Истерика это в психологии: За истерией скрывается боль – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

.

Истерия в разговорной речи описывает состояние ума, состояние неуправляемого страха или эмоциональных эксцессов. Страх часто вызван множеством событий в прошлом, которые включали в себя какой-то серьезный конфликт; страх может быть сосредоточен на какой-то части тела или, чаще всего, на воображаемой проблеме с этой частью тела (болезнь — обычная жалоба.См. Также Дисморфическое расстройство тела и Ипохондрия. Истеричные люди часто теряют самообладание из-за непреодолимого страха.

Психиатры и другие врачи теоретически отказались от использования термина «истерия», заменив его более эвфемистическими терминами, которые по сути являются синонимами. К ним относятся «психосоматические», «функциональные», «неорганические», «психогенные» и «необъяснимые с медицинской точки зрения». В 1980 году Американская психиатрическая ассоциация официально изменила диагноз «истерический невроз конверсионного типа» на «конверсионное расстройство».Истерия также имеет много общего с диагностическим термином «соматизирующее расстройство» и с соматоформными расстройствами в целом.

История []

Основная статья: Женская истерия

Термин происходит от греческого медицинского термина hysterikos . Это относилось к заболеванию, которое, как считается, характерно для женщин, и вызвано поражением матки, hystera по-гречески. Термин истерия был придуман Гиппократом, который считал, что удушье и безумие возникают у женщин, матка которых стала слишком легкой и сухой из-за отсутствия полового акта и, как следствие, поднялась вверх, сдавливая сердце, легкие и диафрагму.

То же общее определение, или под названием «женская истерия», стало широко использоваться в середине и конце 19 века для описания того, что сегодня обычно считается сексуальной неудовлетворенностью. ^[1] Типичным лечением был массаж гениталий пациента врачом, а затем вибраторы или водные спреи для достижения оргазма. ^[1] К началу 1900-х годов практика и использование этого термина перестали использоваться до тех пор, пока он не стал снова популяризироваться, когда работы Зигмунда Фрейда стали известными и влиятельными в Великобритании и США в 1920-х годах.Психоаналитическая школа Фрейда использует свои собственные, несколько противоречивые, способы лечения истерии.

Познание истерических процессов было усовершенствовано благодаря работе французского невролога Жана-Мартена Шарко. Тем не менее, многие теперь считают истерию устаревшим диагнозом (т. Е. Универсальным ненужным диагнозом), ^[2] , особенно из-за длинного списка возможных проявлений: один викторианский врач каталогизировал 75 страниц возможных симптомов истерии и позвонил список неполный. ^[3] .

Современная психиатрическая терминология различает два типа истерии: соматоформную и диссоциативную. Диссоциативная истерия включает состояния амнестической фуги. Соматоформные расстройства включают конверсионное расстройство, соматизирующее расстройство, хроническое болевое расстройство, ипохондрию и дисморфическое расстройство тела. При соматоформных расстройствах у пациента проявляются физические симптомы, такие как боль в пояснице или паралич конечностей, без видимой физической причины. Однако недавние нейробиологические исследования начинают показывать, что с этими состояниями связаны характерные закономерности мозговой активности.Все эти расстройства считаются бессознательными, а не притворными или преднамеренными.

Психоаналитическая теория Фрейда приписывала истерические симптомы попыткам подсознания защитить пациента от психического стресса. Подсознательные мотивы включают первичную выгоду, при которой симптом непосредственно снимает стресс (например, когда пациент кашляет, чтобы высвободить энергию, накопленную от сохранения секрета), и вторичную выгоду, при которой симптом обеспечивает независимое преимущество, такое как оставаться дома от ненавистного человека. работа.Более поздние критики отметили возможность получения третичной выгоды, когда пациент подсознательно побуждается проявлять симптом из-за желаний других (например, когда контролирующий муж наслаждается покорностью своей больной жены). Однако от истерического симптома никакой пользы не должно быть. Ребенок, играющий в хоккей, может упасть и в течение нескольких часов считать, что не может двигаться, потому что недавно он слышал об известном хоккеисте, который упал и сломал себе шею.

Юнгианский психолог Лори Лейтон Шапира исследовала то, что она называет «комплексом Кассандры», от которого страдают люди, у которых традиционно диагностирована истерия, обозначая склонность людей с истерией не верить или отвергать их, когда они связывают фактичность своего опыта с другими. ^[4] Основываясь на клиническом опыте, она выделяет три фактора, которые составляют комплекс Кассандры при истерике: (а). дисфункциональные отношения с социальными проявлениями рациональности, порядка и разума, ведущие к; (б). эмоциональные или физические страдания, особенно в виде соматических, часто гинекологических жалоб, и (c). быть не поверил или уволился при попытке связать фактичность этих переживаний с другими. ^[4]

Массовая истерия []

Основная статья: Массовая истерия

Этот термин также встречается во фразе «массовая истерия» для описания почти панических реакций массовой общественности.Его обычно применяют к волнам популярных медицинских проблем, которые «каждый получает» в ответ на новостные статьи. Подобное употребление относится к любому виду феномена «общественной волны».

См. Также []

Список литературы []

1. ↑ ^{1,0 1,1} Рэйчел П. Мэйнс (1999). Технология оргазма: «Истерия», вибратор и сексуальное удовлетворение женщин , Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.
2. ↑ Марк С.Микале (1993). Об «исчезновении» истерии: исследование клинической деконструкции диагноза. Isis 84 : 496–526.
3. ↑ Лаура Бриггс (2000). Раса истерии: «сверхцивилизация» и «дикая» женщина в акушерстве и гинекологии конца девятнадцатого века. American Quarterly 52 : 246–73.
4. ↑ ^{4,0 4,1} Лори Лейтон Шапира, Комплекс Кассандры: жизнь с неверием: современный взгляд на истерию (1988)

• Халлиган, П.W., Bass, C. & Marshall, J.C. (ред.) (2001). Современный подход к изучению истерии: клинические и теоретические перспективы. Издательство Оксфордского университета, Великобритания.
• Сандер Гилман, Рой Портер, Джордж Руссо, Элейн Шоуолтер и Хелен Кинг (1993). Истерия до Фрейда (Беркли, Лос-Анджелес и Оксфорд: Калифорнийский университет Press).

Внешние ссылки []

Женская истерия | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

Водный массаж как средство от истерии c.1860.

В западной медицине женских истерий было неправильно диагностированным заболеванием, которое в настоящее время не признано медицинским сообществом. В викторианскую эпоху это был популярный диагноз для широкого спектра симптомов, включая обморок, нервозность, бессонницу, задержку жидкости, тяжесть в животе, мышечный спазм, одышку, раздражительность, потерю аппетита к еде или сексу и тенденцию создавать проблемы ». ^[1]

Пациентам с диагнозом «женская истерия» нужно было пройти «тазовый массаж» — ручную стимуляцию половых органов женщины врачом до «истерического пароксизма», который теперь признается оргазмом.

