Разное

Герпес у малыша: Герпес у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского герпеса в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.
     

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин "герпетическая инфекция" (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях.

Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях.

Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.

Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Лечение герпеса у детей: цены, отзывы

Герпес, или герпетическая (герпесвирусная) инфекция, — воспалительное заболевание участка кожи или слизистых оболочек, вызванное одноименным вирусом. Диагностикой и лечением такого недуга у маленьких пациентов занимается педиатр, инфекционист или детский дерматолог.

Что представляет собой герпес

Герпесвирусная инфекция — собирательный термин, ведь существует несколько разновидностей вируса герпеса. Наибольшее распространение в педиатрической практике получил герпес 1 типа, он вызывает известные всем высыпания на губах. Течение такого заболевания обычно хроническое, и полностью избавиться от вируса чаще всего невозможно. Однако лечение герпеса у детей позволяет добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму частоту обострений.

В период ремиссии вирус пребывает в неактивном состоянии в нервных узлах. При возникновении благоприятных условий, а именно ослаблении местных и общих защитных сил организма, он активируется снова.

Другим распространенным видом герпесвирусной инфекции является ветряная оспа или знакомая многим ветрянка, которая вызывается вирусом 3 типа. После выздоровления возбудитель болезни также переходит в скрытую форму, у большинства людей формируется пожизненный иммунитет. При активации вирус 3 типа может вызывать опоясывающий герпес, для которого характерны более выраженные и тяжелые симптомы, плохое самочувствие, сыпь по ходу межреберных нервов.

Симптомы герпетической инфекции 

Симптомы герпетической инфекции у ребенка специфические, обычно отмечаются следующие проявления болезни:

  • появление характерных пузырьков с жидким содержимым;

  • зуд, жжение, покалывание перед высыпанием;

  • ухудшение аппетита, трудности с приемом пищи;

  • слабость, капризность;

  • симптомы общей интоксикации;

  • редко — повышение температуры тела до 37,5 °C.

Вирус 1 типа поражает преимущественно кожу губ и слизистые оболочки полости рта. Ветряная оспа распространяется по коже и слизистым всего тела, в том числе могут возникать пустулы на волосистой части головы, элементы на половых органах и пр. После вскрытия сыпного элемента формируется корочка. Для ветрянки характерно повышение температуры тела до 39 °C. Наблюдается сложно контролируемый зуд. Тяжесть состояния определяется возрастом ребенка, индивидуальными особенностями здоровья, состоянием иммунной системы.

При опоясывающем герпесе высыпания локализуются по ходу межреберных нервов. Для этой формы инфекции характерна сильная боль в месте распространения элементов, высокая лихорадка, признаки сильной интоксикации.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к детскому врачу. Ветряная оспа также может протекать в тяжелой форме и с осложнениями, поэтому консультация врача необходима в любом случае. Опоясывающий герпес часто требует пребывания в стационаре.

Причины герпеса

Причины герпеса у детей заключаются в первичном инфицировании вирусом или его активации, если он уже есть в организме ребенка. И если впервые малыш встречается с герпесом при контакте с зараженным человеком, то активация спящего возбудителя болезни может быть спровоцирована рядом причин:

  • переохлаждение;

  • ОРВИ или другие инфекции;

  • обострение хронических болезней: пиелонефрита, тонзиллита, синусита и пр.;

  • гиповитаминоз;

  • перенесенные травмы и операции.

Вирус передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, поэтому предупредить первичное инфицирование сложно, особенно если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Однако в ваших силах предупредить рецидивы. Своевременное посещение врача поможет быстро справиться с недугом и принять эффективные меры профилактики.

Диагностика герпесвирусной инфекции 

Симптомы герпеса у детей являются основанием для того, чтобы заподозрить недуг: у этого заболевания довольно типичные проявления. Стандарты оказания помощи предусматривают развернутую комплексную диагностику, в которую входят следующие методы:

  • лабораторные исследования крови: общий и биохимический анализы;

  • специфические тесты: ИФА для обнаружения антител к тому или иному типу возбудителя;

  • ПЦР — метод определения вируса в организме.

Оснащение клиники «Семейный доктор» позволит сдать необходимые анализы и получить помощь любых специалистов узкого профиля: инфекциониста, педиатра, детского стоматолога.

Лечение герпеса 

Тактика лечения герпеса у детей подбирается строго индивидуально. Многое определяется типом вируса, тяжестью состояния, возрастом и исходным состоянием здоровья маленького пациента. Традиционно используются следующие медикаменты:

  • специфические противовирусные препараты, нацеленные на уничтожение вируса 1 типа;

  • симптоматические средства: жаропонижающие и обезболивающие, противозудные и противоотечные;

  • местные препараты: растворы антисептиков, гели и мази, способствующие уменьшению зуда и боли, препараты для обработки элементов на слизистых оболочках.

