Холестерин полезный: Что такое холестерин "хороший" и "плохой",

Содержание

Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны. А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

· Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

· Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

· Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

· Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

· Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

· Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

· Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки. Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

Холестерин – полезный и вредный

здоровье

11 октября 2018, 12:15

здоровье

Полезный и вредный холестерин: что нужно знать

Высоцкая Life ∙ Администратор,
Москва

11 октября 2018, 12:18

Холестерин нам не враг! Конечно, никто не спорит с тем, что это органическое соединение может привести к развитию многих заболеваний, включая сахарный диабет, подагру и почечную недостаточность, но только если речь идет о плохом холестерине. Да-да, вы не ослышались — холестерин бывает и полезным, и вредным. А теперь попробуем разобраться, где правда, а где вымысел!

Профиль

Мастер-классы 414

Статьи 1296

Видеоблог 47

Написать

Зачем нам нужен холестерин

Вот что рассказывает о холестерине доктор медицинских наук Ольга Лаврентьева.

Ольга Лаврентьева

Доктор медицинских наук

«На самом деле холестерин — это природный спирт, содержащийся в клетках всех живых организмов. Около 80 % этого вещества вырабатывается самостоятельно и лишь 20 % поступает с пищей. Этот холестерин — ни хороший и ни плохой, он нейтральный, но в медицине у него есть другое название — „общий“. Польза холестерина в том, что он задействован в выработке половых гормонов, принимает участие в синтезе витамина D, формирует мембраны клеток и организует их питание, принимает участие в обмене веществ и производстве желчи, а еще выводит из организма токсины. Природа все придумала очень мудро, и без холестерина наш организм не сможет нормально функционировать».

Получается, что холестерин не враг, а друг. Но почему же врачи говорят о плохом и опасном холестерине?

Полезный холестерин — помощник организма

Есть еще два вида холестерина — холестерин липопротеидов высокой плотности (хороший) и холестерин липопротеидов низкой плотности (плохой). Сначала попробуем понять, что ценного в хорошем холестерине, который в бланках анализов обозначается аббревиатурой ЛПВП.

Липопротеиды высокой плотности входят в состав плазмы крови, их главная задача — переносить жиры и общий холестерин из сосудов сердечной мышцы, артерий мозга и других органов в печень, где он перерабатывается в желчь. Таким образом, ЛПВП очищают организм от избытка общего холестерина и в буквальном смысле спасают нас от инфаркта и инсульта. Их можно назвать экологами нашего тела, поскольку они заботятся о том, чтобы в органах и тканях не оседал «мусор».

Сам по себе общий холестерин, как уже говорилось, не приносит вреда, проблемы начинаются, когда его скапливается слишком много. Но спасибо липопротеидам высокой плотности — именно они заботливо собирают лишний общий холестерин и способствуют его утилизации.

Откуда берется вредный холестерин

Осталось выяснить, что такое холестерин липопротеидов низкой плотности, или ЛПНП. Это и есть тот плохой холестерин, которым пугают нас врачи. Но на самом деле он также выполняет важные функции в организме, являясь своеобразным транспортом для перемещения общего холестерина.

Почему же такое полезное вещество врачи объявили вредным?
Опять-таки, сам ЛПНП ни в чем не виноват, и вред холестерина совсем в другом. Если сосуды не в порядке, вне зависимости от холестерина, то на их стенках могут образовываться холестериновые бляшки. Вот они и приводят к развитию всевозможных заболеваний…

И вечный бой! Покой нам только снится…

Полезный и вредный холестерин постоянно борются друг с другом. Получается круговорот холестерина в организме. Но раз уж все так разумно устроено, почему волнуются врачи?

Дело в том, что если человек ведет неправильный образ жизни, в его организме скапливается слишком много холестерина.

Это значит, что «экологическая служба» в виде ЛПВП не справляется с нагрузкой и часть холестериновых бляшек остается в сосудах.

Чтобы немного реабилитировать плохой холестерин, обратимся к научным исследованиям. Датские и немецкие ученые пришли к поразительным выводам. Оказывается, холестерин липопротеидов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. Получается, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме.

Значит, самое главное — добиться, чтобы хороший холестерин справлялся со всем объемом работы. И мы должны ему в этом помочь.

Запасаемся хорошим холестерином

Лев Акиньшин

Диетолог

«Самое простое — добавить в рацион больше продуктов, содержащих полезный холестерин. Он содержится в скумбрии, тунце и других сортах жирной морской рыбы, при этом достаточно съедать по 100 г рыбы два раза в неделю. Обязательно ешьте орехи и семечки хотя бы по 30 г в день — это может быть миндаль, кешью, фисташки, грецкие и бразильские орехи, семена кунжута, льна и подсолнуха.

Добавляйте в салаты нерафинированные масла холодного отжима — оливковое, кунжутное и льняное, ешьте оливки и соевые продукты. А для активного выведения из организма плохого холестерина употребляйте клетчатку, которая содержится в овощах, фруктах, зелени, бобовых, цельных злаках и отрубях. Ценный пектин, которым богаты яблоки, цитрусовые и свекла, также помогает выводить из организма вредный холестерин. Можно пить свежие соки. И еще один важный продукт „антихолестеринового“ меню — зеленый чай, который уменьшает количество плохого холестерина и увеличивает уровень хорошего. В Интернете можно найти таблицы содержания холестерина в разных продуктах. Составляя сбалансированный рацион, старайтесь, чтобы дневная норма холестерина не превысила 500 мг».

Ешьте как можно реже жирные сорта мяса и заменяйте его постной говядиной и птицей без кожицы, а колбасные изделия лучше вообще исключить из рациона. Избегайте трансжиров, которые содержатся в дешевом маргарине и майонезе, полуфабрикатах и фастфуде, а также в суррогатном шоколаде, где какао-масло заменяют жирами низкого качества. Трансжиры образуются и при жарке на плохом растительном масле. Если вы иногда любите побаловаться жареными блюдами, ешьте больше лука, чеснока и лимонов, поскольку они чистят сосуды и растворяют холестериновые накопления.

Как еще можно бороться с плохим холестерином

Минздрав рекомендует воздерживаться от курения, поскольку никотин ухудшает проходимость сосудов, в результате чего нарушается кровообращение и на сосудистых стенках накапливаются холестериновые бляшки. То же самое можно сказать и об увлечении спиртным, поскольку алкоголь замедляет движение крови в организме, что также чревато скоплениями вредного холестерина.

Больше двигайтесь, не избегайте физической нагрузки и, самое главное, не допускайте ожирения, ведь у тучных людей выше уровень плохого холестерина. Полчаса физкультуры в день неплохо поднимают уровень хорошего холестерина, улучшают кровообращение и укрепляют сосуды, увеличивая их проходимость. А со стрессами лучше навсегда распрощаться, поскольку нервное перенапряжение приводит к спазму сосудов и накоплению вредного холестерина.

Обязательно лечите все болезни, пока они не приняли хроническую форму, особенно если это связано с печенью и желчевыводящими путями: от состояния этих органов зависит степень «утилизации» плохого холестерина. Особенно будьте внимательны к себе после наступления менопаузы — это самый критический возраст для холестеринового бума.

Как понять, что у вас повышен холестерин

Не все знают, что семь из десяти человек умирают именно из-за высокого уровня плохого холестерина в крови. Если происходит закупорка артерий сердца или мозга, наступает инфаркт или инсульт. Именно поэтому стоит знать о тревожных симптомах, сигнализирующих нам, что пора обратиться к врачу.

Следует насторожиться, если вас все чаще посещает головная боль, наблюдается учащенное сердцебиение, а перед глазами появляются черные точки. Среди частых симптомов стоит отметить ухудшение зрения, потливость, отеки лица, покалывание и боли в ногах, онемение пальцев с ознобом. Больные с таким диагнозом чаще устают, жалуются на апатию, депрессивные состояния, раздражительность и снижение работоспособности.

Им все время хочется лежать и спать. Это не лень, как вам может показаться, а первые признаки повышенного холестерина. Само собой, что даже если из всего списка у вас есть хотя бы пара симптомов, нужно идти к доктору, сдавать анализы и менять свой образ жизни.

Теперь, когда вы знаете о холестерине все или почти все, вы будете более внимательны к тому, что едите и какой образ жизни ведете. И не бойтесь холестерина, даже плохого, ведь если вы не создаете ему подходящих условий для развития, он будет спокойно выполнять свою работу без вреда для вашего здоровья!

На заметку

Европейское общество атеросклероза установило нормы содержания всех видов холестерина в крови. Общий холестерин — менее 5 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности — менее 3 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности — более 1,5 ммоль/л.

Теги: холестерин, болезни, совет врача, мнение врачей, питание, зож, польза и вред, Образ жизни, полезные продукты, вредные продукты

Больше об авторе

Холестерин ЛПНП и ЛПВП и триглицериды

Что такое холестерин ЛПНП и ЛПВП?

Холестерин перемещается по крови в составе белков, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

Холестерин ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), который иногда называют «плохим» холестерином , составляет большую часть холестерина в организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
Холестерин ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), иногда называемый «хорошим» холестерином , поглощает холестерин из крови и переносит его обратно в печень. Затем печень вымывает его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках кровеносных сосудов. Это накопление называется «бляшка», и оно может вызвать проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания и инсульт.

Что такое триглицериды?

Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается. Этот процесс называется атеросклерозом.

Триглицериды — это тип жира в крови, который организм использует для получения энергии.

Сочетание высокого уровня триглицеридов с низким уровнем холестерина ЛПВП и/или высоким уровнем холестерина ЛПНП может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ.

Узнайте больше об оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови.

Как снизить риск высокого уровня холестерина и триглицеридов?

Вы можете работать над предотвращением высокого уровня холестерина и триглицеридов, уменьшая факторы риска, которые находятся под вашим контролем. Вы можете принимать решения о здоровом образе жизни, например выбирать более здоровую пищу с меньшим содержанием насыщенных жиров и бросить курить.

Если у вас уже высокий уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, ваша медицинская бригада может порекомендовать лекарства для лечения высокого уровня холестерина и триглицеридов и изменения образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Если у вас уже низкий уровень холестерина ЛПВП, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые могут помочь повысить уровень холестерина.

Регулярная проверка уровня холестерина — важный способ контролировать уровень холестерина. Поговорите со своей медицинской командой о том, как часто вам следует проходить обследование.

Дополнительная информация

CDC

О сердечно-сосудистых заболеваниях
Об инсульте
Аневризма аорты
О высоком кровяном давлении

Другие организации

MedlinePlus: холестерин
Американская кардиологическая ассоциация (AHA):
- Холестерин
- Тощие на жирах
- Life’s Essential 8™: Ваш контрольный список для хорошего здоровья на всю жизнь
Министерство сельского хозяйства США (USDA):
- Диетические рекомендации для американцев, 2020–2025 гг.
- Жиры и холестерин
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI): Высокий уровень холестерина в крови — что вам нужно знать

Пристальный взгляд на хороший холестерин

Поддержание низкого уровня «плохого» холестерина ЛПНП помогает защитить от сердечных заболеваний. Но какую роль играет «хороший» ЛПВП?

Контроль уровня холестерина в крови является одним из способов предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и защиты от сердечных приступов и инсультов. Врачи концентрируются на том, чтобы помочь мужчинам снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, или «плохого» холестерина. Слишком много ЛПНП в кровотоке может привести к накоплению бляшек внутри артерий. Если это накопление блокирует приток крови к сердцу или мозгу, результатом является сердечный приступ или инсульт.

Целевой уровень ЛПНП зависит от вашего профиля факторов риска. В общем, чем меньше цифра, тем лучше. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания или вы находитесь в группе высокого риска, вам следует стремиться к уровню ЛПНП менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Для людей со средним риском достижение уровня менее 100 мг/дл при изменении образа жизни является превосходным. Вы и ваш врач можете решить, нужны ли вам статины или другие лекарства для дальнейшего снижения уровня ЛПНП.

А как насчет аналога холестерина ЛПНП, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина?

«ЛПВП, как правило, теряются в разговоре о холестерине, но он играет жизненно важную роль в здоровье сердца, поэтому важно также контролировать уровень ЛПВП при управлении ЛПНП», — говорит доктор Фрэнк Сакс, профессор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Гарвардском университете им. Чанская школа общественного здравоохранения.

Когда хороший ЛПВП слишком хорош?

ЛПВП считается «хорошим», потому что он делает хорошую работу. Он патрулирует кровеносные сосуды, собирает лишний холестерин из кровотока и стенок артерий и доставляет его в печень, где он выводится из организма. Это постоянное действие предотвращает опасное накопление зубного налета. Рекомендации рекомендуют уровень ЛПВП от 40 мг/дл до 60 мг/дл для взрослых мужчин. «Уровень ниже 40 мг/дл может означать, что ЛПВП недостаточно, чтобы выполнять свою работу должным образом», — говорит доктор Сакс.

Поскольку ЛПВП считается «хорошим», было бы логично, что более высокие количества равны дополнительной защите. Но исследования показали, что это не обязательно так, и что уровни ЛПВП выше 80 мг/дл не дают дополнительных преимуществ.

Высокий уровень ЛПВП не всегда может быть эффективным, поскольку для выполнения своей работы ему требуется помощь. Исследования показывают, что защитная роль ЛПВП частично зависит от уровня ЛПНП и триглицеридов (тип жира в крови, который помогает составить липидный профиль). Одно исследование, в котором изучались люди с низким и высоким уровнем ЛПВП, а также люди с нормальным и высоким уровнем ЛПНП и триглицеридов, обнаружило, что для оптимальной защиты от сердечно-сосудистых заболеваний должны быть здоровые уровни всех трех факторов.

Вам нужен расширенный анализ липидов?

Врачи используют липидные панели для измерения уровня холестерина, скрининга людей на риск сердечно-сосудистых заболеваний и контроля лечения. Тем не менее, иногда требуется более подробная информация о холестерине. Это требует расширенного тестирования липидов для измерения аполипопротеина В (апоВ), основного белка ЛПНП. Исследования показали, что более высокое количество апоВ может сигнализировать о большем риске.

Но не всем нужен этот тест. «Для среднестатистического человека с высоким уровнем ЛПНП или общего холестерина дополнительные сведения существенно не изменят его диагноз или лечение», — говорит доктор Фрэнк Сакс, профессор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Гарвардском университете им. Т.Х. Чанская школа общественного здравоохранения. Тем не менее, конкретные люди могут получить выгоду, добавляет он. К ним относятся люди, недавно перенесшие инсульт или сердечный приступ без каких-либо явных факторов риска, таких как высокий уровень ЛПНП, высокое кровяное давление, диабет или курение, а также мужчины, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет.

На подъеме

Стандартный анализ крови, называемый липидной панелью, измеряет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Конкретным лицам может быть полезен расширенный анализ липидов (см. «Нужен ли вам расширенный анализ липидов?»). Результаты помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний и решить, необходимо ли лечение.

Борьба с высоким уровнем ЛПНП всегда является первоочередной задачей, но если у вас относительно низкий уровень ЛПВП — менее 40 мг/дл — ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, по словам доктора Сакса. «Хотя уровень ЛПВП у человека в основном определяется генетикой, определенные привычки могут вызывать снижение уровня ЛПВП», — говорит он. Вот некоторые стратегии, которые должны принять люди с низким уровнем ЛПВП.

Больше упражнений. Упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба в течение не менее 30 минут три раза в неделю, могут повысить уровень ЛПВП.

Холестерин полезный: Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,