Истерии симптомы: Истерия, неврастения симптомы, диагностика и лечение истерии, профилактика истерии после курса лечения

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Истерией, или истерическим неврозом называют состояние, при котором какие-либо психические расстройства проявляются соматическими нарушениями. Развивается на фоне длительного стресса, но непосредственным пусковым механизмом для истерики служат внезапные психотравмирующие ситуации. Такими могут оказаться низкие оценки, сессия, увольнение с работы, расставание с любимым человеком, угрозы жизни и здоровью. Истерия характерна для людей с определенным складом характера. Для них свойственна сильная внушаемость, демонстративное поведение, эгоцентризм, эмоциональная лабильность, возбудимость. Истерия часто встречается у людей, страдающих психическими заболеваниями шизоидного спектра. Истерические неврозы больше характерны для женщин и детей, особенно в период полового созревания. Часто заболевание возникает на фоне попыток манипуляции окружающими с помощью демонстративного поведения, давления на жалость выдуманными проблемами со здоровьем.

Но со временем, ввиду высокой самовнушаемости и закреплением в нервной системе определённого вида реакций, пациенты начинают на самом деле испытывать болезненные симптомы.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Проявлений истерического невроза огромное множество, поэтому человек часто может длительно наблюдаться у врачей разного профиля, так и не получая облегчение своего состояния.

Непосредственно при истерическом припадке, который бывает только в присутствии других людей, могут наблюдаться:

• Безудержный плач и смех, которые могут резко сменять друг друга.
• Тремор пальцев рук, тики мимических мышц, судороги, которые будут усиливаться при медицинском осмотре.
• Афония (потеря голоса), причем может сопровождаться звучным кашлем и иканием, заикание, скандирование слов по слогам.
• Слабость в конечностях, вплоть до невозможности пошевелить ими, но ограниченного характера – ноги ниже коленей и руки ниже локтей.
• Нарушения органов чувств – слепота, сужение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах, глухота. Нарушения могут возникать как с одной, так и с двух сторон.
• Изменения чувствительности. Бывают в виде потери чувствительности (анестезия), снижения (гипостезия), так и патологическом её усилении (гиперестезия), при котором любое прикосновение вызывает болезненные ощущения.
• Боль. Может быть локализованной в каком-то конкретном участке тела, разлитой (живот, грудная клетка) и без чёткого указания. Примечательно, что головная боль при истерическом неврозе чаще всего сосредоточена в определённом небольшом участке головы.
• Нарушение работы внутренних органов. Совершенно непредсказуемые симптомы, затрагивающие все системы организма. Больные могут жаловаться на боли в области сердца, повышение или резкое снижение артериального давления, одышку, затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле, изжогу, вздутие живота и т. д. Если у пациента есть хроническое соматическое заболевание, симптомы зачастую будут связаны с ним.

Описанные симптомы могут сочетаться, сменять друг друга в течение одного припадка. Другой эпизод истерии может выглядеть совершенно иначе, нежели предыдущий. Общими для них будет концентрация внимания больного на своём состоянии, желание привлечь как можно больше внимания окружающих. Это может сопровождаться срыванием с себя одежды, разбрасыванием окружающих предметов, криками. Истерический приступ никогда не возникает во сне.

Люди, страдающие истерическими неврозами всегда склонны к мнительности и самовнушению. Приступ у них может спровоцировать, казалось бы, совершенно обыденные ситуации: опоздание на общественный транспорт, конфликтные ситуации на работе, нежелание родственников выполнять их прихоти. Во время приступа никогда не происходит потеря сознания. По его завершению больные помнят, что произошло.

Диагностика

Постановка диагноза часто затруднена. Родственники обычно списывают подобное поведение на особенности характера и не считают поводом для обращения за медицинской помощью. Сами больные уверены, что не испытывают каких-либо психических проблем, а до подобных состояний их «доводят».

Из-за разнообразия проявлений, больные могут длительное время наблюдаться у врачей различного профиля: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Но, зачастую, проблем, способных вызвать подобные симптомы у них не выявляется.

Диагноз «истерический невроз» выставляет врач-психиатр. Основной инструмент его работы – тщательный сбор анамнеза, причем как с пациента, так и с его окружения. Выясняются условия, при каких возникает приступ (присутствие зрителей, что предшествует приступу, как быстро проходит, необходимо ли введение медицинских препаратов), их частота, первый эпизод. Уточняется прием лекарственных средств, возможные токсические воздействия производственных вредностей и алкоголя. Составляется психологический портрет больного с указанием типичных черт характера.

Если при истерических приступах часто проявляются судороги, назначают проведение электроэнцефалограммы, для исключения эпилепсии.

Лечение

Фото: reset.me

Необходимо уметь отличать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они могут выглядеть одинаково, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

В момент истерического припадка, больному требуется создать вокруг себя впечатление внезапной потери координации, сознания, главной целью чего будет впечатлить окружающих. Травм, свойственных для внезапного падения не будет, поскольку выполняется это очень аккуратно и зачастую до падения больной уже знает, кто его подхватит. Могут наблюдаться судорожные подергивания конечностей, закатывание глаз, заламывание рук, но сознание всегда будет сохраняться. В отличии от эпилептического припадка не происходит потеря сознания, язык не прикусывается, нет выделений изо рта пенистого характера, сфинктеры тела не самопроизвольно не расслабляются. Зрачки реагируют на свет, не возникает тахипноэ, кожа остаётся сухой и нормальной температуры. После приступа больной помнит всё, что с ним происходило и не засыпает. Во время истерического припадка больной будет акцентировать внимание на своём состоянии, а не на действиях, которые необходимо совершить, чтобы оказать ем помощь: ввести определённый препарат, вызвать бригаду СМП.

После приступа, полностью восстанавливается работоспособность, больной не испытывает недомогания и каких-либо проблем в самообслуживании, что невозможно после эпилептического припадка.

Первая помощь при истерии заключается в успокоении больного. По возможности его стоит переместить в спокойное место, где нет большого числа наблюдателей. Можно дать понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте. Нужно наблюдать за больным до полного его успокоения. По возможности, быть несколько отстраненным, давая понять, что «спектакль не удался».

В лечении истерических неврозов необходима помощь врача-психиатра. Специалист тщательно проанализирует клиническую картину заболевания и выберет наиболее действенные методы лечения. В терапии истерических припадков большое значение имеет близкое окружение больного. От него требуется внимательное, спокойное отношение, потому что поддержание беспокойства и тревожности могут провоцировать новые эпизоды. Часто применяются подходы в лечении, воздействующие на психическое и соматическое состояние пациента.

Большое значение уделяется внушению, аутогенной тренировке, методам убеждения. Психотерапия у таких пациентов направлена на установление первопричины, спровоцировавшей нервно-психическое истощение. Работа с такими больными направлена на уменьшение её значимости для больного и на поиск иных способов решения стрессовых ситуаций.

Истерия у женщин может внезапно возникнуть в период менопаузы. На фоне предрасполагающих особенностей психики и измененного гормонального фона, у женщин появляются странности в поведении, желание быть на виду и донести до каждого о своих переживаниях. Истерические припадки у женщины способны появиться после сильного переживания, а повторные эпизоды возникают, при воспоминаниях больной о перенесенном стрессе. Начинается припадок так же с ощущения сдавливания горла, чувства нехватки воздуха, сердцебиения, эмоциональными реакциями – рыдания, сменяемые смехом, криками, хаотичными движениями рук и ног и нанесением царапин или незначительных повреждений. Сознание так же сохраняется.

В некоторых случаях, припадки наблюдаются у больного всю жизнь, в этом случае говорят об истерической психопатии. Подобное состояние так же может наблюдаться после травм головы и перенесенных органических заболеваниях головного мозга. Истерический невроз успешно лечится амбулаторно, только тяжелые его формы нуждаются в стационарном лечении в условиях психоневрологического диспансера.

Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также просто фактом пребывания в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей. Очень часто родители не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей и им требуется помощь специалиста. Эффективность в лечении детских истерических неврозов также завязана на избавлении от травмирующей психику ситуации, или помощь в её разрешении. Если не избавиться от стрессового фактора, практически всегда происходит рецидив припадков, даже после успешного лечения.

Лекарства

Фото: topsante.com

При лечении истерии на медикаменты полагаются в меньшей степени, поскольку ведущую роль в лечении имеет психотерапия.

Для снижения проявлений истерии могут назначать психотропные средства, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов. При повышенной тревожности применяют препараты из группы транквилизаторов – Феназепам, Диазепам, Бензоклидин, Фенибут. При истероидном поведении для предотвращения впадания в аффективное состояние назначают нормотимики – Вальпромат, Карбамазепин, препараты солей лития. Если у пациента наблюдается выраженное нарушения сна, используют снотворные – Нитразепам, Зопиклон, Золпидем, Фенобарбитал, Флунитрозепам.

Психотропные препараты применяются только по назначению врача и имеют рецептурный отпуск из аптек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Народные средства

Фото: glaznoy-doctor.ru

Народные средства, в частности фитотерапия, очень давно используется при расстройствах поведения. Для людей, склонных к тревожности, мнительности и переживаниям по поводу и без, существует большое количество рецептов из цветов и трав.

• Отвар мелиссы лекарственной. Одну-две столовые ложки сушенной мелиссы заваривают в одном стакане кипятка. Её также можно добавлять в чёрный и зелёный чай, это придаст ему особенный вкус и успокоит нервы. Принимать меллису можно длительное время, поскольку не имеет противопоказаний.
• Отвар цветков ромашки аптечной. Пять столовых ложек цветков ромашки отварить в полулитре кипятка, кипятить десять минут и дать настояться пару часов. Перед употреблением процедить. Принимать по трети стакана три раза в день.
• Настой из перечной мяты. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, дать настояться пятнадцать минут. Принимать половину стакана два раза в день.
• Настой иван-чая узколистного. Две столовые ложки сухих листьев настаивать в стакане кипятка 15 минут, после чего нужно процедить. Принимать по столовой ложке три раза в день.
• Настой из корня валерианы. Корень валерианы является, наверное, самым популярным средством, если речь заходит о необходимости успокоится. Столовую ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка на ночь. Принимают по три-четыре раза в день. Длительное время принимать приготовленные из валерианы препараты нельзя, так как высока вероятность возникновения нежелательный реакций – головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, беспокойное поведение.

Вместе с этим широкое применение имеют пустырник, пион, боярышник, хмель, майоран, крушина, кипрей, зверобой, земляника, кориандр, маточное молоко. Отвары готовятся также из сборов трав. Хороший эффект показывает добавление готовых отваров в горячие ванны.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Истерия — лечение и диагностика

Если вы:

• Долгое время ходите по врачам?
• Вам говорят, что Вы здоровы, но от этого вам, увы, не делается лучше, напротив – Вы испытываете раздражение и продолжаете поиск?
• Шеф начал упоминать о Вашей болезненности?

Наверное, Вы просто не нашли своего врача. Наша МЦ «Пульс» создана для того, чтоб помогать таким, как Вы. Мы обязательно разберемся с тем, что Вас беспокоит. И вернем Вам и хорошее настроение, и радость жизни.

Записаться на прием

Почему мы можем превращаться в больного

«У больного есть выбор — объединиться с врачом и победить болезнь, либо объединиться с болезнью и победить врача»

Академик Л.О. Бадалян

Есть мнение, что нам дано осознать себя чуть меньше, чем наполовину. Поэтому так много неосознанного в нашей жизни. Поэтому в целом ряде случаев мы не можем объяснить причины того, что с нами происходит.

Раньше эти расстройства называли истерией, лечение которой проводилось пусть и не слишком эффективно, но хоть как-то. Сейчас — конверсиями (превращениями, если немного точнее  — перевоплощениями). Перевоплощениями в кого? В больного человека. И симптомы истерии — странная вещь.

Бывает так, что на прием приходит пациент. С жалобами на внезапно возникшее расстройство чувствительности, периодически возникающие припадки, или даже на нарушения зрения. Врач кропотливо проводит все необходимые исследования и… ничего не находит. Прямо говорит об этом пациенту, но легче тому не становится. И вновь поход по врачам, и вновь попытки разобраться со здоровьем. Которые приводят к прежнему результату. 

Что лежит в основе страданий пациента? Именно страданий — иначе это назвать нельзя. Перевоплощение в больного. Что явилось причиной такого перевоплощения? — Душевный, или, иначе, психологический дискомфорт. От ощущения нереализованности своих способностей, от недостатка внимания к себе, от потребности в заботе, или, быть может, просто в душевном тепле. И вот неосознанно (или почти неосознанно) формируются жалобы. Малейшее изменение в состоянии здоровья воспринимается как катастрофа, при отсутствии помощи человек формирует для себя болезнь и уходит в нее. Вот основные симптомы истерии.

В лечении конверсионных расстройств очень важно вместе с больным найти причину и помочь ему ее осознать.

При этом если он не получает требуемого внимания — проявления конверсионного расстройства становятся сильнее. Если потребность во внимании реализуется — формируется неправильный стереотип поведения, при котором болезнь становится аргументом. Долго так продолжаться не может. Рано или поздно изменяется отношение к такому больному со стороны знакомых, родственников, коллег по работе. Жизнь осложняется еще больше. Жалобы его перестают восприниматься  всерьез, что приводит к новому их витку… Круг замыкается. Вы заметили, что, говоря о болезни, мы не взяли это слово в кавычки? — Да. Истерия у женщин и мужчин (конверсионное расстройство) — это болезнь. И дискуссий по этому поводу давно уже устраивать не принято.

Но, если это болезнь, то необходимо истерию лечить! А для того, чтоб лечить, надо быть уверенными в диагнозе. Конечно, проблема непростая. Для того, чтоб уверенно работать с конверсионными расстройствами, необходимы знания и опыт. И еще — команда врачей — единомышленников. Ведь чтоб поставить такой диагноз, необходимо исключить «настоящее» заболевание — поражение зрительного аппарата, чувствительных систем, а в ряде случаев, при припадках — и эпилепсию. Симптомы истерии могут быть самыми разными. Лишь выяснив причины есть смысл приступать к лечению. На какой бы стадии не была истерия, лечение найдется.

В лечении конверсионных расстройств очень важно вместе с больным найти причину и помочь ему ее осознать. Помните — «Нам не дано…»? Для этого требуется работа психолога, психотерапевта. Именно они могут найти ТО САМОЕ, что включило механизм превращения или перевоплощения в болезнь. Затем — вместе с пациентом попытаться разорвать порочный круг. Для этого требуется и медикаментозная терапия. Если вы не хотите, чтобы вас одолела истерия, симптомы данного заболевания — это то, на что необходимо обращать внимание, причем делать это своевременно.

Главное в работе с конверсионными расстройствами — сотрудничество врача и пациента. Академик Бадалян, замечательный невролог, сказал как-то: «У больного есть выбор — объединиться с врачом и победить болезнь, либо объединиться с болезнью и победить врача». Лечение конверсионных расстройств на Щукинской — большой шаг вперед на пусти сознательной жизни.

Истерия

Термин \»истерия\» происходит от греческого слова \»hystera\» —\»матка\», что говорит о представлении врачей древности о связи истерии с маткой и ее блуждании в организме.

Более научный подход к истерии начался в середине XIX века.

И. П. Павлов считал, что в основе истерии лежит слабость нервной системы, главным образом коры, и преобладание подкорковой деятельности над корковой. В настоящее время под истерией или истерическим неврозом понимают заболевание, вызванное действием психической травмы, в результате которой возникает механизм \»бегства в болезнь\» или условной желательности болезненного симптома.

Врачами давно замечена особенность истерических реакций, заключающихся в том, что истерический симптом является желательным , дающим определенные житейские выгоды для больного — либо уход от невыносимой действительности, либо выход из тяжелой ситуации. И.П. Павлов считал, что временное нарушение функции под воздействием психотравмирующего агента у человека, склонного к истерии и дающего этому человеку ту или иную выгоду в данной ситуации, может закрепиться по механизму образования условного рефлекса. Это лежит в основе истерической фиксации болезненного симптома.

Диагностика

По механизму условного рефлекса ранее симулирующийся симптом затем может перейти в истерический симптом с нарушением функции того или другого органа.

Примером может служить хромота или дрожание руки у человека которого должны призвать в действующую армию. Постепенно это состояние автоматизируется и уже не может быть произвольно приспособлено больным и уже закрепляется и поддерживается по механизму \»желательности\» или \»выгоде\». При истерии симптомы поражают своей \»рациональностью\», возникает именно тот симптом, который в данных условиях \»удобен\» или \»выгоден\» для больного.

В мирное время неврозы у нас связаны главным образом с семейными, бытовыми или служебными конфликтами. При этом такие истерические симптомы как слепота, глухота, немота, паралич рук или ног, то есть симптомы, которые ограничивают возможность пользоваться благами жизни, не рациональны и встречаются редко. Чаще встречаются астенические симптомы, депрессивные и ипохондрические состояния, сердечно-сосудистые приступы, так как широкая известность симптома этих заболеваний способствует их имитации при истерии. Приятными, выгодными, желательными для больного могут оказаться различные заболевания или легкие ранения, избавляющие его от тех или иных неприятных обязанностей. И этот механизм является специфическим для истерии и отличает ее от других неистерических неврозов. При истерическом приступе необходимы \»зрители\». Когда их нет, то нет и истерических проявлений. Поэтому у Робинзона Крузо, даже если бы он был истероидным психопатом, на необитаемом острове не было зрителей, и истерия не могла возникнуть.

Механизм внушения довольно часто играет роль в возникновении истерических симптомов. Однако под влиянием внушения могут возникнуть не только истерические симптомы, но и явления помешательства, сверхценные идеи и т.д. Самовнушение играет большую роль в возникновении невроза ожидания и тех форм неврастении, при которых нарушаются функции внутренних органов.

Можно сказать, что если в возникновении внушенного или самовнушенного симптома участвует механизм \»условной\» \»приятности\» \»желательности\» болезненного симптома, то симптом этот истерический, если не участвует — неистерический. Таким образом, возникновение симптома путем внушения или самовнушения еще не говорит о его истерической природе. Повышенная внушаемость не является чем-то специфическим для истерии. Она может быть и при других состояниях, например, при органических болезнях мозга, шизофрении. Типичны для истерии проявления повышенной эмоциональности, носящие характер театральности, демонстративности, нарочитости и обладающие чертами \»приятности\» или \»выгодности\» для больного. Психотравмирующие раздражители вызывающие истерический невроз, могут быть не столько интенсивными и сильными, сколько длительными. Но если к моменту действия раздражителя уже имелась патогенная ситуация, то это часто приводит к истерической реакции, т.е. \»ложка к обеду\». Легче всего истерия возникает у лиц художественного типа или у лиц, склонных к грезам, фантазиям, театральности, лживости, стремлении обратить на себя внимание окружающих. Эмоциональная жизнь этих людей капризно-неустойчивая, чувства поверхностные, привязанности неглубокие. Часто эти лица не достигают духовной зрелости, несмотря на возраст, суждения их противоречивы, фантазии необузданны. Их отрицательные черты, и прежде всего неестественность и фальшивость вскрываются, только постепенно. Каждый их поступок, каждый жест, движение рассчитаны на эффект, на зрителя. Вначале они забавны и интересны, но потом начинают утомлять и раздражать.

Симптомы и разновидности заболевания

Для истерии характерны — разнообразие и изменчивость симптомов. Так как внушаемость больного повышена, то один симптом может быстро смениться другой реакцией, которая в данной ситуации для больного очень \»кстати\». Могут быть очень бурные эмоциональные реакции, вызванные незначительной фразой врача или другого лица. А склонность к вымыслам и фантазиям дает очень яркую окраску этим реакциям.

Очень интересны истерические припадки. Они могут быть столь разнообразны, что трудно себе вообразить.

Примером могут служить судорожные припадки, которые сопровождаются криками, плачем, имитацией криков животных, \»словесным поносом\», состоянием экстаза со стонами, \»прорицанием будущего\». Больные могут рвать на себе волосы, одежду, но при этом должны быть зрители, которые следили бы за этим.

Можно наблюдать приступ \» большой истерии \». Это целое представление, спектакль, который состоит из нескольких актов.

Вначале развивается \»эпилептоидный припадок\», судороги, возможна \»истерическая дуга\», когда больной выгибается дугой, опираясь на затылок и пятки. Эта фаза переходит в фазу больших движений и клоунизма. Совершаются крупные размашистые движения, больные могут биться головой, руками, ногами. Затем может развиться акт \»страстных поз\», когда лицо больного, его поза, движения, выражают гнев, ужас, экстаз.

Далее следует фаза галлюцинаторно-делириозных переживаний. Когда больной начинает плакать или смеяться, что-то шептать, прислушиваться, видеть \»картины\», что-то воспроизводить руками и т. д. Больные помнят свое представление, но не все могут пересказать. Припадки длятся от часа до нескольких часов, в зависимости от аудитории и ее заинтересованности.

Можно наблюдать индуцированные припадки, когда больные находятся в одной палате. Началась у одного — почему бы мне не попробовать? В это время они отличаются обширным разнообразием \»кто во что горазд\».

Могут быть и \» малые \» истерические припадки. Они не сопровождаются падением. Чаще всего это плач, жалобы на дурноту, боли в области сердца, сердцебиение, спазм в области горла, затруднение дыхания. Лицо может краснеть или бледнеть. Пульс хорошего наполнения, ритмичный. Больные могут воспроизводить руками какие-то движения, обычно беспорядочные, но могут и оставаться неподвижными какое-то время. Могут наблюдаться приступы истерической спячки (припадки летаргии), которые могут повторяться несколько раз в день. Таких больных не удается разбудить естественными, обычными приемами. Длительные состояния истерической спячки является истерическим ступором.

Истерические припадки необходимо отличать от припадков эпилепсии, при которых нет зрителей, больной в тяжелом состоянии может прикусить себе язык, лицо становится багрово-синим, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. При припадках истерии должны быть зрители, если их нет, то и припадок быстро заканчивается. Эти зрители очень желательны данному больному и вся эта демонстрация для них. При истерическом припадке больной упадет либо на кровать, диван или кресло, он успеет красиво и удобно это сделать, театрально. А вот при эпилептическом припадке — \»где стоял, там и упал\». Наблюдаются так же часто ритмичные сокращение мышц лица и резкое \»зажатие\» большого пальца в кулаках. Это является одним из характерных признаков эпилептического припадка и отличает его от симулятивных и истерических. После приступа у больных страдающих эпилепсией наблюдается глубокий сон, а у \»истериков\» — \»встал, отряхнулся и пошел\».

При истерии могут наблюдаться двигательные расстройства, которые проявляются параличами и парезами — контрактурами, иногда с причудливыми размашистыми движениями — гиперкинезами.

Истерические параличи и контрактуры обычно поражают часть тела, соответствующую общепринятому делению (руку, ногу, кисть, стопу, и т.д.), часто резко ограничивая поражение по линии сустава. Чаще всего наблюдаются параличи мышц конечностей. Может страдать одна рука или одна нога, обе руки или одна рука и одна нога на одной половине тела, или все конечности разом. Параличи мышц языка, шеи, и других групп мышц встречается редко.

Истерические контрактуры чаще всего поражают мышцы конечностей шеи (истерическая кривошея) или туловища. Они могут фиксировать тело в очень вычурных позах, которые не наблюдались при органических поражениях. Если при истинных параличах и контрактурах наблюдается угашение рефлексов и снижение тонуса мышц (усыхание конечности), то при истерических параличах и контрактурах этого не наблюдается. Рефлексы остаются живыми, а тонус мышц хорошим. Истерические нарушения движения проходят во время сна или в экстремальных условиях. Примером может служить случай с одной больной, которая \»сидела несколько лет, а во время пожара вскочила, да еще вытащила за собой сундук со своими дорогими вещами, который не могли поднять два дюжих молодца\». Или другая больная, которая так же лежала обездвиженная несколько лет, ее кормили с ложечки, но по ночам она ходила есть на кухню, а домашние удивлялись, куда пропадали самые лучшие и лакомые кусочки, но она была вне подозрений, так как страдала параличом всех четырех конечностей.

У больных с истерическими нарушениями движений (параличами, парезами) нет характерной позы истинно парализованных людей, конечности у них волочатся и болтаются как привязанные протезы, и нога поражается тяжелее, чем рука, так как рукой им необходимо есть или за что-то хвататься. Кроме того у больных истерией не поражаются мышцы лица и языка, как у больных с параличем, они им просто очень нужны.

При истерии также наблюдаются расстройства чувствительности, которые выражаются в снижении болевой чувствительности или в ее повышении, истерическими болями. Распространение участков нарушения чувствительности не соответствует областям иннервации чувствительных нервных корешков, а связано с представлением о распределении функций.

В связи с этим чаще всего эти анестезии имеют форму геометрических фигур или по типу перчатки, чулка, штанов, куртки, или четкой половины тела с границей по средней линии. Но если больной узнает о правильных участках иннервации, то участки анестезий изменяются.

Истерические боли могут носить самый различный характер и иметь разнообразную, подчас самую немыслимую локализацию (например, ограниченный участок на голове, как от вбитого гвоздя). Часто боли могут локализоваться там, где раньше у больного было повреждение. Истерические боли очень трудно отграничить от физических. Можно дать больному анальгин, не посвящая его в это. Психогенные боли останутся, тогда как физическая боль уменьшится. Если больному внушить, что боли будут уменьшаться от определенного \»лекарства\» и давать ему подкрашенную воду, то это \»лекарство\» будет на него действовать. Этим и отличается психогенные боли от физических.

При истерии могут наблюдаться расстройства вегетативных функций, которые чрезвычайно разнообразны. К описываемой форме относятся спазмы мускулатуры пищевода, которые вызывают \»истерический комок\», подкатывающий к горлу, может наблюдаться затруднение в прохождении пищи по пищеводу.

Истерическая рвота может быть резкой, единичной и возникать во время определенных ситуаций, но может быть и частой и имитировать непроходимость пищи. Чаще всего рвота возникает сразу после приема пищи или при попытке ее приема. При этом наличие \»зрителей\» просто необходимо, кроме того мотив \»приятности\» или \»выгодности\» ситуации. Иногда встречаются картины псевдоаппендицита, вздутия живота, одышки. Одышка наблюдается разной: \»дыхание гончей собаки\» может сопровождаться звуками (свистящими, шипящими, клокочущими и т. д.). Может быть имитация бронхиальной астмы (псевдоастматические приступы), истерическая стенокардия, псевдоинфаркт. Наблюдаются приступы тахикардии и сердечно-сосудистые нарушения в виде обмороков. Они отличаются от \»неврозов сердца\» которые относятся к неврастении тем, что в их основе лежит механизм приятности или выгодности. Эти заболевания дают больному определенные житейские выгоды: избавление от пребывания в опасной ситуации, освобождение от работы, создание \»положения\» в семье. Отсюда демонстративность проявления болезни в присутствии заинтересованных лиц, театральность, наигранность в поведении и неожиданно быстрое \»исцеление\», когда необходимость в этих моментах отпадает.

Истерические расстройства органов чувств чаще всего выражаются в нарушении зрения и слуха.

Среди истерических расстройств зрения наблюдается концентрическое сужение полей зрения. Обычно оно двустороннее и может сочетаться с извращением цветоощущений. Важно заметить, что данное резко выраженное сужение полей зрения не мешает больным ориентироваться в пространстве.

Истерический амавроз — полная истерическая слепота — может быть как на один глаз, так и на оба. При полной истерической слепоте на один глаз бинокулярное зрение оказывается сохранным, так как больные при этом пользуются и \»слепым\» глазом. При полной истерической слепоте на оба глаза больные убеждены, что они \»абсолютно ничего не видят\», однако в действительности обнаруживается сохранность зрительных восприятий. Этим объясняется то, что данные больные при своей \»слепоте\» никогда не попадают в опасные для жизни условия.

Истерическая глухота чаще всего возникает в военное время и встречается чаще, чем истерическая слепота. Глухота может сочетаться с нарушением речи (немотой — мутизмом) и возникает сурдомутизм. Часто при глухоте истерического происхождения наблюдается отсутствие или снижение чувствительности ушных раковин, чего в действительности быть не может. Люди с истерической глухотой прекрасно воспринимают речь, независимо от ее громкости и сложности. Главное — информационное значение речи и направленность внимания. Таким образом \»глухота\» носит характер избирательного неслышания окружающего, вся информация, которая относится к \»их особе\» усваивается и соответственно обрабатывается.

Может наблюдаться истерическая афония (утрата звучности голоса) и истерический мезтизм (нарушение речи — немота). В основе истерического мутизма лежит спазм голосовых связок. В отличие от органически обусловленной афонии, кашель у больных остается звучным, как и в случае с истерическим мутизмом.

Больные с истерическим мутизмом стараются и охотно общаются жестами или письменно. В отличие от больных с органической афазией, у больных с истерическим мутизмом сохранилось понимание устной речи, чтения, письма, но больные неохотно делали попытки говорить, предпочитая изъясняться письменно. Мутизм, вызванный психотравмирующим опытом, дает картину онемения языка, нарушения его движения во рту (медлительность), невозможность высунуть язык за пределы ротовой полости, а также нарушение чувствительности языка, зева, кожи вокруг рта и области трахеи. Истерический мутизм может сразу прекратиться и наступит выздоровление.

При истерии нередко можно наблюдать психические расстройства. И они весьма разнообразны. Это могут быть кратковременные галлюцинации с яркой эмоциональной окраской, театрально—драматическим характером переживаний. Обычно они отражают волнующее больного событие, его желание или опасение.

Истерические нарушения памяти чаще всего наступают в виде амнезии тех или иных событий прошлого, обычно непричинных для больного. Истерической амнезии может подвергаться тот или иной отрезок времени, связанный с совершением правонарушения. Как только \»потеря памяти\» перестает быть \»приятной\» или \»выгодной\», память возвращается. Этим избирательным системным характером расстройства памяти при истерии отмечаются органически обусловленные нарушение памяти.

К истерии относятся и различные фобии. Примером может служить некая семейная пара, муж, который утратил внимание к своей жене, стал более груб, нежели в молодые годы. В этот период жена перенесла тяжелую инфекцию, врачи сказали, что эта инфекция затронула нервную систему. Появился страх выходить одной на улицу, сердцебиение, обмороки. После того, как больную стали сопровождать (муж или кто—либо из домашних) закон \»приятности\» и завязался узелок по закону условного рефлекса, изменился ее \»статус\» в семье, усилились внимание и забота, постоянное присутствие близких. Фобия приобрела характер \»условной приятности, выгодности\» и закрепилась до того времени, пока муж не ушел. Разорвалась дуга рефлекса и больная практически выздоровела, найдя для себя более приятное занятие.

Истерическая астения характеризуется жалобами на повышенную усталость, упадок сил. В поведении нередко выступают черты демонстративности, театральности. Беспокоят тяжесть в голове, головные боли, вялость, сонливость. Эти же больные, когда не находятся в поле зрения врача или увлечены работой, которая сулит им моральные и материальные выгоды или когда находятся в центре внимания или события, повышенной утомляемости не испытывают. Истерическая астения обнаруживает избирательный, элективный характер и фактически является выражением самовнушенных представлений о наличии якобы повышенной утомляемости.

Истерические ипохондрии отличаются своей связью с психотравмирующей ситуацией, делающей представление о наличии тяжелого заболевания \»условно приятным\». Вернемся к примеру о некой семейной паре, описанной выше. Жена, побывав в больнице, уверилась в тяжести своего заболевания и вскоре прочла в выписке врача диагноз: \»вегетативно—сосудистая дистония\». Этот диагноз приобрел для нее \»условно приятный\» оттенок. И даже после того как рефлекторно—эмоциональная дуга разорвалась, в некоторых ситуациях она преподносит этот диагноз как нечто трагическое, неизлечимое, с горечью в голосе и на лице.

Могут также наблюдаться истерические сумеречные состояния как частная истерическая форма.

Истерические сумеречные состояния характеризуются резким сужением сознания с выключением реально существующей обстановки и заменой ее новой, желаемой. Поведение больных при этом носит очень выразительный, эмоциональный, театральный характер. Они как бы разыгрывают сцены, во время которых могут высказывать бредоподобные идеи и испытывать яркие сценические галлюцинации. Примером может служить мать, потерявшая ребенка. Во время сумеречного состояния она переживала сцены, связанные с уходом за ним, укладывала его спать, просила окружающих не шуметь. Или женщина — потерявшая мужа, все время переживала сцены их влюбленности, подготовки к свадьбе.

Под влиянием самовнушенных представлений на фоне суженного сознания могут возникнуть приступы истерической глоссопалии — автоматической непроизвольной речи на несуществующем языке.

Истерические сумеречные состояния отличаются от сумеречных состояний при эпилепсии, органических заболеваниях, эффективно—шоковых состояниях тем, что они характеризуются театральностью, наигранностью, сценическим изображением новой, приятной для больного ситуации.

При этом больные легко вступают в контакт с окружающими, включая их в переживаемую ими обстановку. Если при этом им задают вопросы, то они отвечают нелепо но в плоскости вопроса, когда при других органических или психических заболеваниях (шизофрении) ответ звучит нелепо и не по теме.

Одной из форм истерических психозов является истерический ступор, который остро развивается в ответ на психическую травму и характеризуется общей неподвижностью и немотой. При этом выражение лица страдальческое, напряженное, на глазах слезы, на лице — страх. Лицо покрасневшее (может бледное) зрачки расширены, взгляд устремлен в одну точку, пульс учащен.

Может наблюдаться псевдопостотонический ступор, который носит черты гротеска. Больные вялые, апатичные с застывшей напряженной мимикой. Речь скудная, часто немного сдержанная. В постели больные принимают вычурные позы, неопрятны, могут подражать животным в своем поведении, но все это носит демонстративный характер и отсутствует динамика болезни.