Также условием эффективного лечения является соблюдение следующих рекомендаций:

  • обильное питье: поможет справиться с интоксикацией, вызванной размножением вируса;

  • сбалансированный рацион: важно подкрепить пошатнувшиеся силы и не допустить развития или усугубления гиповитаминозов;

  • постельный режим при плохом самочувствии.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Главные рекомендации для профилактики герпеса: мытье рук, ограничение контактов с инфицированными людьми, соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел ветрянкой как можно раньше. Считается, что во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее. Более эффективное и безопасное решение — вакцинация. Прививка помогает предупредить инфицирование или тяжелые формы заболевания.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь педиатра и детского дерматолога. Мы успешно занимаемся лечением всех типов герпесвирусных инфекций у детей. Наши врачи располагают всеми диагностическими возможностями, вы можете сразу сдать необходимые анализы. По результатам обследования вы получите эффективные назначения и рекомендации по терапии и профилактике герпеса. Также нашим пациентам доступна вакцинация от ветряной оспы с предварительным осмотром высококвалифицированного педиатра.  

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Герпес, лечение у детей - ПреАмбула

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

  • противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
  • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
  • интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Герпес у детей - причины, диагностика и лечение

Герпес – это собирательное название для вирусных заболеваний вызываемых разными типами вирусов герпеса.Вирус герпеса политропен, то есть он способен поразить в человеческом организме практически любой орган. На сегодняшний день известно 8 видов герпеса, которые поражают человека.

Дети подвержены герпесу так же как взрослые люди. Чаще всего заражение происходит от родителей в семье или уже заболевших детей.

Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирусы простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая лихорадка.Язвы в полости рта наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут появляться у людей в любом возрасте и в любое время года.

Второй видгерпеса– генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичном заражении вызывает ветрянку при вторичном проявлении вируса заболевание проходит как опоясывающий герпес (лишай).

Герпес 6-го типа у детей вызывает детскую розеолу - розовые пятнисто-папулезные высыпания. В основном, ему подвержены малыши в возрасте до 2 лет.Сначала развивается лихорадка, затем температура снижается в течение 3-6 дней. После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности

Герпетические вирусы 4, 5, 6-го типов могут вызывать инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов 6-го типа – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду. Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком.Кроме того, дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Герпесвирус человека 6 типа и 7 типа при первичном заражении вызывает у младенцев экзантему новорожденных.Точно диагностировать состояние здоровья ребенка может только специалист.

Герпес у грудничков

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, герпес у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечнососудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции, уретриты, простатиты (у мужчин), кольпиты, эндометриты и хориониты (у женщин).

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения.Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей – помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача. Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день.

Источники

  • Lenart M., Działo E., Kluczewska A., Węglarczyk K., Szaflarska A., Rutkowska-Zapała M., Surmiak M., Sanak M., Pituch-Noworolska A., Siedlar M. miRNA Regulation of NK Cells Antiviral Response in Children With Severe and/or Recurrent Herpes Simplex Virus Infections. // Front Immunol - 2020 - Vol11 - NNULL - p.589866; PMID:33679688
  • Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther - 2021 - Vol34 - N1 - p.e14570; PMID:33219711
  • Huang CW., Hsieh CH., Lin MR., Huang YC. Clinical features of gingivostomatitis due to primary infection of herpes simplex virus in children. // BMC Infect Dis - 2020 - Vol20 - N1 - p.782; PMID:33081701
  • Cosme I., Ramírez MA., Peñata CA., Beltrán-Arroyave C., Florez ID. Human Herpes Virus 6 Detection in Children With Suspected Central Nervous System Infection. // Pediatr Infect Dis J - 2020 - Vol39 - N12 - p.e469-e471; PMID:32925539
  • Weinmann S., Irving SA., Koppolu P., Naleway AL., Belongia EA., Hambidge SJ., Jackson ML., Klein NP., Lewin B., Liles E., Marin M., Smith N., Weintraub E., Chun C. Incidence of herpes zoster among varicella-vaccinated children, by number of vaccine doses and simultaneous administration of measles, mumps, and rubella vaccine. // Vaccine - 2020 - Vol38 - N37 - p.5880-5884; PMID:32444193
  • Kanamori K., Shoji K., Kinoshita N., Ishiguro A., Miyairi I. Complications of herpes zoster in children. // Pediatr Int - 2019 - Vol61 - N12 - p.1216-1220; PMID:31628883
  • Aktaş H., Erdal SA., Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. // Dermatol Ther - 2019 - Vol32 - N6 - p.e13087; PMID:31515892
  • Hwang JH., Kim KH., Han SB., Kim HH., Kim JH., Lee SY., Choi UY., Kang JH. A clinico-epidemiological multicenter study of herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised hospitalized children. // Clin Exp Vaccine Res - 2019 - Vol8 - N2 - p.116-123; PMID:31406693
  • Agharbi FZ. [Herpes zoster in children: about two cases]. // Pan Afr Med J - 2019 - Vol32 - NNULL - p.199; PMID:31312311
  • Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child - 2019 - Vol104 - N9 - p.916-919; PMID:31311776

