депрессии, вы можете:

• Почувствовать грусть
• Постоянная усталость
• Спите слишком мало или все время
• Много плачу
• Потеря интереса к еде
• Ешьте слишком много
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нервничать или капризничать
• Думать о смерти или пытаться покончить с собой
• Заметьте, что вещи, которые раньше делали вас счастливыми, больше не делают вас счастливыми

Поговорите со своим лечащим врачом о своих ощущениях, если вы заметили эти признаки в течение как минимум 2 недель или немедленно, если у вас появились какие-либо опасные мысли или поведение. Только ваш поставщик медицинских услуг или консультант может сказать вам, есть ли у вас депрессия.

Депрессия и беременность

Некоторые женщины впадают в депрессию во время беременности или после родов. Другие женщины замечают, что их депрессия усугубляется во время беременности.

Никто не знает точной причины депрессии во время или после беременности. Это может быть связано с: 

• Стрессом и проблемами со сном 
• Гормоны — после рождения ребенка уровень гормонов у женщины быстро падает 
• Наличие депрессии до беременности
• Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей
• Молодой возраст – чем моложе вы будете, когда у вас будет ребенок, тем больше вероятность того, что вы впадете в депрессию

Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема антидепрессантов во время беременности и после рождения ребенка.

Депрессия может мешать женщине заботиться о себе и своем ребенке. Важно поговорить со своим лечащим врачом о своих чувствах. Кроме того, постарайтесь получить помощь от своей семьи, друзей или группы поддержки.

• Попросите родственника присмотреть за вашим ребенком в течение нескольких часов.
• Присоединяйтесь к группе молодых мам.
• Попросите друга приготовить еду для вашей семьи или помочь по хозяйству.

«Бэби-блюз»

Рождение ребенка может быть радостным временем. Однако некоторые женщины много плачут и грустят сразу после рождения ребенка. Это называется «бэби-блюз». Эти ощущения обычно проходят примерно через две недели.

Если по прошествии двух недель вы по-прежнему чувствуете грусть, обратитесь к своему лечащему врачу или в клинику. Вы можете быть в депрессии. Этот тип депрессии называется послеродовой депрессией , потому что он начинается после рождения ребенка. У женщины может быть такая депрессия в течение года после рождения ребенка.

Зарегистрируйтесь в реестре беременных

Реестры контактов с беременными — это научные исследования, в ходе которых собирается информация от женщин, принимающих рецептурные лекарства или вакцины во время беременности.

Журналы регистрации беременных могут помочь женщинам и их врачам узнать больше о влиянии лекарств от депрессии на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследований беременности, но ведет список реестров. Проверьте, существует ли реестр вашего лекарства от депрессии или других лекарств, по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

Лекарство от депрессии

Существуют различные виды лекарств от депрессии.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI)
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
• Атипичные антидепрессанты 
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)
• Положительный модулятор нейроактивных стероидов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)-рецептора А

Прочитайте следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.

Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Расскажите своему лечащему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
  
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не забывайте о лекарствах от простуды, добавках и травах, таких как зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Закажите или загрузите наш бесплатный регистратор лекарств.

Вопросы к поставщику медицинских услуг

• Какое лекарство я принимаю?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Какие другие лекарства, отпускаемые по рецепту, следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
• Каких продуктов, трав (таких как зверобой) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
• Когда я должен принимать каждое лекарство?
• Сколько раз в день принимать каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлю грудью?

---

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Общее название	Торговая марка
Селекса	циталопрам
Лексапро	эсциталопрам
Паксил, Паксил ЧР, Пексева	пароксетин
Прозак, Еженедельный прозак	флуоксетин
Тринтелликс	вортиоксетин
Вийбрид	вилазодон
Золофт	сертралин

Предупреждения

• Не принимайте вместе со следующими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и, в некоторых случаях, тиоридазин или орап (пимозид).
• Женщинам следует поговорить со своими лечащими врачами о рисках приема этих лекарств во время беременности.
• Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Тремор (тряска)
• Нервозность
• Проблемы со сном
• Сексуальные проблемы
• Потливость
• Агитация
• Чувство усталости

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Судороги
• Аномальное кровотечение или синяк
• Симптомы отмены

Спросите своего поставщика медицинских услуг о синдроме серотонина .

