Если отравилась беременная что делать: Как быстро справиться с пищевым отравлением

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Пищевое отравление при беременности: Что нужно знать

Будущей маме очень важно хорошо питаться в период ожидания ребенка. Однако от отравлений никто не застрахован, даже если ничего не предвещало беды. Поэтому давай разберемся, чем опасно пищевое отравление при беременности и что делать в этом случае

Симптомы пищевого отравления:

• рвота,
• диарея,
• повышенная температура 37–37,5°С.

Также возможно пониженное давление, учащенное сердцебиение, обмороки. Задача беременной женщины стараться избегать этой напасти.

Почему опасно?
1. При обильной рвоте и поносе происходит интенсивная потеря воды, что может вызывать обезвоживание организма. Его признаки – чувство жажды, ощущение сухости во рту, тошнота, головная боль.

Читай также: Как беременной справиться с головной болью без лекарств

Допускать обезвоживания категорически нельзя: оно приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Таким образом, в ней концентрируется гормон окситоцин – он вызывает сокращение матки, что может привести к преждевременным родам. Поэтому при возникновении диареи нужно сразу же начать восполнять потери жидкости – пить кипяченую воду или специальный солевой раствор. Но главное в этой ситуации – оперативно связаться с врачом. В особо тяжелых случаях возможна госпитализация. 

2. Пищевое отравление и, как следствие, интоксикация – нарушает обмен веществ в организме женщины. Последствия – нарушение нормального кровоснабжения плода.  

3. Вместе с рвотой из организма вымываются витамины и минеральные вещества, необходимые для плода. Поэтому, после того, как самочувствие начнет улучшаться, важно восполнить потребности в витаминах. 

Самый главный вопрос, волнующий будущих мам, столкнувшихся с пищевым отравлением – может ли оно негативно сказаться на плоде. Бояться, что кишечная инфекция окажет влияние на будущего малыша не стоит, за пределы кишечника возбудитель инфекции обычно не выходит. Но, как мы уже упомянули, при отравлении нужно постараться не допустить обезвоживания и интоксикации.

 Читай также: Как беременной справиться с болью в желудке

Если беременная отравилась — mama.ru

Безусловно, будущим мамам следует всеми силами избегать пищевых отравлений, соблюдать правила гигиены и не есть в сомнительных заведениях. Но что делать, если меры предосторожности не помогли, и беременная женщина обнаружила у себя характерные симптомы: тошнота и рвота, потеря аппетита, диарея? Первым делом успокоиться: «рядовое» отравление не угрожает малышу напрямую, чего не скажешь об отравлениях химикатами.

Если беременная заподозрила у себя нечто более серьезное, нежели обычная кишечная инфекция, ей следует немедленно обратиться ко врачу.

Провоцировать рвоту не стоит, особенно при наличии угрозы выкидыша. Чтобы помочь организму вывести остатки вредных веществ и бактерий, примите сорбенты, например, обычный активированный уголь.

Один из самых опасных для будущей мамы и малыша аспектов отравления — обезвоживание организма. Его допускать нельзя; потерянную с рвотой и диареей жидкость необходимо восполнять. Лучшие помощники в этом — обычная вода и растворы солей, которые продаются в каждой аптеке. Если рвота не останавливается, надо вызывать «Скорую помощь».

Большинство людей могут себе позволить пойти на поводу у пониженного аппетита и не есть много часов после отравления. Беременной женщине голодание противопоказано, буквально через пару часов после завершения рвоты надо начинать есть, маленькими порциями, начиная с нейтральных продуктов (зерновые хлебцы, легкий овощной суп) и постепенно расширяя меню.

Даже о легком отравлении необходимо сообщить врачу на очередном приеме, возможно, он порекомендует дополнительный курс витаминов и минералов.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Ковид у беременных грозит осложнениями и в 20 раз повышает риск смерти

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

29 апреля 2021

Автор фото, Reuters

Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, включая Россию, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее.

В одном их крупнейших на сегодняшний день исследовании, посвященном изучению исходов Covid-19 при беременности, были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира, включая Россию. Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию. Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности.

Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений. Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся.

«Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии — еще не повод для паники, — заверил Би-би-си ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка. — У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами — вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет».

Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает. Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ — чтобы предотвратить отторжение плода, который «всё же наполовину чужеродный имплант».

Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным. Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких.

Индивидуальный контроль

Результаты исследования, начавшегося в марте прошлого года, значительно отличаются от представлений ученых годичной и даже полугодичной давности.

Поначалу эксперты ВОЗ считали, что новый коронавирус не представляет особой опасности для беременных — «в отличие от свиного гриппа», ставшего причиной пандемии 2009 года. Однако вывод этот был сделан, когда число подтвержденных случаев Covid-19 едва перевалило за 50 тысяч, почти все — в материковом Китае.

