Голос пропал лекарство: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Что делать, если вы сорвали голос

Увы, с потерей голоса рано или поздно сталкивается каждый вокалист. Очень часто причиной сорванного голоса становятся не интенсивные занятия вокалом, а крик, особенно в состоянии сильного гнева или аффекта. Сорванный голос пропадает не так, как во время простудного заболевания, а внезапно сразу после крика или даже во время него. Он тут же становится хриплым и потом исчезает вообще. Вокалист может говорить только шёпотом, испытывая боль. Вот какие меры нужно принять сразу после того, как вы сорвали голос.

Первая помощь при сорванном голосе

Чтобы избежать опасных последствий травмы голоса, в первую очередь нужно принять сразу, как только вы почувствовали сип и внезапную охриплость.

1. Сразу замолчать. В первые минуты можно объясняться только жестами, потому что, в зависимости от степени поражения связок, может открыться кровотечение. Чтобы этого не случилось, нужно замолчать и в течение первых двух часов не разговаривать вообще. Особенно если вам больно говорить или голос стал слабым и хриплым.
2. Замотать область шеи тёплым шарфом или мягкими шерстяными тканями, например, воротником свитера или мехового жакета. Это в первое время смягчит неприятное ощущение и позволит расслабить мышцы гортани. Шея должна быть в тепле постоянно, даже летом. Если вы сорвали голос, область горла необходимо замотать мягким шарфом или просто натуральными тканями.
3. Незамедлительно обратиться к врачу. Если в вашем городе нет фониатра, помощь сможет оказать и обычный отоларинголог. С помощью специального зеркала он осмотрит ваши связки и скажет, что нужно делать в конкретном случае, в зависимости от области поражения и характера травмы. Случается, что повреждение связок может быть незначительным и они быстро восстанавливаются. Но в некоторых случаях голос можно вообще потерять безвозвратно, поэтому чем раньше врач назначит вам лечение, тем быстрее восстановится голос и тем меньше вероятность необратимых последствий травмы. Но если это невозможно, лучшее лекарство для сорванного голоса – молчание. В это время нужно прекратить даже мысленное пение, так как оно напрягает связки и может затянуть лечение последствий травмы.
4. Выпить мягкий согревающий напиток. Чай с молоком, травные отвары с мёдом комнатной температуры помогут снять напряжение и ослабить последствие травмы. Но лечение у специалиста и его профессиональный осмотр ничто заменить не может. Поэтому не стоит заниматься самолечением: без квалифицированной помощи голос может не восстановиться.

Что делать, если вы сорвали голос во время концерта прямо на сцене? Если вы пели в хоре или в ансамбле просто отведите микрофон в сторону и улыбнитесь зрителям. Радиооператоры или специалисты по звуку понимают этот жест и могут следующие номера пустить уже под фонограмму. Вот почему многие исполнители на большой сцене поют под запись своего голоса, чтобы усталость, хрип или сорванный голос не заставили отменить выступление, за которое заплачены деньги.

Что делать, если вдруг осип, пропал голос? Как максимально безболезненно пережить периоды обострения ларингита – профессионального заболевания преподавателей, певцов, дикторов?  Сегодня с такими его проявлениями, как болезненность при дыхании и глотании, сухой кашель, отечность слизистых и другими хорошо справляется комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС. Лекарство начинает действовать быстро и мягко, устраняя, прежде всего причину заболевания.

Поэтому, даже если вы поёте без записи голоса, вам лучше всего предоставить записи специалисту по звуку заранее, чтобы при такой экстремальной ситуации, как сорванный голос во время выступления, вы смогли продолжить концерт и просто двигаться на сцене, делая вид, что поёте.

Иногда организаторы концерта могут отменить номера и выпустить других артистов на сцену. В оперных театрах принято учить двойные партии, чтобы при потере голоса в следующем действии выпустить дублёра на сцену. Но такая возможность существует только в профессиональных оперных коллективах, и обычным исполнителям на полноценную замену актёра рассчитывать не приходится. В опере дублёр может незаметно проникнуть на сцену и продолжить работать после вас.

Если вы сорвали голос в хоре или в ансамбле, вам нужно просто открывать рот и произносить слова про себя. Это поможет вам избежать конфуза и достойно продержаться до закрытия занавеса. Когда его опустят, вы сможете покинуть состав коллектива и идти домой. Обычно в хоре имеются дублёры солистов, которые смогут вас заменить в коллективе, или организаторы просто уберут сольные номера.

Как восстановить сорванный голос

В первую очередь нужно как можно больше молчать и принимать препараты, которые назначит вам доктор. Даже простые разговоры на время восстановления придётся заменить жестами или ответами, сформулированными короткими словами. Хорошим средством для лечения сорванного голоса является препарат фалиминт. Его формула позволяет быстро восстановить эластичность голосовых связок и вернуться в работу. Но основные рекомендации, как восстановить сорванный голос, может дать только врач. Поэтому нужно делать то, что он посоветует в первую очередь.

Во время лечения занятия вокалом отменяют, в зависимости от степени травмы. Чаще всего этот срок составляет 2 недели. В период лечения нужно как можно больше молчать, стараться не петь даже про себя, потому что в это время травмированные связки начинают колебаться и тереться друг о друга. Это может способствовать затягиванию срока восстановления.

Вспомогательным средством для восстановления эластичности голосовых связок становится молоко с мёдом. Лучше взять магазинное молоко без пенок, нагреть его до комнатной температуры, добавить в него столовую ложку жидкого мёда, размешать и пить медленно большими глотками. В некоторых случаях это средство помогает восстановить голос за несколько дней. Вот ещё один способ, как восстановить сорванный голос быстро, если травма небольшая. Нужно взять анисовые семечки, заварить их, как чай, и пить с молоком большими глотками. Настой должен быть не горячим, а очень тёплым, чтобы его легко было пить. Анисовые семечки обладают уникальными возможностями, и их употребляли для восстановления голоса ещё во времена Гиппократа.

Но даже если вы восстановили голос, нужно проанализировать причину произошедшего и стараться избегать повтора ситуации. Не стоит приступать к интенсивным нагрузкам в это время, так как полностью голос восстанавливается в течение месяца после травмы.

Как не сорвать голос

Несколько простых мер позволят вам избегать травм голоса в дальнейшем. Вот несколько правил, как не сорвать голос.

1. Научитесь доказывать свою точку зрения без крика. Чаще всего вокалисты срывают голос не во время пения сложных произведений, а в бытовых конфликтах, особенно если они случаются после пения. Так что профессиональным певцам стоит научиться доказывать свою правоту, избегая повышенных тонов.
2. Не стоит форсировать звук во время пения. Некоторые преподаватели, стремясь к тому, чтобы голос ученика стал сильным, используют упражнения для форсирования звука. Если вам после занятий трудно и неудобно петь, то стоит подумать о смене преподавателя или даже музыкального направления, которое вы избрали. Занимаясь с терпеливым преподавателем, вы будете точно знать, как не сорвать голос во время ответственного выступления, так как он использует мягкую атаку звука и учит петь в тихих нюансах. Помните, что громкий, форсированный звук, сформированный связками без дыхательной опоры, вреден для пения и может привести не только к раннему изнашиванию голоса, но и к опасным травмам.
3. Не стоит петь на морозе или в холодном помещении, тем более громко. Холод – провокатор травм голоса, в частности, если пение на морозе сопровождается распитием алкогольных напитков или поеданием мороженого. После того как вы поели мороженое, нужно петь не раньше чем через 2 часа. А ледяные напитки вообще перед пением употреблять не рекомендуется.

Не форсируйте звук и не пойте на связках. Характерный связочный звук легко распознать по визгливому тембру и невозможности управлять громкостью звука. Этот звук очень вреден для связок и тоже может привести к осиплости и потере голоса.

Автор — Аристархова Мария

список средств от потери или осиплости голосовых связок

Время на чтение: 5 минут

АА

Голос является уникальной особенностью каждого человека, которая обеспечивает возможность нормально общения.

В тоже время, это довольно капризный инструмент, который может легко стать неисправным.

Содержание статьи

Причины потери голоса

Существует множество причин того, что человек не может говорить.

Следует знать! На голосовые связки оказывают влияние разные факторы. Вот некоторые из них:

• К наиболее частым причинам можно отнести простуду, которая поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление голосовых связок;
• Воспаление органов дыхательных путей – тонзиллит, бронхит, пневмония также вызывают воспаление;
• Повреждение шеи вызывают потерю голоса;
• Переутомление и перенапряжение связок могут вызвать проблемы;
• Химическими ожогами может быть вызвано раздражение тканей гортани;
• Причиной послужат злокачественные образования в гортани;
• Курение также может вызвать потерю голоса;
• Попадание инородных предметов может повредить гортань;
• Если нарушена работа нервной системы, то это может привести к потере голоса;
• Стрессы, перенапряжение, эмоциональные сбои влияют на голосовые связки;
• Половое созревание у мальчиков также вызывает подобные проблемы.

Общие особенности восстановления  при помощи таблеток

Важно! В зависимости от тех симптомов, которые появились при заболевании, человека направляют к врачу. Это может быть хирург, невропатолог, ЛОР, эндокринолог, фониатр.

Первое, что требуется сделать – защитить связки противовоспалительными таблетками, таким как «Ибупрофен», или же «Парацетамол».

Главная цель лечения препаратами заключается в том, чтобы восстановить подвижность голосовых связок.

А для этого есть стимулирующие лекарства, в составе которых находятся витамины группы В, настойка корня элеутерококка, неостигмин метилсульфат.

Если причина потери голоса в инфекционных заболеваниях, то ЛОР назначает необходимые антибиотики.

Проблемы со щитовидкой решают гормональные препараты.

Если проблемы с голосом вызваны возникновения опухоли (злокачественная или доброкачественная), то необходима операция и химиотерапия.

Имейте в виду! При необходимости быстро восстановить голос в стационарных условиях, применяют раствор на основе адреналина.

Есть множество препаратов, которые укрепляют связки. А также часто назначают гомеопатические медикаменты.

При густом и обильном секрете пациенту выпишут отхаркивающие препараты.

Эффективность лечения таблетками при осиплости голоса

Таблетки от осиплости голоса действительно пользуются популярностью, так как при неосложненном заболевании способны довольно быстро снять все симптомы.

Понадобиться 2-3 дня, чтобы почувствовать себя лучше.

При более серьезном осложнении, помогут справиться с заболеванием антибиотики и противовирусные препараты, которые будут способствовать ликвидации очагов воспаления.

К сведению! Признано, что лечение препаратами намного эффективнее и действеннее, нежели народная медицина, которая далеко не всегда помогает справиться с заболеванием.

Иммуномодуляторы и антивирусные лекарства оказывают быстрое воздействие при борьбе с ОРВИ.

Но все чаще между врачами ведутся споры об эффективности тех, или иных препаратов.

И стоит ли отдавать предпочтение более прогрессивным медикаментам.

Перед применением тех, или иных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Эффективные таблетки для восстановления голоса

Как правило, симптоматические лекарства рекомендуется принимать в течение пяти дней.

Обратите внимание! В выборе дозировки поможет врач, если же таблетки приобретены без рецепта, то нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

И, если нет результата после того, как лекарства принимаются на протяжении двух дней, то рекомендуется обратиться к специалисту.

Наиболее эффективные лекарства

 для лечения сиплости и восстановления голоса:

• Ларипронт.
  Дает противовирусный, противогрибковый и противомикробный эффект.
  Помогает восстанавливать речевую активность.
  Препарат назначают каждые два или три часа до улучшения состояния.
  Средство кладется под язык до полного растворения, применяется за полчаса до еды.
• Фалиминт.
  Быстро снимает отечность и восстанавливает голос.
  Нужно принимать лекарство каждые два часа до улучшения состояния.
  Препарат нужно рассасывать до полного растворения, не рекомендуется запивать водой.
• Гомеовокс.
  Есть ли способ вернуть голос после перенапряжения связок? Возможно ли это?
  Конечно. Даже при сильной перетруженности голос вернется. Для того, чтобы помочь ему и ускорить процесс восстановления, можно воспользоваться популярной системой. Она включает в себя упражнения для развития голосовых связок и прием препаратов.
  
  Среди лекарств стоит отметить ГОМЕОВОКС – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.
  Он позволяет быстрее решить проблему пропавшего или осипшего голоса. При сочетании упражнений и приема ГОМЕОВОКСа лечение ускоряется в разы.
• Граммидин.
  Средство содержит антибиотик — грамицидин.
  Препарат оказывает антибактериальное воздействие, смягчает першение в горле.
  Выбор дозировки зависит от показаний и возраста пациента, но не больше четырех таблеток в день.
  Лекарство нужно рассасывать.
  Не рекомендуется давать лекарство детям до 4 лет.
• Септолете.
  Хорошо снимает отечность и восстанавливает голос.
  Является эффективным антисептическим препаратом.
  Рекомендуется принимать одну таблетку каждые 2-3 часа, но не более восьми в сутки.
  
  Длительность курса определяется врачом.
• Лизобакт.
  Лекарство помогает восстанавливать слизистую, и оказывает антисептическое воздействие.
  Принимать нужно 3-4 раза в сутки по две штуки, в течение восьми дней для детей старше 12 лет.
• Исла.
  В основу препарата входит экстракт исландского мха.
  Средство носит иммуностимулирующий и противомикробный характер.
  Лекарство назначают при большой голосовой нагрузке, сухом воздухе.
  Принимать можно каждый час при необходимости, но не больше 12 штук в день.
• Эреспал.
  Снимает отечность, расширяет дыхательные бронхиальные просветы.
  Является действенным противовоспалительным лекарством.
  Нужно принимать 2-3 раза по одной таблетке, продолжительность лечения определяется врачом.
• Хлорофиллипт.
  
  Смягчает слизистую, и справляется с микробами.
  Перед применением нужно посоветоваться с врачом, но употреблять не больше 5 штук за сутки, средняя продолжительность курса – 7 дней.
• Аджисепт.
  Препарат оказывает обеззараживающий и противомикробный эффект.
  Лекарство назначают по 1 таблетке каждые два часа, но не больше 8 таблеток в день.
  Пастилки нужно рассасывать до полного растворения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить потерю голоса:

Существует множество способов, чтобы вернуть, утерянный голос.

Необходимо обратиться к врачу, и подобрать препарат, который поможет справиться с недугом.

Но прежде всего, нужно заботиться о своем здоровье, и с вниманием относиться к работе связок.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

чем лечить и как быстро восстановить его

Оглавление:

1. Почему при простуде и ОРВИ иногда пропадает голос?
2. Какие факторы приводят к потере голоса?
3. Как восстановить голос при простуде в домашних условиях?
4. Как восстановить голос после простуды народными средствами?
5. Медикаментозное лечение при потере голоса
6. Дополнительные средства для восстановления голоса
7. Что запрещено делать человеку, у которого после простуды пропал голос?
8. Интересное видео

 

ОРВИ, грипп, простуда в осенне-зимний период не обходят стороной почти ни одного человека. В большинстве случаев эти заболевания протекают с осложнениями: все начинается с насморка, а заканчивается ларингитом, трахеитом или бронхитом с воспалением голосовых связок.

Если взрослые люди могут на ногах переносить многие болезни дыхательных путей, то как же быть в ситуации, когда утрачивается способность говорить? Ведь труд человека в большинстве случаев связан с речевой активностью. Итак, если у вас часто пропадает голос при простуде, чем лечить горло и как восстановить речь?

Почему при простуде и ОРВИ иногда пропадает голос?

За функции голосового аппарата отвечает блуждающий нерв, отходящий от продолговатого мозга. После простуды или ОРВИ нередко возникает отек слизистых оболочек гортани, в результате чего утрачивается их способность создавать вибрацию. Появляется хрипота, осиплость.

Если пропал голос при простуде, восстановить его поможет ряд процедур, которые можно проводить в домашних условиях. Однако народное лечение в сочетании с приемом медицинских препаратов обеспечивает максимальный эффект и позволяет в кратчайшие сроки избавиться от афонии.

Какие факторы приводят к потере голоса?

Человек может утратить голос по многим причинам. Чаще всего, это происходит в следующих случаях:

• Обильное холодное или, напротив, горячее питье: в результате этого в гортани начинаются воспалительные процессы.
• Простуда, ОРВИ и, как осложнения, — ларингит, бронхит, трахеит. Появляется першение, сухой кашель, охриплость.
• Голос при простуде пропадает у многих, но в большинстве случаев это явление возникает у педагогов, певцов, актеров, ораторов: голосовые связки всегда находятся в напряжении, а заболевание усугубляет процесс.
• Регулярное употребление холодных газированных напитков.

Постарайтесь исключить для себя все возможные риски: это позволит избежать потери голоса и появления сильнейших осложнений после ЛОР-заболеваний.

Как восстановить голос при простуде в домашних условиях?

Одно из основных условий быстрого избавления от такого осложнения — правильное питание. Во-первых, необходимо теплое питье, причем в больших количествах. Раздраженным связкам требуется много влаги. Чай, морс, компот, кисель, молоко — выбор достаточно широк.

Если нет температуры, и вы не употребляете лекарственные препараты внутрь, поможет глинтвейн. Готовить его лучше перед сном. Налейте в емкость красное вино, добавьте немного корицы; 1-2 гвоздики; кориандра, мускатного ореха, сушеного имбиря на кончике ножа и нагрейте до 80 градусов. Напиток не должен кипеть: в этом случае все полезные свойства утрачиваются. Процедите его, выпейте 150 г глинтвейна, укутайте горло и ложитесь в постель.

В пищевом рационе больного обязательно должны присутствовать бульоны, нежирное мясо без приправ, фрукты, овощи, каши, йогурты и другая молочная продукция. Запрещено употреблять копчености, консервированные овощи, кофе и газировку. Полезно добавлять в готовые блюда чеснок и лук.

Как восстановить голос после простуды народными средствами?

Способов лечения в домашних условиях много: это полоскание горла, ингаляционные процедуры, смазывание миндалин и задней стенки, теплое питье, употребление целебных настоев.  Итак, как вернуть голос при простуде с помощью рецептов народной медицины?

1. Перед сном сделайте для ног теплую ванночку. Возьмите свежее яйцо и употребите его в сыром виде, затем съешьте 1 ст. л. меда. Выполнить процедуру нужно три раза с промежутком в 40 минут.
2. Очистите корень хрена, потрите на терке и залейте крутым кипятком. На 10 г смеси — 0,5 ст воды. Настой будет готов через 4 часа. При желании можно добавить немного сахарного песка. Пить маленькими глотками в теплом виде в течение дня.
3. Ягоды черники растолочь и залить закипевшей, но слегка остывшей водой. Полоскать таким морсом горло 4-5 раз в день.
4. Яичный белок взбивать до появления пенки. Затем залить стаканом теплой кипяченой воды. Делать полоскания каждые 2 ч.
5. 400 г отрубей залить 1,5 литрами кипятка, подсластить коричневым сахаром. Процедить, пить маленькими глотками в течение дня.
6. Ингаляции с ромашкой, календулой, эвкалиптом, шалфеем. 1 ст. л. травы заливают литром кипятка. Накрываются одеялом и дышат в течение 10 мин. Можно делать процедуры и с помощью небулайзера. Если у вас пропал голос при простуде и необходимо попутно лечить бронхит или тонзиллит, данный прибор станет настоящим спасением. Люди, которые часто страдают заболеваниями дыхательных путей, просто обязаны иметь его дома.
7. Ароматерапия с эфирными маслами лимона, эвкалипта, аниса. В специальную лампу добавляют несколько капелек масла и воды. Процедуру следует проводить в гармоничной обстановке.
8. Что делать, если голос пропал при простуде, знали еще в древности: теплое молоко с медом и маслом использовали при заболеваниях горла с давних времен. Если у вас частичная афония, это средство может помочь даже за одну ночь, и уже завтра вы сможете говорить. Молоко прогревает связки, а мед и масло обволакивают, восстанавливают эластичность слизистых оболочек. Можно добавить в напиток немного имбиря или какао.
9. Плоды инжира растолочь. Залить теплым молоком, нагреть, но не доводить до кипения. Употреблять трижды в день.
10. Помогают и теплые компрессы на ночь. Капустный лист опустить в горячую воду, обсушить и смазать медом. Положить на шею, закрепить шерстяным платком или шарфом.
11. Куриное яйцо взбить, добавить ложечку меда, немного коньяка или рома, лимонного сока. Все ингредиенты должны быть в равных пропорциях. Тщательно перемешать. Подогреть на водяной бане и пить по 0,25-0,5 стакана три раза в день.
12. Приготовьте отвар на основе семян аниса. Их нужно залить кипятком в соотношении 1:2 и томить на слабом огне 15 мин. Остудить, добавить десертную ложку коньяка и 1,5 ст. л. меда, перемешать. Пить по 1 столовой ложке каждые 30 мин. Хранить в холодильнике состав нельзя.

Когда при простуде происходит потеря голоса, чем лечиться, — выбирает сам человек. При аллергии на мед некоторые из вышеописанных средств противопоказаны. У некоторых имеется индивидуальная непереносимость ромашки, эвкалипта или эфирных масел. Поэтому метод лечения каждый выбирает сам. Однако лучшим вариантом будет консультация с опытным врачом.

Медикаментозное лечение при потере голоса

Если при простуде пропал голос, как лечить горло и восстановить функционирование голосового аппарата с помощью лекарственных средств, может подсказать опытный отоларинголог. В случаях, когда обратиться в клинику нет возможности, можно воспользоваться таблетированными препаратами или спреями. Они продаются в аптеках без рецепта.

1. Каметон (спрей). Помогает при воспалительных процессах в ротовой полости. Обладает антисептическими свойствами.
2. Фарингосепт (таблетки). Этот препарат известен с советских времен. Эффективен при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях горла.
3. Гексорал (спрей). Многофункциональный препарат: увлажняет слизистые оболочки, обеззараживает и облегчает болевые ощущения при глотании.
4. Хлорофиллипт (раствор). Антимикробное средство масляной консистенции из натуральных компонентов. Изготавливается на основе хлорофилла, содержащегося в листьях эвкалипта.
5. Декатилен (таблетки). Снимает боль в горле, обладает антибактериальными свойствами.
6. Ингалипт. Обеззараживает, избавляет от першения в горле и купирует воспалительные процессы.
7. Септолете (таблетки). Помогает при сильном кашле, снимает боль и подавляет патогенные микроорганизмы.
8. Гомеовокс. Данный препарат отлично себя зарекомендовал как эффективное гомеопатическое средство при ларингите, тонзиллите и потере голоса.
9. Раствор Люголя. Помогает эффективно и быстро снять воспаление голосовых связок.
10. Противоаллергические препараты. Если потеря голоса сопровождается отечностью, без данных средств не обойтись.

Все эти лекарства помогут вам в ситуации, когда необходимо быстро вернуть голос при простуде.

Дополнительные средства для восстановления голоса

Иногда даже при комплексном лечении речевая функция восстанавливается очень медленно. Если у вас пропал голос от простуды, как лечить афонию максимально эффективно? Необходимо не только использовать лекарственную терапию и народные рецепты, но и выполнять следующие упражнения:

1. «Львиная поза». Попробуйте высунуть язык на всю длину и произнести звук «к». Повторяйте несколько раз.
2. Вдохните, отклоните голову назад и пытайтесь имитировать полоскание горла. Делайте это ровно столько времени, насколько хватает дыхания.
3. Постучите пальцем по верхней губе, задержите дыхание и пытайтесь сказать «бы-бы-бы».
4. Глубоко вдохните. Стучите по грудной клетке и пробуйте произнести по очереди все гласные звуки. Это упражнение весьма эффективно, если у вас пропал голос при простуде.
5. Постукивая по крыльям носа и ноздрям кончиками пальцев, старайтесь издавать тягучие звуки (мычание в сочетании с тактильным контактом эффективно восстанавливает голосовые связки).

При потере голоса полезно массировать гортань круговыми движениями. Можно это делать во время нанесения противопростудных мазей, например, бальзама Эвкабал. Помимо этого, не забывайте, что горло нужно держать в тепле, а дома обеспечить необходимый уровень влажности.

Если вы не знаете, как восстановить голосовые связки после простуды максимально быстро, и вы страдаете афонией часто, приобретите увлажнитель воздуха — этот прибор поможет вам усилить эффективность лечения. Помогает он и при сухом кашле.

Что запрещено делать человеку, у которого после простуды пропал голос?

В период лечения простуды или ОРВИ, осложненных потерей голоса, больному категорически запрещено:

• Курить. Содержащиеся в сигаретах смолы раздражают голосовые связки, провоцируют появление осиплости.
• Пытаться говорить, тем более шепотом. В последнем случае вы еще больше напрягаете голосовой аппарат.
• Очень часто люди, которые не знают, как быстро вернуть голос при простуде в домашних условиях без вреда для здоровья, прибегают к самым известным методам. Например, начинают полоскать горло содовым раствором. Этим средством пользоваться категорически запрещено: оно помогает бороться с патогенными микроорганизмами, но отрицательно влияет на состояние голосовых связок.
• Дышать ртом, особенно в морозную погоду. При носовом дыхании происходит естественная очистка воздуха от бактерий и пыли, а также его нагрев и увлажнение.

Как вернуть голос за один день при простуде — вопрос достаточно сложный, однако иногда случаются ситуации, когда это просто необходимо сделать, чтобы не подвести коллег, близких, друзей или не упустить шанс, который представляется раз в жизни. В таких случаях нужно проводить комплексное лечение: использовать эффективные препараты, народные средства и делать упражнения для восстановления функций голосовых связок.

Потеря голоса при простуде — не такая уж страшная проблема, если подходить к ее решению с максимальной ответственностью, а чем лечить такое осложнение — мы уже подсказали. Желаем вам не болеть!

Интересное видео

Почему садится голос?

Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки.

Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше.

«Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий. Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим. Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться.

Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть. Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок.

Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет. Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки. При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее. Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.

Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями. Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод. Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.

Отек голосовых связок можно лечить, как и любое воспаление, противовоспалительными средствами, прогреванием и горячим питьем. А вот популярное в народе согревание с помощью алкоголя может привести к противоположному эффекту. Спирт гигроскопичен, то есть набирает в себя воду. Поэтому, оседая на голосовых связках, он только усиливает их отек. И несколько бокалов вина могут лишить предприимчивого больного даже остатков севшего голоса.

Есть и более серьезные проблемы голосовых связок кроме отека — это их механический разрыв или опухоль горла. В этих критических случаях требуется операция.

Вторая причина севшего голоса — проблемы с работой мышц, натягивающих голосовые связки. Как правило, такие проблемы возникают, когда человек сильно устал или нервничает, и рецепт здесь простой — успокоиться и отдохнуть.

Существует и третья, гораздо более редкая причина — проблемы с передачей нервных импульсов к голосовым связкам. Это наблюдается, например, при частичном параличе или болезни Паркинсона. В таких случаях проблемы с голосом решить довольно сложно и потребуется помощь врача, иногда даже операция.

Ответила: Полина Лосева
Рисунок Дарьи Ломакиной

Ларингит: лекарства, используемые при лечении

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Общие сведения

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Причины ларингита

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

• Грипп
• Простудные заболевания
• Другие вирусные или бактериальные инфекции
• Бронхит
• Пневмония (воспаление легких)
• Аллергические реакции
• Химическое раздражение
• Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Симптомы

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Осложнения при ларингите

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Что можете сделать вы

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Что может сделать врач при ларингите

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Осиплость голоса у детей, лечение

Подвижность, радостные возгласы, громкий смех, плач, истерики детей известны всем. И, конечно же, нежная и чувствительная гортань малыша сразу же реагирует на такие бурные эмоции появлением осиплости голоса.

Но только ли крик и плач могут вызывать осиплость голоса? К сожалению, очень часто севший голос — предвестник простуды, но многие родители, списывая это на то, что ребенок просто накричался, не принимают никаких мер по его лечению.

Детские болезни, связанные с дыхательными путями, голосовым аппаратом могут быть очень опасны, поэтому лучше лишний раз обратиться к детскому фониатору и ЛОР врачу и исключить наличие заболеваний.

Осиплый голос может появиться у ребенка внезапно, не сопровождаясь какими-либо другими симптомами, но это не обязательно означает, что он просто сорвал его во время игр или плача. Заболевания, вызывающие хрипоту, разнообразны, и только ЛОР врач сможет определить причину и помочь ее устранить.

Помимо простуды хриплый голос у ребенка могут вызывать аденоиды, полипы, врожденные патологии гортани, папилломатоз, узелки голосовых складок, воспаление легких, трахеит, ларингит, различные простудные и вирусные заболевания. Кроме того, у склонных к аллергии детей осипший голос может спровоцировать развитие и других острых форм болезней.

В некоторых случаях осиплость голоса у детей бывает опасной для жизни, т.к. детская гортань по своему анатомическому строению узкая, и опухоль тканей, возникающая при хрипоте голоса, может полностью перекрыть голосовую щель.

За срочной медицинской помощью следует обращаться при наличии следующих тревожных симптомов:

• затрудненное глотание у ребенка;
• низкий голос;
• свистящее дыхание;
• обильное слюноотделение;
• лающий кашель.

Если родители спохватятся вовремя и примут меры сразу же после появления хриплого голоса у своего ребенка, то осложнений или развития серьезных заболеваний вполне можно избежать. Самое важное – это предотвратить воспалительный процесс в гортани, если именно он стал причиной низкого голоса у маленького человека.

Лечение

Осиплый голос у детей помимо медикаментозных средств хорошо лечится обильным теплым питьем. Если речь идет о грудничках, то в этот период рекомендуется их чаще прикладывать к груди, предлагать теплое питье из бутылочки. Лор врач может также прописать ребенку регулярные ингаляции с лекарственными препаратами, травами, физиотерапевтические процедуры.

Родители охрипшего малыша должны бережно относиться к его голосу, не разрешать ему кричать во время игр, не разговаривать громко, не допускать истерик и плача. В рационе питания в такие моменты лучше избегать жареной пищи, кислых или острых блюд, холодных напитков, раздражающих горло.

В Петербурге в медицинском центре «Медицентр» Вы можете записаться на прием к детскому отоларингологу, у которого Ваш ребенок пройдет обследование, и по результатам его назначит необходимое лечение.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Ларингит — Диагностика и лечение

Диагноз

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла. Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и прохождение света через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он может сделать биопсию — взять образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит самостоятельно в течение недели или около того. Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

• Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохни. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте приема противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• Есть ли у вас аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

Потеря голоса — симптомы, причины, лечение

Потеря голоса или охриплость — это неспособность эффективно использовать голосовые связки (гортань) для речи.Медицинские термины для этого симптома — дисфония (изменение голоса) и афония (потеря голоса). Во время разговора воздух проходит через складки гортани, которые производят звуковые колебания. Если в голосовых связках возникает отек или обструкция, вибрация изменяется, вызывая изменения или потерю голоса. Удивительно, как крошечные изменения анатомии голосовых связок могут привести к глубоким изменениям голоса — хорошим или плохим. Самая частая причина потери голоса — воспаление гортани.

Воспаление гортани в результате инфекции или напряжения голоса. Неправильное использование голоса может вызвать набухание голосовых связок и потерю способности вибрировать, необходимой для речи; это одна из наиболее частых причин проблем с голосом. Когда инфекция происходит внутри гортани из-за бактериальных или вирусных организмов, воспаление приводит к отеку голосовых складок. Потеря голоса также может возникнуть при любой инфекции верхних дыхательных путей или при серьезных аллергических реакциях, таких как анафилаксия.

Помимо воспаления, потерю голоса могут вызывать многие различные типы состояний и заболеваний нервной системы. Афония может возникать при нарушениях голосовых связок, таких как нарушение мозгового кровообращения (инсульт), миастения (нервно-мышечное заболевание) и церебральный паралич. Потеря голоса, связанная с заболеваниями нервной системы, вызвана прерыванием сигналов (нервных импульсов) между гортани и мозгом. Без этих импульсов голосовые связки не открываются и не закрываются, тем самым предотвращая возникновение речи.

Потеря голоса может также возникнуть из-за состояний, которые препятствуют нормальной функции голосовых связок. Опухоли, узелки или доброкачественные новообразования, костные образования или зоб, возникающие в области гортани, могут вызывать потерю голоса. Злокачественные новообразования ротоглотки, гортани и щитовидной железы могут препятствовать нормальной функции голосовых связок из-за их непосредственной близости к гортани.

Потеря голоса редко связана с неотложной медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если потеря голоса связана с потерей зрения, онемением или слабостью одной стороны тела.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если потеря голоса не проходит или вызывает у вас беспокойство.

хриплый? Потерял голос? Вот что нужно делать | Профилактика

Вы приходите с работы домой, и у вас хриплый голос. На следующий день ты настолько охрип, что почти не можешь говорить. К третьему дню голос полностью пропал.Вы столкнулись с переутомлением голоса и, возможно, даже не ожидали этого.

Здесь, в Юго-Западном Университете штата Калифорния в Далласе, я вижу случаи утомления голоса у пациентов из самых разных профессий. Мои пациенты варьируются от певцов и вокалистов до учителей, проповедников, юристов и представителей службы поддержки клиентов. Любой, кто регулярно использует свой голос, может страдать от вокальной усталости.

Усталость голоса — это когда ваш голос звучит и вы чувствуете усталость в течение определенного периода времени, и это может случиться с кем угодно.Мои пациенты описывают свои голоса как хриплые, скрипучие, серьезные или просто не такие, какими они были раньше.

Охриплость, кашель и откашливание — это порочный круг, который может способствовать утомлению голоса. Фактически, охриплость голоса — одна из основных причин, по которой мы видим пациентов в голосовом центре в Юго-Западном Юго-Западном Университете. Мы воспринимаем наши голоса как должное, пока не столкнемся с проблемами.

У кого может развиться голосовое утомление?

Необязательно быть профессиональным певцом, чтобы иметь проблемы с голосом.Значительная часть моих пациентов — профессиональные пользователи озвучивания с немузыкальной карьерой. Помимо певцов, я заботился об адвокатах, сотрудниках колл-центра, министрах, учителях, тележурналистах и ​​аукционистах.

Любой, кто много времени разговаривает по телефону, лично, по телевидению или радио или на конференциях, может столкнуться с проблемами вокала. Это люди, которые зависят от своего голоса, чтобы заработать себе на жизнь. Ключом к поддержанию здорового голоса является распознавание симптомов голосовой усталости до того, как они станут слишком серьезными.

Стоит ли обратиться к специалисту?

Если вы постоянно хрипите в течение двух или более недель, вам следует посетить ларинголога, чтобы убедиться в отсутствии повреждений или травм голосовых связок. Ларинголог (или специалист по голосовым связкам) может осмотреть ваши голосовые связки (также называемые голосовыми связками) на предмет новообразований или ранних стадий рака. Думайте о ларингологе как о хирурге определенного типа, который работает с людьми с нарушениями голоса, а также с нарушениями дыхательных путей и глотания.

Наросты часто бывают доброкачественными, но могут стать проблемой, если их не лечить.Многие расстройства голосовых связок в некоторой степени обратимы, особенно если их лечить на ранней стадии.

Как лечить вокальную усталость

Голосовую усталость часто можно решить с помощью только поведенческой терапии. Наша команда по уходу за голосом в UT Southwestern состоит из ларингологов и голосовых терапевтов. Работая вместе, мы можем помочь вам оправиться от повреждения голосовых связок, а наша команда голосовой терапии научит вас правильному дыханию и методам оптимизации голоса, чтобы избежать повреждения голосовых связок в будущем.

Мы рассматриваем операцию на голосовых связках как крайнюю меру. Когда операция необходима, это может стать эмоциональным переживанием для пациента. Пациент может опасаться, что его голос будет навсегда поврежден или даже потерян навсегда. Однако это просто не так. Подавляющее большинство прекрасно поддаются хирургическому вмешательству на голосовых связках.

Как избежать вокального утомления

Обычно я даю своим пациентам четыре совета, чтобы избежать вокального утомления:

• Отдохните голосу, когда вы больны. Если у вас ларингит, инфекция горла или простуда, которая влияет на ваш голос, не пытайтесь «протолкнуться» и говорить или петь. Сосредоточьтесь на долговечности и сохранении своего инструмента на долгие годы. Период отдыха для вашего голоса лучше, чем необратимое повреждение.
  
• Избегайте обезвоживания. Питье жидкости помогает разжижать слизь в горле. Чем тоньше выделения, тем лучше защищены и смазаны голосовые связки. Ваши голосовые связки вибрируют до нескольких сотен раз в секунду, и если они не смазаны должным образом, это может привести к повреждению тканей.Регулярно пейте чистую воду, используйте прохладный увлажнитель воздуха, особенно зимой, когда жарко и воздух сухой, и вдыхайте пар.
  
• Разогрейте свой голос. Разминка — абсолютно важный компонент использования голоса, даже если вы не певец. Мы — вокалисты — нельзя пробежать марафон без растяжки, подготовки, разминки и тренировки. Простое напевание — отличная разминка, чтобы вывести голос вперед и подготовиться к длительному разговору или презентации.
  
• Двигайтесь самостоятельно. Если ваше расписание позволяет, сделайте перерыв на отдых для своего голоса. Я называю это «вокальным ритмом». Если вы знаете, что большую часть дня будете разговаривать с клиентами по телефону или что вам нужно провести презентацию, регулировка вокала может помочь вам «сохранить свой голос» на тот момент, когда это будет наиболее важно.
  

Ваши средства к существованию и качество вашей жизни зависят от вашего голоса, поэтому важно сосредоточиться на здоровье голоса. Если вы испытываете симптомы вокальной усталости (хриплый или хриплый голос в течение 2 недель и более), пора обратиться к ларингологу.У вас только один голос. Дайте ему самый лучший уход.

Предстоящие мероприятия

UT В Юго-западном штате состоятся два обучающих голосовых мероприятия.

• 16 апреля — Всемирный день голоса. Тема этого года — «Голос: оригинальные социальные сети». Это бесплатное публичное мероприятие состоится в 11 часов утра в зале Roxy Grove Hall Университета Бэйлора в Уэйко, штат Техас.
  
• 26 июня — Симпозиум певцов. Это первое однодневное мероприятие в UT Southwestern будет посвящено различным темам, включая анатомию и физиологию гортани, вокальную технику и маркетинг для профессиональных артистов.Регистрация требуется до 29 мая 2015 г. Посетите веб-сайт нашего голосового центра, чтобы узнать подробности о регистрации.
  

Голос пациента должен быть более заметным в дебатах о здравоохранении

По мере того, как законопроект о здравоохранении, принятый республиканцами, проходил через Палату представителей и Сенат, мы слышали отзывы комментаторов из разных политических кругов. К сожалению, наиболее важные голоса — голоса пациентов, людей, которых больше всего затрагивает любой новый закон, — по большей части остались неуслышанными. Пациенты имеют самый обширный опыт работы непосредственно с нашей сложной системой здравоохранения, а также понимают суровую реальность того, что означает потерять доступный доступ к медицинскому обслуживанию.

Не повышая голоса пациентов и не принимая близко к сердцу их мысли при разработке этого закона, страна может нанести ущерб индивидуальным и коллективным результатам в отношении здоровья. Их голоса, а не голоса ученых мужей и политиков, должны преобладать в любом разговоре о том, как должен выглядеть лучший план здравоохранения для людей.

Чтобы помочь понять и усилить эти голоса, моя организация PatientsLikeMe провела два национальных опроса в январе и мае 2017 года. Мы опросили около 2800 пациентов с хроническими заболеваниями из всех 50 штатов и Вашингтона, округ Колумбия.C., ключевые вопросы об их мыслях и чувствах во время дискуссии о здоровье. Было замечательно (но не удивительно для 43-летней медсестры вроде меня), что, несмотря на горячую риторику этих дебатов, опрошенные были недвусмысленно едины по политическим и географическим признакам в отношении того, что должно лечь в основу национального плана здравоохранения.

объявление

Когда были представлены 13 положений, которые предоставили бы «существенную помощь большинству людей», 95 процентов или более респондентов согласились с этими семью:

• Основные медицинские расходы
• Профилактическая помощь
• Амбулатория при хронических заболеваниях
• Существующие ранее условия
• Некоторые расходы на лекарства по рецепту
• Психические расстройства
• Часть затрат на медицинское оборудование

Опрошенные охватывали политические взгляды Америки.Тем не менее, практически все они считают, что эти семь элементов необходимы для любого национального законодательства в области здравоохранения. Другими словами, они должны быть доступными и доступными для каждого американского гражданина, обращающегося за медицинской помощью.

объявление

Любой закон, принятый Конгрессом для замены Закона о доступном медицинском обслуживании, широко известного как Obamacare, должен как минимум учитывать эти основные соображения. Утвердить план, который , а не гарантирует эти функции, означало бы умышленное игнорирование недвусмысленных желаний пациентов, тех самых людей, которые составляют основу американского здравоохранения.

Исследование также подтвердило то, о чем никогда не упоминают те, кто намерен демонтировать ACA: ACA широко популярен . Пациенты все чаще чувствуют, что закон следует изменять, а не заменять. В нашем майском опросе почти 62 процента респондентов заявили, что ACA либо работает хорошо, либо требует лишь незначительных изменений. Это на 6 процентов больше, чем в январском опросе, что, вероятно, указывает на растущую нетерпимость к бездействию правительства и двусмысленность в области здравоохранения, а также на растущее осознание того, что пациенты могут потерять.В мае менее 23 процентов респондентов заявили, что ACA должна подвергнуться капитальному ремонту, и только 9 процентов считали, что ее следует полностью исключить, что на 2 процента меньше, чем в январе.

В то же время, общественная поддержка идеи о том, что штаты должны иметь возможность отказаться от частей национального плана здравоохранения, ослабевает. В майском опросе 48 процентов респондентов не поддержали вариант отказа, в то время как 34 процента поддержали. Разрыв увеличился, когда пациентов спросили, хотят ли они, чтобы их штат отказался от участия — только 22 процента поддержали такой шаг.Вот еще большая перспектива: половина (50,4 процента) пациентов в штатах, контролируемых Республиканской партией (определяемых как пациенты с двумя сенаторами-республиканцами), не согласны или категорически не согласны с тем, что их штат должен отказаться от национального плана здравоохранения, а 25 согласились с этим.

К чему все это сводится? Проще говоря: пациенты согласны с тем, что забота о здоровье важна. Хотя Республиканская партия до сих пор изо всех сил пыталась (по крайней мере, внешне) создать законодательную базу для реформы охвата услугами здравоохранения, приемлемую для обеих палат Конгресса, важно отметить, что общенациональный план здравоохранения, который успешно и эффективно удовлетворяет потребности пациентов уже существует.Это называется Medicare. Не случайно программа Medicare четко отображает семь основных приоритетов охвата пациентов.

Безусловно, поддерживать здоровье и благополучие целой нации непросто. Тем не менее, каким-то образом практически все наши сверстники делают это успешно — и с лучшими показателями здоровья, и примерно за половину стоимости. Другими словами, идея о том, что мы не можем удовлетворить потребности пациентов, является иллюзией, если не выдумкой.

Предоставление медицинских услуг в Америке является частью социального контракта, который гарантирует гражданам доступ к инструментам, которые им необходимы, чтобы оставаться максимально здоровыми и лучшими.Как подтверждает наш опрос, пациенты не сомневаются в том, какими должны быть эти инструменты. По мере того, как законодатели обсуждают детали законодательства в области здравоохранения, они должны прорваться сквозь политику дебатов и смотреть на пациентов как на руководящий голос, чтобы создать национальный план, который будет работать для всех.

Салли Окун — вице-президент по защите интересов, политике и безопасности пациентов в PatientsLikeMe, онлайн-сети, через которую пациенты, живущие с хроническими заболеваниями, могут отслеживать свое здоровье, общаться с другими и вносить данные для исследований.

Неврологические нарушения голоса | Отделение отоларингологии

Неврологические нарушения голоса

Неврологические нарушения голоса возникают как часть основного неврологического состояния, такого как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения или БАС. Также они могут возникнуть в результате инсульта. Эти нарушения могут влиять на силу мускулов голосового аппарата и влиять на контроль голоса.

Факторы риска и причины неврологических нарушений голоса

Неврологические нарушения голоса включают широкий спектр диагнозов, которые могут влиять на голос.К ним могут относиться местные состояния гортани, такие как спастическая дисфония, состояния, затрагивающие область головы и шеи, такие как эссенциальный тремор или сегментарная дистония, или состояния, затрагивающие все тело, такие как болезнь Паркинсона, БАС или инсульт. Неврологические нарушения голоса могут быть первым признаком неврологического заболевания. Невнятная речь также может быть признаком начала инсульта.

Если у вас уже диагностировано неврологическое заболевание, неврологические нарушения голоса могут быть частью прогрессирования заболевания.Инсульт также может повлиять на ваши неврологические функции, такие как голос.

Причины неврологических нарушений голоса

Следующие неврологические расстройства могут включать нарушения голоса, включенные в прогрессирование заболевания:

• БАС, или болезнь Лу Герига
• Миастения гравис
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Эссенциальный тремор
• Спастическая дисфония

Вы также можете почувствовать изменения голоса в результате инсульта.

Осложнения неврологических нарушений голоса

Неврологические нарушения голоса могут затруднить понимание человека. Это может затруднить или усложнить общение с близкими и опекунами, что может привести к депрессии у пациента и упущению важных признаков прогрессирования болезни.

Записаться на прием по поводу неврологических нарушений голоса

Эксперты UPMC Voice Center готовы помочь пациентам с неврологическими нарушениями голоса.Позвоните по телефону 412-232-SING (7464), чтобы записаться на прием.

Симптомы и диагностика неврологических нарушений голоса

Специалисты по речи помогут правильно диагностировать проблемы с голосом и определить мышцы, которые больше не участвуют в формировании слов и звуков.

Симптомы неврологических нарушений голоса

Симптомы неврологических нарушений голоса делятся на две категории. Дизартрия — это трудности с формированием слов или правильным произношением слов, из-за чего человека трудно понять.Механическое нарушение речи — это нарушение работы частей рта, которые формируют слова — языка и губ.

Диагностика неврологических нарушений голоса

Диагностика неврологических нарушений голоса включает изучение истории болезни пациента. Медицинский работник также проведет медицинский осмотр, который включает осмотр горла, рта и губ и выслушивание слов пациента.

Запишитесь на прием по поводу неврологических нарушений голоса в UPMC

Чтобы записаться на прием к эксперту, позвоните в центр голосовой связи UPMC по телефону 412-232-SING (7464).

Описание ларингэктомии (удаления гортани)

EVMS Хирурги уха, носа и горла

Голова и шея

Эта страница представляет собой краткое описание хирургической процедуры, называемой ларингэктомией. Эта процедура чаще всего проводится при лечении рака гортани. На этом веб-сайте также есть отдельные страницы с описанием гортани, рака гортани и его лечения, а также речи после ларингэктомии.

ВАЖНАЯ АНАТОМИЯ

Ларингэктомия — это хирургическое удаление гортани, также называемого голосовым ящиком.

‌ На схеме справа показано поперечное сечение нормального горла и гортани. Вы можете видеть, что гортань расположена в точке, где происходит разделение единственной трубки, составляющей горло (также называемой глоткой), на отдельную трубку для пищи, поступающей в желудок (пищевод), и воздуха, поступающего в легкие. (трахея или трахея).Одна из важных функций гортани — защита дыхательных путей, гарантируя, что проглоченные продукты и жидкости проходят по пищеводу, а не в легкие.

Голосовые складки, отвечающие за звукопередачу при речи и пении, также расположены в гортани. Когда воздух проходит мимо голосовых связок, они вибрируют и издают звуки, которые слышны в голосовой речи.

Если удалить гортань, воздух больше не может проходить из легких в рот. Связи между ртом и дыхательным горлом больше нет.Чтобы воздух мог попасть в легкие, необходимо проделать новое отверстие в передней части шеи. Верхняя часть трахеи (дыхательное горло) выводится к передней части шеи, образуя постоянное отверстие, называемое стомой. Когда пациент, перенесший ларингэктомию, вдыхает воздух, воздух проходит непосредственно через стому в трахею, а затем в легкие. Связь между ртом и пищеводом обычно не нарушается, поэтому пищу и жидкость можно глотать так же, как и до операции. Удаление голосовых связок означает, что у пациента после ларингэктомии больше не будет гортанной речи.Это не значит, что речь теряется, ведь есть способы говорить без гортани. Они подробно описаны в другом месте.

Сама операция проводится через разрез на шее. Часто операция, называемая рассечением шеи, выполняется одновременно с удалением лимфатических узлов на шее, которые могут быть связаны с раком.

ЧТО ОЖИДАТЬ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ ЛАРИНГЭКТОМИИ

Первые пару ночей после ларингэктомии обычно проводят в отделении интенсивной терапии (ОИТ).Как и при большинстве других операций при раке головы и шеи, у пациента под кожей есть один или несколько отсасывающих дренажей для сбора небольшого количества жидкости в шее. Дренажи удаляются через несколько дней. Также будут внутривенные линии (IV) для введения жидкости и лекарств.

Пока нижняя часть глотки заживает после ларингэктомии, пациент не может глотать пищу или жидкости. Для обеспечения питания в желудок через нос обычно вводят небольшую гибкую пластиковую трубку для кормления.Если все пойдет хорошо, пациент сможет начать глотать примерно через неделю после операции, и тогда зонд для кормления может быть удален. Если есть опасения, что зонд может понадобиться гораздо дольше, его можно ввести через кожу живота прямо в желудок. Установка этой трубки, называемой ПЭГ, более сложна, но когда она вставлена, о ней легче позаботиться, и она менее заметна.

В некоторых случаях после операции в стому вводят трахеотомическую трубку.Однако обычно это делается на временной основе, пока стома не останется открытой сама по себе.

Общее время пребывания в больнице после ларингэктомии обычно составляет около недели. Некоторые пациенты могут быть не совсем готовы отправиться домой после выписки из больницы и поэтому сначала проведут несколько дней в Центре сестринского ухода.

ЧТО ОЖИДАТЬ В ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ОСНОВЕ ПОСЛЕ ЛАРИНГЭКТОМИИ

Когда мы дышим, воздух обычно проходит через нос или рот и одновременно согревается и увлажняется, прежде чем достигнет дыхательного горла или трахеи.После ларингэктомии воздух будет проходить прямо в дыхательное горло через стому. В результате на подкладку трахеи будет попадать воздух, который намного суше и прохладнее, чем обычно. Слизистая, которая обычно выстилает трахею, станет толще и может образоваться корка. Образующиеся корки могут фактически заблокировать дыхательные пути, а также могут привести к инфекции.

Для предотвращения этого после ларингэктомии поверх стомы накладывают небольшую маску с увлажненным воздухом. Пациенту необходимо будет использовать эту маску как можно чаще, пока подкладка дыхательного горла не «созреет» и не сможет переносить более сухой воздух.

Стома — единственный дыхательный путь для пациента после ларингэктомии, и уход за ней очень важен. Упомянутый выше запотевший воздух явно важен. Также важны очистка и отсасывание стомы. У некоторых людей вокруг стомы образуется корка, и эти корки необходимо очистить. Сама трахея может нуждаться в отсасывании. Важно, чтобы пациент, а также его семья и друзья ознакомились с уходом за зубами. Стома — единственный дыхательный путь пациента, поэтому любая закупорка стомы может быть очень серьезной.При правильном уходе эти засоры случаются очень редко.

Голос пациентов, пропавших без вести в отчетах о побочных эффектах | 2010-05-01

Голос пациентов, пропавших без вести в сообщениях о побочных эффектах

Сообщения пациентов могут выявить проблемы раньше

Назовите это «глухим пятном» вместо того, чтобы быть слепым. В отчетах о нежелательных явлениях в результате клинических испытаний, которые помогают сделать выводы о безопасности препарата, есть критическая дыра — голоса реальных пациентов, принимающих препарат.

Таково мнение онколога Итана Баш , который говорит, что отчеты пациентов более чувствительны к побочным эффектам, чем отчеты, отфильтрованные врачами. Действительно, такие сообщения могли раньше выявить серьезные проблемы с лекарством.

«Важно, чтобы клинические исследователи и IRB или [советы по мониторингу безопасности данных] имели реальное понимание токсичности агентов, которые мы оцениваем», — говорит Баш, доктор медицины, исследователь Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. Город.«Таким образом, все, что мы можем сделать для улучшения нашего понимания профилей токсичности лекарств или устройств, приносит пользу. Потому что, в конце концов, нас интересуют эффективность и безопасность».

Баш опубликовал свои взгляды в недавнем комментарии в журнале The New England Journal of Medicine . ¹ Он говорит, что исследования показали, что по сравнению с пациентами клиницисты, как правило, сообщают о меньшей тяжести побочных симптомов от одних и тех же событий.

Добавление отчетов пациентов к побочным явлениям, собранным и изученным в ходе испытаний, могло бы повысить способность исследователей выявлять серьезные побочные эффекты раньше, говорит Баш.

«Что касается выявления симптомов, то самооценка пациентов становится золотым стандартом», — говорит он. «Это уже золотой стандарт оценки эффективности, и он должен стать золотым стандартом с оценкой риска».

Почему отчеты пациентов и врачей различаются? Баш считает, что это может быть комбинация факторов. Чтобы сообщить о нежелательном явлении, пациент должен добровольно предоставить информацию или быть спрошенным о нем. Затем клиницист должен задокументировать это, а менеджер данных должен классифицировать информацию, используя такую ​​систему, как Общие критерии терминологии для нежелательных явлений (CTCAE), и поместить ее в базу данных.

Попутно информация может быть потеряна или изменена, что влияет на точность данных, говорит Баш: «Это похоже на детскую игру в« телефон »- вы начинаете со слова и к тому времени, когда оно доходит до конца цепочки , это что-то еще — связанное, но другое », — говорит он. «Вот что происходит с сообщениями о побочных эффектах. Все упускается или меняется. Пациенты могут преуменьшать или преуменьшать свои симптомы для клиницистов. Врач может подумать, что пациент преувеличивает или преуменьшает значение, и может изменить то, что пациент говорит.А если смотреть от клинициста к клиницисту, мы очень ненадежны по сравнению друг с другом ».

Бумажные опросы, телефон

Basch говорит, что сообщение о пациентах может быть выполнено несколькими способами — через человеческие интервью, бумажные опросы или электронные средства, такие как автоматические телефонные опросы.

«Автоматизированные телефонные системы — это способ бронирования авиабилетов или билетов в кино», — говорит Баш. «Подобные системы все чаще используются для проведения различных мероприятий по повышению эффективности.И их также можно использовать для сообщения о нежелательных явлениях ».

По мнению Бэша, эти отчеты не будут поступать напрямую в IRB или комиссию по мониторингу безопасности данных. Вместо этого отчет будет отправляться исследователю, а серьезные симптомы вызывают предупреждение для исследовательская группа, которая могла бы оценить их, чтобы увидеть, требуется ли им ускоренное сообщение. Отчеты пациентов в конечном итоге будут представлены со всеми другими данными о нежелательных явлениях по завершении испытания.

Исследовательское сообщество уже справляется с большим количеством нежелательных явлений отчеты, которые, как некоторые говорят, создают такой «шум», что трудно различить «сигнал» о реальной проблеме с наркотиками.Хотя добавление отчетов о пациентах может вызвать некоторые административные проблемы, Баш не считает, что это усугубит сложность преобразования шума в сигнал. Во-первых, говорит он, мы лучше справимся с исходными симптомами, которые испытывают пациенты, многие из которых могут не иметь никакого отношения к исследованию.

«Возможно, клинические отчеты о нежелательных явлениях будут более конкретными, но менее чувствительными, а отчеты пациентов — более чувствительными, но менее конкретными», — говорит Баш. «Однако, когда дело доходит до выявления нежелательных явлений, мы бы предпочли проявить осторожность.Мы не хотели бы упускать важные вещи. Что происходит с отчетами клиницистов, так это то, что мы упускаем важные вещи «.

Нет требований IRB

Тем не менее, Basch не предлагает, чтобы IRB начали требовать отчетности пациентов в протоколах, которые они просматривают. он сам по себе, признавая, что это улучшает качество собираемых данных.В конечном итоге, по его словам, он хотел бы видеть регулирующие меры, например, в форме руководства FDA.

Basch и его коллеги уже разработали версию CTCAE (называемую PRO-CTCAE) для результатов исследования пациентами для Национального института рака в рамках инициативы по внедрению результатов, сообщаемых пациентами, в исследованиях, спонсируемых NCI.

«Я думаю, что IRB действительно играют определенную роль, но сначала я думаю, что это будет исходить от следователей и регулирующих органов, а затем IRB последуют их примеру», — говорит он. «Я не знаю, что IRB должны вернуться к исследователи и говорят: «Вы должны включить обследование пациентов на предмет нежелательных явлений.