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата см. на сайте Drugs@FDA

---

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)

Торговая марка8	Общее название
Симбалта	дулоксетин
Эффексор, Эффексор XR	венлафаксин
Фетзима	левомилнаципран
Пристик, Хедезла	десвенлафаксин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
• Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Запор
• Усталость
• Чувство сонливости
• Головокружение
• Потливость
• Сексуальные проблемы

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Повышение артериального давления
• Аномальное кровотечение или синяк
• Изъятия

Спросите своего лечащего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Торговая марка	Общее название
Асендин	амоксапин
Элавил	амитриптилин
Людиомил	мапротилин*
Норпрамин	дезипрамин
Памелор	нортриптилин
Синекван	доксепин
Сурмонтиль	тримипрамин
Тофранил	имипрамин
Вивактил	протриптилин

* Это тетрациклический. Остальные перечисленные являются трициклическими .

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас закрытоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Запор
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Низкое кровяное давление

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Проблемы с мочеиспусканием
• Путаница
• Обморок
• Приступы
• Опасное для жизни нерегулярное сердцебиение

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Атипичные антидепрессанты

Торговая марка	Общее название
Дезирел	тразодон
Серия	нефазодон

Предупреждения

• Не принимайте вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, алпразолам, пимозид или карбамазепин.
• Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать обращать внимание на признаки и симптомы дисфункции печени (желтуха, анорексия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, недомогание и т. д.) и немедленно сообщать о них лечащему врачу в случае их возникновения.
• Будьте осторожны, если вы пьете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Чувство сонливости или сонливости
• Запор

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Длительная болезненная эрекция
• Низкое кровяное давление
• Обморок
• Путаница
• Печеночная недостаточность

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Атипичные антидепрессанты

Торговая марка	Общее название
Ремерон	миртазапин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Будьте осторожны, если у вас есть личная или семейная история сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

Общие побочные эффекты

• Ощущение сонливости или сонливости
• Прибавка в весе
• Головокружение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
• Повышение уровня холестерина
• Увеличение ферментов печени

Спросите своего поставщика медицинских услуг о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA 9.0003

---

Атипичные антидепрессанты

Торговая марка	Общее название
Велбутрин, Велбутрин SR, Веллбутрин XL	бупропион

Предупреждения

• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства.
• Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
• Будьте осторожны, если у вас есть судороги или вы принимаете лекарства, которые повышают вероятность возникновения судорог.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Запор
• Тошнота
• Рвота
• Затуманенное зрение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Судороги
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Торговая марка	Общее название
Emsam (накладка на кожу)	селегилин
Марплан	изокарбоксзаид
Нардил	фенелзин
Парнат	транилципромин

Предупреждения

• Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии или стимуляторы или депрессанты центральной нервной системы.
• Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, состаренные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
• Не принимайте противопростудные таблетки или противоотечные средства.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Беспокойство
• Проблемы со сном
• Головокружение
• Сонливость

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Головная боль
• Ход
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)

Торговая марка	Общее название
Spravato (назальный спрей)	эскетамин

Важная информация:

• Эскетамин следует принимать с пероральным антидепрессантом.
• Эскетамин следует использовать только у пациентов, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
• Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
• Из-за этих рисков эскетамин доступен только в рамках ограниченной программы, которая называется Spravato REMS.
• Эскетамин представляет собой назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать состояние пациента на предмет седативного эффекта и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.

Предупреждения:

• Риск временного седативного эффекта (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
• Эскетамин является контролируемым федеральным законом веществом и может использоваться не по назначению и злоупотреблять им.
• Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и двигательными навыками.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после спокойного сна.
• Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.