К лету, когда вспышка нового заболевания превратилась в полномасштабную пандемию, счет инфицированных ковидом беременных пошел на десятки тысяч. Тогда-то и стало понятно, что пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении. Оказалось, что к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще.

Автор фото, Reuters

Однако и эти данные были довольно ненадежны: лишь о каждой четвертой коронавирусной пациентке детородного возраста врачам было известно, беременна она или нет.

Новое же исследование, по единодушному мнению экспертов, выполнено при соблюдении высочайших научных стандартов — так что и выводы его выглядят более убедительно и заслуживают куда большего доверия.

Во-первых, каждую его участницу ученые наблюдали на протяжении всего срока: от постановки диагноза — до самых родов и какое-то время после них. Во-вторых, каждой из таких пациенток фактически подбирали индивидуальную контрольную группу для сравнения — двух беременных женщин, максимально похожих на нее по возрасту и состоянию здоровья, но без коронавирусного диагноза.

При этом нужно отметить, что тяжелая форма Covid-19 развивалась далеко не у всех инфицированных беременных. В России, например, почти две трети участниц исследования перенесли коронавирус в легкой или бессимптомной форме.

Вакцина для беременных

Тем не менее в целом разница между группами оказалась существенной. У пациенток с Covid-19 беременность протекала тяжелее, значительно чаще возникали осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Серьезные вторичные инфекции на фоне Covid-19 развивались в три раза чаще, а в реанимацию беременные пациентки с коронавирусом попадали чаще в целых пять раз.

Если в контрольной группе беременность закончилась смертью матери лишь в одном случае из 1424, то в группе с Covid-19 скончались 11 из 706 пациенток — то есть риск материнской смертности там был выше в 22 раза.

Впрочем, соавтор «российской» части исследования, акушер-гинеколог Алексей Холин, отмечает, что летальные исходы случались в основном в регионах, где из-за нехватки ресурсов пациенткам значительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь.

Автор фото, PA Media

Кроме того, у женщин с Covid-19 беременность чаще заканчивалась преждевременными родами, вследствие чего у новорожденных чаще наблюдались разного рода осложнения — такие как, как недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушение зрения. 13% новорожденных оказались заражены Covid-19 — скорее всего, унаследовав инфекцию от матери.

При этом ученые выяснили, что через материнское молоко вирус ребенку не передается — зато передаются защитные антитела. Правда, обеспечить безопасное расстояние при кормлении грудью невозможно, но риск передачи инфекции между матерью и ребенком можно свести практически к нулю, если сцеживать молоко и кормить детей «дистанционно».

Авторы исследования подчеркивают: самый надежный способ защитить будущих матерей от вируса — вакцинация, несмотря на то что беременность входит в число противопоказаний и официально ожидающим ребенка делать прививку не рекомендуется.

Хотя беременных и не набирали в число волонтеров для испытания вакцин против Covid-19, у ученых набралось уже достаточно данных, чтобы утверждать, что прививка не несет опасности ни для матери, ни для ребенка, уверяет профессор Арис Папагеоргиу. «На наш взгляд, все беременные должны иметь возможность сделать прививку от коронавируса», — заключает эксперт.

Пищевое отравление при беременности — что делать, лечение, последствия

В период беременности здоровье женщины требует особого внимания, и одним из аспектов его сохранения является правильное (сбалансированное) питание. Чаще всего врачи делают акцент на количестве и перечне разрешенных продуктов, однако нанести вред может и их качество. О том, как в магазинах «продлевают жизнь» продуктам снято множество передач, поэтому если возникает хотя бы малейшее сомнение в пригодности продукта, то лучше отказаться от приобретения, поскольку отравление при беременности (даже незначительное) может отрицательно сказаться на здоровье мамы и будущего малыша.

Несомненно, причиной отравления может стать любой продукт, но чаще всего это бывают колбасные изделия, мясо, сладости с кремом (особенно белковым), кисломолочные продукты, салаты с майонезом и консервы.

Самым опасным продуктом врачи считают грибы, поскольку при отравлении токсины способны проникнуть через плаценту.

Отравление во время беременности не имеет «специфических» симптомов, наблюдаются лишь перечисленные:

• тошнота,
• тяжесть в животе,
• головокружение,
• отсутствие аппетита,
• диарея,
• меняется давление,
• повышается температура.

В случае их появления необходимо в срочном порядке принимать меры.

Что делать?

