Ипохондрик кто это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Ипохондрия

Психическое расстройство

Психоз

Бред

Навязчивая идея

262 09 Марта

Ипохондрия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, для которого характерно тягостное переживание по поводу собственного здоровья, проявляющееся подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания.

Ипохондрия встречается как у мужчин, так и у женщин. Согласно статистике, это расстройство присутствует у 5-10% пациентов, приходящих на терапевтический прием.

Причины появления ипохондрии

Причины ипохондрического расстройства до сих пор точно не сформулированы, но выдвигаются различные гипотезы на предмет его формирования.

Сторонники биологической гипотезы основываются на нескольких положениях:

• возрастание у больных ипохондрией уровня кортизола, называемого гормоном стресса, в утренние часы. Стресс служит основой для нарушения баланса психики;
• повышенная возбудимость мозговых структур, обеспечивающая ошибочное восприятие сигналов от внутренних органов.

Согласно социальной гипотезе, на формирование ипохондрического расстройства влияет окружающая обстановка и люди, с которыми взаимодействует больной. Ее сторонники настаивают на связи детских психологических травм и переживаний с появлением симптомов ипохондрии. Например, в семьях, где родители были чрезвычайно озабочены здоровьем ребенка, детские страхи могут манифестировать ипохондрическим расстройством.

Стрессы (особенно хронические) во взрослом возрасте, так или иначе связанные с состоянием здоровья, могут постепенно перерасти в навязчивые состояния.

Самой противоречивой, пожалуй, можно назвать гипотезу личностных черт. Ее приверженцы утверждают, что определенные черты личности (инфантильность, фиксация на внешнем контуре, неспособность четко объяснить свои эмоции и переживания, игнорирование своих желаний) могут служить предрасполагающим фактором развития ипохондрии.

Объединяющая гипотеза предполагает наличие нескольких провоцирующих факторов, которые работают в синергизме: преувеличенное восприятие неприятных телесных ощущений, повышенная фиксация на этих ощущениях, нарастающее возбуждение, и как результат – опасливое поведение и страх нового появления неприятных ощущений.

Доказательства генетической этиологии ипохондрии весьма немногочисленны.

Классификация заболевания

Выделяют три формы ипохондрического расстройства:

• навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под воздействием сильного переживания или травмирующего опыта;
• сверхценную – с тяжелым течением, частыми обращениями за медицинской помощью, самолечением, нередко заканчивающимся ухудшением состояния;
• бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны лишенные всякой логики умозаключения – в таком состоянии человек может представлять опасность не только для себя, но и для окружающих.

Симптомы ипохондрии

В качестве ведущего симптомокомплекса МКБ-10 обозначает поведение, направленное на подтверждение у себя тяжелых соматических расстройств. Больные регулярно жалуются на якобы плохое самочувствие, нередко в качестве жалоб они преподносят самые обычные ощущения, воспринимаемые ими как болезненные, опасные для здоровья.

Основной признак ипохондрии – гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья.

Гипертрофированное беспокойство о здоровье характерно для всех форм заболевания, но имеет различные проявления – от навязчивых идей и мыслей до полноценного бреда с присоединением галлюцинаций.
Под навязчивыми идеями понимаются страхи и тревога, которые не ассоциируются с определенным заболеванием. Больной, опасаясь за свое здоровье, может отвергать любую социальную активность, боясь заразиться. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, читает медицинскую литературу и т.д. Больные ипохондрией, как правило, беспокоятся по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (кардиофобия), патологий нервной системы (инсультофобии), раковых заболеваний (канцерофобия), СПИДа (СПИДофобия) и некоторых других.

Заметим, что в эпоху повсеместного интернета фиксируется рост случаев ипохондрии.

Это объясняется легким доступом к медицинской информации, что дает ипохондрикам возможность ставить себе диагнозы, проходить онлайн-обследования и назначать лечение.

Бредовые идеи лишены всякой логики. При бредовом ипохондрическом расстройстве больные не доверяют врачам, поэтому не следуют их рекомендациям и назначают себе терапию самостоятельно, что крайне опасно для их здоровья.

Специалисты называют и другие симптомы ипохондрического расстройства:

• онемение конечностей и чувство ползания мурашек по телу;
• повышенный болевой порог;
• причудливый характер боли;
• ощущение тяжести во всем теле.

Диагностика ипохондрии

Диагностические критерии ипохондрического расстройства по МКБ-10 включают: присутствие у пациента постоянных идей о существовании одного или нескольких тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, недоверие врачам разных специальностей, пытающимся убедить пациента в отсутствии у него соматической болезни, обусловливающей предъявляемые симптомы.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей.

• Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Общий анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

1 790 руб Записаться

Рентгенография грудной клетки.

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

МРТ головного мозга.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

УЗИ органов брюшной полости.

Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

3 090 руб Записаться

Другие исследования назначаются в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб.

После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, шизофреническим расстройством, бредовыми расстройствами и др.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением ипохондрического расстройства занимается врач-психиатр, психотерапевт.

Лечение ипохондрии

Лечение ипохондрического расстройства чаще всего комплексное и включает медикаментозную и психотерапию.

Пациенты могут лечиться как амбулаторно, так и стационарно в зависимости от состояния. При бредовой форме ипохондрии, которая нередко вызывает попытки суицида, пациента госпитализируют в психиатрический стационар.

С помощью сеансов психотерапии возможно не только повлиять на причину расстройств, но и изменить психологические установки больного. Чаще используется групповая психотерапия, т.к. она помогает получить пациенту социальную поддержку. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию.

При легкой форме расстройства назначают препараты для снятия тревоги и стресса (транквилизаторы, антидепрессанты). В более тяжелых случаях необходим прием нейролептиков.

Осложнения

Постоянная обеспокоенность своим здоровьем и непрерывный прием тех или иных лекарственных препаратов, которые больной нередко назначает себе сам, могут привести к развитию самых разных патологических процессов в организме.

На фоне ипохондрии часто манифестирует депрессия, приводящая к формированию стойких расстройств личности, с трудом поддающихся коррекции.

У ипохондриков достаточно высокий риск развития алкоголизма и наркомании – это объясняется тем, что больной ищет способы отвлечься от своего состояния.

Профилактика ипохондрии

Ипохондрики очень редко осознают потребность в психологической помощи. Поэтому важная роль отводится их близким людям, задача которых состоит в том, чтобы заметить изменения в поведении больного и как можно раньше обратиться к специалисту-психиатру.

Источники:

1. Пережогин Л.О. Соматоформные расстройства. Диагностика, лечение, профилактика. Клинические рекомендации ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России. – 2015.
2. Психосоматические расстройства. Руководство для практических врачей. Под ред. ак. РАН А.Б. Смулевича / М: МЕДпресс-инфором, 2019. 496 с.
3. Ихсанова Д.Т. Проблема ипохондрии: клинический случай бредовой ипохондрии у пациента с длительно недиагностированным психозом // Медицина и здравоохранение: материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Казань, март 2018 г.). — Казань: Молодой ученый, 2018. – С. 17-21.  

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Гиперальдостеронизм

  5881 26 Апреля

• Кандидоз кожи

  5892 26 Апреля

• Риновирусная инфекция

  5878 26 Апреля

Показать еще

Галлюцинация

Бред

Апатия

Паранойя

Шизофрения

Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Галлюцинации

Бред

Тошнота

Рвота

Интоксикация

Тремор

Сердечно-сосудистая недостаточность

Чума

Чума: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Мания

Бред

Депрессия

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Натрий

Кора надпочечников

Гипертензия

Альдостерон

Кровопотеря

Дегидратация

Асцит

Сердечная недостаточность

Альдостерон-продуцирующая аденома

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Вилочковая железа

Тимус

Опухоль

Средостение

Тимома

Тимома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение

Психотерапевт

Кумов

Михаил Сергеевич

Стаж 21 год

Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.

Общая информация

Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля. Выделяют три формы заболевания:

• навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
• сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
• бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.

Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.

Почему развивается заболевание

Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.

1. Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
2. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
3. Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
4. Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
5. Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.

По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Как распознать?

Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.

• Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
• Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
• Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
• Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т. д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
• Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.

Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.

Как избавиться?

Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с ипохондрией самостоятельно?

При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли. Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач лечит ипохондрию?

Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.

Как проявляется заболевание у детей?

Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.

(Голосов: 19, Рейтинг: 4.26)

   

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

 Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

 Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Признаков Вы можете быть ипохондриком

Ипохондрик — это человек, который живет в страхе, что у него серьезное, но невыявленное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке. Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей считают само собой разумеющимися. Например, они могут быть убеждены, что такая простая вещь, как чихание, является признаком того, что у них ужасная болезнь.
Ипохондрия составляет около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи ежегодно. Каждый год более 200 000 человек диагностируют тревогу по поводу здоровья (также известную как тревожное расстройство болезни).

Симптомы ипохондрии

Ипохондрия — это психическое расстройство. Обычно это начинается в раннем взрослом возрасте и может проявиться после того, как человек или кто-то из их знакомых перенес болезнь или после того, как они потеряли кого-то из-за серьезного заболевания. Около двух третей ипохондриков имеют сопутствующее психическое расстройство, такое как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или глубокая депрессия. Симптомы ипохондрии могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и то, является ли человек уже чрезмерно беспокойным.
Ипохондрические симптомы могут включать:

• Регулярную проверку себя на предмет любых признаков болезни
• Боязнь того, что что-либо, от насморка до бульканья в кишечнике, является признаком серьезного заболевания
• Частые визиты к врачу
• И наоборот
• Чрезмерно говорить о своем здоровье
• Много времени проводить в Интернете, изучая их симптомы
• Может сосредоточиться только на чем-то одном: на определенном заболевании (пример: рак) или на определенной части тела (пример: легкие при кашле). Или они могут бояться какой-либо болезни или могут сосредоточиться на заболевании, имеющем тенденцию к распространению (например, во время сезона гриппа они могут быть убеждены, что насморк означает, что они заболели гриппом)
• Не убеждены, что их отрицательные медицинские тесты верны , то переживать, что у них что-то недиагностированное и что никто не сможет это найти и вылечить
• Избегание людей или мест, которых они боятся, может вызвать у них заболевание.
  Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что у человека могут быть боли в животе, головокружение или боль в результате чрезмерного беспокойства. На самом деле тревога по поводу болезни может завладеть жизнью ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько напряженными, что человек может стать истощенным.
  Возможно, вам интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревогой по поводу болезни чаще есть член семьи, который также является ипохондриком. Человек с тревогой за здоровье, возможно, перенес серьезную болезнь и опасается, что его плохой опыт может повториться. Возможно, они переживают сильный жизненный стресс или перенесли серьезную болезнь в детстве. Или они могут уже страдать психическим заболеванием, частью которого может быть их ипохондрия.

Лечение ипохондрии

Часто, когда человек неоднократно бежит к своему врачу при первых признаках незначительного симптома, его врач не воспринимает его всерьез и может считать его «трудным пациентом», а не человеком кто искренне заботится о своем здоровье. Хуже того, некоторые врачи воспользуются страхами человека и могут провести ненужные тесты, просто чтобы успокоить пациента. Фактически, было подсчитано, что более 20 миллиардов долларов ежегодно тратится на ненужные процедуры и обследования.
Самопомощь при ипохондрии может включать:

• Обучение методам управления стрессом и релаксации
• Избегание онлайн-поиска возможных значений ваших симптомов
• Сосредоточение внимания на деятельности вне дома, такой как хобби, которое вам нравится, или волонтерская работа, которой вы увлечены
• Отказ от употребления алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут усилить тревогу

• Работа над признанием того, что физические признаки, которые вы испытываете, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями
• Составление графика регулярных встреч с лечащим врачом для обсуждения проблем со здоровьем. Работайте с ними, чтобы установить реалистичные ограничения на медицинские анализы и направления к специалистам.

Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациентов. В этом типе терапии человек учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его тревогу. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия успешно учит ипохондриков определять, что вызывает их поведение, и дает им навыки совладания, которые помогают им справляться с этим.
• Поведенческое управление стрессом или экспозиционная терапия могут быть полезны
• Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства здоровья

симптомы. Это снижает вероятность того, что они будут обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Часто ипохондрики настолько сопротивляются идее, что у них есть тревога, что требуется вмешательство близких, чтобы помочь им понять, что им нужна помощь.

Получить помощь при тревожном расстройстве здоровья

Быть ипохондриком и испытывать тревогу за здоровье может быть изнурительно. Это может серьезно повлиять на жизнь людей, которые страдают от него. Специалисты в области психического здоровья в Центре лечения тревожных и аффективных расстройств в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт в оказании помощи людям с тревожными расстройствами. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону 561-496-1094.

Ипохондрия Информация | Гора Синай

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают:

• Озабоченность серьезной болезнью в течение не менее 6 месяцев
• Неспособность контролировать страхи и беспокойства болезнь, несмотря на подтверждение состояния здоровья медицинскими работниками
• Жалобы, в основном связанные с головой, шеей, животом и грудной клеткой, часто в виде болей
• Жалобы на головную боль, расстройство желудка и запоры

Чем это вызвано?

Точная причина ипохондрии неизвестна. Некоторые из причин включают:

• Нарушение восприятия, приводящее к усилению нормальных ощущений.
• Узнав очевидные преимущества болезни, такие как привлечение внимания. Ипохондрия может возникнуть у человека, перенесшего детскую болезнь, или у брата или сестры с детской болезнью.
• Может быть связано с другим психическим расстройством, таким как тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Ипохондрия может развиться или быть признаком одного из этих других расстройств.

Кто подвергается наибольшему риску?

Факторы риска могут включать:

• Возраст от 20 до 30 лет
• Серьезные детские заболевания или травмы
• Психические расстройства, такие как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства личности и депрессия

Что ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг может:

• Провести медицинский осмотр.
• Другие тесты для определения того, является ли соматическое заболевание причиной ваших симптомов.
• Задавайте конкретные вопросы и используйте психологические тесты, чтобы исключить тревогу или обсессивно-компульсивное расстройство.
• Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, например, психологом или психиатром, для помощи в диагностике и лечении.

Варианты лечения

План лечения

Помимо регулярных посещений врача, который серьезно относится к физическим симптомам, людям с ипохондрией также может быть полезна психотерапия. Исследования показывают, что особенно хорошо работают групповая терапия, модификация поведения и когнитивная терапия.

Люди с ипохондрией часто имеют другие психические расстройства, такие как тревога и депрессия. Лечение этих состояний важно для лечения симптомов ипохондрии. Ваш врач может порекомендовать ограничить чтение медицинских книг и веб-сайтов.

Медикаментозная терапия

Врачи обычно не используют лекарства для лечения ипохондрии. Они могут назначать лекарства для сопутствующих психических заболеваний. Антидепрессанты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или пароксетин, могут уменьшить тревогу и физические симптомы ипохондрии.

Другие процедуры

Могут помочь несколько видов психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь вам справиться с симптомами. КПТ помогает выявить мысли, которые усугубляют симптомы, и разработать методы преодоления симптомов.
• Поведенческая терапия управления стрессом – это еще один вид психотерапии. Он учит методам управления стрессом и релаксации. Эти методы помогают людям не сосредотачиваться на болезни во время стрессовых ситуаций. Врачи могут использовать его в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия и управление стрессом являются основными методами лечения ипохондрии. Использование методов осознанности, таких как медитация, также может помочь пациентам справиться с симптомами.

Питание

Научные исследования влияния питания на ипохондрию не проводились. Тем не менее, людям с ипохондрией, которые также страдают тревогой или депрессией, может помочь отказ от алкоголя и кофеина.

Следование этим общим советам по питанию также может помочь снизить риски и симптомы:

• Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, консерванты и химические пищевые добавки.
• Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, тыкву и сладкий перец).
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Значительно уменьшить или исключить трансжирные кислоты.
• Избегайте употребления кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
• Умеренные физические нагрузки по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Вы можете рассмотреть следующие добавки:

• Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Жирные кислоты омега-3, такие как рыбий жир, могут уменьшить воспаление и улучшить иммунитет. Жирные кислоты омега-3 взаимодействуют с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин. Поговорите со своим провайдером.
• Мелатонин может улучшить сон. Однако исследований безопасности длительной терапии мелатонином не проводилось. Спросите своего поставщика о потенциальных взаимодействиях по рецепту, которые могут быть многочисленными и могут даже включать противозачаточные таблетки.

Травы

Никакие травы специально не используются для лечения ипохондрии, и ни одно исследование не показало какой-либо эффективности трав при ипохондрии. Поскольку многие травы взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту антидепрессантами и лекарствами от беспокойства, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете.

• Зверобой ( Hypericum perforatum ) может быть полезен для некоторых людей с симптомами депрессии. Зверобой имеет несколько серьезных лекарственных взаимодействий, в том числе с противозачаточными таблетками, антидепрессантами, препаратами, разжижающими кровь, и другими. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Кава-кава ( Piper methysticum ) используется для снятия стресса и беспокойства. Однако кава-кава может иметь опасные токсические эффекты, особенно в сочетании с алкоголем. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение о влиянии кава-кавы на печень. В редких случаях сообщалось о тяжелом поражении печени. Если вы принимаете каву, не используйте ее дольше нескольких дней и сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать ее.
• Бакопа ( Bacopa monnieri ) исследовалась на предмет беспокойства. Результаты исследования неоднозначны, и есть опасения относительно опасных побочных эффектов. Бакопа может увеличить вероятность закупорки кишечника, замедлить частоту сердечных сокращений и увеличить секрецию жидкости в легких. Поговорите со своим врачом.

Гомеопатия

Ни одно исследование не изучало эффективность конкретных гомеопатических средств. Гомеопаты могут рассмотреть следующие средства от беспокойства и других симптомов ипохондрии:

• Aconitum
• Arsenicum album
• Lycopodium
• Phosphorus 9001 2

Иглоукалывание

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезным при лечении некоторых симптомов ипохондрии. Иглоукалывание может быть полезно при таких симптомах, как:

• Беспокойство
• Стресс
• Боль
• Нарушения сна

Массаж

Массажная терапия может помочь уменьшить симптомы ипохондрии у некоторых людей .

Прогноз/возможные осложнения

Стресс и тревога могут ухудшить симптомы ипохондрии. Многие люди также могут бороться с дорогостоящими медицинскими тестами и развивать зависимость от определенных лекарств. Ипохондрия является хроническим заболеванием (продолжается в течение длительного времени), но раннее психиатрическое лечение и наличие сильной мотивации к изменению могут увеличить шансы на выздоровление.

Последующее наблюдение

Регулярно посещайте своего лечащего врача.

Поддержка исследований

Bergquist PE. Терапевтическая гомеопатия. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 115.

Bongiorno PB, Murray MT. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 99.

Bongiorno PB, Murray MT. Аффективные расстройства. В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 142.

Купер К., Грегори Д.Д., Уокер И., Ламбе С., Салковскис П.М. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги по поводу здоровья: систематический обзор и метаанализ. Behav Cogn Psychother . 2017;45(2):110-123. PMID: 28229805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28229805.

Эвенс А., Вендетта Л., Кребс К., Герат П. Необъяснимые с медицинской точки зрения неврологические симптомы: учебник для врачей, впервые столкнувшихся с ними. Am J Med . 2015;128(10):1059-1064. PMID: 25910791 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25910791.

Фэллон Б.А., Ахерн Д.К., Павликова М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии ипохондрии. Am J Психиатрия . 2017;174(8):756-764. PMID: 28659038 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659038.

Kalanithi L. Ипохондрия (болезненное тревожное расстройство). В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: 744.e1-744.e2.

Мюррей МТ. Piper methysticum (Кава). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 114.