Разное

Если течет кровь из носа что это значит: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Содержание

Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии

Рассказывает Ольга Романова,

оториноларинголог. к.м.н.

Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии 

 

В вечернее время в отделение неотложной и экстренной помощи ЕМС поступил мужчина 45 лет с сильным носовым кровотечением, которое потребовало строчной госпитализации. Кровь из носа шла не постоянно, а эпизодически: фонтанирующие струи крови возникали с частотой примерно раз в полчаса, и в течение одного эпизода пациент терял около 100 мл крови. 

 

Случаи носового кровотечения (эпистаксиса) встречаются в практике ЛОР-врачей достаточно часто и составляют около 10% от общего числа пациентов. Обычно это капиллярные кровотечения из наружных отделов носовой перегородки, так называемые «легкие» носовые кровотечения. В переднем отделе перегородки носа с обеих сторон расположена зона Киссельбаха (кровоточивая зона носа), которая служит источником кровотечения в 90-95% случаев.
Частота повреждений данной области обусловлена большим количеством анастомозирующих друг с другом капилляров, исходящих из находящихся в этой зоне артерий. Слизистая оболочка данной области тонкая, практически лишена подслизистого слоя, что делает расположенные здесь сосуды уязвимыми как при внешнем механическом воздействии, так и при повышении артериального давления. Такие кровотечения не являются опасными для жизни, но доставляют много неприятностей пациентам. Данные кровотечение лечатся достаточно просто:  в основном, с помощью применения мазевых или маслянистых препаратов, реже — с помощью электрокоагуляции сосудов перегородки носа. 

 

При артериальных же носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые преимущественно локализуются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро увеличивается, что может представлять угрозу для жизни. Самостоятельно остановить подобные кровотечения удается крайне редко.

В таких случаях используются плотно обтюрирующие носовые тампоны, которые находятся в полости носа от 3 до 7 дней. В течение этого времени пациент находится под наблюдением врача амбулаторно. 

 

Кровотечение такого характера случилось у поступившего в нашу клинику пациента впервые, и сначала у врачей не было понимания вызвавших его причин. При обследовании выяснилось, что пациент страдает артериальной гипертензией, о которой он не знал. Вероятная слабость сосудистой стенки в сочетании с небольшим повышением артериального давления (до 150 мм.рт.ст.) на фоне стресса спровоцировала кровотечение из одной из артерий, питающих головной мозг и полость носа. 

 

Анатомически слизистая оболочка переднего и заднего отделов носа питается ветками крылонёбной, передней и задней решетчатой и верхней губной артериями, являющимися ветвями внутренней и внешней сонной артерий. Высокое давление крови в этих сосудах вызывает крайне интенсивное кровотечение и затрудняет определение той артерии, которая является источником эпистаксиса.

 

 

При поступлении в отделение неотложной и экстренной помощи пациенту была проведена передняя тампонада носа параллельно с внутривенной массивной гемостатической терапией и введением препаратов для снижения артериального давления. Т.к. передняя тампонада не позволила остановить кровотечение, через некоторое время дежурный врач-оториноларинголог установил тампоны в задние отделы полости носа. 

 

Ни один из вышеперечисленных способов лечения не оказался эффективным, а на фоне потери большого количества крови у пациента снизился гемоглобин крови, появились слабость и головокружение, поэтому было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства с целью остановки кровотечения. На первом этапе предстояло выяснить, какая из веток сонной артерий кровоточит. Врачи-анестезиологи медикаментозно снизили давление до уровня, при котором кровотечение было приостановлено. Эндоскопический осмотр полости носа выявил, что источником проблем является передняя решетчатая артерия, которая проходит через орбиту глаза.

Когда источником носового кровотечения являются решетчатые артерии (ветви внутренней сонной артерии), может выполняться эндоназальное вскрытие решетчатого лабиринта на стороне кровотечения, однако хирурги Жан-Рене Милье и Романова Ольга Николаевна приняли решение о клипирования решетчатой артерии через глазницу выше места разрыва. Был сделан разрез между внутренним краем глазницы и переносицей. Артерия была заклипирована двумя металлическими скобами. Операция продолжалась около 20 минут, и произведенные манипуляции помогли остановить кровотечение. В послеоперационном периоде произошло перераспределение объема кровотока по обширной сети анастомозов лицевых сосудов, и блокада передней решетчатой артерии не вызвала негативных последствий в кровоснабжении органов. Операция не повлияла на внешний вид и функции глаза. Через 2 часа после окончания операции пациент был в полном сознании. Он находился в стационаре под наблюдением врача еще 3 дня. Спустя 7 дней были сняты швы. Благодаря тому, что на операционную рану был наложен косметический шов, от разреза на лице не осталось практически и следа.
После завершения лечения пациенту была рекомендована консультация кардиолога, чтобы назначить курс лечения для стабилизации артериального давления и во избежание повторения сложных кровотечений в будущем.

 

Автор: Ольга Романова, оториноларинголог, к.м.н.

Оценить

Средняя: 4,19 (16 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок: pixabay.com

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

  • Сезонное носовое кровотечение.

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

  1. Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
  2. Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.
  • ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

  • капли для носа, которые выписаны ребенку;
  • частота и адекватность применения их мамой или подростком.

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

  • Анатомические изменения в носу.

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.
  • Повышенное артериальное давление.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

  • Травмы и реакция организма на перегрев.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно.

Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

  1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
  2. Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
  3. Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
  4. Организуйте приток воздуха — откройте окно.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
  6. Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
  7. Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

  1. Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
  2. Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
  2. Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
  3. What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/

9 распространенных причин, первая помощь и лечение

Кровь, внезапно хлынувшая у собаки из носа, может не на шутку испугать хозяина. Ее появление связано с множеством причин. Если они не очевидны с самого начала – не стоит тратить драгоценное время на их поиски. В таких ситуациях ветеринары рекомендуют не поддаваться панике и переключиться на оказание первой помощи. Только после этого следует обратиться в ветклинику для дальнейшего обследования. 

Разновидности носовых кровотечений у собак 

В зависимости от яркости симптомов и частоты кровотечения бывают острыми и хроническими. В первом случае отмечается сильная и внезапная кровопотеря, а во втором – слабо выраженная и периодическая. 

Не менее важно для диагностики и количество ноздрей, из которых течет кровь. Одностороннее кровотечение характерно для механических повреждений или иных внешних воздействий, а двустороннее – для системных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутри организма. 

Возможные причины носового кровотечения 

Если у собаки из носа идет кровь, то причины этого нарушения объясняются внешними или внутренними факторами. В первом случае хозяину гораздо проще догадаться о раздражителе, проанализировав недавние события. 

Во втором случае появление кровопотери – довольно серьезный признак, появляющийся при усугублении системного заболевания. Баз лабораторной диагностики здесь не обойтись. 

Травма носа или головы 

Повреждение сосудов вызывает удар или падение с большой высоты. Они сопровождаются покраснением, отечностью и ссадинами. Наиболее опасное последствие – внутреннее повреждение, чреватое обильной кровопотерей. 

Попадание инородного предмета или насекомого 

Помимо травмы, одностороннее кровотечение может спровоцировать инородный предмет или насекомые, застрявшие в носу. В результате раздражения у животного отекает слизистая и появляется бесконтрольное чихание, сопровождающееся потряхиванием головы. 

Тепловой удар 

Продолжительное пребывание в душном помещении или под палящим солнцем чревато тепловым ударом. Перегрев проявляется вялостью, сонливостью, покраснением слизистых, увеличением температуры, учащением пульса и нарушением дыхания. 

Если пес заглатывает воздух в попытке отдышаться – окажите ему первую помощь. Помните, что животные, оставленные в закрытом автомобиле на солнцепеке, могут впасть в кому и погибнуть.  

Повышенное давление 

Слишком сильное давление на сосуды приводит к их разрыву. От этого нарушения страдают старые питомцы и животные с почечной недостаточностью. Помимо кровотечения, артериальная гипертензия сопровождается покраснением глаз, ухудшением зрения, одышкой и обмороками, кровянистым мочеиспусканием и учащением пульса. 

Гемофилия или разжижение крови препаратами 

Гемофилия – опасная патология, заключающаяся в нарушении свертываемости. Она передается по наследству и часто встречается у следующих пород: 

  • оттерхаунды; 

  • шелти; 

  • бассеты; 

  • доберманы; 

  • скотч- и эрдельтерьеры; 

  • немецкие овчарки.  

Для таких животных опасна любая царапина и слабое кровотечение. Болезнь не поддается лечению, поэтому хозяевам питомцев с гемофилией необходимо быть очень осторожными. 

Аналогичную проблему могут вызвать некоторые препараты. Перед приемом нового медикамента обязательно ознакомьтесь со всеми побочными эффектами, чтобы избежать осложнений. 

Паразитоз 

Если, помимо основного симптома, наблюдается потемнение мочи и кала, то в возникшем нарушении виноваты кровепаразиты, передающиеся через укусы клещей. Из-за усиленного распада эритроцитов и повреждения печени симптоматика дополняется пожелтением слизистых. 

Отравление крысиным ядом 

Нарушение свертываемости возникает не только при гемофилии, но и при отравлении ядом. Зоокумарин, съеденный в чистом виде или вместе с отравленным грызуном, может привести летальному исходу за довольно короткое время. Единственный способ спасти четвероного друга – ввести антидот. 

Инфекции 

При заражении вирусами, бактериями или грибками организм запускает защитные механизмы. Один из них – воспаление, сопровождающееся повреждением кровеносных сосудов. 

Полипы 

Полипы в носовых пазухах вызывают те же симптомы, что и инородные предметы. Они нарушают дыхание, давят на сосуды и разрушают их. Слишком большие образования могут вызывать острые боли, а злокачественные – перерождение клеток и метастазы. 

Какие симптомы могут сопутствовать 

Выделения с кровью из носа у собаки часто сопровождаются дополнительными симптомами. К ним относятся: 

В зависимости от причины нарушения, цвет кровяных выделений варьируется от ярко-алого до бурого или полностью черного. 

Первые действия для оказания помощи 

Если у собаки течет кровь из носа – успокойтесь и подумайте, что делать для ее остановки. Паника не только не поможет, но и усугубит ситуацию. 

Четвероногие друзья хорошо считывают эмоции своих хозяев и могут серьезно переволноваться. Еще больший скачок артериального давление сведет на нет все ваши старания, поэтому отвлекитесь на анализ возможных причин. 

Лежачее положение и холод на переносицу 

Уложите или усадите питомца, опустив его голову вниз. Такое положение исключит заброс крови в глотку и облегчит дыхание. 

Приложите к переносице лед, снег, бутылку с холодной водой или замороженное мясо, обернутые плотной тканью. Холод сузит сосуды и остановит кровопотерю. 

Помощь при отравлении 

Если вы уверены, что ваш любимец отравился крысиным ядом – вызовите ему рвоту солевым раствором. Помимо промывания, рекомендуется дать активированного угля или другого сорбента. После очищения желудка и кишечника обязательно обратитесь в ветеринарную клинику. Для обезвреживания яда потребуется инъекция Викасола. 

Помощь при травме головы 

При травмах необходимо максимально ограничить любые движения животного, уложив его на живот. Убедитесь, что его голова находится на передних лапах. Используйте холод и вызывайте ветеринара. Справиться с внутренними кровотечениями самостоятельно не получится. 

Что делать при тепловом ударе 

При перегреве выведите пса в прохладное место и обеспечьте ему достаточное количество кислорода, распахнув окна. Смочите шерсть или накройте ее влажной тканью, чтобы снизить температуру тела. Помимо холодного компресса, предложите любимцу прохладную, но не ледяную воду. 

Что категорически запрещено делать 

Если у собаки пошла кровь из носа – постарайтесь как можно скорее связаться с ветеринаром для консультации или вызова его на дом. При оказании первой помощи избегайте следующих действий: 

  1.   Использование седативных препаратов. Действие медикаментов смажет клиническую картину и осложнит диагностику. Вместо них используйте одобряющие слова и ласковые поглаживания. 

  2.   Резкие движения. Перемещение животного при травмах должно быть очень аккуратным, так как тряска или случайный удар могут ухудшить состояние. 

  3.   Вытаскивание инородных предметов. Без должной сноровки застрявшее насекомое можно затолкнуть еще глубже, а острой щепкой – повредить слизистую. 

  4.   Вскрытие засохших в носу корочек. Появившиеся образования необходимы для безопасного заживления раны. 

  5.   Вызов рвоты при потере сознания. Животное может захлебнуться рвотными массами. 

Если вы успешно остановили кровопотерю – не спешите расслабляться. Системные заболевания хронического характера могут привести к рецидивам. 

Нужно ли обращаться к ветеринару? 

Обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями, поэтому не пренебрегайте помощью ветеринара. Даже небольшое истечение может сопровождать опасное системное заболевание, поэтому не делайте поспешных выводов до выяснения диагноза. 

Диагностика дома или в клинике 

До обращения в ветклинику постарайтесь собрать как можно больше информации о произошедшем. Зафиксируйте все тревожные симптомы, проанализируйте вероятность травм и отравления, а также не забудьте захватить с собой инструкции от всех принимаемых питомцем препаратов. 

Помните, что один из самых тревожных признаков – побледнение слизистых, чреватое гибелью от обильной кровопотери. В такой ситуации за помощью следует обращаться даже ночью, не задумываясь о предварительной записи. Четвероногих пациентов в тяжелом состоянии всегда принимают без очереди. 

Если вам не удалось остановить кровотечение, а состояние питомца продолжает ухудшаться – не тратьте время на дорогу и вызывайте врача прямо на дом. При серьезной угрозе для жизни пса могут забрать в стационар. 

Понадобится ли лечение? 

Необходимость лечения зависит от причины, вызвавшей нарушение. Для ее определения четвероногому пациенту придется сдать анализы мочи и крови, сделать рентген, рино- и эндоскопию. 

В зависимости от диагноза, питомцу может понадобиться следующее лечение: 

  1.   Хирургическое вмешательство под общим или местным наркозом. Применяется при травмах с внутренним кровотечением и глубоко засевших инородных телах. При глубоких и рваных ранах хирург накладывает швы. 

  2.   Оксигенотерапия. Необходима при серьезных проблемах с дыханием, вызванных перегревом. 

  3.   Лекарства, направленные на снижение артериального давления. Если первопричина гипертонии неизлечима, то оказываемая помощь сводится к подавлению симптоматики. 

  4.   Кровоостанавливающие препараты. Они стимулируют работу тромбоцитов, улучшая свертываемость. 

  5.   Антипротозойные препараты и глюкокортикостероиды. Направлены на уничтожение кровепаразитов и подавление аутоиммунной реакции. 

  6.   Ввод антидота и постановка детоксикационных капельниц. При отравлении крысиным ядом на спасение животного отводится не более 2 часов. 

  7.   Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Точный список лекарств определяется в зависимости от возбудителя инфекции. 

  8.   Химиотерапия. Назначается при злокачественных полипах. При отсутствии метастазов возникшие опухоли удаляют. 

В особо тяжелых случаях может потребоваться фильтрация плазмы и гемотрансфузия (переливание крови). Для восстановления организма питомца сажают на щадящую диету и ограничивают физические нагрузки. 

Нарушение целостности сосудов можно предотвратить путем соблюдения базовых мер безопасности: 

  1.   Старайтесь выгуливать питомца только на поводке и регулярно осматривать его тело на предмет повреждений. 

  2.   Если ваш любимец входит в группу риска – проверяйте его здоровье в ветеринарной клинике хотя бы 2 раза в года. 

  3.   Не забывайте про своевременную обработку от паразитов и соблюдайте график прививок. 

  4.   На случай непредвиденных обстоятельств заранее позаботьтесь о наличии аптечки с препаратами для оказания первой помощи. 

Носовые кровотечения у собак далеки от нормы, поэтому не стоит игнорировать их появление. В противном случае лечение может занять немало времени или оказаться неэффективным.  

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 187   

Носовые кровотечения

Leer esta página en español

Носовое кровотечение может быть частым побочным эффектом некоторых методов лечения рака груди, снижающих количество тромбоцитов. Тип кровяных клеток, тромбоциты собираются в месте пореза или травмы и заставляют кровь сгущаться. Если из-за лечения количество тромбоцитов у вас ниже, чем обычно, организму может быть трудно остановить кровотечение, особенно в носу. Кровотечение из носа может возникнуть довольно легко, если слегка ударить носом или даже высморкаться.

Лекарства от рака груди, которые могут вызвать кровотечение из носа:

Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, также могут увеличить риск кровотечения из носа.

Сильное кровотечение из носа может способствовать анемии или утомляемости.

Обработка носовых кровотечений

Если у вас частые и сильные носовые кровотечения, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете поменять лекарства.

Чтобы остановить кровотечение из носа:

  • Не ложись. Сидение предотвращает кашель или удушье от крови, которая может стечь по задней стенке горла.
  • Не запрокидывать голову ; это заставит вас проглотить кровь. Наклоните голову вперед.
  • Сожмите ноздри вместе на 10 минут указательным и большим пальцами. Когда вы это делаете, смотрите на часы, чтобы знать, что вы сжали нос достаточно долго, чтобы остановить кровотечение.
  • Выплюнуть любую кровь , которая может быть у вас во рту, чтобы не проглотить кровь, которая может вызвать рвоту.
  • Позвоните своему врачу , если кровотечение не остановится через 15 или 20 минут.

Чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем:

  • Старайтесь избегать зуда и сморкания в течение 24 часов после первого кровотечения из носа.
  • Установите в доме увлажнитель или испаритель , чтобы увлажнять воздух. Сухость носовых ходов увеличивает риск кровотечения из носа.
  • Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как аспирин и ибупрофен.Они могут увеличить риск кровотечения из носа.

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 26 апреля 2019 г., 11:14

Носовое кровотечение: что такое носовое кровотечение, его причины и лечение

🔊 Прочтите мне

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, — обычное явление, особенно среди детей и взрослых старше 50 лет с определенными заболеваниями.Обычно они классифицируются как легкие, передние травмы, вызванные простудой или ничего не подозревающими действиями, причиненными самому себе.

Как возникают носовые кровотечения?


Подкладка вокруг перегородки, то есть стенка, разделяющая наши ноздри, содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые чрезвычайно уязвимы для повреждения, поскольку находятся так близко к поверхности кожи.

Действия, такие как ковыряние в носу, удары по носу во время игры, слишком сильное потирание носа или попадание в носовую полость постороннего предмета, такого как небольшая деталь игрушки, у детей может вызвать кровотечение из носа. .

Точно так же пожилые люди, у которых есть другие сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, старая или недавняя травма лица или рак носа. Хотя этот тип носового кровотечения сравнительно редко, его можно классифицировать как кровотечение из носа сзади, поскольку оно начинается сзади в более глубокой области носа и может потребовать немедленной медицинской помощи.

К другим причинам спонтанных носовых кровотечений относятся:

  • Лекарства от аллергии или другие прописанные лекарства, которые сушат нос или разжижают кровь
  • Сухие, жаркие условия или низкая влажность в помещении, приводящие к сухости слизистых оболочек
  • Инфекции носовых пазух
  • Редкое заболевание, называемое «наследственная геморрагическая телеангиэктазия», или HHT
  • Частое использование назальных спреев

Рецидивирующие носовые кровотечения могут быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как лейкемия, рак носа и пазух, лимфома или опухоль носа. , гемофилия, иммунная тромбоцитопения (ИТП) и другие.

Почему рак может вызвать кровотечение из носа

Снижение количества тромбоцитов является одним из основных факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение. Известно, что некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия в случае рака груди, таргетная терапия, такая как Авастин (бевацизумаб), обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и т. Д., Снижают количество тромбоцитов в крови, что приводит к риску гемофилии или кровопотеря из-за несвертывания крови.

Это увеличивает вероятность серьезных носовых кровотечений у онкологических больных, которые могут разорвать слизистую носа из-за слишком сильного сморкания, чихания или случайного удара по носу.

Хотя носовое кровотечение невозможно предотвратить, с ним можно эффективно справиться.


Если вы испытываете частые кровотечения из носа или у кого-то есть близкий человек, который делает, вот что вам нужно знать:

Как справиться с кровотечением из носа

Из носа может течь кровь из одной или обеих ноздрей, продолжительностью до 10 минут и более.Это может произойти, даже если вы спите. С кровотечением из носа можно справиться, если:

  • Сесть прямо, а не оставаться в лежачем или спящем положении. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла, удушение или рвоту.
  • Не запрокидывать голову назад. Вместо этого наклоните голову вперед и дышите через рот. Это также поможет крови стекать через нос.
  • Сожмите мягкий мясистый кончик носа на 10–15 минут, чтобы уменьшить кровоток.
  • Если возможно, поможет пакет со льдом. Его можно разместить на переносице.

Как предотвратить частое кровотечение из носа

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете частые носовые кровотечения, эти советы могут помочь уменьшить их тяжесть или количество:

  • Проверьте коэффициент влажности в вашем доме или окружающие. Известно, что уровни влажности более 60% вызывают рост бактерий, плесени, грибка и плесени.Это может быть основной причиной сухости в горле, заложенности носа и частых простуд в вашем доме. Увлажнитель с холодным туманом может уменьшить сухость и скопление людей за счет использования ультразвуковых колебаний и вентиляторов для выпуска прохладного тумана или водяной влаги в воздух.
  • Проконсультируйтесь с врачом и проверьте, нет ли у вас основной аллергии или инфекций носа.
  • Рассмотрите возможность использования назальных спреев с солевым раствором или «нети-пота» для лечения частых или закупоренных носовых пазух.
  • Дети часто засовывают в нос мелкие предметы или пальцы, что иногда вызывает кровотечение из носа.Убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы он или она не повредили слизистую вокруг ноздрей, особенно если он только выздоравливает от симптомов простуды и гриппа.

Когда кровотечение из носа является неотложной ситуацией?

Независимо от того, страдает ли носовое кровотечение ваш ребенок, вы или взрослый, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Вы почувствовали вкус крови. Это может означать, что источник кровотечения находится в задней или задней части носа, где расположены крупные кровеносные сосуды.В этом случае от кровотечения из носа не избавиться, защемив кончик носа.
  • Носовое кровотечение не прекращалось в течение 20 минут или более
  • Если кровотечение обильное, и вы чувствуете слабость или головокружение из-за значительной потери крови
  • Если кровотечение из носа было вызвано физической травмой, то есть ударом или травма головы или лица, и у вас проблемы с дыханием
  • Если вы страдаете высоким кровяным давлением, гипертонией или гемофилией

Носовые кровотечения могут возникать без каких-либо других предупреждающих симптомов, поэтому они могут мешать иметь дело с.Однако, хотя большинство из них потенциально безвредны, важно проконсультироваться с врачом об основных правилах, которые можно и нельзя делать при кровотечении из носа, а также для исключения любых серьезных или скрытых осложнений со здоровьем.

Носовые кровотечения: причины и способы облегчения

Носовые кровотечения — обычное явление, около 60% людей испытывают их в какой-то момент жизни. Более 90% носовых кровотечений, называемых с медицинской точки зрения носовыми кровотечениями, легкие и не требуют медицинской помощи.

Носовому кровотечению способствуют различные факторы, в том числе триггеры окружающей среды, такие как сухой воздух или аллергены, которые часто встречаются в спальне. Мы обсудим, что вызывает ночные носовые кровотечения, как их избежать и когда обращаться к врачу.

Что такое носовые кровотечения?

Носовое кровотечение возникает при разрыве одной из пяти артерий, обслуживающих внутреннюю часть носа. Эта кровь обычно выходит вперед из ноздрей, но может также двигаться назад из носовой полости в горло.Некоторые носовые кровеносные сосуды особенно подвержены разрыву, поскольку они находятся под тонкой кожей, а их расположение у входа в ноздри подвергает их воздействию колебаний температуры и влажности.

Причины ночных кровотечений из носа

Как и дневные носовые кровотечения, ночные носовые кровотечения возникают по разным причинам. Понимание того, что вызывает кровотечение из носа во время сна, — это первый шаг к предотвращению их и окровавленных простыней в будущем.

Прокалывание носа

Ковыряние в носу или прикосновение к носу — наиболее частая причина носовых кровотечений.Эксперты также не рекомендуют ковырять в носу после кровотечения из носа, поскольку это может привести к возобновлению кровотечения.

Холодный, сухой воздух

Исследования показывают, что такие характеристики окружающей среды, как температура, влажность и уровень загрязнения, влияют на риск развития носовых кровотечений.

Немецкое исследование историй болезни пациентов показало, что все больше людей обращаются за медицинской помощью из-за носовых кровотечений в холодные месяцы. Точно так же исследование тенденций онлайн-поиска в разных странах показало, что все больше людей ищут информацию о кровотечении из носа в зимние месяцы.В целом, большинство исследований, посвященных связи между кровотечением из носа и временем года, показывают, что больше людей испытывают кровотечение из носа при более низких температурах и, в меньшей степени, при более низкой влажности.

Загрязнение воздуха

Исследователи в Пекине проанализировали степень загрязнения воздуха в разное время года и обнаружили, что в летние месяцы все больше детей обращались к врачу по поводу носовых кровотечений, что совпало с повышенным содержанием определенных загрязнителей. Похоже, что загрязнение воздуха может раздражать слизистую носа, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять эту связь.

Аллергия

Сезонная аллергия вызывает воспаление внутри носа, которое может спровоцировать кровотечение из носа. Люди с аллергическим ринитом также могут сморкаться чаще, чем другие. Слишком сильное высыхание носа из-за аллергии, простуды или гриппа — еще один спусковой крючок кровотечения из носа.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые люди испытывают кровотечение из носа как побочный эффект лекарств или лечения. Важно обсудить любые опасения по поводу приема лекарств со своим врачом.Лекарства, которые могут вызвать или усугубить кровотечение из носа, включают:

  • Аспирин
  • Разжижители крови
  • Некоторые типы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Некоторые антибиотики
  • Кортикостероиды, применяемые внутри носа, например, для лечения заложенности носа
  • Наркотики, принимаемые через нос

Большинство носовых кровотечений, которые возникают как побочные эффекты лекарств, не считаются серьезными. Однако в некоторых случаях у людей возникали серьезные носовые кровотечения, требующие лечения, в результате приема лекарств.

Некоторые виды лечения также могут вызвать кровотечение из носа. Например, кровотечение из носа может быть потенциальным побочным эффектом использования аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), распространенного ночного лечения дыхания для людей с обструктивным апноэ во сне. Орошение солевым раствором, лечение аллергии, которое включает промывание носовой полости соленой водой, также известно как вызывающее кровотечение из носа.

Основное заболевание

Носовые кровотечения являются обычным явлением и не обязательно указывают на какое-либо заболевание.Тем не менее, было обнаружено, что они сопровождают определенные заболевания, в том числе:

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между кровотечением из носа и этими заболеваниями. В некоторых случаях причиной кровотечения из носа может быть третий фактор, такой как лечение болезни, а не сама болезнь.

Возраст

Риск кровотечения из носа значительно зависит от вашего возраста. У детей младше 2 лет носовые кровотечения очень редки.Однако дети в возрасте от 2 до 10 лет часто испытывают кровотечение из носа.

Носовые кровотечения реже возникают после 10 лет, затем снова становятся более частыми у взрослых старше 65 лет. С возрастом возрастает риск носовых кровотечений. Взрослые старше 85 лет подвергаются наибольшему риску и более чем в три раза чаще обращаются в отделение неотложной помощи из-за носового кровотечения, чем взрослые моложе 65 лет.

Биологический секс

Хотя не все исследования подтверждают эту тенденцию, биологический пол человека может влиять на риск кровотечения из носа, при этом многие исследования показывают, что все больше мужчин обращаются за медицинской помощью при кровотечении из носа.Подобные закономерности были обнаружены и среди детей.

Употребление алкоголя и никотина

Исследования показывают, что носовые кровотечения чаще возникают у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Люди, употребляющие никотин, также чаще испытывают носовые кровотечения, требующие медицинской помощи.

Многие исследования, в которых делаются выводы о частоте носовых кровотечений у разных групп населения, основывают свои результаты на количестве посещений больницы или врача. Возможно, что у этих групп могут быть более серьезные носовые кровотечения, но у других групп могут быть более частые носовые кровотечения, которые не требуют медицинской помощи и поэтому не регистрируются.

Как остановить кровотечение из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа в домашних условиях, медицинские работники рекомендуют сначала тщательно удалить из носа все сгустки крови. Для этого можно аккуратно использовать салфетку, но не сморкаться с силой. Затем слегка наклоните голову вперед, как если бы вы собирались что-то понюхать. Наконец, слегка сожмите пальцами нижнюю треть носа, чтобы ноздри закрылись. Попробуйте оставаться в этом положении от пяти до 15 минут.

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, которые содержат оксиметазолин или фенилэфрин, также могут помочь при кровотечении из носа.Эти спреи предназначены для использования не более нескольких дней. Маленькие дети и взрослые, у которых высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этих спреев.

Если кровотечение из носа продолжается более 30 минут даже после того, как вы попытались его остановить, пора обратиться к врачу. Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, врачи могут осмотреть ваш нос и горло с помощью прицела, чтобы найти причину и место кровотечения из носа. Затем они попытаются остановить кровотечение.

Лучшее лечение конкретного носового кровотечения зависит от того, насколько сильно кровотечение из носа и откуда оно идет.Врачи могут попытаться остановить кровотечение из носа с помощью:

.
  • Применение назального спрея или мази
  • Наложение носа марлей, иногда с лечебным кремом
  • Нанесение химического соединения нитрата серебра на источник кровотечения
  • Использование электрического тока для прижигания (блокирования) источника кровотечения
  • Рекомендация операции (в крайнем случае)

Советы по предотвращению кровотечения из носа в ночное время

Если вы испытываете ночное кровотечение из носа, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы найти облегчение.

Слегка высморкайтесь

Если вы высморкались вечером, делайте это осторожно. Сильное сморкание и ковыряние в носу — частые причины носовых кровотечений.

Используйте увлажнитель

Повышение влажности воздуха, которым вы дышите, с помощью увлажнителя может помочь предотвратить кровотечение из носа. Эта стратегия особенно актуальна в засушливом климате или в зимние месяцы, когда отопление в помещении может высушить воздух.

Используйте увлажняющий спрей для носа

Спрей для носа с солевым раствором помогает уменьшить кровотечение из носа, предотвращая высыхание ноздрей и носовой полости.Солевые назальные спреи содержат соленую воду и продаются без рецепта во многих магазинах и аптеках.

Лечить аллергию

Поскольку аллергия на вещества, переносимые воздухом, увеличивает риск кровотечения из носа, лечение аллергии или удаление факторов, вызывающих аллергию, из спальни может помочь. Когда с вашей аллергией хорошо справиться, у вас, вероятно, будет меньше заложенности, и вам не нужно будет так часто сморкаться, что также снижает вероятность раздражения ваших носовых проходов.

Контрольные лекарства

Если вы принимаете лекарства — рецептурные или безрецептурные — спросите своего врача или прочтите мелкий шрифт, чтобы узнать, являются ли носовые кровотечения потенциальным побочным эффектом.Часто носовое кровотечение на этикетках с лекарствами обозначается как носовое кровотечение.

Если кровотечение из носа является побочным эффектом одного из ваших лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернатива. Не меняйте лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Бросить курить

Использование никотина связано с носовыми кровотечениями. Это может быть связано с тем, что курение сигарет вызывает воспаление носовых ходов. Отказ от курения может со временем обратить вспять это воспаление.

Когда поговорить с врачом

При кровотечении из носа, которое невозможно остановить через 30 минут, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас часто возникают повторяющиеся кровотечения из носа, или если кровотечение из носа беспокоит по какой-либо причине, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить источник кровотечения и прижечь его, что может снизить вероятность появления кровотечения из носа в будущем. Обязательно сообщайте о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также о любых других симптомах или диагнозах, которые у вас есть, чтобы врач мог лучше понять, что может вызывать кровотечение из носа.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Управление носовыми кровотечениями (носовое кровотечение) — Симптомы и лечение

Что такое носовые кровотечения?

Носовое кровотечение или кровотечение из носа — частое явление, связанное с истечением крови из носа. У большинства людей в течение жизни было хотя бы одно кровотечение из носа. У детей они встречаются в два раза чаще, чем у взрослых. Большинство прекращается при прямом надавливании на нос, но некоторым может потребоваться медицинская помощь.

Что вызывает кровотечение из носа?

Разрыв кровеносных сосудов в носу, например, в результате травмы (удар в нос), вызывает кровотечение из носа.Другие причины включают химические вещества, инфекции, аномальные кровеносные сосуды в носу и такие заболевания, как высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови. Самая частая причина — сухость носовых ходов от сухого воздуха, особенно зимой.

Каковы симптомы носовых кровотечений?

Симптомы включают кровотечение из одной или обеих ноздрей и кровотечение в задней части глотки с плевками, кашлем или рвотой кровью.

Продолжительные или повторяющиеся кровотечения из носа могут вызвать анемию.

После сильного носового кровотечения темный или смолистый стул означает, что было проглочено большое количество крови.

Как диагностируют кровотечение из носа?

Врач диагностирует кровотечение из носа на основании медицинского осмотра. Анализ крови может быть выполнен, если было потеряно большое количество крови или кровотечение из носа может быть вызвано заболеванием крови.

Как лечат носовые кровотечения?

Первая обработка — прямое давление. Крепко обхватите нос большим и указательным пальцами и сжимайте его в течение 10–30 минут без остановки.

Прикладывание пакета со льдом к шее или переносице может помочь замедлить кровоток.Наклонение вперед, чтобы сплюнуть кровь, вместо того, чтобы позволить ей потечь в горло и проглотить, может помочь предотвратить рвоту. Использование назальных спреев с соленой водой и увлажнение воздуха могут помочь от сухости.

Иногда может потребоваться тампонирование носа абсорбирующей марлей. Врач также может прижечь место кровотечения. У некоторых пожилых людей может наблюдаться замедление пульса или аномалии артериального давления из-за упаковки вещей, и в некоторых случаях им может потребоваться госпитализация.

Что нужно и что нельзя делать при лечении кровотечений из носа:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО контролируйте свое кровяное давление.Высокое кровяное давление может способствовать кровотечению из носа.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО избегайте продуктов с аспирином, если у вас много носовых кровотечений. Они могут замедлить свертывание крови.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО увлажняйте воздух в доме и, если возможно, на работе, нанесите немного вазелина в ноздри и используйте шарф или тканевую маску на холодном и сухом воздухе. Спреи для носа с соленой водой также могут помочь остановить кровотечение из носа, вызванное сухостью.
  • НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО избегайте попадания химикатов или пыли и надевайте фильтрующую маску. Ваш лечащий врач может назначить стероидный назальный спрей, если у вас есть инфекции или аллергия.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если кровь хлестает из носа или вас неоднократно рвало из-за проглоченной крови.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если вы не можете остановить кровотечение или у вас повторялись кровотечения из носа в течение одного дня.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если вы знаете, что высокое кровяное давление или проблемы с кровотечением (гемофилия, лейкемия) вызывают кровотечение из носа.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если вы принимаете аспирин или антикоагулянты (варфарин, дабигатран, апиксабан и ривароксабан).
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас температура выше 102 ° F, особенно если ваш нос был упакован или прижог.
  • НЕ сморкайтесь и не ковыряйте сгустки, которые могут возобновить кровотечение из носа.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американский колледж врачей неотложной помощи
    Тел .: (800) 798-1822
    Веб-сайт: http://www.acep.org
  • Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
    Тел .: (703) 836-4444
    Веб-сайт: http: // www.entnet.org

носовых кровотечений | Cigna

У вас кровотечение из носа?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Есть

Травма головы за последние 24 часа

№

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Есть

Травма носа за последние 2 недели

№

Травма носа за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Есть

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

№

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Можете ли вы остановить кровотечение?

Есть

Может остановить кровотечение

№

Невозможно остановить кровотечение

Вы держали нос зажатым хотя бы 20 минут?

Есть

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

№

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Вы принимаете лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Есть

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

№

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Было ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Есть

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

№

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

У вас кровотечение из носа чаще, чем обычно?

У некоторых людей время от времени идут кровотечения из носа.Вы стремитесь к увеличению частоты их возникновения.

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за 1 неделю?

Есть

Более 4 носовых кровотечений за 1 неделю

№

Более 4 носовых кровотечений за 1 неделю

Вы истекаете кровью где-нибудь еще?

Есть

Кровотечение с других участков

№

Кровотечение с других участков

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

  • Сядьте прямо, слегка наклонив голову вперед.(Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
  • Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (сильное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете себя немного запыхавшимся, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее обычного.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Носовое кровотечение является серьезным если:

  • У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос на 10 минут.
  • Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное если:

  • У вас кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
  • Из носа кровоточит небольшое количество крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение слабое если:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
  • Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Действующий сбитый с толку. Ребенок может не знать, где он находится.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас.Примеры аномального кровотечения:

  • Носовые кровотечения.
  • Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, частое, в другое время месяца).
  • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
  • Кровянистая или розовая моча.
  • Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы носа

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Полное руководство по носовым кровотечениям (ВНИМАНИЕ — МЕДИЦИНСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ И ВИДЕО)

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — одна из наиболее частых неотложных состояний от ЛОР-органов.Незнание того, что вызывает кровотечение из носа или что делать во время эпизода кровотечения из носа, может беспокоить большинство людей. В этом блоге доктор Ган отвечает на некоторые распространенные вопросы о кровотечении из носа.

Что вызывает кровотечение из носа?

Причины кровотечения из носа можно условно разделить на местные и системные. Некоторые из причин включают:

Местные причины:

  1. Расширенные кровеносные сосуды в носу (телеангиэктазия).Это причина более 90% кровотечений из носа, с которыми столкнулся доктор Ган. (Рисунок 1)
  2. Ринит (чувствительный нос)
  3. Гайморит (инфекция носовых пазух)
  4. Травма (например, частое ковыряние в носу, дорожно-транспортное происшествие, спортивные травмы)
  5. Опухоль

Рисунок 1. Телеангиэктазия (расширение кровеносных сосудов) левой носовой перегородки)

Системные причины:

  1. Неконтролируемое высокое кровяное давление
  2. Лекарство, разжижающее кровь (например,г Аспирин, Варфарин, Плавикс и др.)
  3. Заболевания, вызывающие проблемы со свертыванием крови (болезнь печени, дисфункция тромбоцитов, низкое количество тромбоцитов, низкий коэффициент свертывания крови и т. Д.)

Что мне делать, если у меня началось кровотечение из носа?

Первое, что вам следует сделать, если у вас кровотечение из носа, — это сохранять спокойствие (и не паниковать!). Если возможно, постарайтесь сесть. Вам следует сжать ноздри (мягкую часть носа) вместе и наклонить голову вперед (а не назад, как тому, чему учили или просили делать большинство людей!) ( Рис. 2a-b). Если наклонить голову вперед, кровь может свернуться в передней части носовой полости. Если вы запрокинуете голову назад или лягте, кровь продолжит течь по горлу, и вы проглотите некоторые из них. Кровь раздражает желудок, и в конечном итоге у вас начнется рвота (и тогда все паникуют!)

Рис. 2а. Правильный способ остановить кровотечение из носа — это сжать ноздри вместе и наклонить голову вниз

Рисунок 2b — Правильный способ остановки острого носового кровотечения

Опасно ли кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений происходит из-за разрыва кровеносного сосуда где-то в носовой полости.У большинства из нас было бы кровотечение из носа, когда мы были моложе. Расширенные кровеносные сосуды на перегородке носа часто встречаются у детей. Большинство увеличенных кровеносных сосудов действительно становятся меньше или исчезают с возрастом, но у некоторых людей они сохраняются и во взрослой жизни.

Хотя причина кровотечения из носа часто не представляет опасности, большое количество кровотечения может быть опасным и даже опасным для жизни. Если кровотечение из носа вытекает из носа, как струя водопроводной воды, и не прекращается после 5–10 минут непрерывного защемления ноздрей, вам следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи в больнице.

Частые носовые кровотечения могут раздражать, мешать и мешать повседневной жизни, особенно если они случаются на работе или с детьми. Таким пациентам рекомендуется консультация специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Если у меня кровотечение из носа, значит ли это, что у меня рак?

Многие люди обеспокоены опухолью, вызывающей кровотечение из носа. Сосудистые опухоли (опухоли, возникающие из кровеносных сосудов) или большой рак носа могут вызвать сильное носовое кровотечение.Однако, к счастью, это не так. В большинстве случаев рак носа (с медицинской точки зрения известный как карцинома носоглотки) проявляется окрашиванием кровью слизистой или кровью в слюне / мокроте, закупоркой ушей и шишками.

Как лечится кровотечение из носа?

Лечение кровотечения из носа зависит от первопричины. Лечение основной причины обычно останавливает кровотечение из носа. Большинство периодических небольших носовых кровотечений происходит из-за разорванных расширенных сосудов (телеангиэктазии) на носовой перегородке (стенке, разделяющей нос на правую и левую стороны).Обычно это можно «запечатать», приложив на кончик палочки с нитратом серебра к увеличенному сосуду (рисунки 3a-d, видео 1). Прижигание носа нитратом серебра — простая процедура, которая проводится в клинике под местной анестезией. Это относительно безболезненно (в большинстве случаев пациенты жалуются на покалывание в носу), и образовавшаяся «струп» обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель.

Рисунок 3a — Палочка из нитрата серебра

Рисунок 3b — Кровоточащий сосуд на правой носовой перегородке

Рисунок 3c — Нанесение палочки из нитрата серебра на сосуд для кровотечения

Рисунок 3d — «Корка» на правой носовой перегородке после прижигания нитратом серебра

Видео 1 — Прижигание нитрата серебра телеангиэктазии носовой перегородки в клинике

Иногда кровоточащий сосуд может быть большим (артериальное кровотечение) и каждый раз вызывать значительное кровотечение.Большой кровоточащий сосуд часто находится высоко на носовой перегородке (иногда почти у основания черепа в носу) и обычно требует применения диатермии (электрической энергии), чтобы остановить кровотечение. В зависимости от анатомии носа пациента и переносимости пациента кровоточащий сосуд все еще может быть закрыт диатермией в клинике под местной анестезией (видео 2)

Видео 2 — Электрокоагуляция (диатермия) артериального кровотечения на носовой перегородке, выполненная в клинике под местной анестезией

В редких случаях кровоточащий сосуд располагается в очень глубокой части носа, что затрудняет визуализацию в клинике.В таких случаях, возможно, придется набивать нос губкой (называемой Merocel), а пациента нужно доставить в операционную, чтобы определить и остановить кровотечение из сосуда (видео 3).

Видео 3 — Электрокаутеризация (диатермия) очень глубоко расположенного кровеносного сосуда в носу под общим наркозом

В случаях, когда источник кровотечения не обнаружен, одна из основных носовых артерий (называемая клиновидно-небной артерией) может быть перевязана или закрыта, чтобы снизить вероятность повторного кровотечения из носа.К счастью, обычно в этом нет необходимости, так как в большинстве случаев источник кровотечения можно найти.

С наилучшими пожеланиями,

Dr Gan Eng Cern
ЛОР-специалист Сингапур

Что такое носовое кровотечение? — Симптомы, причины и лечение от Healthily

Что такое носовые кровотечения?

Носовое кровотечение (с медицинской точки зрения известное как носовое кровотечение) может быть пугающим. Однако они довольно распространены, особенно у детей, и их часто можно лечить дома.

Во время носового кровотечения кровь течет из одной ноздри, а иногда и из обеих. Он может быть тяжелым или легким и длиться от нескольких секунд до более 10 минут.

Вы можете почувствовать жидкость в задней части горла до того, как кровь потечет из носа. Обычно это происходит, когда вы лежите. Носовое кровотечение также может возникнуть во время сна.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство носовых кровотечений незначительны и обычно прекращаются после некоторого ухода за собой.

Однако кровотечение может быть более сильным или продолжаться дольше, если у вас высокое кровяное давление — состояние, при котором ваша кровь не сгущается (сгущается) должным образом, или если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), такие как варфарин или аспирин. .

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • кровотечение из носа длится более 10-15 минут
  • похоже, что вы теряете много крови
  • вам кажется, что вам трудно дышать нормально
  • Вы чувствуете головокружение или слабость
  • Вы глотаете много крови из носа, и вас рвет из-за этого
  • кровотечение из носа началось после удара головой

Обратитесь к врачу, если у вас было кровотечение из носа и:

  • бывают часто (чаще одного раза в неделю)
  • у вас нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка или вы выглядите бледнее обычного (симптомы анемии)
  • Вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, например варфарин
  • ваша кровь не свертывается должным образом из-за заболевания, такого как гемофилия

Что вызывает кровотечение из носа?

Внутренняя часть вашего носа заполнена крошечными кровеносными сосудами, которые могут кровоточить, если их повредить из-за травмы, например, ковыряния или сморкания.

Кровотечение из носа также может произойти, если влажная подкладка (слизистая оболочка) внутри носа высыхает и становится твердой.

Это может быть вызвано инфекцией, холодной погодой или сушкой центрального отопления. Если слизистая оболочка воспаляется или треснет, вероятность кровотечения возрастает, если ее затем потревожить.

Носовое кровотечение может начаться как раз внутри ноздрей (передняя часть) или в задней части носа (задняя часть). У них много разных причин, в том числе:

  • ковыряться в носу или очень сильно сморкаться
  • травма носа — обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение из носа началось после удара головой или носом
  • искривленный нос — либо от рождения (врожденный), либо вызванный травмой (искривление перегородки)
  • простуда, грипп (грипп) или синусит
  • Заложенный, заложенный или сухой нос (вызванный сухим воздухом в жарком климате или жарким воздухом в помещении)
  • сенная лихорадка или другие аллергии
  • большая высота
  • Чрезмерное употребление противоотечных средств для носа или воздействие раздражающих химических веществ
  • Употребление незаконных наркотиков, которые нюхают, например кокаина
  • Недавняя операция на носу
  • Высокое кровяное давление (гипертония), закупорка артерий или опухоль в полости носа
  • Некоторые лекарства, такие как аспирин, лекарства от артрита и разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), такие как варфарин и гепарин

В некоторых случаях кровотечение из носа может быть симптомом другого состояния.Это может быть нарушение свертываемости крови, например гемофилия (наследственное заболевание, которое влияет на способность крови к свертыванию), болезнь фон Виллебранда (наследственное заболевание, вызывающее кровотечения и синяки) или лейкоз (хотя это случается редко, и у вас могут быть и другие симптомы).

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может возникнуть у любого человека, но чаще всего они наблюдаются у:

  • дети младшего возраста
  • пожилые люди
  • беременных
  • человек, регулярно принимающих аспирин и разжижающие кровь препараты, такие как варфарин
  • человек с заболеваниями крови

Серьезно ли носовое кровотечение?

Носовые кровотечения обычно несерьезны.Однако кровотечение из носа может быть более серьезным для пожилых людей, кровь которых свертывается дольше, потому что они рискуют потерять больше крови.

Если ваш врач подозревает более серьезную проблему, он может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для дальнейших анализов.

Чрезмерное кровотечение в течение длительного периода времени может привести к анемии.

Частые кровотечения из носа (более одного раза в неделю) или обильные кровотечения из носа могут усугубить анемию, если вы теряете много крови.

Лечение носовых кровотечений

Обычно вы можете остановить кровотечение из носа самостоятельно, зажав нос чуть выше ноздрей на 10–15 минут.

Если вы наклонитесь вперед и дышите через рот, кровь будет стекать по носу, а не по задней стенке горла. Вам также следует:

  • не лежите, а стойте, так как это снижает артериальное давление в венах носа и препятствует дальнейшему кровотечению
  • поместите закрытый пакет со льдом на переносицу
  • Избегайте запрокидывания головы
  • избегайте сморкания, подъема тяжелых предметов и физических нагрузок в течение как минимум 24 часов после кровотечения из носа; постарайтесь в это время держать голову выше уровня сердца

Как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если кровотечение не прекращается после того, как вы поддерживали давление в течение 10–15 минут.

Если вы обратитесь за медицинской помощью, потому что кровотечение из носа не прекратилось через 10–15 минут, вам могут назначить дополнительное лечение, в том числе:

  • обезболивающий (обезболивающий) и / или противозастойный спрей — это может помочь замедлить кровотечение и позволить врачу легче заглядывать внутрь носа
  • тампон для носа — ваш нос может быть забит ленточной марлей или носовой губкой до тех пор, пока кровотечение не остановится
  • Прижигание носа — небольшая процедура, при которой происходит ожог (прижигание) кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.Это делается либо с использованием электрического тока, проходящего через провод (электрокаутеризация), либо химического вещества, такого как нитрат серебра, на конце шерстяного тампона (химическое прижигание)

Вам могут назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кровотечения из носа. К ним относятся измерение артериального давления и частоты пульса, а также анализы крови, чтобы проверить, правильно ли свертывается ваша кровь.

Если установлено, что кровотечение из носа вызвано лекарствами, которые вы принимаете, например, разжижающими кровь лекарствами (антикоагулянтами), такими как аспирин, варфарин или гепарин, или противовоспалительными лекарствами, вашему врачу может потребоваться изменить или скорректировать дозу.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа. В этом случае врач направит вас к ЛОР-специалисту.

Что делать после кровотечения из носа?

После кровотечения из носа не выполняйте следующие действия в течение 24 часов:

  • сморкается или ковыряется в носу
  • распитие алкогольных или горячих напитков
  • гибка
  • тяжелый подъем
  • Сбор корочек, которые могли образовать
  • лежачий горизонтальный
  • физические упражнения

Предотвращение кровотечений из носа

В целом, вы можете предотвратить кровотечение из носа, если не ковыряете в носу и не высморкаетесь, если он заблокирован из-за простуды или сенной лихорадки.

Если вы принимаете назальные деконгестанты, внимательно следуйте инструкциям и поговорите со своим врачом, если вам были прописаны разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) и у вас в анамнезе были кровотечения из носа.

Принятие дополнительных мер предосторожности при занятиях контактными видами спорта может снизить риск травмы носа и кровотечения.

Ключевые моменты
  • кровотечение из носа возникает при повреждении кровеносных сосудов в носу или при высыхании влажной слизистой оболочки носа
  • они обычно несерьезны, но могут быть более опасными для пожилых людей, у которых свертывание крови занимает больше времени.
  • Носовое кровотечение обычно можно вылечить с помощью средств самообслуживания
  • , но если они не останавливаются после того, как вы надавили на них в течение 10–15 минут, обратитесь за медицинской помощью.
  • вы можете предотвратить кровотечение из носа, не ковыряя в носу или сильно сморкнувшись, а также принимая меры предосторожности во время контактных видов спорта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *