Какая сыпь бывает у детей: Кожная сыпь у ребенка | 1ДМЦ

Кожная сыпь у детей: разбираем причины

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Виды сыпи у детей

Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:

• Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
• Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
• Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.
• Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
• Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
• Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий.  
• Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
• Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.

Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей

Высыпания на коже малыша могут свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего – инфекциях и аллергических реакциях. 

Детская розеола

Детская розеола или внезапная экзантема – это детское инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании вирусами герпеса человека 6 или 7 типа. Чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. 

Внезапная экзантема сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, сохраняющимся на протяжении 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется яркая красная макулопапулезная сыпь. Она возникает на поверхности груди и живота, распространяясь по всему телу (рис. 1). Элементы сыпи, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты. Они пропадают при растягивании кожи или надавливании на них стеклом стакана. 

При детской розеоле вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Нередко сыпь ограничивается только туловищем и, не успев достичь лица и конечностей, пропадает. Сыпь не причиняет дискомфорта или зуда, однако дети на это время обычно становятся резко капризными и «несносными»; сыпь длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя пигментации или шелушения. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Детская розеола лечиться симптоматически, преимущественно – жаропонижающими средствами и обильным питьем. При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, врожденных нарушениях работы иммунной системы) дополнительно назначаются противогерпетические препараты.  

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Рисунок 1. Сыпь при детской розеоле. Источник: Wikipedia

 

Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит

Вирусная пузырчатка, также известная как турецкая ветрянка, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывается вирусами Коксаки А16, В2, В5. Встречаются они преимущественно среди детей возрастом до 10 лет, инфицирование часто происходит во время отдыха в южных странах. 

Первичными признаками патологий являются боль во рту и горле, из-за чего ребенок отказывается от еды и даже не глотает слюну, а сплевывает ее. Далее температура тела повышается до 39°С. Лихорадка сохраняется порядка 4 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, утратой аппетита и чрезмерной раздражительностью. При энтеровирусном фарингите маленькие белые язвочки возникают обычно только на небных дужках (рис. 2), а вот турецкая ветрянка – это высыпания по всему рту, включая язык, вокруг рта, на ладонях и ступнях. Сыпь на коже может напоминать ветрянку – красные пятна или пузырьки. 

Рисунок 2. Высыпания во рту при герпангине (энтеровирусном фарингите). Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение симптоматическое: 

• Гигиена ротовой полости и полоскания растворами антисептиков.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), помогающие подавить боль и одновременно снизить температуру тела.
• Обильное теплое питье с целью предотвращения обезвоживания, можно давать холодные напитки и мороженое (они легче переносятся больными детьми).
• Диета с исключением механически твердой, кислой и соленой пищи. 
• Энтеровирусные экзантемы самопроходящие, болезнь обычно отступает через 3-7 дней. Тем не менее, за состоянием  ребенка во время заболевания нужно следить, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае осложнений.
  Самые распространенные – обезвоживание и вторичные бактериальные инфекции. В последнем случае на коже появляются гнойники, желтые корочки, кожа отекает. Крайне редко энтеровирусная инфекция приводит к серозному менингиту. 

Ветрянка

Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3 типа (Varicella Zoster). Болеют ею люди любого возраста, но преимущественно это дети 5-9 лет. 

Основной симптом – кожные высыпания, имеющие определенную очередность развития. Первыми появляются небольшие пятна розового цвета, быстро трансформирующиеся в папулы, а затем – в везикулы (рис. 3) с покраснением вокруг. Спустя пару дней они вскрываются или высыхают, образуя на своей поверхности корки темно-красного, бурого цвета. Характерная особенность – сильный зуд.

Рисунок 3. Развитие кожной сыпи при ветрянке. Источник: SlideToDoc

 

Суммарно период высыпаний длиться от 2 до 9 дней. Общее состояние при этом практически не страдает, но может возникать лихорадка.

Лекарств, которые позволяют полностью устранить вирус, не существует, поэтому тактика лечения направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния ребенка:

• Постельный режим при наличии лихорадки.
• Обработка элементов сыпи раствором марганца, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым (зеленка).
• Антигистаминные препараты для снятия зуда.
• Жаропонижающие средства.
• Регулярный прием теплого душа без использования мочалки или щетки. 

Осложнения ветрянки возникают на фоне подавления иммунной системы организма. К ним относятся: воспаление легких (пневмония), поражения нервной системы (невралгии, менингиты, энцефалиты, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.

Важно! Для профилактики ветрянки, в особенности взрослым, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений, рекомендована вакцинация. Также она может проводиться в качестве экстренной профилактики в сроки до 2 дней с момента контакта с больным человеком.  

Корь

Корь – вирусное инфекционное заболевание. Зачастую оно встречается невакцинированных детей от 2 до 5 лет и в более старшем возрасте. 

Дебютирует корь с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, осиплости. Характерные особенности – отек и покраснение век, зева и красные пятна на небе. На 2-3 день развития возникает специфический для кори симптом – пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красным обрамлением, наблюдающиеся на внутренней поверхности щек возле коренных зубов. На 4-5 день от появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают, а им на смену приходит кожная сыпь.

Первичная локализация коревой папулезной сыпи – внешняя поверхность локтя, колени, пальцы. Далее она распространяется по всему телу (рис. 4). Элементы сыпи окружаются красными пятнами и склонны сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шелушатся. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней.

Рисунок 4. Кожная сыпь при кори. Источник: CDC

 

Специфического лечения кори не разработано, помощь ребенку подразумевает борьбу с отдельно взятыми симптомами:

• НПВС для снижения температуры тела.
• Отхаркивающие средства для облегчения кашля.
• Антисептики для полосканий ротовой полости.
• Местная обработка элементов сыпи вяжущими препаратами или чаем для снятия зуда и болезненности. 

Корь весьма опасна. Возможные осложнения кори:

• Стеноз гортани – круп.
• Первичная коревая или вторичная бактериальная пневмония.
• Воспаление дыхательных путей – бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.
• Средний отит.
• Гепатит.
• Энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. В большинстве случаев заболевание возникает у детей от 3 до 7 лет.

Первым проявлением скарлатины является интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и утрата аппетита. На 2-4 сутки с момента появления первых признаков заболевания возникает один из характерных симптомов – «малиновый язык» (рис. 5). Он проявляется выраженной зернистостью и ярко-красными цветом поверхности. Также возникает ангина – воспаление небных миндалин.

Рисунок 5. «Малиновый язык» при скарлатине. Источник: ResearchGate

 

С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная мелкоточечная сыпь, которая не исчезает при нажатии стеклом, а при прикладывании усилий становиться желтоватой. Она располагается на сгибательных поверхностях: внутренних частях локтей, под коленями, в паховых ямках, на щеках и боках туловища. Сохраняется до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя за собою пигментаций. Специфический признак – бледность носогубного треугольника.  

Еще одна характерная особенность скарлатины – шелушение кожи, происходящее после исчезновения сыпи. При этом кожа «отходит» целыми пластами в области ладоней и стоп, в то время как в других участках – небольшими фрагментами. 

В основе лечения лежат антибиотики из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств используются витамин С и витамины группы В, симптоматические препараты. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды и внутривенное капельное введение растворов глюкозы и плазмозаменителей. 

Наиболее распространенные осложнения скарлатины: средний отит, гайморит и фронтит (воспаление верхнечелюстной и лобной придаточных пазух носа соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейной области). 

Краснуха

Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus. Основная масса больных – дети в возрасте от 3 до 9 лет. 

Краснуха начинается с интоксикационного синдрома умеренной выраженности: лихорадки до 38-38,5°С, головной боли и повышенной утомляемости, признаков фарингита и конъюнктивита, выраженного увеличения лимфатических узлов шейной и затылочной области.

Спустя 1,5-2 дня с момента начала заболевания возникает кожная сыпь в виде пятен, которая распространяется нисходящим путем в течение нескольких часов – возникая на лице, постепенно переходит на туловище и конечности. Внешне высыпания изначально напоминают корь, затем – скарлатину. Зуд и шелушение при этом отсутствуют, а пятна, в отличие от кори, не сливаются между собой. Основная масса пятен располагается на ягодицах и пояснице, наружной поверхности локтей и коленях. Спустя 3-5 дней сыпь бесследно исчезает.

Специфическое лечение для краснухи отсутствует, а основные действия направлены на устранение отдельно взятых симптомов заболевания. Осложнения встречаются очень редко, как правило – на фоне нарушений работы иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артритов, отитов. 

Важно! Краснуха особенно опасна для беременных женщин, так как вызывает нарушения у плода, поэтому при планировании беременности всем непривитым следует вакцинироваться против этой инфекции.

Крапивница

Крапивница или уртикария – это вид дерматита, обусловленный аллергией. Заболевание очень распространено как среди детей, так и у взрослых. Суммарно от него страдает порядка 20% взрослого населения и 2-7% детей. 

Спровоцировать развитие крапивницы могут медикаменты (чаще всего – антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физическое воздействие: холод, солнечные лучи, механическое давление.

Ведущим симптомом патологии является кожная сыпь в виде плотных красных или розовых пузырьков или узелков в 2-10 мм в диаметре с четкими краями, которые становятся бледными при надавливании (рис. 6). Характерной особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд.

Рисунок 6. Сыпь при крапивнице. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение, в зависимости от формы заболевания, представлено антигистаминными препаратами, блокаторами гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидами.  

Осложнения возникают на фоне отсутствующего лечения и включают ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, поражения сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хронический дерматит неизвестного происхождения. Большая часть больных – это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Однако порядка 5% от общего числа пациентов – дети. 

Типичная форма заболевания сопровождается появлением серо-белых папул до 2 мм в диаметре на слизистой оболочке рта, а именно: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на небе. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры. 

У части больных сыпь появляется и на коже сгибательных поверхностей конечностей рук и ног, внутренней части бедер. Она имеет вид небольших папул разной формы и розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением в центре. 

Лечение включает диету с ограничением соли, копченых и жареных продуктов, грубой, раздражающей слизистые оболочки пищи. В качестве медикаментозной поддержки назначаются глюкокортикостероиды. 

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера – это вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавления иммунитета – простуды, переохлаждения, хронического стресса и др. Больше всего случаев этой патологии отмечается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. 

Заболевание начинается с образования первичного шелушащегося очага розоватого или желтоватого цвета от 1 до 10 см в диаметре с четким ободком. Спустя 1-2 недели на теле и конечностях возникают вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см (рис. 7). Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более шероховатым. Сопутствовать сыпи может зуд, лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома. 

Заболевание склонно к самостоятельному излечению в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде мазей на основе глюкокортикостероидов, а для борьбы с зудом и лихорадкой назначаются антигистаминные препараты и НПВС.  

Рисунок 7. Кожная сыпь при розовом лишае. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Атопический дерматит

Атопический дерматит или экзема представляет собой генетически обусловленное воспалительное поражение кожи, имеющее аутоиммунную природу. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в больших, индустриальных городах. 

Атопический дерматит развивается с вероятностью в 80%, если у обоих родителей в анамнезе имеется эта патология, и с 50% вероятностью, если только у одного из них.

Первые симптомы возникают в возрасте до 2 лет на фоне воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца растений, пыль и плесень, косметические средства.

Типичные симптомы представлены кожными высыпаниями, которые варьируют в зависимости от стадии заболевания. При обострении возникают красные пятна, папулы и маленькие везикулы, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичной локализацией является лицо, волосистая часть головы и шеи. В более старшем возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея. В стадии ремиссии они сменяются очагами повышенной сухости кожи, шелушения и лихенификациями. В течение года в среднем наблюдается 2-4 обострения. 

При лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, цинка. При тяжелом течении гормональные препараты применяются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также применяются антигистаминные средства.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – результат инфицирования вирусом герпеса человека 4 типа (вирусом Эпштейна-Барр). Считается, что уже до 5-летнего возраста порядка 50% детей инфицируется этим вирусом, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии возникают в возрасте 14-18 лет.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза включают: 

• Общую слабость и недомогание. 
• Першение в горле и боль при глотании
• Головную боль. 
• Незначительное повышение температуры тела.
• Ощущение ломоты в мышцах и суставах.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.

Кожные высыпания отмечаются менее чем у ¼ пациентов. Чаще всего они возникают на 5-10 день течения болезни на фоне ошибочно назначенного приема антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь представлена пятнами и папулами и располагается в области лица, туловища, бедер и плеч. Ей сопутствует отечность кожи и зуд, иногда – шелушение. Сходят высыпания в течение 5-7 дней.

Так как мононуклеоз имеет вирусное происхождение, антибиотикотерапия против него не применяется. Лечение заболевания подразумевает устранение отдельно взятых симптомов. В тяжелых случаях и при сопутствующем иммунодефиците назначаются противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир. 

Профилактика образования сыпи

В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены.  

При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

• Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
• Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
• Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
• Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
• Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.

Заключение

Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с. 
3. П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
4. Ю.В.Одинец, М.К.Бирюкова «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с. 
5. С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.

Сыпь у детей | Nestlé Health Science

1. Nestlé Health Science
2. Забота о здоровье
3. Сыпь

Сыпь очень распространена и совершенно нормальна для младенцев. Она может развиваться уже через несколько дней после рождения, и, как правило, является результатом чувствительной кожи ребенка, адаптирующегося к новой и совершенно иной среде. Большая часть кожной сыпи безвредна и, как правило, проходит сама по себе.
Наиболее распространенными формами сыпи у младенца являются сыпь новорожденного, угревая сыпь, себорейный дерматит, потница, блокирование сальных желез, экзема (см. Экзема) и крапивница (см. Крапивница).
Почему у моего ребенка появляется сыпь?
Пищевые аллергены, такие как Аллергия к Белкам Коровьего Молока (АБКМ), могут вызвать сыпь у ребенка.
Другие распространенные причины сыпи включают в себя бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.

Анализ симптомов

Может ли это быть следствием АБКМ?
Сыпь является типичным симптомом для младенцев с АБКМ.
У детей с АБКМ обычно бывает более одного симптома, и эти симптомы могут сильно отличаться друг от друга.
Если вы считаете, что у ребенка сыпь, это может быть АБКМ.
Возможно, вы заметили другие симптомы (кроме сыпи), которые могут затронуть другие части тела ребенка.
В качестве простого и легкого способа проверить типичные симптомы, связанные с АБКМ, вы можете использовать нашу
Проверку симптомов.

В любом случае, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения по поводу здоровья ребенка, необходимо проконсультироваться с медицинским работником как можно скорее.

Другие симптомы проявления аллергии на белок коровьего молока

 

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

View product

 

ПЛАЧ И КОЛИКИ

View product

 

ЗАПОР

View product

 

КАШЕЛЬ

View product

 

ДИАРЕЯ

View product

 

ЭКЗЕМА

View product

 

НАРУШЕНИЕ РОСТА

View product

 

КРАПИВНИЦА

View product

 

ОТКАЗ ОТ ЕДЫ

View product

 

РЕФЛЮКС И ОТРЫЖКА

View product

 

НАСМОРК И ЧИХАНИЕ

View product

 

ОТЕК

View product

 

РВОТА

View product

 

ХРИП

View product

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года. Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.

Герпес | NHS inform

Герпес обычно проходит без лечения в течение 7–10 дней. Чтобы облегчить симптомы и ускорить время заживления, можно использовать противовирусные таблетки или крем.

Если вы заболели герпесом, некоторые общие рекомендации, которым следует следовать, включают:

• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
• если больно чистить зубы, используйте антисептический ополаскиватель для рта
• наносите кремы на язвы, а не втирайте их
• мойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
• не прикасайтесь к герпесу, кроме как для нанесения крема, и не делитесь своим кремом от герпеса с другими

Противовирусные кремы и таблетки

Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Fenistil ^® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.

Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.

Они эффективны только в том случае, если вы применяете их, как только появляются первые признаки герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.

Если у вас часто повторяющиеся приступы герпеса, используйте противовирусные препараты, как только вы почувствуете покалывание, которое указывает на скорое развитие герпеса. Вам нужно будет применять крем до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.

Противовирусные кремы могут помочь вылечить только текущую вспышку герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают вспышки герпеса в будущем.

Противовирусные таблетки, как правило, более эффективны, чем кремы, при лечении герпеса, но обычно их назначают только в более тяжелых случаях.

Пластыри от герпеса

Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом. Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть воспаленный участок, пока он заживает.

Непротивовирусные препараты

Несколько непротивовирусных кремов также можно приобрести в аптеках без рецепта.

Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не способствуют его быстрому заживлению, но могут облегчить боль или раздражение. Попросите вашего фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.

Боль также можно снять с помощью болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.

Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма или язва желудка, или если они были у вас в прошлом.

Детям младше 16 лет не следует давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом, если у вас герпес и вы беременны.

Лечение осложнений

Если герпес особенно тяжелый или ваша иммунная система повреждена – например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии – у вас может возникнуть риск развития серьезных осложнений.

Например, повышается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части тела, например глаза.

Поговорите со своим семейным врачом, если вы находитесь в группе риска. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на специализированное лечение.

Тип рекомендуемого лечения будет зависеть от тяжести ваших симптомов герпеса и осложнения, вызывающего проблемы.

Например, если у вас развился герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, специалисту-офтальмологу.

Гингивостоматит

Обратитесь к фармацевту, если у вас или вашего ребенка разовьется отек и болезненность десен (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может предложить использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания рта или спрея для полости рта, чтобы облегчить боль во рту или горле.

Чистка зубов также может быть болезненной из-за отека десен. Ваш фармацевт может предложить использовать антисептическую жидкость для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвращает образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.

Как и при лечении герпеса, любую боль или лихорадку можно снять с помощью ибупрофена или парацетамола.

В редких случаях гингивостоматита губы могут местами слипаться. Использование защитного крема для губ, который можно приобрести у местного фармацевта, поможет предотвратить это.

Обезвоживание

Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Маленькие дети особенно подвержены риску, поскольку они могут отказываться от еды или питья из-за боли во рту.

Важно следить за признаками обезвоживания, такими как:

• головные боли
• усталость
• раздражительность
• головокружение
• низкий диурез

В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.

Специализированная терапия

Если у вас или вашего ребенка по прошествии двух недель сохраняются симптомы гингивостоматита или если инфекция протекает тяжело, фармацевт может посоветовать вам обратиться к своему терапевту, который может направить вас на специализированное лечение.

Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или у вас ослаблена иммунная система.

Посетите своего врача общей практики, если у вашего новорожденного ребенка развился гингивостоматит, так как ему также может потребоваться направление к специалисту.

Кожная сыпь у детей — Клиника Майо

Об этом Средство проверки симптомов

Кожная сыпь у детей

Найдите возможные причины кожной сыпи на основе конкретных факторов. Отметьте один или несколько факторов на этой странице, которые относятся к вашему симптому.

Сыпь лучше всего описывается как

• волдыри
• Зудящий
• Кружевной и слегка приподнятый
• Сочащиеся язвы, которые покрываются коркой
• Наполненные гноем, покрытые коркой отеки
• Приподнятые, красные рубцы

• Красные или обесцвеченные пятна
• Красные или обесцвеченные шишки
• Красная или обесцвеченная кожа
• Кольцо в форме
• Чешуйчатый или шелушащийся
• Толстый и кожистый

Влияет

• Небольшой сайт, а затем распространяет
• Ягодицы
• Область подгузника
• Лицо или шея
• Складки кожи

• Генитальная область
• Руки или ноги
• Скальп
• Ствол

Предшествует

• Употребление определенных продуктов
• Воздействие аллергена или раздражителя
• Воздействие раздражающих растений

• Длительное воздействие тепла
• Укус клеща или возможное воздействие клещей

Сопровождаемый

• Ломкие волосы и выпадение волос
• Перхоть
• Диарея
• Затрудненное дыхание
• Высокая температура
• Головная боль
• Боль в суставах
• Потеря аппетита

• Язвы во рту или на языке
• Мышечные боли или боли
• Мышечная слабость
• Тошнота или рвота
• Больное горло
• Отек губ, лица или языка
• Нежная или болезненная кожа головы

1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
3. Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
7. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
8. СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
9. Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
15. Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
20. Петти Р.Э. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
23. Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.
.
24. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
25. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Реклама

Mayo Clinic не рекламирует компании или продукты. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.

Реклама и спонсорство

• Политика
• Возможности
• Выбор рекламы

Mayo Clinic Press

Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени Mayo Clinic Press.