Разное

Как узнать болит ли у грудничка ухо: Статья «Когда у малышей болят ушки»

Содержание

Статья «Когда у малышей болят ушки»

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

 

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% — три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже.
Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость. Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

 

Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.
м.н.

Ушко болит! Как распознать у ребёнка отит? | Здоровье ребенка | Здоровье

Для начала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. При наружном на коже раковины появляются гнойники, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьёзно. Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или другой инфекционной болезни. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нём сейчас пойдёт речь.

Японцы и корейцы почти не болеют отитами из-за особенностей строения слуховой трубы. А вот эскимосы и американские индейцы, наоборот, почти все ими переболевают.

Уточним диагноз

При начинающемся отите уши болят не всегда. Иногда их может просто закладывать. Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом.

Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ещё и в ушки ребёнку: а вдруг там тоже «нечисто»?

У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли соп­ли – и она закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.

Также увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов бывает воспаление аденоидов. Повторные отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Если у ребёнка заболело ухо…

  • вызовите врача;
  • закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли и дайте обезболивающее;
  • в ухо капать ничего не нужно: а вдруг повреждена барабанная перепонка? Дождитесь врача, он сделает назначения.

Страсти вокруг прокола

Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.

Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

Нужны ли антибиотики?

Если на фоне ОРВИ скребёт в горле, появился насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье никто не болеет ­ОРВИ, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. При гнойном отите альтернативы антибиотикам нет.

Кстати, антибиотики при отите пьют долго: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает сад, бывает достаточно 5‑дневной терапии. Садовские дети и школьники должны принимать лекарства не меньше 10 дней.

80% гнойных отитов проходят без последствий. В оставшихся 20% велик риск осложнений.

А если сделать прививку?

Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.

Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

Важно

Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова – тут же потечёт нос и могут заболеть уши.

Чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребёнок заболеет отитом. Не стоит чистить уши чаще одного раза в неделю-полторы. Сера защищает ухо от воспаления.

Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.

Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите 4–5 недель, а потом закаляйтесь.

Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает и новые болезни не заставляют себя ждать.

Как понять что у ребенка болит ухо

О болезни новорожденного часто говорит резкое изменение его поведения. Он становится вялым, беспокойным, капризным, отказывается от еды, часто начинает плакать без явной причины. Как понять и определить, что у ребенка болят уши и болят ли они? Даже опытные родители могут ошибаться в этом вопросе, поэтому обязательно обратитесь к педиатру или отоларингологу. В интернет-магазине «Дочки-сыночки» наши сотрудники порекомендуют вашим деткам шапки, которые надежно защитят уши и голову от переохлаждения.

Как определить, что у ребенка болит ухо?

Отит – частое заболевание у маленьких детей. Из-за особого строения носоглотки даже банальный насморк может вызвать воспаление среднего уха. Однако острую боль, которую чувствует ребенок постарше, младенец до 5 месяцев не осознает, может даже не плакать.
Как узнать, что у такого маленького ребенка болит ухо? Первые признаки болезни:

  • младенец часто трется головой о подушку;
  • очень беспокоен;
  • нервничает при кормлении, не может долго сосать грудь или смесь из бутылочки;
  • поднимается температура;
  • стул становится жидким

Если налицо все признаки заболевания, немедленно вызывайте врача. Отит может грозить серьезными осложнениями, важно срочно удостовериться, что ваши опасения справедливы. Как проверить, болит ли ухо у ребенка старше полугода? Когда малыш совершенно спокоен, бережно нажмите на козелок, если развивается воспалительный процесс, младенец вскрикнет и громко заплачет.

Еще одним маркером является температура кожи, потрогайте личико вокруг ушной раковины, при отите кожа там окажется горячей. В некоторых случаях, если осторожно потянуть за мочку вниз и назад, то из уха начнет вытекать гной, его нужно аккуратно удалить ватным тампоном и немедленно вызвать врача.

Важно!

У малюток до полугода строение ушной раковины не позволяет гною вытекать, поэтому для полноценного лечения необходимо вмешательство ЛОРа. Если есть гнойные выделения, следите за чистотой рук малыша, чтобы очаг воспаления не распространился на другие органы. Укладывайте младенца на бочок, чтобы облегчить течение болезни.

Острое воспаление среднего уха требует немедленного лечения, особенно если из раковины вытекают желтые густые выделения. Обычно прописывают антибиотики, которые дают облегчение уже на вторые сутки. Закапывать ухо без разрешения врача нельзя ни в коем случае! Полезную информацию о многих детских болезнях вы можете прочитать в книге доктора Е.О. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Выводы

Профилактика лучше любого лечения. Не стоит пренебрежительно относиться к детскому насморку, он может грозить неприятными осложнениями, например, болезненным отитом. Не занимайтесь самолечением.

Часто ОРЗ становятся следствием переохлаждения, вызванного неправильной экипировкой малыша. Рекомендуем познакомиться с ассортиментом головных уборов, представленных в нашем интернет-магазине. Современная шапка-шлем надежно защитит ушки и шею ребенка.

Что делать, если болит ухо у ребёнка

Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.

1. Успокойтесь

Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»

Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое и случается гораздо чаще, чем у взрослых.

По данным Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.

Тому есть вполне естественные причины.

Физиологическая

nhl.com.ru

На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.

Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.

Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.

Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.

Иммунная

Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.

Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.

2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой

Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если :

  • симптомы инфекции уха (плач, суетливость, лихорадка, попытки ударять руками по уху) наблюдаются у ребёнка младше 6 месяцев;
  • малыш плачет не умолкая, жалуется на сильную боль;
  • его температура превышает 38,8 ℃;
  • ухо опухло и/или из него вытекает жидкость.

При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.

Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.

3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе

Сразу упомянем два важных «не»:

  • Не давайте малышу антибиотик, если лекарство не прописано врачом! Во‑первых, самоназначение таких препаратов — это зло. Почему — Лайфхакер подробно писал здесь. Во‑вторых, в обзоре исследований, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, отмечается, что 80% детей с ушными инфекциями выздоравливают примерно за три дня без антибиотиков. Относится ли ваш ребёнок к оставшимся 20%, может установить только педиатр.
  • Не капайте ничего в уши, пока капли не назначит врач! В некоторых случаях это может ухудшить состояние малыша.

А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.

Приложите к уху тёплый влажный компресс

Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.

Дайте болеутоляющее

Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!

И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.

Чаще поите малыша

Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.

Приподнимите его постель в изголовье

Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.

Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.

4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения

Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.

Читайте также 👶👂😭

ОТИТ У РЕБЁНКА. КАК РАСПОЗНАТЬ? — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Когда врач говорит вам «отит», он имеет в виду воспаление тканей среднего уха. Есть еще ухо наружное (сама ушная раковина) и внутреннее (находится в височной области, напоминает по форме улитку). И у деток эта болезнь возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

У грудничков в среднем ухе вместо гладкой слизистой ткани пока рыхлая соединительная. Она становится удобной средой для размножения бактерий.

Еще один момент – строение евстахиевой трубы. Она соединяет ухо с носиком и ее основная функция – вентиляция, которая происходит при каждом глотании. У деток евстахиева труба широкая, короткая и расположена горизонтально. Это значит, что при насморке слизь легко забрасывается в нее и таким образом попадает в полость среднего уха, провоцируя воспаление. Нарушенная вентиляция между ухом и носом приводит к размножению микроорганизмов.

У младенцев, чаще всего отит возникает и в результате неправильного положения после кормления. Когда мама, не дождавшись, пока кроха срыгнет, укладывает его в кроватку. При срыгивании пищевые массы попадают в евстахиеву трубу. В результате – тот же отит.

КАК ПРОВЕРИТЬ ?

Если малютка недавно перенес насморк, будьте внимательны! Важно сразу реагировать на малейшие изменения в поведении ребенка. Отит – заболевание с серьезными осложнениями (среди них и менингит). И нужно купировать болезнь в самом начале.

Плач во время еды
Когда кроха сосет грудь, усиливается давление на барабанные перепонки. В воспаленном ушке это вызывает боль. Он начинает плакать. Но достаточно перевернуть малыша на другую сторону (больным ушком вниз), как он успокаивается. Воздух давит не так сильно – и неприятные ощущения проходят.

Реакция на прикосновение
Легонько нажмите пальцем на выпуклость впереди ушка (козелок). А потом отпустите. При отите это действие, как правило, болезненно. И вы сразу поймете, какое ухо нужно лечить.

Выделение секрета
Запущенный отит переходит в гнойный. И если вы заметите, что из уха начались выделения желтоватого цвета (иногда с кровью), знайте, что это – гной. Срочно к врачу!

Чтобы справиться с отитом и не допустить хронизации процесса. Отоларинголог назначит целый комплекс мер. В первую очередь — антибактериальные препараты. Скорее всего, это будут лекарства на основе амоксициллина. Именно это действующее вещество хорошо работает при ушных инфекциях.

Снять боль в ушке помогут обычные жаропонижающие. Второе их назначение – болеутоляющие. Дополнительно сосудосуживающие капли в носик. Они снимают отек слизистой оболочки в евстахиевой трубе. Это нужно для нормальной вентиляции слухового прохода, а значит, для скорейшего выздоровления. Кроме того, понадобятся и антисептические капли в ушко. Какие именно, определит врач. Ведь терапия при обычном отите одна, а при гнойном – совершенно другая. Хорошо помогает и сухое тепло. Вы кладете на ушко клочок ваты размером с ладонь и фиксируете ее косыночкой. Процедура помогает снять воспаление. 

Ваши старания дадут отличный результат. Спокойный сон, хороший аппетит и радужное настроение у ребенка.

что делать и как лечить

В подавляющем большинстве случаев пирсинг мочек ушей причиняет лишь временные неудобства: в скором времени ранки перестают болеть и нуждаться в уходе.

Однако иногда эта процедура имеет достаточно неприятные последствия, выражающиеся в болезненных ощущениях, покраснениях и нагноениях мочек. Оставлять сии тревожные явления без внимания нельзя: попустительство вроде «потерплю – само заживет» может еще больше усугубить ситуацию.

Обратите внимание! Самолечение может причинить вред вашему здоровью! Боль и воспаление после прокола — повод обратиться к специалисту!

Почему болят уши от сережек?

Существует несколько базовых причин, из-за которых болят уши от сережек:

  • Проблемный прокол. Прокалывать уши нужно только в профессиональных салонах, где работают специалисты и установлены жесткие правила стерилизации инструментов. Но даже при профессиональном подходе возможен не совсем правильный выбор точки прокола – человеческая анатомия порой преподносит невероятные сюрпризы.
  • Неправильный уход. Чаще всего болит ухо от сережки по причине неправильного ухода. Человек нерегулярно обрабатывает ранки, использует для этого неподходящие средства, трогает уши грязными руками. Здесь же можно упомянуть излишнюю поспешность замены первичных сережек-гвоздиков на другие украшения.
  • Травматизация. В первые дни ранки особенно болезненны и уязвимы. Травмировать место прокола можно даже при расчесывании волос или переодевании. В дальнейшем основным фактором риска является ношение очень массивных и объемных украшений (например, цыганских колец либо длинных подвесок), особенно при активных занятиях спортом и физическом труде.
  • Заболевания. Некоторые заболевания являются абсолютными противопоказаниями к прокалыванию ушей. Среди наиболее распространенных – сахарный диабет, различные заболевания крови, склонность к опухолям и образованию грубых рубцов.
  • Аллергические реакции. Не поверите, но изредка встречаются случаи аллергии даже на медицинскую сталь, которую используют при проколе ушей пистолетом! Что уж говорить о других металлах, даже благородных? Если болит ухо от золотой сережки, скорей всего, в сплаве имеются лигатуры, провоцирующие аллергические реакции.
  • Неправильный подбор серег. Слишком массивные серьги – это всегда некоторый риск (отверстия растягиваются и чаще травмируются), поэтому повседневно носить их не рекомендуется – только по особым случаям. Проблемы могут возникнуть и при неверном выборе замка: например, английская застежка требует подбора по параметрам ушка.

Ни в коем случае нельзя прокалывать уши у друзей и родственников без специальных знаний и умений. Кто может дать гарантию, что игла абсолютно стерильна, а прокол придется не в проблемную зону мочки?

Что делать, если болят уши от серьги?

Первое, что нужно предпринять – снять серьги, не надеясь, что все нормализуется само собой. Если болит мочка уха от серьги, но ранка давно зажила и следов воспаления не наблюдается, причина может крыться непосредственно в украшении. Чаще всего, подобные реакции провоцирует бижутерия.

Благородные металлы (серебро, золото, платина) инертны и не могут вызывать аллергических реакций, но они в чистом виде для изготовления украшения не используются (слишком мягкие). К ним добавляют всевозможные лигатуры: медь, никель и прочие металлы. Вот они-то и вызывают у некоторых людей подобные реакции.

Если после снятия серег боль и покраснение ушли, значит, нужно просто подобрать другое украшение. В противном случае нужно сначала принять меры для ликвидации воспаления (о них ниже).

Что делать, если воспалилась мочка уха от серьги?

Как правило, воспаление уже заживших проколов связано либо с травматизацией, либо с качествами украшения, о которых мы говорили выше. Нельзя сбрасывать со счетов и обострения системных заболеваний – они тоже способны вызвать нетипичные реакции.

Воспаляется ухо от сережки не просто так: следует выяснить причины этого явления, чтобы избегать их впредь. Как это ни прискорбно, иногда приходится вовсе отказаться от подобных украшений. Ничего критичного – в продаже имеется великое множество классных клипс.

Если воспалилась дырка в мочке уха от серьги, нужно хотя бы временно отказаться от ношения соответствующих украшений. Подождите до тех пор, пока следы воспалительного процесса не пройдут полностью. Рекомендации о том, как ухаживать в этот период за ушами – чуть ниже.

Тотальное покраснение уха, сопровождающееся выделением гноя из прокола – веская причина для обращения к врачу-хирургу. А если при этом поднялась температура, к врачу нужно не идти, а бежать!

Воспаление после прокола 

Чаще всего воспалительные реакции возникают после непрофессиональных проколов, сделанных по наитию: есть руки, уши и швейная игла – почему бы и нет? Воспалительная реакция – наименьшее зло вследствие таких необдуманных решений.

Золотые серьги с топазами в каталоге Sunlight

В салонах уши прокалывают специальными пистолетами, сразу и практически безболезненно вдевающими серьги, либо иглами для пирсинга. Пусть специальный пистолет полностью простерилизовать невозможно, риск занесения инфекции стремится к нулю. Еще лучший вариант – одноразовая игла-катетер: она гарантированно стерильна.

Покраснение мочки и возникновение корочек – нормальная реакция организма в первые пару недель после операции. Но если мочка стала багровой, появилась «дергающая боль», из прокола буквально течет гной, нужно принимать адекватные меры.

Медицинская сталь, из которой изготавливаются первичные сережки-гвоздики, способствует быстрейшему заживлению ранок. Еще лучшие качества демонстрирует имплантационный титан.

Чем лечить, если ухо загноилось?

Собственно говоря, обычно гноится не ухо, а его мочка. Если загноилось ухо от сережки, можно лечить его следующим образом:

  • Продезинфицировать ранку. Для этих целей можно использовать марлевый тампон или диск, смоченный в медицинском или борном спирте, настойке календулы, перекиси водорода или хлоргексидине.
  • Смазать воспаленный участок мазью. Это поможет убрать воспаление. Подойдет тетрациклиновая мазь, левомеколь, солкосерил – они оказывают аналогичное действие.
  • Повторять процедуру регулярно, пока гноятся уши. Желательно производить эти манипуляции не реже 2-3 раз в сутки.

Если гноится ухо от сережек у ребенка, рекомендуется использовать максимально щадящие средства. Промывать ранки нужно аккуратно, хлоргексидином или перекисью – они не щиплют.

После нанесения мази рекомендуется отвлечь внимание малышки от ушек, пока состав не впитается. Эти мази предназначены для наружного применения, поэтому следует исключить их попадание на ручки, а затем – в рот ребенка.

Мазь Вишневского применяют осторожно, 1-2 раза под компресс, только при ярко выраженном воспалении! Если мазь уже оттянула гной из ранки, сразу же отказывайтесь от ее применения.

Не стоит спешить с прокалыванием ушек детям: лучше подождать хотя бы до трех лет. Да и взрослым следует ответственно отнестись к этой процедуре. Прокалывать уши следует только тогда, когда вы хорошо себя чувствуете, можете уделить какое-то время уходу и готовы потерпеть некоторые неудобства. И ни в коем случае не перед поездкой на курорт или ответственным мероприятием! 

10.02.21

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Инфекции уха у младенцев и детей ясельного возраста

Ушные инфекции у младенцев и детей ясельного возраста чрезвычайно распространены. Фактически, по данным Национального института здоровья, пять из шести детей заболеют ушной инфекцией до достижения ими трехлетнего возраста.

«Многие родители обеспокоены тем, что ушная инфекция необратимо повлияет на слух их ребенка или что ушная инфекция останется незамеченной и не вылеченной», — говорит Дэвид Танкель, доктор медицины, детский отоларинголог (ЛОР) Johns Hopkins Medicine.«Хорошая новость в том, что большинство ушных инфекций проходят сами по себе, а те, которые не проходят, обычно легко поддаются лечению».

Объяснение детских ушных инфекций

Инфекции уха возникают, когда воспаление — обычно из-за захваченных бактерий — находится в среднем ухе, часть уха соединяется с задней частью носа и горлом. Наиболее распространенным типом ушной инфекции является средний отит, который возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой, а части среднего уха инфицируются и опухают.

Если у вашего ребенка болит горло, простуда или инфекция верхних дыхательных путей, бактерии могут распространиться в среднее ухо через евстахиевы трубы (каналы, соединяющие среднее ухо с горлом). В ответ на инфекцию за барабанной перепонкой накапливается жидкость.

Дети чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые, по двум причинам:

  • Их иммунная система недостаточно развита и меньше оснащена для борьбы с инфекциями.
  • Их евстахиевы трубы меньше и более горизонтальны, что затрудняет отток жидкости из уха.

«В некоторых случаях жидкость остается застрявшей в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается повторно, даже если нет инфекции», — объясняет Тункель.

Признаки и симптомы ушной инфекции

Ярким признаком ушной инфекции является боль в ухе и вокруг него. У маленьких детей могут развиться ушные инфекции, прежде чем они станут достаточно взрослыми, чтобы говорить. Это означает, что родителям часто приходится гадать, почему их ребенок страдает. Если ваш ребенок не может сказать «у меня болит ухо», следующие признаки указывают на то, что причиной может быть ушная инфекция:

  • Дергать или тянуть за ухо
  • Плач и раздражительность
  • Трудности со сном
  • Лихорадка, особенно у детей младшего возраста
  • Утечка жидкости из уха
  • Утрата баланса
  • Затруднение слуха или реакции на слуховые сигналы

Признаки, требующие немедленного вмешательства, включают высокую температуру, сильную боль или кровянистые или гнойные выделения из ушей.

Средства для лечения ушных инфекций

Большинство ушных инфекций проходят без лечения. «Если у вашего ребенка нет сильной боли, ваш врач может предложить выжидательный подход в сочетании с безрецептурными болеутоляющими, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе», — говорит Тункель.

Причина: лечение инфекции антибиотиками может привести к тому, что бактерии, вызывающие инфекции, станут устойчивыми к этим антибиотикам, и это затруднит лечение будущих инфекций.Что не менее важно, в большинстве случаев антибиотики не нужны. Средний отит обычно проходит без них. Хотя у вас может возникнуть соблазн лечить ушную инфекцию вашего ребенка гомеопатическими или натуральными лекарствами, Тункель предупреждает, что они недостаточно изучены.

Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить соответствующий план действий. Практически в каждом случае решение о лечении зависит от возраста ребенка, степени боли и наличия симптомов.

Менее 6 месяцев

Дети до шести месяцев почти всегда получают антибиотики.В этом возрасте дети не вакцинируются полностью. Не менее важно, что нет исследований о безопасности пропуска антибиотиков для детей младше 6 месяцев, а осложнения от ушных инфекций могут быть более серьезными, когда они возникают у маленьких детей. Бактерии, попавшие за барабанную перепонку, могут распространяться на другие части тела и вызывать серьезные инфекции.

от 6 месяцев до 2 лет

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям и медицинским работникам совместно принимать решения относительно лечения легких инфекций уха.Лучше всего наблюдать за ребенком в течение двух-трех дней, прежде чем назначать лечение антибиотиками. Если ребенок испытывает боль или ушная инфекция прогрессирует, врач может порекомендовать немедленное лечение антибиотиками.

Более 2 лет

У детей старше 2 лет нетяжелые ушные инфекции проходят самостоятельно, без лечения. «А пока вы можете лечить боль лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ибупрофен или парацетамол», — говорит Тункель.Если через два-три дня улучшение не наступит, могут потребоваться антибиотики.

К сожалению, некоторые дети страдают от рецидивирующих ушных инфекций, иногда до пяти-шести в год. Детям, которые болеют повторными инфекциями, может быть полезна хирургическая процедура, при которой врачи вставляют маленькие трубочки в барабанные перепонки, чтобы улучшить поток воздуха и предотвратить скопление жидкости. «Трубки не предотвращают все инфекции уха, но они значительно упрощают лечение», — объясняет Тункель.

Профилактика ушных инфекций

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка, в том числе:

  • Сделайте прививку вашему ребенку: Дети, получившие последние вакцины, получают меньше инфекций уха, чем их невакцинированные сверстники.13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) защищает от 13 типов бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Рассмотрите возможность кормления грудью: Грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь снизить риск ушных инфекций и множества других заболеваний. Независимо от того, кормите ли вы молоком или смесью, убедитесь, что ваш ребенок сидит во время кормления, чтобы жидкость не попала в среднее ухо.
  • Часто мойте руки: Лучший способ защитить ребенка от простуды и гриппа — это содержать руки в чистоте.Мойте руки водой с мылом и вытирайте их в течение полных 20 секунд каждый раз, когда вы посещаете раковину.
  • Держитесь подальше от больных: Не позволяйте своему ребенку проводить время с больными детьми или взрослыми.
  • Избегайте вторичного табачного дыма: Исследования показывают, что у детей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, вероятность развития ушных инфекций в три раза выше, чем у детей, не подвергавшихся такому воздействию.

Независимо от того, болен ли ваш ребенок ушными инфекциями или нет, важно убедиться, что он хорошо слышит.«Ни один ребенок не является слишком маленьким, чтобы проходить проверку слуха», — говорит Танкель. «Мы используем различные методы для проверки слуха младенцев и можем выявить проблемы со слухом даже у новорожденных».

Ухо — тянуть или трогать

Это симптом вашего ребенка?

  • Ребенок, который тянет, дергает, тычет, трет или чешет ухо
  • Обычно дергание или прикосновение к уху является нормальным поведением (возраст 4-12 месяцев)
  • Отсутствие плача или сообщений о боли в ухе

Причины вытаскивания ушей

  • Привычка. Основная причина у младенцев. Нормальные прикосновения и тяги с открытием ушей. Обычно этого не происходит в возрасте до 4 месяцев. Обычно не видят после 12 месяцев. К тому времени у них есть более интересные дела.
  • Сера ушная. Основная причина у детей старшего возраста — кусочек ушной серы. Накопление ушной серы обычно происходит из-за того, что в слуховой проход помещают ватные палочки. До подросткового возраста ватные палочки шире слухового прохода. Поэтому они просто вдавливают ушную серу обратно.
  • Мыло. Другой причиной зуда слухового прохода является мыло или другие раздражители. Мыло или шампунь могут попасть в ушной канал после душа.
  • Инфекция уха. Болеют дети с ушными инфекциями. Они проявляют боль в ухе или необъяснимый плач.
  • Растирание уха — обычное дело у детей младшего возраста (младше 2 или 3 лет). Простое вытаскивание уха без других симптомов, таких как жар или плач, безвредно. Эти дети редко болеют ушной инфекцией.

Когда звонить за ухо — потирать или тереть

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Кажется, что ему больно (или плачет)
  • Начинает просыпаться ото сна
  • Присутствуют лихорадка или симптомы простуды
  • Дренаж из слухового прохода
  • Частое копание внутри 1 слухового прохода
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно увидеть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

  • Вытягивание или трение уха длится более 3 дней
  • Зуд длится более 1 недели
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальное прикосновение или потягивание уха
  • Зуд слухового прохода

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за протиранием ушей или зудом ушного канала

  1. Что следует знать о протирании ушей:
    • Большинство младенцев обнаружили свои уши и играют с ними.
    • У некоторых есть зуд в слуховом проходе.
    • Накопление ушной серы — наиболее частая причина. Большинство проблем с серой возникает из-за того, что в ушной канал кладут ватные палочки.
    • Вытаскивание ушей может начаться, когда ваш ребенок простудился.Это может быть вызвано жидкостью в среднем ухе. Реже это вызвано ушной инфекцией. В этом случае у вашего ребенка появятся другие симптомы. Обратите внимание на жар или повышенный плач.
    • Вытягивание ушей без других симптомов не является признаком ушной инфекции.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Привычка Тип протирания ушей:
    • Если прикасаться к уху — новая привычка, игнорируйте ее.
    • Это помогает предотвратить то, что ваш ребенок делает это для привлечения внимания.
  3. Ватные палочки — Не использовать:
    • Ватные палочки могут вытолкнуть ушную серу назад и вызвать закупорку.
    • Ушная сера имеет свое назначение. Он защищает слизистую оболочку слухового прохода.
    • Ушная сера также выходит сама по себе.
    • Ватные палочки никогда не следует использовать до подросткового возраста. Причина: они шире слухового прохода.
  4. Не допускайте попадания мыла в уши:
    • Не допускайте попадания мыла и шампуня в ушной канал.
    • Причина: вызывает зуд в ушах.
  5. Белый уксус Ушные капли:
    • При зуде ушного канала можно использовать белый уксус половинной крепости. Сделайте это, смешав уксус с теплой водой в равных частях.
    • Закапывайте по 2 капли в каждый слуховой проход один раз в день.
    • Делайте это в течение трех дней.
    • Причина: восстанавливает нормальный кислотный pH.
    • Внимание: не используйте ушные капли, если у вашего ребенка есть дренаж уха или ушные трубки. Кроме того, не используйте, если у вашего ребенка дырка в барабанной перепонке.
  6. Чего ожидать:
    • С этим лечением большая часть зуда проходит через 2 или 3 дня.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Растирание уха длится более 3 дней
    • Зуд уха длится более 1 недели
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция: 20.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Антибиотиков для лечения инфекций уха у детей

Когда они вам нужны, а когда нет

Многие дети заболевают ушными инфекциями. Инфекции обычно находятся в среднем ухе за барабанной перепонкой. Они могут быть вызваны бактериями или вирусом. Врачи часто лечат бактериальные инфекции антибиотиками.Антибиотики — сильные лекарства, убивающие бактерии.

Младенцы и некоторые младенцы и дети нуждаются в антибиотиках.

Но слишком частое употребление антибиотиков может быть вредным. Вот почему:

В большинстве случаев антибиотики не нужны.

  • Они не работают при ушных инфекциях, вызванных вирусами.
  • Они не помогают боли.
  • Обычно вирусные инфекции и многие бактериальные инфекции проходят сами по себе в течение двух-трех дней, особенно у детей старше двух лет.

Сначала вызовите врача и снимите боль.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, вам следует позвонить в кабинет врача и описать симптомы. Обычно врач просит вас подождать несколько дней, прежде чем привести ребенка.

Главный признак ушной инфекции — боль, особенно в первые сутки. Или у ребенка может подняться температура.

Начните с того, что дайте ребенку безрецептурное обезболивающее, например:

  • ацетаминофен (детский или детский тайленол и дженерики).
  • ибупрофен (детский мотрин и дженерик).

Антибиотики не снимают боль в первые 24 часа. После этого они лишь незначительно влияют на боль. Таким образом, обезболивающие — важное лечение, и обычно они единственное необходимое лечение.

Дайте большинству детей два или три дня, чтобы поправиться.
Спросите врача, необходимы ли антибиотики или может ли подождать и посмотреть. Дети с ушными инфекциями выздоравливают так же хорошо, как и дети, которые сразу же получают антибиотики.Однако вашему ребенку следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся в течение двух-трех дней или если они ухудшатся в любое время.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты .
Когда дети принимают антибиотики при первых признаках ушной инфекции, у них повышается вероятность появления рвоты, диареи и аллергических реакций из-за лекарств. Кроме того, антибиотики могут убить «дружественные» микробы в организме и вызвать другие проблемы, такие как диарея.

Чрезмерное употребление антибиотиков — проблема.
Антибиотики могут способствовать росту устойчивых к лекарствам бактерий. Эти бактерии труднее убить. Они могут вызывать болезни, которые труднее вылечить и которые обходятся дороже. Это увеличивает риск осложнений и побочных эффектов. Устойчивые бактерии также могут заразить других людей.

Антибиотики — пустая трата денег.
Антибиотики, отпускаемые по рецепту, могут стоить до 50 долларов для лечения легкой ушной инфекции у среднего двухлетнего ребенка. Инфекции, устойчивые к лекарствам, могут привести к увеличению количества посещений врачей и увеличению стоимости лекарств.

Когда необходимо лечение антибиотиками?
Если инфекция очень болезненна и длится более нескольких дней, скорее всего, это бактериальная инфекция.

Иногда важно немедленное лечение. Этим детям антибиотики часто нужны сразу:

  • Младенцы в возрасте шести месяцев и младше.
  • Младенцы в возрасте от шести месяцев до двух лет с умеренной или сильной болью в ушах.
  • Дети в возрасте от двух лет и старше с температурой 102 ° C.2 Фаренгейта или выше.
  • Дети с другим заболеванием, которое может затруднить выздоровление, в том числе дети с:
    • Расщелина неба
    • Синдром Дауна
    • Иммунное расстройство
    • А кохлеарный имплант

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

02/2021

Инфекции уха у детей: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 декабря 2007 г .; 76 (11): 1659-1660.

См. Соответствующую статью о среднем отите.

Что вызывает ушные инфекции?

Ушные инфекции часто возникают у детей, страдающих простудой, ангиной или аллергией. Это вызывает раздувание носа и горла и блокирование трубки, по которой жидкость выводится из среднего уха (см. Рисунок). Жидкость скапливается за барабанной перепонкой, а микробы распространяются в среднее ухо. Это может вызвать боль в ушах и жар. Этот тип ушной инфекции называется средним отитом (oh-TIE-sizes ME-dee-ah).Жидкость также может скапливаться за барабанной перепонкой, но не вызывать боли или лихорадки. Это называется отитом с выпотом (эфф-Ю-шун).

Кто болеет ушными инфекциями?

Каждый может заразиться ушной инфекцией, но дети болеют ими чаще, чем взрослые. У большинства детей до трехлетнего возраста будет по крайней мере одна инфекция уха. Дети, которые ходят в детский сад, используют пустышку или находятся в сигаретном дыме, с большей вероятностью заразятся ушными инфекциями.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Некоторые симптомы ушной инфекции включают:

  • Лихорадка

  • Боли в ухе

  • Вытягивание или трение уха

  • Недостаточное количество еды

  • Проблемы со сном

  • Жидкость выходит из одного или обоих ушей

  • 900 Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, позвоните своему врачу.Он или она будет использовать специальный инструмент, чтобы заглянуть в уши вашего ребенка, чтобы увидеть, инфицированы ли они.

    Как лечат ушные инфекции?

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (одна марка: тайленол) или ибупрофен (одна марка: мотрин), могут помочь при лихорадке и боли. Не давайте ребенку аспирин. Приложите теплую ткань или бутылку с горячей водой к области вокруг уха, чтобы уменьшить боль. Ушные капли, сделанные специально от боли в ушах (одна марка: Auralgan), могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.Солевые капли для носа и увлажнитель могут помочь при заложенности носа. Лекарства от простуды, содержащие антигистаминные или противоотечные средства, не помогут вашему ребенку быстрее поправиться и не должны применяться у детей младше шести лет.

    Нужны ли моему ребенку антибиотики?

    Многие ушные инфекции проходят без антибиотиков. Если инфекция уха у вашего ребенка легкая, врач может попросить вас подождать несколько дней, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе. Если через два-три дня ваш ребенок не почувствует себя лучше, врач назначит ему антибиотик.Детям в возрасте шести месяцев и младше и детям с очень тяжелыми инфекциями уха сразу же вводят антибиотики.

    Чего мне ожидать?

    Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача. Если нет, позвоните своему врачу. Если он или она уже прописали антибиотик, вашему ребенку может потребоваться другое лекарство. Жидкость за барабанной перепонкой может не уходить в течение нескольких недель.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начнется рвота, повысится температура, возникнет боль внутри или за ухом или головная боль.

    Как я могу уберечь моего ребенка от новой ушной инфекции?

    Старайтесь держать ребенка подальше от вещей, на которые у него аллергия. Держите ребенка подальше от курящих людей. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить. Не укладывайте детей спать с бутылочкой. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.

    4 признака ушной инфекции у вашего ребенка

    Ушные инфекции очень распространены у младенцев и детей младшего возраста. Эти инфекции, обычно вызываемые бактериями, вызванными болью в горле, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей, распространяющимися на ухо ребенка, могут причинять ребенку сильную боль.Но если ваши дети еще не могут говорить или не могут вербализовать, что происходит с их телами, как вы можете определить, есть ли у них ушная инфекция? Во-первых, мы должны начать с объяснения трех различных типов ушных инфекций.

    Наиболее распространенным типом является острый средний отит (АОМ). Когда у вашего ребенка АОМ-инфекция, части уха инфицируются и опухают, а жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Это вызывает боль в ухе вашего ребенка, а также может подняться температура.Средний отит с выпотом возникает после того, как ушная инфекция пришла и ушла, но за барабанной перепонкой все еще остается жидкость. Инфекция OME может протекать без каких-либо симптомов. Третий тип ушной инфекции, хронический средний отит с выпотом, возникает, когда жидкость остается за средним ухом в течение длительного времени. Это может затруднить борьбу вашего ребенка с новыми инфекциями, а также может повлиять на его слух.

    Хотя вы не сможете правильно диагностировать у своего ребенка конкретный тип ушной инфекции, не показав его педиатру, вы можете поискать некоторые признаки ушной инфекции в целом.Вот четыре признака того, что ваш ребенок может иметь инфекцию уха:

    • Дергать или тянуть за ухо
    • Суетливость, плач и проблемы со сном
    • Лихорадка и / или выделение жидкости из уха
    • Неуклюжесть и / или проблемы со слухом или реакцией на тихие звуки

    Если ваш ребенок испытывает один или несколько из вышеперечисленных симптомов, пора показать его педиатру. После лечения ушная инфекция нередко возвращается, особенно если ваш ребенок заболевает другой простудой или другой инфекцией.Некоторые способы предотвратить возвращение ушной инфекции: часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий на вашего ребенка, не позволять вашему ребенку подвергаться воздействию сигаретного дыма, никогда не укладывать ребенка спать с бутылочкой и не делать этого. t позволяйте вашему ребенку проводить время с другими детьми, которые могут быть больны.

    Педиатрические партнеры могут помочь вам, когда вам это нужно больше всего. Мы знаем, насколько неприятным может быть ваш ребенок, страдающий ушной инфекцией, а вам — больной ребенок, поэтому у нас есть три места, где мы можем лучше обслуживать наших пациентов.Наш офис в Эвансе находится по адресу 411 Town Park Blvd., наш офис в центре города Огаста находится по адресу 1303 d’Antignac Street, Suite 2600, а наш офис в Grovetown расположен по адресу 5135 Wrightsboro Rd. Вы также можете позвонить нам по телефону 706-854-2500.

    Инфекции уха | Уход за детьми

    Инфекции среднего уха также называются средним отитом . Они очень распространены, особенно у детей от 6 месяцев до 3 лет. Обычно они несерьезны и не заразны.Большинство ушных инфекций случаются, когда ребенок уже несколько дней простудился.

    Что вызывает ушную инфекцию?

    Вирусы или бактерии (микробы) вызывают инфекции среднего уха. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки. Микробы перемещаются из задней части глотки, когда евстахиева труба опухает от холода, вызывая инфекцию в среднем ухе.

    Кто подвержен повышенному риску ушных инфекций?

    • Дети до 5 лет, так как евстахиевы трубы у них короче.
    • Дети, посещающие детские сады, потому что они чаще простужаются.
    • Дети с аллергией.
    • Дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма. Дым вызывает воспаление евстахиевой трубы, повышая вероятность ушных инфекций.
    • Дети, не находившиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке есть антитела, которые помогают бороться с инфекциями.
    • Младенцы, которых кормят из бутылочки, особенно если они глотают молоко, лежа слишком плашмя. Молоко может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление, что увеличивает риск инфекции уха.Дети должны находиться в вертикальном положении во время питья из бутылки. Когда они станут достаточно взрослыми, чтобы хорошо держать свою бутылку, их следует научить пить из обычной чашки (а не «из чашки-поильника») и больше не давать бутылку.
    • Дети с волчьей пастью, так как их евстахиевы трубы часто воспаляются.
    • Дети коренных народов и инуитов, хотя непонятно почему.

    Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

    Дети старшего возраста обычно жалуются на боль в ухе.Хотя дети младшего возраста могут не сказать, что у них болит ухо, они могут:

    • лихорадка необъяснимой причины
    • суетиться,
    • проблемы со сном,
    • тянуть или тянуть за уши, или
    • плохо слышит тихие звуки.

    У некоторых детей с ушной инфекцией может также выделяться жидкость из уха.

    Как диагностируется ушная инфекция?

    Врачи диагностируют ушные инфекции, осматривая барабанную перепонку (барабанную перепонку) с помощью специального светильника, называемого отоскопом.Они ищут жидкость в среднем ухе по цвету и положению барабанной перепонки и контролируют давление в среднем ухе. При обычных вирусных инфекциях барабанная перепонка может выглядеть красной, но антибиотики не нужны.

    Как лечится ушная инфекция?

    • Если ребенок не испытывает сильного дискомфорта или высокой температуры, врач, скорее всего, подождет от 24 до 48 часов (от 1 до 2 дней), чтобы увидеть, пройдет ли инфекция уха сама по себе. Если ребенку не станет лучше или ему станет хуже, вы должны вернуть его к врачу.|
    • Лечащий врач выпишет вам антибиотики, если:
      • ваш ребенок тяжело или умеренно болен с высокой температурой (более 39 ° C),
      • у вашего ребенка сильная боль,
      • состояние не улучшилось за 48 часов, или
      • В слуховом проходе новая жидкость.
    • При неосложненной ушной инфекции дети от 6 месяцев до 2 лет обычно принимают антибиотики в течение 10 дней. Дети старше 2 лет принимают антибиотики в течение 5 дней.

    • Врач может посоветовать ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения боли у ребенка. Давайте ибупрофен только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

    • Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (те, которые можно купить без рецепта) младенцам и детям младше 6 лет, не посоветовавшись предварительно с врачом. Единственное исключение — лекарства, используемые для лечения лихорадки, такие как ибупрофен и парацетамол.

    Дети обычно чувствуют себя лучше в течение 1 дня после начала приема антибиотиков. Ваш врач может захотеть снова увидеть вашего ребенка, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Жидкость может оставаться в среднем ухе без воспаления в течение нескольких недель.

    Когда детям нужны трубочки в ушах?