Ранняя история []

История истерии восходит к древним временам; он был описан как древним врачом Гиппократом, так и Платоном, хотя ранее он был записан в египетских папирусах. Древнегреческий миф рассказывает о матке, которая блуждает по телу женщины, душит жертву, достигая груди, и вызывает болезнь. Эта теория является источником названия, которое происходит от греческого слова матка, hystera .

Выдающийся врач второго века Гален писал, что истерия — это болезнь, вызванная сексуальной депривацией у особенно страстных женщин: истерия довольно часто отмечалась у девственниц, монахинь, вдов и иногда замужних женщин.В медицине средневековья и эпохи Возрождения прописывались половые сношения в браке, брак в браке или массаж акушеркой в ​​качестве последнего средства. ^[1]

Викторианская эпоха []

Реклама от 1910 года.

Врач в 1859 году утверждал, что четверть всех женщин страдает истерией, что разумно, учитывая, что один врач каталогизировал 75 страниц возможных симптомов истерии и назвал список неполным ^[2] ; под диагноз подходил практически любой недуг.Врачи считали, что стрессы, связанные с современной жизнью, делают цивилизованных женщин более восприимчивыми к нервным расстройствам и развивают дефектные репродуктивные пути. ^[3] В Америке такие расстройства у женщин подтвердили, что Соединенные Штаты находятся на одном уровне с Европой; один американский врач выразил удовлетворение тем, что страна «догоняет» Европу по распространенности истерии. ^[2]

Рэйчел П. Мейнс, автор книги «Технология оргазма:« Истерия », вибратор и женское сексуальное удовлетворение », заметила, что такие случаи были весьма прибыльными для врачей, поскольку пациенты не находились ни в каком состоянии. риск смерти, но требуется постоянное лечение.Единственная проблема заключалась в том, что врачи не получали удовольствия от утомительной работы с массажем: врачу было трудно овладеть этой техникой, и на достижение «истерического пароксизма» уходили часы. Направление к акушеркам, что было обычной практикой, означало потерю бизнеса для врача. ^[1]

Решением стало изобретение массажных устройств, которые сократили время лечения с часов до минут, устранили необходимость в акушерках и увеличили терапевтические возможности врача. Уже на рубеже веков устройства для гидротерапии были доступны в Бате, а к середине девятнадцатого века они были популярны на многих известных курортах Европы и Америки.К 1870 году для врачей был доступен вибратор с часовым механизмом, а в 1873 году первый электромеханический вибратор был использован в приюте во Франции для лечения истерии.

Хотя врачи того периода признали, что причиной расстройства стала сексуальная неудовлетворенность, они, похоже, не знали или не хотели признавать сексуальное назначение устройств, используемых для его лечения. Фактически, появление зеркала было гораздо более спорным, чем введение вибратора ^[1] , возможно, из-за его фаллической природы.

Реклама Sears, Roebuck and Co. 1918 года с несколькими моделями вибраторов.

На рубеже веков распространение домашнего электричества вывело вибратор на потребительский рынок. Понятно, что привлекательность более дешевой обработки в уединении собственного дома сделала вибратор популярным ранним бытовым прибором. Фактически, электрический домашний вибратор появился на рынке раньше многих других бытовых приборов: за девять лет до электрического пылесоса и за десять лет до электрического утюга. ^[1] Страница из каталога бытовых электроприборов Sears за 1918 год включает портативный вибратор с насадками, заявленный как «Очень полезный и удовлетворительный для домашнего обслуживания».

Теории викторианской истерии []

Утверждалось, что главной темой девятнадцатого века является конфликт между сексом как репродуктивным актом и эротическим актом. ^[4] Хотя у иконы того периода, королевы Виктории, была большая семья, уровень рождаемости фактически снизился в течение столетия.По мере снижения рождаемости репродуктивная цель секса стала менее важной. Во многих советах по медицине и браку того периода бесстрастная женщина рассматривалась как идеал. Такая женщина будет заниматься сексом только для того, чтобы воспроизводить потомство, поскольку он не имеет для нее никакой другой привлекательности. Можно утверждать, что привязка секса к деторождению с помощью этой риторики служит многим социальным целям: она может использоваться как мужчинами, так и женщинами для завоевания власти в обществе, она формирует фундаментальную социальную структуру и создает риторику против контрацепции, которая, в свою очередь, влияют на уровень рождаемости.Это также привело к росту сексуальной неудовлетворенности женщин, что привело к увеличению спроса на лечение истерии.

Исчезновение истерии как медицинский диагноз []

Номер французских психиатрических диссертаций по истерии.

В течение начала двадцатого века случаи истерии резко сократились, и сегодня женская истерия больше не является признанной болезнью. Его упадок объясняется многими причинами: многие авторы-медики утверждают, что это снижение связано с тем, что миряне лучше понимают психологию, лежащую в основе конверсионных расстройств, таких как истерия, и поэтому они больше не получают желаемой реакции со стороны общества. ^[5]

Также утверждалось, что все, что изменилось, — это то, где врачи поместили болезнь. При таком большом количестве возможных симптомов истерия всегда была универсальным диагнозом, по которому можно было определить любой неидентифицируемый недуг, и поэтому по мере совершенствования диагностических методов количество случаев сокращалось до тех пор, пока ничего не оставалось. Многие случаи, которые можно было бы назвать истерией, были классифицированы Фрейдом как неврозы тревоги.

Сегодня среди прочего выделяют различные проявления истерии: шизофрению, конверсионное расстройство и приступы паники.

Список литературы []

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4} Рэйчел П. Мэйнс (1999). Технология оргазма: «Истерия», вибратор и сексуальное удовлетворение женщин , Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 0801866464.
2. ↑ ^{2,0 2,1} Лаура Бриггс (2000). Раса истерии: «сверхцивилизация» и «дикая» женщина в акушерстве и гинекологии конца девятнадцатого века. American Quarterly 52 : 246-73.
3. ↑ Реджина М. Моранц и Сью Чохе (1980). Профессионализм, феминизм и гендерные роли: сравнительное исследование медицинской терапии девятнадцатого века. Журнал американской истории 67 : 568-88.
4. ↑ Эстель Б. Фридман (1982). Сексуальность в Америке девятнадцатого века: поведение, идеология и политика. обзоров в американской истории 10 : 196-215.
5. ↑ Марк С. Микал (1993). Об «исчезновении» истерии: исследование клинической деконструкции диагноза. Isis 84 : 496-526.

См. Также []

Дополнительная литература []

• Катриен Либбрехт (1995). Истерический психоз: исторический обзор , Лондон: Transaction Publishers. ISBN 156000181X.
• Марк С. Микал (1995). Приближаясь к истерии: болезнь и ее интерпретации , Princeton University Press.ISBN 06
  175.
• Ниль Миклем (1996). Природа истерии , Рутледж. ISBN 0415121868.

Женщины и истерия в истории психического здоровья

Abstract

Истерия, несомненно, первое психическое расстройство, приписываемое женщинам, точно описанное во втором тысячелетии до нашей эры, и до Фрейда считалось исключительно женским заболеванием. За более чем 4000-летнюю историю это заболевание рассматривалось с двух точек зрения: научной и демонологической.Его лечили травами, сексом или половым воздержанием, наказывали и очищали огнем за его связь с колдовством и, наконец, клинически исследовали как болезнь и лечили с помощью новаторских методов лечения. Однако даже в конце 19, ^и века научные инновации все еще не достигли некоторых мест, где единственными известными методами лечения были методы, предложенные Галеном. В течение 20 ^— годов несколько исследований постулировали снижение истерии среди западных пациентов (как женщин, так и мужчин) и эскалацию этого расстройства в незападных странах.Понятие истерического невроза исключено в DSM-III 1980 года. Эволюция этих заболеваний, по-видимому, является фактором, связанным с социальной «вестернизацией», и изучение того, при каких условиях симптомы впервые стали обычными в разных обществах, стало приоритетом для недавних исследований фактора риска.

Ключевые слова: История, Истерия, Психическое здоровье, Психиатрия, Запад, Женщина.

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию. («сверхъестественным» или органическим вырождением), и она каким-то образом «виновата» (согрешила или не рожала).Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

19–20 ^– веков Исследования постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет в конечном итоге преобладать более строгим научным взглядам. Исследования 20 ^{-го и} -го веков также обращали внимание на важность транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии, а также в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы об изменении истерии в результате увеличения количества психических расстройств. расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам и точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Kahun Papyrus ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском теле [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки, чувство удушья и неминуемой смерти (Globus istericus Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые — возле ее влагалища; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные — возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии, переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умилостивил восстание дев Арго, которые отказались уважать фаллос и бежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин морозником, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон , в Тимей , утверждает, что матка печальна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не дает к новому рождению, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

Миф Еврипидии гласит, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки представлен дионисийским опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка — поскольку она не удовлетворена — не только выделяет ядовитые пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, больным женщинам рекомендуется не только принимать участие в половом акте, но и лечить себя едкой или ароматной дезинфекцией лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела. [2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1 ^— век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В « De re medica Celsus» он писал: «У женщин сильная болезнь также возникает в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную часть системы [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не поворачиваются, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории Клавдия Галена об истерии (2 ^{г. —} век нашей эры) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть — это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе In Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по имени матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники […]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении чемерицы, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбуждать молодую женщину [2, 3, 7].

Истерические лекарства революционизировали только Соранус (греческий врач с 1947-го года до г., половина 2-го ^{-го и} -го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и считается его основателем. в области научной гинекологии и акушерства: женские расстройства возникают в результате тяжелого труда, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность — идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессии малоэффективны, истерическое тело нужно лечить осторожно: горячие ванны, массажи, упражнения — лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средневековье

После падения Римской империи у греко-римской медицинской культуры появился новый эпицентр в Византии, где врачи унаследовали науку Галена без каких-либо значительных нововведений (самым известным был Павел Эгинский , 625 -690 нашей эры). Когда-то раньше епископ Несторий (ок. 381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas — в руках всего нескольких ученых — и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурной фермента тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114-1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14 ^{-е гг.} вв.).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так в позднесредневековой Европе распространились концепции Гиппократа о меланхолии и истерии, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве натурального средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных лекарств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Вилла Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в описи библиотек врачей в Новое время [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальдуса из текстов Вилла Нова), женщины были часто описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11, ^, века). Будучи женщиной, она никогда не смогла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Звали sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, носят «интимный характер»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, а также давала советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Тротула работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098-1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия — это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины — стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина — дополняющие друг друга в сексуальном плане — равны перед Богом и Вселенной [17].

В то время преобладала точка зрения, согласно которой женщина — это физически и теологически неполноценное существо, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225-1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина — неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «неполноценного существа» — это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее, борьба с ересью приобретает политическую окраску: Церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, так что краткие руководства становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. . «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем — в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением расследований: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство « наказывать, сажать и исправлять »еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобрело официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что в самом названии есть признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло — это женское / зло от женщин»!

Дьявол повсюду на этих страницах: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждение читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но какое это имеет отношение к женскому здоровью? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже пережили траур или стали жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано от fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст — наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи невинных женщин были преданы смерти на основании «доказательств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек есть способен реализовать свой идеал, а этого состояния можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он думал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понять сложное функционирование его ума [19].

До сих пор продолжает доминировать медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547–1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он симпатизирует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , которое является пошаговым опровержением Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка все еще остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия по-прежнему остается «символом» женственности [26].

6. Современность

16^{-е годы} года — это период важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре ( 1510-1590).

Открытия этих авторов лежат в основе зарождения современной медицины [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как на самом деле связаны действия, приписываемые душе. с органами тела, а также в сочетании с исследованиями анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621-1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярная диссертация об истерических страстях, ), который обращается к естествознанию, описывая огромное количество проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы отвергнуть теорию «маточной ярости» [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные источники сообщают нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки результат «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс, передайте проблему священнику. Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры.Постепенно они начали обвинять друг друга. В итоге 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену губернатора колонии в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки , в конце Второй мировой войны, сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27]. Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что приводило к драматическим последствиям.Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты возникают не только в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города. В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как болезнь vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызванную грязным воздухом больших городов и непослушной общественной жизнью.Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, делегировавшее женщине социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая спасает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль. В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо .Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26]. Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26].В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения общественного порядка ancien régime .

Просвещение — это время растущего восстания против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в энциклопедии мы читаем, что колдовство — это нелепое занятие, глупо приписываемое заклинанию демонов. И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научного взгляда», и истерия действительно описана в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой.Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов «Энциклопедии » . Звали ее Анна Гельди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может повлиять на оба полов. Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения.Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела. Только позже мы поняли, что это всего лишь предположение. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер.Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс. Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа.Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В викторианскую эпоху , (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке флакон с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающие матка не любила резкий запах и возвращалась на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34].Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7. Современность

Французский нейропсихиатр Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35].Истерия — это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, чтобы неблагоприятно нарушать повседневную жизнь человека. Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии кроется в idée fixe , то есть в подсознании или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди».Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии». Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, — это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37].В 1889 году он опубликовал свои исследований истерии с Джозеф Брейер (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте. Среди представленных случаев мы находим истерику молодой Катерины, которая страдает globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подошли к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия — это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38]. Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества».Согласно психоанализу, истерический симптом — это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение — либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием. Он также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное с способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин.У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 ^— гг. Описание истерии как множества телесных симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике. В 20 ^th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение.Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны между собой, поскольку оба были обозначены как наследственные функциональные заболевания. До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теории Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других различных симптомов, охватившая через персонал Королевской Фри Больницы в Лондоне в период с июля по ноябрь 1955 г., в результате чего пострадали в общей сложности 292 сотрудника. В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34].В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но картина редко соответствовала распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры 20 ^-го -го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочтут трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь — законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 г. Херст писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов возникали у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 г. Хэдфилд заметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны было «гораздо большая доля тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из сильно различающихся культурных традиций [34].

Исследования Abse (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а у 12% был поставлен диагноз. как страдающие от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто имели высокий моральный дух и все уровни интеллекта, в то время как среди британцев грубые истерические реакции представляли собой упадок сил людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34]. ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия все еще была наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз тревоги находятся во взаимной взаимосвязи, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине 20^{-го —} годов мы являемся свидетелями «уменьшения» истерии (как реакции на стресс, который представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях по поводу истерии в психиатрические больницы Англии и Уэльса с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном в США. А также Афины [34].Истерия была основной формой невротического заболевания в западных обществах в 19 ^— годах и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сфокусированные на пациентах из Индии, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20-го века — истерия — один из соматических способов выражения эмоций. дистресс оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20 ^-го века [34].

Кажется, существует обратная связь между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия с большей вероятностью проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторяемыми с течением времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор неправильного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с двигательными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но этот показатель составлял в среднем только 4% в исследованиях этого диагноза с 1970 г. [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерические симптомы теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этого заболевания, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 г. Генри Б. Мерфи (1915–1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и последующих социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух разных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17^{-го —} -го века, и в недавнем прошлом. в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизведанную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» существенным является иное представление о себе.Мир истерических проявлений — это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Аргия в Южной Италии [47], Нарвал-Воталь практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь ненадлежащего положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно приспосабливаясь к новым реалиям [48]. отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. поведение.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества показал, что в районе банту существуют группы населения, характеризующиеся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ — подтвержденный несколькими исследованиями — может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противопоставленных средств выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на изменение меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали, , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубоких микро- и макросоциальных преобразований , которые привели к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение был вызван конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году, при финансовой поддержке итальянского сотрудничества, фабрика по пошиву одежды была открыта в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и семейной жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально проверенного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские профессии были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причиной серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью и работой женщины. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали о том, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что является интерпретируется как внешняя локализация источника их страдания в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, портнихи демонстрировали высокую частоту депрессивных симптомов, проблемы с самооценкой, убеждение в социальной бесполезности и суицидальные мысли [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть развивающегося «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и нововведениями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и, в частности, к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, которые были далеки от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, в то время как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами, и, как правило, подтверждают гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии через изменения в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. Сосредоточьтесь на современных сардинских случаях

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат сказанному выше: в наше время они, по-видимому, документально подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношение к истерии.

Почему женщины склонны к массовой истерии?

Это звучит сексистски и наверняка вызовет гнев некоторых феминисток, но литература не лжет. На протяжении всей истории группы людей в сплоченных социальных единицах внезапно заболевали или проявляли странное поведение, от головных болей и обмороков до подергивания, тряски и состояний транса. Но будь то вспышка одержимости духом на обувной фабрике в Малайзии, разваливающийся оркестр на школьном празднике в Англии или подергивающаяся эпидемия в средней школе Луизианы, картина неизменно одинакова.Большинство, а часто и все больные — женщины. Фактически, из более чем 2000 случаев в моих файлах, относящихся к 1566 году, этот шаблон верен в 99% случаев.

Массовая истерия 101

Научное название вспышек — конверсионное расстройство, термин, используемый Зигмундом Фрейдом для описания преобразования психологического конфликта и дистресса в боли, не имеющие физической основы. Хотя механизм плохо изучен, нет никаких сомнений в том, что это происходит. Классический пример — пацифист, чья рука замерзает при попытке выстрелить из пистолета в бою, или свидетель зверства, который временно ослеп, но структура глаза находится в идеальном рабочем состоянии.

Иногда конверсионное расстройство распространяется внутри группы. Думайте о массовой истерии как о обратном эффекте плацебо. Если люди могут думать о себе лучше, они могут заболеть. Отчасти путаница вокруг этого термина заключается в том, что он часто используется для описания несвязанного поведения. Социальная паника. Распродажи на рынке акций. Беспорядки. Коммунистическая «красная» паника. Рок-концерт давки. Каждый был ошибочно идентифицирован как групповая истерия.

Не поймите меня неправильно. Я не утверждаю, что женщины — слабый пол или склонны к психическим проблемам.Массовая истерия — это не психическое расстройство — это коллективная реакция на стресс, которая, к сожалению, имеет клеймо.

Особенно это касается названия. В девятнадцатом веке истерия была универсальным термином для описания всего, от панических атак до расстройств настроения и шизофрении. Когда-то медицинские работники, в которых преобладали мужчины, использовали диагноз истерии, чтобы укрепить представление о том, что женщины эмоционально нестабильны.

Проблема истерии по-прежнему остается деликатной.Просто попросите любого феминистского ученого в пылу страстных дебатов «уменьшить истерику» и посмотреть, что произойдет. Но главный вопрос заключается не в том, а почему женщины более подвержены массовой истерии? Объяснения делятся на два широких лагеря — природа и воспитание.

Дело природы

Критики гипотезы природы указывают на то, что в некоторых частях Африки, Азии и Ближнего Востока, где распространены вспышки заболеваний, женщины живут репрессивной и покорной жизнью. Им часто говорят, за кого они могут выйти замуж, и им может потребоваться разрешение мужа, чтобы просто покинуть дом.И все же канадский психиатр Франсуа Сируа считает, что ответ заключается не в том, как общество обращается с женщинами, а в их биологии.

Sirois проанализировал 45 школьных вспышек заболеваний по всему миру и обнаружил, что девочки, близкие к половому созреванию, страдают чаще всего. Сируа отмечает, что вспышки в западных школах поражают девочек примерно так же, как и в других частях мира, несмотря на то, что социальные условия довольно однородны для обоих полов. Многие психогенные состояния чаще встречаются у женщин, включая отдельные случаи конверсионного расстройства и истерического шара, ощущения комка в горле, вызывающего ощущение удушья.

Дело для воспитания

Как социолог я считаю, что социальные и культурные факторы могут объяснить массовую истерию гендерного разрыва. В то время как девочки-подростки чаще страдают в школах, вспышки на рабочем месте редко затрагивают женщин, близких к половому созреванию. Женщины чрезмерно представлены на умопомрачительных работах, вызывающих неудовлетворенность. Социолог Алан Керкхофф отмечает, что, согласно индустриальному фольклору, женщины лучше мужчин справляются с утомительными, скучными и повторяющимися задачами.Следовательно, на эти рабочие места часто нанимают женщин. В результате возникает очаг напряжения и разочарования.

Западных женщин также социализировали, чтобы справляться со стрессом иначе, чем мужчин. Британский психиатр Саймон Уэссели говорит, что женщины чаще говорят друг с другом о своих симптомах, которые могут распространять вспышки. Хорошо известно, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за медицинской помощью. Подобные черты женского характера очевидны в большинстве незападных стран. Работающие женщины также могут испытывать гендерное напряжение и конфликты, связанные с необходимостью балансировать между требованиями своих традиционных домашних обязанностей.

Идеи антропологии

Во многих менее развитых странах сплоченные группы, находящиеся в состоянии сильного стресса, входят в состояние транса и одержимости, где они могут делать и говорить то, что им обычно не сойдет с рук, поскольку они, как считается, находятся в компании богов и духов. Антропологи называют это культами одержимости.

Большинство членов группы — женщины, живущие в обществах, где доминируют мужчины. Иногда поодиночке, но часто в группах, они будут демонстрировать подергивания, дрожь и связанные с тревогой недуги, которые параллельны вспышкам массовой истерии в школах для девочек в Африке и Азии, где ученики не осмеливаются критиковать власти.Во время вспышек болезни девочки могут оскорблять школьную администрацию и требовать перемен. Они даже плевали и били начальство по лицу — без каких-либо последствий.

Ученики могут избежать наказания, потому что в их действиях обвиняют одержимых духов, которые, как считается, разговаривают через них. Часто местных целителей вызывают, чтобы избавить жилище от демонов, которые, как считается, вызывают симптомы. Эти шаманы часто входят в состояние транса и заявляют, что общаются с «другой стороной», чтобы выразить свое недовольство.На самом деле они отражают жалобы девушек. Многие антропологи считают, что массовая истерия и одержимость духом в Азии и Африке являются приемлемыми с культурной точки зрения способами косвенного решения проблем — формой подсознательных коллективных переговоров.

Что в имени?

Возможно, диагноз массовой истерии был бы более приемлемым, если бы мы дистанцировались от его сексистских корней и переименовали его в «коллективную реакцию на стресс». Но независимо от названия, и хотя оно может быть политически некорректным, нельзя отрицать, что это преимущественно женский феномен.

Танцующие чумы и массовая истерия

Это был 1374 год. В десятках средневековых городов, разбросанных по долине реки Рейн, сотни людей были охвачены мучительным желанием танцевать. Едва останавливаясь, чтобы отдохнуть или поесть, они танцевали часами или даже днями подряд. Они стали жертвами одного из самых странных бедствий в истории Запада. В течение нескольких недель мания охватила большие территории северо-востока Франции и Нидерландов, и только через несколько месяцев эпидемия утихла.В следующем столетии было лишь несколько отдельных вспышек компульсивных танцев. Затем он снова внезапно появился в городе Страсбург в 1518 году. Хроники указывают, что тогда он поглотил около 400 мужчин, женщин и детей, что привело к десяткам смертей (Waller, 2008).

Незадолго до страсбургской танцевальной эпидемии не менее странное принуждение охватило женский монастырь в испанских Нидерландах. В 1491 году несколько монахинь были «одержимы» дьявольскими фамильярами, которые заставляли их бегать, как собаки, прыгать с деревьев, подражая птицам или мяукать, и пробираться по стволам деревьев, как кошки.Такие эпидемии одержимости никоим образом не ограничивались женскими монастырями, но монахини пострадали в непропорционально большой степени (Newman, 1998). В течение следующих 200 лет в женских монастырях повсюду от Рима до Парижа сотни людей были погружены в состояние безумного бреда, во время которого они пели, кричали и бились в конвульсиях, совершали сексуальные предложения экзорцистов и священников и признавались в плотских отношениях с дьяволами или Христом.

Эти события могут показаться невероятными, но есть явные документальные свидетельства того, что они действительно произошли.Танцующие чумы были независимо описаны множеством врачей, хронистов, монахов и священников, а о вспышке 1518 года мы даже можем прочитать панические муниципальные приказы, написанные властями Страсбурга во время эпидемии (Midelfort, 1999; Waller, 2008). . Точно так же судебные документы и архивы инквизиции содержат подробные и подробные отчеты о монахинях, которые делали и говорили самые странные вещи (Слуховский, 2002).

Писатели тогда и сейчас предлагали различные интерпретации этих странных, а иногда и смертельных кризисов.Было высказано предположение, что танцующие маньяки 1374 и 1518 годов были членами еретического танцевального культа. Однако современные наблюдатели ясно дали понять, что танцы — это болезнь. Церковь также не верила в то, что в то время, когда ереси быстро подавлялись, танцоры были чем-то иным, кроме жертв ужасного бедствия, природного или божественного. В последние десятилетия мода на простые биологические объяснения породила мнение, что в прошлом эпидемические безумия были вызваны употреблением в пищу спорыньи, плесени, содержащей психотропные химические вещества (Backman, 1952; Matossian, 1989).

Но исследования в области психологии, истории и антропологии предоставляют убедительные доказательства того, что танцевальные чумы и эпидемии одержимости в европейских женских монастырях на самом деле были классическими примерами совершенно другого явления: массового психогенного заболевания.

Измененные состояния
Важный ключ к разгадке причины этих странных вспышек заключается в том факте, что они, по-видимому, были связаны с диссоциативным трансом, состоянием, включающим (среди прочего) резкую потерю самоконтроля.Трудно представить людей, танцующих несколько дней с ушибленными и окровавленными ногами, кроме как в измененном состоянии сознания. Но у нас также есть свидетельства очевидцев, что они не были полностью сознательными. Зрители говорили о танцующих маньяках 1374 года как о диких, неистовых и видящих видения. Один отметил, что в то время как «они танцевали, их умы больше не были ясны», а другой рассказывал о том, как, утомившись танцами и прыжками, они «бушевали, как звери над землей» (Backman, 1952).Сотни одержимых монахинь, описанные в хрониках, юридических документах, богословских текстах или архивах католической инквизиции, в равной степени подвержены диссоциативному трансу (Newman, 1998; Rosen, 1968). Некоторые, возможно, имитировали поведение демонического как средство привлечения положительного внимания (Walker, 1981), но подробные описания проницательных и осторожных инквизиторов не оставляют сомнений в том, что большинство из них были искренне очарованы.

Как мы можем объяснить эти эпидемии диссоциации? Спорынья могла вызывать галлюцинации и судороги у монахинь, которые ели хлеб, приготовленный из зараженной муки, но маловероятно, что эрготизм мог вызвать безжалостные приступы танцев (Berger, 1931).Также нет никаких доказательств того, что то, что ели или пили жертвы массового хранения, имело какое-либо значение. Скорее, как объясняется ниже, есть очень веские признаки того, что пугающие и подавленные сообщества были необычайно склонны к одержимости эпидемиями. А учитывая, что существует четко установленная связь между психологическим стрессом и диссоциацией, эта корреляция сразу наводит на мысль о массовом психогенном заболевании.

Страх и ненависть
Годы, предшествовавшие танцевальной эпидемии, были исключительны по своей жестокости.Вспышка 1374 г. нанесена на районы, наиболее сильно пострадавшие в начале того же года от одного из самых сильных наводнений века. Хроники рассказывают о водах Рейна, поднимающихся на 34 фута, о паводковых водах, разливающихся по городским стенам, о затопленных домах и рыночных площадях, а также о разлагающихся лошадях, скачущих по водянистым улицам (Backman, 1952). За десять лет до танцевальной чумы 1518 года голод, болезни и ужасный холод вызвали всеобщее отчаяние в Страсбурге и его окрестностях (Rapp, 1974). Цены на хлеб достигли наивысшего уровня за поколение, тысячи голодающих фермеров и виноградарей прибыли к городским воротам, а к таким старым убийцам, как проказа и чума, присоединилось новое ужасающее заболевание под названием сифилис.

Это были очень тяжелые времена. Монахини были защищены от многих унижений повседневной жизни, но монастыри также могли стать токсичной психологической средой. Даже в хорошо организованных общинах некоторые монахини неизбежно были недовольны. Сестер часто обрекали на жизнь в спокойном созерцании в соответствии с желаниями своих родителей, а не с явным благочестием с их стороны. Попав внутрь монастырей, им было очень трудно выбраться. Но наиболее отчаявшимися часто оказывались те, кто страстно принимал духовную жизнь.Измученные чувством несоблюдения строгих стандартов святости, установленных их приказами, многие со страшным страхом отражались в огненной судьбе, ожидающей нечистых мыслями или делами.

Ярким примером является история Жанны де Анж, настоятельницы женского монастыря Луден на юге Франции, которая в 1627 году увлеклась местным священником, отцом Грандье. «Когда я не видела его», — позже призналась она. «Я горел желанием к нему». В результате Жанна чувствовала непреодолимую никчемность и вину.После нескольких недель мучительного покаяния и самоанализа, она впала в диссоциативное состояние, во время которого она неоднократно обвиняла Грандье в заговоре с сатаной, чтобы воспитать в ней вожделение. Через несколько дней его примеру последовали еще несколько монахинь, все безумно указывая пальцем на несчастного священника. После расследования инквизиции Грандье был сожжен заживо (de Certeau, 2000). Как и в случае с женским монастырем Лоудан, глубокое, виноватое стремление к человеческой близости могло спровоцировать коллективные срывы. Отчасти поэтому во время атак одержимости разъединяющиеся монахини часто проявляли тревожную непристойность: отменяли свои привычки, имитировали совокупление и давали своим демонам такие имена, как Собачий член, Блуд и даже Пепельная киска.Вина и желание могут довести монахиню до безумия (Слуховский, 2002).

Сила духа многих монахинь подверглась серьезному испытанию во время евангельского реформаторского движения, охватившего их общины с начала 1400-х годов. Стремясь восстановить суровые духовные кодексы прошлых веков, реформаторы наставляли монахинь потреблять только самую грубую пищу, отвергать всякое тщеславие, принимать строгие режимы воздержания и самоуничижения и регулярно размышлять о зле сатаны и пламени. ада.Часто младшие дочери знати или богатых бюргеров, многие монахини плохо приспосабливались к безвкусной еде, кроватям без подушек и вечерам, лишенным музыки и разговоров. Следовательно, прибытие реформистов-матерей-настоятелей привело к появлению значительного числа массовых владений. Возьмем, к примеру, монахинь-урсулинок из Осона на востоке Франции, которые пережили кризис владения в 1658 году после назначения в их женский монастырь евангелиста Барбе Буве. В течение нескольких лет обеспокоенные и разобщенные монахини обвиняли ее в том, что она ведьма, убивает младенцев и лесбиянка.Барбе Буве реабилитировали, но разумно направили в другой женский монастырь. Кризис владения закончился (Слуховский, 2002).

Массовое владение также затронуло светские сообщества, и здесь также совершенно очевидна роль стресса. Девочки, чьи «мучительные припадки» и «ужасные крики и визг» вызвали панику салемских ведьм в Новой Англии в 1692 году, были членами общины, раздираемой фракционными раздорами (Demos, 1983). Они также были напуганы нападениями со стороны индейских племен, которые уже убили родителей и родственников некоторых из тех, кто оказался в центре обвинений в колдовстве (Norton, 2003).

Страх и тоска были общими знаменателями танцевальных эпидемий и кризисов одержимости. Но это только часть истории.

Грубые дьяволы и проклятые святые
Исследования культов одержимости в сотнях современных культур, от Гаити до Арктики, показывают, что люди с большей вероятностью испытают диссоциативный транс, если они уже верят в возможность одержимости духом (Rouget, 1985 ). С помощью обучения или пассивного воздействия умы можно подготовить к переходу в измененные состояния.Антрополог Эрика Бургиньон (1991) говорит об «среде веры», наборе общепринятых представлений о духовном мире, которые впитывают члены сообществ, тем самым подготавливая их позже к достижению состояния одержимости. Однако не обязательно проходить формальное обучение. Танцоры 1374 и 1518 годов жили в атмосфере веры, которая принимала угрозу божественного проклятия, одержимости или колдовства. Они не намеревались входить в подобные трансу состояния, но их метафизические убеждения позволили им это сделать.

Точно так же, только серьезно относясь к культурному контексту, мы можем объяснить поразительные эпидемиологические факты того, что кризисы владения так часто поражали религиозные дома и что мужчины гораздо реже становились жертвами массового дьявольского одержимости. Повседневная жизнь монахинь была пропитана мистическим сверхъестественным, их воображение было ярким с демонами, демонами, сатанинскими фамильярами и гневными святыми. Они безоговорочно верили в возможность обладания и поэтому становились восприимчивыми к нему.Евангельские настоятели-матери часто делали их более уязвимыми, поощряя транс и экстаз; изменяющие сознание формы поклонения подготовили их к более позднему переходу в состояния непроизвольной одержимости. Более того, ранние современные женщины были проникнуты идеей, что как испорченные наследники Евы они более склонны поддаваться сатане, женоненавистнический стереотип, который часто усиливал их внушаемость.

Итак, когда одна особенно обеспокоенная монахиня начала падать в обморок, пениться, биться в конвульсиях и говорить на незнакомых языках, всегда был шанс, что более внушаемые из ее сестер начнут испытывать такое же разобщение, будучи убеждены, что сатана преследует их монастыри. в поисках нечистых душ.

Современная антропология и психология также показывают, как убеждения и ожидания могут формировать индивидуальный опыт диссоциации. В обществах, где людей поощряют входить в состояния транса, чтобы установить контакт с духовным миром, они обычно ведут себя так, как предписано их культурами (Katz, 1982; Sharp, 1993). У нас есть все основания полагать, что жертвы танцевальных чум и эпидемий одержимости также действовали в соответствии с богатой теологией своих миров.

То, что танцующие чумы основывались на культурных системах верований, очевидно из того факта, что они были сконцентрированы как раз в тех сообществах, где, как мы знаем, существовала ранее существовавшая вера в возможность танцевальных проклятий, ниспосланных с Небес или Ад.В 1374 году танцоры считали, что сатана развязал непреодолимый танец, поэтому они не только бесконечно танцевали, но и просили божественного заступничества, спешили к святым местам и с радостью подвергались экзорцизму (Backman, 1952). Жители Страсбурга в 1518 году были убеждены, что святой по имени Витус наложил танцевальное проклятие (Martin, 1914; Waller, 2008). Итак, войдя в состояние одержимости, кажется, что они действовали в соответствии с условностями мифа о Святом Вите: танцевали дни напролет.Танец превратился в эпидемию, как и в 1374 году, потому что каждая новая жертва укрепляла веру в сверхъестественное влияние. Действительно, эпидемия в Страсбурге демонстрирует потрясающую силу внушения: городские власти добились того, чтобы вспышка вышла из-под контроля, собрав танцоров вместе и уехавших танцевать в некоторые из самых общественных мест города (Waller, 2008).

Богословские условности также определяли поведение демонических монахинь. Это очевидно из того факта, что почти все эпидемии одержимости произошли в течение одного 300-летнего периода, примерно с 1400 до начала 1700-х годов.Причина в том, что только в этот период религиозные писатели настаивали на возможности таких событий (Newman 1998). Теологи, инквизиторы и экзорцисты установили правила массового одержимости демонами, которым затем бессознательно подчинялись разобщенные монахини: корчиться, пениться, биться в конвульсиях, танцевать, смеяться, говорить на языках и делать непристойные жесты и предложения. Это были шокирующие, но полностью стереотипные представления, основанные на глубоко укоренившихся представлениях о развращенности сатаны, почерпнутых из религиозных писаний и рассказов о прежних владениях.На протяжении столетий бедствие и благочестивый страх работали вместе, создавая эпидемии танцев и одержимости.

Тело и разум
В 1749 году немецкий женский монастырь в Вюрцбурге пережил эпидемию крика, извивающегося тела и транса, которая привела к обезглавливанию предполагаемой ведьмы. К этому периоду, однако, пляшущие чумы исчезли, и кризисы владения оружием стали редкостью. Распространенность одержимости снизилась с ростом современного рационализма (Bartholomew, 2001). После этого массовые вспышки диссоциации, как правило, ограничивались жестко управляемыми объектами, такими как фабрики и школы, и вызывались необоснованными опасениями отравления или воздействия токсичных химикатов (см. Вставку напротив).По ряду причин даже эти вспышки сейчас необычны в западном мире.
Но танцующие чумы и переживания демонических монахинь все же могут рассказать нам о реакции человека на стресс. Эти события подчеркивают необычайную силу контекста, определяющую выражение страдания и страха. То, что историк Эдвард Шортер называет «набором симптомов» психосоматических заболеваний, значительно варьировалось с течением времени и между культурами (Shorter, 1992), и меняющиеся частоты конверсионного расстройства, соматоформного расстройства и диссоциативного транса можно отнести, по крайней мере, частично, к следующим причинам: к изменению норм и ожиданий (Nandi et al., 1992). Безумие прошлого, конечно же, многое нам говорит о мирах, которые их поддерживали. Но дикие эпидемии танцев и одержимости также могут служить мощным напоминанием о нестабильности многих психических заболеваний.

— Джон Уоллер работает на историческом факультете Университета штата Мичиган и является автором книги «Время танцевать, время умирать» [адрес электронной почты защищен]

ВСТАВКА: Современные истерии

Даже если танцевальные чумы — вещь В прошлом массовые психогенные заболевания (МПИ) оставались частью человеческого существования.MPI был определен как «коллективное возникновение физических симптомов и связанных убеждений у двух или более людей в отсутствие идентифицируемого патогена» (Colligan & Murphy, 1982). Саймон Уэссели (1987) успешно разделил вспышки ИМБ на два разных типа: «массовая истерия тревожности» и «массовая моторная истерия».

Массовая тревожная истерия обычно включает внезапное проявление сильной тревоги в ответ на ложную угрозу. В западных странах правдоподобные опасения отравления или воздействия токсичных химикатов, как известно, вызывают классические стрессовые реакции, такие как обморок, тошнота, слабость и гипервентиляция.В школе в Блэкберне в 1965 году, например, 141 ученик пострадал от психогенного головокружения, тошноты, судорог и одышки после того, как несколько девочек публично упали в обморок (Bartholomew & Wessely, 2002). Если средства массовой информации или власти не подтвердят первоначальный страх, случаи массовой истерии, вызванной тревогой, редко длятся дольше нескольких дней.

Массовая моторная истерия, напротив, обычно требует длительного нарастания психологического напряжения, которое затем проявляется в диссоциативных состояниях, симптомах конверсии и других психомоторных аномалиях.Они могут сохраняться в течение недель или месяцев. Такие вспышки часто формируются из-за сверхъестественных убеждений, которые были ответственны за танцевальную манию и кризисы одержимости в европейских женских монастырях. Например, в современных Малайзии и Сингапуре фабричных рабочих часто набирают из сельских общин, пропитанных верой в духовный мир. Те, кому трудно приспособиться к регламентации фабричной жизни, иногда входят в диссоциативное состояние, в котором они ведут себя в манере, сформированной их культурным пониманием одержимости духом.MPI может возникнуть, когда коллеги по работе разделяют те же убеждения, а также испытывают серьезное психологическое напряжение. Эти вспышки часто заканчиваются религиозным ритуалом, включающим заклание козы (Phoon, 1982).
Как в западной, так и в незападной среде массовая моторная истерия обычно возникает в школах. Например, в 1962 году у нескольких девочек из миссионерской школы у озера Танганьика появилось принуждение, по очереди смеяться и плакать. Заболевание вскоре распространилось на соседнее население (Rankin & Philip, 1963).Подобные вспышки смеха были зарегистрированы как в Замбии, так и в Уганде. На самом деле школы в Центральной Африке особенно подвержены вспышкам массовой моторной истерии. В конце 2008 года несколько девочек в танзанийской школе отреагировали на давление, вызванное сдачей важных экзаменов, диссоциацией: некоторые упали в обморок, а другие рыдали, кричали или бегали по школе.

В остальных случаях преобладают конверсионные симптомы. Так, в 2006 году около 600 учениц эмоционально суровой школы для девочек в Мехико заболели параличом и тошнотой, которые длились несколько дней или недель.Аналогичные формы MPI были описаны в школах Европы и Северной Америки. В 2002 году в школе в Северной Каролине у дюжины учеников в течение четырех месяцев происходили судороги или другие приступы приступов (Roach and Langley, 2004). Во многих таких случаях жертвы получают обширную медицинскую помощь до того, как невозможность определить патогенную причину приведет к постановке диагноза ЛПИ.

Более правильно назвать «массовую истерию» случаи, когда группы людей действуют в соответствии с убеждениями, которые приобретают преувеличенное значение во времена социальных и экономических бедствий.Например, некоторые части Юго-Восточной Азии периодически поражаются эпидемиями страха среди мужчин и женщин, что их гениталии сжимаются в их тела. «Коро» подпитывается верой в существование злого духа, вызывающего втягивание гениталий. Считается, что смерть наступает после того, как пенис, соски или вульва полностью исчезли в теле: отсюда известно, что мужчины протыкают пенис колышками, пытаясь предотвратить полное втягивание (Bartholomew, 2001). Подобный феномен был зарегистрирован в некоторых частях Западной Африки, где мужчины заявляют, что их пенисы уменьшились или украдены с помощью злой магии.Людей, обвиняемых в краже или уменьшении гениталий, иногда избивают до смерти или линчевают: в 2001 году в Нигерии было убито по меньшей мере 14 подозреваемых в воровстве пенисов (Dzokoto & Adams, 2005).

Массовую истерию тревожности и массовую моторную истерию бывает трудно отличить от последствий фактического воздействия опасностей окружающей среды. Поэтому эксперты определили несколько признаков, указывающих на психогенное происхождение внезапной вспышки симптомов болезни в группе людей. К ним относятся отсутствие правдоподобной органической основы, их наличие в относительно замкнутой группе и предшествующее существование высоких уровней стресса.Однако всегда необходимо проводить полное тестирование на предмет потенциальных токсических или патогенных воздействий. Этот момент подчеркивается случаем 1990 года, когда несколько детей в начальной школе Лондона заболели с типичными симптомами ЛПН: тошнотой, рвотой, болями в животе и чрезмерным дыханием. Это выглядело как классический случай истерии. Однако оказалось, что они действительно страдали от отравления пестицидами, применяемыми для обработки огурцов (Bartholomew, 2001).

Список литературы

Бакман, Э.Л. (1952). Религиозные танцы в христианской церкви и в народной медицине (пер. Э. Классен). Лондон: Аллен и Анвин.
Варфоломей Р. (2001). Маленькие зеленые человечки, мяукающие монахини и паника, охотящаяся за головами: исследование массовых психогенных заболеваний и социальных заблуждений. Джефферсон, Северная Каролина: МакФарланд.
Варфоломей Р. И Уэссели С. (2002). Протейская природа массового социогенного заболевания — От одержимых монахинь до опасений химического и биологического терроризма. Британский журнал психиатрии, 180, 300–306.
Бергер, Г.(1931). Спорынья и эрготизм. Лондон: Гурни и Джексон.
Бургиньон, Э. (1991). Владение. Проспект Хайтс, Иллинойс: Waveland Press.
Коллиган, М.Дж. и Мерфи, Л.Р. (1982). Обзор массовых психогенных заболеваний в рабочих условиях. В MJ Colligan, J.W. Пеннебейкер и Л. Мерфи (ред.) Массовые психогенные заболевания: социально-психологический анализ (стр. 33–52). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
де Серто, М. (2000). Владение в Лаудане (перевод с Майкла Б. Смита). Чикаго: Издательство Чикагского университета.
Демос, Дж. (1983). Развлечение сатаны: колдовство и культура ранней Новой Англии. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
Дзокото, В.А. И Адамс, Г. (2005). Что такое эпидемии сокращения гениталий в Западной Африке: Коро, Джуджу или массовое психогенное заболевание? Культура, медицина и психиатрия, 29, 53–78.
Кац Р. (1982). Кипящая энергия: общественное исцеление среди Калахари Кунг. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
Мартин, А. (1914). Geschichte der Tanzkrankheit в Германии.Zeitschrift des Vereins für Volkskunde, 24, 113–134 и 225–239.
Матосян, М. (1989). Яды прошлого: плесень, эпидемии и история. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
Midelfort, H.C.E. (1999). История безумия в Германии шестнадцатого века. Стэнфорд, Калифорния: Издательство Стэнфордского университета.
Нанди, Д. Н., Банерджи, Г., Нанди С. и Нанди, П. (1992). Истерия идет на убыль? Опрос сообщества в Западной Бенгалии, Индия. Британский журнал психиатрии, 160, 87–91.
Ньюман, Б.(1998). Одержимые духом: набожные женщины, демоники и апостольская жизнь в тринадцатом веке. Speculum, 73, 733–770.
Нортон, М. (2003). В ловушке дьявола: Салемский колдовский кризис 1692 года. Нью-Йорк: Альфред А. Кнопф.
Phoon, W.H. (1982). Вспышки массовой истерии на рабочих местах в Сингапуре: некоторые модели и способы презентации. В MJ Colligan, J.W. Пеннебейкер и Л. Мерфи (ред.) Массовые психогенные заболевания: социально-психологический анализ (стр. 21–32). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
Ранкин, А. И Филип П.Дж. (1963). Эпидемия смеха в районе Букоба в Танганьике. Центральноафриканский медицинский журнал, 9, 167–170.
Рапп, Ф. (1974). Реформа и преобразование в Страсбурге: Église et société dans le diocèse de Strasbourg (1450–1525). Страсбург: Ассоциация публикаций до Страсбургских университетов.
Roach, E.S. И Лэнгли, Р.Л. (2004). Эпизодическая неврологическая дисфункция из-за массовой истерии. Архив неврологии, 61, 1269–1272.
Розен, Г.(1968). Безумие в обществе: главы исторической социологии психических заболеваний. Лондон: Рутледж и Кеган Пол.
Rouget, G. (1985). Музыка и транс: теория отношений между музыкой и одержимостью. Чикаго: Издательство Чикагского университета.
Шарп, Л.А. (1993). Одержимые и обездоленные: духи, идентичность и власть в городе мигрантов на Мадагаскаре.