• При первых проявлениях отравления необходимо употреблять большое количество воды — это поможет быстрее опорожнить желудок. Стоит отметить, что вызывать рвоту нельзя, поскольку спазмы могут привести к повышению тонуса матки, а это очень опасно. Также, все это время противопоказано употребление пищи. После окончания рвоты необходимо принять абсорбент, который «свяжет» и выведет оставшиеся в организме токсины, для этого подойдет энтеросгель, полисорб или активированный уголь. Абсорбент, помимо токсинов, впитывает воду, поэтому не стоит забывать о воде: выпивать нужно небольшое количество, но через каждые 15-20 минут.
• Заниматься лечением самостоятельно можно только в том случае, когда состояние не тяжелое и не повышается температура, иначе нужно вызывать скорую помощь и пройти лечение под присмотром врачей. Так же, прибегнуть к квалифицированной помощи необходимо, если прием абсорбентов не дало результатов.
• После того, как недуг прошел, беременной стоит придерживаться определенных правил питания. Диета необходима для того, чтобы желудок и кишечник начали нормально работать, и выглядит она следующим образом: в течение 10 дней запрещено употреблять пищу животного происхождения, стоит ограничиться овощными супами, сухарями и нежирным бульоном. Так же в это время лучше не употреблять сырые овощи и фрукты, поскольку клетчатка, содержащаяся в них, может усугубить состояние. После того, как симптомы отравления пройдут окончательно можно постепенно вводить в рацион тушеные овощи, крепкий чай и легкие каши (без масла).
• После наступления полного выздоровления необходимо проконсультироваться с врачом о приеме витаминов для восстановления баланса микроэлементов в организме, поскольку большая их часть «вымылась» во время рвоты, диареи и приема абсорбента.
• Несмотря на то, что плацента защищает малыша, из-за чего отравление не несет для него реальной угрозы, все-таки стоит предпринять все возможное для минимизации риска отравления, для этого достаточно тщательно мыть руки, овощи и фрукты и следить за сроком годности продуктов.

Последствия сильного отравления

Многие беременные пренебрегают советом обращения к врачу, и ждут когда отравление пройдет «само собой», хотя это может стать причиной множества проблем:

• недостаточное поступление витаминов и минералов плоду, вызванное обезвоживанием;
• нарушение кровообращения плода, возникшее из-за интоксикации;
• угроза выкидыша.

Независимо от того, чем вызвано кишечное отравление (грибами, арбузом, некачественными продуктами), как можно быстрее примите активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10кг вашего веса и вызывайте скорую помощь.

Отравление при беременности

Желание беременной женщины питаться как можно разнообразнее, а также потакание своим, зачастую довольно странным, пищевым «капризам», способно спровоцировать нарушения в работе пищеварительного тракта будущей мамочки и привести к отравлению. Вот о том, насколько это опасно и что делать, если пищевое отравление при беременности всё-таки произошло, мы сейчас вам и расскажем.

Пищевое отравление при беременности

Если беременная женщина отравилась, характерные симптомы не заставят себя долго ждать, ведь отравление протекает, так же, как и у небеременной. Налицо такие признаки, как дискомфорт в области желудка, приступы тошноты и рвоты, диарея. Отравление при беременности может сопровождаться болезненными ощущениями, а может протекать и без них.

Часто, отравление при беременности сопровождается повышенной температурой тела, усиленным метеоризмом. Выраженная интоксикация проходит на фоне озноба, слабости, головокружений и головной боли. Возможно снижение артериального давления, обморочные состояния.

Отравление во время беременности считается довольно опасным, так как приводит к обезвоживанию. Обезвоживание, в свою очередь, ведет к сгущению крови. Поэтому, существует риск образования тромбов в венозных сосудах ног. Особенно, если до этого у женщины присутствовали симптомы варикозного расширения вен.

Снижение объема циркулирующей крови благоприятствует накоплению окситоцина, гормона, способного спровоцировать сокращения матки. В результате возникает угроза выкидыша. Рвота и диарея выводят из организма беременной полезные минералы и витамины.

Серьезная интоксикация способна привести к проникновению токсина сквозь фето-плаценарный барьер. А это непосредственная опасность для вынашиваемого ребенка. Правда, подобное происходит очень редко. Чаще всего, от отравления страдает только будущая мать.

Но наибольшую опасность представляет именно обезвоживание организма беременной женщины. Так что на восполнение жидкости должно быть направленно первоочередное лечение.

Порой, отравление возникает из-за сезонных факторов. К примеру, беременной женщине сложно устоять перед соблазном, если магазины города заполнены огромными полосатыми ягодами. Отравление арбузом при беременности встречается довольно часто. Ягода накапливает нитраты, которые концентрируются в мякоти, придавая волокнам, расположенным у кожицы, желтый оттенок. Даже, здоровый плод может вызвать нарушение пищеварения, если употреблять его с другими продуктами, например, с черным хлебом или соленой пищей. Желательно, кушать арбуз примерно за час до приема основной пищи.

Чем лечить отравление при беременности?

Самостоятельно лечить отравление при беременности не стоит. Лучше вызвать неотложку, а при легком недомогании проконсультироваться с врачом. Тяжелая интоксикация служит показанием к госпитализации беременной женщины и выполнению дезинтоксикационной терапии.

В домашних условиях при пищевых отравлениях рекомендуется промывание желудка. Но беременной женщине его проводить опасно, поскольку возможна угроза выкидыша. Оптимальный вариант – дождаться пока желудок очистится и применить сорбенты, вещества, поглощающие токсины и вредные бактерии. К данным препаратам относят активированный уголь, полисорб, энтеросгель.

Для восполнения потерянной жидкости следует постоянно пить небольшими порциями воду, лучше с добавлением минералов. Через несколько часов после очищения желудка можно выпить крепкий сладкий чай, а затем куриный нежирный бульон с небольшим сухариком.

 

Врачи рассказали, почему вакцинация опасна для беременных

Пока американские ученые изучают феномен передачи антител от вакцинированной матери к новорожденному, российские врачи настойчиво рекомендуют не спешить делать прививку во время беременности. По словам гинекологов, ныне существующие вакцины еще недостаточно изучены и могут в долгосрочной перспективе навредить не только матери, но и ребенку.

В США родился первый в мире младенец с антителами к COVID-19. По словам врачей, они перешли к ребенку от матери, которой поставили прививку на 36-й неделе беременности, сообщает американский телеканал WPBF.

Решение ввести вакцину Moderna беременной медработнице округа Палм-Бич было принято в январе. Тогда ее коллеги, педиатр Пол Гилберт и Чад Рудник, решили использовать этот случай ,чтобы выяснить, могут ли антитела к коронавирусу передаваться от матери к ребенку. Сразу после рождения они взяли анализ крови из пуповины и обнаружили у младенца иммунитет к ковиду.

При этом также удалось установить, что антитела выработались у женщины исключительно в результате вакцинации, так как еще до родов ее анализы на коронавирус дали отрицательный результат. Следовательно, появиться естественным путем антитела не могли.

«Насколько нам известно, это первое в мире сообщение о рождении ребенка с антителами после вакцинации», — подчеркнули врачи, отметив, что надеются на продолжение изучения преимуществ материнской вакцинации и использование ее для защиты новорожденных от коронавируса.

Российские врачи пока не разделяют оптимизма зарубежных коллег. Как объяснила «Газете.Ru» врач акушер-гинеколог Дарья Уланова, на основании одного примера делать выводы о вакцинации самой уязвимой категории граждан — беременных — слишком рано.

«Это всего лишь один пример и статистически он не доказателен, поэтому заблаговременно радоваться и спешить ставить прививку я бы не стала. В первую очередь из-за того, что у нас нет данных об отдаленных последствиях влияния вакцины на репродуктивную функцию матери, а также самого новорожденного. Антитела, возможно, могут предаваться трансплацентарно, но это еще требует изучения. Кроме того, беременность — изначально состояние измененной иммунореактивности, поэтому нельзя угадать, как отреагирует такой организм на иммунопрепарат, изучение которого еще в активной фазе», — сказала специалист.

Категорически против вакцинации беременных выступила и гендиректор клиники «Мать и дитя», специалист в области пороков развития плода Марина Алфимова.

«Беременных мы пока категорически не вакцинируем. Во-первых, потому что эта ситуация для нас не знакома, мы не знаем, какие могут быть риски, как инфекция может повлиять на плод. Сейчас у нас нет практического опыта, чтобы делать какие-то выводы даже на основании заключений коллег», — подчеркнула она в разговоре с «Газетой.Ru».

Ранее глава группы по созданию российской вакцины от коронавируса «Спутник V», замдиректора НИЦ им. Гамалеи Денис Логунов отмечал, что после проведения испытаний беременность, вероятно, перестанет быть противопоказанием к прививке.

«И все же несмотря на предварительные слова Логунова, говорить о безопасности вакцины для беременных рано. Совершенно не исключено, что какой-то из ее компонентов может обладать тератогенным действием и приводить к нарушению эмбрионального развития плода», — прокомментировала «Газете.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

Она добавила, что о вакцинации лучше подумать во время планирования беременности. С ней согласна акушер-гинеколог Елена Зайцева. «Дело в том, что коронавирус влияет и на репродуктивную систему, поэтому если вы хотите ребенка, то о вакцинации лучше задуматься заблаговременно. Уже есть научные данные, доказывающие, что COVID-19 способен снижать половую активность и фертильность, поэтому даже если беременность произойдет, последствия болезни могут сказаться на плоде», — заявила она, уточнив, что после прививки перед зачатием следует подождать около полугода.

В начале января 2021 года эксперты Всемирной организации здравоохранения также призвали беременных женщин избегать вакцинации. По мнению ВОЗ, будущим мамам можно прививаться только в случае, если польза для женщины превышает потенциальные риски для малыша — например, если она медработник или находятся в группе повышенного риска.

Наблюдения Консорциума исследователей токсикологии

Реферат

Острые отравления во время беременности представляют особую проблему для медицинских работников из-за потенциальной непосредственной угрозы жизни или возможных пожизненных последствий как для матери, так и для плода, включая тератогенность яд или его противоядие. Мы описываем недавние косвенные воздействия на беременных женщин в США. Мы выявили все случаи отравления беременных женщин, которые были внесены в каталог служб медицинской токсикологии на 37 участках реестра Консорциума исследователей токсикологии (ToxIC) Американского колледжа медицинской токсикологии в период с января 2010 года по декабрь 2012 года.Из 17 529 случаев заражения, зарегистрированных в реестре ToxIC, 103 (0,6%) были связаны с беременными женщинами, 80% из которых имели симптомы, а около четверти имели специфический токсидром. Большинство случаев ( n = 53; 51,5%) связаны с преднамеренным воздействием, чаще всего с фармацевтическими агентами, за которым следуют непреднамеренное воздействие фармацевтических препаратов (10%) и синдромы отмены (9%). Неопиоидные анальгетики были наиболее распространенным классом встречающихся агентов (31%), за ними следовали седативно-снотворные / миорелаксанты (18%), опиоиды (17%), противосудорожные средства (10%) и антидепрессанты (10%). %).Более трети случаев связаны с воздействием нескольких веществ, а 32% — с воздействием более чем одного класса наркотиков. Наиболее часто применяемыми антидотами были N -ацетилцистеин (23%), бикарбонат натрия (10%), флумазенил (4%) и физостигмин (4%). Около половины случаев острого отравления среди беременных женщин, обратившихся за неотложной помощью, связаны с преднамеренным воздействием, в основном с помощью безрецептурных анальгетиков и психоактивных препаратов. Клиницисты должны быть осведомлены об уникальных обстоятельствах, рисках для матери и плода и принципах ведения беременной женщины с острым отравлением.

Ключевые слова: Отравление, Беременность, Скорая помощь, Реестр

Введение

Отравление является третьей по значимости причиной госпитализации в связи с травмами во время беременности после дорожно-транспортных происшествий и падений [1]. По данным Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями (AAPCC), примерно 7500–8000 случаев отравления во время беременности регистрируются по телефону в токсикологические центры в США каждый год [2–4]. Такие случаи представляют собой уникальную проблему для медицинских работников, поскольку токсикологическое воздействие может не только быть вредным для матери, но также приводить к дистрессу плода, тератогенности или даже гибели плода.Проблема еще больше усложняется тем, что существуют ограниченные научно обоснованные знания о безопасности и эффективности антидотов и о том, как лучше всего лечить отравленную беременную женщину.

Помимо общих оценок воздействия, приведенных в отчетах AAPCC NPDS и в информационных центрах по тератогенам, данные о характере воздействия и лечении подтвержденных, последующих отравлений у беременных женщин ограничены. Относительно новым источником данных о потенциально серьезных отравлениях во время беременности является Консорциум исследователей токсикологии (ToxIC) Американского колледжа медицинской токсикологии (ACMT), который ведет проспективный регистр случаев отравления пациенток, находящихся под наблюдением медицинских токсикологов у постели больного. Мы стремились описать недавние косвенные воздействия на беременных женщин в США.

Методы

Реестр и места проведения исследований

Реестр ToxIC — это общенациональная перспективная система токсикологического надзора, созданная в 2010 году ACMT. К концу 2012 года 35 медицинских токсикологических практик, действующих в 65 учреждениях США, вносили в реестр данные о консультациях по медицинской токсикологии. Полный список всех учреждений, которые вносят дела в реестр, можно найти в предыдущих отчетах ToxIC [5].Большинство участвующих сайтов являются аффилированными с университетами учреждениями, которые в совокупности составляют большинство (63%) стипендиальных программ обучения медицинской токсикологии в США. Как правило, зарегистрированные в регистре случаи имеют более серьезный характер, так как требуют консультации медицинских токсикологов и, зачастую, госпитализации [5]. Записи о случаях загружаются онлайн с использованием защищенной паролем базы данных, централизованно поддерживаемой ACMT, что позволяет объединять токсикологические воздействия во всех участвующих центрах. Основные демографические данные и подробная медицинская информация по каждому случаю, зарегистрированному в реестре, получают путем изучения анамнеза пациента, физического осмотра, проводимого врачами-токсикологами у постели больного, и, при необходимости, дополнительных диагностических тестов (например, скрининг на токсичность мочи, концентрации лекарств в сыворотке, функциональные пробы органов). Статус беременности определялся на основании историй болезни, медицинского осмотра и скрининга на беременность, который обычно проводится в медицинской токсикологической практике при всех консультациях с женщинами детородного возраста.Словарь наркотиков ToxIC записывает отдельные вещества и лекарства. Исследователи проанализировали их по классам наркотиков. Реестр ToxIC функционирует с одобрения Западного институционального контрольного совета, и сайты представляют дела после одобрения своего институционального контрольного совета и в соответствии с их политиками и процедурами. Подробное описание ToxIC Registry было опубликовано ранее [5, 6].

Сбор и анализ данных

Используя данные из реестра ToxIC, мы определили все консультации по медицинской токсикологии с участием беременных женщин за 3-летний период между янв.С 1 января 2010 г. по 31 декабря 2012 г. Подходящие случаи были выявлены путем поиска контактов с женщинами и последующей сортировки базы данных по статусу беременности. Все доступные соответствующие данные, относящиеся к каждому случаю, были извлечены в стандартизированную форму, в которой запрашивалась информация о веществах, участвующих в воздействии, обстоятельствах и причинах воздействия, источнике направления, наличии клинических признаков и симптомов и ведении случая. Возраст кодировался как категориальная переменная (два возрастных диапазона 13–18 и 19–64 года).Описательная статистика использовалась для определения пропорций между группами. Нижний и верхний пределы 95% доверительного интервала для заявленных пропорций были рассчитаны с использованием процедуры Вильсона с поправкой на непрерывность [7]. Отсутствующие данные были записаны как «неизвестные». В этом отчете отравление определялось как любая передозировка наркотиком или воздействие вещества (преднамеренное или непреднамеренное), при котором требовалась консультация врача медицинской токсикологической службы, инициированная по усмотрению лечащего врача.

Результаты

Консультации токсиколога во время беременности

Из 17 529 медицинских токсикологических консультаций, зарегистрированных в ToxIC Registry за период исследования, 103 были беременными (0,6%, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,5–0,7%). В этой группе 12,6% (13/103) консультаций были с участием женщин в возрасте 13–18 лет и 85,4% (88/103) — с женщинами в возрасте 19–64 лет, и в двух случаях возрастной диапазон не был указан.

Воздействие лекарств

Самыми частыми причинами обращения за медицинской токсикологией беременных пациенток было преднамеренное воздействие (53/103 всех случаев или 51.5%; 95% ДИ 41,5–61,4%; Рис.), И большинство из них (47/53, 88,7%) касались фармацевтических препаратов. Тридцать восемь женщин (37%, 95% ДИ 27,8–47,0%) принимали несколько (≥2) агентов, 33 (86,8%) из которых подвергались воздействию более чем одного класса лекарств (только один класс агента / агента был зарегистрирован в 66/103 случаев). Классы лекарств и агентов, о которых чаще всего сообщают (т. Е. Пять и более случаев), представлены в таблице. Неопиоидные анальгетики были наиболее распространенным классом наркотиков, из них ацетаминофен был задействован в 81 группе.2% (26/32) всех случаев заражения в этой категории и в 25,2% (26/103) всех случаев отравления. Седативно-снотворные / миорелаксанты были вторым наиболее часто встречающимся классом наркотиков (18,4% всех консультаций), за ними следовали опиоиды (16,5% всех консультаций).

Причины обращения за медицинской токсикологией в случаях, связанных с беременными женщинами, внесенными в реестр ToxIC в период с января 2010 г. по декабрь 2012 г. Процент представляет собой долю от общего числа случаев ( n = 103), в которых конкретная причина медицинского Была предоставлена ​​консультация токсиколога. Поскольку в некоторых случаях было несколько причин для консультации по токсикологу, респондент мог отметить более одной причины для каждого случая, если другие также применимы; следовательно, в сумме проценты составляют более 100. ADR побочных реакций на лекарства, ADE побочных эффектов лекарств, определяемых как лекарственная ошибка, приводящая к причинению вреда

Таблица 1

Лучшие классы лекарств и агенты, зарегистрированные в воздействиях с участием беременных пациенток, внесенных в каталог Реестр ToxIC с января 2010 г. по декабрь 2012 г.

Класс агента	N	% ( n = 103)	Агенты (количество случаев)
Анальгетики (APAP, ASA, NSAID)	32	31. 1	Ацетаминофен (26) ASA (4) Ибупрофен (4)
Снотворно-успокоительные / миорелаксанты	19	18,4	Клоназепам (5) Каризопродол (4) Алпразолам (3) Золпидем (2) Циклобензаприн (2) Диазепам (1) Фенобарбитал (1) Неизвестно (1)
Опиоиды	17	16,5	Оксикодон (5) Гидрокодон (4) Неизвестно / отмена (3) Гидроморфон (1) Бупренорфин (1) Кодеин (1) Метадон (1) Героин (1)
Противосудорожные средства	10	9. 7	Ламотриджин (7) Габапентин (1) Прегабалин (1) Карбамазепин (1) Топирамат (1)
Антидепрессанты	10	9,7	Сертралин (4) Бупропион (2) ) Амитриптилин (2) Циталопрам (1) Флуоксетин (1) Дулоксетин (1) Венлафаксин (1)
Антихолинергические / антигистаминные средства	9	8,7	Дифенгидрамин (5) Прометазин (2) Пириламин (1) Доксиламин (1) Хлорфенирамин (1) Фенирамин (1)
Этанол	8	7. 8
Газ / пары / раздражители / пыль	7	6,8	Окись углерода (6) Блоха бомба (1)
Антипсихотики	5	4,9	Кветиапин ( 3) Арипипразол (1) Тразодон (1) Зипразидон (1)
Металлы / металлоиды / железо	5	4,9	Железо (2) Свинец (1) Ртуть (1) Магний (1)
Пестициды	5	4. 9	Brodifacoum (1) Имипротрин / дельтаметрин (1) Пиретрины (1) Глифосат (1) Неизвестно (1)

Клиническая презентация

Восемьдесят из 103 беременных женщин, нуждающихся в консультации по токсикологии (77,7 %) имели признаки токсичности. Двадцать пациентов (19,4%) не имели симптомов на момент обследования, а признаки не были детализированы в трех (2,9%) случаях. Таким образом, признаки токсичности наблюдались у 80 из 100 женщин (80,0%, 95% ДИ 70.6–87,1%; Стол ). Наиболее часто наблюдаемыми признаками и симптомами были рвота, тахикардия и угнетение центральной нервной системы (ЦНС). Определенный токсидром был зарегистрирован в 25 случаях (31,2% женщин с симптомами), причем наиболее распространенными были седативно-снотворные средства (наблюдались у 15,0% [12/80] всех женщин с симптомами и составляли 48,0% [12/25] всех токсидромов. принято к сведению).

Таблица 2

Наиболее частые клинические признаки среди беременных пациенток, внесенных в реестр ToxIC в период с января 2010 г. по декабрь 2012 г.

Класс симптомов		N	% (из 100) a
Токсидром		25	25.0
	Седативно-снотворное	12	12,0
	Отмена	5	5,0
	Опиоид	4	4,0
Анти-антибиотик холинергический	2	2,0
	Другое b	5	5,0
Важные жизненно важные признаки и симптомы		22	22. 0
	Тахикардия	15	15.0
	Гипотензия	6	6.0
	Брадипноэ	2	2.0
	2,0
	Другое	5	5,0
Сердечно-сосудистая система		9	9,0
	Длительный QTc c	4	4. 0
	Длительный QRS d	4	4,0
	Наджелудочковая тахикардия	2	2,0
	Другой	4	4,0		6	6,0
	Угнетение дыхания	5	5,0
	Прочее	2	2. 0
Нервная система		42	42,0
	Кома / депрессия ЦНС	17	17,0
	Гиперрефлексия / миоклонус / клонус / тремор	8	8
	Делирий / токсический психоз	6	6,0
	Головная боль	4	4,0
	Головокружение	3	3. 0
	Захват	3	3,0
	Нечеткое зрение	3	3,0
	Перемешивание	3	3,0
	25 Ataxia 2	2,0
	Прочие	14	14,0
Метаболизм		14	14,0
	Значительный метаболический ацидоз e	7	7. 0
	Значительные нарушения электролита	5	5,0
	Повышенный анионный разрыв f	3	3,0
	Гипогликемия
	Гипогликемия 2 г 25 9024
	Другое	2	2,0
ЖКТ / печень		25	25,0
	Рвота	16	16. 0
	Тошнота	8	8,0
	Гепатотоксичность h	6	6,0
	Боль в животе		4,0	Диарея	3	3,0
	Другое	4	4,0
Гематология		7	7. 0
	Значительная коагулопатия i	3	3,0
	Значительный лейкоцитоз i	3	3,0
	1 02571 1	Другое
Дерматология	Сыпь / волдыри / кожный зуд / другое	4	4,0
Почки / мышцы	Острое повреждение почек k	2	2. 0

Из 32 случаев, связанных с воздействием неопиоидных анальгетиков, в шести (пять ацетаминофен, один нестероидный противовоспалительный препарат [НПВП]) развилась гепатотоксичность (определяемая как АСТ> 1000 МЕ / л) и шесть ( два ацетаминофена и четыре НПВП) имели значительную метаболическую ацидемию (определяемую как pH крови <7,20). Другие серьезные проявления, такие как удлинение QRS и QTc, дыхательная недостаточность и коагулопатия, обычно связаны с приемом нескольких веществ. Острое повреждение почек (креатинин> 2 мг / дл) наблюдалось в двух случаях: в одном из них был задействован литий, а во втором — воздействие поливещества ибупрофена, ламотриджина, ацетаминофена и клоназепама.