Истерия может принимать различное течение и длиться от нескольких минут, до нескольких лет, если больной продолжает пребывать в травмирующей обстановке. Прекращение действия психораздражителей и появление новых, которые говорят о том, что угроза благополучию больного миновала, приводят к снятию истерического симптома. Устранение истерического симптома может наступать в состоянии аффекта (\»хватай сундук — дом горит\»).

Психотерапия

Основными методами лечения истерии является психотерапия во всех ее разновидностях. С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни). Необходимо как можно раньше выяснить психотравмирующий фактор и попытаться если не устранить его, так хоть помочь больному найти рациональный выход из сложившейся ситуации. Можно в дальнейшем прибегнуть к методу косвенного внушения, назначения ему физиопроцедур и витаминотерапии. Попытаться внушить больному, что его состояние вызвано \»бегством в болезнь\», пустая трата времени, больной будет считать вас плохим специалистом и перестанет доверять вам. Он попытается сменить врача.

Больные истерией не отдают себе отчета в том, что болезненный симптом для них \»приятен или выгоден\». Они считают, что у них очень серьезное, требующее повышенного внимания и лечения заболевание.

Большую роль играет то, как строится терапевтическое лечение. Если больному сказать, что паралич возник у него как следствие испуга, то крах лечения обеспечен. Но если больному внушить, что это временное поражение и что под воздействием \»новых и очень хороших\» препаратов у него будет улучшение, то положительное воздействие не заставит себя ждать.

Иногда приводит к хорошим результатам переведение внимания больного на незначительную, неистерического происхождения болезнь и упорное игнорирование истерического симптома. Больной переключает свое внимание на другое заболевание и лечение пойдет более успешно.

Если тот или другой метод к данному больному неприменим или не даст эффекта, целесообразно прибегнуть к психотерапии — лечению прямым или косвенным внушением наяву, в гипнотическом сне, при наличии истерических нарушений вегетативных функций — к каузальной психотерапии. При лечении косвенным внушением применимы те или другие электропроцедуры, массаж, витаминотерапия. Можно применять внушение во сне. Но каждая процедура внушения должна проводиться уверенным голосом, иначе больной просто не поверит. Применение репрессивных методов лечения больных истерией недопустимы, т.к. больной еще больше \»погрузится\» в свою болезнь, а доверие к врачу исчезнет. Есть много методов суггестивной терапии и знать их должны специалисты обязательно, потому что каждый из нас может оказаться на положении больного, и доверие к врачу возрастает, если он с чуткостью и пониманием относится к больному, если он профессионал.

Истерия у детей — КСЦОН Веста Ангарск

Истерия – это аффективное состояние, с выбросом отрицательных эмоций, приводящее к потере самообладания. При истерии нет явных патологических изменений, для нее характерна обратимость психических расстройств. На электроэнцефалограмме нарушений не наблюдается. Вспышка злобы и неконтролируемого гнева сопровождается движениями рук и ног и нежеланием ходить и стоять. Чаще всего детские истерики встречаются в возрасте от 2-х до 3-х лет. Но иногда истерии могут быть и в 6 лет, и в 9 лет. Чаще истерика бывает у девочек. 

Причины истерии.

Истерика – это сигнал тревоги, что родители ведут себя неправильно по отношению к малышу, не чувствуют своего ребенка и не понимают его. Так эмоционально протестует ребенок, когда он хочет выразить свое сопротивление, когда не понимает значения слов – «подожди», «чуть позже», «завтра». Провоцируют приступы некоторые заболевания, психическое или нервное перенапряжение, посещение детского сада, травмы, неблагополучная обстановка в семье, избалованность малыша, чрезмерная опека или, наоборот, недостаток внимания, вседозволенность, противоречивость требований родителей.

У кого чаще бывает истерия

Подвержены истерии внушаемые дети с характерными для истерического типа чертами: повышенная ранимость, высокая эмоциональность, лабильность, желание оказаться в центре внимания, фантазийность. Истерика чаще встречается у детей в возрасте 2-3 лет, когда у ребенка появляются интересы, не совпадающие с интересами родителей. Он пытается их отстоять, но не знает, как выразить себя и прибегает к тем проявлениям, которые ему доступны. У некоторых детей – уравновешенных и спокойных – период отрицания проходит незаметно, но у слабых, нерешительных или, наоборот, независимых детей, возможна бурная реакция. Этой реакцией ребенок отстаивает свои интересы и утверждает свое независимое «я». Если он обратил внимание на себя своей истерикой, то дальше начнется манипулирование взрослыми. Он умело заставляет родителей делать то, что считает нужным.

Истерия – симптомы.

Истерика устраивается, если есть хоть один зритель. Спектакль тем ярче и зрелищнее, чем больше зрителей. Ребенок падает, катается по земле (по полу), изгибается дугой, опираясь о поверхность головой и пятками («истерическая дуга»), сучит ногами, рычит, стонет, всхлипывает, громко плачет, кусается. Ребенок не адекватно реагирует на просьбы окружающих, поэтому что-либо объяснять ему в такие моменты не стоит. Припадки разнообразны в своих проявлениях, поэтому описывать все симптомы не имеет смысла, но в них можно выделить 3 стадии.

3 стадии истерии.

1 стадия — стадия крика, когда ребенок кричит и ничего не видит вокруг.

2 стадия — стадия двигательного возбуждения, когда ребенок начинает сучить ногами, кидает всё, что попадается под руку, может биться головой о стенку. В этой стадии состояние ребенка может напомнить приступ эпилепсии, но в отличии от эпилептического припадка, нет прикуса языка, не бывает непроизвольного мочеиспускания. Зрачки будут реагировать на свет.

3 стадия — стадия всхлипывания и общего обессиливания. В этой стадии можно спокойно подойти и помочь ребенку встать, не обсуждая происшедшее. Сознание во время приступа может быть помрачено, поэтому прошедшее иногда ребенок вспомнить не может.

Если вы начнете его жалеть, утешать и успокаивать, если он поймает ваш взгляд, наполненный тревогой и беспокойством, тем самым вы подольете масла в огонь. Приступ станет еще ярче и громче. Истерический припадок необходимо прерывать как можно скорее и ни в коем случае не идти на поводу у истерики.

Как успокоить ребенка при истерии и как бороться с детской истерикой

Как бороться с детскими истериками

Детские истерики выматывают не только родителей и родственников, но и самого ребенка. А ведь причины истерики иногда элементарные и бороться с детскими истериками не так уж сложно.  

Профилактика детских истерик, то есть борьба с детскими истериками исподволь. 

1.  Очень часто ребенок просто не знает, что можно и чего нельзя делать. Поэтому желательно, чтобы в семье были установлены определенные правила, которым надо следовать. Правила не следует нарушать, потому что потом будет трудно вернуться в прежнее русло. Ребенок увидит, что правила  не обязательно выполнять и попытается манипулировать этим.
2. Ребенку надо объяснять значение слов – «подожди», «завтра», «попозже». Когда готовите еду, проговаривайте вслух, что вы сейчас готовите обед и чуть позже вы сможете покормить ребенка. Если вы собираетесь на следующий день в кинотеатр, говорите об этом заранее и ждите вместе, когда наступит завтра. Скажите малышу, что завтра наступит, когда пройдет ночь, когда он поспит и т.д.
3. Учите ребенка рассказывать о своих чувствах. Объясняйте, какие поступки недопустимы, как вести себя правильно. Не кричите на малыша, тем более не шлепайте его. Физическое насилие не является воспитательной мерой, ребенок будет себя чувствовать незащищенным и беспомощным.
4. Ребенок должен знать, что такое «нет». Но каждое «нет» должны быть обосновано. «Нет, потому что….» Если вы отказали ребенку в чем-то,  будьте последовательны. Обговорите неоднозначные моменты в семье. Все родные должны действовать одинаково. Родители должны обладать авторитетом в семье. В то же время вы должны научиться предлагать альтернативу. Иногда категоричное «нельзя» на некоторых детей действует как красная тряпка. Компенсируйте «нельзя» словом «можно». Всегда можно предложить альтернативный вариант. Это прекрасная возможность переключить фокус внимания ребенка на что-то другое.
5. Если приступы частые, необходима консультация невропатолога, а может быть и психолога. Психолог тщательно проанализирует ситуацию, поговорит с членами всей семьи и даст необходимы рекомендации. Вся семья в такие минуты должна быть сплоченной и выступать «единым фронтом». Никогда не спорьте о методах воспитания на глазах у ребенка.

Как бороться с детскими истериками, как не допустить у ребенка истерики?

В мире, где много информации, много раздражителей детской незрелой психики очень сложно адаптироваться. Нервная система у малышей эмоционально лабильна, к ней надо относиться осторожно и бережно. Любите своих детей, будьте внимательны к ним и уважайте их личность. Каждый из них – это человек со своими желаниями, страхами и неуверенностью. Лучше не бороться с детскими истериками, а просто их не допускать. Любя своего малыша, вы вырастите здорового ребенка с адекватной нервной системой. 

Как успокоить ребенка при истерике

Ребенок устраивает истерики. Что делать? Самое главное – знать, что истерический припадок для ребенка не опасен.  Самым опасным в истерике может быть осознание ребенком того, что добиться намеченной цели (например, малышу заполучить желанную игрушку) легко. Познав однажды и уверовав в безотказность такого способа достижения желаний, ребенок может стать домашним террористом и вырасти больной личностью со скверным характером.

Вы должны помнить, что истерику значительно легче прекратить, чем потом справляться с ее последствиями. Контролируйте эмоции ребенка. Если чувствуете, что появляется раздражительность, плаксивость, постарайтесь отвлечь внимание малыша. Возможно, стоит завести разговор на другую тему или заняться другим видом деятельности, показать какую-нибудь игрушку, эмоционально поделиться какой-нибудь новостью.

Как прекратить истерику и успокоить ребенка

Если истерика все-таки начинается, то прекратите с ним всякое общение. В первой стадии надо прежде всего удалить зрителей (если рядом находятся бабушки, тети, дедушки) и использовать фактор неожиданности — облить холодной водой, громко включить телевизор, позвонить на телефон или в дверь, неожиданно с грохотом уронить что-нибудь. Произойдет мгновенная реакция – ребенок вздрогнет и отвлечется. Воспользуйтесь этим мгновением, возьмите ребенка на руки и займите его чем-нибудь. Не вспоминайте об этом инциденте, не заостряйте на нем внимание.

Если он не отреагирует на ваш «фактор неожиданности», займитесь своими делами и не обращайте на ребенка никакого внимания. Ни в коем случае не комментируйте его ужимки, крики. И тем более не кричите на малыша. Сделайте вид, что вы его не замечаете. Можно надеть наушники, но незаметно следить за действиями ребенка. Можете сказать малышу, что поговорите с ним, когда он успокоится. Только не идите у него на поводу. Будьте последовательны в своем решении. Ваша тактика всегда должна быть одинаковой – спокойно и твердой.

Вы можете подойти к нему только в 3 стадии, чтобы обнять его и помочь справиться со своими эмоциями, ему самому это сделать трудно. Обнимите, посадите на колени, успокойте. Как правило, чувствуя мамино тепло и руки, ребенок, обессиленный, засыпает или затихает и становится готовым к диалогу.

Если истерика случилась в общественном месте, родители, конечно, переживут неприятные минуты. Но помните, что вы действуете во благо вашего ребенка. Не обращайте внимания на возгласы окружающих. Действуйте уверенно и спокойно. Не кричите, не ругайте ребенка, не оправдывайтесь перед «зрителями» — совершенно посторонними людьми, которые часто начинают давить на мать и отца.

Прекратить приступ истерики помогут самообладание и твердость родителей. Да и доли сарказма не помешает в этом случае.

Если следовать этим правилам, то через 2-3 месяца истерики прекратятся.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Истерический невроз — это обратимое психическое расстройство, в основе которого лежит резкое изменение поведения человека из-за стрессовой или неприятной ситуации.

В группе риска находятся люди, которым свойственны определенные черты характера:

• ранимость;
• повышенная чувствительность и эмоциональность;
• импульсивность;
• резкая смена настроения;
• впечатлительность;
• излишняя доверчивость.

Проявляется болезнь истерическим припадком, который сопровождается различными двигательными, неврологическими, эмоциональными и чувствительными нарушениями. Это может быть внезапный приступ сильного плача или безудержного смеха, судороги, сердечные боли, временная потеря зрения. Иногда возможна потеря сознания или паралич ног, рук.

Истерии (истерический невроз) чаще подвержены женщины и дети, так как для них характерна большая эмоциональность, чем для мужчин.

Важное условие для возникновения припадка — наличие зрителей. Эта болезнь связана с большим желанием и стремление привлечь к себе внимание.В уединении подобные приступы практически не возникают.

Причины

Если говорить о причинах истерического невроза кратко, то они всегда связаны с каким-то субъективно непереносимым травмирующим событием или тяжелой жизненной ситуацией. Большое влияние на психическое состояние человека также оказывает повседневный психологический климат на работе, в семье. Иногда припадки могут быть проявлением других заболеваний.

Существенную роль в возникновении истерических проявлений играет собственное восприятие человеком происходящих событий, которое часто формируется в детстве. Люди, настроенные к жизни позитивно, редко страдают таким расстройством.

К провоцирующим факторам истерического невроза психиатрия относит:

1. Неудовлетворенность личной жизнью или работой.
2. Физическое переутомление.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Сильные телесные повреждения, включая инвалидность.
5. Затяжные конфликты.
6. Прием снотворных препаратов продолжительное время.

У людей с неуравновешенной психикой вызвать приступ может любая неприятная ситуация или небольшой стресс.

Истерия часто возникает у инфантильных, эгоистичных лиц, которые хотят быть в центре внимания. Им свойственна самовлюбленность, поэтому они часто имитируют симптомы самых разных заболеваний. Это помогает им находиться в фокусе внимания окружающих людей.

У женского истерического невроза причина нередко имеет гормональный характер. Частота припадков возрастает в подростковом возрасте, после родов и в период климакса.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Первые признаки истерического невроза возникают одновременно с тяжелым жизненным периодом, но обычно их принимают просто за нервный срыв или сильную усталость.

Обратить внимание нужно на следующие симптомы, которые имеют внезапное начало и окончание.

• резкий переход от плача к смеху;
• неконтролируемое дрожание конечностей;
• мышечные спазмы;
• приступ смеха без причины;
• панические атаки;
• ложное заикание или растянутость речи;
• перепады настроения;
• приступы злости или раздражения.

Во время припадка человек находится в чрезвычайно возбужденном состоянии, поэтому не способен контролировать свои действия. Он падает, рвет волосы или одежду, ломает мебель. Однако серьезных телесных повреждений сам себе никогда не наносит, так как цель припадка только привлечь внимание.Память сохранна, человек часто помнит все свои действия, но может ссылаться на провалы в памяти.

Также истерический невроз проявляется ухудшением общего физического самочувствия. Человек может жаловаться на:

• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• головную боль;
• тошноту;
• ухудшение зрения или слуха;
• нехватку кислорода;
• боли в различных частях тела.

Эти симптомы многократно могут усиливаться самим пациентом, чтобы вызвать жалость и сострадание. Нередко возникает паралич, который затрагивает двигательную активность ног или рук.Такое состояние получило название псевдопарез. У истерического невроза симптомы могут временно исчезать, а потом появляться снова.

Это заболевание не проходит самостоятельно. Истерия будет возвращаться до тех пор, пока человек не научится самостоятельно разрешать свои психологические проблемы.

Диагностика и лечение

Как лечится истерический невроз, учитывая длительное и волнообразное течение болезни? Терапия носит комплексный характер, но оценить состояние и подобрать эффективное лечение может только невролог или психиатр. Прогноз благоприятный, если обратиться за профессиональной помощью на начальном этапе болезни.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и уточнения основных жалоб пациента. Особенность истерии — отсутствие патологий внутренних органов, которые могли бы вызвать физическое недомогание и приступы. Например, истерический припадок по внешним проявлениям похож на эпилептический приступ. Параличи, неконтролируемые движения могут свидетельствовать о нарушениях со стороны ЦНС.

Здесь важно провести ряд лабораторных и аппаратных исследований. Обычно врач направляет на компьютерную томографию, МРТ, электроэнцефалографию головного мозга, УЗИ.

При подтверждении истерического невроза, специалист совместно с пациентом обсуждает план лечения. Схема терапии составляется индивидуально, исходя из выраженности симптомов и частоты приступов. Если сильно выражены физические проявления, то назначаются успокоительные препараты.

При истерическом неврозе лечение обязательно включает прохождение индивидуальной психотерапии у специалиста. Это важный этап осознания того, что лежит в основе болезненного состояния.Психотерапевт помогает человеку понять скрытые мотивы, увидеть выгоды от возникновения припадка.

На сеансах пациент учится методам расслабления, которые потом он сможет использовать самостоятельно. Приобретает навыки разрешения конфликтных ситуаций, без привлечения болезни.Это знания помогут в дальнейшем контролировать эмоциональное состояние и предотвращать новые истерические припадки.

Профилактикой заболевания станет создание и поддержание комфортных психологических условий дома и на работе. Рекомендуется свести к минимуму воздействие стрессогенных факторов, и не допускать истощения организма.

Цены

Услуга	Длительность	Стоимость
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра	55 мин	6 000 ₽
Абонемент Индивидуальная психотерапия	5 сеансов	28 500 ₽

Истерический невроз — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Истерический невроз — невротическое состояние (истерия), форма нарушения психики, проявляющаяся психической, неврологической и соматической дисфункцией.

Для истерических неврозов будет характерным наличие разнообразных и изменчивых симптомов, которые усиливаются при осмотре, а также демонстративных эмоциональных реакций.

Симптомы истерии:

• эгоцентризм;
• истерические припадки;
• расстройства чувствительности;
  
• нарушения зрительных и слуховых функций;
  
• нарушения речи;
  
• парезы и параличи, контрактуры мышц;
  
• нарушения работы внутренних органов.
  

1. Как лечить
2. Какую диагностику проходить
3. Последствия

Как лечить истерический невроз

Лечением истерического невроза занимается врач-невролог, психиатр и психотерапевт. Тактика лечения направлена на коррекцию психики. Для этого назначаются сеансы психотерапии, трудотерапии.

Проведение медикаментозной терапии заключается в приеме седативных препаратов растительного происхождения, поливитаминных и иммуномодулирующих средств, снотворных. При прогрессировании и развитии затяжного характера истерии, для коррекции поведения рекомендовано применение транквилизаторов и нейролептиков.

Какую диагностику проходить при истерическом неврозе

Диагноз устанавливается после проведения беседы с пациентом, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления возможных нарушений проводят дополнительные методы исследования:

• электронейромиографию;
• электроэнцефалографию;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
  
• ангиографию сосудов головного мозга;
  
• УЗИ сосудов головы и шеи;
  

Последствия истерического невроза

При своевременно выявленной истерии прогноз благоприятный. Игнорирование признаков истерического невроза приводит к прогрессированию заболевания, что влечет за собой развитие стойких нарушений психики, затяжных депрессий, трудностей социальной и трудовой адаптации.

Истерический невроз и истерия в психиатрии

Истерией или истерическим неврозом, как довольно часто называют данное расстройство психики, в основном страдает слабый пол. Значительно реже неприятная проблема возникает у мужчин ввиду определенного ряда причин. При этом расстройство проявляет себя через разнообразные функциональные неврологические и соматические недомогания на фоне повышенной внушаемости человека. Учитывая серьезность проблемы, лечение истерии должно проводиться только под наблюдением опытного специалиста, который подберет индивидуальный курс избавления от невроза и окажет грамотную поддержку в ходе восстановительного периода.

Распространенные причины истерического невроза

Зачастую принято считать, что к наличию истерических реакций склонны люди с незрелой психикой, которые отличаются повышенной внушаемостью, эмоциональными перепадами и выраженным эгоцентризмом. Однако провоцировать появление истерии могут и внезапные стрессовые ситуации, острые ссоры, а также проблемы, с которыми чрезвычайно трудно справиться самостоятельно.

Благодаря многочисленным исследованиям в области психиатрии удалось классифицировать расстройство, поделив его на три основные группы:

— наличие двигательных (моторных) нарушений;
— присутствие чувствительных (сенсорных) неполадок;
— возникновение расстройства вегетативных функций.

Однако, несмотря на такую подробную классификацию, невроз истерического типа способен проявлять себя самыми разнообразными симптомами. При этом серьезные отклонения со стороны работы внутренних органов отсутствуют, что затрудняет окончательную постановку диагноза.

Главные отличительные признаки расстройства

Хотя истерическому неврозу свойственно маскироваться под другие недуги, опытному профессионалу под силу диагностировать факт его наличия за счет ряда главных признаков. В большинстве случаев истерия проявляет себя такими красноречивыми симптомами как:

— частичный или полный паралич конечностей;
— отчетливое нарушение координации;
— пропадание возможности управления голосом или потеря его громкости;
— частая запинка при разговоре;
— припадки с судорожными явлениями;
— снижение или усиление физической чувствительности.

Помимо этих симптомов могут возникать другие неполадки, которые присущи истерии женского типа. В отличие от мужчин у дам наблюдаются истерические боли, которые неожиданно возникают в той или иной части тела, начиная от суставов и заканчивая зоной живота. Опасность состоит еще в том, что помимо таких неполадок, существенно влияющих на качество жизни в негативном ключе, иногда утрачивается способность слаженной работы органов чувств. Внезапная глухота, слепота, сужение поля зрения, извращение цветоощущения – явные маркеры прогрессирующего невроза.

Эффективное лечение истерии

Возникая на основе тех или иных факторов, неприятные симптомы болезни всегда прогрессируют, тесно переплетаясь и даже провоцируя сложные жизненные события, конфликты. Потому важно приступить к лечению пагубного состояния, не дожидаясь нехороших последствий. Следует пройти консультацию у профессионального врача, который неоднократно сталкивался с подобными ситуациями у пациентов, способствуя их успешному разрешению, восстановлению после пережитых сложностей.

Именно такие медики работают в психиатрическом центре имени Корсакова, и они готовы оказать незамедлительную помощь. После диагностики назначается медикаментозное лечение путем принятия транквилизаторов, назначаемых в небольших дозах непродолжительными курсами. Затяжные недуги лечатся комбинацией транквилизаторов и нейролептиков.

 

Также рекомендуем прочитать статью про брезгливость.

История истерии | Управление науки и общества

Сегодня, когда мы говорим, что кто-то находится в истерике, мы имеем в виду, что он в бешенстве, отчаянии или выходит из-под контроля. Однако до 1980 года истерия была официально изученным психологическим расстройством, которое можно было найти в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. До того, как истерия была классифицирована как психическое расстройство, она считалась физическим недугом, впервые описанным с медицинской точки зрения в 1880 году Жан-Мартеном Шарко.Еще до этого истерия была подробно описана в древнеегипетских и греческих обществах. Так что же было истерией? Как это просто прошло? Почему это было основным предметом споров для феминисток второй волны и как к этому относились?

На протяжении всей истории истерия была расстройством, избирательным по признаку пола, поражающим только тех из нас, у кого была матка. Эти матки часто считались причиной множества проблем со здоровьем. Например, древние египтяне и греки считали, что утроба способна влиять на здоровье остальных частей тела.В частности, в Древней Греции считалось, что матка может перемещаться по женскому телу, оказывая давление на другие органы и вызывая множество болезненных эффектов. Эту теорию «блуждающей матки», поддерживаемой работами философа Платона и врача Эатея, называли «истерическим удушьем», и пораженную матку обычно уговаривали вернуть на место, помещая хорошие запахи около влагалища, неприятные запахи около рта и т. Д. и чихание. Философ и врач Гален, однако, не согласился с теорией блуждающей матки, полагая вместо этого, что задержка «женского семени» в утробе является причиной беспокойства, бессонницы, депрессии, раздражительности, обморока и других симптомов, которые испытывали женщины.(В этих классических текстах практически любой симптом можно отнести к женским половым органам, от лихорадки до клептомании).

Другие писатели и врачи того времени обвиняли задержку менструальной крови в «женских проблемах». В любом случае очевидным решением было избавиться от вредной жидкости, поэтому брак (и подразумеваемый им регулярный половой акт) был общей рекомендацией. Считалось, что мужская сперма обладает целебными свойствами, поэтому секс служил двум целям. Молодым или незамужним женщинам, вдовам, монахиням или замужним женщинам, неспособным достичь оргазма посредством строго проникающего гетеросексуального секса, который был распространен в то время, иногда нанимали акушерок, чтобы вручную стимулировать гениталии и выпустить вызывающую раздражение жидкость.В тексте 1637 года объясняется, что, когда сексуальные жидкости не выделяются регулярно, «сердце и окружающие области окутаны болезненным и влажным экссудатом», и что у любых «похотливых женщин, склонных к сладострастию», просто скопилось скопление этих жидкостей. Очевидно, смешно думать, что врачи считали, что все плохое с женщинами может быть связано с их уровнем жидкости, но, напротив, интересно, насколько близко врачи подошли к истине, в их убеждении, что сильное сексуальное желание было вызвано отсутствием регулярного оргазма.

Жан-Мартен Шарко из Франции в 1880 году первым применил современный научный подход к женской болезни истерии. Он читал лекции своим студентам-медикам, показывая им фотографии и живых испытуемых, о симптомах истерии, которые, по его мнению, были вызваны неизвестным внутренним повреждением нервной системы. Одним из этих студентов-медиков был никто иной, как Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа. Фрейд, работая со своим партнером Брейером в Австрии, развил теории Шарко и написал несколько исследований женской истерии 1880-1915 годов.Он считал, что истерия является результатом не физической травмы тела, а «психологического шрама, образовавшегося в результате травмы или подавления». В частности, этот психологический ущерб был результатом устранения мужской сексуальности у женщин, идея, восходящая к знаменитому «Эдиповому моменту признания» Фрейда, когда молодая женщина понимает, что у нее нет пениса, и что она была кастрирована. (У меня нет времени открывать именно этот мешок с червями, но вы можете щелкнуть здесь, чтобы прочитать об этом)

По сути, Фрейд считал, что женщины испытывают истерию из-за того, что они не могут примириться с потерей своего (метафорического) пениса.Помня об этом, Фрейд охарактеризовал истерию как «типично женскую» и рекомендовал в основном то, что каждый другой мужчина, лечивший истерию, имел на протяжении многих лет — жениться и заниматься сексом. Раньше это делалось для того, чтобы избавиться от сексуальной жидкости, а теперь идея заключалась в том, что женщина могла вернуть утраченный пенис, выйдя замуж за него и потенциально родив его. Однако если брак был неприемлемым или возможным лечением, существовал другой метод лечения истерии, выпадения матки и любых гинекологических проблем, набравший популярность в конце 17 века — массаж матки.

Да, маточный или гинекологический массаж был именно таким, как вы думаете.

Изобретен майором шведской армии по имени Туре Брандте, и хотя первоначально он использовался для лечения таких состояний у солдат, как выпадение ануса, массаж матки быстро стал нормой для лечения всего у женщин, от наклона матки до нимфомании. Брандте открыл несколько клиник, и все они оказались весьма успешными. У него было 5 студентов-медиков, 10 женщин-физиотерапевтов, а в его клиниках обучались врачи со всего мира, которые, как известно, вылечили до 117 пациентов за 1 день.Большинство рекомендуемых техник были бимануальными, то есть одну руку помещали за пределы тела на живот, а другую вставляли во влагалище или анус для массажа, пока не достигли «приступообразных конвульсий» (мы теперь называем эти оргазмы). По понятным причинам эти сеансы считались «долгими и физически изматывающими» для врачей. Эта проблема привела к созданию стимулирующих устройств, а именно вибраторов. (Вы можете увидеть некоторые ранние вибраторы, нажав здесь)

По крайней мере официально, сексуальная природа этих методов лечения не осознавалась или, по крайней мере, не признавалась.Оглядываясь назад, трудно не рассматривать эту процедуру как в первую очередь сексуальный процесс, но врачи в то время опасались, что ее отнесут к сексу. Настолько, что некоторые выступали за причинение вреда пациентам-женщинам или, по крайней мере, причинение им дискомфорта. Меня до сих пор сбивает с толку, как любой врач может целенаправленно и без необходимости причинять вред пациентам, но это всего лишь еще один пример многих неэтичных медицинских процедур, которым подвергаются женщины. Примерно после 1910 года гинекологический массаж попал в категорию альтернативной медицины, и, хотя я уверен, что вы все еще можете найти кого-то, кто его практикует сегодня, достижения в области медицины (и феминистские движения) привели к пониманию того, что матка не является конечной. в основе большинства медицинских проблем, и что многие симптомы, ранее приписываемые истерии, действительно относились к психическим заболеваниям или были просто нормальным, если не приемлемым для исторических обществ поведением женщин.

Истерия была в основном медицинским объяснением «всего, что мужчины находили таинственным или неуправляемым в женщинах», вывод, подтверждаемый только господством мужчин (историческим и постоянным) над медициной, и продолжающимся использованием истерии в качестве синонима «чрезмерно эмоционального» или «сверхэмоционального» или «сверхэмоционального». невменяемым. Также стоит отметить, сколько проблем, которые врачи пытались решить у пациентов-женщин, не были проблемами, когда они возникали у пациентов-мужчин. Гендерные стереотипы, такие как идеи о том, что женщины должны быть покорными, уравновешенными и сексуально сдержанными, наносили огромный ущерб на протяжении всей истории (и продолжают делать это сегодня).Тогда не кажется таким случайным, что большинство современных методов лечения истерии включают регулярный (супружеский) секс, брак или беременность и роды, все «надлежащие» действия для «настоящей» женщины.

Учитывая все обстоятельства, большинство врачей и женщин были рады, что истерия была исключена из официального диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году.

Женская истерия: 7 сумасшедших вещей, которые люди привыкли верить о женских болезнях

Каким бы печальным это ни было, практика навешивания ярлыков на женщин «сумасшедшими» жива и здорова сегодня, и ее корни глубоки.То есть, это происходило на протяжении тысяч лет, и это было довольно хорошо терпимо большинством общества в глубине души.

Истерия была первым психическим расстройством, приписываемым женщинам (и только женщинам) — совокупность симптомов, включая, но не ограничиваясь ими: нервозность, галлюцинации, эмоциональные всплески и различные побуждения сексуального характера (подробнее об этом ниже).

Чтобы прояснить, как далеко мы продвинулись в понимании психического здоровья женщин и как далеко нам еще предстоит пройти, вот небольшое путешествие по переулку памяти — экскурсия по семи самым странным вещам, так называемым » специалисты «привыкли думать о женской истерии».(Вы знаете, помимо того, что это реально существовало.)

1. Истерия была вызвана блуждающими матками.

Ах, эти надоедливые матки — никогда не стоят на месте, всегда вызывают проблемы. Согласно исчерпывающей истории женской истерии, составленной исследователями из Университета Кальяри в Италии, египетские тексты, датируемые еще 1900 годом до нашей эры, утверждали, что истерические расстройства были вызваны движением женских маток по всему телу. В это верили и древние греки.В V веке до нашей эры Гиппократ (т. Е. Основатель западной медицины, что не может считаться его величайшим достижением) впервые ввел термин «истерия» — от «истера», или матка, — а также объяснил ее причину. к аномальным движениям матки в теле женщины.

2. И эксперты считали, что это состояние было невероятно распространенным.

Томас Сиденхэм был влиятельным британским врачом, который жил с середины до конца 1600-х годов и явно думал, что сумасшедшие дамы бродят повсюду.По словам Матери Джонс, Сиденхэм однажды заявил, что женская истерия, которую он приписывал «нерегулярным движениям духов животных», была второй по распространенности болезнью того времени, сразу после лихорадки.

3. Сексуальные мысли были симптомом.

Обморок, вспышки, нервозность и раздражительность — не единственные признаки женской истерии; некоторые ключевые аспекты женской сексуальности, желания и сексуального разочарования также были в списке. Как сообщает Мать Джонс, «чрезмерная вагинальная смазка» и «эротические фантазии» также считались симптомами болезни.Ужас!

4. Это можно вылечить с помощью массажа таза …

В разные моменты истории массаж женского таза (т. Е. Ее гениталий) воспринимался многими экспертами в области здравоохранения как лекарство и . для женской истерии, приводящей к «истерическому пароксизму» или оргазму. Хотя эта практика восходит к эпохе Возрождения и даже раньше, она стала источником дохода для медицинского истеблишмента в викторианскую эпоху. «К началу 19 века пароксизм с помощью врача прочно укоренился в Европе и США.С. и оказалась финансовой находкой для многих врачей », — объясняет Psychology Today.

Когда в конце 19 века появился вибратор, объясняет историк технологий Рэйчел Мэйнс (историк технологий) в своей книге« Технология оргазма »: он был задуман как «электромеханический медицинский инструмент», чтобы обеспечить более надежную и эффективную физиотерапию женщинам, которые, как считается, страдают истерией. И это было долгожданным достижением. Врачи «искали любую возможность заменить свои пальцы другими устройствами», — пишет Мейнс. .

Согласно исследованиям Мэна, в различных точках душ или шланги под высоким давлением также использовались для лечения истерии (как и клитородэктомия, надо сказать). Один французский врач, писавший в середине 1800-х годов, объяснил, что сначала этот вид мощных спринцеваний был неприятен, но затем «реакция организма на холод, вызывающая покраснение кожи, и восстановление равновесия — все это». создать для многих такое приятное ощущение, что необходимо принять меры предосторожности.«Женщинам не полагалось заниматься этой гидротерапией более четырех-пяти минут … или еще. (Как и многие другие прискорбно неточные глупости, связанные с женской истерией, или еще , что не совсем понятно. )

7. И сложившееся медицинское сообщество придерживалось этих убеждений очень долгое время. Ассоциация не отказывалась от этого термина до начала 1950-х годов.И хотя он приобрел совершенно иное значение по сравнению с его ранними корнями, «истерический невроз» не исчезал из DSM — часто называемой библией современной психиатрии — до 1980 года. К сожалению, мы все еще чувствуем влияние этого глубоко укоренившегося медицинского диагноза сегодня. От ярлыков «сумасшедший» и «истеричный» женщинам трудно полностью избавиться.

GoodTherapy | Истерия

Истерия — это термин, который использовался для характеристики ряда психологических симптомов, таких как слепота, потеря чувствительности, галлюцинации, внушаемость и высокоэмоциональное поведение.Иногда его также используют для описания чрезмерно эмоционального поведения.

История истерии

Термин «истерия» существует не менее двух тысяч лет назад, и он использовался для описания множества состояний. На протяжении большей части истории этого термина истерия была заболеванием, приписываемым исключительно женщинам. Считалось, что это произошло в результате проблем с маткой. В Древней Греции теория «блуждающей матки» утверждала, что смещение матки вызывает истерические симптомы.

В викторианскую эпоху истерия обычно использовалась для обозначения женской сексуальной дисфункции, включая как высокое, так и низкое либидо. Врачи лечили это состояние с помощью вибраторов, и к началу 20 века женщины начали продавать вибраторы для домашнего лечения симптомов истерии.

Зигмунд Фрейд считал, что истерические симптомы являются механизмами защиты от сексуальных состояний, и большая часть фрейдистской психологии основана на работе Фрейда с женщинами, которых он считал истеричными.

Современное понимание истерии

Людям больше не диагностируют истерию. Симптомы, ранее называвшиеся истерией, теперь связаны с диссоциативными и соматоформными заболеваниями, и эти заболевания не зависят от пола. Диссоциативные заболевания включают такие состояния, как диссоциативное расстройство личности, диссоциативная фуга и расстройство деперсонализации. Это может произойти, когда человек чувствует, что он или она отделяется от реальности.

Соматоформные болезни также включают симптомы, ранее связанные с истерией, и характеризуются физическими заболеваниями, которые не полностью объясняются физической причиной.

Современные психологи могут использовать термин «массовая истерия» для обозначения иррациональных реакций больших групп людей, таких как реакция на Салемские процессы над ведьмами.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Печать.
2. Кринг А. М., Джонсон С. Л., Дэвисон Г. К. и Нил Дж. М. (2010). Аномальная психология .Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.

Последнее обновление: 10.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

История истерии и ее влияние на вас

Когда мы смотрим на историю медицины, восходящую к глубокой древности, всегда была одна неизменная переменная: женщины редко получают медицинское правосудие. Ответственность за их медицинские состояния часто возлагалась на женщину, и только сейчас многие из состояний, от которых страдают женщины, начинают получать информацию и варианты лечения.Хотя медицинская помощь доступна женщинам и назначается женщинам при рождении, все еще существует значительное число лиц, которые не могут получить медицинский диагноз, признаны недействительными практикующими врачами и чувствуют тяжесть стигмы, окружающей репродуктивные и тазовые заболевания. Одна конкретная «болезнь» прошла через историю и преследовала женщин, несмотря на их прогресс на пути к равенству. Она ответственна за большую часть стигмы и препятствий, которые женщины должны преодолеть, чтобы получить медицинское лечение, и исторически известна как женская истерия, поскольку затрагивала в основном женщин.В этой статье мы будем называть это истерией

.

Что такое истерия?

Чтобы понять влияние истерии на женщин и медицинское обслуживание, важно понимать, что именно повлекло за собой это состояние. Истерия классифицируется по множеству различных симптомов и форм поведения. По сути, все, что не считалось приемлемым поведением женщины, считалось истерией и требовало лечения.

Описаны некоторые общие симптомы:

На протяжении многих лет лечение этого состояния варьировалось от массажа таза, принуждения женщины к оргазму с выделением лишней жидкости, пиявок на животе для уменьшения количества крови в утробе матери и брака.

Брак был вкладом Фрейда в этот феномен истерии, и он считал, что причиной этого была потеря женщиной своего метафорического пениса, которую можно было вылечить, только женившись на мужчине и восполнив эту потерю. Спасибо за ваш вклад, Фрейд!

Был также феномен спонтанного движения матки (как показано ниже), который лечили, подвергая женщину воздействию различных запахов, чтобы спровоцировать чихание, а также подвешиванием вверх ногами в попытке вернуть матку на «правильное» место. .Истерия привела к тому, что матка была центральным решающим фактором в физическом и психологическом здоровье женщины, и это досадное представление о людях, имеющих матку, на протяжении всей истории находилось в центре внимания.

Истерия в истории

Мы часто видим женщин, IAFAB, и особенно чернокожих и других цветных женщин, изображаемых истеричными, драматичными и резкими, когда они просто пытаются отстаивать свое благополучие. История в этом вопросе не на их стороне, и истерия — отличный тому пример.

Еще в Древнем Египте здоровье женщин изображалось беспокойным и тяжелым. В Древней Греции становилось все более обычным списывать женщин на «сумасшедших» или не достигших достаточного оргазма. Считалось, что женщины могут освободиться от этих состояний с помощью секса, и это были многие методы лечения, рекомендованные женщинам, страдающим истерией.

Истерия была основана на убеждении, что само присутствие матки должно вызывать эти симптомы; Термин «истерия» даже появился в Древней Греции от слова «истера», что означало «матка».Эти разрушительные представления о женщинах сохранялись на протяжении всей истории и сильно повлияли на то, как медицина используется для лечения и диагностики людей с матками.

Будущее медицины

Женщины продолжали бороться с истерией в средние века; пока были женщины, была истерия. Вызывает беспокойство тот факт, что истерия получила широкое признание и лечение (в основном безуспешно) с помощью экспериментальной медицины в современности. Так продолжалось до 1980-х годов, когда этот термин больше не считался психологическим состоянием.Это был важный шаг на пути к признанию женщин и IAFAB, а также к началу признания доминирования гетеросексуальных мужчин в медицинской науке.

Становится все более очевидным, что женщины и люди с матками лучше всех знают свое тело, однако все еще существуют расхождения в том, как женщины диагностируются и лечатся. Можно надеяться, что современная медицина отойдет от того, что когда-то было прославленным мнением мужчин о женском теле и поведении, к успешным исследованиям и лечению заболеваний, которые веками влияли на репродуктивное здоровье.Принимая во внимание усиливающиеся нападки на репродуктивные права, необходимо помнить о женоненавистнических взглядах, которые многие используют при рассмотрении женщин и медицинской помощи IAFAB; Тот факт, что все меньше врачей игнорируют эти несоответствия в медицинской помощи, не означает, что проблема исчезает. Признание истерии и ее последствий для медицины — лишь один шаг к борьбе с этими проблемами.

Белла — стажер по программе «Планируемое отцовство» во Флориде

Цитаты

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480686/

https://www.mcgill.ca/oss/article/history-quackery/history-hysteria

https://www.medicalnewstoday.com/articles/the-controversy-of-female-hysteria

Теги:

сифилис, истерия и борьба за лечение психических заболеваний

Невролог девятнадцатого века Жан-Мартен Шарко (четвертый справа) обсуждает пациента с диагнозом истерия в больнице Питье-Сальпетриер в Париже.Предоставлено: Pierre André A. Brouillet / Wellcome Collection (CC BY 4.0)

Как мозг потерял рассудок: секс, истерия и загадка психического заболевания Аллан Х. Роппер и Брайан Баррелл Penguin (2019)

Неврология и психиатрия борются с расстройствами, не поддающимися четкой классификации. Неврологи имеют дело с хорошо изученными биологическими состояниями, такими как болезнь Хантингтона. Но они также лечат «промежуточные» расстройства, такие как синдром Туретта (характеризующийся непроизвольными вокализациями или движениями), и наблюдают людей с физическими симптомами, которые в конечном итоге обнаруживаются как сугубо психологические.Большинство психиатров, со своей стороны, работают с убеждением, что все психические заболевания имеют биологическую основу. Тем не менее они настаивают на том, что содержание душевных страданий имеет значение и что их задача — исцелять умы, а не просто исправлять мозги.

Может показаться, что этим дисциплинам есть что сказать друг другу. Вместо этого они работают в основном изолированно. Как это произошло и каковы последствия? В своей вдумчивой и увлекательной книге « Как мозг потерял рассудок » невролог Аллан Роппер и писатель-математик Брайан Баррелл решают этот вопрос оригинальным способом: исследуя две истории болезни, которые обычно рассказываются отдельно.

Один касается нейросифилиса, поздней стадии сифилиса, передаваемого половым путем. Другой связан с истерией, расстройством, при котором психологический стресс выражается в ряде физических симптомов.

В девятнадцатом веке нейросифилис был одной из самых распространенных и смертельных форм дегенеративного психического заболевания, известных психиатрии. Названный общим параличом душевнобольных, первые практикующие широко полагали, что он вызван плохой наследственностью, «слабым характером» или моральной низостью.Ситуация изменилась в 1913 году, когда японский бактериолог Хидейо Ногучи, работающий в Университете Рокфеллера в Нью-Йорке, обнаружил следы Treponema pallidum — спиралевидной бактерии, ответственной за сифилис — в мозгу умерших людей с общим параличом. В то время около одной трети пациентов психиатрических больниц имели симптомы, которые теперь можно было четко отнести к сифилису (A. M. Brandt Science 239 , 375–380; 1988).

Истерия, первоначально считавшаяся гинекологическим заболеванием, поражающим только женщин, была преобразована в неврологическую отчасти благодаря усилиям выдающегося французского невролога XIX века Жана-Мартена Шарко.Симптомы, которые он видел у своих пациентов — частичный паралич, судороги, проблемы со зрением и тики — безусловно, выглядели неврологическими. Однако к последним годам века критики Шарко и даже некоторые из его бывших верных учеников (включая Джозефа Бабинского, который обнаружил «рефлекс Бабинского» у младенцев) пришли к выводу, что это состояние было своего рода мошенничеством — психологическим расстройством. маскируясь под неврологический. Бабинский даже предложил неврологам полностью отказаться от термина «истерия» и заменить его термином «питиатизм»: состояние, вызываемое убедительным внушением и устраняемое таким же образом.Как отмечают авторы, истерия оказалась «серьезной проблемой разума, заставляющей больного вести себя так, как если бы он или она были больны». Между тем нейросифилис был «заболеванием мозга, которое может создать симулякр психического заболевания».

Реклама «Электропатических поясов» 1890 года, в которой утверждалось, что они излечивают различные состояния, от нервозности до ревматизма, но которая на самом деле не произвела никакой сенсации Фото: Wellcome Collection (CC BY 4.0)

Согласно Как мозг потерял рассудок , разоблачение истерии как психологической дало нам Зигмунда Фрейда и его новую область психоанализа.Это также привело, в конечном итоге, к послевоенному неофрейдистскому тщеславию, согласно которому проблемное поведение без сопутствующего заболевания, тем не менее, должно рассматриваться как медицинское. Но в то время как психологическое понимание истерии изменило психиатрию, неврологи все еще изо всех сил пытались помочь пациентам с симптомами, которые предыдущее поколение назвало бы истерическими. Авторы утверждают, что до 30% случаев, наблюдаемых в неврологических отделениях, даже сегодня ускользают от органического объяснения. И поле, похоже, не намного лучше подготовлено, чтобы разобраться в таких случаях, чем это было во времена Шарко.

Между тем открытие того, что общий паралич является симптомом заболевания, передающегося половым путем, вдохновило последующие поколения психиатров. Они приступили к поискам, по большей части не выполненным, по поиску биологических основ для других психических расстройств, особенно тяжелых состояний, таких как шизофрения. Лишь позже, как указывают авторы, станет ясно, что нейросифилис является «неподходящей моделью для чего-либо, явно не связанного с инфекцией или воспалением в области лобных и височных долей».

Хотя истории этих двух состояний обычно рассматриваются как отдельные, Роппер и Баррелл ясно дают понять, что они взаимодействовали разными способами. Вначале оба состояния были широко признаны обманщиками или «имитаторами» других болезней, включая друг друга. Некоторые случаи сифилиса почти наверняка ошибочно принимали за истерию, и наоборот. Но что еще более важно, секс — и глубокая тревога по этому поводу — сыграли важную роль в переживании обоих расстройств пациентами.

Роппер и Баррелл предполагают, что это не было совпадением.Эпоха Фрейда была также эпохой сифилиса. Фрейд и психоанализ в целом сосредоточились на подавленных сексуальных фантазиях и травмах, потому что тогда для пациентов постыдный и ужасающий призрак сифилиса нависал над каждым сексуальным контактом, как «дамоклов меч».

В конечном счете, настаивают авторы, эти запутанные истории оставили после себя двоякое наследие. История нейросифилиса унаследовала склонность к чрезмерному редукционизму. Истерия поощряла склонность к чрезмерному психологизму.И психиатрия, и неврология остались беднее. Как утверждают авторы, большинство пациентов, наблюдаемых практикующими врачами в обеих областях, страдают от того, что они называют «промежуточными состояниями» — форм дистресса, о которых свидетельствует как биология, так и биография. В этом смысле книга является призывом к неврологии и психиатрии лечить разрывы, объединять усилия и отдавать должное опыту своих пациентов.

Как мозг потерял рассудок предлагает историческое повествование, которое в основном содержит нюансы и часто волнует.Особенно примечателен его акцент на опыте пациентов и на том, как люди с сифилисом рассказывают о своих страданиях. Время от времени бывают неточные исторические клише. В какой-то момент авторы утверждают, что люди с психическими заболеваниями «считались одержимыми злыми духами» вплоть до девятнадцатого века, «когда медицинская наука изгоняла духов». Фактически, уже в шестнадцатом веке медицинские представления о психических расстройствах сосуществовали с религиозными, моральными и сверхъестественными.(Медицинские теории той эпохи основывались на гуморальной теории, которая приписывала физические и психические заболевания дисбалансу в четырех телесных «жидкостях».) суть его легитимности », и это справедливо. Однако я действительно чувствовал, что они иногда испытывали искушение переоценить его важность в зарождении биологического мышления в психиатрии. Нейросифилис имел значение, но были и другие интеллектуальные факторы и силы — анатомические исследования, рефлекторная физиология, эволюционная теория, токсикология и биохимия — которые на протяжении многих лет питали биологические надежды психиатрии.

Эти мелочи в сторону, Как мозг потерял рассудок — это богатая, сострадательная и страстная книга, заслуживающая широкой аудитории. Скептически относясь к крайностям как психологического, так и биологического редукционизма, это освежающий призыв к интеллектуальной перезагрузке и дисциплинарному сближению. Я надеюсь, что это вдохновит на столь необходимые междисциплинарные дискуссии и обсуждения.

Педиатрия развития: конверсионное расстройство (истерия): конверсионное расстройство-истерия-обучение пациентов: болезни и состояния

Обучение пациентов

Что такое конверсионное расстройство?

Преобразовательное расстройство или истерия — это расстройство, при котором человек выражает эмоциональное потрясение, превращая его в телесный симптом.Теперь это называется ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕДИЦИНСКИЕ СОСТОЯНИЯ. Термин «истерия» больше не используется.

Как проявляет себя пациент с истерией?

Истерия может проявляться поражением органов чувств, например, истерической глухотой, истерической слепотой. Это также может повлиять на произвольную нервную систему, и у пациентов могут появиться гипервентиляция, судороги, парестезии и т. Д.

Насколько распространена истерия?

Истерия не часто встречается у детей.Это часто встречается у женщин, подростков и молодых людей.

Как родители справляются с такой проблемой у своего ребенка?

Самый подходящий способ вести себя с таким ребенком — быть убедительным и твердым. Не балуйте ребенка. Не позволяйте ребенку обрести сочувствие и сочувствие. Ребенок должен понять, что он или она ничего не получат от болезни.

Прервет приступ?

Нет

Истерия чаще встречается у девочек? И если да, то почему?

Да.Наверное, это зависит от того, как воспитываются дети. В обществе, где доминируют мужчины, девочек всегда учат препятствовать их социальным привычкам, и единственный выход для них — это делать что-то из сочувствия.

Как возникает истерия?

Существует два типа истерии:

• Преобразовательные расстройства, при которых эмоциональное потрясение неосознанно выражается в виде телесных симптомов
• Диссоциативные состояния
• Фуга
• Амнезия
• Расстройства двойной личности — напр.Личность Джекил и Хайд

Каковы долгосрочные последствия истерии?

Ребенку с истерией нужно многому научиться. Расстройства конверсии могут привести к долгосрочным нарушениям, таким как хроническое дезадаптивное поведение. Во взрослом возрасте эти люди могут любить флиртовать, они жизнерадостны, но холодны. Они могут много конфликтовать с людьми. Они всегда будут привлекать внимание и даже могут быть эксгибиционистами. У них были бы существенные трудности в межличностном общении, они не смогли бы придерживаться одной работы.В крайних случаях у них может даже развиться шизофрения.

Как мне узнать, есть ли у ребенка истерия или она просто симулирует свои симптомы?

Фейкинг — это не истерия. Истерия — настоящее психическое расстройство. ЛИЦО НЕ ДЕЛАЕТ ЭТО ДОБРОВОЛЬНО. Когда человек сознательно симулирует симптом, это называется симуляцией.

Пациент внезапно потерял способность ходить. Как мне узнать, действительно ли у пациента есть проблема?

Есть два способа диагностировать конверсионное расстройство:

• Положительный диагноз, при котором устанавливается временная взаимосвязь между психологическим стрессом и появлением симптомов.Установленные ассоциированные характеристики приносят ощутимый выигрыш. У пациента наблюдаются драматические симптомы без связанных с ними физических признаков.
• Отрицательный диагноз — У пациента есть несколько симптомов, при которых инвалидность не соответствует какому-либо вызываемому заболеванию. Конверсионное расстройство диагностируется как отсутствие какой-либо физической причины.

Конверсионные расстройства чаще встречаются у женщин. Их часто можно увидеть в семьях с нестабильными отношениями. Пациенты также могут иметь общие сопутствующие симптомы, такие как:

• Несколько госпитализаций по поводу симптомов без признаков.
• Готовность пройти болезненные расследования.
• У женщин это может быть связано с проблемами менструального цикла.
• Во время сбора анамнеза у вас может возникнуть ощущение, будто пациенту нравятся симптомы.

Что такое лечение истерии?

Истерия бывает двух типов:

• Первичная — вследствие существенного расстройства личности. Трудно лечить.
• Вторичная — при тревоге, депрессии.Лечится путем устранения основной причины. Этим пациентам могут помочь анксиолитики и антидепрессанты.

Определение истерии в Медицинском словаре

Истерия

Определение

Термин «истерия» используется уже более 2000 лет, и его определение со временем стало более широким и расплывчатым. В современной психологии и психиатрии истерия — это особенность истерических расстройств, при которых пациент испытывает физические симптомы, которые имеют психологическую, а не органическую причину; и театральное расстройство личности, характеризующееся чрезмерными эмоциями, драматизмом и поведением, требующим внимания.

Описание

Истерические расстройства

Пациенты с истерическими расстройствами, такими как конверсионное и соматизированное расстройства, испытывают физические симптомы, не имеющие органической причины. Нарушение преобразования влияет на моторные и сенсорные функции, в то время как соматизация влияет на желудочно-кишечный тракт, нервную, сердечно-легочную или репродуктивную системы. Эти пациенты не «притворяются» своими недугами, поскольку симптомы для них вполне реальны. Расстройства с истерическими особенностями обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности встречается примерно у 2-3% населения в целом. Он начинается в раннем взрослом возрасте и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Истеричные личности, как правило, эгоцентричны и ищут внимания. Они оперируют эмоциями, а не фактами или логикой, и их беседы полны обобщений и драматических призывов. Хотя энтузиазм, кокетливое поведение и доверчивый характер пациента могут сделать их очаровательными, их потребность в немедленном удовлетворении, непостоянном проявлении эмоций и постоянной потребности во внимании часто отчуждает их от других.

Причины и симптомы

Истерические расстройства

Истерия может быть защитным механизмом, позволяющим избежать болезненных эмоций, неосознанно передавая этот стресс телу. Для этого может быть символическая функция, например, у жертвы изнасилования могут развиться парализованные ноги. Симптомы могут имитировать ряд физических и неврологических расстройств, которые необходимо исключить до постановки диагноза истерии.

Истерическое расстройство личности

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств », четвертое издание ( DSM-IV ) ( DSM-IV ), люди с истерической личностью обладают как минимум пятью из следующих симптомов или личностных особенностей:

• a нужно быть в центре внимания
• неподобающее, сексуально соблазнительное или провокационное поведение при общении с другими
• быстро меняющиеся эмоции и поверхностное выражение эмоций
• расплывчатая и импрессионистическая речь (высказывает мнения без дополнительных деталей)
• легко подвержен влиянию окружающих
• считает, что отношения более близкие, чем они есть на самом деле.

Диагноз

Истерические расстройства часто оказываются реальными соматическими или неврологическими расстройствами, поэтому важно исключить эти расстройства перед постановкой диагноза пациенту с истерическими расстройствами. В дополнение к интервью с пациентом, несколько клинических описей могут использоваться для оценки пациента на предмет истерических тенденций, например, Миннесотский многофазный опросник-2 (MMPI-2) или Клинический многоосевой опросник-III Миллона (MCMI-III). Эти тесты могут проводиться в амбулаторных или стационарных условиях психиатром или психологом.

Лечение

Истерические расстройства

Для людей с истерическими расстройствами решающее значение имеет благоприятная медицинская среда. Регулярные встречи с врачом, который признает физический дискомфорт пациента, очень важны. Психотерапия может быть предпринята, чтобы помочь пациенту понять причину своего недомогания. Использование поведенческой терапии может помочь избежать усиления симптомов.

Истерическое расстройство личности

Психотерапия обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности.Он направлен на поддержку пациента и помощь в развитии навыков, необходимых для создания значимых отношений с другими людьми.

Прогноз

Истерические расстройства

Исход истерических расстройств зависит от типа. Соматизация обычно длится всю жизнь, тогда как конверсионное расстройство может длиться месяцами или годами. Симптомы истерического расстройства могут внезапно исчезнуть, а позже появиться в другой форме.

Истерическое расстройство личности

Лица с истерическим расстройством личности могут подвергаться более высокому риску суицидальных жестов, попыток или угроз в попытке привлечь внимание.Создание благоприятных условий для пациентов с истерическими расстройствами и истерическим расстройством личности является ключом к оказанию помощи этим пациентам.

Ресурсы

Организации

Американская психиатрическая ассоциация.