Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.
Причины
Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:
- Травмы головы и/или носа.
- Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
- Операции на носовой полости.
- Новообразования в носу.
- Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
- Повышенная сухость воздуха.
Общие причины:
- Резкое повышение/снижение артериального давления.
- Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
- Повышенная ломкость сосудов.
- Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
- Инфекционные заболевания, особенно грипп.
Симптомы
Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями. Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.
Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.
Диагностика
Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.
После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.
Лечение
Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.
Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.В профилактические меры входит:
- Увлажнение воздуха.
- Смачивание слизистой носа.
- Избегание травм головы.
- Профилактика ОРВИ.
- Контроль за артериальным давлением.
Лицензии
Отзывы
© 2022 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия
Обратный звонок
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.
Ваше имя:
Номер телефона:*
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
Ваше имя
Ваш e-mail «*»
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Заказать госпитализацию
Ваше имя:
Номер телефона:*
Комментарий:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо
Ваше имя
Ваш e-mail
Тема
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Ваше имя:
Номер телефона или e-mail:*
Выберите дату:
Примечание:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Запись на прием
×
Запись на прием
АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Кровотечение из носа
К справочнику
Кровотечение из носа может свидетельствовать о заболеваниях носа. Наиболее часто речь идет о одном из видов синусита, например, гайморите или фронтите.
Рейтинг статьи
3.70 (Проголосовало: 10)
Кровотечение из носа иначе называется эпистаксис. Его основные характеристики (продолжительность и интенсивность) зависят от факторов, которыми он был вызван. В детском возрасте частые кровотечения из носа (при которых образуются синяки) – это признак заболевания кровеносной системы, связанного с плохой коагуляцией крови.
Причины кровотечения
Самые распространенные причины появления эпистаксиса:
- Температурное воздействие. Имеется в виду длительное нахождение на морозном воздухе, из-за чего слизистая оболочка носовой полости начинает пересыхать, и мелкие сосуды лопаются. К их разрыву может привести и перегревание на солнце, из-за чего также появляются: шум в ушах, головная боль, ощущение общей слабости и другие признаки ухудшения состояния, вплоть до обморока.
- Механическая травма. Повреждение носа может произойти при падении или ударе тупым предметом. Тогда, кроме эпистаксиса, появляются сильные болевые ощущения и выраженная отечность. Серьезные травмы сопровождаются деформациями всего лица, что говорит о переломе костей.
- Заболевания носа. При воспалительном процессе в полости носа, например, при рините, также травмируется слизистая оболочка. В таком случае обычно кровь смешивается с секретом и выходит сгустками. Если кровотечение из носа дополняется повышением температуры тела выше субфебрильной, головными болями и насморком, речь может идти о развитии одного из видов синусита (например, гайморита или фронтита). При этом требуется медицинская помощь.
Лечение
В «Клинике уха, горла и носа» врачи проводят весь спектр мероприятий, которые направлены на выявление и купирование признаков патологии лор-органов. Основной мерой профилактики эпистаксиса будет проведение своевременной терапии основного заболевания, которая обычно предполагает прием антибиотиков.
Остановка кровотечения происходит путем введения в ноздри марлевых турунд, смазанных вазелином.
Неотложная помощь при носовых кровотечениях
При однократном эпистаксисе, причина которого может быть установлена самостоятельно, поводов для беспокойства и обращения к врачу нет. Но для его устранения нужно знать несколько правил, которые помогут избежать осложнений:
- Положение больного. Вопреки всеобщему заблуждению, что голова человека с носовым кровотечением должна быть запрокинута назад – это не так. При оказании человеку первой помощи, он должен находиться в положении сидя, голова наклонена вперед, так как при этом риск попадания крови в дыхательные пути или рвоты из-за ее заглатывания, оказывается минимальным.
- Условия среды. Больному требуется свежий воздух, поэтому, если вы находитесь в помещении, необходимо обеспечить доступ кислорода, открыв окно.
- Остановка кровотечения, как правило, требуется при получении травм. Из подручных средств можно использовать лед для уменьшения отека, или сосудосуживающие средства от насморка, которыми нужно пропитать кусок ваты/марли и ввести в полость носа для остановки кровотечения.
После оказания первой медицинской помощи больному показан покой, а также рекомендуется исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку носа.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 16 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Носовые кровотечения Причины и методы лечения — familydoctor.
orgЧто такое носовые кровотечения?
Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Он может поражать обе ноздри, но чаще всего поражает только одну ноздрю. Обычно кровотечение из носа не является серьезным.
В носу есть множество кровеносных сосудов, которые согревают и увлажняют вдыхаемый воздух. Эти сосуды лежат близко к поверхности, поэтому их легко повредить, что может вызвать кровотечение из носа. Однако иногда носовые кровотечения бывают более серьезными. Они происходят из крупных сосудов в задней части носа. Носовые кровотечения из этих более крупных сосудов часто возникают после травм, у маленьких детей или пожилых людей. Обычно, чем старше пациент, тем серьезнее кровотечение из носа.
Симптомы носового кровотечения
Чаще всего у вас не будет никаких других симптомов, кроме самого носового кровотечения.
Наиболее распространенные причины кровотечения из носа
Двумя наиболее распространенными причинами кровотечения из носа являются сухость (часто вызванная жарой в помещении зимой) и ковыряние в носу. Эти две вещи работают вместе — ковыряние в носу происходит чаще, когда слизь в носу сухая и покрыта коркой. Простуда также может вызвать кровотечение из носа.
Менее распространенные причины включают травмы, аллергии или употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин. Дети могут засовывать себе в нос мелкие предметы, что может вызвать кровотечение из носа. У пожилых людей может быть атеросклероз (затвердение артерий), инфекции, высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови, которые могут вызывать носовые кровотечения. Носовые кровотечения могут возникать и длиться дольше, если вы принимаете препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин. Редкой причиной частых носовых кровотечений является заболевание, называемое наследственной геморрагической телеангиэктазией (НГТ). Иногда причину кровотечения из носа установить не удается.
Частые носовые кровотечения могут означать, что у вас более серьезная проблема. Например, носовые кровотечения и кровоподтеки могут быть ранними признаками лейкемии. Носовые кровотечения также могут быть признаком нарушения свертываемости крови или кровеносных сосудов или опухоли носа (как доброкачественной, так и раковой).
Как диагностируются носовые кровотечения?
Обычно нет необходимости официально диагностировать кровотечение из носа. Если у вас идет кровь из носа, это довольно очевидно.
Можно ли предотвратить или избежать носовых кровотечений?
Советы по предотвращению носовых кровотечений:
- Держите детей коротко подстриженными, чтобы ограничить травмы носа и предотвратить ковыряние в носу.
- Противодействуйте эффекту высыхания нагретого воздуха в помещении, используя увлажнитель ночью в спальне.
- Бросить курить. Курение сушит нос, а также раздражает его.
- Открывайте рот, когда чихаете.
Лечение кровотечения из носа
Кровотечение из носа может быть пугающим, чтобы получить — или увидеть — но постарайтесь сохранять спокойствие. Большинство кровотечений из носа выглядят намного хуже, чем они есть на самом деле. Почти все носовые кровотечения можно вылечить в домашних условиях.
Если у вас идет кровь из носа, сядьте и слегка наклонитесь вперед. Держите голову выше сердца, чтобы замедлить кровотечение. Наклонитесь вперед, чтобы кровь вытекала из носа, а не по задней стенке горла. Если вы откинетесь назад, вы можете проглотить кровь. Это может раздражать желудок.
Большим и указательным пальцами сожмите вместе мягкую часть носа. Эта область расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Продолжайте закрывать нос, пока кровотечение не остановится. Не отпускайте хотя бы 5 минут. Если кровотечение все еще идет, подержите еще 5-10 минут.
Как только кровотечение остановится, подождите несколько часов, прежде чем делать что-либо, что может вызвать его снова, например наклоняться или сморкаться.
Обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение продолжается более 20 минут.
- Кровотечение было вызвано травмой, например падением или ударом чего-то по лицу. В некоторых случаях это может быть признаком внутреннего кровотечения.
- Количество крови затрудняет дыхание.
- У ребенка до 2 лет кровотечение из носа.
- Вы принимаете лекарство для разжижения крови.
- Каждую неделю у вас идет носовое кровотечение.