Герпес у самых маленьких

Соболева С.И.,

врач-стоматолог УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»

Герпес - так обычно называют проявления на коже, вызванные вирусом простого герпеса. Чаще мы говорим о нем в связи с тем, что на губе или около рта появляется язвочка. Но герпес может появиться не только возле губ, но и на коже лица, на слизистой оболочке полости рта. Следует учитывать и то, что вирус простого герпеса разделяют на две группы (вирус, относящийся ко второй группе, обычно называют генитальным). Увы, в большинстве случаев вирус проникает в кровь и сохраняется в организме на протяжении всей жизни, периодически проявляясь внешне.

Когда инфекция обостряется, больной не только опасен для окружающих, но и рискует своим здоровьем. Через 3-6 дней появившиеся пузырьки лопаются, и человек может руками перенести вирус от очага инфекции на другие участки тела: лицо, глаза, полость рта, половые органы. А тогда вирус станет агрессивнее. При поражении герпесом нервной системы (невралгии, опоясывающий лишай) и половых органов человек чувствует себя очень плохо, у него повышается температура, высыпания очень болезненные.

У малышей герпес, как правило, проявляется на слизистой рта, то есть язвочки образуются на внутренней поверхности щек, на языке и десенках. Поэтому говорят о нем, как об остром герпетическом стоматите, а лечением этого заболевания занимаются стоматологи. Специалисты отмечают, что у деток до полугода герпетический стоматит встречается крайне редко, так как у малюток до шести месяцев сохраняется пассивный иммунитет к этому вирусу, полученный еще во время пребывания в мамином животике через плаценту. Однако если у будущей мамы такой иммунитет не сформирован, то его не будет и у малыша. А если во время беременности мама страдала от этой «напасти», то и у ребеночка возможно инфицирование, причем внутриутробное.

Герпес, к сожалению, широко распространен и очень заразен. Этот вирус имеется в крови каждого человека. Инфицирование обычно происходит в первые годы жизни: родители целуют своего малыша, он подрастает и начинает пользоваться игрушками, общей посудой, другими предметами… А между тем, вирус простого герпеса передается через слюну, при контакте с носителем вируса, водушно-капельным путем. Герпес способен «скрываться» до поры до времени. То, что называют «простудой на губе» - результат активной деятельности вируса в клетках и тканях организма. А привести герпес «в движение» могут ослабление иммунитета, как общего, так и местного, переохлаждение, физическое перенапряжение, даже слишком сильное воздействие солнечных лучей и многое другое. И хотя у большинства из нас есть антитела к этому вирусу, их наличие не гарантирует того, что герпес не затаился в крови и никогда не «выскочит» на коже.

Самый располагающий к проявлению герпетического стоматита возраст от 6 месяцев до 3 лет, то есть период активного прорезывания зубов. Это связано с исчезновением антител, полученных от мамы через плаценту. Небольшое ослабление иммунитета, травма во рту – и острый герпетический стоматит не заставит себя ждать. Особенно если у мамы малыша или у близких родственников на губах была так называемая «простуда». Заболевание начинается резко, чаще всего, протекает с температурой 38-39 градусов. На второй день после внезапного повышения температуры во рту появляются пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в язвочки. Малыш становится беспокойным, отказывается от пищи из-за болезненных ощущений, в ротике обильно образуется слюна. Надо заметить, что высыпания в полости рта ребенка может вызвать не только герпес, но и другие заболевания, и лечить сыпь разного происхождения надо разными средствами, с учетом причины появления. Поэтому необходимо обратиться к врачу, так как сама мама не может определить, из-за чего у ее крохи «обметало» весь ротик. Только педиатр может точно диагностировать у малыша острый герпетический стоматит. Он же назначает лекарства, а при необходимости отправляет на прием к стоматологу. Самим родителям подбирать препараты не рекомендуется. Только врач может подобрать правильную дозу лекарства, ведь то, что подойдет ребенку 2-3 лет, может быть вредно для младенца чуть старше полугодика. При тяжелых формах заболевания назначаются лекарства для приема внутрь, но это исключительная прерогатива педиатра. Для уменьшения зуда врач может назначить противоаллергические средства.

