Как остановить выделение желчи в желудок: Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Запишитесь на приём к доктору Гастроэнтерологу, и получите осмотр, консультацию и назначение лечения за одно посещение

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

33годаВрачебный стаж
и опыт работыСпециалист
высокого уровня

В стоимость входит приём, осмотр, консультация доктора и назначение лечения

3 000Записаться Задать вопрос

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.

Чем вызвана патология?

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Последствия накапливания желчи в желудке

Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.

Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу. При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.

Причины заброса желчи в желудок

Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.

1. Усиленные физические нагрузки после приема пищи

   После приема еды диетологи и гастроэнтерологи советуют находиться в лежачем положении на протяжении двадцати минут. Чрезмерные физические нагрузки после приема еды приводят к нарушению желудочно-кишечного тракта, что вызывает сильные боли

2. Нарушенный рацион

   Употребление жирной пищи, сладостей, газированных напитков приводит к нарушению пищеварительного тракта. Также причиной заброса желчи может стать злоупотребление алкоголем, кофе, зеленым чаем. Эти напитки стимулируют желчеотделение

3. Прием антибиотиков

   Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов отражается на состоянии внутренних органов, приводит к чрезмерному выделению желчи

4. Беременность

   При беременности плод давит на внутренние органы. В связи с этим сфинктеры неправильно работают, желчь выбрасывается в желудок

5. Курение

   Курение влияет не только на работу легких, но и на функционирование кишечника. У курящих наблюдаются проблемы с желчными путями

Необходимо сдать следующие анализы

Для точного выявления причин недомоганий, необходимо сдать некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы на раннем этапе выявить возможные проблемы в работе толстого кишечника

1. Биохимический анализ крови
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Гастроскопия (ЭГДС)

Учитывая рост онкологических заболеваний за последние годы, в частности рак толстого кишечника, людям после 45 лет и ранее при наличии жалоб, в нашей клинике сможете пройти Колоноскопию (в том числе во сне)

Пройдите Гастроскопию и Колоноскопию во сне, за 20 минут (под седацией) и узнайте состояние Вашего ЖКТ всего за 1 прием!

1. Сделать Гастроскопию
2. Сделать Колоноскопию

Видеоролики по Гастроскопии и Колоноскопии

Все о гастроскопии — подготовка и проведение под седацией совместно с колоноскопией

Полипы толстой кишки — удаление полипов кишечника, операция, осложнения, рекомендации после удаления

Причины паталогии

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них

• Асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими
• Наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника
• Патологии кишечника и органов пищеварения
• Недостаточность привратника желудка
• Увеличения двенадцатиперстной кишки
• Грыжа в нижних отделах пищевода
• Проблемы с желчными путями
• Лишний вес

Симптомы выброса желчи в желудок

Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.

Серьёзные осложнения

В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях

Лечение выброса желчи в желудок

Как лечить заброс желчи в желудок?

Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы. Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости

Обязательные требования

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона

Профилактика и укрепление

Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день. Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее

Врачи Гастроэнтерологи

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

Стаж работы: 33 года

3 000

Записаться

Цены на услуги ультразвуковой диагностики (УЗИ)

УЗИ (ОБЩЕЕ)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы, полые органы-кишечник, желудок, брюшная аорта	3600
Ультразвуковое исследование печени	2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с желчегонным завтраком	4500
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков	2000
Ультразвуковое исследование желчного пузыря протоков  или с  определением его сократимости (холецистография)	2500
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	2000
Ультразвуковое исследование селезенки	2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства(почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы)	5000
Ультразвуковое исследование плевральной полости	2000

Желчь в желудке — причины, симптомы и лечение

Запишитесь на приём к доктору Гастроэнтерологу, и получите осмотр, консультацию и назначение лечения за одно посещение

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

33годаВрачебный стаж
и опыт работыСпециалист
высокого уровня

В стоимость входит приём, осмотр, консультация доктора и назначение лечения

3 000Записаться Задать вопрос

Гастродуоденальный рефлюкс

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время.

Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

Язва двенадцатиперстной кишки

Желчь должна перейти из желчных путей после сокращения желчного пузыря и участвовать в процессе пищеварения. Когда желчь все же проникает в желудок, то пациент сразу же ощущает ухудшение состояния, сильные боли и тошноту, неприятный вкус во рту. Поражается слизистая желудка и возникает воспаление Отсутствие лечения в таком случае приводит к язве двенадцатиперстной кишки и к другим осложнениям

Причины желчи в желудке

Выделяют множество факторов, которые провоцируют выброс желчи в желудок. В некоторых случаях патология развивается сама по себе при физиологических нарушениях. Гастродуоденальный рефлюкс появляется и как сопутствующая патология при других заболеваниях. Среди причин появления болезни

1. Доброкачественные и злокачественные новообразованияНа приеме у гастроэнтеролога проводится анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента. Затем также проводится обследование с помощью осмотра, пальпации и аускультации. При необходимости назначается ультразвуковое и рентгенологическое исследование, процедуры колоноскопии, ректоскопии, гастроскопии, лапароскопии и других методов исследования

2. Хирургическое вмешательствоПосле перенесенной операции пациент может почувствовать боль в области желудка. Если были затронуты мышечные волокна сфинктера, то желчь автоматически попадает в область желудка и повреждает слизистую ,вызывая воспаление и эрозии

3. Хронический дуоденитПри хроническом заболевании желудка нарушается работа пищеварительной системы.

   Больной всегда ощущает дискомфорт после приема пищи, иногда появляется изжога. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается отечностью слизистой и повышением давления. Заброс желчи в отделы желудка наблюдается достаточно часто

4. БеременностьПри наступлении беременности в организме женщины происходят изменения не только на гормональном фоне, но и в желудочно-кишечном тракте. Наблюдается давление плода на двенадцатиперстную кишку, и желчь выбрасывается в желудок

5. Хронический панкреатитВоспаление поджелудочной железы нередко возникает на фоне дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря

6. Неправильный образ жизниПереедание, курение, злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на пищеварительном процессе. Рацион, состоящий из фастфудов нередко приводит к формированию рефлюкса желчи

7. Прием медикаментовПри длительном приеме некоторых медицинских препаратов снижается тонус сфинтеров в пищеварительном тракте .

   что приводит к развитию рефлюксов

8. Сбои нервной системыЧасто на фоне депрессий и нервных срывах нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что вызывает двигательные нарушения в пищеварительном тракте ,а это в свою очередь приводит к рефлюксам

Необходимо сдать следующие анализы

Для точного выявления причин недомоганий, необходимо сдать некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы на раннем этапе выявить возможные проблемы в работе толстого кишечника

1. Биохимический анализ крови
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Гастроскопия (ЭГДС)

Учитывая рост онкологических заболеваний за последние годы, в частности рак толстого кишечника, людям после 45 лет и ранее при наличии жалоб, в нашей клинике сможете пройти Колоноскопию (в том числе во сне)

Пройдите Гастроскопию и Колоноскопию во сне, за 20 минут (под седацией) и узнайте

состояние Вашего ЖКТ всего за 1 прием!

1. Сделать Гастроскопию
2. Сделать Колоноскопию

Видеоролики по Гастроскопии и Колоноскопии

Все о гастроскопии — подготовка и проведение под седацией совместно с колоноскопией

Полипы толстой кишки — удаление полипов кишечника, операция, осложнения, рекомендации после удаления

Симптомы желчи в желудке

Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента

1. Тянущие боли в желудке

   Нарушение пищеварительной системы характеризуется различными болевыми ощущениями в области желудка. При выбросе желчи определить локализацию боли сложно

2. Налет на языке, неприятный привкус во рту

   Заброс желчи в ротовую полость способствует появлению налета на языке

Лечение желчи в желудке

Питание

Для лечения данной патологии стоит отказаться от жирной пищи, от мучного и сладкого, включить в рацион витамин С. Пользу оказывают цитрусовые, ягоды, петрушка. Употребляйте большое количество цветной капусты, брокколи, других овощей. Натощак утром нужно съедать сырую свеклу. Включите в рацион растительные жиры, например оливковое масло

Объём пищи

При выбросе желчи в желудок стоит питаться много раз маленькими порциями. Обьм одной порции не должен превышать объём стакана. Переедание только ухудшает состояние больного, даже если речь идет о полезных продуктах

Гастроэнтеролог

Посетите гастроэнтеролога, который направит Вас на диагностические исследования. Советуем сделать гастроскопию в медицинском учреждении «КДС Клиник». При гастроскопии желчь в желудке можно обнаружить болезнь даже на самой ранней стадии. При желании пациента процедура проходит под седацией – во сне и не приносит дискомфорта. Гастроскопия является наиболее точным и быстрым методом исследования

Гастроскопия и УЗИ

Обследование пищевода и желудка проводится с помощью эндоскопа. Гастроскопия длится около пяти минут. Иногда применяют ультразвуковую диагностику, рентгенографию. Необходима сдача анализа на кислотность. Самолечение является небезопасным для здоровья и может усугубить состояние пациента. Врач составит Вам правильное лечение для решение вашей проблемы

Врачи Гастроэнтерологи

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

Стаж работы: 33 года

3 000

Записаться

Цены на услуги ультразвуковой диагностики (УЗИ)

УЗИ (ОБЩЕЕ)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы, полые органы-кишечник, желудок, брюшная аорта	3600
Ультразвуковое исследование печени	2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с желчегонным завтраком	4500
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков	2000
Ультразвуковое исследование желчного пузыря протоков  или с  определением его сократимости (холецистография)	2500
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	2000
Ультразвуковое исследование селезенки	2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства(почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы)	5000
Ультразвуковое исследование плевральной полости	2000

Симптомы, лечение, причины и что это такое

Обзор

Рефлюкс желчи из тонкой кишки в желудок и пищевод.

Что такое желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь, выбрасываемая в тонкий кишечник для облегчения переваривания пищи, попадает обратно в желудок, а иногда и в пищевод.

В норме все, что участвует в процессе пищеварения, должно течь только в одном направлении ⁠— вниз. По мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту, клапаны на конце каждого органа открываются ровно настолько, чтобы пропускать пищу и пищеварительные соки в следующий, не позволяя ничему течь обратно. Но если эти клапаны (сфинктеры) не функционируют должным образом, может произойти рефлюкс, и пищеварительные соки, такие как желчь, могут попасть обратно в органы, которым они не принадлежат.

Как возникает рефлюкс желчи?

Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкий кишечник, когда там есть жиры для переваривания. Пилорический клапан пропускает пищу из желудка в тонкую кишку, где она смешивается с желчью. Если пилорический клапан слишком расслаблен или заблокирован, он не закрывается должным образом, и желчь может попасть обратно в желудок.

В чем разница между желчным рефлюксом и кислотным рефлюксом?

Если клапан, пропускающий пищу из пищевода в желудок, — нижний пищеводный сфинктер — не закрывается должным образом, желудочный сок может попасть обратно в пищевод. Это широко известно как кислотный рефлюкс. Но если у вас желчный рефлюкс, эти соки тоже могут содержать желчь. Иногда желчь является более серьезной проблемой, раздражающей пищевод.

Как рефлюкс желчи влияет на мой организм?

Желчь состоит из ингредиентов, предназначенных для переваривания жира. Хотя это не кислая формула, она жестко воздействует на чувствительную оболочку желудка и пищевода. Хронический желчный рефлюкс может разрушать эти защитные оболочки, вызывая болезненное воспаление и, в конечном итоге, повреждение тканей (эзофагит). Вы почувствуете это как жгучую боль в животе, изжогу или боль в горле, или как регургитацию содержимого желудка в пищевод. У вас также может быть частая тошнота, расстройство желудка или даже рвота желчью.

Каковы возможные осложнения рефлюкса желчи?

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) может привести к язве желудка и связано с повышенным риском развития рака желудка. Воспаление пищевода (эзофагит) может вызвать язвы, рубцевание и клеточные изменения слизистой оболочки (пищевод Барретта), что иногда является предшественником рака пищевода. Эти риски также связаны с хроническим гастроэзофагеальным кислотным рефлюксом (ГЭРБ), но исследования показывают, что желчный рефлюкс увеличивает риск.

Насколько распространен желчный рефлюкс?

Считается, что рефлюкс желчи не является обычным явлением у здоровых людей. Однако кислотный рефлюкс встречается очень часто, и в некоторых случаях кислотный рефлюкс также может быть желчным рефлюксом. Симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса практически идентичны, и врачи не могут определить, срыгиваете ли вы желчь, без фактического взятия и анализа жидкости, которую вы срыгиваете. Это считается ненужным при диагностике кислотного рефлюкса. Но если вы лечились от кислотного рефлюкса и у вас все еще есть симптомы, вы можете быть кандидатом на дальнейшее тестирование.

На кого влияет рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего считается осложнением хирургического вмешательства, в частности, хирургического вмешательства на желудке, при котором происходит обход, повреждение или замена пилорического клапана. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) также может быть связана с рефлюксом желчи. Когда ваш желчный пузырь удален, ваша печень перенаправляется на выпуск желчи непосредственно в тонкую кишку. Но когда желчь сначала не накапливается и не концентрируется в желчном пузыре, она может перелиться в желудок.

Симптомы и причины

Каковы симптомы желчного рефлюкса (некислотного рефлюкса)?

Если у вас рефлюкс желчи в желудке, вы можете заметить:

• Боль в животе.
• Регургитация.
• Расстройство желудка.
• Тошнота.
• Желто-зеленая рвота.

Если у вас рефлюкс желчи в пищевод, вы можете заметить:

• Изжогу.
• Регургитация.
• Боль в горле и охриплость.
• Желто-зеленая рвота.

Как узнать, есть ли у меня кислотный или желчный рефлюкс?

Симптомы кислотного и желчного рефлюкса в пищеводе практически одинаковы. Если ваши симптомы включают рвоту, проверьте цвет. Желчь имеет характерный желтый оттенок. Если у вас также есть симптомы рефлюкса желчи в желудке, такие как боль в животе и расстройство желудка, это может быть важной подсказкой.

В целом кислотный рефлюкс считается более распространенным и более вероятным, чем желчный рефлюкс. Но если лекарства для лечения кислотного рефлюкса не облегчают ваши симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут проверить рефлюксную жидкость в вашем пищеводе, чтобы обнаружить присутствие желчи.

Что вызывает рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего вызывается проблемой с пилорическим клапаном, который должен препятствовать попаданию желчи в желудок. Это может быть результатом:

• Операции , особенно операции на желудке и операции по удалению желчного пузыря.
• Непроходимость пилорического клапана язвой двенадцатиперстной кишки или рубцовой тканью.
• Нарушение моторики , задержка функционирования пилорического клапана и нисходящего оттока желчи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс обычно сопровождается абдоминальными симптомами, а иногда и симптомами пищевода. В то время как рефлюкс в пищевод легко диагностировать, основываясь только на ваших симптомах, рефлюкс в ваш желудок необходимо будет подтвердить с помощью визуализирующих тестов. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит эндоскопию верхних отделов пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Эндоскоп может брать образцы тканей во время получения изображений для проверки воспаления, повреждения тканей и наличия желчи. При рефлюксе в пищевод могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы отличить кислотный рефлюкс от желчного рефлюкса.

Какие тесты используются для диагностики рефлюкса желчи?

• Эндоскопия верхних отделов . Это включает в себя размещение трубки с крошечной камерой, прикрепленной к горлу, а также к желудку и тонкой кишке. Перед обследованием вам дадут обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эндоскоп также может брать образцы тканей для анализа в лаборатории.
• Скан HIDA . Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как сцинтиграфия, представляет собой рентгенографический тест, который отслеживает поток желчи из печени в тонкий кишечник. Этот тест требует, чтобы вы лежали внутри кровати сканера от одного до четырех часов.
• Система мониторинга Bilitec . Этот тест определяет содержание желчи в пищеводном рефлюксе с помощью фотоколориметрического устройства.
• Импедансометрия пищевода . Этот тест может подтвердить рефлюкс в пищевод и определить, является ли содержимое кислым или некислым. Для теста в пищевод через носовую полость вводят небольшой катетер. Вам дадут лекарство, чтобы онеметь и расслабить горло. Катетер остается на месте в течение 24 часов. В течение этого времени он измеряет количество эпизодов рефлюкса, содержание рефлюкса и отмечает любые возникающие в результате симптомы. Это надежный тест для дифференциации кислотного и некислотного рефлюкса.

Управление и лечение

Как лечить желчный рефлюкс?

Медицинские работники назначают различные лекарства для лечения желчного рефлюкса и его симптомов, но они недостаточно изучены. Вы должны увидеть, работают ли они на вас. Если они не работают, а ваши симптомы остаются тяжелыми, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Лекарства для лечения желчного рефлюкса включают:

• Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) , которая изменяет содержание желчи в желудке.
• Секвестранты желчных кислот , которые связывают и нарушают циркуляцию желчи.
• Сукральфат , который покрывает и защищает слизистую оболочку желудка и пищевода.
• Прокинетические агенты для стимулирования моторики между желудком и тонкой кишкой.
• Баклофен , лекарство, уменьшающее расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургические вмешательства для лечения желчного рефлюкса включают:

• Хирургическое отведение для отвода желчи из желудка.
• Антирефлюксная хирургия для укрепления и укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Можно ли лечить желчный рефлюкс в домашних условиях?

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс нельзя лечить безрецептурными антацидами или изменением диеты. Желчный рефлюкс трудно лечить даже с помощью рецептурных препаратов. Иногда необходима операция. Тем не менее, некоторые небольшие изменения в образе жизни, в том числе поднятие изголовья кровати, потеря лишнего веса и более ранний ужин, могут помочь немного облегчить ваши симптомы.

Что произойдет, если не лечить желчный рефлюкс?

Длительное воздействие желчи может повредить слизистую оболочку желудка и пищевода. Это может привести к хроническому воспалению, боли и побочным эффектам, таким как язвы.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у пациентов с желчным рефлюксом?

Лечение желчного рефлюкса может быть сложной задачей, но у медицинских работников есть несколько способов, которые вы можете попробовать. Если лекарства не работают, а ваши симптомы тяжелые, хирургическое вмешательство может быть решением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу рефлюкса?

Любой вид рефлюкса опасен. Если у вас частые симптомы рефлюкса, ваш желудок или пищевод могут подвергаться систематической эрозии. Вы можете справиться с кислотным рефлюксом с помощью безрецептурных антацидов, диеты и изменения образа жизни. Но если ваши симптомы сохраняются или включают абдоминальные симптомы, у вас может быть желчный рефлюкс. Это потребует дальнейшего медицинского обследования и лечения.

Справка из клиники Кливленда

Желчный (или некислотный) рефлюкс встречается нечасто, но является известным осложнением некоторых операций. Если вы испытываете желчный рефлюкс после операции на желудке или желчном пузыре, вы можете лечить его с помощью лекарств, но вам может потребоваться последующая операция, чтобы исправить это. Другие причины рефлюкса желчи только начинают узнаваться и пониматься. Для выявления нехирургического желчного рефлюкса или «первичного билиарного рефлюкса» может потребоваться некоторое тестирование. Но к его симптомам, включая воспаление и боль, всегда будут относиться серьезно. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы или проблемы.

Симптомы, лечение, причины и что это такое

Обзор

Рефлюкс желчи из тонкой кишки в желудок и пищевод.

Что такое желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь, выбрасываемая в тонкий кишечник для облегчения переваривания пищи, попадает обратно в желудок, а иногда и в пищевод.

В норме все, что участвует в процессе пищеварения, должно течь только в одном направлении ⁠— вниз. По мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту, клапаны на конце каждого органа открываются ровно настолько, чтобы пропускать пищу и пищеварительные соки в следующий, не позволяя ничему течь обратно. Но если эти клапаны (сфинктеры) не функционируют должным образом, может произойти рефлюкс, и пищеварительные соки, такие как желчь, могут попасть обратно в органы, которым они не принадлежат.

Как возникает рефлюкс желчи?

Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкий кишечник, когда там есть жиры для переваривания. Пилорический клапан пропускает пищу из желудка в тонкую кишку, где она смешивается с желчью. Если пилорический клапан слишком расслаблен или заблокирован, он не закрывается должным образом, и желчь может попасть обратно в желудок.

В чем разница между желчным рефлюксом и кислотным рефлюксом?

Если клапан, пропускающий пищу из пищевода в желудок, — нижний пищеводный сфинктер — не закрывается должным образом, желудочный сок может попасть обратно в пищевод. Это широко известно как кислотный рефлюкс. Но если у вас желчный рефлюкс, эти соки тоже могут содержать желчь. Иногда желчь является более серьезной проблемой, раздражающей пищевод.

Как рефлюкс желчи влияет на мой организм?

Желчь состоит из ингредиентов, предназначенных для переваривания жира. Хотя это не кислая формула, она жестко воздействует на чувствительную оболочку желудка и пищевода. Хронический желчный рефлюкс может разрушать эти защитные оболочки, вызывая болезненное воспаление и, в конечном итоге, повреждение тканей (эзофагит). Вы почувствуете это как жгучую боль в животе, изжогу или боль в горле, или как регургитацию содержимого желудка в пищевод. У вас также может быть частая тошнота, расстройство желудка или даже рвота желчью.

Каковы возможные осложнения рефлюкса желчи?

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) может привести к язве желудка и связано с повышенным риском развития рака желудка. Воспаление пищевода (эзофагит) может вызвать язвы, рубцевание и клеточные изменения слизистой оболочки (пищевод Барретта), что иногда является предшественником рака пищевода. Эти риски также связаны с хроническим гастроэзофагеальным кислотным рефлюксом (ГЭРБ), но исследования показывают, что желчный рефлюкс увеличивает риск.

Насколько распространен желчный рефлюкс?

Считается, что рефлюкс желчи не является обычным явлением у здоровых людей. Однако кислотный рефлюкс встречается очень часто, и в некоторых случаях кислотный рефлюкс также может быть желчным рефлюксом. Симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса практически идентичны, и врачи не могут определить, срыгиваете ли вы желчь, без фактического взятия и анализа жидкости, которую вы срыгиваете. Это считается ненужным при диагностике кислотного рефлюкса. Но если вы лечились от кислотного рефлюкса и у вас все еще есть симптомы, вы можете быть кандидатом на дальнейшее тестирование.

На кого влияет рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего считается осложнением хирургического вмешательства, в частности, хирургического вмешательства на желудке, при котором происходит обход, повреждение или замена пилорического клапана. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) также может быть связана с рефлюксом желчи. Когда ваш желчный пузырь удален, ваша печень перенаправляется на выпуск желчи непосредственно в тонкую кишку. Но когда желчь сначала не накапливается и не концентрируется в желчном пузыре, она может перелиться в желудок.

Симптомы и причины

Каковы симптомы желчного рефлюкса (некислотного рефлюкса)?

Если у вас рефлюкс желчи в желудке, вы можете заметить:

• Боль в животе.
• Регургитация.
• Расстройство желудка.
• Тошнота.
• Желто-зеленая рвота.

Если у вас рефлюкс желчи в пищевод, вы можете заметить:

• Изжогу.
• Регургитация.
• Боль в горле и охриплость.
• Желто-зеленая рвота.

Как узнать, есть ли у меня кислотный или желчный рефлюкс?

Симптомы кислотного и желчного рефлюкса в пищеводе практически одинаковы. Если ваши симптомы включают рвоту, проверьте цвет. Желчь имеет характерный желтый оттенок. Если у вас также есть симптомы рефлюкса желчи в желудке, такие как боль в животе и расстройство желудка, это может быть важной подсказкой.

В целом кислотный рефлюкс считается более распространенным и более вероятным, чем желчный рефлюкс. Но если лекарства для лечения кислотного рефлюкса не облегчают ваши симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут проверить рефлюксную жидкость в вашем пищеводе, чтобы обнаружить присутствие желчи.

Что вызывает рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего вызывается проблемой с пилорическим клапаном, который должен препятствовать попаданию желчи в желудок. Это может быть результатом:

• Операции , особенно операции на желудке и операции по удалению желчного пузыря.
• Непроходимость пилорического клапана язвой двенадцатиперстной кишки или рубцовой тканью.
• Нарушение моторики , задержка функционирования пилорического клапана и нисходящего оттока желчи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс обычно сопровождается абдоминальными симптомами, а иногда и симптомами пищевода. В то время как рефлюкс в пищевод легко диагностировать, основываясь только на ваших симптомах, рефлюкс в ваш желудок необходимо будет подтвердить с помощью визуализирующих тестов. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит эндоскопию верхних отделов пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Эндоскоп может брать образцы тканей во время получения изображений для проверки воспаления, повреждения тканей и наличия желчи. При рефлюксе в пищевод могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы отличить кислотный рефлюкс от желчного рефлюкса.

Какие тесты используются для диагностики рефлюкса желчи?

• Эндоскопия верхних отделов . Это включает в себя размещение трубки с крошечной камерой, прикрепленной к горлу, а также к желудку и тонкой кишке. Перед обследованием вам дадут обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эндоскоп также может брать образцы тканей для анализа в лаборатории.
• Скан HIDA . Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как сцинтиграфия, представляет собой рентгенографический тест, который отслеживает поток желчи из печени в тонкий кишечник. Этот тест требует, чтобы вы лежали внутри кровати сканера от одного до четырех часов.
• Система мониторинга Bilitec . Этот тест определяет содержание желчи в пищеводном рефлюксе с помощью фотоколориметрического устройства.
• Импедансометрия пищевода . Этот тест может подтвердить рефлюкс в пищевод и определить, является ли содержимое кислым или некислым. Для теста в пищевод через носовую полость вводят небольшой катетер. Вам дадут лекарство, чтобы онеметь и расслабить горло. Катетер остается на месте в течение 24 часов. В течение этого времени он измеряет количество эпизодов рефлюкса, содержание рефлюкса и отмечает любые возникающие в результате симптомы. Это надежный тест для дифференциации кислотного и некислотного рефлюкса.

Управление и лечение

Как лечить желчный рефлюкс?

Медицинские работники назначают различные лекарства для лечения желчного рефлюкса и его симптомов, но они недостаточно изучены. Вы должны увидеть, работают ли они на вас. Если они не работают, а ваши симптомы остаются тяжелыми, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Лекарства для лечения желчного рефлюкса включают:

• Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) , которая изменяет содержание желчи в желудке.
• Секвестранты желчных кислот , которые связывают и нарушают циркуляцию желчи.
• Сукральфат , который покрывает и защищает слизистую оболочку желудка и пищевода.
• Прокинетические агенты для стимулирования моторики между желудком и тонкой кишкой.
• Баклофен , лекарство, уменьшающее расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургические вмешательства для лечения желчного рефлюкса включают:

• Хирургическое отведение для отвода желчи из желудка.
• Антирефлюксная хирургия для укрепления и укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Можно ли лечить желчный рефлюкс в домашних условиях?

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс нельзя лечить безрецептурными антацидами или изменением диеты. Желчный рефлюкс трудно лечить даже с помощью рецептурных препаратов. Иногда необходима операция. Тем не менее, некоторые небольшие изменения в образе жизни, в том числе поднятие изголовья кровати, потеря лишнего веса и более ранний ужин, могут помочь немного облегчить ваши симптомы.

Что произойдет, если не лечить желчный рефлюкс?

Длительное воздействие желчи может повредить слизистую оболочку желудка и пищевода. Это может привести к хроническому воспалению, боли и побочным эффектам, таким как язвы.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у пациентов с желчным рефлюксом?

Лечение желчного рефлюкса может быть сложной задачей, но у медицинских работников есть несколько способов, которые вы можете попробовать. Если лекарства не работают, а ваши симптомы тяжелые, хирургическое вмешательство может быть решением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу рефлюкса?

Любой вид рефлюкса опасен. Если у вас частые симптомы рефлюкса, ваш желудок или пищевод могут подвергаться систематической эрозии.