Ваш врач попытается выяснить, откуда идет кровотечение из носа. Он или она, вероятно, задаст вам несколько вопросов и осмотрит ваш нос. Если кровотечение не останавливается само по себе или при надавливании, врач может прижечь кровоточащий сосуд или тампонировать нос, чтобы остановить кровотечение. Прижигание включает использование специального раствора, называемого нитратом серебра, электрического или нагревательного устройства для прижигания сосуда, чтобы остановить кровотечение. Ваш врач обезболит нос перед процедурой. Тампонирование носа включает введение в нос специальной марли или надувного латексного баллона, чтобы на сосуд оказывалось достаточное давление, чтобы остановить кровотечение
Жизнь с кровотечением из носа
Кровотечение из носа может быть неприятностью. Они появляются внезапно, часто без предупреждения. Обычно они не вредны.
Вопросы к врачу
- У меня часто идет кровь из носа. Что я могу сделать, чтобы остановить их?
- Как долго я должен ждать, чтобы позвонить врачу, если у меня кровотечение из носа?
- Я много курю. Может ли это быть причиной моих носовых кровотечений?
- Носовые кровотечения чаще бывают зимой?
- Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не ковырял в носу?
- Могло ли кровотечение из носа быть признаком чего-то более серьезного?
- Должен ли я избегать или воздержаться от приема каких-либо из моих обычных лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: кровотечение из носа
Copyright © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
9 Причины передних и задних носовых кровотечений
Написано авторами редакции WebMD
Медицинский обзор Пунам Сачдев 17 апреля 2023 г.
В этой статье
Если вы вы когда-нибудь вытирали нос и видели кровь, у вас было кровотечение из носа. Они распространены: один из каждых семи человек в Соединенных Штатах в какой-то момент получит один. Они чаще всего встречаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет.
Типы носовых кровотечений
Носовое кровотечение происходит из передней части носа (спереди) или из его задней части (сзади).
- Передние носовые кровотечения. Стенка, разделяющая ваши ноздри, называется перегородкой. В нем много кровеносных сосудов, которые могут разорваться от удара по лицу или даже царапины ногтем. Большинство носовых кровотечений начинается в нижней части перегородки, то есть вблизи ноздрей.
- Задние носовые кровотечения. Это более редкие. Они начинаются глубже в задней части носа. Задние носовые кровотечения чаще случаются у пожилых людей, у людей с высоким кровяным давлением или у тех, у кого была травма лица.
Может быть трудно определить, переднее или заднее у вас кровотечение из носа. Оба могут заставить кровь течь к задней части горла, если вы лежите на спине. Но задние носовые кровотечения могут быть гораздо более серьезными. Скорее всего, вам понадобится экстренная помощь.
Причины кровотечения из носа
Большинство из них являются спонтанными, то есть происходят неожиданно и не имеют известной причины. Но если у вас частые носовые кровотечения, вы можете указать причину:
- Сухой климат или сухой нагретый воздух, который высушивает внутреннюю часть носа
- Слишком сильное ковыряние в носу или его трение
- Инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда
- Повторное сморкание
- Травма носа или посторонний предмет в носу
- Искривление носовой перегородки
- Лекарства от аллергии или аллергии которые могут высушить нос, такие как антигистаминные препараты и противоотечные средства
- Некоторые препараты, разжижающие кровь
- Регулярный прием аспирина
- Назальные спреи
- Инфекция носовых пазух
- Химические вещества, раздражающие дыхательные пути, такие как аммиак
- Беременность
- Употребление алкоголя
Носовые кровотечения также могут быть вызваны нарушением свертываемости крови, но это бывает редко. Если кровотечение из носа не останавливается, сильно кровоточат десны или появляются небольшие порезы, обратитесь к врачу. Нарушения свертываемости крови могут быть серьезными, потому что тромбоциты в крови, которые помогают ей сворачиваться, отсутствуют или не работают.
Другой редкой причиной носовых кровотечений может быть опухоль в носу или придаточных пазухах. Он может быть нераковым, также называемым доброкачественным, или раковым. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 случаев раковых опухолей носа или придаточных пазух носа.
В некоторых случаях носовые кровотечения могут быть вызваны наследственными генами. Редкое заболевание, называемое наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT), поражает кровеносные сосуды. Основным симптомом являются повторяющиеся носовые кровотечения, которые появляются из ниоткуда и со временем усиливаются.
Если у вас ГГТ, вы можете проснуться ночью с подушкой, пропитанной кровью, и у вас могут появиться красные пятна на лице или руках.