Как кашель сухой сделать мокрым: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Врачи из «красной зоны» рассказали о новых симптомах коронавируса

В конце мая — начале июня 2021 года в госпитали для больных коронавирусом в Москве стало поступать все больше пациентов в возрасте 18-28 лет, рассказали «Газете.Ru» работающие в «красных зонах» медики. Они отмечают, что к традиционным симптомам — высокой температуре, одышке и слабости — добавился кашель с мокротой и кровью. Многие пациенты не реагируют на привычное лечение — врачам приходится подбирать новую терапию, а также медикаментозно снижать иммунитет, чтобы лекарства начали действовать.

В столичные больницы стали доставлять все больше пациентов с коронавирусом в возрасте до 30 лет. Об этом «Газете.Ru» сообщила инфекционист, которая работает с COVID-больными в одной из столичных клиник, Лилия Баранова.

«Вот те пациенты, которые у меня сейчас, в основном молодые, то есть от 22 до 28 лет наверное где-то, и их довольно много по сравнению с прошлым годом. Болеют однозначно тяжелее, просто повально», — сказала она.

«Много молодых. Стали поступать и 18-, и 20-, и 24-летние. Пока переносят относительно нормально. Что будет дальше и как будут болеть, покажет время», — отметила в свою очередь медсестра «красной зоны» Евгения.

По словам специалистов, основными симптомами остаются: слабость, одышка, температура выше 38°C, ощущение нехватки воздуха и сухой кашель.

«Довольно часто встречаются общие симптомы: слабость, головные боли, иногда очень сильные, и снижение работоспособности. Потеря обоняния и вкуса — также довольно частые симптомы, но было замечено, что они встречаются чаще при легкой форме COVID-19», — добавляет медсестра ковидного отделения Любовь.

Евгения вместе с тем отмечает, что вирус стал более агрессивным.

«Добавился кашель с мокротой — больше простудного плана. Если сравнивать мой первый год в том году апрель-май и сейчас, то это совершенно разное. Тогда у меня умерло за три месяца два человека, а теперь же может за неделю 5-7 пациентов», — сетует она.

«Из новых симптомов — мокрота и кровохарканье, но оно может происходить от слишком сильных приступов кашля. А так в целом все по-старому — только вкус и запах больше не пропадает у многих, что довольно странно», — говорит Баранова.

Между тем изменилось и лечение пациентов — врачам приходится подбирать индивидуальную терапию, так как некоторым традиционные схемы больше не помогают.

«Сейчас используются препараты, которые воздействуют на разные звенья цепи воспаления в организме — цитокиновый шторм. Пациентам, которым не помогает традиционная терапия, по клиническим и лабораторным показателям, применяют дорогостоящие иммунобиологические препараты», — рассказывает Любовь.

«Добавился «флуимуцил» для отхаркивания мокроты. Когда человек не реагирует на классическое лечение, то берем более сильные препараты. В случае гиперреакции иммунитета, то есть цитокинового шторма, применяются препараты для снижения иммунитета, так как иммунная система начинает слишком активную работу, в результате чего организм атакует сам себя», — говорит медсестра Евгения.

«Есть те, у кого гиперреакция иммунитета, но их немного. Вот таким пациентам не подходит классическое лечение, мы на них пробуем разные средства. И некоторые помогают. В качестве процедур мы назначаем обычно комплекс витаминов и кислородотерапию — тем, у кого уровень кислорода в крови низкий», — добавляет инфекционист Баранова.

Ранее директор Центра имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что в Москве появился новый вариант коронавируса, который является измененным индийским штаммом, передавал «Интерфакс».

«Сейчас мы определяем спектр штаммов, которые циркулируют в Москве, а здесь уже далеко не один уханьский штамм, есть и измененный индийский», — сказал он.

Тем временем главврач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко в эфире радио «Эхо Москвы» рассказал, что в последнее время врачи периодически фиксируют, что прежние методы борьбы с коронавирусом оказываются неуспешными.

«Факторы риска тяжелого течения принципиально не изменились, но что настораживает: есть ощущение, что меняется вирус», — отмечал он.

По его словам, лечить пациентов стало тяжелее, так как появились пациенты с подтвержденной ПЦР коронавирусной инфекцией, которым не помогают выработанные ранее методы лечения. «В последнее время периодически мы видим неуспехи терапии, что заставляет задуматься о том, что вирус же за эти полтора года несколько тоже изменил свое лицо, мутировал», — заключил врач.

Кашель. что делать, как помочь?

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.

При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:

•     Почему возник кашель и какова его причина?
•     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
•     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
•     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?

Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:

•     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
•     контакты с раздражающими веществами,
•     предшествующая инфекция дыхательных путей,
•     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
•     выделения из носа,
•     изжога и отрыжка,
•     заболевание сердца,
•     внелегочные злокачественные опухоли,
•     лихорадка,
•     отделение мокроты и ее характер.

Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).

Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни Анамнез заболевания Объективный осмотр Консультация оториноларинголога Rg клетки Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам Томография Бронхоскопия Эзофагогастроскопия Спирометрия Аллергологические пробы

Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе

кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.

Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.

Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.
—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.
—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.
—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).
—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.
—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.
—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).

Рисунок 1.
Клинический случай
Данные дополнительного обследования
Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).
По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

•     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
•     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
•     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.

Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.

Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.

В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.

Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.

Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература

1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.
2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.
3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.
4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.
6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.
7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Россияне лечат кашель до рвоты: ошибки заболевших

Увы — в вопросах кашля мы чрезвычайно безграмотны. А потому слепо верим рекламе, обещающий превращение сухого кашля в мокрый или избавление от него вовсе. Тем временем, как говорят эксперты, под таким соусом нам нередко подсовывают… рвотные средства. «Бороться с кашлем в подавляющем большинстве случае не нужно, ведь это — защитная реакция организма, — говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, глава Центра респираторной медицины Андрей Малявин. – А вот лечить его нужно правильно».

Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», — говорит профессор Малявин.

Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.

Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием — это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», — поясняет профессор.

Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», — говорит профессор.

Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.

Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», — продолжает Андрей Георгиевич.

Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, — продолжает наш эксперт. — Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».

Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.

Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», — говорит профессор Малявин.

Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», — продолжает Андрей Георгиевич.

Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.

Причины затяжного кашля. Лечение кашля прогреванием

Недавно перенесенное ОРЗ отозвалось кашлем, изнуряющим, надсадным. Как его унять? Какие средства современная медицина считает самыми подходящими?

Автор: Андрей Малявин

Дата публикации: 08.09.2020

Авторитетный специалист рассказывает, как правильно лечить кашель и какие ошибки пациенты совершают чаще всего.

Причины и лечение кашля

1. В нашей семье популярны таблетки, подавляющие приступы кашля. Но недавно услышала от врача, что кашлевой рефлекс полезен, поскольку не позволяет слизи забить дыхательные пути. Это правда?

Подавлять кашель действительно не стоит, поскольку таким способом организм избавляется от ненужной слизи. На оболочках органов дыхательной системы находится эпителий, поверхность которого покрывают особые реснички. Их задача — не позволять скапливаться слизи (а вместе с ней вирусам, бактериям, микроорганизмам) в бронхах, трахее, легких. Поэтому реснички постоянно работают – гонят слизь наружу. Механизм называется мукоцилиарный клиренс. При бронхите и других респираторных проблемах реснички не справляются с обязанностями, поскольку вязкой слизи теперь много, и вирусы, грибки и бактерии не спешат покидать дыхательные пути. Ресничкам помогает кашлевой рефлекс: прокашлявшись, человек очищает органы дыхания.

Кашляйте себе на здоровье. Но если кашель мучителен, изнуряет вас, не позволяет нормально дышать и работать, только тогда надо браться за микстуры и таблетки.

2. Меня давно преследует кашель. Я перепробовал самые разные средства. Ничто не помогает. Какому специалисту мне показаться?

Кашель встречается при более чем ста болезнях: от фарингита, гайморита и туберкулеза до болезней сердца – сердечной недостаточности и стенокардии, щитовидной железы и желудка. Определить, чем он вызван, на слух даже опытному врачу не всегда возможно. Часто виной кашля бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и коклюш. Последняя болезнь – тот редкий случай, когда можно легко угадать, что это именно коклюш. После приступа кашля слышен глубокий шумный вдох. Но такая подсказка годится, если коклюшем болеет ребенок.

У взрослого человека коклюшный кашель не отличается от того, что вызвала простуда. Кстати, не думайте, что после прививки нельзя заболеть коклюшем. Вакцинация не спасает, поэтому примерная пятая часть случаев бронхита это коклюш.

Другой распространенный случай: кашель возникает при насморке, поскольку слизь из носа попадает в гортань. Иногда кашель – побочный эффект от приема некоторых препаратов, например, от лекарств, применяемых для понижения давления.

Нередко кашель появляется при гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни. Желудочные кислоты попадают в пищевод, и раздражение нервных окончаний приводит кашлю. Приступы его обычно приходят во время сна, кашель сопровождается изжогой, появлением кислого вкуса во рту. 

Так что начинайте поиск причины кашля с посещения терапевта. Врач должен направить к другому специалисту, если есть необходимость.

Способы лечения затяжного кашля

3. У меня после ОРВИ затяжной сухой кашель. Как перевести его в мокрый? Сколько дней может продолжаться кашель? И стоит ли мне начать прием антибитиков?

Во-первых, доктора не разделяют кашель на сухой и мокрый. Кашель может быть родуктивным или непродуктивным. Поэтому врач и спрашивает пациента: «Вы откашливаетесь?». Чтобы слизь эффективно отходила, нужно принять препараты, разжижающие мокроту. Это так называемые муколитики с активными действующими веществами – с ацетилцистеином, карбоцистеином, амброксолом, фенспиридом, эргостеном. Кстати, не путайте муколитики с мукалтином, таблетками на растительной основе (мышатник, алтей, солодка, подорожник, тройчатка). Этот препарат не столь эффективен как муколитики.

Теперь про второй вопрос. Кашель может досаждать около месяца. Если кашель продолжается дольше, есть подозрение на бронхит или пневмонию или бронхиальную астму.

Что касается антибиотиков, то хвататься за них надо лишь в тяжелой ситуации, когда мокрота стала гнойной. И назначить антибиотик может лишь врач.

Прогревания при кашле

4. Что лучше из домашних средств для прогревания бронхов — горчичники, горячая картошка или разогретая повареная соль?

Вынужден вас огорчить – это все «отвлекающие» мероприятия. Лучше от них кашлюну не становится, так прогреть можно лишь кожу, тепло не доходит до бронхов.

Паровые ингаляции имеют больший эффект, но надо соблюдать такую тонкость, как температура воды – она должна быть точно 43 градуса по Цельсию. Ниже – не поможет, а выше – можно обжечься и уничтожить мерцательный эпителий. И тогда кашель станет еще тяжелей. Поэтому лучше приобрести аптечный ингалятор, который дает нужную температуру в 43 °C.

Кстати, добавленное в горячую воду масло эвкалипта и других растений не добавят лечебного эффекта. Кашель лечит лишь пар. А морская соль в качестве добавки лишь усилит кашель.

Читайте также:

Коклюш: детская болезнь взрослых

Аллергия на тающий снег

Как быстро перевести сухой кашель во влажный: действенные советы

Любой кашель является сигналом, свидетельствующим о попадании внутрь организма инородного тела или различных инфекций. Гортань имеет реснитчатую структуру, и любые изменения в ней приводят к появлению кашля.

Кашель — важный симптом, он может возникать не только при простуде

Причины кашля

Среди основных причин сухого кашля выделяют:

• аллергию;
• загрязнение воздуха;
• инфекционные заболевания;
• заболевания желудка. В данном случае кашель появляется после приема пищи или во сне, когда желудочная кислота попадает в ротовую полость и вызывает раздражение;
• дым, неприятные запахи, сухой воздух;
• и др.

Важно: если у ребенка, помимо кашля, появилась сильная одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, высокая температура, припадки, тяжелое дыханием, то необходимо немедля обратиться к врачу. Такие признаки могут привести к серьезным последствиям.

Очень важно, чтобы кашляющего ребенка своевременно осмотрел врач

Если кашель вызван попаданием инородного тела, то он проходит после его извлечения или откашливания. Но если это заболевание, то приступы не приносят никакого облегчения. В данном случае потребуется быстрее перевести сухой кашель в мокрый, благодаря которому мокрота выйдет быстрее.

Иногда случается переход сухого кашля во влажный, что не очень хороший знак, свидетельствующий об остановке выработки мокроты. Если это появилось, то нужно немедленно посетить лечащего врача, который выпишет отхаркивающие препараты.

Чем различается сухой и влажный кашель

Сухой кашель имеет густую и вязкую мокроту, что не дает ей отхаркиваться. При этом, содержащиеся в ней бактерии начинают размножаться и нарушать работу остальных органов. Чтобы перевести сухой кашель во влажный, необходимо знать их основные различия. Только так можно правильно начать лечение.

При сухом кашле наблюдается першение и боль в горле

Всего можно выделить три отличия:

1. Если у пациента сухой кашель, то при каждом приступе начинает болеть грудная клетка. Все происходит из-за сильного напряжения и старания откашляться. При влажном кашле мокрота обычно отходит и болей не наблюдается.
2. Влажный кашель приводит в норму дыхание. Длится он обычно недолго, чего не скажешь о сухом.
3. При влажном приступе чувствуется та слизь, которую хочется откашлять.

Как сделать сухой кашель влажным

Стадия влажного кашля ознаменовывает скорейшее выздоровление. Таким образом, чем быстрее начать бороться с сухим, тем скорее человек восстановится. Сложнее всего лечить детей, так как они не хотят принимать лекарства или делать какие-либо процедуры. Поэтому приходится прибегать к разным хитростям и уговорам.

Для перевода сухого кашля в мокрый подойдет Синекод

Перевести сухой кашель во влажный у детей помогут такие лекарственные средства, как Тусупрекс и Синекод. Они расширяют проход в бронхи, тем самым упрощая процесс отхождения мокроты, и обладают противовоспалительным эффектом.