Для лечения местных проявлений применяют противовирусные мази и настои трав. Чтобы избавить ребенка от боли, можно промыть ротик настоем трав (зверобой, шалфей, ромашка, крапива). Малыша наклоняют над тазиком и орошают ротик остуженным настоем из резинового баллончика. Десны ребенка, внутреннюю поверхность щек и губ обрабатывают средством, которое назначит врач: указательный палец, оборачивают тампоном с лекарством и смазывают весь ротик ребенка («пузырьков» может быть очень много, смазать каждый отдельно просто не получится). Если прикоснулись к язвочке, сразу вымойте руки. Во время обострения герпеса желательно употреблять продукты, содержащие лизин и аргинин: молоко, творог, сливочное масло, сыры (по возрасту ребенка). Необходимо употреблять много жидкости (витаминное питье) и соблюдать щадящую диету.

Чтобы усилить эффект лекарств и предотвратить появление болезни, малышам могут быть рекомендованы и общеукрепляющие средства: витамины и повышающие иммунитет препараты, которые назначает педиатр.

Герпес у детей: симптомы, диагностика, лечение.

Вирус герпеса у детей встречается едва ли не чаще, чем у взрослых. Всему виной является широкий круг общения ребенка, а также его несовершенный иммунитет. Специалисты ОН КЛИНИК Бейби предлагают обследование и лечение герпеса у детей разного возраста с применением современных безопасных методик и препаратов.

Типы герпеса у детей

Вирус герпеса имеет более 200 типов, однако самыми распространенными являются 6. Дети могут заразиться герпесом еще в утробе матери, приобрести это заболевание от контакта с болеющими взрослыми или заразиться при контакте со сверстниками.

Наибольшее количество заболеваний отмечается у детей в возрасте после 3-х лет. До этого периода малыша защищает иммунитет матери, переданный ему еще внутриутробно, если только сама мама не является носителем вируса в открытой форме.

Будьте бдительны, так как Вашего ребенка могут поразить:

  • герпес 1 и 2 типов. Проявляется этот вирус высыпаниями в виде мелких пузырьков в месте заражения. Обычно высыпания наблюдаются на губах, так как этот вирус заносится в организм немытыми руками или «доставляется» некачественными и плохо обработанными продуктами питания;
  • герпес 3 типа – это известная всем ветрянка. Ее еще называют опоясывающим герпесом у детей, поскольку заболевание выражается появлением везикул (пузырьков) по всему телу;
  • герпес 4 типа, известный как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
  • герпес 5 типа – цитомегаловирус, который протекает бессимптомно, чаще других передается от матери в период внутриутробного развития и при посещении детского сада в ясельном возрасте. Ярко выраженных симптомов не имеет, предается только при непосредственном контакте;
  • герпес 6 типа, вызывающий экзантему (обильные высыпания на коже в виде везикул, папул, пятен) при первичном заражении, которая именуется также псевдокраснухой за схожесть и интенсивность высыпаний.

В большинстве случаев при заболевании герпесом у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Чрезмерная защита ребенка не является панацеей, более того, многие заболевания – ту же ветрянку, лучше перенести в детстве, поскольку взрослые болеют ею гораздо тяжелее.

Диагностика и лечение герпеса у детей

Диагностика герпеса у детей заключается в отслеживании симптомов. Если речь идет о неонатальном (младенческом) герпесе, важную роль в диагностике имеет отслеживание состояния здоровья матери в период беременности. Это поможет врачам оперативно среагировать при появлении у ребенка таких симптомов как вялость, отказ от пищи, высыпания на теле или язвочки во рту, и назначить такие лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают более точно определить тип вируса, а затем – подобрать индивидуальную и максимально эффективную программу лечения.

Осложнения герпеса

Несвоевременное лечение герпеса может привести к переходу заболевания в хроническую форму и тяжелым осложнениям, среди которых:

  • энцефалит,
  • менингоэнцефалит,
  • инфекционные заболевания полости рта (стоматит, гингивит),
  • проблемы глаз (коньюктивит, иридоциклит – воспалительное заболевание радужной оболочки (радужки) и цилиарного тела глаза),
  • проблемы печени,
  • ДЦП (может развиться в ответ на отсутствие лечения тяжелых форм герпеса у младенцев).

В зависимости от формы герпеса, диагностируемого у ребенка, назначается противовирусная терапия, местная обработка пораженных участков, комплексные меры по подержанию функций жизненно важных органов при тяжелых формах течения заболевания.

Профилактика герпеса

К мерам профилактики относятся мероприятия по повышению иммунитета:

  • витамины,
  • прогулки на свежем воздухе,
  • правильное питание,
  • занятия спортом.

Также надо отметить, что затяжные простуды, частые ангины и другие инфекционные заболевания могут спровоцировать рецидив вируса даже у ребенка, уже имеющего иммунитет к некоторым типам герпеса. Ни в коем случае не стоит водить ребенка в детский сад, если у малыша появились сопельки или наблюдается вялость! Ослабленный организм открыт для разного рода вирусов, поэтому лучше оставить ребенка на неделю дома.