Общие побочные эффекты:

• Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость
• Ощущение вращения
• Снижение чувствительности или чувствительности
• Беспокойство

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Повышение кровяного давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого препарата можно найти на сайте Drugs@FDA

---

Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецептор положительного модулятора

Торговая марка	Общее название
Zulresso (это лекарство вводится внутривенно)	брексанолон

Важная информация:

• Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (ППД) у взрослых.
• Брексанолон вводят путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 60 часов.
• Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения состояния сознания во время приема брексанолона.
• Из-за этих рисков брексанолон доступен только в рамках ограниченной программы под названием Zulresso REMS. Его можно вводить только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
• Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать лечащему врачу о любых признаках и симптомах чрезмерной усталости.
• Прежде чем начать прием брексанолона, сообщите своему лечащему врачу, если вы можете быть беременны.

Предупреждения : 

• Риск седации (усталости) и внезапной потери сознания.
• Брексанолон является федеральным контролируемым веществом и может быть использован не по назначению и злоупотреблению.
• Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими препаратами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
• Риск суицидальных мыслей и поведения
• Брексанолоном можно злоупотреблять или вызывать зависимость.

Общие побочные эффекты:

• Седативный эффект (усталость)
• Сухость во рту
• Потеря сознания
• Промывка

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Суицидальные мысли и поведение

Депрессия и ваши дети

Как и взрослые, дети и подростки также могут испытывать депрессию. Вы должны наблюдать за своими детьми на наличие признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.

Прозак (флуоксетин) — единственный препарат, одобренный FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков, страдающих депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.

Важные предупреждения

Некоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут чаще думать о причинении себе вреда или самоубийстве в начале лечения или при изменении дозы.

Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:

• Пытается причинить себе вред или убить себя
• Говорит о конкретных способах причинить себе вред или убить себя
• Говорит или пытается причинить вред другим

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у человека проявляются какие-либо из следующих признаков:

• Говорит о смерти или самоубийстве
• Начинает вести себя совсем по-другому
• Ненормально активен
• Имеет серьезные проблемы со сном
• Становится агрессивным или ненормально злым
• Становится взволнованным или не может усидеть на месте

Лекарства от депрессии и информация актуальны на сентябрь 2019 года. Для получения самой последней информации о рисках и побочных эффектах лекарств для лечения депрессии см. Drugs@FDA

---

. Чтобы узнать больше:

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Интернет: www.nimh.nih.gov
Телефон: 1-866-615-6464
TTY/TDD: 1-866-415-8051

Ресурсы для вас

• Депрессия/HHS Office of Women’s Health
• Бесплатные публикации для женщин
• Вопросы женского здоровья
• Управление женского здоровья
• Приглашение к сотрудничеству

Что это такое, применение, побочные эффекты и типы

Обзор

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить депрессию. Медицинские работники назначают их и для лечения других заболеваний.

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство грусти и потерю интереса к вещам и занятиям, которыми вы когда-то наслаждались. Это также может вызвать трудности с мышлением, памятью, мотивацией, приемом пищи и сном.

Существует несколько типов депрессивных расстройств, некоторые из которых включают:

• Клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство).
• Биполярная депрессия.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD).
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
• Атипичная депрессия.
• Сезонная депрессия (сезонное аффективное расстройство).

Антидепрессанты являются одним из видов лечения депрессии. Хотя они могут лечить симптомы депрессии, они не всегда устраняют ее причины. Вот почему медицинские работники часто рекомендуют психотерапию (разговорную терапию) в дополнение к лекарствам от депрессии.

Антидепрессанты были изобретены в 1950-х годах. С тех пор исследователи разработали несколько различных типов лекарства. Сегодня антидепрессанты являются одним из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах.

Какие заболевания помогают лечить антидепрессанты?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование антидепрессантов при следующих состояниях:

• Клиническая депрессия и другие депрессивные расстройства (наиболее распространенное применение антидепрессантов).
• Биполярная депрессия.
• Булимия.
• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).

Медицинские работники иногда назначают антидепрессанты при других состояниях. Это считается использованием препарата не по прямому назначению или не одобренным FDA. Например, врачи иногда назначают трициклические антидепрессанты при хронической боли, бессоннице и мигрени.