После этого назначаются препараты, которые помогают образовываться мокроте и ее откашливанию. К таким препаратам относят: Бромгексин, Флавамед, Амбробене, Лазолван и др. Для детей лучше подходят сиропы. Они применяются при наличии трудностей с выведением мокроты. Их основное предназначение – это разжижение мокроты, когда ее скопилось слишком много. При использовании таких препаратов, в скором времени начнет выделяться вязкая и густая слизь.

Отхаркивающие препараты с муколитическим действием работают по следующей системе: начинает работу слизистая желудка, которая призывает бронхи к действиям по образованию и отхождению мокроты. Только после того, как начался процесс образования мокроты, можно начать лечить мокрый кашель у детей и взрослых.

Флавамед — эффективное отхаркивающее средство

Любой отхаркивающий препарат увеличит количество мокроты, тем самым ускоряя процесс полного избавления от кашля. А вместе с мокротой выходят вирусы и бактерии. Чтобы не было серьезных последствий, лечение необходимо начать уже после первого проявления кашля.

Важно: запрещается выбирать препарат для лечения кашля у ребенка самостоятельно. Это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, при возникновении приступов, следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказан прием муколитиков и противокашлевых препаратов одновременно, так как при подавлении кашля мокрота не будет выводиться, что может привести к серьезным осложнениям.

Рецепты народной медицины

Как перевести сухой кашель во влажный расскажут секреты народной медицины. Они вырабатывались годами и помогли вылечиться ни одному поколению детей и взрослых.

Отвар из солодки поможет справиться с кашлем

Чтобы ускорить процесс отхаркивания, можно использовать различные травяные отвары. В качестве трав, используемых для предотвращения сухого кашля и перевода его в мокрый, можно использовать подорожник, корень солодки, листья зверобоя и др.

Большой эффект наблюдается от приема меда, который нужно сочетать с другими продуктами. Например:

1. Хорошо помогает мед в сочетании с молоком, содой и сливочным маслом. Такое средство оказывает обволакивающее и противовирусное действие.
2. Редька + мед. Это лекарство очень вкусное, поэтому дети точно будут его пить. Для этого нужно вырезать у редьки сердцевину и залить туда немного меда. Настоять 12 часов и принимать по мере необходимости. Таким образом, можно снять сильный кашель, и произвести противовоспалительный, отхаркивающий эффект. Так мокрота станет более жидкой и начнет понемногу выходить.

Редька с медом — полезное и вкусное средство от кашля

Подорожник также переводит сухой кашель в мокрый. Он ускоряет работу бронх, тем самым заставляя их разжижать и выводить мокроту. Для таких целей лучше использовать свежие листья подорожника, необходимо залить их кипяченой водой, затем еще раз закипятить и добавить мед. Настоять 3 часа, и пить по чайной ложке каждый час.

Если нет свежих листьев, то можно приготовить отвар из сушенных. Для этого потребуется горячая, кипяченая вода, которой заливаются листья подорожника, после чего добавляется немного меда. Принимать такой отвар следует 4-5 раз в день.

Ингаляции и компрессы

Справиться с проблемой сухого кашля могут различные компрессы и ингаляции. Использовать которые можно после консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях облегчить кашель помогут ингаляции

Важно: при заболеваниях сердца, сосудов, проблемах с давлением, а также при высокой температуре, проводить такие процедуры запрещено.

Очень популярным продуктом для ингаляций и компресса стал картофель. Многие еще с детства помнят, как надо дышать над паром, укрывшись при этом полотенцем. И данный способ действительно работает. Это отличный вариант лечения как сухого, так и влажного кашля.

Для проведения таких ингаляций, нужно отварить картофель, поставить его в удобное место, накрыться теплым полотенцем или одеялом и дышать минут 20, не более.

Этот же картофель может быть использован и для компрессов на бронхи. Для этого пару картофелин нужно размягчить, добавить туда немного спирта, сложить все в пакет и завернуть в полотенце. После чего нужно приложить к бронхам или к горлу, и держать так 20 минут.

Вы можете просто сварить картошку и подышать над кастрюлей, это поможет облегчить кашель

Важно: если появилась мокрота, то нужно пить как много больше жидкости, так она станет гуще и будет легче выходить. В качестве жидкости подойдут чаи, отвары трав, молоко с медом, бульоны и вода. Появившуюся слизь нужно обязательно выплевывать.

Для ингаляций может использоваться и вода, и физраствор. Такие процедуры следует проделывать как можно чаще. Не следует забывать и о полоскании горла, которое снимет воспаление и першение. Самый простой способ полоскания, это вода, соль, сода и йод. Если такой способ не устраивает, то в аптеке можно приобрести препараты, для полоскания горла, которые нужно всего лишь развести в воде.

Использование небулайзера

Дети очень болезненно воспринимают любое лечение, но без него невозможно скорейшее выздоровление. Современная техника шагнула далеко вперед и придумала такой прибор, как небулайзер. Просто гений в лечении разных видов кашля. Если вдруг для лечения сухого кашля и перевода его в мокрый требуется прием лекарственных препаратов, а ребенок отказывается их принимать, то небулайзер поможет справиться с этой серьезной задачей. Он измельчает лекарственное средство до порошкообразного состояния, которое легче усваивается ребенком. Таким образом, лекарство проникает сразу в дыхательные пути и приводит к скорейшему выздоровлению.

Для ингаляций можно использовать особый медицинский прибор — небулайзер

Лечение кашля всегда очень длительный и мучительный процесс. Для того чтобы быстрее пойти на поправку, нужно перевести сухой кашель во влажный, который проще поддается лечению и обеспечивает скорейшее выздоровление. Для этого нужно обратиться к врачу, который выпишет подходящие лекарственные средства.

Посмотрев следующее видео, вы узнаете, как не совершать ошибок при лечении кашля:

Кашель у детей: принципы и методы лечения

Какова роль народной медицины в лечении распространенных недугов у наших детей, в частности, кашля? Что может помочь, а чего необходимо избегать?

С этими и другими вопросами мы побывали на приеме у врача-педиатра ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Сергеенковой Марины Вячеславны.

Узнать стоимость и записаться на приём к врачу-педиатру в вашем городе можно здесь

－ Марина Вячеславна, симптомом каких заболеваний у детей может быть кашель?

Самых различных. Это ОРЗ (в виде ларингита, трахеита, бронхита), пневмония, плеврит. Также кашель может отмечаться при синусите, аденоидите, бронхиальной астме, муковисцидозе. Помимо собственно органов дыхания, он может быть проявлением патологии других органов и систем — например, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Также встречается при гельминтозах, туберкулезе, коклюше, объемных образованиях.

Как лечить лающий кашель? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна

－ Какие отличия есть у кашля влажного и сухого? Как определить, какой он?

Одним из критериев, помогающим правильно определить разновидность кашля, является звук. При сухом кашле он звонкий, раскатистый, надрывистый, надсадный. Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты (так называемый непродуктивный кашель), возникает, преимущественно, в области гортани.

При влажном кашле звук глухой, булькающий. Такой кашель сопровождается отделением мокроты (поэтому его называют продуктивным) и локализуется в глубине грудной клетки.

－ Какой кашель хуже — сухой или мокрый?

Здесь, возможно, правильнее говорить о переносимости кашля. Сухой кашель в целом переносится более тяжело, бывает приступообразным, болезненным, нередко выматывает ребенка, иногда сопровождается рвотой. Нарушается сон.

Тем не менее, в некоторых случаях влажный кашель также переносится достаточно тяжело – например, при обильном отделении мокроты у детей, преимущественно до года, когда недостаточно развит кашлевой рефлекс. Ребенок самостоятельно не может освободить дыхательные пути от мокроты, что приводит к развитию осложнений.

－ Если у ребёнка сухой и надсадный кашель – о чём это свидетельствует?

Причины могут быть разными. Это острая респираторная вирусная инфекция, протекающая в виде ларингита, трахеита, обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы, коклюш, аскаридоз. Если такой кашель возник на фоне полного здоровья, следует обязательно заподозрить попадание в дыхательные пути инородного тела.

ОРВИ и ОРЗ у детей: симптомы и лечение

－ О чем говорит влажный или мокрый кашель у ребёнка?

Он встречается в периоде выздоровления после острых респираторных инфекций, при синуситах, аденоидитах, при рефлюкс-эзофагите (при этом состоянии кашель характерен преимущественно утром).

－ Марина Вячеславна, лечение сухого и влажного кашля у детей проходит по разной схеме или терапия в чём-то одинакова?

Верны оба момента. Одинаковыми для обоих видов являются создание в помещении, где находится ребенок, оптимальной температуры (18-20°C), влажности (50-70%), проведение регулярной влажной уборки, обильное питье (компоты, морсы, минеральная вода). Как показывает практика, это помогает перевести сухой кашель в мокрый.

Существуют в лечении разных типов кашля и различия. Иногда при сильном, мучительном, приступообразном сухом кашле, периодически сопровождающемся рвотой, нарушением сна, могут назначаться препараты для подавления кашлевого рефлекса, ингаляции с гормональными препаратами.

При влажном кашле используются муколитические средства (разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению).

－ Как вы относитесь к применению народных средств для лечения кашля у детей?

Ввиду ощутимой аллергической настроенности многих детей использование таких средств, как, например, мед, редька, горчица нежелательно.

Также я бы не стала рекомендовать использование травяных сборов. Для лечения детей лучше применять какую-то одну траву. К успокаивающим сухой кашель травам можно отнести корень девясила, душицу, сосновые почки, багульник, чабрец.

Аллергия у детей: что делать?

Для облегчения влажного кашля иногда можно использовать травы с муколитическим действием: корень алтея, солодки, листья подорожника.

Следует помнить, что аллергологи в принципе не рекомендуют использование каких бы то ни было трав до 12-летнего возраста ребенка.

В частности, по причине аллергизации в настоящее время, многие врачи отказываются от применения трав при лечении данной проблемы в детском возрасте. Поэтому прежде чем применять народные средства при лечении кашля у детей — проконсультируйтесь с врачом.

－ Есть ли какие-то нормы для кашля – сколько длится кашель при простуде и через какое время он должен пройти при правильно подобранном лечении?

Да, нормативы существуют. Если речь об ОРВИ, кашель может продолжаться до 3 недель. Когда этот срок увеличивается до 8 недель, говорят о затяжном, а более этого срока — о хроническом кашле.

－ Если ребёнок сильно закашлялся, как оказать ему первую помощь? По чему его нужно похлопать для того, чтобы облегчить его состояние?

Внезапно возникший сильный кашель среди полного здоровья может говорить о попадании в дыхательные пути инородного тела. Помощь нужно оказывать немедленно. Нужно положить его к себе на колено вниз головой и похлопать ладонью по спине. Попытаться извлечь инородное тело пальцами изо рта. Если есть помощник, то он может взять ребенка за ноги, опустив его вниз головой, а второй человек может похлопать его по спине. Можно слегка потрясти ребенка.

－ Любой кашель требует обращения к врачу или можно подождать несколько дней?

Если кашель кратковременный, не сопровождается никакими дополнительными изменениями (лихорадка, общая слабость, выделения из носа, глаз, боли в горле и др.), то можно понаблюдать несколько дней. При наличии этих или любых других проявлений следует сразу обращаться к врачу.

－ В чём заключается профилактика кашля у детей?

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной кашля является ОРЗ, то профилактика состоит из закаливающих процедур, занятий спортом, отсутствия контакта с любыми раздражающими и аллергизирующими веществами, сбалансированного питания, соблюдения правил гигиены, по показаниям — назначения витаминно-минеральных комплексов.

Для справки:

Сергеенкова Марина Вячеславна

Выпускница педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1985 года.

В 1986 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

С 2017 года и по настоящее время занимает должность врача-педиатра в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».

 

Заболевания дыхательных путей: как выбрать таблетки от кашля

Некоторые медикаменты могут применяться как при продуктивном, так и при непродуктивном кашле. Однако в большинстве случаев для борьбы с  сухим кашлем назначаются одни лекарственные средства, а для лечения мокрого — другие. 

Если принимать таблетки от кашля без предварительной консультации с врачом, то это может негативно сказаться на самочувствии, затянуть момент выздоровления и даже причинить вред.

Основные группы препаратов от сухого кашля:

1. Противовоспалительные средства. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются воспалительными процессами, устранить которые можно именно с помощью противовоспалительных таблеток. С уменьшением воспаления ослабляется и кашель. 
2. Муколитики при сухом кашле. Их принимают при сухом кашле для того, чтобы перевести его в стадию мокрого и вывести мокроту. 
3. Противокашлевые лекарственные средства. Если продуктивный кашель сильный и не проходит длительное время, то иногда врач назначает противокашлевые препараты периферического или центрального действия. 
4. Комбинированные препараты. Они считаются одними из наиболее действенных средств как при непродуктивном, так и при продуктивном кашле. В их состав входит несколько веществ из разных лекарственных групп, что усиливает действие медикаментов, направленное на борьбу с кашлем.  

Группы выбора лекарственных средств от мокрого кашля:

1. Муколитики от кашля. Они снижают вязкость слизи (мокроты), то есть, делают ее менее густой. Муколитики также способствуют ускорению выхода мокроты из дыхательных путей. 
2. Экспекторанты (отхаркивающие средства). Медикаменты данной группы увеличивают объем слизи и упрощают выход мокроты из бронхов.  Экспекторанты могут стимулировать кашель.  
3. Бронхолитики. Как правило, их используют для лечения бронхита, бронхиальной астмы и других заболеваний бронхов, которые сопровождаются спазмами. Бронхолитики снимают спазм бронхов. 
4. Противовоспалительные средства. Продуктивный кашель сопровождается воспалительными процессами в органах нижней дыхательной системы. А противовоспалительные препараты направлены именно на подавление воспаления. 
5. Комбинированные медикаменты. Такие препараты включают в свой состав вещества, относящиеся к разным группам препаратов от кашля, например, бронхолитики, отхаркивающие, муколитики. Такая комбинация обуславливает их высокую эффективность. 

Самые действенные препараты от кашля входят в группу комбинированных лекарственных средств. Одним из самых популярных ее представителей являются таблетки от кашля Экстратерм. Препарат оказывает сразу три эффекта, а именно:

• противовоспалительный;
• противокашлевой;
• отхаркивающий. 

Данное лекарственное средство подходит для лечения как верхних, так и нижних дыхательных путей, снижая вязкость мокроты и усиливая секрецию бронхиальных желез, что позволяет организму быстрее очиститься от патогенов, поразивших дыхательные пути.

Помните, что если кашель не проходит более 2 недель, если у вас температура повышена до 39°С и более, или если вы чувствуете нехватку воздуха и тяжесть в груди — обращайтесь к врачу сразу при появлении этих симптомов.

Простудное заболевание может сопровождается не только кашлем, но и насморком, поэтому непременно нужно знать, чем его лечить. Узнайте об этом из нашей новой статьи о самых эффективных лекарствах от всех видов ринита.

Самым популярным, недорогим и эффективным жаропонижающим является парацетамол. Но что делать, если парацетамол не сбивает температуру, чем его можно заменить? Читайте ответ в новом материале. 

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

 

Источники

Хронічний кашель у дорослих / МОЗ

Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги. Кашель у дорослих / МОЗ

Кашель: современные подходы к диагностике и лечению / МедПросвіта

Cough / MayoClinic

Why Am I Coughing? / MedicalNewsToday

Cough / NHSinform

All about coughs and their causes /MedicalNewsToday

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Сухой кашель с затруднением в груди: причины и лечение

Обзор

Что такое сухой кашель?

Сухой кашель не выделяет слизи. Поскольку легкие и дыхательные пути не закупориваются слизью, при кашле ничего не выходит. Отсутствие слизи (мокроты) делает кашель непродуктивным.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

Кашель — это способ вашего организма очистить легкие и дыхательные пути от раздражителей, чтобы вы могли лучше дышать.

При заболевании дыхательной системы вы можете откашляться от слизи. Это влажный кашель. Медицинские работники считают влажный кашель продуктивным, поскольку он выводит мокроту (слизь) из легких и дыхательных путей. Если в легких скапливается слишком много мокроты, у вас может возникнуть одышка и появятся другие проблемы.

При сухом кашле ничего не выходит. Этот непродуктивный кашель не открывает легкие или дыхательные пути.

Каковы симптомы сухого кашля?

При сухом кашле вы можете почувствовать першение в горле.Вы можете попытаться прочистить горло при помощи кашля. Когда вы с силой выталкиваете воздух, ваше горло может раздражаться и пересыхать. У вас может развиться боль в горле.

Почему при кашле болит грудь?

Когда у вас непродуктивный сухой кашель, вы обычно откашляетесь воздухом. Сухой кашель, который очень сильный или длится более трех недель (хронический кашель), может вызвать напряжение в легких или грудных мышцах. При кашле у вас может появиться боль в груди.

Большинство людей испытывают чувство стеснения в груди при сухом кашле.Вы можете почувствовать ощущение сдавливания или давления в груди, как будто у вас на груди какой-то груз.

Внезапная необъяснимая боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Вызывают ли простуда, грипп и COVID-19 сухой кашель?

Простуда и грипп обычно вызывают влажный продуктивный кашель, когда вы больны. Позже во время выздоровления может сохраняться сухой кашель.

Чтобы пройти воспаление, вызванное респираторными инфекциями, может потребоваться время.В это время легкие и дыхательные пути могут быть особенно чувствительны к вдыхаемым раздражителям. Из-за этой чувствительности в горле может появиться щекотка, и вы начнете кашлять.

У большинства людей, заболевших COVID-19, наблюдается сухой кашель, а не влажный кашель, как при простуде или гриппе. Однако влажный кашель может возникать и при инфекциях COVID-19. Ваш лечащий врач может порекомендовать тест на COVID-19, чтобы определить причину кашля.

Какие еще состояния вызывают сухой кашель?

Другие состояния, вызывающие сухой кашель, включают:

Может ли сухой кашель быть признаком более серьезной проблемы?

В редких случаях сухой кашель указывает на более серьезную, потенциально опасную для жизни проблему со здоровьем.Если вас беспокоит кашель, обратитесь к своему врачу.

Хронический сухой кашель может быть симптомом:

Уход и лечение

Как лечить сухой кашель и стеснение в груди?

Большинство случаев сухого кашля проходят после лечения основной причины. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, обычно не так полезны. А детям младше 4 лет не следует принимать лекарства от кашля из-за риска серьезных побочных эффектов.

Эти домашние средства могут помочь:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Попробуйте горячий чай или воду с медом и лимоном, чтобы успокоить раздраженные дыхательные пути.
• Пососите леденцы или леденцы от кашля. Сосание твердой пастилки способствует выработке слюны, успокаивающей горло. Но не давайте детям до 4 лет леденцы или леденцы от кашля. Они могут подавиться.
• Возьмите ложку меда. Исследования показывают, что мед останавливает кашель так же (или лучше, чем) большинство безрецептурных лекарств от кашля. Ваш лечащий врач может порекомендовать правильное количество меда в зависимости от возраста больного.Никогда не давайте мед детям младше 1 года. У младенцев мед может вызвать ботулизм.
• Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель с холодным туманом увлажняет воздух. Эта дополнительная влага успокаивает носовые ходы и боль в горле, а также облегчает сухой кашель. Вы также можете получить больше влаги, приняв горячий душ или горячую ванну.

Как предотвратить сухой кашель и стеснение в груди?

Эти шаги могут снизить ваши шансы на сухой кашель:

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Записка из клиники Кливленда

Сухой кашель может вызывать множество состояний.Часто раздражающий сухой кашель проходит после выявления и лечения основного заболевания. Вы можете использовать домашние средства, чтобы успокоить сухой кашель, возникающий после респираторного заболевания, например простуды. Кашель может вызвать воспаление легких и дыхательных путей, что приведет к стеснению в груди. Этот симптом должен улучшиться, когда пройдет кашель. В редких случаях хронический сухой кашель указывает на более серьезные проблемы со здоровьем. Вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда у вас затяжной, необъяснимый кашель.

Кашель, возраст 12 и старше

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель.

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

У вас есть хронические проблемы со здоровьем, влияющие на ваше дыхание, такие как астма, аллергия или ХОБЛ?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Ваша способность дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли у вас боль глубоко в одной ноге?

Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.

Продолжалась ли боль в груди более 4 дней?

Да

Боль в грудной стенке более 4 дней

Нет

Боль в грудной стенке более 4 дней

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

У вас дрожит озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вы кашляете слизью, мокротой (скажем, «флем») или кровью из легких?

Это называется продуктивным кашлем. Слизь или кровь, стекающие по горлу из носа из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивается с кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла.Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько крови?

Много ярко-красной крови [10 мл (2 чайные ложки) или более]

Большое количество [10 мл (2 чайные ложки)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полосы ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию

Нет

Принимает лекарства, которые влияют на способность крови к свертыванию

Нормален ли этот кашель для вас, потому что у вас проблемы с легкими, такие как хронический бронхит или эмфизема?

У некоторых людей с хроническими заболеваниями легких все время бывает продуктивный кашель.

Да

Типичный продуктивный кашель

Нет

Типичный продуктивный кашель

Выкашливаете мокроту более 3 дней?

Да

Откашливание мокроты более 3 дней

Нет

Откашливание мокроты более 3 дней

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Да

Недавний эпизод удушья

Был ли у вас кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Ваш кашель:

Ухудшается?

Кашель усиливается

Остается примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Кашель без изменений

Выздоравливает?

Кашель улучшается

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
• Умеренно: 38 ° C (100.От 4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
• Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта

Ухо температура

• Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
• Умеренное: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
• Легкая: 38,5 ° C (101,3 ° F) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 39.8 ° C (103,6 ° F) и выше
• Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
• Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

с умеренной лихорадкой :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

• Вы можете почувствовать немного тепла.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Серьезное затруднение дыхания означает:
• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Кашель, возраст 11 лет и младше

Домашние средства от влажного кашля

домашних средств от влажного кашля:

Когда раздражитель попадает в горло или дыхательные пути, нервы посылают в мозг сигнал о том, что что-то раздражает дыхательные пути, и о необходимости применения домашних средств от влажного кашля. Затем мозг посылает инструкции мышцам живота и груди кашлять и выталкивать воздух, а вместе с ним и раздражитель (1).

Кашель не является заболеванием, но обычно является симптомом, и его можно вылечить домашними средствами от влажного кашля. В большинстве случаев мы кашляем, чтобы избавиться от раздражителя, такого как инородное тело или слизь, от тела.

Типы кашля

Существуют разные виды кашля, такие как сухой и влажный кашель.

домашних средств от влажного кашля:

Влажный кашель также называют продуктивным кашлем, потому что он выделяет мокроту.Мокрота — это мокрота или слизь из легких. Влажный кашель чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией (2). Влажный кашель может сопровождаться хрипом или хрипом и стеснением в груди, и его можно вылечить домашними средствами от влажного кашля.

Сухой кашель — это непродуктивный кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Обычно это реакция дыхательных путей на раздражитель, может быть вызвана некоторыми лекарствами или астмой.

Влажный кашель может быть хроническим кашлем, который длится долго и не может быть вылечен домашними средствами от влажного кашля.Это может быть из-за основной проблемы, такой как постназальная капля или хроническая обструктивная болезнь легких, или бронхоэктазы, или инфекция нетуберкулезными микобактериями.

Вот несколько домашних средств от влажного кашля (1, 3)

В большинстве случаев кашель — это просто симптом, который необходимо контролировать. Если это бактериальная инфекция, врач может прописать антибиотики, но если это вирусная инфекция, она исчезнет.

Пейте много жидкости

Тело необходимо поддерживать в увлажненном состоянии. Одно из лучших домашних средств от влажного кашля — это жидкость, которая помогает разжижать слизь в горле. Принимайте имбирный чай, соки, супы и бульоны. Но не делайте его горячим или острым, так как это может вызвать раздражение горла.

Увлажнитель

Следите за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим, особенно ночью во время сна. Используйте увлажнитель.

Вдыхаемый пар

Может помочь разжижить слизь при вдыхании пара.Для детей взрослый может посидеть с ребенком в комнате, наполненной паром.

Мед

Еще одно домашнее средство от влажного кашля — пастеризованный мед можно использовать для облегчения кашля, но не для детей младше одного года. Мед может содержать спящие эндоспоры Clostridium botulinum , которые могут причинить вред. Поэтому лучше использовать пастеризованный мед, но не давать детям младше одного года (1).

Детям старше одного года можно давать половину чайной ложки пастеризованного меда однократно перед сном (4).Взрослый может принять одну чайную ложку меда, чтобы ослабить кашель (1). Это лучшее из домашних средств от влажного кашля.

Паровой душ

Примите горячий душ, который помогает справиться с кашлем.

Лимон и мед

Выпейте чай с лимоном или чай с медом или лимонный сок с медом, это успокоит горло и облегчит кашель. Витамин С помогает повысить иммунитет и является одним из лучших домашних средств от влажного кашля

Полоскание горла соленой водой

Добавьте щепотку соли в теплую воду и полощите горло, это успокаивает раздраженное горло и дает комфорт.Дети не могут полоскать горло.

Горячая вода

Теплая вода — еще одно из многих эффективных домашних средств от влажного кашля, помогает успокоить раздраженное горло.

Не курить

Не курите и не находиться рядом с курящими.

Здоровое питание

Важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, чтобы побороть инфекцию, если она вызывает кашель.

Заключительное слово

Кашель — очень распространенное заболевание, которое обычно проходит через несколько дней или пару недель.Домашние средства от влажного кашля помогут справиться с кашлем. Но если есть другие симптомы или они не проходят, вам потребуется медицинская помощь. Хронический или длительный влажный кашель может быть признаком какого-либо основного заболевания, проверьте его даже после домашних средств от влажного кашля.

Ссылки
1. Клиника Мэйо (2019). Кашель.
   https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/definition/sym-20050846
2. Harvard Health (2018) Код от кашля
   https: // www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/cracking-the-cough-code
3. Клиника Кливленда (2019). Кашель и сухой кашель.
   https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16901-cough–dry-coughs
4. Goldman R. D. (2014) Мед для лечения кашля у детей, Канадский семейный врач Medecin de famille canadien . Vol. 60 (12).
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264806/

Лечение острого бронхита — InformedHealth.org

Острый бронхит обычно проходит сам по себе. Пока этого не произошло, несколько вещей могут помочь в некоторой степени облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, поэтому их не рекомендуют для этой цели.

Острый бронхит особенно часто встречается осенью и зимой: первые признаки — заложенность носа, головная боль и боль в горле. После этого развивается стойкий кашель, который может длиться неделями. Тогда пора «сесть и подождать», пока острый бронхит не пройдет сам по себе.Вам не нужно принимать никаких лекарств. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, потому что он обычно вызывается вирусами.

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут заметно повлиять на течение болезни. Стоимость большинства лекарств не покрывается страховыми компаниями.

Стоит ли использовать разжижающие слизь лекарства (отхаркивающие средства)?

«Отхаркивающие средства» — это медицинский термин, используемый для описания лекарств, которые

Предназначены для облегчения отхаркивания мокроты и облегчения кашля.На основании исследований в этой области до сих пор неясно, действительно ли эти лекарства помогают в лечении острого бронхита. Отхаркивающие средства следует использовать только в том случае, если есть возможность отхаркивать мокроту.

Что делают средства от кашля (противокашлевые)?

Средства от кашля (противокашлевые) не действуют на воспаленные слизистые оболочки бронхов. Вместо этого они направлены на подавление позывов к кашлю, поэтому их редко используют при лечении острого бронхита. Типичные примеры супрессивных средств включают кодеин и декстрометорфан.

Средства для подавления кашля следует использовать только при лечении сильного сухого кашля в течение максимум двух недель. Их нельзя использовать для лечения продуктивного («влажного») кашля: если позыв к кашлю подавлен, мокрота не будет откашливаться и не будет выходить из легких.

Кроме того, не было никаких исследований о преимуществах и недостатках средств от кашля при лечении острого бронхита. В немногих исследованиях до сих пор изучались их эффекты только при простудных заболеваниях, инфекциях горла и синусите.Эти исследования показали следующее:

• Кодеин не помогает при лечении острой простуды грудной клетки у взрослых, детей и подростков. Детям в возрасте до двенадцати лет, как правило, не следует назначать кодеин или лекарства, содержащие кодеин. То же самое и с кормящими матерями.

• Декстрометорфан может несколько успокоить кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, только у взрослых, по крайней мере, на короткое время после его приема.Людям с легочными заболеваниями, такими как астма или ХОБЛ, не следует принимать декстрометорфан. Возможные побочные эффекты включают головокружение и проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудком и кишечником).

Кодеин должен назначаться врачом, в то время как лекарства, содержащие декстрометорфан, также доступны в аптеках без рецепта.

Насколько эффективны растительные продукты?

Для лечения острого бронхита доступны различные растительные продукты. Некоторые из них основаны на комбинациях различных активных ингредиентов.Примеры включают экстракты пеларгонии, примулы, тимьяна, эвкалипта и плюща. Исследования этих продуктов показывают, что они могут несколько успокоить кашель при остром бронхите и облегчить откашливание мокроты. Возможные побочные эффекты включают проблемы с желудком и кишечником. Государственные страховщики здоровья в Германии обычно не покрывают расходы на эти продукты.

Другие растительные продукты, такие как те, которые используются в традиционной китайской медицине (ТКМ), почти не прошли качественные исследования. Так что неизвестно, могут ли они помочь.Но они тоже могут иметь побочные эффекты.

Действуют ли бронходилататоры?

Бронходилататоры (лекарства для расширения дыхательных путей) обычно используются в форме ингаляторов для лечения заболеваний легких, вызывающих сужение дыхательных путей, таких как астма и ХОБЛ. Их нельзя использовать для лечения острого бронхита, при котором дыхательные пути не сужены, особенно потому, что они не помогают.

Какие лекарства могут помочь облегчить другие симптомы?

На ранних стадиях острого бронхита другие симптомы, такие как головная боль, боль в горле, боль в ухе или суставах, могут быть вызваны вирусами простуды или гриппа.Затем эти симптомы можно лечить с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен (парацетамол) и НПВП, в состав которых входят ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (препарат, например, аспирин), можно приобрести в аптеках без рецепта. Они выпускаются в форме таблеток, суппозиториев и сиропов. Ацетилсалициловая кислота не подходит для детей младше двенадцати лет, у которых есть вирусная инфекция с лихорадкой.Это потому, что это может привести к серьезному повреждению мозга и печени (синдром Рея), хотя это бывает редко.

Что еще ты умеешь?

Особенно в первые дни болезни важно отдыхать и избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. Людям часто советуют пить много жидкости, чтобы разжижить слизь в бронхах (легких). Но нет подходящих исследований о том, лучше ли «пить много жидкости», чем «пить нормальное количество», или даже может быть вредно.

Мед может успокоить кашель — его можно есть сам по себе или смешать с теплым напитком. Исследования на детях показывают, что мед может успокаивать кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей. Но детям младше 1 года нельзя есть мед, потому что они иногда чувствительно реагируют на определенные бактерии, содержащиеся в нем.

Курильщики с острым бронхитом могут ослабить легкие, если попытаются не курить или курят намного меньше.

Почему не рекомендуются антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, убивающие или предотвращающие рост бактерий.Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, поэтому антибиотики не помогут.

Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение болезни. В исследованиях антибиотики сокращали продолжительность кашля в среднем на полдня. Но они также вызывали побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или кожная сыпь, примерно у 3 из 100 человек.

Частое использование антибиотиков для лечения респираторных инфекций также может привести к развитию резистентных бактерий.Это может привести к тому, что некоторые лекарства перестанут быть эффективными против определенных бактерий. Поэтому антибиотики не рекомендуются для лечения острого бронхита.

Некоторые люди имеют более высокий риск острого бронхита, ведущего к более серьезным осложнениям (например, пневмонии), например, из-за слабой иммунной системы, тяжелого заболевания легких или сердца или пожилого возраста. Тогда может быть хорошей идеей лечение антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хастен. AWMF-Registernr. 053-013. Февраль 2014 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Кашель: лечение продуктивного или «влажного» кашля

Продуктивный («влажный» или грудной) кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота.Когда у вас продуктивный кашель, целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом удаления инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути. Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики. Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет.Спросите своего врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких. Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитики

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять толстую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание.Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Существуют лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства.Комбинированные продукты со средством от кашля, как правило, не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем также принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов. Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызывать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его нельзя использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар.В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей, насыщенной паром ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Лечебная физкультура

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку.Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди. Иногда они также используют небулайзерные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

• пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
• примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
• Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

К вещам, которые НЕ следует делать при продуктивном кашле, относятся следующие.

• Не принимайте препараты для подавления кашля, поскольку они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
• Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они могут высушивать выделения и оставлять их в легких.
• Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Cold-common/Pages/Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Кашель | Ваш COVID Recovery

Почему у меня все еще кашель?

Кашель обычно является рефлекторным действием по удалению пыли, мокроты и других раздражителей из легких и дыхательного горла.Во время выздоровления от COVID в течение некоторого времени может продолжаться сухой кашель.

Со временем кашель может перерасти в цикл, когда чрезмерный кашель вызывает раздражение и воспаление, которые ухудшают кашель. У сухого кашля может не быть очевидной причины, и следующие советы помогут предотвратить этот кашель.

Из-за проблемного кашля вы также можете дышать через рот, что означает, что в легкие попадает много сухого, быстро протекающего воздуха, поражая хрупкие мембраны дыхательных путей и вызывая новый кашель.

Как я могу контролировать свой кашель?

• Практикуйте «нормальный» режим дыхания — нежное, тихое, диафрагмальное (животиковое дыхание — ощущение подъема и опускания живота при вдохе и выдохе), сначала носовое дыхание в покое. Старайтесь практиковать это понемногу и часто, чтобы это стало привычкой. Развивайте это, практикуя мягкую активность, насколько это возможно.

Другие методы, помогающие уменьшить кашель:

• Закройте рот и проглотите.
• Мягко вдохните и выдохните через нос, пока не пройдет позыв к кашлю.
• Регулярно пейте напитки (горячие или холодные).
• Рассасывайте вареные конфеты или леденцы.

Использование комбинации вышеперечисленных методов более эффективно для уменьшения кашля — выберите методы, которые лучше всего подходят для вас!

Может быть очень сложно контролировать кашель, но продолжайте практиковаться.

Почему у меня продуктивный кашель?

Важно понимать, что каждый выделяет мокроту как часть нормальных защитных механизмов организма.Так легкие и дыхательные пути остаются чистыми.

После заражения COVID в груди может оставаться мокрота. Ваше дыхание может быть более шумным, чем обычно, и у вас может быть одышка из-за инфекции грудной клетки.

Важно продолжать выводить выделения из легких. Это снизит вероятность повторных инфекций грудной клетки, позволит вам дышать более свободно во время упражнений и повседневной деятельности и поможет уменьшить неконтролируемый кашель.

Приведенные ниже дыхательные упражнения помогут вам эффективно и рационально очистить мокроту. Важно не проводить принудительную очистку и убедиться, что вы даете себе достаточно времени для отдыха во время и после.

1. Убедитесь, что вы сидите прямо и удобно.

2. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос и задержите дыхание наверху, считая до 3 (если можете), затем осторожно выпустите его изо рта. Повторить 3–4 раза.

3. Мягкое, расслабленное дыхание в течение 20-30 секунд (контроль дыхания, см. Раздел об одышке).

4. Повторите шаги 2 и 3–3 раза.

5. Huff 2–3 раза (сделайте медленный глубокий вдох через нос, затем быстро выдохните воздух через рот, держите горло открытым, как если бы вы распаривали зеркало или очки).

Повторяйте это в течение 3-4 циклов или пока не почувствуете, что мокрота отошла.Иногда от этого цикла может кружиться голова. Выделите достаточно времени на этапах цикла, контролирующих дыхание, чтобы ваше дыхание успокоилось. Помните, что издыхание должно быть коротким, старайтесь не выдыхать так долго, что вам нужно будет хватать ртом воздух. Если головокружение не проходит, прекратите.

Возможно, вам придется использовать эту технику несколько раз в день — найдите время, удобное для вас, и попробуйте использовать его в то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее продуктивным.

Следующее также может помочь держать грудь чистой

• Позиционирование — старайтесь как можно дольше оставаться в вертикальном положении.Если физиотерапевт посоветовал вам использовать другие позы, попробуйте их.
• Прием назначенных лекарств антибиотиков и / или стероидов
• Принимать ингаляторы, если они у вас есть.
• Хорошо гидратированный.
• Паровые ингаляции.
• Делайте упражнения и оставайтесь активными.

Если ваш кашель не прекращается и вам не требовалась госпитализация во время заражения COVID, вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

6 лучших домашних средств от кашля для мгновенного облегчения

Кто не любит легкое покушение в воздухе? (Нюхать, нюхать) Или холодный ветерок? (Кашель, кашель).Мы понимаем это, определенно не тот, кто страдал от внезапного приступа гриппа. Даже небольшой кашель может остановить вашу жизнь, но знайте, что изменение погоды — не единственная причина ваших страданий. Кашель — это обычное рефлекторное действие, которое возникает, когда слизь или посторонние раздражители стекают по задней стенке глотки. Как только мы начинаем страдать от зуда в горле, мы начинаем искать обычные домашние средства от кашля или традиционные быстрые средства для устранения симптомов кашля. Это сигнал о том, что ваше тело пытается очистить дыхательный путь.В своей книге Ayurvedic Home Remedies, автор Vasant Lad, объясняет: «С аюрведической точки зрения, большинство кашля вызывается избытком Питты или Капхи в бронхиальном дереве, вызывая застой и раздражение слизистой оболочки бронхов». Далее он предполагает, что простое решение справиться с этим состоянием — уменьшить нежелательную питту или капху. Чтобы лечить кашель наиболее эффективно, нужно сначала выяснить, сухой это кашель или продуктивный кашель. Сухой кашель может возникнуть из-за воспаления трахеи или раздражения в горле.

Продуктивный кашель возникает из-за наличия слизи или другой жидкости в дыхательных путях и обычно является симптомом респираторного заболевания, такого как пневмония, бронхит, синусит или туберкулез. Постоянный кашель часто может вызывать боль в груди. Вы должны поддерживать водный баланс, это помогает поддерживать влажность слизистых оболочек, чтобы их можно было легко вымыть.


_{Сухой кашель может возникнуть из-за воспаления трахеи или раздражения в горле.}

Попробуйте эти 5 эффективных домашних средств от кашля (сухой и влажный кашель), которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

1. Молоко табака

Аюрведический эксперт, доктор Б.Н. Синха рекомендует выпить стакан молоко с 1/2 чайной ложки куркумы два раза в день, чтобы прочистить горло. Еще одно домашнее средство от упорного кашля — добавить в вышеуказанную смесь чеснок. Просто отварите зубчик чеснока в молоке, а затем добавьте к нему щепотку куркумы. Этот напиток — идеальное средство от кашля, потому что он помогает заживить и успокоить горло.Вы даже можете добавить имбирь вместо чеснока, оба работают одинаково хорошо. Полощите горло водой с куркумой несколько раз в день, чтобы избавиться от постоянного кашля.

Почему это помогает: Куркума содержит активный агент под названием куркумин, обладающий сильными противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, который помогает при лечении инфекций. Имбирь и чеснок помогают уменьшить заложенность миндалин и действуют как естественные анальгетики. Вы должны пить его на ночь перед сном, чтобы избежать раздражения.Кроме того, горячее молоко помогает вывести слизь из груди.

(Также читайте: Естественное исцеление: 7 домашних средств от сухости в горле)

_{Выпивайте стакан молока с 1/2 чайной ложкой куркумы два раза в день, чтобы прочистить горло.}


2. Giloy Juice

«В случае хронического кашля, вы должны ежедневно пить 2 столовые ложки сока Giloy с водой утром, пока не станет лучше», — советует доктор Синха.

Почему это помогает: Оно укрепляет ваш иммунитет и, как известно, обеспечивает баланс трех дош — Ватта, Пита и Капха.Он действует как противоаллергическое средство и, таким образом, помогает в лечении кашля, вызванного аллергической реакцией на дым, загрязнение окружающей среды или пыльцу. (Также читайте: «Выбросьте их: 6 продуктов, которые усугубляют простуду и кашель зимой»)

_{Гилойский сок строит ваш иммунитет.}

3. Мед + мулети + корица

«Смесь 1/4 чайной ложки меда, 1/4 чайной ложки порошка мулети и 1/4 чайной ложки корицы с водой дважды в день утром и вечером творит чудеса». предлагает докторСинха.

Почему помогает: Мед известен своими противовоспалительными свойствами. Исследование 2007 года, проведенное в Медицинском колледже штата Пенсильвания, показало, что мед на самом деле более эффективен, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, которые в основном содержат средства от кашля, такие как декстрометорфан. (Также читайте: этот ингредиент идеально подходит для лечения сухого кашля)

_{Мед известен своими противовоспалительными свойствами.}

4.Черный перец

При продуктивном кашле черный перец — самое простое домашнее средство. Смешайте 1/2 чайной ложки черного перца с топленым маслом дези и съешьте его на полный желудок.

Почему это помогает: Качество нагрева помогает устранить заторы. Для достижения наилучших результатов принимайте эту смесь не реже двух-трех раз в день.

_{Черный перец — простейшее домашнее средство от продуктивного кашля.}

5. Гранатовый сок для детей

В своей книге Васант Лад предлагает прекрасное средство для детей.Вы можете дать им смесь из 1/2 стакана гранатового сока, щепотки имбирного порошка и порошка пиппали.

Почему это помогает : Пиппали — омолаживающая аюрведическая трава. Гранатовый сок оказывает мягкое воздействие на горло, а имбирь действует из-за своего согревающего действия. Гранат также богат витаминами А и С, которые повышают иммунитет. Можно даже заменить имбирь черным перцем.


_{Гранат также богат витаминами А и С, которые повышают иммунитет.}

6. Пряный чай

Теплая чашка пряного чая — отличный способ естественным образом избавиться от сильного кашля. Добавьте 1/2 чайной ложки порошка имбиря, щепотку корицы и немного гвоздики.

Почему это помогает: Известно, что все три специи исцеляют вас изнутри.