Как заканчивается молоко у кормящей матери: Завершение грудного вскармливания

Содержание

Завершение грудного вскармливания | Прекращение грудного вскармливания

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание и как лучше всего это сделать? Полезные практические советы по отлучению от груди читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Как долго следует продолжать грудное вскармливание? Три месяца? Шесть? Год? А может быть, несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие авторитетные органы рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в первые шесть месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание наряду с кормлением другими продуктами (прикормом) как минимум до двух лет.¹

Дело в том, что грудное молоко — не просто пища. Это естественное успокоительное средство, если ребенок встревожен или устал. Кроме того, молоко содержит укрепляющие иммунитет компоненты, количество которых резко возрастает, когда малыш заболевает.²

По мнению антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания — даже больше двух лет.

Учитывая такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические свидетельства, некоторые ученые полагают, что грудное вскармливание может продолжаться до двух-четырех лет. Ряд исследователей даже считает, что наши предки кормили детей грудью до шести-семи лет.³

В наше время более 60 % мам в развитых странах начинают давать своим малышам смесь или прикорм до шести месяцев,⁴ хотя ВОЗ этого не рекомендует.

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?

Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».

В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий.⁵

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».

Как отлучать от груди

Когда бы Вы ни решили начать отлучение ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу, закупорке молочных протоков и маститу, а у ребенка столь внезапная перемена может плохо отразиться на состоянии пищеварительной и иммунной систем. Кроме того, вам обоим будет непросто психологически.

Когда нужно прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно считают, что уже пора прекращать грудное вскармливание, тогда как на самом деле для этого нет причин. Если Вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом поддерживать близость с ребенком в этот сложный для вас обоих период. Вы можете сцеживать молоко на работе, а утренние и вечерние сеансы кормления дадут Вам возможность проводить время наедине с малышом. Если же Вам необходимо уехать без ребенка, Вы также можете сцеживать молоко и привозить или посылать его домой.

Если Вы заболеете, это тоже далеко не всегда является поводом прекращать грудное вскармливание. Прочитайте наши советы в статье о грудном вскармливании во время болезни и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отлучение от груди до шести месяцев

Если Вы не можете продолжать грудное вскармливание до шести месяцев и хотите попробовать отлучить ребенка от груди, для начала замените одно кормление в день на бутылочку со смесью.

«Лучше всего начинать с полуденного кормления. Дети очень внимательны и способны различать запах материнского молока поблизости, поэтому попросите Вашего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, когда Вы будете в другой комнате», — советует Сара.

«Соблюдайте гигиену при приготовлении питания. Будьте готовы к тому, что за сутки ребенок примет меньше порций сцеженного молока, чем если бы он питался непосредственно от груди. Не заставляйте его есть больше молока, чем он хочет».

Вы, вероятно, почувствуете, что грудь стала более наполненной и болезненно чувствительной. Это связано с тем, что Ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать меньше молока. Если это создает дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока — ровно столько, чтобы снять неприятные ощущения, но не стимулировать дополнительную выработку.

Когда Ваше тело адаптируется к новому объему — обычно это происходит через несколько дней — замените смесью еще одно кормление в день. Продолжайте так до тех пор, пока не замените все кормления и Ваш ребенок полностью не отлучится от груди.

«У меня были осложнения после первых родов, в результате я очень быстро и сильно похудела, а к тому же у меня начался мастит. Лактация была очень слабой, и в три месяца я была вынуждена прекратить грудное вскармливание, — вспоминает Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании, — Я постепенно заменяла по одному кормлению, поэтому физически это было легко, но морально мне было тяжело».

Если Вы хотите сохранить близость с ребенком и все преимущества грудного вскармливания для здоровья, но сокращать кормление грудью все же необходимо, попробуйте частичное отлучение от груди, заменив смесью лишь несколько кормлений в день.

Отлучение от груди после шести месяцев

Как только Ваш малыш начнет употреблять твердую пищу (около шести месяцев), Вы заметите, что кормление грудью естественным образом происходит все реже и реже. За год оно может сократиться всего до пары раз в сутки, и кормления заменятся полноценными приемами пищи и полезными перекусами.

Так или иначе, если Вы намерены и дальше сокращать кормление грудью, делайте это постепенно, заменяя по одному кормлению за раз. Используйте молочную смесь, если малышу еще нет 12 месяцев. С коровьим молоком следует подождать как минимум до года.

«Когда я решила отлучать сына от груди, я кормила его три раза в день грудью и три раза давала другую пищу плюс легкие перекусы. Постепенно я заменила все кормления грудью на смесь. К 11 месяцам у нас оставалось только одно ночное кормление грудью, — рассказывает Рут, мама из Великобритании, — При таком плавном переходе у меня не возникло никаких проблем, разве что в первые дни грудь казалась немного переполненной».

Существуют различные способы отвлечь ребенка от перемен, происходящих в его питании. Некоторые мамы вместо кормления грудью предлагают что-нибудь попить и перекусить вдвоем, чтобы поддержать ощущение близости. Можно также изменить привычный распорядок дня, сыграть в любимую игру или заменить кормление ласками — от Вас или от Вашего партнера. Некоторые дети дольше привыкают к новой пище, но в итоге все встает на свои места. Если у Вас возникают трудности с отлучением от груди, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Естественное завершение грудного вскармливания

При завершении грудного вскармливания можно ориентироваться на желание ребенка. Это называется отлучением от груди по инициативе ребенка, или естественным завершением грудного вскармливания. Такой процесс, скорее всего, будет длительным и постепенным. Месяц за месяцем сеансы кормления будут становиться все короче и реже, пока однажды ребенок полностью не потеряет интерес к груди.

«Моя дочка сама перестала брать грудь, когда ей было четыре года, — рассказывает Сара, мама из Великобритании, — Примерно с трех с половиной лет она стала все чаще отказываться и почти прекратила питаться грудным молоком. А однажды, когда мы были в отпуске, она, похоже, просто забыла о груди. Сейчас, спустя шесть месяцев, она иногда еще просит грудь, но уже знает, что молока там нет».

У Вас будет огромное количество времени, чтобы организм адаптировался, поэтому дискомфорта и набухания груди возникнуть не должно. Однако в эмоциональном плане Вам может оказаться трудно, поэтому уделяйте больше времени ласкам и укреплению связи с малышом.

«Завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка в моем случае было правильным, потому что я никогда не давала своему сыну ни смесь, ни бутылочку. Я не хотела резко прерывать кормление и отказывать ему, — вспоминает Келли, мама из Великобритании, — Он сам потерял интерес к груди в возрасте двух с половиной лет. Для нас это был наилучший сценарий, хотя в эмоциональном плане мне это далось не очень просто».

Как быть, если нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Лучше не прекращать грудное вскармливание резко, но иногда это бывает необходимо по медицинским причинам или потому, что Вы не можете находиться рядом с ребенком.

Если до этого момента Вы кормили ребенка грудью, Вам, вероятнее всего, придется сцеживать молоко, чтобы избежать набухания груди. Некоторые мамы предпочитают использовать для этого молокоотсос, другим проще сцеживать молоко вручную. Сцеживать необходимо совсем немного, только чтобы устранить неприятные ощущения, иначе Ваше тело воспримет это как сигнал вырабатывать больше молока.

Поначалу грудь может набухнуть и стать болезненно чувствительной, но это пройдет. В грудном молоке содержится так называемый ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудное вскармливание прекращается, этот ингибитор подает Вашему телу сигнал замедлить выработку молока, но может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы грудь перестроилась.

Облегчить болезненные ощущения могут некоторые лекарственные препараты, их необходимо согласовать с врачом. Всегда следуйте инструкции или указаниям фармацевта, а также советуйтесь с лечащим врачом относительно приема любых лекарств.

«Мне пришлось резко прекратить грудное вскармливание, когда моей дочке было восемь месяцев, потому что нужно было принимать сильные обезболивающие, — рассказывает Пегги, мама из Швейцарии, — Было очень трудно, так как малышка постоянно искала грудь и плакала. Я крепко прижимала ее к себе, когда давала бутылочку. Это успокаивало ее, и через месяц уже все было в порядке».

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если я хочу снова забеременеть?

Грудное вскармливание служит естественным контрацептивом. Однако этот способ не самый надежный, особенно после шести месяцев или если Вы не кормите исключительно грудью. Это означает, что забеременеть можно, даже пока Вы кормите грудью.

Беременные и одновременно кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, прекращать ли грудное вскармливание. Последовательное кормление двух детей разного возраста, конечно, возможно, и с появлением второго малыша Ваше тело будет вырабатывать такое молоко, которое необходимо им обоим.

Нередко старший ребенок сам отказывается от груди или начинает пропускать кормления, если мама беременна. Это может быть связано с изменениями в составе молока, которые происходят при беременности. Молоко может изменить вкус и стать менее сладким.⁶ Если Вашему ребенку еще не исполнилось года, когда он начинает отказываться от груди, обязательно следите за тем, чтобы он продолжал набирать вес.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, но ранее у Вас случались преждевременные роды или выкидыш либо наблюдаются любого рода кровотечения.

Если Вам необходима медицинская помощь для зачатия ребенка, во время грудного вскармливания некоторые препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

И напоследок…

Когда бы Вы ни решили завершить грудное вскармливание и какой бы способ для этого ни выбрали, будьте мягче к себе и своему ребенку. Это огромная перемена для вас обоих в физическом, гормональном и эмоциональном плане, поэтому действуйте продуманно и осторожно.

«Хотя мое тело нормально реагировало на прекращение грудного вскармливания, психологически мне было тяжело. Закончилось то, что так долго нас объединяло, — делится своими впечатлениями Джейн, мама двух детей из США, — Я работала помногу часов, пять дней в неделю, и грудное вскармливание позволяло мне чувствовать, что я занимаю в жизни детей особое место. Но когда оно прекратилось, мы вскоре нашли другие способы быть вместе».

Литература

1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en — Всемирная организация здравоохранения. «Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание» [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 08.02.2018]. Статья по ссылке:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e

2 Hassiotou et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.- Деттвилер К.А., «Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры». Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004; 47(3):712-723.

4 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. — Дьюи К.Г. и соавторы, «Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Mammary gland function during gradual weaning and early gestation in women. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984;62(Pt 2):215-228. — Проссер С.Г. и соавторы, «Функционирование молочной железы в период постепенного отлучения и начала гестации». Ауст Дж Эксп Биол Мед Сай. 1984;62(Pt 2):215-228.

Что делать, если у кормящей мамы резко пропало молоко

— Татьяна Геннадьевна, признаки нехватки грудного молока очевидны?

— В первый месяц после родов мама фактически занимается установлением связи с ребенком, в том числе выработкой молока. Это важный и сложный процесс, требующий терпения.

Поведение ребенка, которому мало молока:

беспокоится, даже нервничает у груди;
постоянно требует грудь;
сосет жадно и длительно.

В таком случае маме нужно успокоиться и проанализировать, имеются ли четыре основных фактора, которые влияют на достаточную выработку молока:

Простой и калорийный рацион.
Частое прикладывание к груди.
Спокойное состояние, отсутствие тревоги.
Достаточный сон и отдых.

Без соблюдения даже одного из этих условий молока не будет достаточно. После анализа ситуации возможна корректировка питания, количества жидкости, психоэмоционального состояния, режима сна и кормлений.

Обратите внимание! Если после кормления в груди что-то остается, то ребенок сосет недостаточно. Но если грудь «пустая», значит, ребенок высосал все и молока мало.

— Почему пропадает молоко у кормящей мамы? Может ли молоко пропасть резко?

— Процессы, которые происходят в организме женщины после родов, сложно предсказать, так как в них участвуют высокие концентрации (часто полярно противоположных по действию) гормонов.

Когда вырабатывается молоко у женщины

Физиологические естественные роды: на третьи-четвертые сутки.
Роды путем кесарева сечения: на четвертые-пятые сутки.

Почему может резко пропасть грудное молоко

Гормональный сбой, воспалительные процессы.
Стрессы, нежелание кормить грудью.
Лактационный криз.
Несбалансированное питание, жесткие диеты, рацион, насыщенный жирными, печеными продуктами.
Неправильный захват ребенком соска, приводящий к боли, повреждениям.
Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха.

К кому обратиться, если пропало молоко? В любой ситуации необходима медицинская консультация. Не нужно «идти в интернет» и читать то, что написали другие на форумах. Рекомендую сначала спросить совета у педиатра и потом вызывать специалиста по грудному вскармливанию.

— В каком возрасте чаще всего случаются лактационные кризисы?

— По данным литературы и по собственному опыту, лактационные кризисы, или кризы, начинаются с одного месяца и могут продолжаться в течение всего первого года вскармливания ребенка. Но, как правило, они встречаются в период новорожденности, когда идет налаживание связи между мамой и малышом, становление лактации. Длятся кризисы максимум неделю, далее количества молока у женщины в норме увеличивается и соответствует потребностям растущего ребенка.

Когда бывает лактокриз

— Чтобы первое снижение лактации отдалить хотя бы до двух месяцев, необходимо правильно приложить ребенка к груди, в чем маме поможет специалист по грудному вскармливанию. В эти дни женщина должна быть уверенна, терпелива. И тогда лактация продлится целый год.

Как правило, предотвратить лактационный кризис невозможно. Лактационные волны идут на фоне гормональных всплесков, поэтому бывает то снижение, то повышение выделения молока. Но количество его не падает до нуля. Восстановление лактации занимает некоторое время, и в этот момент нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить грудью.

— Пропало молоко: как возобновить лактацию?

— Маме важно успокоиться самой и успокоить малыша. Грудное молоко резко до конца никогда не пропадает. Нужно понять, почему молока стало меньше, и постараться исправить ситуацию.

Способы повышения количества грудного молока

Лактационные чаи на травах. При употреблении травяных напитков важно наблюдать за чувствительностью ребенка: возможны аллергии.
Обычный черный чай с сахаром и топленым молоком
— это лучший напиток для повышения лактации. Перед каждым кормлением выпивают большую чашку такого чая, и обязательно горячего.
Гигиена груди. Можно принимать теплую ванну для прилива молока или теплый душ перед кормлением.
Массаж груди. Любое улучшение микроциркуляции улучшает выработку молока.
Лекарственные средства. Решение о приеме препаратов принимается врачом исходя из причины снижения лактации.
Сцеживание молока. Если после кормления молоко остается и не мешает маме, то в первый месяц сцеживаться не нужно, со второго месяца — по необходимости. Если молока много, его сцеживают и замораживают в морозильнике. Этот запас обеспечит малыша естественным молоком в дни лактокризов, временного разлучения с ним или при невозможности кормления грудью.

Все роддома благожелательны к ребенку и пропагандируют основные требования ВОЗ: раннее и частое прикладывание к груди, кормление грудью по требованию, отсутствие допаивания водой в течение грудного вскармливания.

— Когда на фоне нехватки молока педиатры рекомендуют докорм смесью?

— Бороться за грудное вскармливание нужно всегда, даже если ребенок на 90 % получает искусственное вскармливание. Кроме того, что грудное молоко — это питание, оно еще является лекарством.

Пример из практики

Женщина все силы бросила на грудное вскармливание, она хочет кормить только грудью. Но молока настолько мало, что к одному месяцу ребенок ушел в минус по весовым прибавкам. Этого быть категорически не должно, поскольку недоедание приводит к серьезным проблемам. В таких случаях не стоит настаивать исключительно на груди, можно докармливать малыша смесью.

Важно! Младенец должен получать достаточное количество питания и прибавлять вес. Это его энергия, его здоровье. При истинной нехватке молока и проблемах грудного вскармливания нужно вводить смесь.

— Какие молочные смеси назначают, если у кормящей матери пропало молоко?

— Вводят смеси, которые позволяют довольно быстро набрать вес, что очень важно для маловесного ребенка или при задержке внутриутробного развития по весу, а также для недоношенного малыша с массой тела от 2,5 кг.

Вид вскармливания зависит от соотношения грудного молока и адаптированной смеси в суточном рационе ребенка:

— Испугавшись нехватки молока, мамы иногда резко переходят на смесь. Это может привести к нарушению пищеварения у грудничка, что часто проявляется срыгиваниями, изменениями консистенции стула.

— Если необходимость в докорме неоспорима, как подобрать правильную смесь?

— Молочная смесь должна быть адаптирована и по ингредиентам схожа с грудным молоком. Мой совет: чтобы переход на искусственное питание у ребенка прошел как можно более мягко, для первой пробы лучше взять смесь на козьем молоке, поскольку это питание очень приближено к материнскому молоку как по качественным, так и по вкусовым характеристикам и легко переваривается.

— Можно ли давать детскую смесь МАМАКО^® Premium малышу, если у мамы молоко пропало сразу после его рождения?

— Когда врачи знакомятся с новой смесью, они ожидают от нее низкого содержания белка, близкого к количеству белка в грудном молоке, а также присутствия всех необходимых минеральных веществ в той форме, которую хорошо усваивают именно младенцы. В составе питания приветствуются комплексы, которые помогают пищеварению, например, пребиотики и пробиотики, микроэлементы и нуклеотиды, которые способствуют полноценному развитию ребенка. С точки зрения врача такая смесь безопасна и полезна. Всеми этими качествами обладает питание МАМАКО

® Premium. Переход на эту смесь очень мягкий, ребенок на ней будет хорошо набирать вес и развиваться.

Грудное молоко необходимо для ребенка и доминантно в его питании. Столкнувшись со снижением лактации, женщине не стоит паниковать по этому поводу. Восстановление лактации возможно на любом этапе естественного вскармливания. Спокойно пережить лактационный криз или иные проблемы с выработкой молока и наладить кормление грудью помогут адаптированные молочные смеси.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Мало молока | The Royal Women’s Hospital

Большинство матерей производят достаточно молока для своих детей. Выработка молока считается недостаточной, если вырабатывается недостаточно грудного молока для удовлетворения потребностей роста вашего ребенка.

Многие матери беспокоятся о количестве молока, особенно на ранних этапах грудного вскармливания. Фактически, женщины, прекратившие кормить грудью, чаще всего говорят, что это произошло из-за того, что им «не хватало молока». Тем не менее, большинство матерей производят достаточно молока для своих детей.

Если выработка грудного молока действительно недостаточна, это обычно временное явление, которое можно улучшить при соответствующей поддержке. Если вы обеспокоены своим питанием, важно обратиться за советом к вашей медсестре по охране здоровья матери и ребенка, консультанту по грудному вскармливанию, Австралийской ассоциации грудного вскармливания, вашему терапевту или другому медицинскому работнику.

Есть несколько распространенных причин, по которым женщины могут думать, что у них мало молока.

Мой ребенок сосет слишком часто.

Младенцы естественным образом питаются часто (обычно от 8 до 12 раз в течение 24 часов), и в первые дни младенцы могут быть очень беспокойными. Это не означает, что молока недостаточно. На самом деле, частое кормление необходимо для обеспечения хорошей выработки грудного молока.

Хорошая информация о грудном вскармливании в первые дни в информационном бюллетене: Грудное вскармливание: начало

Моя грудь мягкая.

Когда выработка молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка, ваша грудь может быть не такой наполненной (это может произойти в период между 3 и 12 неделями после родов). Пока ваш ребенок продолжает хорошо питаться, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка.

Мой ребенок внезапно стал чаще есть.

Ваш ребенок может хотеть есть больше во время «скачка роста», но это усиленное кормление в течение нескольких дней поможет вам увеличить количество пищи.

Мой ребенок ест только в течение короткого времени.

Это не повод для беспокойства, пока ваш ребенок продолжает расти. Через два или три месяца ваш ребенок начинает более эффективно сосать грудь и, следовательно, будет проводить меньше времени у груди.

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

После первой недели после рождения ваш ребенок должен:

просыпаться для кормления самостоятельно
установить между большинством каналов
иметь не менее 6–8 смоченных подгузников (от 4 до 5 тяжелых одноразовых подгузников) в течение 24 часов
— мягкий желтый стул (какала) не реже одного раза в день.

Ваш ребенок должен вернуться к весу при рождении примерно к двухнедельному возрасту и прибавлять в среднем 150 граммов или более в неделю в течение первых трех месяцев жизни.

Возможные причины недостаточного питания

Ваш ребенок плохо прикладывается к груди. Это также может вызвать боль и повреждение сосков.
Ваш ребенок сосет недостаточно часто.
Почти всех младенцев необходимо кормить не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
Ваш ребенок плохо сосет грудь.
Вы начали использовать молочную смесь, а также грудное вскармливание.
Вы перенесли операцию на груди, которая повлияла на выработку молока.
У вас недавно был мастит.
Вы принимаете оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
Вы курите сигареты.
Некоторые лекарства, в том числе безрецептурные и растительные препараты, такие как таблетки от простуды/гриппа, могут уменьшить выработку молока.
В редких случаях выработка молока может быть снижена или отсутствовать из-за состояния здоровья. Это происходит менее чем у пяти процентов матерей.

Как увеличить количество молока

Ключом к увеличению выработки молока является частая стимуляция и опорожнение груди. Это может занять некоторое время, и важно, чтобы вы обратились за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или к другому специалисту в области здравоохранения, сведущему в ведении грудного вскармливания.

Держите ребенка у груди так, чтобы кожа к коже (ребенок был одет только в подгузник, чтобы между вами и ребенком был прямой кожный контакт). Это поможет не уснуть ребенку, а также усилит выработку гормонов, участвующих в выработке грудного молока.
Кормите грудью часто, два-три раза в час – всего не менее восьми кормлений в течение 24 часов. Возможно, вашего ребенка придется будить для некоторых кормлений, или он может просыпаться для кормления еще чаще.
Убедитесь, что прикладывание правильное, и что ваш ребенок сосет и глотает (в этом вам может понадобиться помощь).
Переключатель подачи; предлагайте каждую грудь дважды. Когда вы заметите, что ваш ребенок устает или больше не глотает очень часто, оторвите ребенка от этой груди и «переключитесь» на другую сторону. Повторите на обеих грудях. Это обеспечит более эффективное опорожнение груди ребенком.
Сцеживайте молоко после кормления грудью, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию груди и обеспечить ее хорошее опорожнение. Это поможет увеличить количество молока.
Если ваш ребенок сонный у груди и плохо сосет, возможно, вам придется прервать кормление и использовать время, чтобы сцедить каждую грудь дважды, например, пять минут слева, пять минут справа, а затем повторить. Затем сцеженным грудным молоком следует кормить ребенка.
Во время грудного вскармливания или сцеживания сжимайте или массируйте грудь, чтобы облегчить приток и отток молока.
Если вам необходимо давать ребенку дополнительное молоко, давайте сцеженное грудное молоко отдельно и перед любой детской смесью. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или другим специалистом в области здравоохранения, прежде чем начинать использовать детскую смесь.
Иногда для увеличения выработки молока используются лекарства, отпускаемые по рецепту; их можно получить у вашего врача.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о стратегиях управления кормлением и сцеживанием, пока вы увеличиваете выработку молока. Часто на кормление и сцеживание уходит около часа. Тогда вы и ваш ребенок сможете отдыхать между кормлениями.

Темы, связанные со здоровьем

Мало молока
Когда вырабатывается недостаточно грудного молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка, считается, что у вас мало молока. Прочтите этот информационный бюллетень для получения информации о возможных причинах и советов о том, как увеличить выработку молока, чтобы вы могли успешно кормить грудью. Ваш ребенок.
- (английский) PDF (150 КБ)
Использование молокоотсоса
После того, как молоко «пришло», вам может быть легче сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса, ручного или электрического. Важно следовать указаниям производителя относительно использования, очистки и стерилизации.
- (английский) PDF (520 КБ)
Домперидон для увеличения количества грудного молока
Домперидон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно используемое при тошноте и рвоте. Некоторым женщинам назначают домперидон для увеличения количества грудного молока.
- (английский) PDF (502 КБ)
Грудное вскармливание и использование линии питания
Этот информационный бюллетень предназначен для женщин, кормящих грудью и использующих систему снабжения, чтобы дать своему ребенку дополнительное молоко. Это также поможет тем, кто рассматривает возможность использования линии снабжения.
- (английский) PDF (524 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

4 фактора, которые могут уменьшить выработку грудного молока – и как его восполнить | Ваша беременность имеет значение

Звучит сложно, особенно с новорожденным, но постарайтесь ограничить стресс. Это убийца грудного молока № 1, особенно в первые несколько недель после родов.

В феврале 2022 года крупнейший производитель детских смесей в США был закрыт на фоне расследования FDA и отзыва продукции из-за сообщений о бактериальном заражении на его заводе в Мичигане. Согласно новостным сообщениям, к началу мая около 40% смесей отсутствовали на складе, причем более половины было распродано в Техасе и пяти других штатах.

Министерство здравоохранения и социальных служб США выпустило список ресурсов с рекомендациями по оказанию помощи семьям в связи с их нехваткой. Банки грудного молока, такие как Mothers Milk Bank в Северном Техасе, потенциально могут восполнить пробелы в кормлении для некоторых семей с новорожденными.

16 мая FDA и производитель детских смесей договорились о сделке, которая позволит вновь открыть завод в Мичигане, но может пройти от шести до восьми недель, прежде чем родители начнут находить такие продукты, как Similac, на полках магазинов. В соответствии с постановлением о согласии Abbott согласилась соответствовать определенным критериям, требуемым FDA, и гарантировать, что ее предприятие соответствует всем правилам безопасности.

Неожиданная нехватка детских смесей естественным образом привлекла внимание многих семей к грудному вскармливанию как к питательному и экономичному варианту. Но переключиться на исключительно грудное вскармливание — или увеличить выработку — не так просто, как щелкнуть выключателем.

Количество грудного молока, которое женщина может произвести после родов, зависит от множества факторов. Некоторые из них находятся вне ее контроля, но с некоторыми можно справиться при дополнительном планировании и поддержке друзей и семьи.

Что может уменьшить выработку грудного молока?

1. Чувство стресса или беспокойства

Стресс – это убийца грудного молока № 1, особенно в первые несколько недель после родов. Между недостатком сна и адаптацией к графику ребенка повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко уменьшить выработку молока. Я видела женщин, у которых в течение 24 часов из-за стресса избыток молока буквально исчезал.

Последние несколько лет жизни в условиях COVID-19Пандемия, безусловно, усилила беспокойство многих беременных женщин и семей с маленькими детьми. Добавление проблем с цепочкой поставок и сокращение производства детских смесей может сказаться на уровне стресса и беспокойства женщины.

Я говорю всем своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание важно, психическое здоровье является ключом к правильному уходу за ребенком. Если вы или близкий вам человек заметили у себя симптомы стресса, беспокойства или послеродовой депрессии, важно связаться с вашим лечащим врачом и получить адекватную помощь. В то время как многие молодые мамы хотят делать все сами, я призываю вас искать и принимать помощь вашего партнера, членов семьи и друзей, чтобы вы могли отдохнуть, восстановиться и поддерживать достаточное количество молока для вашего ребенка. Они не могут кормить ребенка грудью, но могут помочь с приготовлением пищи, стиркой, домашними делами и выполнением поручений.

2. Докорм смесью

После рождения ребенка грудь работает по принципу спроса и предложения. Исключительно грудное вскармливание стимулирует более высокий спрос, поэтому грудь производит больше молока. Однако докорм смесью для многократного кормления каждый день (например, пока ребенок находится в детском саду) или высвобождение грудного молока только тогда, когда ребенок хочет сосать грудь, говорит вашему организму, что ему не нужно производить столько молока. Следовательно, ваш запас начнет уменьшаться.

Вы можете противодействовать этому, регулярно сцеживая молоко в течение дня. Сцеживание заставляет организм продолжать вырабатывать молоко, даже если ребенок в этот момент не ест. Грудное молоко хорошо хранится в морозильной камере, поэтому, если есть возможность, сцеживайте молоко на работе и храните его для последующего использования.

Молокоотсосы бывают разных форм и размеров, от больших электрических насосов до небольших ручных вариантов. Носимые молокоотсосы без помощи рук — относительно новый вариант. Работающие от батареек, они используют встроенные чашки, которые помещаются внутрь бюстгальтера и прикрепляются к контейнерам для грудного молока через небольшие трубки. Эти насосы незаметно помещаются под рабочей одеждой и обеспечивают умеренный уровень всасывания для сцеживания на ходу.

По теме: 5 вещей, которые нужно знать о покупке и использовании молокоотсосов

3. Слишком мало еды или питья

Может возникнуть соблазн сесть на диету после родов, чтобы сбросить «детский вес». Удостоверьтесь, что съедаете достаточно, чтобы пополнить 500 калорий, сжигаемых грудным вскармливанием каждый день. Подумайте о здоровом перекусе, таком как яблоко с ореховым маслом, между приемами пищи, чтобы сократить разрыв в калориях.

Адекватная гидратация также важна для выработки грудного молока. Количество жидкости, которую вы вводите в свое тело, влияет на количество грудного молока, которое вы можете произвести. Я призываю женщин носить с собой бутылку воды в сумке для подгузников. Когда мои дети были маленькими, подруга посоветовала мне выпивать стакан воды каждый раз, когда я кормлю грудью. Это был простой способ не забывать пить достаточно, и я передаю этот совет своим пациентам.

4. Заболевание

Простое заражение вирусом или вирусом, таким как грипп, простуда или желудочный вирус, не уменьшит выработку молока. Однако сопутствующие симптомы, такие как усталость, диарея, рвота или снижение аппетита, определенно могут быть причиной.

Попросите помощи на дому, когда вы больны, чтобы вы могли продолжать вырабатывать достаточное количество грудного молока для кормления или сцеживания для ребенка. И обязательно сделайте себе вакцину от COVID-19 — доказано, что она безопасна и эффективна для беременных и кормящих грудью пациенток.

«Стресс — это убийца грудного молока № 1, особенно в первые несколько недель после родов. Между недостатком сна и адаптацией к графику ребенка повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко уменьшить выработку молока».
– Шивани Патель, доктор медицины

Несколько способов пополнить запасы молока

Еще не все потеряно, если вы заметили снижение выработки молока. Следуйте этим советам, чтобы пополнить запасы:

● Сцеживайте еще немного: Увеличьте частоту сцеживания и убедитесь, что грудь полностью опорожнена после каждого кормления. Даже если ваш ребенок не голоден, сцеживание каждые два часа вместо трех в течение нескольких дней ускорит предложение организма и процесс «спроса» и выработает больше молока.

Постоянное сцеживание должно ускорить процесс «спроса и предложения» в организме и увеличить выработку молока.

● Двойное молокоотсос: После того, как вы покормили ребенка и сцедили оставшееся молоко, уложите ребенка спать. Затем выпейте стакан воды, подождите 20 минут и снова сцеживайте. Делайте это каждый раз, когда кормите грудью или сцеживаете молоко в течение 24–48 часов, и вы должны увидеть усиление.

● Употребляйте молочные продукты: Употребление овсяных хлопьев может помочь увеличить выработку грудного молока, как и охмеленное пиво, содержащее много дрожжей. Существуют также такие продукты, как печенье с материнским молоком и чаи, которые, как считается, увеличивают выработку молока. Основным ингредиентом в них является пажитник, семена, которые также доступны в качестве добавки.

Нехватка детских смесей вызывает тревогу, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США работает над улучшением доступа к детским и специальным смесям за счет быстрых производственных изменений и усилий по максимальному увеличению производства на большем количестве предприятий.

Как заканчивается молоко у кормящей матери: Завершение грудного вскармливания | Прекращение грудного вскармливания