    Если у вашего ребенка частые инфекции уха или если у него проблемы со слухом из-за того, что в среднем ухе течет жидкость, ему может потребоваться трубка, вставленная через барабанную перепонку в среднее ухо.Трубка помогает поддерживать нормальное давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки и способствует оттоку жидкости из среднего уха.

    Для того, чтобы вставить трубку, хирургу по уху, носу и горлу проведет короткую операцию. Дети обычно уходят домой в тот же день.

    Когда мне позвонить врачу?

    Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция И:

    • другие серьезные проблемы со здоровьем,
    • кажется больным,
    • многократная рвота,
    • младше 6 месяцев,
    • старше 6 месяцев, у него температура более 48 часов,
    • имеет припухлость за ухом,
    • очень сонный,
    • очень раздражительный,
    • имеет кожную сыпь,
    • плохо слышит или совсем не слышит,
    • по-прежнему испытывает сильную боль, несмотря на по крайней мере одну дозу парацетамола или ибупрофена, или
    • У
    • все еще болит ухо после 2 дней лечения парацетамолом или ибупрофеном.

    Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ушной инфекцией?

    • Часто мойте руки ребенка и свои руки, чтобы снизить вероятность простуды.
    • Накормите ребенка грудью.
    • Не кормите ребенка из бутылочки, когда он лежит. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
    • Переведите ребенка с бутылочки на чашку к 1 году.
    • Не используйте пустышку (пустышку) слишком часто.
    • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.Воздействие дыма может увеличить риск ушных инфекций.
    • Убедитесь, что вашему ребенку сделана пневмококковая вакцина (если ему исполнилось 2 месяца и он еще не прошел эту прививку).
    • Убедитесь, что вашему ребенку делают прививку от гриппа каждый год.

    Дополнительная информация в CPS

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

    Последнее обновление: январь 2016 г.

    Симптомы, причины, профилактика и лечение

    Обзор

    Что такое ушная инфекция?

    Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой).Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.

    Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может прописать антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.

    Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или у вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

    Где находится среднее ухо?

    Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

    Строение и функции уха

    Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

    • Наружное ухо — это внешняя часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
    • Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Вот где возникают ушные инфекции.
    • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

    Другие близлежащие части

    • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
    • Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.

    Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?

    Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.

    Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

    Факторы риска ушных инфекций включают:

    • Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
    • Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
    • Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
    • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
    • Хронические болезни : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
    • Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ушную инфекцию?

    Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости накапливаются в среднем ухе, вместо того, чтобы их можно было слить.

    Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив. Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.

    Медицинская терминология и родственные состояния

    Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь их общее представление:

    • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше.Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «ушная инфекция». Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и надолго (хронические инфекции среднего уха).
    • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом.Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
    • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором инфекция уха не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.

    Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?

    Симптомы ушной инфекции включают:

    • Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
    • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки.Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
    • Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражение.
    • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
    • Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F. Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
    • Дренаж из уха: Жидкость желтого, коричневого или белого цвета, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха.Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
    • Нарушение слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ушная инфекция?

    Осмотр уха

    Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

    Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

    Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в средних ушах, которая не дренирует.

    Прочие чеки

    Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.

    Ведение и лечение

    Как лечится ушная инфекция?

    Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся), а также от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

    Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

    Антибиотики

    Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.

    Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики и когда следует подождать, прежде чем назначать их, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

    Американская академия педиатрии. Руководство по лечению острого среднего отита (AOM)

    Возраст ребенка Степень тяжести АОМ /
    Температура
    Лечение
    От 6 месяцев и старше;
    в одном или обоих ушах
    От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше Лечение антибиотиком
    От 6 месяцев до 23 месяцев;
    в обоих ушах
    Легкое течение <48 часов и температура
    <102,2
    Лечение антибиотиком
    От 6 месяцев до 23 месяцев;
    в одно ухо
    Легкое течение <48 часов и температура
    <102,2 ° F
    Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
    24 месяца или старше;
    в одном или обоих ушах
    Легкая в течение <48 часов и
    при температуре <102.2 ° F
    Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

    Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

    Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

    Обезболивающие

    Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

    Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

    Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

    ушные трубки (тимпаностомические трубки)

    Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, приглушенный слух, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и дергание за уши (особенно у очень маленьких детей). .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут принести немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

    Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

    Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

    • Потеря слуха: Легкая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
    • Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любое время или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
    • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Приблизительно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
    • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

    Профилактика

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у меня и моего ребенка?

    Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

    • Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха. Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
    • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
    • Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинаются с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
    • Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают уровень инфекций уха.
    • Детская бутылочка для кормления в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка под прямым углом (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы. Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
    • Следить за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
    • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны последние прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне следует ожидать, если у меня или моего ребенка ушная инфекция?

    У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

    Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.

    Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не вытекала из евстахиевой трубы, как это обычно и должно происходить.

    Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

    Жить с

    Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?

    Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит. Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.

    Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция привела к повреждению барабанной перепонки.

    Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?

    Немедленно позвоните своему врачу, если:

    • У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
    • Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
    • Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
    • У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
    • У вас или вашего ребенка температура выше 104 ° F (40 ° C).
    • У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
    • Вы видите, как из уха вытекает жидкость, наполненная кровью или гноем.

    Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

    • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотика.
    • Боли в ушах не уменьшаются после трех дней приема антибиотиков.
    • Сильная боль в ухе.
    • У вас есть вопросы или проблемы.

    Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

    Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

    • Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
    • Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
    • Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Набухая для борьбы с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

    Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

    Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

    Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

    Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

    Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.

    Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

    Путешествие по воздуху или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета. Проглатывание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.

    Заразны ли ушные инфекции?

    Нет, ушные инфекции не заразны.

    Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?

    Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.

    Какие еще причины боли в ушах?

    Другие причины боли в ушах включают:

    • Боль в горле.
    • Проходящие зубы у младенца.
    • Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».”
    • Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.
    .

71 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.