Заботьтесь о своем ребенке и обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут Вам победить вирус и расскажут о мерах профилактики. Позвоните в наш детский медицинский центр «ОН КЛИНИК Бейби», если Вашего малыша что-то беспокоит, не затягивайте с лечением, чтобы избежать возможных осложнений!

ОН КЛИНИК: нам доверяют свое здоровье тысячи семей! Присоединяйтесь!


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Очень часто родители не могут понять от чего у ребенка поднялась температура? Почему он капризничает и отказывается от еды?

Одной из причин такого поведения может быть герпетический стоматит (stomatitis herpetica) клиническая форма простого герпеса, характеризующаяся высыпанием на слизистой оболочке полости рта везикул, которые лопаются с образованием эрозий.

Чаще всего он возникает у детей от одного года до трех лет. К годовалому возрасту прирожденный запас антител в организме малыша исчерпывается, а приобретенный иммунитет не всегда может противостоять вирусу. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным или контактным путем. Проникновение вируса в клетку облегчается при наличии на слизистой физического повреждения (вследствие травмирования соской, игрушками, руками, твердой пищей, леденцами).

При герпетическом стоматите на слизистой появляется сыпь. Она, как правило, локализуется в одном месте. При легкой форме - слизистые оболочки сначала становятся ярко окрашенными. Постепенно они преобразовываются в пузырьки (5-6 штук), которые вскоре лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки (эрозии). Когда они приобретают мраморную окраску, можно говорить об угасании заболевания. В момент образования сыпи возможно повышение температуры тела ребенка до 37,5 градусов.

Тяжелая форма стоматита сопровождается поднятием температуры до 38-39 градусов, общей сонливостью и слабостью, снижением аппетита. Количество сыпи увеличивается до 20 элементов. Они могут сливаться между собой, образовывая очаги. Иногда они выходят на внешние оболочки губ и лицо.

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Лечится острый герпетический стоматит, независимо от возраста пациента, сочетанием антивирусной терапии (препараты на основе ацикловира) и устранения болевых симптомов стоматита. Слизистая полости рта должна регулярно очищаться от некротического налета при помощи полоскания растворами антисептиков. При полосканиях происходит вымывание патогенных агентов из полости рта. Для очищения рта малышей используют ватный тампон, который смачивают в отваре лекарственных трав. Если у детей заболевание протекает тяжело, то лечение стоматита проводится в условиях стационара. Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов заболевания, назначают витамины и препараты, которые стимулирую иммунную систему. Кроме медикаментозного лечения герпетического стоматита, состояние пациента можно облегчить обильным питьем, исключив из рациона жареную и острую пищу, отказавшись от вредных привычек и т.п.

 

Материал подготовила:

врач-стоматолог Симанова О.Н.

Герпес новорожденных (герпес у ребенка)

Неонатальный герпес - это герпетическая инфекция у маленького ребенка. Чем младше ребенок, тем он более уязвим для вредного воздействия инфекции. Это вызвано вирусом простого герпеса, очень заразным вирусом, который может вызывать герпес и генитальные язвы у взрослых.

Герпес может быть очень опасным для маленького ребенка, чья иммунная система еще не полностью развита для борьбы с вирусом.

Неонатальный герпес в Великобритании встречается редко, и его можно предотвратить, следуя некоторым простым советам.

Как новорожденный ребенок заражается герпесом?

Во время беременности и родов

Новорожденный ребенок подвергается риску заражения герпесом, если мать впервые заразилась генитальным герпесом в течение последних 6 недель беременности.

Существует риск, что мать передаст инфекцию своему ребенку, если у нее были роды естественным путем.

Этот риск намного ниже, если у матери ранее был генитальный герпес.

После рождения

Вирус простого герпеса может быть передан ребенку через герпес, если человек, страдающий герпесом, целует ребенка.

Вирус герпеса также может передаваться ребенку, если у матери есть волдырь, вызванный герпесом на груди, и она кормит ребенка пораженной грудью или сцеженным грудным молоком из пораженной груди.

Ребенок наиболее подвержен риску заражения герпетической инфекцией в первые 4 недели после рождения.

Не следует целовать ребенка, если у вас герпес, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Герпес и другие волдыри, вызванные вирусом герпеса, наиболее заразны, когда лопаются.Они остаются заразными до полного излечения.

Какие признаки у младенцев?

Поскольку у новорожденных детей недоразвита иммунная система, они могут быстро серьезно заболеть после заражения вирусом.

Немедленно позвоните терапевту или медперсоналу, если ваш ребенок:

Это ранние признаки того, что ваш ребенок может плохо себя чувствовать.

Немедленно позвоните в службу 999, если вашему ребенку не хватает энергии:

  • испытывает недостаток энергии (вялый)
  • становится вялым и не отвечает
  • трудно просыпаться ото сна
  • имеет затрудненное дыхание или начинает хрюкать
  • дышит быстро
  • имеет посинение языка и кожи (цианоз)

Очень часто у ребенка отсутствуют какие-либо специфические симптомы герпеса, например, сыпь.

Но они могут очень быстро заболеть, поэтому нужно действовать быстро.

Как лечится неонатальный герпес?

Неонатальный герпес обычно лечится противовирусными препаратами, вводимыми непосредственно в вену ребенка (внутривенно).

Это лечение может потребоваться в течение нескольких недель.

Любые сопутствующие осложнения, такие как припадки (припадки), также требуют лечения.

Ребенка можно кормить грудью во время лечения, если только у матери не появятся язвы герпеса вокруг сосков.

Если мать также принимает противовирусные препараты, они могут выделяться с ее грудным молоком, но не считается, что они могут причинить вред ребенку.

Насколько серьезен герпес для ребенка?

Иногда неонатальный герпес поражает только глаза, рот или кожу ребенка.

В таких случаях большинство младенцев полностью выздоравливают с помощью противовирусного лечения.

Но состояние намного серьезнее, если оно распространяется на органы ребенка.

Около трети младенцев с этим типом неонатального герпеса умрут даже после лечения.

Если не лечить распространенный герпес немедленно, высока вероятность того, что ребенок умрет.

Как предотвратить неонатальный герпес?

Если вы беременны и в анамнезе болели генитальным герпесом, сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства в течение последнего месяца беременности, чтобы предотвратить появление язв во влагалище во время родов.

Кесарево сечение рекомендуется, если генитальный герпес возник впервые за последние 6 недель беременности.

Если у вас возник герпес или признаки герпетической инфекции, примите следующие меры предосторожности:

  • не целуйте младенцев
  • мойте руки перед контактом с младенцем
  • вымойте руки перед грудным вскармливанием
  • прикрывайте любые герпес, поражения или признаки герпетической инфекции на любом участке тела, чтобы избежать передачи вируса

Поддержка и консультация, если вы пострадали

Эти ресурсы могут оказаться полезными:

Последняя проверка страницы: 27 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 июля 2021 г.

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) - это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции.Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри на рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

  • Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
  • Любой человек может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
  • Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым ребенок заражается через родовые пути матери.
  • Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 через слюну или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

  • Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который разрывается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
  • У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, такие как субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если произойдет что-либо из этого, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать летаргическими (вялыми).
  • Инфекция HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

  • Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается. При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
  • Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как предотвратить заражение новорожденного ВПГ?

  • Если вы беременны и имеете в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции ВПГ-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка вируса простого герпеса 2 типа незадолго до родов.
  • Каждый должен вымыть руки перед тем, как дотронуться до новорожденного.
  • Не целуйте вашего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
  • Все новорожденные должны находиться под наблюдением врача в период с первой по третью неделю жизни.

Симптомы и причины неонатального простого герпеса

Подробно

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз неонатального простого герпеса.

• Что это такое?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие виды лечения?

• Возможны ли побочные эффекты от лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются неонатальным простым герпесом, большинство из них проходят через родовые пути - в редких случаях это также возможно для ребенок может заразиться в матке или сразу после рождения.

  • Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

Причины

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

  • Если у вас в анамнезе была герпетическая инфекция, обязательно сообщите об этом своему врачу до родов.

Симптомы

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

  • Раздражительность
  • волдыря на любом участке тела
  • затрудненное дыхание
    • хрюканье
    • голубой вид (цианоз)
    • учащенное дыхание
    • короткие периоды отсутствия дыхания
  • желтуха
  • легко кровотечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно разделить на три категории:

  • локализованная кожная инфекция - маленькие наполненные жидкостью волдыри на коже, вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
  • энцефалит - воспаление головного мозга, которое может вызывать проблемы с функцией головного и спинного мозга, включая судороги
  • Диссеминированная герпетическая инфекция - наиболее опасный вид герпетической инфекции.Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут быть не все симптомы болезни.

  • Большинство симптомов проявляются к концу первой недели ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой не проявляются до второй недели ребенка.

Если не лечить энцефалит и диссеминированный герпес, они могут привести к летальному исходу.

Долгосрочная перспектива

Неонатальный простой герпес - это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы, которые следует задать врачу

Многих родителей беспокоит неонатальный простой герпес, и у них может возникнуть множество вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения - так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

  • Стоит ли сдавать анализ на герпес?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
  • У меня герпес. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
  • Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился?
  • Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с неонатальным герпесом?

FAQ

Вопрос: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес - это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально вызывать серьезную инфекцию у новорожденного.

Вопрос: Насколько распространен неонатальный простой герпес?
A: Примерно 1 из каждых 3500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес является проблемой?
A: Неонатальный простой герпес - серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может вызвать функцию головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам.Для получения дополнительной информации о потенциальных проблемах см. Признаки и симптомы [ССЫЛКА].

В: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заразиться герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери возникает в третьем триместре беременности.

  • Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

  • Раздражительность
  • волдыря на любом участке тела
  • затрудненное дыхание
    • хрюканье
    • голубой вид (цианоз)
    • учащенное дыхание
    • короткие периоды отсутствия дыхания
  • желтуха
  • легко кровотечение

Однако некоторые из этих симптомов присутствуют и при других состояниях, поэтому лучший способ узнать наверняка - проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

В: Как диагностируется неонатальный простой герпес?
A: Диагностика иногда затруднена, поскольку у младенцев с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Однако следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

  • Кожный посев - взятие образца волдыря путем соскоба или удаления кусочка ткани
  • Анализ крови
  • Посев мазка - взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
  • Анализ мочи
  • КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем и мать, и ребенка на наличие вируса.

  • Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что недавно подверглись воздействию вируса, попросите своего врача провести анализ.

Q: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детском отделении, врачи нашей программы фетально-неонатальной неврологии лечат неонатальный простой герпес у младенцев.

  • Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
    • Наиболее часто используемые методы лечения неонатального герпеса - это ганцикловир и валганцикловир.

Q: Каковы перспективы моего ребенка в долгосрочной перспективе?
A: Неонатальный простой герпес - это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?
A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, - это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Программа фетально-неонатальной неврологии
Узнайте больше о нашей программе для детей с врожденными неврологическими заболеваниями.

Вирус простого герпеса (ВПГ) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей - обзор

51694 32 Информация для Младенец подпись идет сюда...
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает генитальные и анальные язвы, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражения и обычно более серьезна, чем будущие (повторяющиеся) эпизоды.

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с поражениями инфицированного человека. Однако вирус может распространяться и при отсутствии симптомов или видимых повреждений. Больные люди переносят вирус в своем теле до конца своей жизни.

У новорожденных (в течение первого месяца жизни) инфекция HSV, известная как неонатальный герпес, потенциально может быть опасной для жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию.Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и может вызывать судороги и даже смерть.

Кто в опасности?

ВПГ у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес в третьем триместре. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин, у которых во время беременности был рецидив герпеса.Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может быть очень тяжелым, поражая мозг и другие внутренние органы. Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

  • Поцелуй ребенка при активном поражении.
  • Смена подгузника при повреждении руки.
  • Кормление грудью при поражении груди.
Эти инфекции носят гораздо менее тяжелый характер и обычно приводят только к язвам на ротовой полости или губах младенца.

Признаки и симптомы

Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или гениталии.Как правило, за 1-2 дня до вспышки на коже, где возникают поражения, возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

Рекомендации по уходу за собой

Цель лечения - сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Ваш ребенок может испытывать трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

  • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте без рецепта ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) от боли.
  • Избегайте контакта с другими детьми - особенно с новорожденными, детьми с экземой или слабой иммунной системой - до тех пор, пока язвы не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя дети с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более серьезными симптомами.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Врач вашего ребенка может прописать противовирусный препарат для ускорения заживления язв. Ацикловир (Зовиракс®) - единственный противовирусный препарат, который доступен в жидком виде и одобрен для применения у младенцев.

Для уменьшения боли также могут применяться анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенное введение жидкости.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд.С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Kimberlin DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 февраля; 31 (1): 19-25.

Marques AR, Straus SE. Простой герпес. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1873–1884.

Вирус простого герпеса (ВПГ) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей - обзор

51694 32 Информация для Младенец подпись идет сюда...
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает генитальные и анальные язвы, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражения и обычно более серьезна, чем будущие (повторяющиеся) эпизоды.

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с поражениями инфицированного человека. Однако вирус может распространяться и при отсутствии симптомов или видимых повреждений. Больные люди переносят вирус в своем теле до конца своей жизни.

У новорожденных (в течение первого месяца жизни) инфекция HSV, известная как неонатальный герпес, потенциально может быть опасной для жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию.Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и может вызывать судороги и даже смерть.

Кто в опасности?

ВПГ у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес в третьем триместре. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин, у которых во время беременности был рецидив герпеса.Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может быть очень тяжелым, поражая мозг и другие внутренние органы. Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

  • Поцелуй ребенка при активном поражении.
  • Смена подгузника при повреждении руки.
  • Кормление грудью при поражении груди.
Эти инфекции носят гораздо менее тяжелый характер и обычно приводят только к язвам на ротовой полости или губах младенца.

Признаки и симптомы

Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или гениталии.Как правило, за 1-2 дня до вспышки на коже, где возникают поражения, возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

Рекомендации по уходу за собой

Цель лечения - сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Ваш ребенок может испытывать трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

  • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте без рецепта ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) от боли.
  • Избегайте контакта с другими детьми - особенно с новорожденными, детьми с экземой или слабой иммунной системой - до тех пор, пока язвы не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя дети с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более серьезными симптомами.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Врач вашего ребенка может прописать противовирусный препарат для ускорения заживления язв. Ацикловир (Зовиракс®) - единственный противовирусный препарат, который доступен в жидком виде и одобрен для применения у младенцев.

Для уменьшения боли также могут применяться анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенное введение жидкости.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд.С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Kimberlin DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 февраля; 31 (1): 19-25.

Marques AR, Straus SE. Простой герпес. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1873–1884.

Вирус простого герпеса (ВПГ) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей - обзор

51694 32 Информация для Младенец подпись идет сюда...
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает генитальные и анальные язвы, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражения и обычно более серьезна, чем будущие (повторяющиеся) эпизоды.

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с поражениями инфицированного человека. Однако вирус может распространяться и при отсутствии симптомов или видимых повреждений. Больные люди переносят вирус в своем теле до конца своей жизни.

У новорожденных (в течение первого месяца жизни) инфекция HSV, известная как неонатальный герпес, потенциально может быть опасной для жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию.Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и может вызывать судороги и даже смерть.

Кто в опасности?

ВПГ у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес в третьем триместре. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин, у которых во время беременности был рецидив герпеса.Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может быть очень тяжелым, поражая мозг и другие внутренние органы. Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

  • Поцелуй ребенка при активном поражении.
  • Смена подгузника при повреждении руки.
  • Кормление грудью при поражении груди.
Эти инфекции носят гораздо менее тяжелый характер и обычно приводят только к язвам на ротовой полости или губах младенца.

Признаки и симптомы

Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или гениталии.Как правило, за 1-2 дня до вспышки на коже, где возникают поражения, возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

Рекомендации по уходу за собой

Цель лечения - сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Ваш ребенок может испытывать трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

  • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте без рецепта ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) от боли.
  • Избегайте контакта с другими детьми - особенно с новорожденными, детьми с экземой или слабой иммунной системой - до тех пор, пока язвы не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя дети с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более серьезными симптомами.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Врач вашего ребенка может прописать противовирусный препарат для ускорения заживления язв. Ацикловир (Зовиракс®) - единственный противовирусный препарат, который доступен в жидком виде и одобрен для применения у младенцев.

Для уменьшения боли также могут применяться анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенное введение жидкости.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд.С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Kimberlin DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 февраля; 31 (1): 19-25.

Marques AR, Straus SE. Простой герпес. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1873–1884.

Вирус простого герпеса (ВПГ) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей - обзор

51694 32 Информация для Младенец подпись идет сюда...
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает генитальные и анальные язвы, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражения и обычно более серьезна, чем будущие (повторяющиеся) эпизоды.

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с поражениями инфицированного человека. Однако вирус может распространяться и при отсутствии симптомов или видимых повреждений. Больные люди переносят вирус в своем теле до конца своей жизни.

У новорожденных (в течение первого месяца жизни) инфекция HSV, известная как неонатальный герпес, потенциально может быть опасной для жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию.Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и может вызывать судороги и даже смерть.

Кто в опасности?

ВПГ у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес в третьем триместре. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин, у которых во время беременности был рецидив герпеса.Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может быть очень тяжелым, поражая мозг и другие внутренние органы. Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

  • Поцелуй ребенка при активном поражении.
  • Смена подгузника при повреждении руки.
  • Кормление грудью при поражении груди.
Эти инфекции носят гораздо менее тяжелый характер и обычно приводят только к язвам на ротовой полости или губах младенца.

Признаки и симптомы

Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или гениталии.Как правило, за 1-2 дня до вспышки на коже, где возникают поражения, возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

Рекомендации по уходу за собой

Цель лечения - сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Ваш ребенок может испытывать трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

  • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Дайте без рецепта ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) от боли.
  • Избегайте контакта с другими детьми - особенно с новорожденными, детьми с экземой или слабой иммунной системой - до тех пор, пока язвы не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя дети с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более серьезными симптомами.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Врач вашего ребенка может прописать противовирусный препарат для ускорения заживления язв. Ацикловир (Зовиракс®) - единственный противовирусный препарат, который доступен в жидком виде и одобрен для применения у младенцев.

Для уменьшения боли также могут применяться анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенное введение жидкости.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд.С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Kimberlin DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 февраля; 31 (1): 19-25.

Marques AR, Straus SE.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *