Глицин чем можно заменить: Аналоги Глицин — инструкции по применению заменителей Глицин

6 групп лекарств, которые не стоит давать ребенку

Ксения Петрова

проверяет назначение педиатра

Профиль автора

Многие детские состояния не требуют лечения медикаментами: например, легкий насморк или кашель.

Но, когда ребенок болеет, родителям может быть сложно бездействовать: хочется облегчить его состояние во что бы то ни стало.

Педиатры об этом знают, поэтому часто выписывают лекарства без доказанной эффективности: просто чтобы у родителей не возникло ощущение, что врач не захотел им помочь. Многие из таких лекарств попросту бесполезны, но некоторые могут быть и опасны.

На основе статистики самых продаваемых препаратов за 2020 год мы составили список популярных лекарств, которые не рекомендуем покупать детям. Если увидите в назначениях препарат из списка — просто не покупайте и радуйтесь, что удалось сэкономить.

Выбирайте, о какой группе лекарств хотите узнать:

• Ноотропы
• Пробиотики
• Муколитики и фитотерапия
• Интерфероны
• Гомеопатия
• Иммуномодуляторы

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Ноотропы

Что назначают: «Кортексин», «Глицин», «Пантогам», «Пирацетам», «Фезам», «Семакс»
Когда назначают: при ДЦП, нарушениях памяти и внимания, низкой обучаемости, эпилепсии, тревожных расстройствах, после черепно-мозговых травм, недоношенным детям и детям с задержкой развития
Сколько стоят: 30—1700 Р

Самый дешевый ноотроп — «Глицин». Продается в дозировке от 100 до 1000 мг. Цена зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Источник: vn1.ru «Семакс» — ноотроп в форме назальных капель. Цена зависит от концентрации. «Семакс» в концентрации 1% самый дорогой вариант ноотропа: он стоит 1660 Р. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Ноотропы — препараты, которые должны улучшать работу мозга. Ученые предполагали, что ноотропы будут активизировать обмен веществ в мозге, но со временем эта гипотеза не подтвердилась.

Ни у одного из этих лекарств нет убедительных доказательств эффективности, а в международных рекомендациях или рекомендациях FDA в принципе нет препаратов для улучшения когнитивных функций — ни у больных, ни у здоровых детей.

/guide/nootropics/

Ноотропы: правда ли они улучшают работу мозга

Более того, исследования показывают, что такие препараты вообще не работают: например, «Глицин» не проникает из желудочно-кишечного тракта в нервную систему, поэтому принимать его в таблетках бесполезно. А некоторые из них к тому же опасны: «Пантогам» запрещен в Японии еще с 1990-х годов из-за смертельных осложнений.

Когнитивные эффекты «Глицина» — Human Psychopharmacology

Синдром Рейе после лечения «Пантогамом» — BMJ

Чем заменить. Если у ребенка серьезное заболевание, например ДЦП, эпилепсия или черепно-мозговая травма, врач, скорее всего, выпишет необходимые для лечения рецептурные препараты: именно они помогут справиться с проблемами ребенка. Но если врач не назначил ничего, кроме ноотропов, это повод насторожиться и обратиться за вторым мнением.

Если родителей беспокоит плохая память и невнимательность ребенка, но врачи не видят других признаков серьезных заболеваний, может помочь консультация психотерапевта.

Пробиотики

Что назначают: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Примадофилус», «Аципол», «Нормобакт»
Когда назначают: при диарее и дисбактериозе
Сколько стоят: 90—750 Р

Лиофилизат для приготовления раствора «Бифидумбактерин» — самый дешевый вариант пробиотиков. 10 флаконов можно купить за 96 Р. Ребенку их хватит на 3—5 дней. Источник: gorzdrav.org Самый дорогой пробиотик для детей — «Линекс». 20 пакетиков для приготовления раствора стоят 755 Р, их хватит на 10—20 дней, в зависимости от возраста. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Пробиотики — это несколько видов высушенных или растворенных бактерий: обычно это лактобактерии и бифидобактерии. По задумке, они должны улучшать рост «хорошей» микрофлоры в кишечнике, поэтому врачи часто назначают такие препараты, если подозревают, что с естественной микрофлорой в организме что-то не так.

Действительно, после приема антибиотиков или попадания инфекции в ЖКТ часть бактерий погибает, раздражается слизистая кишечника и может возникнуть диарея. Но это состояние не нужно лечить: кишечная микрофлора восстанавливается сама.

Как восстанавливается микрофлора кишечника после лечения антибиотиками — Cell

Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по применению пребиотиков и пробиотиков — «Гастро-скан»

У детей пробиотики могут уменьшить длительность диареи максимум на один день. Если диарея закончилась за 3—5 дней, это не заслуга препарата: организм справится за этот срок и без него.

Иногда врачи выписывают пробиотики при дисбактериозе — так называют состояние, когда естественная микрофлора кишечника существенно меняется под влиянием патогенных бактерий или антибиотиков. Но на самом это редкое явление. Вытеснить или уничтожить естественную микрофлору не так просто: в толстом кишечнике ее очень много, около 3—5 кг. Определить по составу микрофлоры, нормальная она или нет, тоже нельзя: у разных людей она отличается и единых норм количества и соотношения бактерий нет. Поэтому если врач ради профилактики или без веских причин, например, установленной кишечной инфекции, назначает пробиотики — стоит узнать второе мнение.

Чем заменить. Пробиотики не нужно ничем заменять: организм справится с проблемами, для лечения которых их назначают, и без помощи извне. Но если все-таки хочется помочь микрофлоре ребенка, вместо лекарств лучше дать стакан кефира: в нем содержится больше лактобактерий, чем в одном саше «Линекса» для детей.

Муколитики и фитотерапия

Что назначают: фитопрепараты — «Бронхирепт», «Геделикс», «Пертуссин», «Бронхикум», «Туссамаг». Муколитики — ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин
Когда назначают: при кашле, ларингите, трахеите, ХОБЛ, астме, муковисцидозе
Сколько стоят: 20—950 Р.

Препараты с амброксолом — самые дешевые среди муколитиков и фитопрепаратов. 20 таблеток по 30 мг можно купить за 20 Р. Источник: gorzdrav.org Препараты с карбоцистеином самые дорогие: 602 Р за 125 мл препарата в концентрации 5%. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Фитотерапия — это лечение травами. Некоторые растения действительно обладают лечебным эффектом, но превратить их в лекарство не так-то просто: для этого нужно выделить из растения действующее вещество и создать в препарате нужную концентрацию. В сиропах и настойках на основе трав концентрация действующего вещества слишком низкая и не может повлиять на организм: доказанной эффективности у фитотерапевтических препаратов нет.

Риски от приема муколитиков — Итальянское фармакологическое агентство

Когда детям давать лекарства от кашля — рекомендации FDA

Муколитики — это препараты, которые разжижают мокроту, поэтому пациенту легче откашляться, а кашель становится не таким болезненным и может пройти быстрее. Для взрослых с бронхолегочными заболеваниями, например с хронической обструктивной болезнью легких, препараты с бромгексином, ацетилцистеином и карбоцистеином имеют лечебный эффект.

Детям старше двух лет, у которых диагностирована астма или другое тяжелое заболевание, затрагивающее дыхательные пути, например, муковисцидоз, врач может назначить эти препараты по жизненным показаниям. В остальных случаях малышам до двух лет любые муколитики противопоказаны, а детям старшего возраста не рекомендуются, потому что риски побочных эффектов больше возможной пользы.

/list/baby-first-aid-kit/

Чем заполнить детскую аптечку

Чем заменить. Часто причиной кашля оказывается секрет, который затекает из носоглотки в горло: справиться с этой проблемой помогает промывание носа солевым раствором. ВОЗ также рекомендует для борьбы с кашлем давать детям мед и кукурузный сироп — их можно использовать с года.

Как лечить кашель у детей — ВОЗ

Интерфероны

Что назначают: «Виферон», «Генферон», «Гриппферон», «Офтальмоферон»
Когда назначают: профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, герпеса и других вирусных инфекций
Сколько стоят: 210—1100 Р

Самый дешевая форма, в которой продается интерферон, — мазь. Ее можно купить за 211 Р. Источник: gorzdrav.org Ректальные суппозитории дороже: 1065 Р за 10 свечей. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Когда в организме появляется чужеродный агент, например вирус, иммунные клетки начинают вырабатывать особые белки — интерфероны. Они не действуют на вирус, но помогают клеткам защититься: под влиянием интерферонов они становятся невосприимчивы к возбудителю инфекции.

В норме во всех клетках есть интерфероны, но иногда их бывает недостаточно для защиты организма. Тем не менее бесполезно привносить интерфероны извне, чтобы справиться с гриппом или ОРВИ. Действительно помочь организму могут только два типа интерферонов в инъекционной форме: их применяют для лечения вирусного гепатита, опухолей и рассеянного склероза.

Все остальные интерфероны в каплях, мазях, спреях, свечах не работают: они могут вызвать иммунный ответ только у клеток желудочно-кишечного тракта, дыхательной и репродуктивной систем, поэтому не укрепляют иммунитет в целом. Но даже чтобы вызвать местный иммунный ответ, закапывать интерферон нужно непрерывно не меньше четырех часов. От такого длительного применения в форме капель и спреев для носа может начаться носовое кровотечение.

Как интерфероны защищают клетки от вирусной инфекции — BioFactors

Исследование пероральных форм интерферона для профилактики вирусных инфекций — Influenza and Other Respiratory viruses

Расстрельный список препаратов: почему не работают интерфероны

Как интерфероны влияют на слизистую оболочку ЖКТ — Immunological Reviews

Чем заменить. Для профилактики и лечения простуды нет лекарства. Укрепить иммунитет можно с помощью вакцинации, хорошего сна, полноценного питания и физической нагрузки.

/improve_immunity/

Как повысить иммунитет

Гомеопатия

Что назначают: «Анаферон», «Афлубин», «Оциллококцинум», «Тенотен», «Траумель», «Ренгалин», «Эргоферон»
Когда назначают: для профилактики и лечения простудных заболеваний, тревожных расстройств, при болевом синдроме
Сколько стоят: 300—1600 Р

«Анаферон» — один самых дешевых гомеопатических препаратов от простуды для детей: 306 Р за 20 таблеток. Источник: gorzdrav.org «Оциллококцинум» — самый дорогой препарат от ОРВИ. За 30 доз можно отдать 1584 Р. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Гомеопатия — лженаука, основанная на утверждениях, которые не имеют под собой никаких доказательств.

Те действующие вещества, которые якобы содержатся в гомеопатических препаратах, разведены в десятки и сотни раз: по мнению гомеопатов, с каждым разведением лечебный эффект препарата усиливается, хотя на самом деле вещества становится ничтожно мало и в такой дозировке оно не может оказать никакого воздействия на организм.

Гомеопатические препараты попросту не работают: это признали во всем мире и в России в том числе. Впрочем, их все еще можно купить в аптеках, но производители обязаны ставить на упаковке маркировку «является гомеопатическим средством».

Меморандум РАН о лженаучности гомеопатии

CDC о гомеопатии

Федеральный закон об обращении лекарственных средств

Чем заменить. Ничем. Лучше погуляйте или поиграйте с ребенком. Эффект от физической активности больше, чем от гомеопатии.

Руководство ВОЗ по физической активности

Иммуномодуляторы

Что назначают: «Кагоцел», «Арбидол», «Имудон», «Ингавирин», «Оксолин», «Полиоксидоний», «Цитовир»
Когда назначают: профилактика ОРВИ, гриппа, коронавируса, герпеса и других вирусных инфекций
Сколько стоят: 70—1200 Р

Самый дешевый иммуномодулятор — оксолиновая мазь. 10 г стоят 72 Р. Источник: gorzdrav.org На курс лечения «Полиоксидонием» нужно минимум 10 свечей, которые стоят 1146 Р. Производитель рекомендует для профилактики проводить 2—3 курса в год. Источник: gorzdrav.org

Почему не работают. Иммуномодуляторы — препараты, которые снижают или повышают иммунитет. Иммуномодуляторы, повышающие иммунитет, назначают людям с ВИЧ, а понижающие — после трансплантации органов или при лечении рака: такие лекарства продают только по рецепту.

Какие препараты подходят, а какие не рекомендуются для лечения гриппа — ВОЗ

Сравнение «Кагоцела» и «Эргоферона» — «Антибиотики и химиотерапия»

Нерецептурные иммуномодуляторы задуманы как средство для профилактики простуды и для повышения иммунитета при вирусных и бактериальных инфекциях. Но у них нет убедительных доказательств эффективности и безопасности. Клинические испытания с ними проводят неправильно, как в случае с «Арбидолом», либо же эти препараты имеют в составе токсичные вещества, например госсипол в составе «Кагоцела», а эффективность лекарства при этом сопоставима с гомеопатическими препаратами.

Все это мешает нерецептурным иммуномодуляторам пройти проверку и получить регистрацию в Европе и США — зарубежные врачи их не используют.

Чем заменить. Ничем. Чтобы обезопасить ребенка от вирусов или облегчить течение болезни, делайте прививки заранее.

/pro-health/

Курс: как грамотно подобрать лечение и не нарваться на мошенников от медицины

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

• Глиатилин
• Глицин
• Кортексин
• Милдронат
• Нооклерин
• Пикамилон
• Пирацетам
• Семакс
• Церебролизин
• Церепро

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению пациентов с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Данные о «Глицине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов,

Статья для студентов о том, как устроены нейроны

Описание лекарственного использования глицинаPDF, 257 КБ

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Данные о «Кортексине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Статья П. Воробьева о «Кортексине» и других ноотропах

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо.Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Данные о «Милдронате» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Неправильное использование метаболического модулятора мельдония в спорте

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Данные о «Нооклерине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Статья о том, как работает деанол

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

/fuflomizin-ili-net/

Знаете ли вы, на какие лекарства не стоит тратить деньги?

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

/guide/vitamins/

Витамины: в каких продуктах содержатся и как принимать добавки

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Данные о «Пирацетаме» в медицинских источниках:
Examine.com,
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Статья П. Воробьева о «Пирацетаме» и других ноотропах

Резолюция открытого заседания президиума Формулярного комитета РАМН от 05.12.2007

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Замена глицина на триптофан в коллагене I типа у пациента с НО III типа: уникальная мутация коллагена

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Краткий отчет

Замена глицина на триптофан в коллагене I типа у пациента с НО типа III: уникальная мутация коллагена

Бесплатно

1. Ливе Нуйтинка,
2. Тургут Тюкельб,
3. Хюлья Кайсерилиб,
4. Мемнуне Юксель Апакб,
5. Анне Де Паепеа
99
6. 052 ^a Центр медицинской генетики, OK5, Университетская клиника Гента, 185 De Pintelaan, B-9000 Gent, Бельгия, ^b Институт детского здоровья, медицинской генетики, Стамбульский университет, Стамбул, Турция

1. Dr Nuytinck, Lieve. Nuytinck{at}rug.ac.be

Abstract

Мы сообщаем об уникальном замещении глицина в коллагене I типа и подчеркиваем клинические и биохимические последствия. Пробанд — 9-летний турецкий мальчик с тяжелым деформирующим несовершенным остеогенезом (НО). Биохимический анализ (про)коллагена типа I из культуры фибробластов кожи показал как нормальные, так и сверхмодифицированные α-цепи. Молекулярный анализ показал трансверсию G>T в COL1A2 , что приводит к замене глицина триптофаном в положении 277 цепи коллагена α2(I). Замещения глицина в коллагене I типа являются наиболее частой причиной тяжелых и летальных форм НО. Фенотипическая тяжесть варьирует в зависимости от характера и локализации мутации. Замены глицина на триптофан, который является самой объемной аминокислотой, еще не идентифицированы в коллагене I типа или любом другом фибриллярном коллагене. Тяжелый, хотя и несмертельный фенотип НО, связанный с этой мутацией, может показаться неожиданным, учитывая огромный размер остатка триптофана.

Тот факт, что мутация находится в так называемой «нелетальной» области цепи коллагена α2(I), поддерживает региональную модель фенотипической тяжести мутаций коллагена α2(I), в которой фенотип определяется в первую очередь природой домен коллагена, а не тип задействованной замены глицина.

• несовершенный остеогенез
• COL1A2
• триптофан
• коллаген

http://dx.doi.org/10.1136/jmg.37.5.371

Статистика с сайта Altmetric.com воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра авторского права. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• несовершенный остеогенез
• COL1A2
• триптофан
• коллаген

Несовершенный остеогенез (НО) представляет собой наследственное заболевание соединительной ткани, характеризующееся различной степенью хрупкости костей.

Обычно различают четыре основных клинических и генетических подтипа (таблица 1).1

Таблица 1

Клинические особенности и тип наследования для всех типов несовершенного остеогенеза представлены в соответствии с классификацией Sillence et al. ¹

НО вызывается мутациями в одной из двух α-цепей коллагена I типа, основного компонента внеклеточного матрикса костей и кожи. Коллаген типа I представляет собой фибриллярный коллаген, состоящий из двух цепей α1(I), кодируемых геном COL1A1 , и одной цепи α2(I), кодируемой геном COL1A2 . У большинства пациентов с легким НО обнаруживается сниженное количество структурно нормального коллагена I типа, тогда как при более тяжелых фенотипах НО (II, III и IV типы) наблюдается структурно аномальный белок коллагена I типа. Чаще всего структурный дефект вызывается замещением остатка глицина в спиральной части одной или обеих α-цепей коллагена I типа. В подавляющем большинстве случаев мутации являются «личными» в том смысле, что о них сообщалось только у одного человека/семьи.

Замены глицина на сегодняшний день являются наиболее часто встречающимся изменением аминокислот не только в коллагене типа I, но и в других типах коллагена, которые, как известно, образуют фибриллы. Фибриллярные коллагены имеют непрерывный тройной спиральный домен, построенный из повторяющихся триплетов Gly-X-Y. Присутствие глицина, аминокислоты с наименьшей боковой цепью, в каждом третьем положении α-цепи коллагена является необходимым условием для правильной укладки трех α-цепей в тройную спираль коллагена.

Здесь мы представляем клинические и биохимические последствия замены глицина на триптофан в цепи проколлагена α2(I) у пациента с НО III типа. Триптофан, аминокислотный остаток, который обычно не присутствует в тройной спиральной области коллагена I типа, состоит из ароматической боковой цепи, состоящей из индольного кольца, связанного метиленовой группой. В результате получается огромная нейтральная аминокислота с неполярной боковой цепью, поэтому она очень гидрофобна.

Представленная здесь мутация уникальна тем, что это первая зарегистрированная замена триптофана на глицин в коллагене I типа, вызывающая НО.

Материалы и методы

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ

Пробанд — 9-летний турецкий мальчик, единственный ребенок некровнородственной пары. Отцу и матери на момент его рождения было 33 и 28 лет соответственно. Они здоровы, переломов в анамнезе нет. При рождении пробанд весил 2300 г, имел несколько переломов. Его длина не была зафиксирована. После этого у него было множество других переломов, в основном конечностей, а также ребер. Он никогда не мог ходить или сидеть один. В возрасте 6 лет и 3 месяцев он был сильно карликовым при длине 72 см (ниже 3-го центиля) (рис. 1А) и окружности головы 49 см..5 см. У него были голубые склеры, килевидная деформация грудной клетки, сильно деформированные конечности и несовершенный дентиногенез. Сейчас, в возрасте 9 лет, у него по-прежнему высокая частота переломов, прогрессировали деформации конечностей, ухудшилось общее состояние.

Его рост в настоящее время составляет 83 см (ниже 3-го центиля). Лучи X показывают, помимо генерализованного остеопороза, крупный череп с неправильным и недостаточно минерализованным сводом черепа и червячными костями (рис. 1Б), тонкие ребра со старыми переломами, сильно деформированный таз, тонкие и заметно деформированные длинные кости верхних и нижних конечностей. с деформациями попкорна в метафизарных областях длинных костей (рис. 1С). Клинические и рентгенологические признаки соответствуют тяжело прогрессирующему типу НО (III тип Silence).

Рисунок 1

(A) Пробанд в возрасте 6 лет с выраженной карликовостью и деформациями верхних и нижних конечностей, свидетельствующими о тяжелодеформирующем типе НО (Sillence type III). (B) Рентгенограмма черепа в возрасте 9 лет, показывающая тонкий, недостаточно минерализованный свод черепа и черви. (C) Рентгенограмма нижних конечностей, сделанная в возрасте 9 лет, показывающая тяжелый остеопороз, истончение и искривление длинных костей и характерные деформации «попкорна» в метафизарных областях бедер и голеней.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛЛАГЕНА

У пробанда была взята биопсия кожи и получена культура фибробластов в стандартных условиях. После мечения ¹⁴ C-пролином белки проколлагена и коллагена выделяли из среды и клеточного слоя и исследовали электрофорезом с SDS, как описано Nuytinck et al. .2 Измерение термостабильности выполняли, как описано Bruckner и Prockop. 3 Обработку и секрецию коллагена изучали с помощью импульсных экспериментов, адаптированных из Forlino 9.0067 и др. .4 Слитые клетки метили ¹⁴ C-пролином в течение 30 минут. Среду с радиоактивной меткой удаляли и заменяли бессывороточной ВМЕ с добавлением аскорбиновой кислоты и 10 ммоль/л холодного пролина. Клетки преследовали в течение 1 часа, 1,5 часов, 2 часов, 3,5 часов, 5 часов и 10,5 часов. В указанное время среду и клеточный слой собирали отдельно и добавляли ингибиторы белков. Образцы подвергали восстановлению без расщепления пепсином на SDS-PAGE.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛЕКУЛЯРНОГО КОЛЛАГЕНА

Геномная ДНК родителей была выделена из лейкоцитов периферической крови с использованием минипрепарата Qiagen-Blood (Qiagen Inc, Chatworth, CA). Геномную ДНК пробанда выделяли из дермальных фибробластов с помощью набора Easy-DNA (Invitrogen). Тотальную РНК выделяли из культивируемых фибробластов и получали кДНК с использованием обратной транскриптазы M-MLV (Life Technologies) в соответствии с инструкциями производителя. ПЦР проводили с использованием праймеров для полных 9Кодирующие области 0067 COL1A1 и COL1A2 и амплимеры анализировали с помощью конформационно-чувствительного гель-электрофореза (CSGE).5 Фрагменты, демонстрирующие аберрантный характер миграции, были клонированы и секвенированы. Результаты ОТ-ПЦР были подтверждены секвенированием геномной ДНК.

Результаты

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛЛАГЕНА

Электрофорез в полиакриламидном геле (PAGE-SDS) расщепленных проколлагеном и пепсином коллагенов из среды и клеточного слоя показал популяцию нормальных и более медленно мигрирующих (про)α1(I) и (про)α2(I) коллагеновые цепи (рис. 2). Профили плавления коллагена I типа показали небольшое снижение температуры денатурации на 1-2°C между мутантными и нормальными цепями коллагена I типа (данные не показаны).

Эксперименты с погоней за пульсом показали лишь небольшую задержку процессинга и секреции по сравнению с нормальной контрольной клеточной линией (данные не показаны).

Рисунок 2

Анализ с помощью SDS-PAGE коллагенов, полученных из пепсина, секретируемых в среду (левая панель), и коллагенов, удерживаемых в клеточном слое (правая панель) культивируемыми фибробластами из пробанда по сравнению с контрольными образцами. Дорожки 1, 3, 4 и 6: контрольные образцы; дорожки 2 и 5: пробанд с НО III типа. Расширение полос (стрелки), представляющих цепи коллагена α1(I) и α2(I), видно как в среде, так и в клеточном слое. Это связано с наличием двух разных популяций α-цепей коллагена I типа, нормальной и мутантной, более медленно мигрирующей популяции. Как в среде, так и в клеточном слое обе популяции встречаются в равных пропорциях.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛЕКУЛЯРНОГО КОЛЛАГЕНА

Молекулярный скрининг с помощью CSGE показал один миграционный сдвиг в фрагменте COL1A2 гена, охватывающем экзон 19-24 в кДНК пробанда. Клонирование и секвенирование соответствующего фрагмента COL1A2 на кДНК, а также на геномной ДНК привели к идентификации трансверсии G в T в положении 1238 последовательности кДНК COL1A2 (инвентарный номер EMBL Z74616), которая изменяет кодон для глицина (GGG) к таковому для триптофана (TGG) (рис. 3) в положении 277 коллагеновой цепи proα2(I). Рестрикционное переваривание ферментом Apa I соответствующих амплимеров подтвердили наличие мутации в кДНК и геномной ДНК у пробанда и отсутствие мутации в геномной ДНК у обоих родителей.

Рисунок 3

Данные секвенирования нормального и мутантного аллеля COL1A2 у пациента с НО III типа. Видна трансверсия G в T, заменяющая кодон для Gly (GGG) в положении 277 коллагеновой цепи proα2 (I) на кодон для Trp (TGG) (стрелка).

Обсуждение

Замена остатка глицина более крупной аминокислотой в коллагене I типа является распространенным механизмом при НО. Из 20 встречающихся в природе аминокислот мутации в кодоне глицина (GGT, GGC, GGA, GGG) могут привести к замещению только ограниченного числа аминокислот. Замена оснований в первом положении может привести к образованию аргинина, цистеина, серина, триптофана или стоп-кодона. Любое изменение основания, происходящее во втором положении, приводит к замене остатка глицина аланином, аспарагиновой кислотой, глутаминовой кислотой или валином. Все эти аминокислотные замены были обнаружены в обоих генах коллагена I типа, за исключением двух, а именно: глицина на триптофан и глицина на стоп-кодон.

Преимущественное появление определенного аминокислотного остатка в результате замены основания в кодоне глицина частично определяется относительным использованием кодона глицина (таблица 2). Кодон триптофана (TGG) может происходить только от кодона GGG, который является кодоном с наименьшей распространенностью в гене COL1A1 или COL1A2 . Это может быть одной из причин, по которой глицин в результате замены триптофана ранее не упоминался в OI. Аналогично, остатки глутаминовой кислоты (GAG), которые также возникают из кодона GGG, были описаны только один раз в гена COL1A1 (Nuytinck and De Paepe, личное сообщение) и один раз в гене COL1A2 . 7 До сих пор только замена GGA на TGA, приводящая к стоп-кодону, не была обнаружена в генах коллагена I типа. Хотя нонсенс-мутации в гене COL1A1 часто встречаются при НО I типа, они во всех случаях возникают в результате замены стоп-кодона (AGA или CGA на TGA) в спирали коллагена α1(I) на аргинин.

Таблица 2

Использование кодона для аминокислоты глицина (%) в обоих генах коллагена типа I (COL1A1 и COL1A2) дано, иллюстрируя дефицит кодона GGG, из которого возникает остаток триптофана

Описанная здесь замена α2(I)-G277W локализована в микродомене молекулы коллагена типа I, в которой были охарактеризованы некоторые замены глицина (рис. 4). Все мутации коллагена α1(I), описанные в этой области, приводят к летальным фенотипам, тогда как в цепи α2(I) они приводят к нелетальным фенотипам. Из этих данных, в дополнение к описанной здесь замене α2(I)-G277W, можно сделать вывод, что в определении преобладает область в цепи коллагена α2(I), в которой происходит мутация, а не тип замещающей аминокислоты. клинический исход. Поскольку это первое сообщение о замене глицина на триптофан в коллагене типа I, можно предположить, что аналогичная замена либо в α1(I), либо в других участках цепи α2(I) приведет к летальному фенотипу НО.

Рисунок 4

Обзор опубликованных замен глицина, идентифицированных в обеих α-цепях коллагена I типа в области от 230 до 300 аминокислотных остатков. Приведены положение и характер замен глицина и результирующие клинические фенотипы. Коллагеновая цепь α1(I): G244C,9 G247S,10G256V,11 G289D (Nuytinck and De Paepe, личное сообщение), G298R.12 Коллагеновая цепь α2(I): G238S,8 G241D,13 G247S,14G247C,15 G259C,16 Г268К, 17Г280С, 17 Г286Д.17

При биохимическом анализе легко наблюдать наличие в среде нормальных и α1(I) цепей, более медленно мигрирующей популяции α1(I) цепей, а также α2(I) цепей, т.е. хорошо спрятался. В клеточном слое не происходит значительного накопления мутантных α-цепей. Измерения термостабильности показали умеренное снижение температуры денатурации между мутантным и нормальным тримерами коллагена I типа. Эти результаты показывают, что изменение термостабильности не обязательно влияет на клинический исход, как уже предполагалось ранее.8 Эксперименты с импульсным преследованием показали лишь небольшую задержку процессинга и секреции молекул коллагена типа I, явление, которое часто наблюдается у пациентов с НО. с заменой глицина в коллагене I типа. Таким образом, in vitro эффект глицина заменой триптофана на молекулярную секрецию и термическую стабильность довольно слабый, принимая во внимание, что триптофан представляет собой такой огромный аминокислотный остаток. Одним из объяснений этих результатов является N-концевая локализация остатка триптофана в цепи коллагена α2(I). Поскольку свертывание спирали молекул коллагена типа I происходит от С-конца к N-концу пропептида, будет нарушено только закручивание спиральной области N-конца к замещению.

Поскольку каждая молекула коллагена I типа состоит из двух цепей α1(I) и одной цепи α2(I), которая мутировала у этого пациента, ожидается, что половина молекул коллагена I типа, продуцируемых этим пациентом, будет нормальной, в то время как другая половина будет конструктивно дефектной. Поскольку in vitro не было обнаружено доказательств накопления мутантных молекул коллагена I типа в клеточном слое, можно предположить, что как нормальные, так и мутантные молекулы присутствуют в равных пропорциях во внеклеточном матриксе и доступны для участия в формировании коллагеновых фибрилл.

Благодарности

Мы благодарны К. Веттинку, М. Ван Тилену и Н. Аслану за отличную техническую помощь. Эта работа была поддержана FWO-Vlaanderen (Фонд научных исследований, Фландрия).

Каталожные номера

1. ↵
   1. Sillence DO,
   2. Senn A,
   3. Danks DM

   (1979) Генетическая гетерогенность при несовершенном остеогенезе. J Med Genet 16:101–116.

2. ↵
   1. Nuytinck L,
   2. Narcisi P,
   3. Nicholls A,
   4. Renard JP,
   5. Pope FM,
   6. De Paepe A

   путем определения сверхмодифицированного2 типа коллагена и его характеристики (1999) не- кожные соединительные ткани у больного с синдромом Элерса-Данлоса IV. J Med Genet 29:375–380.

3. ↵
   1. Bruckner P,
   2. Prockop DJ

   (1981) Протеолитические ферменты как зонды для определения тройной спирали проколлагена. Анальная биохимия 110:360–368.

4. ↵
   1. Форлино А,
   2. Золецци Ф,
   3. Валли М,
   4. и др.

   (1994) Тяжелый (тип III) несовершенный остеогенез из-за замещения глицина в центральном домене тройной спирали коллагена. Хум Мол Генет 3:2201–2206.

5. ↵
   1. Ganguly A,
   2. Rock MJ,
   3. Prockop DJ

   (1993) Конформационно-чувствительный гель-электрофорез для быстрого обнаружения различий в одиночных основаниях в продуктах двухцепочечной ПЦР и фрагментах ДНК: свидетельство индуцированных растворителем изгибов в гетеродуплексах ДНК. Proc Natl Acad Sci USA 90:10325–10329.

6. ↵
   1. Dalgleish R

   (1998) База данных мутаций человеческого коллагена 1998. Nucleic Acids Res 26:253–255.

7. ↵
   1. Роуз Нью-Джерси,
   2. Маккей К.,
   3. Byers PH,
   4. Dalgleish R

   (1993) Новая замена глицина на глутаминовую кислоту в положении 343 в α2-цепи коллагена I типа у человека с летальным несовершенным остеогенезом. Hum Mol Genet 2: 2175–2177.

8. ↵
   1. Nuytinck L,
   2. Wettinck K,
   3. Freund M,
   4. Van Maldergem L,
   5. Fabry G,
   6. De Paepe A
   9003 несовершенный остеогенез в результате замены серина на глицин в α2 (I) коллагеновая цепь. Eur J Hum Genet 5: 161–167.

9. ↵
   1. Fertala A,
   2. Westerhausen A,
   3. Morris G,
   4. Rooney JE,
   5. Prockop DJ

   (1993) Две замены цистеина рядом с Nα-концом I в проколлагене 1 (я ) вызывает летальный несовершенный остеогенез, а замена глицина в цепи α2(I) заметно дестабилизирует тройную спираль. Biochem J 289:195–199.

10. ↵
    1. Mackay K,
    2. Byers PH,
    3. Dalgleish R

    (1993) Стратегия скрининга RT-PCR-SSCP для обнаружения мутаций в гене, кодирующем α1-цепь коллагена I типа: применение у четырех пациентов с несовершенный остеогенез. Хум Мол Генет 2:1155–1160.

11. ↵
    1. Patterson E,
    2. Smiley E,
    3. Bonadio J

    (1989) Анализ последовательности РНК перинатальной летальной мутации несовершенного остеогенеза. J Biol Chem 264:10083–10087.

12. ↵
    1. Byers PH,
    2. Wallis GA,
    3. Willing MC

    (1991) Несовершенный остеогенез: перевод мутации в фенотип. J Med Genet 28:433–442.

13. ↵
    1. Lund AM,
    2. Astrom E,
    3. Soderhall S,
    4. Schwartz M,
    5. Skovby F

    (1999) Несовершенный остеогенез III типа. Кратко о мутациях № 242. Хум Мутат 13:503.

14. ↵
    1. Zhuang J,
    2. Tromp G,
    3. Kuivaniemi H,
    4. Castells S,
    5. Bugge M,
    6. Prockop DJ

    909633 продукты прямого секвенирования PDNCR Что касается pro α1 и pro Цепи α2 проколлагена I типа как метод скрининга для выявления мутаций у пациентов с несовершенным остеогенезом. Хум Мутат 7:89–99.

15. ↵
    1. Marini JC,
    2. Wang Q,
    3. Filie JD,
    4. Lewis MB

    (1993) Мутации в коллагене α2(I) поддерживают региональную модель взаимосвязи между генотипом и фенотипом несовершенного остеогенеза. Пятая международная конференция по ОИ, стр. 126.

16. ↵
    1. Wenstrup RJ,
    2. Shrago-Howe AW,
    3. Lever LW,
    4. Phillips CL,
    5. Byers PH,
    6. Cohn DH

    (1991) Влияние различных цистеинов на замены глицина в цепях альфа2(I). Доказательства наличия различных структурных доменов в тройной спирали коллагена I типа. J Biol Chem 266:2590–2594.

17. ↵
    1. Lund AM,
    2. Nicholls AC,
    3. Schwartz M,
    4. Skovby F

    (1997) Родительский мозаицизм и аутосомно-доминантные мутации, вызывающие структурные аномалии коллагена I типа, часто встречаются в семьях с несовершенным остеогенезом III/IV типа. Acta Paediatr 86:711–718.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

9 основных преимуществ и способов применения глицина

Глицин — это аминокислота, которая помогает вырабатывать белки, необходимые для поддержания тканей и гормонов. Больше глицина может помочь поддержать здоровье сердца и печени, улучшить сон, снизить риск диабета и уменьшить потерю мышечной массы.

Ваше тело естественным образом вырабатывает глицин из других аминокислот, но он также содержится в продуктах, богатых белком, и доступен в виде пищевой добавки.

Наряду с тем, что он является компонентом белка, глицин обладает рядом других впечатляющих преимуществ для здоровья.

Вот 9 главных преимуществ глицина для здоровья и способов его применения.

1. Необходим для выработки мощного антиоксиданта

Глицин — одна из трех аминокислот, которые организм использует для выработки глутатиона, мощного антиоксиданта, помогающего защитить клетки от окислительного повреждения, вызванного свободными радикалами, которые, как считается, лежат в основе многие заболевания (1).

Без достаточного количества глицина ваш организм вырабатывает меньше глутатиона, что со временем может негативно повлиять на то, как ваш организм справляется с окислительным стрессом (2, 3).

Кроме того, поскольку уровень глутатиона естественным образом снижается с возрастом, получение достаточного количества глицина с возрастом может принести пользу вашему здоровью.

Резюме Глицин
помогает вашему организму вырабатывать глутатион, важный антиоксидант, который защищает ваш организм
от повреждения клеток.

2. Компонент креатина

Глицин также является одной из трех аминокислот, которые организм использует для производства соединения, называемого креатином.

Креатин обеспечивает ваши мышцы энергией для выполнения быстрых коротких всплесков активности, таких как поднятие тяжестей и бег на короткие дистанции.

Было показано, что в сочетании с тренировками с отягощениями добавки с креатином увеличивают размер, силу и мощность мышц (4, 5, 6).

Также было изучено его благотворное влияние на здоровье костей, функцию мозга и неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера (7, 8, 9).

В то время как ваше тело естественным образом вырабатывает креатин, и его можно получить с пищей, слишком малое количество глицина может снизить его выработку (10).

Резюме Глицин
является компонентом креатина, соединения, которое обеспечивает ваши мышцы энергией
и связано с другими преимуществами для здоровья, такими как улучшение здоровья костей и
функции мозга.

3. Основная аминокислота в коллагене

Коллаген представляет собой структурный белок, содержащий большое количество глицина. Фактически каждая третья-четвертая аминокислота в коллагене представляет собой глицин (11).

Коллаген — самый распространенный белок в организме. Он обеспечивает прочность мышц, кожи, хрящей, крови, костей и связок.

Доказано, что добавки с коллагеном улучшают здоровье кожи, облегчают боль в суставах и предотвращают потерю костной массы (12, 13, 14).

Поэтому важно, чтобы вы получали достаточное количество глицина, чтобы поддерживать выработку коллагена в организме.

Резюме Глицин
является наиболее распространенной аминокислотой в коллагене, структурном белке, который имеет
несколько преимуществ для здоровья, в том числе для кожи, суставов и костей.

4. Может улучшить качество сна

Многие люди изо всех сил пытаются хорошо выспаться ночью, потому что у них проблемы с засыпанием или сном.

Хотя есть несколько способов улучшить качество сна, например, не пить напитки с кофеином в конце дня или избегать ярких экранов за несколько часов до сна, глицин также может помочь.

Эта аминокислота оказывает успокаивающее действие на мозг и может помочь вам заснуть и заснуть, снижая внутреннюю температуру тела (15, 16).

Исследования людей с проблемами сна показали, что прием 3 граммов глицина перед сном сокращает время, необходимое для засыпания, улучшает качество сна, снижает дневную сонливость и улучшает когнитивные функции (17, 18).

По этой причине глицин может быть хорошей альтернативой снотворным, отпускаемым по рецепту, для улучшения качества ночного сна и дневной усталости.

Резюме Глицин
может способствовать засыпанию и улучшать качество сна благодаря его успокаивающему действию
влияет на мозг и его способность снижать внутреннюю температуру тела.

5. Может защитить вашу печень от повреждений, вызванных алкоголем

Слишком большое количество алкоголя может оказать вредное воздействие на ваш организм, особенно на печень.

Существует три основных типа вызванного алкоголем повреждения печени (19):

• Ожирение печени: Накопление жира
  внутри печени, увеличивающее ее размер.
• Алкогольный гепатит: Вызывается
  воспаление печени в результате длительного чрезмерного употребления алкоголя.
• Алкогольный цирроз: Заключительная фаза алкогольного
  заболевания печени, возникающая при повреждении клеток печени и замещении их
  рубцовой тканью.

Интересно, что исследования показывают, что глицин может уменьшить вредное воздействие алкоголя на печень, предотвращая воспаление.

Было показано, что он снижает концентрацию алкоголя в крови крыс, получавших алкоголь, путем стимуляции метаболизма алкоголя в желудке, а не в печени, что предотвращало развитие ожирения печени и алкогольного цирроза (20).

Более того, глицин может также помочь обратить вспять повреждение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя у животных.

В то время как умеренное вызванное алкоголем повреждение печени можно обратить вспять путем воздержания от алкоголя, глицин может улучшить процесс восстановления.

В исследовании на крысах с вызванным алкоголем повреждением печени здоровье клеток печени возвращалось к исходному уровню на 30% быстрее в группе, получавшей глицинсодержащую диету в течение двух недель, по сравнению с контрольной группой (21).

Несмотря на многообещающие результаты, исследования воздействия глицина на вызванное алкоголем повреждение печени ограничены животными и не могут быть перенесены на людей (22, 23, 24).

Резюме Употребление в пищу
диеты с глицином уменьшает и обращает вспять вызванное алкоголем повреждение печени у
крыс, но его влияние на людей неизвестно.

6. Может защитить ваше сердце

Все больше данных свидетельствует о том, что глицин обеспечивает защиту от сердечных заболеваний.

Предотвращает накопление соединения, которое в больших количествах связано с атеросклерозом, уплотнением и сужением артерий (25, 26, 27, 28).

Эта аминокислота может также улучшить способность вашего организма использовать оксид азота, важную молекулу, которая увеличивает кровоток и снижает кровяное давление (29).

В обсервационном исследовании с участием более 4100 человек с болями в груди более высокие уровни глицина были связаны с более низким риском сердечных заболеваний и сердечных приступов при последующем наблюдении в течение 7,4 лет (28).

После учета лекарств, снижающих уровень холестерина, исследователи также обнаружили более благоприятный профиль холестерина в крови у людей с более высоким уровнем глицина (28).

Более того, было обнаружено, что глицин снижает несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у крыс, получавших диету с высоким содержанием сахара (29).

Употребление в пищу и питье слишком большого количества добавленного сахара может повысить кровяное давление, повысить уровень жира в крови и способствовать опасному накоплению жира вокруг живота — все это может способствовать развитию сердечных заболеваний (30).

Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимы клинические исследования влияния глицина на риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей, прежде чем его можно будет рекомендовать (31).

Резюме Глицин
может снизить факторы риска сердечных заболеваний, предотвращая накопление молекулы
, связанной с сердечными заболеваниями, и повышая способность вашего организма использовать
оксид азота.

7. Может помочь людям с диабетом 2 типа

Диабет 2 типа может привести к снижению уровня глицина.

Это состояние, характеризующееся нарушением секреции и действия инсулина, что означает, что ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не реагирует должным образом на вырабатываемый им инсулин (32).

Инсулин снижает уровень сахара в крови, сигнализируя о его поглощении клетками для получения энергии или хранения.

Интересно, что, поскольку было показано, что глицин увеличивает реакцию инсулина у людей без диабета, предполагается, что добавки с глицином могут улучшать нарушенную реакцию инсулина у людей с диабетом 2 типа (11, 33, 34).

Более высокие уровни глицина связаны со сниженным риском развития диабета 2 типа, даже с учетом других факторов, связанных с этим заболеванием, таких как образ жизни (35, 36).

Таким образом, люди с диабетом 2 типа могут получить пользу от приема глицина, хотя исследования еще слишком предварительны, чтобы давать какие-либо конкретные рекомендации.

Если у вас диабет 2 типа, лучший способ снизить резистентность к инсулину — это похудеть с помощью диеты и физических упражнений (37).

Резюме Дополнение
глицином может улучшить нарушенное действие инсулина, характерное для диабета 2 типа
. Тем не менее, исследование, чтобы дать какие-либо конкретные рекомендации по его использованию в
человек с недостаточным состоянием.

8. Может защитить от потери мышечной массы

Глицин может уменьшить атрофию мышц, состояние, возникающее при старении, недоедании и стрессе, например, при раке или тяжелых ожогах.

Атрофия мышц приводит к вредному снижению мышечной массы и силы, что ухудшает функциональное состояние и может осложнить другие потенциально присутствующие заболевания (38).

Аминокислота лейцин изучалась как средство от мышечной атрофии, поскольку она сильно тормозит разрушение мышц и способствует наращиванию мышечной массы (39).).

Однако некоторые изменения в организме в условиях истощения мышц снижают эффективность лейцина для стимуляции роста мышц.

Интересно, что исследования на мышах с состояниями истощения мышц, такими как рак, показали, что глицин способен стимулировать рост мышц, а лейцин — нет (40, 41).

Таким образом, глицин обещает улучшить здоровье, защищая мышцы от истощения при различных состояниях истощения (42).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования на людях.

Резюме Глицин
может сохранять мышечную массу в условиях истощения, таких как рак, недоедание
и ожоги, хотя необходимы дополнительные исследования на людях.

9. Легко добавить в свой рацион

Поделиться на Pinterest

Глицин содержится в различных количествах в мясе, особенно в жестких кусках, таких как филе, круглые куски и грудинка.

Вы также можете получить глицин из желатина, вещества, изготовленного из коллагена, которое добавляют в различные пищевые продукты для улучшения консистенции.

Другие и более практичные способы увеличить потребление глицина включают:

Добавляйте его в продукты питания и напитки

Глицин легко доступен в виде пищевой добавки в виде капсул или порошка. Если вы не любите принимать таблетки, порошковая форма легко растворяется в воде и имеет сладкий вкус.

Название «глицин» происходит от греческого слова «сладкий».

Благодаря сладкому вкусу вы можете легко включить глициновый порошок в свой рацион, добавив его в:

• Кофе и чай
• Супы
• Овсяные хлопья
• Протеиновые коктейли
• Йогурт
• Пудинг

Принимайте коллагеновые добавки3 9001 в коллагене, основном структурном белке соединительной ткани, такой как костная , кожи, связок, сухожилий и хрящей.

Соответственно, вы можете увеличить потребление глицина, принимая добавки белка коллагена.

Это, вероятно, более эффективно, так как глицин конкурирует с другими аминокислотами за абсорбцию и поэтому усваивается менее эффективно сам по себе, чем когда он связан с другими аминокислотами, как в случае с коллагеном (43, 44).

Безопасен ли глицин?

Прием пищевых добавок с глицином в соответствующих количествах безопасен.

В исследованиях использовалось до 90 граммов глицина в день в течение нескольких недель без серьезных побочных эффектов (45).

Для сравнения, стандартная доза, используемая в исследованиях, составляет около 3–5 граммов в день.

Резюме Порошок Glycine
легко доступен и может быть легко добавлен в ваши любимые напитки и
некоторые продукты. Коллагеновые добавки также являются эффективным способом повысить ваши
прием глицина. Оба метода являются безопасным способом получить больше этого важного питательного вещества
.

Итоги

Глицин — это аминокислота, обладающая многими впечатляющими преимуществами для здоровья.

Глицин необходим вашему организму для производства важных соединений, таких как глутатион, креатин и коллаген.

Эта аминокислота может также защитить вашу печень от повреждений, вызванных алкоголем, улучшить качество сна и здоровье сердца.

Более того, глицин также может быть полезен людям с диабетом 2 типа и защищать от потери мышечной массы, которая возникает при состояниях истощения мышц.