Какие продукты нельзя есть при больной печени: Как правильно питаться при больной печени: что можно и нельзя?

Как правильно питаться при больной печени: что можно и нельзя?

Здоровье печени могут подорвать некачественное питание, вредные привычки, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами. Однако даже в больном состоянии этот орган способен регенерировать. Придерживаясь правильной диеты, можно восстановить функции печени и понизить риск многих заболеваний.

Диета при больной печени и ее цели

Для разных заболеваний разработаны различные диетические столы. Диета для больной печени называется столом №5. Он показан при воспалительных процессах, интоксикации, циррозах и сопутствующих патологиях желчевыделительной системы.

Питание при больной печени должно решать следующие задачи:

• Поддерживать в норме обменные процессы в печеночных клетках – гепатоцитах.
• Восстанавливать способность органа перерабатывать токсины.
• Предупреждать распространение изменений гепатоцитов и замену паренхимы патологической тканью.
• Нормализовать процессы образования желчи и ее движения по протокам.

Правила питания

Питаться при заболеваниях печени нужно дробно – от 5 раз в сутки небольшими порциями до 200 г. Чтобы не повышать нагрузку на печень и не провоцировать усугубление болезни, нельзя переедать.

Из меню исключаются жареные, пряные, кислые, консервированные блюда. Пищу готовят посредством варки на водяной бане или в воде, тушения, припускания. Больная печень остро реагирует на раздражители. Спазмы желчных протоков очень болезненны.

Предпочтение отдается щадящей и в механическом, и в температурном плане пище. В меню должна присутствовать только измельченная еда с температурой, не превышающей 50°C. Это поможет понизить нагрузку на всю систему пищеварения и рефлекторную выработку пищеварительных соков.

Количество углеводов и белков в рационе сокращают до 90 и 300 г. Это позволяет простимулировать работу желудочно-кишечного тракта, понизить оказываемую на него нагрузку.

Овощи едят только в отварном виде, фрукты – запеченными или перетертыми. Мясо нарезают мелкими кусочками и отваривают или используют для приготовления паровых котлетных изделий.

Заправляют блюда исключительно нерафинированными маслами или сметаной с низкой жирностью. Хлеб и выпечка под запретом. Важно пить около 2 л воды в день. Норма соли сокращается до 10 г.

Что нельзя есть?

Под запретом продукты, богатые пуринами, щавелевой кислотой, жирами и холестерином, которые раздражают поврежденные ткани и повышают нагрузку на печень. Придется отказаться от пищи с сокогонным эффектом, а также пряной, острой, соленой, кислой, сладкой, копченой, консервированной, маринованной.

Примеры нежелательных продуктов:

• хлеб, выпечка;
• наваристые первые блюда;
• жирные белковые продукты;
• сало, жир;
• «жесткие» крупы – ячневая, перловая;
• бобовые;
• жирные молочные продукты;
• овощи с сокогонным действием – редис, репа;
• зелень, богатая щавелевой кислотой;
• сладости;
• кислые фрукты;
• приправы, специи;
• майонез и другие соусы;
• газировка, чай, кофе;
• фастфуд;
• алкоголь.

Что включать в меню?

Подходящие продукты:

• высушенный ржаной хлеб;
• диетические рыба, мясо, птица;
• морепродукты – креветки, кальмары;
• нежирные молочные продукты;
• «мягкие» крупы – вязкая гречневая каша, овсянка;
• отварные овощи;
• сладкие ягоды и фрукты – печеные или перетертые;
• яйца – белки используют для приготовления омлета, перетертый отварной желток можно добавить в кашу 1 раз в неделю;
• макароны из муки высшего сорта;
• напитки из свежих и сушеных ягод и фруктов – кисели, компоты, натуральные соки;
• орехи, семечки тыквы;
• растительное масло – можно соединить его со сливочным;
• мед, мармелад, зефир, сухое печенье – в ограниченных количествах.

Летняя диета для печени

 

Рациональное питание согласно нашей летней диете для печени – способ скорректировать ваш рацион, сделать его более интересным, легким и приносящим максимальную пользу.

Печень – удивительный орган, который очищает не только наш организм, но и саму себя, поэтому здоровая печень не нуждается в очищении или специальной диете. С другой стороны несбалансированное питание с повышенным содержанием сахара и насыщенных жиров — испытание для печени, с которым она не всегда справляется. Об этом говорят факты – количество людей с неалкогольной жировой болезнью, возникающей в результате нездорового питания, достигло 25–30%. Это серьезная проблема, так как на сегодняшний момент специфического лекарства для лечения этой болезни нет.

Одной из полезных диет для здоровья печени и желчного пузыря по данным исследований является средиземноморская диета. Кроме того, оздоровить печень и провести профилактику неалкогольной жировой болезни печени поможет

• добавление в меню фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• корректировка белков и жиров в рационе;
• а также использование других рекомендаций по здоровому питанию.

Летом сделать это намного проще, так как свежих овощей и фруктов много. Предлагаем перейти на летнюю диету для печени, которая поможет ее оздоровлению и улучшит самочувствие в жару. Людям с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта и печени перед применением диеты рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Добавляем больше овощей и фруктов в наше меню

Овощи и фрукты не только красиво выглядят, они богаты антиоксидантами, которые жизненно важны для здоровья печени. Кроме того, овощи и фрукты в достаточном количестве снижают риск сердечно-сосудистых болезней и благоприятно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуем включать в меню различные виды овощей и фруктов, особенно ярко окрашенные с насыщенным оранжевым, желтым, красным и зеленым цветом. Наиболее популярными и полезными продуктами для здоровья печени являются брокколи, брюссельской, белокочанной и цветной капусты.

Какова ежедневная норма овощей и фруктов?

В среднем диетологи рекомендуют взрослым употреблять не менее 250 г овощей в день (речь идет об очищенных и приготовленных овощах). Чтобы распределить ежедневную порцию овощей в течение дня: замените колбасу на бутерброде кусочками огурца, возьмите с собой морковный салат с одной ложкой растительного масла для перекуса, а оставшиеся овощи с омлетом или нежирной рыбой/птицей на ужин.

Как могут выглядеть 250 г овощей?

• бутерброд с хумусом и запечёнными кабачками + греческий йогурт с огурцами и зеленью в виде соуса + тушеные, отварные или запеченные овощи на ужин;
• салат из стручковой зеленой фасоли + гарнир из риса с овощами + салат из белокочанной капусты с огурцами, зеленью и оливковым маслом;
• салат из эндивия с вареным картофелем + салат с листьями салата, огурцом, помидорами и редисом.

Заменяем сладости фруктами

Летние свежие фрукты хороши тем, что содержат максимум полезных веществ, которые теряются при любых способах заготовки и хранения.

Фрукты со сладким или кисло-сладким вкусом можно добавлять в основные блюда, а также использовать для перекусов и десертов. Например, ломтики яблока или банана, кусочки фруктов с натуральным йогуртом, яблоко или ягоды для перекуса, фруктовый салат вместо пирожного после обеда или запечённые яблоки на десерт после ужина.

Взрослым рекомендуется не менее 200 г фруктов в день, например:

• фруктовый салат + яблоко;
• тост с клубникой, авокадо, творогом + крупный персик;
• два киви + банан;
• ломтик дыни + две крупные сливы;

Если вы забываете о фруктах, выберите фиксированное время, когда вы будете есть их. Например: «Если после обеда у меня возникает тяга к сладкому, я съем порцию фруктов» или «Если утром я ем йогурт с мюсли, я кладу в него яблоко».

2. Не забываем о клетчатке

Мы уже говорили про овощи и фрукты, которые являются прекрасным источником растворимой клетчатки. Также в рацион необходимо добавить цельнозерновые продукты: хлеб, рис и крупы. Клетчатка помогает желудочно-кишечному тракту и печени работать в оптимальном режиме.

В вашем меню много продуктов из очищенного зерна, таких как белый хлеб, макароны и рис? Замените их цельнозерновыми сортами. Самый простой способ получать клетчатку, железо и витамины группы B – ежедневное употребление в пищу хлеба из муки грубого помола.

3. Корректируем  белки

Для здоровья печени важно получать достаточное количество белков, поэтому вряд ли стоит сокращать объем мясных и молочных продуктов, но скорректировать их состав и сделать более «здоровыми» желательно.

Советуем чередовать белковые продукты животного и растительного происхождения, все больше и больше людей следуют этому принципу и не едят мясо каждый день. Примером еженедельного расписания может быть: 1-2 дня рыбы, 1-2 дня бобовых, 2 дня говядины или свинины и 2 дня курицы или другой домашней птицы. Заменить мясо вы можете тофу, яйцами, бобовыми (красной чечевицей, красной и белой фасолью) или небольшой горстью орехов (миндаль, кешью), твердыми сортами сыров.

Мясные продукты, от которых желательно отказаться:

• все «обработанные мясные» продукты, такие как колбаса, ветчина или паштет и другие;
• жирное мясо, такое как бекон, грудинка.

Не стоит отказываться от молочных продуктов, если вы их хорошо переносите, так как кисломолочные продукты полезны для здоровья желудочно-кишечного тракта и печени, а также снижают риск развития сахарного диабета 2 типа.  Йогурты, творог и сыр снабжают организм кальцием и витамином B12. Отдавайте предпочтение нежирным молочным продуктам, с которыми вы не получите слишком много насыщенных жиров.

Молочные продукты можно сочетать с другими полезными продуктами:

• йогурт и творог прекрасно сочетаются с фруктами;
• в йогурт можно добавить цельнозерновые хлопья;
• бутерброд с сыром можно украсить кресс-салатом, огурцом или полосками перца;
• в качестве закуски для обеда подойдет салат из моцареллы с базиликом.

При непереносимости молочных продуктов можно использовать безлактозные или  соевые продукты, которые не оказывает такого же воздействия на ЖКТ, как молочные продукты, но содержат витамин В12 и кальций.

4. Добавляем полезные жиры и исключаем вредные

К продуктам с полезными жирами относятся орехи, семечки, авокадо, жирная рыба и растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное). Растительное масло имеет желчегонные свойства и снижает вероятность появления камней в желчном пузыре.

Советуем ограничить употребление насыщенных жиров и трансжиров, заменив их более полезными. Трансжиры часто «невидимо» присутствуют в обработанных пищевых продуктах, таких как колбаса, выпечка, сладости, фаст-фуд и полуфабрикаты.

5. Дополнительные диетические рекомендации по здоровому питанию

Готовьте пищу щадящим образом

Замените жарку во фритюре или с большим количеством масла запеканием. При тушении, приготовлении на пару или на медленном огне старайтесь ограничить время приготовления. Более короткое время приготовления помогает сохранить больше питательных веществ, необходимых для здоровья печени.

Пейте достаточное количество воды (1,5 – 2 литра)

Это предотвратит обезвоживание и поможет печени лучше очищать организм от токсинов. Советуем не использовать для утоления жажды напитки с добавленным сахаром – лимонады, готовые соки. Они содержат так много сахара, что можно быстро превысить рекомендуемую дневную норму. Как альтернативу можно использовать чай, свежевыжатые соки, воду с лимоном, компоты из сладких фруктов с минимальным добавлением сахара.

По данным исследований 3 чашки кофе в день полезны для печени и защищают ее от фиброзных изменений.

Ограничьте потребление соли и сахара

Потребление соли не должно превышать 6 г в сутки. Чрезмерное количество соли вызывает задержку жидкости в организме и увеличивает риск развития болезней ЖКТ. Уменьшить количество соли поможет добавление пряных трав и специй.

Высокое потребление сахара, содержащегося в выпечке, сладостях, подслащенных напитках и других продуктах связано с повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени. Сокращение до 6 ложек свободных сахаров в день или до 5% от суммы всех потребляемых калорий, согласно руководству ВОЗ принесет ощутимую пользу для здоровья. Свободные сахара — это глюкоза, фруктоза, сахароза или столовый сахар, добавляемые в пищевые продукты и напитки производителями или потребителями, и естественные сахара, содержащиеся в меде, сиропах, фруктовых соках.

Диета при заболевании печени — a:care

Наша печень — это орган с уникальными способностями к регенерации, однако если у вас диагностировано одно из острых или хронических заболеваний печени, не стоит рассчитывать, что она сама себя вылечит.

Путь к здоровью здесь только один — назначенное врачом комплексное лечение, обязательной частью которого является диета.

Несоблюдение диеты при наличии заболеваний печени может привести к плачевным последствиям, вплоть до развития тяжелых патологий, например, неалкогольной жировой болезни печени, которая вкупе с существующим воспалением может привести к циррозу. Более того, сама неалкогольная жировая болезнь печени лечится именно соблюдением диеты и умеренными физическими нагрузками, призванными снизить лишний вес пациента, а, следовательно, и количество жировых клеток в печени.

Диета при заболевании печени

С помощью лечебной диеты и отказа от вредных привычек (курение и употребление алкоголя) можно значительно улучшить свое состояние при любых заболеваниях печени.

Если говорить упрощенно, сутью правильного питания для печени является ее разгрузка. Т.е. ваша пища должна быть легкой, но достаточно калорийной и насыщенной всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.1 При этом питание при проблемах с печенью не должно раздражать другие органы желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего и так воспаляются при гепатитах, холециститах и циррозе.

Какая диета применяется при заболевании печени?

С точки зрения классической медицины, идеальным питанием при больной печени будет стол №5 по Певзнеру. Он рекомендован в следующих случаях:
– Хроническая алкогольная болезнь печени вне стадии обострения.
– Острая алкогольная болезнь печени в стадии выздоровления.
– Неалкогольная жировая болезнь печени.
– Цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности.

Такое лечебное питание будет полезно при хроническом гастрите, дуодените, колите, запоре и панкреатите вне стадии обострения.

Печень, диета №5 и питание

Общая суточная калорийность рациона стола №5 не превышает 3000 ккал для мужчин и 2800 – для женщин. Всего в сутки рекомендуется употреблять:
– 100 г белка,
– 300 г углеводов,
– 90 г жиров (из них не менее трети должно приходиться на растительные масла).

Весь рацион делится не менее чем на 5 приемов. Все блюда отвариваются, запекаются или готовятся на пару, количество соли уменьшается в 8 – 10 раз. Питание для восстановления печени не должно включать жареное, перченое, пряное и жирное. Особенно это актуально для питания при циррозе печени и диагностированной гепатоцеллюлярной карциноме (раке).

Что нельзя есть по диете №5 и при любых заболеваниях печени?

Очень важно исключить из ежедневного рациона:
– Наваристые бульоны и жирные супы, особенно с пряными травами или щавелем.
– Жирные сорта мяса, копчености, колбасы и консервы.
– Жирные сорта рыбы, соленые, маринованные и сушеные закуски из морепродуктов.
– Сало в любом виде, а также кондитерский жир любого происхождения.
– Не рекомендуется злоупотреблять вареными яйцами (не более 2 в неделю). Категорически отказаться от яичницы.
– Свежая сдобная выпечка.
– Свежие кислые овощи и травы – щавель, шпинат, редис. Полезное питание для печени не должно включать грибы в любом виде, особенно маринованные.
– Жирное молоко, сметана, сливки.
– Абсолютно недопустимо употреблять в пищу майонезы и другие соусы, а также конфеты, шоколад и жирные десерты.

При воспалении печени или обострении других сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, рекомендуют стол №5а.

Диета №5а при заболевании печени

Стол №5а по Певзнеру имеет больше ограничений, чем предыдущий. Калорийность рациона снижается до 2800 ккал (2400 ккал для женщин) преимущественно за счет ограничения жиров и белка, а именно: полностью исключается творог, сыры, яйца и сырые овощи и фрукты.
Питание осуществляется 4-5 раз в день небольшими порциями. Большая часть пищи подается пациенту в теплом виде.

Список литературы

1. Гастроэнтерология / гл. ред. В., Т. Ивашкин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 180 с.

2. Маколкин, В. И. Внутренние болезни : учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, С. А. Сулимов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 764 с.

3. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справочник для практикующих врачей / В. Т. Ивашкин [и др.]; под общ. ред. В. Т. Ивашкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 170 с.

4. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

5. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики): библиотека РМЖ. 2002. — Т. 4, №1. — 13-15 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:  

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23.06.1984.

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Врачи назвали самые опасные для печени продукты

После новогодних праздников печень, которая играет важную роль в пищеварении, процессах обмена веществ, очищения организма от токсинов, нуждается в особом контроле.

Особенность печени — отсутствие болевых рецепторов, вследствие чего она не подает сигналов. Поэтому если у вас есть такие симптомы, как быстрая утомляемость, отечность, плохой аппетит и боли в животе, то ситуация с печенью близка к критической.

Чтобы предотвратить серьезные заболевания, нужно уменьшить употребление ряда продуктов.

Алкоголь

Спиртное вызывает токсическое поражение жизненно важного органа. Важную роль играет продолжительность употребления алкоголя. Ежедневное употребление более опасно, чем периодический прием, при котором печень имеет возможность восстанавливаться. Поэтому, по меньшей мере, два дня в неделю следует воздерживаться от употребления алкоголя вообще. Злоупотребление спиртным приводит к циррозу печени.

Соленые продукты

Переизбыток соли в организме приводит к разрушению клеток печени и способствует их гибели. Главный вредоносный фактор – переизбыток натрия, который содержится в составе соли. Институт медицины (МОМ) рекомендует, чтобы здоровые взрослые потребляли не более 1500 мг (1,5 г) натрия в сутки.

Фастфуд

Регулярное потребление общепитовских продуктов способствует ожирению печени. Исследователи из Университета Джонса Хопкинса выяснили, что обилие жира в блюдах постепенно убивает регулирующие клетки печени и приводит к воспалительным процессам. Последствия после потребления фастфуда могут быть весьма серьезными и довести до цирроза.

Сладкие продукты

Сахар приводит к сильной загруженности печени и может вызвать не только ожирение, но и рак печени. Исследования доказывают, что высокий уровень глюкозы становится причиной нарушения углеводного и липидного обменов. Это увеличивает нагрузку на печень в несколько раз. Рекомендуют не превышать суточную норму сахара — 6 ложек в день во всех продуктах и напитках.

Красное мясо

Переизбыток красного мяса в рационе увеличивает риск развития гепатоза. Исследователи из Университета Хайфы доказали, что значительная концентрация красного и переработанного мяса в рационе повышает риск развития опасного жирового гепатоза, а также повышения резистентности к инсулину. После 40 лет норма потребления мяса в день резко снижается, поэтому нужно стараться ограничивать себя в этом продукте.

Чтобы поддерживать здоровье печени нужно:

• регулярно посещать врача и проходить медицинские обследования;

• следить за питанием;

• избавиться от вредных привычек таких, как курение, алкоголь, переедание.

Диета при заболеваниях печени | Лечебно-реабилитационный комплекс «Сарыагаш»

Диета № 5 — при заболеваниях печени

Показания:

1. острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления;
2. хронический гепатит вне обострения;
3. цирроз печени без ее недостаточности;
4. хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения. Во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника.

 

Цель назначения диеты № 5:

 

химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение.

 

Общая характеристика диеты № 5:

физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда.

 

Химический состав и калорийность диетического стола № 5:

• углеводы — 400-450 г (70-80 г сахара),
• белки — 90-100 г (60% животные),
• жиры — 80-90 г (30% растительные),
• 11,7-12,2 МДж (2800-2900 ккал),
• натрия хлорид — 10 г,
• свободная жидкость — 1,5-2 л.
• Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

 

Режим питания при диете № 5:

5 раз в день.

 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые;

• хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит.

Исключают: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;

Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.

Исключают: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;

Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.

Исключают: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы;

• молочные продукты

Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Блюда из белина. Неострый, нежирный сыр.

Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр;

Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо всмятку, в виде омлета.

Исключают: яйца вкрутую и жареные. При желчнокаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда;

Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.

Исключают: бобовые;

Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.

Исключают: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи;

Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина. неострый, нежирный сыр.

Исключают: острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру;

• плоды, сладкие блюда, сладости

Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).

Исключают: шоколад, кремовые изделия, мороженое;

• соусы и пряности

Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица.

Исключают: горчицу, перец, хрен;

Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Исключают: черный кофе, какао, холодные напитки;

Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Исключают: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

 

Примерное меню диеты № 5.

Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.

Второй завтрак: яблоко печеное.

Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.

На ночь — кефир.

Как почистить печень — чистка и восстановление печени в домашних условиях

Печень — это один из важнейших органов нашего организма

Печень выполняет разнообразные функции, которые необходимы для нормальной работы организма и поддержания здоровья: защитную, метаболическую, секреторную и обезвреживающую.

Детоксикационная функция печени

Одной из главных функций печени является обезвреживание токсинов. Печень работает как фильтр: она задерживает токсические вещества, образующиеся в самом организме или поступающие с пищей, через легкие и кожу¹.

Токсины — это вредные вещества, поступающие из пищи и окружающей среды, которые могут накапливаться в организме. К наиболее известным токсинам, с которыми мы сталкиваемся каждый день, относят вещества, содержащиеся в загрязненном воздухе, алкоголь и консерванты². Однако не только экзогенные, то есть поступающие извне, вещества нуждаются в обезвреживании. В организме протекают разнообразные биохимические процессы, продукты которых также являются токсинами и могут наносить вред нашему организму³.

Повреждение печени под действием токсинов

Печень — это орган с большим потенциалом самовосстановления, но и в ее работе могут наступить сбои. Избыток токсинов отрицательно сказывается на работе клеток печени — гепатоцитов. В клетках печени накапливается слишком большое количество жиров ввиду того, что клетки не успевают их перерабатывать. Помимо этого, происходит избыточное образование свободных радикалов и развивается воспаление. Это приводит к повреждению оболочки клеток. Поврежденные клетки печени не могут нормально функционировать и нуждаются в помощи. Клетки погибнут, если им не помочь на этом этапе.

После гибели печеночных клеток соседние клетки берут на себя их функцию. Но постепенно и они перестают справляться с возросшей нагрузкой, они погибают, и на их месте образуются рубцы. Нормальная печеночная ткань превращается в соединительную ткань, которая не может выполнять привычные функции печени⁴.

Повторяющееся или постоянное повреждение печени, например при регулярном употреблении алкоголя, может вызвать образование выраженных рубцов. Вначале организм способен адаптироваться к тому, что здоровая ткань печени частично замещается рубцами, но в конце концов, рубцов может стать настолько много, что печень больше не сможет выполнять свои нормальные функции⁴.

Появление тяжести или боли в правом подреберье, нарушение аппетита, горечь во рту, повышенная утомляемость, отеки ног, кожный зуд, появление спонтанных синяков и кровоточивость десен говорят о том, что печень не может выводить токсины и ее клетки нуждаются в восстановлении⁵.

Полезные продукты для печени

Соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя — это важные шаги к восстановлению структуры и функции печени⁶.

Продуктами, восстанавливающими клетки печени, являются овощи, зелень, фрукты, ягоды, рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи и растительные масла, например оливковое масло. Включение этих продуктов в ежедневный рацион может положительно сказаться на работе печени⁷.

Правила здорового питания для печени

⁸

• Исключите из рациона продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Откажитесь от жареной пищи и фастфуда.
• Минимизируйте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
• Старайтесь сбалансировать свое питание. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба или бобовые, молоко и растительные масла.
• Включайте в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Пищевые волокна помогают поддерживать работу многих органов, в первую очередь печени и кишечника.

Результаты крупных международных исследований говорят, что нам необходимо 30 грамм пищевых волокон в день⁹. Пищевые волокна содержатся в цельнозерновых культурах (10-15 грамм в 100 г овса, гречки или киноа), овощах (2 грамма в 100 г моркови, 2 грамма в 100 г цветной капусты), фруктах (2-4 грамма в 100 г сладких фруктов, в 100 граммах ягод — 5-8 г) и бобовых (9-13 граммов на 100 г продукта).

• Употребляйте достаточное количество воды. Нашему организму необходимо около 30 мл жидкости на 1 кг веса, то есть человеку весом 70 кг необходимо выпивать 2 литра в день.
• Откажитесь от газированных напитков. Здоровая альтернатива — обычная вода или чай.

По данным крупного японского исследования, употребление зеленого чая приводит к улучшению показателей работы печени, сердца и сосудов за счет снижения уровня жиров¹⁰. Черный чай также полезен: он защищает клетки печени от повреждения, которое наносят продукты с высоким содержанием жира¹¹.

Препараты для восстановления клеток печени

Препаратами-помощниками, которые позволяют устранить причины повреждения клеток печени и восстановить сами клетки, являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы способствуют повышению устойчивости печени к влиянию токсинов и нормализуют функцию ее клеток¹².

1. Гепатопротекторы растительного происхождения

Это средства на основе экстракта расторопши, корня солодки и листьев артишока.

Результаты исследований говорят, что применение препаратов расторопши может способствовать застою желчи¹³. А средства на основе солодки могут приводить к задержке воды в организме и повышению артериального давления, что ограничивает их применение¹⁴.

2. Гепатопротекторы животного происхождения

Основу этих лекарств для восстановления клеток печени составляет гидролизат печени свиней или крупного рогатого скота. К сожалению, нет клинических исследований, доказывающих их эффективность¹⁵. Также на фоне этих препаратов может развиться аллергия¹⁵.

3. Препараты с эссенциальными фосфолипидами

Основу гепатопротекторного средства составляют соевые бобы или соевый лецитин.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами восстанавливают мембраны клеток печени. Однако повреждение печени не ограничивается только мембранами и требует более комплексного восстановления¹⁶.

К тому же фосфолипиды можно получить из обычной пищи: яйца, треска, куриная грудка, арахис и многие другие продукты содержат сопоставимое количество фосфолипидов с лекарственными препаратами^17,22.

4. Желчегонные средства

В последнее время для «чистки» печени стали популярны средства, которые увеличивают образование желчи и улучшают ее выведение из организма. Желчь образуется в печени (примерно 1,5 литра в день), запасается в желчном пузыре и затем выводится в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении.

С желчью могут выводиться ненужные, переработанные печенью вещества. Однако к препаратам, которые увеличивают образование и выведение желчи, лучше относиться с осторожностью. Повышение оттока желчи может привести к желчной колике и смещению камней. Применение желчегонных средств строго противопоказано при желчекаменной болезни¹⁸.

5. Средства с аминокислотами

Данные средства для восстановления клеток печени содержат важнейшие аминокислоты и их производные, например адеметионин (Гептрал^®).

Токсины губительно воздействуют на печень. В ответ в печени снижается образование жизненно важной аминокислоты адеметионина¹⁹. При болезнях печени орган не может обеспечить себя достаточным количеством адеметионина и нуждается в помощи извне. Получить адеметионин из пищи невозможно, восполнить ее уровень помогает препарат Гептрал^®20.

Гептрал^® запускает реакции детоксикации внутри печени. При этом естественное восстановление клеток идет изнутри. Гептрал^® уменьшает воспаление в печени, восстанавливает поврежденные мембраны клеток печени и улучшает выведение желчи²⁰.

Гептрал^® способствует выведению токсинов, восстановлению функции печени и улучшению самочувствия уже после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал^® может сохраняться на протяжении 3 месяцев после окончания лечения^20,21.

«Чистка» печени состоит в первую очередь в восстановлении клеток, ведь только здоровые клетки могут исправно выводить токсины.

Чем кормить больную печень — ЗдоровьеИнфо

Этот героический орган продолжает работать из последних сил, даже если основная часть клеток погибла. Чтобы не доводить печень до такого состояния, при первых же симптомах болезней печени, необходимо сесть на диету.

 

Основные принципы диеты при болезнях печени

• При острых гепатитах рацион должен быть достаточно калорийным – до 2500 ккал в сутки.
• Есть нужно небольшими порциями, по 4-6 раз в день.
• Продукты лучше отваривать и потирать, чтобы не создавать излишней нагрузки на печень.
• Отказаться от жареного.
• Отказаться от горячего и холодного, есть только теплые блюда.
• Есть больше продуктов, богатых клетчаткой (свекла, морковь, капуста): они стимулируют выделение желчи и ее выведение из организма.

Полноценный дневной рацион должен содержать 80-90 г белка. При его нехватке развивается дистрофия печени с последующим циррозом. Хороший источник легкоусвояемых белков – молочные продукты, особенно творог.

Углеводы не сокращайте, их должно быть в рационе 400-450 г в сутки. А вот качество имеет значение. Злоупотребление легко усвояемыми углеводами – сахаром, медом или сдобой – ведет к застою желчи и отложению жира в печени.

Вопреки распространенному раньше мнению среди диетологов, жиры не опасны для печени. Главное – знать меру. При легком течении болезни можно есть 80-90 г жиров в день, причем большую часть должны составлять животные жиры, а треть – растительные.

Жир улучшает обмен жирорастворимых витаминов, крайне необходимых больной печени. Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, овощные блюда и каши.

Что можно и что нельзя при остром гепатите

При остром гепатите диета очень строгая. Если мясо, то нежирное и в виде фарша. Куском можно кушать только курочку, отварную, естественно. Рыба – свежая и нежирная, творог – некислый, сыры – неострые. Овощи можно есть сырыми, но обязательно их протирать. Хлеб – только белый, но подсушенный. Молоко – можно. Яйца только в белковых омлетов. Супы – только вегетарианские или молочные. Полезны источники витаминов – овощи, фрукты, ягоды и соки.

Категорически запрещены: 

• жирные сорта рыбы, мяса и птицы (свинина и баранина, утка и гусь)
• любые жареные блюда
• сало
• наваристые бульоны
• копчености и консервы
• печень
• мозги
• почки
• бобовые
• грибы.

Кроме того, нельзя есть маринады и соленья, шпинат и щавель, овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька), грибные бульоны, свежий и ржаной хлеб, пшено, рассыпчатые каши, сдобное и слоеное тесто, кремы, кофе, какао и шоколад, а также алкоголь, холодные и газированные напитки и мороженое.

Если все опротивело

При благоприятном течении острого гепатита на такой диете (она называется № 5А) приходится сидеть от 4 до 6 недель. За это время вареное и протертое может опротиветь настолько, что у больного пропадает аппетит. А есть все равно надо. Если хочется полакомиться, подойдут фрукты, фруктовые соки и молочные продукты. Но долго так баловать себя нельзя: после передышки надо как можно скорее вернуться к полноценному рациону с протертыми супами, кашами и паровыми котлетами.

Если болезнь протекает тяжело, назначают разгрузочные дни: фруктовые, рисово-компотные, творожно-кефирные или молочно-фруктовые.

Диета помягче

Как только больной почувствует себя хорошо, его переводят на более разнообразную диету № 5. Список разрешенных продуктов тот же, но протирать их уже не надо. Исключение: жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Жареного все еще нельзя, но можно тушеное и запеченное (перед запеканием отварить!). Те, кто соскучился по черному хлебу, могут съесть немного ржаного.

На этой диете придется провести от 6 месяцев до года и тогда, если все будет хорошо, пациенту выйдет очередное послабление: можно все, но в меру, за исключением жирных сортов мяса, уток и гусей, горчицы, перца и острых закусок, сдобного и слоеного теста, а также богатых эфирными маслами овощей.

О жидкости и соли

При больной печени диетологи советуют ежедневно выпивать до 2-2,5 л жидкости. Пить можно фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральную воду, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты, морсы, фруктовый сок. Но если жидкость задерживается в организме, ее потребление ограничивают, уменьшая при этом количество соли. Все блюда готовят несолеными и добавляют соль прямо в тарелку, тщательно следя, чтобы ее количество не превысило 4-7 г в сутки. При этом в меню вводят продукты, богатые солями калия (изюм, курага, инжир, чернослив), которые способствуют выведению жидкости.

О жирах

Как мы помним, жиры при болезнях печени разрешены в разумных количествах и правильном соотношении. Растительные масла, коих должна быть одна треть от общего количества,  облегчают выделение желчи и улучшают обмен холестерина. Если нужно усилить желчегонное действие диеты, долю растительных жиров увеличивают до 50%, а если желчеотделение нужно уменьшить, их могут и вовсе исключить из меню, а общее количество жиров уменьшить.

Диета для хроников

Больным хроническим гепатитом и циррозом печени, если они чувствуют себя удовлетворительно, назначают диету №5, но при обострении заболевания немедленно переводят на диету №5А.

Цирроз печени нельзя излечить полностью, но с помощью адекватной схемы лечения и правильно подобранной диеты  развитие болезни можно остановить. Так что при циррозе печени сидеть на диете приходится пожизненно. И никакого алкоголя! Всего одна-две рюмки крепкого напитка могут спровоцировать обострение болезни, которая не напоминала о себе целый год.

Если у пациента печеночная недостаточность, питание ограничивают. В рационе остается всего 30-40 г белка, причем никакого мяса, только молоко, творог и кефир, 200-300 г углеводов и 20-30 г жиров. Однако молоко в чистом виде, мед и варенье действуют послабляюще. Иногда это полезно больному, а иногда эти продукты следует исключить. Если недостаточность усиливается, пациента полностью лишают жиров и животных белков. Его диета теперь состоит из растительных продуктов с достаточным количеством легкоусвояемых углеводов, богатых солями калия и витаминами. Это плодовые и овощные соки, настои из сухофруктов, отвар шиповника, мед, слизистые супы, протертые компоты, кисели, желе – все протертое или жидкое.   Поскольку печень в таком состоянии больше не может превращать аммиак в мочевину, пациентам дают 50-100 г лактозы, которая тормозит образование аммиака в кишечнике. Кормить больного приходится каждые 2 часа.

Что есть для лучшего управления

Нередко люди с циррозом страдают от недоедания из-за изменений в их метаболизме и проблем с пищеварением, которые возникают по мере того, как печень становится более поврежденной.

Таким образом, если у вас есть это состояние, то, что вы едите и пьете каждый день, особенно важно, особенно потому, что такие компоненты, как белок, натрий и сахар, требуют, чтобы ваша печень работала усерднее — потребность, которую она больше не может удовлетворить.

План диеты при циррозе должен быть составлен с помощью вашего врача и других членов вашей медицинской бригады, например, дипломированного диетолога, чтобы обеспечить вам достаточное питание и избегать выбора, который может ухудшить ваше состояние или иным образом повлиять на ваше здоровье.

Веривелл / JR Bee

Преимущества

Печень выполняет более 500 функций, что делает ее одним из важнейших органов. Если ваша печень повреждена циррозом, она не может эффективно выполнять одну из своих важнейших задач: помогать вашему организму получать питание из пищи, которую вы едите.

Диета при циррозе может помочь обеспечить адекватное питание, уменьшить объем работы, которую необходимо выполнять вашей печени, предотвратить связанные с этим осложнения и предотвратить дальнейшее повреждение печени. Исследования показали, что люди с заболеваниями печени, которые не получают адекватного питания, чаще испытывают осложнения от цирроза, включая смерть.

Авторы статьи 2018 года в журнале Journal of Clinical Gastroenterology утверждают, что «диетическое лечение цирроза печени не является универсальным подходом, но должно быть реализовано раньше в алгоритме лечения, чтобы улучшить клинический прогноз цирроза».

К сожалению, существующие рубцы от цирроза невозможно исправить. Таким образом, диета — это ключевой способ позаботиться о своем будущем, если у вас цирроз печени.

Как это работает

Ваша диета при циррозе должна быть адаптирована с учетом вашего общего состояния здоровья и индивидуальных потребностей, но есть некоторые общие диетические рекомендации, которые часто формируют этот план питания:

• Отказ от алкоголя : любое количество считается небезопасным для людей с циррозом, поскольку это потенциальная причина большего повреждения печени — даже печеночной недостаточности.Питье также может способствовать недоеданию и другим проблемам со здоровьем.
• Ограничение жиров : Организм переваривает жиры с помощью желчи — желто-зеленой жидкости, вырабатываемой в печени. Когда печень повреждена, может нарушиться выработка и поставка желчи, что приводит к пищеварительным симптомам. Печень, которая плохо работает, с трудом переваривает жирную пищу. (Полезные жиры можно включать в умеренных количествах.)
• Избегайте сырого или недоваренного мяса / морепродуктов : У людей с поражением печени в результате цирроза иммунная функция нарушена, а это означает, что бактерии и вирусы, содержащиеся в этих продуктах, могут привести к потенциально серьезной инфекции.

Помимо изменения содержания вашего рациона, вам может потребоваться изменить количество еды, которую вы едите. Заболевание печени может увеличить риск недоедания, поэтому вам может потребоваться съедать больше калорий в день, чтобы удовлетворить повышенные энергетические потребности вашего тела из-за вашего состояния.

Если у вас заболевание печени, знайте, что рекомендации по потреблению белка различаются. Влияние протеина на заболевание печени является спорным вопросом и все еще изучается.

Вам нужно будет проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить точное количество белка, рекомендованное для вас. Калории из белка будут важным компонентом разнообразной и питательной диеты, а белок — ключ к предотвращению атрофии (истончения) мышц.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас внести дополнительные конкретные изменения в свой рацион, чтобы помочь контролировать или предотвращать другие заболевания, которые могут быть более подвержены циррозу печени.

Продолжительность

Если вы подвержены риску заболевания печени, врач может посоветовать вам соблюдать диету при циррозе, даже если вы не чувствуете себя плохо.У кого-то на ранних стадиях заболевания печени (компенсированная фаза) обычно нет никаких симптомов.

Признаки заболевания печени могут проявиться годами, и они проявляются только тогда, когда повреждение печени становится серьезным (фаза декомпенсации). Поскольку изменение режима питания может только помочь предотвратить дополнительное повреждение печени, но не может излечить то, что уже произошло, вам, вероятно, потребуется длительное время соблюдать диету при циррозе.

Что есть

Если вы соблюдаете диету с циррозом печени, есть некоторые продукты и напитки, которых вам следует строго избегать.Однако у вас будет выбор из множества питательных и вкусных продуктов, включая свежие продукты, цельнозерновые и растительный белок.

Соответствует

• Фрукты и овощи (сырые или приготовленные без масла, масла или соли)

• Яйца, яичные белки

• Рыба вареная (лосось, тунец)

• Нежирная курица или индейка (без кожи)

• Нежирный греческий йогурт

• Сливочный сыр, рикотта

• Твердые сыры (чеддер, моцарелла)

• Орехи и семена (несоленые)

• Сушеные бобы и фасоль

• Масло ореховое (несоленое)

• Тофу

• Обогащенные заменители молока (миндаль, соя, рис)

• Маргарин

• Овес

• Цельнозерновой хлеб, крекеры и крупы

• Коричневый рис

• Оливковое масло

• Свежие травы

• Нежирное молоко

• Чеснок

• Имбирь

• Лебеда, кускус

• Гранола и зерновые батончики

• Кокосовая вода

• Питание / пищевые добавки, утвержденные

Несоответствующий

• Сырая или частично сырая рыба и моллюски (например,г., устрицы, моллюски)

• Фастфуд, жареные блюда

• Красное мясо

• Консервы (мясо, супы, овощи)

• Снеки и обеды в упаковке, полуфабрикаты (в т.ч. замороженные)

• Хот-доги, колбаса, ланч

• Квашеная капуста, соленые огурцы

• Пахта

• Томатный соус или паста

• Горячие каши быстрого приготовления или овсяные хлопья

• Картофельные чипсы, крендели, рисовые лепешки, крекеры, попкорн

• Макароны из белой муки рафинированные, хлеб и белый рис

• Масла с высоким содержанием трансжиров или частично гидрогенизированные масла (пальмовое масло, кокосовое масло)

• Панировочные и фаршированные смеси

• Полножирные молочные продукты

• Хлеб, бисквит, блины и домашняя выпечка

• Пирожные, торты, печенье, кексы, пончики

• Американский, пармезан, швейцарский, голубой, сыр фета, творог, ломтики сыра или спреды

• Смеси для пудинга, заварного крема или глазури

• Соль поваренная, морская соль, приправы

• Кетчуп, соевый соус, сальса, заправка для салата, соус для стейка

• Бульонные кубики, бульон, подливка и бульон

• Чай, кофе и безалкогольные напитки с кофеином

• Спирт

Фрукты и овощи : По возможности выбирайте свежие продукты, так как консервированные сорта обычно содержат натрий и сахар.Добавьте фрукты в хлопья или овес для дополнительного питания, клетчатки и немного естественной сладости. Богатые клетчаткой фрукты, такие как яблоки, сами по себе являются полезной и сытной закуской.

Молочные продукты : Полножирные молочные продукты, вероятно, будут слишком трудными для переваривания вашего организма. Придерживайтесь нежирного греческого йогурта, небольших порций твердого сыра с низким содержанием натрия и заменителей молока без молока, таких как миндаль или соя.

Сытные молочные десерты, такие как пудинг, заварной крем и мороженое, должны быть ограничены.Возможно, вам придется полностью отказаться от них на диете при циррозе, если у вас есть серьезные проблемы с переработкой жира и сахара.

Зерна : Выбирайте цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, коричневый рис и крупы вместо хлеба из очищенной белой муки. Мюсли и батончики мюсли могут быть одобрены для быстрого перекуса, если в них мало сахара и натрия.

Белок : Красное мясо не одобрено для диеты при циррозе печени, равно как и мясные обеды или колбасы, подвергшиеся переработке.Могут подойти небольшие порции нежирной птицы без кожи, некоторые виды свежепойманной рыбы (например, лосось) и яйца или яичные белки.

Большая часть вашего количества белка должна поступать из растительных источников, таких как сушеные бобы и бобовые, небольшие порции несоленых орехов или ореховой пасты и тофу.

Десерты : Упакованные смеси для торта, печенья, брауни, бисквита, блинов и вафель могут содержать большое количество сахара и соли, поэтому их лучше избегать.В общем, вам следует избегать выпечки, пончиков и кексов, если только вы не можете приготовить свои собственные версии с низким содержанием жира, сахара и соли.

Напитки : нельзя употреблять алкоголь, если у вас цирроз печени, но у вас будет много других вариантов. Вода является наиболее увлажняющим средством, но если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, вам стоит проверить этикетки на бутилированной воде, так как некоторые из них содержат натрий. Молоко и сок следует употреблять только в пастеризованном виде.

Хотя некоторые исследования показали, что кофе (но не другие напитки, содержащие кофеин) могут быть полезны для людей с заболеваниями печени из-за употребления алкоголя, большинство медицинских работников советуют пациентам с циррозом избегать напитков с кофеином, включая кофе, чай и безалкогольные напитки.Взаимодействие с другими людьми

Рекомендуемое время

Заболевание печени может привести к недоеданию, и в этом случае ваш врач может потребовать, чтобы вы ели больше калорий. Если вы не хотите есть большие порции, чтобы увеличить потребление калорий, попробуйте есть небольшие, частые приемы пищи и перекусывать в течение дня. .

Некоторые люди с заболеванием печени просыпаются ночью. Они могут бодрствовать в течение долгого времени и в конечном итоге дремать в течение дня. Исследования показали, что если вы бодрствуете посреди ночи, ночные закуски (особенно те, которые были специально разработаны для этой цели) могут быть полезны людям с циррозом печени.Взаимодействие с другими людьми

Если ваш график сна прерывается, убедитесь, что вы планируете прием пищи на время бодрствования, будь то днем ​​или ночью. Старайтесь не принимать пищу или перекусить дольше пары часов.

Советы по приготовлению

Попробуйте приготовить овощи на гриле или отваривать без масла или сливочного масла.

Если вы уменьшаете потребление натрия в рамках диеты при циррозе, попробуйте использовать свежие травы и специи вместо поваренной соли. Если вы привыкли добавлять соль в пищу и вам трудно избавиться от этой привычки, врач может разрешить вам использовать заменитель соли.

Готовя мясо, начните с нежирных кусков. Птица без кожи — более здоровый вариант, чем красное мясо.

Иногда вам может быть разрешено есть небольшие порции говядины, в зависимости от того, как она приготовлена. Например, приготовление мяса на гриле вместо жарки на масле или сливочном масле снижает содержание жира и не дает ему стать слишком жирным для диеты при циррозе.

Помимо отказа от сырого или частично приготовленного мяса и морепродуктов, соблюдайте правила обращения с пищевыми продуктами и меры безопасности, чтобы еще больше снизить риск инфекций пищевого происхождения.

Модификации

Возможно, вам придется изменить свой рацион, если у вас развиваются осложнения цирроза, такие как асцит, гипогликемия и энцефалопатия. Если у вас разовьется одно или несколько из этих состояний, ваш врач может порекомендовать дополнительные изменения в вашем рационе, включая ограничение соли, сахара и белка.

Асцит

Асцит — это скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Врачи обычно требуют строгой бессолевой диеты для людей с циррозом печени и асцитом, поскольку натрий может ухудшить состояние.

Рекомендуемая суточная доза натрия для людей с асцитом составляет 88 миллимолей на литр (ммоль) в день.Типичная американская диета содержит от 200 до 300 ммоль натрия в день.

Расфасованные продукты и полуфабрикаты часто содержат много натрия или соли. Если вы регулярно не проверяете этикетки с питанием, возможно, вы не знаете, сколько натрия вы потребляете.

Когда вы делаете покупки в продуктовом магазине, хорошее практическое правило — сосредоточиться на том, что вы можете купить по периметру магазина: свежие продукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты — продукты с низким содержанием натрия.Избегайте упакованных закусок, хлопьев и газированных напитков, которые можно найти в средних проходах.

Энцефалопатия

Когда организм переваривает белок, он создает побочный продукт, называемый аммиаком. Когда печень функционирует должным образом, она очищается без проблем. Но поврежденная печень не может обрабатывать нормальное количество белка, не говоря уже о любых дополнительных.

Чем больше протеина он пытается переварить, тем больше может образоваться аммиак. На высоких уровнях он становится токсичным для мозга и может вызвать проблемы с памятью, симптомы, похожие на слабоумие, и серьезное осложнение, называемое энцефалопатией.

Если у вас цирроз, сосредоточьтесь на включении в свой рацион растительных источников белка вместо мяса. Ваш врач может указать вам конкретный лимит белка, который вы можете есть за один прием пищи или в день.

Гипогликемия

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови — еще одна распространенная проблема при циррозе печени. Когда ваша печень здорова, она накапливает энергию из сложных углеводов, которые вы едите, в легко доступной форме, называемой гликогеном.

Если у вас цирроз, ваша печень не может накапливать достаточно энергии в этой химической форме.В результате у людей с заболеваниями печени могут наблюдаться эпизоды низкого уровня сахара в крови.

Исследования показали, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом может помочь справиться с гипогликемией у людей с циррозом печени.

Соображения

Поскольку так важно придерживаться диеты при циррозе, помните следующее, чтобы настроиться на успех.

Общее питание

Поскольку у вас будет выбор из свежих фруктов и овощей, цельного зерна и растительных источников белка, диета при циррозе может быть питательной.

Однако некоторые люди с заболеваниями печени испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и потеря аппетита, из-за которых им трудно есть достаточно, чтобы поддерживать полноценное питание. В таких случаях врач может посоветовать вам принимать витамины или пищевые добавки.

Безопасность

Будьте осторожны с добавками или поливитаминами, которые содержат много витамина А, который может быть токсичным для печени. Вам также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, содержащие железо, которые печень может плохо обрабатывать в больших дозах.

С осторожностью подходите к травяным или диетическим добавкам, рекламируемым как «поддерживающие здоровье печени». Эти добавки могут иметь собственные побочные эффекты, в том числе вызывать симптомы пищеварения или усугублять их. И они могут взаимодействовать с прописанными вам лекарствами, последствия которых могут быть серьезными.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какой-либо из этих продуктов.

Гибкость

Жир, сахар и соль делают пищу быстрой и, по мнению многих, «приятной для публики».Таким образом, они часто являются основными продуктами питания, которые вы получаете, когда обедаете вне дома, что затрудняет навигацию по меню во время диеты при циррозе. Даже то, что кажется приемлемым блюдом, может принести больше удовольствия, чем вы думаете, учитывая размер порции.

Лучше всего готовить дома.

В продуктовом магазине также важно следить за скрытыми ингредиентами. Когда вы ходите по магазинам, помните, что продукты с пометкой «с низким содержанием натрия» могут быть с низким содержанием соли, но часто содержат много добавленного сахара.Если вы также уменьшаете потребление сахара на диете при циррозе, эти варианты могут вам не подойти.

Диетические ограничения

Если у вас есть другие диетические потребности и предпочтения, ваш врач, а также зарегистрированный диетолог или диетолог могут помочь вам скорректировать диету при циррозе в соответствии с вашими потребностями.

Например, если у вас глютеновая болезнь и вы не можете есть пшеницу или глютен, вам следует тщательно выбирать хлеб, макароны и крекеры без глютена. Альтернативные макаронные изделия из фасоли и бобовых могут быть питательными, но могут содержать слишком много белка для диеты при циррозе.

Если вы уже соблюдаете растительную диету , вам не нужно сокращать потребление красного мяса или беспокоиться о том, чтобы отказаться от некоторых видов моллюсков. Однако вам может потребоваться скорректировать потребление белка, если вы обычно придерживаетесь диеты с большим количеством орехов и семян или тофу.

Поддержка и сообщество

Ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады смогут ответить на большинство ваших вопросов и дать рекомендации по диете при циррозе.Однако иногда вам может захотеться поговорить с кем-то, кто прошел через то, через что вы проходите, и может предоставить эмоциональную поддержку, перспективу и ресурсы.

Спросите своего врача, есть ли в вашем районе группы поддержки для пациентов с заболеваниями печени. Вы также можете найти в Интернете доски объявлений, хэштеги в социальных сетях или блоги, где пациенты могут поделиться своими историями и опытом.

Поддержка семьи и друзей практически и эмоционально важна, если у вас запущенная стадия заболевания печени.Вам может потребоваться помощь с приготовлением еды и планированием, если вы плохо себя чувствуете и вам трудно придерживаться диеты при циррозе.

Стоимость

Свежие продукты особенно доступны по цене, если покупать их в сезон. Если у вас есть место и интерес, вы даже можете выращивать свои собственные фрукты и овощи дома. Если у вас нет времени или зеленого пальца для сада на заднем дворе, много свежих трав можно выращивать внутри или в ящике под окном.

Сушеные бобы очень доступны, особенно если покупать их оптом.Они будут хорошо храниться в вашей кладовой, а это значит, что у вас всегда будет под рукой немного, чтобы быстро приготовить протеиновый обед.

Консервы могут быть слишком солеными для диеты при циррозе, но это еще один простой вариант, который можно дешево купить и хранить в течение длительного времени. Некоторые виды консервированных фруктов и овощей могут быть одобрены, если их слить и промыть.

Цельнозерновые макаронные изделия в коробках недорогие, хорошо хранятся и являются универсальным углеводом для планирования приема пищи.

Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали пищевые добавки или добавляли напитки, такие как Ensure, в свой рацион, знайте, что это может быть дорого.Если у вас есть медицинская страховка, спросите своего врача, можно ли вам прописать эти добавки. В этом случае может быть покрыта вся или часть стоимости определенного дополнительного питания.

Часто задаваемые вопросы

Почему потребление натрия ограничено для людей с циррозом печени?

Натрий обычно ограничен для людей с циррозом, потому что он приводит к задержке жидкости. Асцит печени или вздутие живота могут возникнуть в результате цирроза, хотя есть и другие причины.Избыточная жидкость может скапливаться в брюшной полости и вызывать дискомфорт при движении и увеличивать риск заражения в этой области, или она может скапливаться вокруг груди и легких, что затрудняет дыхание.

Как диагностируется цирроз?

Врач проведет медицинский осмотр и проведет анализы крови, чтобы проверить общий анализ крови, включая ферменты печени и уровень билирубина, чтобы определить функцию печени. Анализ крови, который измеряет, насколько хорошо ваши тромбы, PT / INR, также отражает функцию печени, которая используется для диагностики цирроза.Визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ, наряду с биопсией, также используются для диагностики цирроза печени.

Слово от Verywell

Если у вас цирроз печени, оставаться полноценным питанием может быть непросто. Возможно, вам нужно будет есть больше или меньше определенных продуктов, чтобы ваше тело получало необходимую энергию.

Также важно уделять пристальное внимание своей диете, чтобы не повредить печень. Например, вам нужно избегать алкоголя, продуктов с высоким содержанием жиров и сырых или частично приготовленных моллюсков.

Хотя изменение способа питания не может вылечить уже больную печень, оно может улучшить качество вашей жизни и помочь предотвратить осложнения.

Худшая еда для печени

Как часто вы рассматриваете свою печень, садясь обедать?

Если только ваш врач не имеет номера , в частности, сказал вам, что вам уже поставили диагноз заболевания печени — например, заболевание желчных протоков, цирроз, жировая болезнь печени, гемохроматоз, гепатит С или болезнь Вильсона — большинство из нас не думает о наша печень слишком часто.Хотя, возможно, если вы принимали участие в запое, вы пошутите о том, что пиво идет за счет вашей печени.

Тем не менее, ваша печень играет решающую роль в регулировании функций организма. Печень регулирует обмен веществ, превращая питательные вещества, которые мы получаем с пищей, в вещества, которые организм может использовать или хранить для дальнейшего использования. Печень также отвечает за устранение токсичных веществ — либо обеспечение их высвобождения, либо превращение во что-то лучшее.

Если вы постоянно едите одни из худших продуктов (и пьете одни из худших напитков) для своей печени, ваше здоровье может ухудшиться.

Независимо от того, есть ли у вас диагностированная проблема с печенью или вы беспокоитесь о возможном повреждении печени из-за своего рациона, это лучшие продукты, которых следует избегать (или есть в умеренных количествах) ради вашей печени. (И чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы приготовить самые здоровые блюда, вот 21 лучший рецепт здоровой кулинарии всех времен.)

Shutterstock

Жирная пища всех видов не пойдет на пользу вашей печени. Печень отвечает за расщепление жиров, превращая их в энергию, поэтому слишком много жирной пищи может перегрузить печень.Это также может привести к развитию жировой болезни печени, которая заключается в накоплении жира в клетках печени. Регулярное употребление в пищу картофеля фри с высоким содержанием насыщенных жиров может усугубить эту проблему, но также может привести к воспалению в долгосрочной перспективе. Известно, что воспаление вызывает образование рубцовой ткани в печени — осложнение, известное как цирроз.

Вместо того, чтобы есть картофель фри, добавьте в свой рацион больше клетчатки. Одна чашка черники содержит почти 4 грамма клетчатки, и этот фрукт также помогает уменьшить хронические повреждения печени.

Shutterstock

Насыщенные жиры — одна из худших вещей для вашей печени, и, поскольку обработанное мясо, такое как пепперони, как правило, с высоким содержанием насыщенных жиров, лучше избегать мясных деликатесов. Однако лучше всего избегать пепперони. Пепперони — один из худших нарушителей высокого содержания насыщенных жиров — около 17,7 граммов насыщенных жиров на 100 граммов (89% DV).

Согласно Fatty Liver Foundation, насыщенные жиры более «метаболически вредны» для печени, чем другие жиры.Вместо того, чтобы есть пепперони или другое вяленое мясо, попробуйте сытную тарелку овсянки, которая фактически может обратить вспять последствия ожирения печени.

Shutterstock

Чизбургер имеет плохую репутацию из-за высокого содержания насыщенных жиров, которые, по данным Американской кардиологической ассоциации, в основном содержатся в продуктах и ​​маслах животного происхождения и могут в конечном итоге увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Некоторые гамбургеры в фаст-фуде содержат до 16 граммов насыщенных жиров, поэтому, если вы не готовите гамбургер самостоятельно, вам лучше их избегать.

Овощи являются богатым источником клетчатки и практически не содержат насыщенных жиров, что делает их идеальным выбором для вашей печени. Фактически, природное соединение, содержащееся в брокколи и других крестоцветных овощах — соединение под названием индол — было связано с борьбой с неалкогольной жировой болезнью печени.

Ищете другие полезные советы? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости еды на свой почтовый ящик!

Shutterstock

Извините, что сломал вам это, но взбитые сливки не так уж и хороши.Вы знаете, кроме восхитительного сладкого вкуса. Но когда дело доходит до взбитых сливок с точки зрения здоровья, пользы здесь не так много — или вообще никакой.

Взбитые сливки содержат много калорий, сахара, жиров и насыщенных жиров — около 23,2 грамма на чашку сливок. Как и все другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров в этом списке, вам не следует добавлять в десерты и напитки Starbucks взбитые сливки ради вашей печени.

Shutterstock

Печень отвечает за фильтрацию токсинов, таких как алкоголь.Итак, как алкоголь может навредить печени, если она фильтрует его? Согласно Небраской Медицине, некоторые клетки печени умирают при каждой фильтрации алкоголя. Особенно, если вы много пьете в течение длительного периода времени, это может привести к серьезному (и необратимому) повреждению ткани печени.

Однако есть и хорошие новости, если вы пьете кофе. Reuters сообщает, что употребление двух дополнительных чашек кофе в день снижает риск развития цирроза печени. Фактически, риск ниже на 44%.

Reuters также сообщает, что ежедневное употребление большего количества кофе не только снижает ваш риск; эти две дополнительные чашки также могут обратить вспять повреждение печени, уже нанесенное алкоголем. Теперь это веская причина, чтобы купить еще две чашки Джо!

Shutterstock

Как и большинство продуктов животного происхождения и побочных продуктов, молочные продукты могут усугубить проблемы с печенью. К сожалению, сюда входит масло.

Сливочное масло не только является молочным, но и содержит большое количество насыщенных жиров.Вместо того, чтобы готовить на сливочном масле, попробуйте заменить его оливковым маслом, в котором много омега-3 жирных кислот, снижающих уровень ферментов печени. Оливковое масло также может помочь в контроле веса и похудании.

Shutterstock

Одна чашка цельного молока содержит около 9,1 грамма насыщенных жиров, что не идеально для человека, думающего о своей печени. Но молоко, как правило, не бесполезно. Нежирные молочные продукты с высоким содержанием сывороточного протеина могут иметь решающее значение для предотвращения повреждения печени в будущем.

Вместо того, чтобы пить цельное молоко, попробуйте перейти на обезжиренный вариант или переключитесь на чай.Зеленый чай — один из самых полезных напитков, которые можно пить — как для печени, так и для общего состояния здоровья. Было обнаружено, что регулярное употребление зеленого чая улучшает показатели здоровья печени.

Shutterstock

Многие растительные масла, хотя и кажутся «полезными», потому что они растительные, на самом деле содержат много насыщенных жиров. К ним относятся косточковое пальмовое масло, кокосовое масло, масло какао и говяжий жир.

Исследования показывают, что определенные химические вещества, содержащиеся в авокадо, могут бороться с потенциальным повреждением печени и замедлять его.Хотя исследование, опубликованное Science Daily , относится к полноценным свежим авокадо, вполне возможно, что приготовление пищи с маслом авокадо может быть более значимой альтернативой пальмовому и кокосовому маслам.

Shutterstock

На самом деле, следует избегать любых десертов с высоким содержанием сахара ради вашей печени. Однако большинство мороженого содержит 92% суточной нормы на каждые 1/2 чашки. Если у вас проблемы с печенью, вы не можете позволить себе такой уровень насыщенных жиров.

Другие десерты, которых стоит избегать, — это глазурь для торта и, конечно же, любой десерт с вышеупомянутыми взбитыми сливками.

Дело не в том, что все супы вредны. Но многие супы с длительным сроком хранения в банках, как правило, содержат огромное количество натрия, а высокое потребление натрия напрямую связано с проблемами с печенью.

Употребление в пищу слишком большого количества соли, например, обработанных и упакованных супов, может привести к фиброзу, что может привести к рубцеванию печени. Супы могут быть соблазнительными, потому что они могут быть «легким» источником овощей, но лучше выбирать свежие овощи, а не консервы.

Shutterstock

В общем, сыр — не лучший выбор для вашей печени, но на самом деле это сыр рикотта, который забивает гвоздь в гроб. С 10,3 граммами насыщенных жиров на чашку сыра рикотта действительно следует избегать тем, у кого проблемы с печенью.

Если вы жаждете сыра, орехи — более здоровая закуска. Обильные источники витамина Е, миндаль и грецкие орехи могут защитить ваше тело от ожирения печени и даже принести сердечно-сосудистую пользу сердцу.

продуктов, вредных для печени

В этой статье мы исследуем, какие продукты вредны для здоровья вашей печени, а какие стоит избегать навсегда! Здоровье печени очень важно, и мы хотим помочь вам на пути к здоровому образу жизни.

В этой статье

• Какое влияние еда оказывает на печень?
• Плохая еда
• Чего следует избегать
• Что мне есть?

Какое влияние еда оказывает на печень?
В этой статье мы рассмотрим, какие продукты вредны для печени и чего вам следует избегать.Употребление неправильной пищи может оказать огромное негативное влияние на вашу печень. Например, когда вы едите много жирной или соленой пищи, ваша печень работает в течение долгого времени и не может выполнять свою работу должным образом, это может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может в конечном итоге вызвать рубцевание печени, известное как цирроз.

The Bad Foods
Потребление соли и натрия создает нагрузку на печень. Остерегайтесь упакованных или обработанных пищевых продуктов, содержащих добавленную соль, таких как колбасы, консервированные овощи и супы, соусы и заправки для салатов, приправы, такие как кетчуп, упакованная лапша и рис, некоторые крупы и соки могут содержать большое количество добавленной соли.

Насыщенные жиры плохо перерабатываются печенью. Ограничьте потребление жирного мяса, такого как колбаса, бекон, салями и хот-доги. Также избегайте жирных молочных продуктов, таких как цельное молоко, мороженое и сыр, они содержат высокие концентрации насыщенных жиров. Также следует избегать закусок и фаст-фудов из-за большого количества насыщенных жиров.

Рафинированный сахар и углеводы , например белый хлеб, макаронные изделия, сахар, белый рис, сладости и пирожные, вредны для печени.Обязательно ограничьте потребление всего, что сделано из белой муки или сахара. Замените эти рафинированные углеводы заменителями цельного зерна, такими как коричневый рис, цельнозерновая мука, овес, киноа и ячмень.

Чего следует избегать
Чрезмерное употребление алкоголя может быть очень вредным для вашей печени, приводя к отеку или рубцеванию печени, которые в конечном итоге перерастают в цирроз печени. В рекомендациях правительства США говорится, что женщинам следует выпивать до одной порции в день, а мужчинам — до двух порций.

Химические вещества, такие как пищевые красители, ароматизаторы, консерванты и токсины, такие как инсектициды и пестициды, создают нагрузку на печень, поэтому их следует избегать. Не следует принимать витамины, содержащие железо, железо накапливается в печени, и слишком большое их количество может вызвать отравление железом. Есть витамины, не содержащие железа.

Что мне есть?
Для сбалансированной диеты, благоприятной для печени, вам следует сосредоточиться на употреблении большого количества ярких фруктов и овощей, особенно темно-зеленых листовых овощей.Горькие продукты полезны для печени, к ним относятся кофе, брокколи, капуста, спаржа и многие другие.

Батончики Amsety — отличная здоровая закуска или замена еды для всех, кто хочет улучшить здоровье своей печени. Не содержащие рафинированный сахар, с низким содержанием натрия, без ГМО, без глютена, органические, кошерные и содержащие шестнадцать витаминов и минералов, батончики Amsety полезны для вашей печени. Они бывают двух восхитительных вкусов: «Суперзвезда арахисового масла» и «Чемпион темного шоколада».

Узнайте о витаминах и минералах, входящих в состав батончика Amsety!

Список литературы

www.amsety.com

www.liverdirectory.com

советов по предотвращению повреждения печени гепатитом — Центр гепатита

Что нельзя есть и пить

Имейте в виду, что нездоровая диета может способствовать повреждению печени. Если вы едите слишком много высококалорийной жирной, жирной или сладкой пищи, вы набираете вес, и в вашей печени начнет накапливаться жир. «Жирная печень» может способствовать развитию цирроза или рубцевания печени.Жир в печени также может влиять на эффективность лекарств, нацеленных на вирус гепатита.

Избегайте следующего:

• Насыщенные жиры, содержащиеся в масле, сметане и других молочных продуктах с высоким содержанием жира, жирных кусках мяса и жареных продуктах
• Сладкие лакомства, такие как печенье, пирожные, газированные напитки и фасованная выпечка
• Продукты с высоким содержанием соли
• Алкоголь

Многие эксперты рекомендуют пациентам с гепатитом также избегать сырых или недоваренных моллюсков, которые могут содержать вирусы и бактерии.Вы также можете ограничить потребление обработанных пищевых продуктов, поскольку они могут содержать химические добавки и большое количество соли.

Другие меры предосторожности

Поскольку ваша печень борется с вирусом гепатита, примите особые меры предосторожности для защиты от любого заболевания, которое может увеличить вероятность повреждения печени. Мойте все мясо, фрукты и овощи, чтобы удалить любые потенциально опасные остатки, и тщательно мойте руки до и после работы с едой, чтобы предотвратить перекрестное заражение.

Добавки от гепатита

Люди с гепатитом должны поговорить со своими врачами о приеме поливитаминов один раз в день, говорит Кристин Гербштадт, доктор медицинских наук, врач и диетолог из Сарасоты, штат Флорида, а также официальный представитель для Американской диетической ассоциации. В частности, витамины группы B могут ускорить заживление.

«Вы действительно хотите, чтобы в вашем теле было все, что ему нужно», — говорит д-р Гербштадт.

Однако вам также необходимо убедиться, что вы не потребляете слишком много определенных витаминов и минералов с помощью добавок, поскольку некоторые из них могут вызвать повреждение печени.Будьте осторожны с:

Пациенты с гепатитом, ищущие лечебные травы, могут рассмотреть расторопшу, доступную в капсулах и других формах. Ганс предполагает, что расторопша может обладать некоторыми восстанавливающими свойствами. Некоторые исследования показали, что расторопша может улучшить функцию печени у пациентов с гепатитом и циррозом. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или травы, особенно если у вас гепатит.

Еда, которую следует есть, продукты, которых следует избегать, и примерное меню

Цирроз печени — серьезное заболевание.

Это происходит, когда здоровые клетки печени повреждаются и заменяются рубцовой тканью, обычно в результате злоупотребления алкоголем или хронического гепатита.

Питание играет важную роль не только в улучшении здоровья печени, но и в предотвращении или уменьшении осложнений заболевания.

В этой статье объясняется, что такое цирроз печени, какие продукты следует есть и каких продуктов следует избегать при этом заболевании, а также приводится пример диеты при циррозе печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз — серьезное рубцевание печени.

Это медленно развивающееся заболевание, при котором рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени.

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

• Вирусные инфекции (гепатит B и C)
• Жировая печень, связанная с ожирением
• Злоупотребление алкоголем

Цирроз в конечном итоге мешает работе печени, что приводит к проблемам со здоровьем.

Осложнения цирроза печени включают (1):

• Асцит: Избыток жидкости в брюшной полости, вызывающий отек и вздутие живота.
• Варикоз: Набухшие вены на слизистой оболочке пищевода, трубка, соединяющая горло с желудком.
• Печеночная энцефалопатия: Накопление токсинов в крови, которое может привести к нарушению работы мозга.
• Гепатоцеллюлярная карцинома: Самый распространенный тип рака печени.

Питание при циррозе

Целью диеты при циррозе печени является предотвращение или уменьшение осложнений, а также укрепление здоровья печени (2, 3).

Диета ограничивает потребление натрия и увеличивает количество белка.

Низкое содержание натрия

Ограничение натрия помогает организму выводить лишнюю жидкость.

Скопление жидкости, особенно в ногах и животе, — частое осложнение цирроза печени.

Рекомендуется ограничить потребление натрия до 2000 мг в день (1).

Продукты с высоким содержанием натрия, которых следует избегать или ограничивать, включают:

• Консервы супы (если они не содержат натрия или с низким содержанием натрия).
• Приправленные и фасованные рисовые и макаронные смеси.
• Замороженные блюда, содержащие более 600 мг натрия на порцию.
• Мясные полуфабрикаты, такие как бекон, колбаса и хот-доги.
• Быстрый хлеб, например, печенье и кукурузный хлеб.
• Американский, Пармезан, Швейцарский и творог.
• Приправы, такие как соль, кетчуп, соевый соус, сальса, соленые огурцы и заправки для салатов.

Вместо этого ешьте больше продуктов с низким содержанием натрия, таких как свежие или замороженные фрукты и овощи и свежее мясо.

Вы можете добавить в пищу ароматизаторы без натрия с помощью лимонного сока, сушеных или свежих трав и без натриевых приправ.

Высокопротеиновый

Увеличение потребления белка помогает улучшить состояние питания.

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени и часто связано с плохими результатами для здоровья (4, 5).

Рекомендуется употреблять 1,2–1,5 г на кг массы тела в день (6).

Хорошие варианты протеина включают:

• Яйца и яичные белки
• Свежая курица и индейка
• Свежая рыба
• Греческий йогурт и другие нежирные молочные продукты
• Орехи и бобовые
• Протеиновые порошки

Не забудьте использовать приправы без натрия для придания вкуса блюдам мясо.

Пример однодневной диеты при циррозе

Вот пример однодневной диеты при циррозе:

Завтрак

• 1/2 стакана овсянки с коричневым сахаром
• 1 стакан нежирного молока
• 1 цельное яйцо и 3 яичных белка

Закуска

• 1 стакан греческого йогурта
• 1/2 стакана черники

Обед

• 1 стакан куриного супа с лапшой с низким содержанием натрия
• 6 крекеров из цельной пшеницы без добавления соли
• 5 молодых морковок

Закуска

• 1 протеиновый коктейль
• 1 унция несоленого миндаля

Ужин

• 4 унции запеченной куриной грудки
• 1 запеченный картофель среднего размера
• 1 столовая ложка маргарина
• 1/2 стакана овощной смеси

The Bottom Line

Цирроз печени — серьезное рубцевание печени.

Это обычно вызывается вирусными инфекциями, ожирением печени и хроническим злоупотреблением алкоголем.

Диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием белка рекомендуется при циррозе печени, чтобы предотвратить или замедлить развитие осложнений и улучшить здоровье печени.

Что это такое, симптомы, причины и стадии

Обзор

Цирроз вызывает образование шрамов и узелков по всей печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена.Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.

Многие заболевания и состояния печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды). Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью.Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.

Насколько распространен цирроз?

По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет — возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. Цирроз вызывает около 26000 смертей ежегодно в США и является седьмой ведущей причиной смерти в США среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

Кто заболевает циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

У вас больше шансов заболеть циррозом печени, если вы:

• Злоупотребляет алкоголем много лет.
• Больной вирусным гепатитом.
• Болеете диабетом.
• Страдают ожирением.
• Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
• Имеют в анамнезе заболевания печени.
• Занимайтесь незащищенным сексом.

Цирроз печени рак?

Нет, цирроз печени — это не рак. Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз.Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)

Цирроз — это наследственное заболевание?

Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

Можно ли вылечить цирроз?

Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Является ли цирроз смертельным?

Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, отказ вашей печени может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

Симптомы и причины

Каковы симптомы цирроза печени?

Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недугов.

Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

По мере ухудшения функции печени появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:

• Легкие синяки и кровотечения.
• Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
• Кожный зуд.
• Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
• Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
• Моча коричневатого или оранжевого цвета.
• Табуреты светлые.
• Путаница, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности.
• Кровь в стуле.
• Покраснение ладоней.
• Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
• У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
• У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

Болезнен ли цирроз?

Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь ухудшается. О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.

Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе.Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.

Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний. Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и у вас ожирение, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах.Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

Что вызывает цирроз?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

• Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
• Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
• Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем.Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:

• Наследственные болезни:
• Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
• Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени (трубки, по которым желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
  • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем навсегда) .
  • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
  • Заблокирован желчный проток (может вызывать инфекции, скопление продуктов в печени).
  • Атрезия желчных путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
• Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек в других частях тела и другие симптомы).
• Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает нормально функционировать.

Каковы осложнения цирроза печени?

Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

• Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
• Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
• Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
• Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
• Замешательство, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.

Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цирроз печени?

Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать.Ваш поставщик медицинских услуг может подозревать у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.

Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на вашей коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, неровная текстура до нижнего края вашей печени (часть вашей печени ниже грудной клетки, которую можно прощупать).
• Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
  • Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
  • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
  • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
  • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
  • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
  • Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
  • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
  • Пониженный уровень натрия (показатель цирроза).
  • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.

• Визуальные тесты : Визуальные тесты показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для обнаружения расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
• Биопсия : Образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

Существуют ли стадии цирроза?

Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.

По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.

Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество людей, которые выжили менее 9–12 лет, равно количеству людей, которые выжили в этом временном диапазоне.)

Декомпенсированный цирроз печени означает, что цирроз печени обострился до такой степени, что появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от цирроза печени?

Нет, от цирроза нет лекарства. Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение.Эти действия включают:

• Прекратить употребление алкоголя.
• Лечить хронический гепатит (если он у вас).
• Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
• Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.

Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.

Каковы цели лечения цирроза печени?

Цели лечения цирроза печени:

• Замедлить дальнейшее повреждение вашей печени.
• Профилактика и лечение симптомов.
• Профилактика и лечение осложнений.

Как лечится цирроз печени?

Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.

Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.

Лечение причин цирроза:

• Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь.Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
• Гепатит B или C: Существует несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
• Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и следование инструкциям врача по ведению диабета.
• Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания.Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди. При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечения осложнений.Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
• Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
• Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
• Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности.К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
• Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, переключитесь на другое лекарство.

Как лечить осложнения цирроза?

Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

• Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
• Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лентой) или склеротерапии.
• Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
• Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, которые возникают в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
• Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на раковые гены или ткани ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, которые вредят печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.

Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана живым или умершим донором. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.

Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи решат, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

Профилактика

Как предотвратить цирроз печени?

Еда и напитки:

• Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск. Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков объемом 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
• Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
• Уменьшите количество соли в своем рационе. Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.

Привычки здорового тела:

• Поддерживайте здоровый вес.Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
• Бросьте курить, если вы курите.

Практика здоровой печени:

• Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
• Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
• Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл вакцинация от пневмонии (люди с циррозом печени более подвержены инфекциям).
• Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день.Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
• Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня цирроз?

Повреждение, уже нанесенное вашей печени, необратимо. Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить.Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.

Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз, и какие осложнения могут возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.

Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем.Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, имеет уникальные общие проблемы со здоровьем и определенные проблемы со здоровьем печени.

Если у вас запущен цирроз печени, возможна трансплантация печени. Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?

Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость.Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

930 Класс 912 M 85%

Оценка по Чайлд-Тюркотт-Пью
Статус класса	Тяжесть заболевания печени	Двухлетняя выживаемость33
Класс B	Умеренный	60%
Класс C	Тяжелый	35%

Оценка по модели конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии заболевания печени (PELD) аналогична шкале MELD, но используется для оценки детей в возрасте до 12 лет.

Жить с

Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?

Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:

• Ваши фекалии (стул) черные и дегтеобразные или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
• Вас рвет кровью.
• Белки ваших глаз желтеют.
• У вас затрудненное дыхание.
• У вас вздутие живота.
• У вас тремор или дрожь в мышцах.
• Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
• У вас есть изменение в вашем уровне сознания или бдительности; вы теряете сознание.

Какие врачи будут лечить мой цирроз?

В зависимости от стадии вашего цирроза к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей группы по уходу, включают:

• Ваш основной лечащий врач.
• Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
• Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
• Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
• Диетолог.
• В состав бригады по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.

Записка из клиники Кливленда

Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Цирроз приводит к тому, что ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, приводящие к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.

Не теряйте надежды, если у вас терминальная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.

Избегайте такой пищи, если хотите сохранить здоровье печени

В сотрудничестве с канадским диетологом Одри Сир

Диета играет важную роль в здоровье печени. Хотя некоторые пищевые привычки могут поддерживать здоровье печени, другие могут быть вредными. После того, как вы посоветовали вам некоторые здоровые продукты, в журнале My Liver Exam обсуждаются те, которых вы можете избегать.

© Shutterstock

Избегайте радикальных диет

Большинство людей с неалкогольной жировой болезнью печени имеют избыточный вес или страдают ожирением. Ожирение связано с увеличением печени из-за накопления жира.

Обратите внимание, что прогрессирующая потеря веса может полностью изменить это состояние. Действительно, несколько исследований показали, что снижение суточного потребления калорий на 500 ккал может привести к значительному уменьшению жира в печени. ¹

Рекомендуемая потеря веса для людей с избыточным весом или ожирением не должна превышать 1 кг (2.2 фунта) в неделю. Абсолютно следует избегать очень низкокалорийных диет, поскольку они могут усугубить болезнь и усилить воспаление печени. ²

В центре внимания алкоголь

Печень — это орган, метаболизирующий алкоголь. Однако только определенное количество может метаболизироваться за определенный период времени.

Когда количество алкоголя в крови слишком велико, эта функция печени может быть нарушена, что приведет к химическому дисбалансу. Если печень вынуждена постоянно нейтрализовать алкоголь, клетки печени могут быть разрушены или изменены, что приведет к жировым отложениям (ожирение печени) и более серьезным проблемам, таким как воспаление (алкогольный гепатит) и / или образование постоянной рубцовой ткани (цирроз). ³

Употребление алкоголя может привести к развитию тяжелой болезни печени. У женщин больше шансов заболеть алкогольной болезнью. Потребление от 20 до 40 г алкоголя в день в течение 10 лет — это пороговая величина в развитии первой стадии заболевания печени. ⁴

Для мужчин порог составляет от 40 до 80 г в день в течение 10 лет.

Следует отметить, что количество выпитого алкоголя составляет около 12 г. Расход эквивалентен:

• 1 пиво 341 мл (11.05 унций) с 5% спирта,
• бокал для вина от 148 мл (5 унций) до 12% алкоголя,
• стакан спирта от 44 мл (1,5 унции) до 40% алкоголя.

В заключение, для женщины порог составляет от 1,5 до 3,5 напитков в день в течение 10 лет, а для мужчины — от 3,5 до 6,5 напитков в день в течение 10 лет.

Потребление от 6,5 до 13,5 порций в день в течение 10-20 лет может привести к гепатиту или циррозу печени. Поэтому рекомендуется снизить потребление алкоголя до одного потребления в день для женщин и двух для мужчин.В идеале не пить каждый день.

О влиянии алкоголя на печень читайте в нашей статье.

Фруктоза

Концентрированные источники фруктозы, особенно кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и концентрированные источники глюкозы, стимулируют липогенез в печени. ^5-7

Основные источники:

• Безалкогольные напитки,
• Сладкие морсы,
• Некоторые ароматизированные йогурты,
• Сладкие сухие завтраки,
• Консервы фруктовые,
• Хлебобулочные изделия (выпечка, пирожные, торты, пироги),
• Готовые или замороженные блюда,
• Приправы: сладкие соусы, кетчупы, джемы, мармеладки.

Рекомендуется внимательно прочитать список ингредиентов, чтобы проверить наличие глюкозо-фруктозного или кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и избегать продуктов, содержащих его.

Недавнее исследование, проведенное в 2018 году, показало, что разные люди по-разному реагируют на потребление фруктозы. Таким образом, этот ответ может определить, может ли развиться стеатоз печени после чрезмерного потребления фруктозы. ⁸

Другое исследование показало, что не все источники фруктозы вредны для печени, поэтому важно, например, не исключать фрукты из своего рациона. ⁹

В дополнение к информации о потреблении фруктозы, это исследование также показало, что высокое потребление животных белков более тесно связано с неалкогольной жировой болезнью печени, чем фруктоза.

Насыщенные и

транс Жиры

Что касается насыщенных и трансжиров, хотя никакие исследования на людях не связывали напрямую потребление насыщенных жиров с неалкогольной жировой болезнью печени, некоторые исследования на животных показали связь между этим типом жиров и ухудшением здоровья печени. ¹⁰

Основными источниками насыщенных жиров являются колбас, красное мясо, масло и молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, сливки и мороженое . Трансжиры содержатся в основном в кондитерских и хлебобулочных изделиях, а также в коммерческих жареных продуктах, приготовленных из растительных жиров, таких как картофель фри и пончики . Они также содержатся в твердом / твердом маргарине. Слова «частично гидрогенизированные масла» в списке ингредиентов означают, что они содержат трансжиры.

Поэтому рекомендуется сосредоточиться на рыбе и морепродуктах, птице / яйцах в качестве основных источников белка или узнать о растительных белках, таких как соевых продуктов (тофу / темпе / эдамамес) или овощей (сушеный горох, чечевица , фасоль, нут и т. д.), а также орехи и семена. Растительные масла, такие как оливковое или рапсовое масло, также должны быть предпочтительнее сливочного масла для приготовления пищи. Избегайте обработки длинного списка ингредиентов и больше готовьте дома.

Пестициды

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление пестицидов также может повлиять на здоровье вашей печени. ¹¹ Чем меньше вы потребляете пестицидов, химикатов, антибиотиков или гормонов, тем меньше ваша печень должна работать, чтобы фильтровать эти вещества. В 2018 году продукты, содержащие наибольшее количество остатков пестицидов, в порядке убывания: клубники, шпинат, нектарины, яблоки, виноград, персики, вишня, груши, помидоры, сельдерей, картофель и перец .

В идеале выбирайте эти продукты в натуральном виде. Также рекомендуется мыть фрукты и овощи перед употреблением.

Натрий

Наконец, слишком высокое потребление натрия также может негативно повлиять на здоровье вашей печени. Хотя это предварительные исследования на животных, результаты показали, что слишком большое количество натрия вызывает ряд изменений в печени, включая деформированные клетки, более высокую скорость гибели клеток и более низкую скорость деления клеток. ¹³

Поскольку высокое потребление натрия может иметь множество последствий для здоровья, рекомендуется уменьшить его.

Советы и приемы:

• Покупайте несоленые продукты или продукты с низким содержанием натрия. Найдите на упаковке слова «без натрия», «с низким содержанием натрия» или «без добавления соли».
• Сравните этикетки и выберите продукты с наименьшим содержанием натрия (цель — менее 360 мг на порцию).
• Покупайте свежие или замороженные овощи без добавления соли.
• Предпочитайте овощной и томатный сок с низким содержанием натрия.
• Предпочитайте мясо без приправ, птицу, рыбу, морепродукты и тофу.
• Выбирайте несоленые орехи.
• Получите консервированные сухие бобы с низким содержанием натрия.
• Избегайте солонки за столом. Ограничьте употребление соли и соленых специй при приготовлении пищи (например, луковая соль, морская соль, растительная соль, специи для стейков, соевый соус или тамари, глутамат натрия).
• Избегайте замороженных блюд и блюд быстрого приготовления.

Рекомендуемые приправы для придания аромата без добавления натрия: сухая горчица, перец, лук или чесночный порошок, свежий имбирь, бальзамический уксус, травы (базилик, орегано и т. Д.)), специй без соли и лимонного сока .

Источники:

• Адамс Л.А., Ангуло П. Лечение неалкогольной жировой болезни печени. Postgrad Med J. 2006; 82 (967): 315-322.
• Shah K, Stufflebam A, Hilton TN, Sinacore DR, Klein S, Villareal DT. Диета и упражнения снижают содержание внутрипеченочного жира и улучшают чувствительность к инсулину у пожилых людей с ожирением. Ожирение (Серебряная весна). 2009; 17 (12): 2162-2168.
• Fondation canadienne du foie: liées à l’alcool осложнения.Page consultée en ligne le 18 июля 2018 г .: https://www.liver.ca/fr/patients-caregivers/liver-diseases/alcohol-related-complications/
• Харрисон, Principes de médecine interne, Фламмарион.
• Asrih M, Jornayvaz FR. Диеты и безалкогольная жировая болезнь печени: хорошее и плохое. Clin Nutr. 2014 Апрель; 33 (2): 186-90.
• Живкович AM, Герман JB, Sanyal AJ. Сравнительный обзор диет при метаболическом синдроме: последствия неалкогольной жировой болезни печени. Am J Clin Nutr.2007 август; 86 (2): 285-300.
• Басараноглу М., Басараноглу Г., Сабунджу Т., Сентурк Х. Фруктоза как ключевой фактор в развитии жировой болезни печени. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013; 19 (8): 1166-1172.
• Beysen C, Ruddy M, Stoch A, et al. Дозозависимые количественные эффекты острого введения фруктозы на липогенез de novo в печени у здоровых людей. Am J Physiol Endocrinol Metab. 1 июля 2018 г .; 315 (1): E126-E132.
• Alferink L, Kiefte-deJong JC, Veldt B и др. Животный белок является наиболее важным макроэлементом, связанным с неалкогольной жировой болезнью печени у участников с избыточным весом: Роттердамское исследование.J Hepatol. 2017; 66 (1 приложение): S50.