Какие существуют типы антидепрессантов?

Существует несколько типов (классов) антидепрессантов, включая:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это наиболее распространенный тип прописываемых антидепрессантов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН).
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА). ТЦА представляют собой более старый класс антидепрессантов, часто предназначенный для лечения резистентной депрессии и тревоги из-за повышенной частоты побочных эффектов.
• Атипичные антидепрессанты.
• Модуляторы серотонина.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это самые старые антидепрессанты. Хотя они очень эффективны, они часто используются при устойчивой к лечению депрессии и тревоге. Это связано с тем, что прием MAIO требует модификации диеты, чтобы избежать гипертензивных реакций, вызванных взаимодействием с аминокислотой тирамином, которая присутствует в больших количествах в некоторых продуктах.
• антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA).

В каждом классе есть также несколько видов лекарств (и торговых марок).

Как часто используются антидепрессанты?

Антидепрессанты — очень часто используемые лекарства, отпускаемые по рецепту. Их принимает более 1 из 10 человек в США. Использование антидепрессантов растет во всем мире.

Какой тип антидепрессантов является наиболее распространенным?

СИОЗС являются наиболее часто назначаемым типом антидепрессантов. Флуоксетин (Прозак®), вероятно, является наиболее известным СИОЗС.

Детали процедуры

Как действуют антидепрессанты?

Как правило, антидепрессанты изменяют способ использования мозгом определенных химических веществ (называемых нейротрансмиттерами), чтобы лучше регулировать ваше настроение и поведение. В частности, они влияют на нейротрансмиссию, включающую серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Различные типы антидепрессантов работают по-разному, чтобы сделать это.

Исследования также показывают, что антидепрессанты вызывают нейропластичность — процесс, при котором мозг может изменять свою структуру посредством усиления или ослабления связей между клетками мозга, называемыми нейронами.

Как вы принимаете антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно выпускаются в форме таблеток. Вы глотаете таблетки с жидкостью, как вода. Когда вы впервые начнете принимать антидепрессант, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит минимально возможную дозу лекарства, которая, по его мнению, необходима для улучшения ваших симптомов. Со временем дозу при необходимости скорректируют.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете улучшение своих симптомов.

Лечение обычно длится не менее шести месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше. Если у вас рецидивирующая, хроническая или тяжелая депрессия, врач может порекомендовать вам принимать антидепрессанты в обозримом будущем.

Риски/выгоды

Насколько эффективны антидепрессанты?

Антидепрессанты являются наиболее эффективными препаратами для лечения симптомов депрессии. Но, как и многие другие лекарства, антидепрессанты могут помочь некоторым людям больше, чем другим.

Исследования показывают, что польза от антидепрессантов обычно зависит от тяжести депрессии — чем тяжелее депрессия, тем больше будет польза или «эффективность». Антидепрессанты обычно эффективны при умеренной, тяжелой и хронической депрессии. Они не помогают при легкой депрессии.

Важно помнить, что психотерапия — еще одна важная часть лечения депрессии. Сочетание психотерапии и лекарств от депрессии обычно приводит к значительному улучшению ваших симптомов.

Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

Каждый тип (класс) антидепрессантов и каждая торговая марка имеют различные возможные побочные эффекты. Важно поговорить со своим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства, которое вы принимаете или собираетесь принимать.

Обычно к побочным эффектам антидепрессантов относятся:

• Расстройство желудка.
• Диарея.
• Головная боль.
• Сонливость.
• Сексуальная дисфункция.

Побочные эффекты антидепрессантов обычно слабо выражены и со временем проходят. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты. Они могут порекомендовать скорректировать дозу или попробовать другое лекарство.

Вызывают ли антидепрессанты увеличение веса?

Увеличение веса является возможным побочным эффектом некоторых антидепрессантов, хотя некоторые из них связаны с отсутствием увеличения веса или даже с потерей веса. Важно помнить, что несколько факторов могут способствовать увеличению веса. Например:

• Некоторые люди теряют вес из-за потери аппетита, вызванной невылеченной депрессией. Прием антидепрессантов для лечения депрессии может улучшить ваше настроение и аппетит, что может привести к увеличению веса из-за восстановления аппетита.
• Взрослые обычно с возрастом набирают вес.

Если вас беспокоит этот возможный побочный эффект, поговорите со своим врачом. Знайте, что польза от приема антидепрессантов может перевесить возможное увеличение веса. Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять своим весом, например, заниматься спортом или корректировать режим питания.

Каковы возможные осложнения при приеме антидепрессантов?

Возможные осложнения, связанные с антидепрессантами, включают:

• Риск суицидальных мыслей или поведения.
• Синдром отмены антидепрессантов.
• Серотониновый синдром.
• Передозировка.

Препараты СИОЗС также связаны с умеренным увеличением риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот риск значительно повышается, когда вы принимаете СИОЗС в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Поговорите со своим лечащим врачом об этом риске.

Суицидальные мысли или поведение

В некоторых случаях дети, подростки и взрослые в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно когда они впервые начинают их принимать или принимают другую дозу.

Если у вас или вашего ребенка есть суицидальные мысли или поведение, немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, который прописал лекарство. Вы также можете набрать 988 на своем телефоне, чтобы связаться с Suicide and Crisis Lifeline. Кто-то доступен, чтобы помочь вам 24/7.

Синдром отмены антидепрессанта

Синдром отмены антидепрессанта может возникнуть, если вы внезапно прекратите прием антидепрессанта, если вы принимали его в течение как минимум шести недель. Это происходит примерно в 20% таких случаев.

Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают:

• Гриппоподобные симптомы, такие как утомляемость, головная боль, болезненность и потливость.
• Бессонница.
• Тошнота.
• Головокружение и предобморочное состояние.
• Сенсорные нарушения, такие как жжение, покалывание или ощущение шока.
• Беспокойство, раздражительность и возбуждение.

Эти симптомы обычно легкие, но могут быть неприятными. Обычно они длятся от одной до двух недель.

Никогда не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Безопасное прекращение приема антидепрессантов — это процесс. Обычно требуется не менее четырех недель, чтобы постепенно снизить дозу.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром — чрезвычайно редкая, но потенциально опасная для жизни реакция на лекарство, возникающая в результате слишком большого количества серотонина в организме.

Серотониновый синдром может возникнуть, когда вы либо принимаете новый антидепрессант, либо принимаете повышенную дозу. Если ваше тело обрабатывает серотонин по-другому или не может обрабатывать повышенное количество серотонина, может возникнуть серотониновый синдром.

Синдром чаще всего возникает при приеме антидепрессантов и других серотонинергических препаратов, таких как триптановые препараты от мигрени или некоторые опиоиды, такие как меперидин.

Симптомы серотонинового синдрома включают:

• Нервозность.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Расширенные зрачки.
• Проблемы с мышцами, такие как подергивания, непроизвольные сокращения, спазмы и ригидность.
• Потливость и дрожь.
• Движения глаз из стороны в сторону.

К тяжелым симптомам относятся:

• Спутанность сознания или делирий.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Высокое кровяное давление.
• Лихорадка.
• Судороги.
• Потеря сознания.

Симптомы обычно появляются в течение нескольких часов после приема нового лекарства или увеличения дозы уже принимаемого лекарства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы. Серотониновый синдром может привести к летальному исходу, если его вовремя не лечить.

Передозировка

Токсичность антидепрессантов сильно различается. Важно поговорить с вашим лечащим врачом или фармацевтом о риске передозировки. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и храните их в безопасном месте, недоступном для детей и домашних животных.

Трициклические антидепрессанты относятся к классу антидепрессантов с самым высоким риском летального исхода при передозировке. Если вы когда-нибудь подозреваете передозировку — у себя или у близкого человека — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы передозировки трициклическими антидепрессантами включают:

• Нарушения сердечного ритма.
• Низкое кровяное давление.
• Сонливость.
• Ригидные мышцы.
• Спутанность сознания.
• Кома.

Другие классы антидепрессантов также могут привести к передозировке, но симптомы могут быть другими. Например, передозировка СИОЗС может вызвать высокое кровяное давление и некоторые виды аритмии.

Восстановление и перспективы

Через какое время начинают действовать антидепрессанты?

Может пройти от четырех до восьми недель, прежде чем антидепрессанты подействуют и симптомы ослабнут. Такие симптомы, как проблемы со сном, аппетит, энергия или концентрация, могут улучшиться до того, как улучшится ваше настроение.

Важно следовать указаниям вашего лечащего врача и принимать прописанные лекарства в течение рекомендованного периода времени, прежде чем принимать решение о том, работают ли они. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

При приеме антидепрессантов вам следует регулярно посещать лечащего врача, чтобы оценить, насколько хорошо они действуют.

В противном случае обратитесь к своему лечащему врачу в следующих ситуациях:

• Если у вас появились неприятные побочные эффекты.
• Если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшились.
• Если вы думаете прекратить прием лекарств.

Когда следует обращаться за неотложной помощью?

Если у вас есть симптомы серотонинового синдрома или передозировки, или у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, какое лекарство от депрессии мне подходит?

Из-за большого разнообразия вариантов лекарств от депрессии может быть сложно понять, с чего начать или какой из них выбрать. Вы будете тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, какой из них, скорее всего, подойдет вам лучше всего, исходя из определенных факторов, таких как:

• Ваши конкретные симптомы.
• Возможные побочные эффекты лекарств.
• Взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете.
• Другие физические или психические заболевания, которые у вас есть.
• Стоимость и медицинское страхование.

Поиск лучшего антидепрессанта может занять некоторое время. Постарайтесь быть терпеливым. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появились неприятные побочные эффекты или нет значительного улучшения симптомов через несколько недель после начала приема лекарств. Они могут порекомендовать изменить дозу, попробовать другой антидепрессант или принимать более одного антидепрессанта одновременно.

Могу ли я принимать антидепрессанты во время беременности?

Существуют определенные риски и преимущества, связанные с приемом лекарств от депрессии во время беременности. Из-за этого вам следует поговорить с вашим лечащим врачом. Они дают рекомендации в каждом конкретном случае, потому что каждый человек и ситуация уникальны.

Основным риском для плода в связи с воздействием антидепрессантов является возможность врожденных дефектов (врожденных аномалий). Этот риск, как правило, очень низок, но некоторые антидепрессанты вызывают проблемы с большей вероятностью, чем другие.

Однако невылеченная большая депрессия во время беременности может привести к повышенному риску:

• Замедления роста плода.
• Преждевременные роды.
• Низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).

Невылеченная депрессия во время беременности также может нанести вред беременной женщине и увеличить риск послеродовой депрессии.

Кто может выписывать антидепрессанты?

Врачи первичного звена (PCP) и психиатры обычно назначают антидепрессанты.

PCP — это поставщик медицинских услуг, который помогает вам следить за своим здоровьем. Это первый человек, с которым вы говорите, когда у вас есть проблемы со здоровьем или проблемы со здоровьем, которые не являются неотложными. Поскольку депрессия является распространенным заболеванием, а антидепрессанты являются распространенным лекарством, врачи первичной медико-санитарной помощи имеют опыт в назначении этих лекарств.

Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических, эмоциональных и поведенческих расстройств. У них есть специальный опыт в области лекарств от психических заболеваний, включая антидепрессанты. Если у вас резистентная к лечению депрессия и/или другие психические расстройства, вам может быть полезно обратиться к психиатру вместо основного лечащего врача для назначения лекарств.

Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами?

Медицинские работники обычно не рекомендуют употреблять алкоголь во время приема антидепрессантов. Это связано с тем, что алкоголь (депрессантное вещество) может ухудшить симптомы депрессии.