Ведение

Большинство беременных женщин в этом отчете 68/103 (66,0%) получали интервенционное лечение, в то время как в 24 случаях (24/103 [23,3%]) требовалось только наблюдение и выжидательная тактика. Детали лечения отсутствовали в 11 случаях (11/103 [10,7%]). Таким образом, интервенционное лечение было проведено в 68 из 92 случаев с описанием подробностей лечения (73,9%, 95% ДИ 63,5–82,3%) (таблица). Из 80 женщин, показавших клиническую токсичность, 62 (77,5%) получили активное лечение и 11 случаев (13.8%) только контролировались, а в 7 случаях лечение не было подробно описано.

Таблица 3

Наиболее часто применяемые методы лечения беременных пациенток, внесенные в реестр ToxIC с января 2010 г. по декабрь 2012 г.

3

Лечение		N	% (из 92) a
Противоядия		41	44,6
	NAC	21	22. 8
	Бикарбонат натрия	9	9,8
	Флумазенил	4	4,3
	Физостигмин	4	N 4.3
	3,3
	Прочие b	8	8,7
Противоядие	CroFab	1	1. 1
Фармакологическое лечение		20	21,7
	Бензодиазепины	7	7,6
	Противорвотные	4	4,3
	Опиоиды 3	3,3
	Глюкоза	2	2,2
	Противосудорожные средства	2	2.2
	Другое	11	12,0
Исключение		2	2,2
	Гемодиализ	1	1,1
	Непрерывная заместительная почечная терапия	1	1,1
Немедикаментозное лечение		22	23,9
	Внутривенное введение жидкости	16	17. 4
	Гипербарический кислород	4	4,3
	Интубация / вентиляция	3	3,3
	Другое	3	3,3

Наиболее часто применяемым антидотом был N -ацетилцистеин (NAC), который вводили 21 из 68 (30,9%) всех пациентов, получавших специальное лечение, и в 19 из 26 случаев, связанных с воздействием парацетамола (73.1%). За ним последовали бикарбонат натрия (назначенный в 13,2% специально пролеченных случаев, в первую очередь при воздействии трициклических антидепрессантов (ТЦА) и салицилатов), флумазенил (назначенный в 5,9% специально пролеченных случаев, в первую очередь при передозировке бензодиазепина) и физостигмин ( назначается в 5,9% специально леченных случаев, в основном при антихолинергических отравлениях). Гемодиализ применялся в одном случае преднамеренной передозировки ибупрофена. Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) была назначена четырем из шести женщин с отравлением угарным газом.Все четыре были симптоматическими и демонстрировали некоторую комбинацию головной боли, головокружения, обморока / предобморока и тошноты.

Обсуждение

Мы выявили все случаи отравления беременных женщин, зарегистрированные в реестре ToxIC за 3-летний период ( n = 103). На их долю приходилось 0,6% (95% ДИ 0,5–0,7%) всех воздействий, зарегистрированных в реестре, по сравнению с 0,3% всех воздействий на человека, зарегистрированных в AAPCC в период с 2010 по 2012 гг. [2–4]. Важно отметить, что около половины зарегистрированных случаев связаны с преднамеренным воздействием, в первую очередь, с фармацевтическими веществами.Воздействие полиаптеков было обычным явлением и наблюдалось в 37% (95% ДИ 27,8–47,0%) случаев, что согласуется с предыдущими сообщениями [8, 9]. Эти наблюдения предполагают, что при столкновении с острым отравлением беременной женщины следует учитывать волю и высокий индекс подозрения в отношении потенциального преднамеренного самоповреждения, поскольку могут быть указаны уникальные психиатрические соображения и социальные вмешательства.

Умышленное самоотравление — наиболее распространенный метод членовредительства и попытки самоубийства во время беременности [10].К сопутствующим факторам относятся молодой возраст (пик 18–20 лет), первая беременность, незамужний статус и более низкий социально-экономический статус [11]. Большинство таких эпизодов импульсивны и часто провоцируются жестокими межличностными спорами [12]. Пиковое время попыток членовредительства во время беременности приходится на первый триместр, после которого оно снижается с увеличением гестационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Большая часть наблюдаемых нами преднамеренных воздействий (около половины всех случаев) контрастирует с недавними годовыми отчетами NPDS AAPCC (с 2011 по 2012 гг.), Которые показали, что только около 20% случаев воздействия во время беременности являются преднамеренными [3, 4].Это и другие различия между нашими данными и данными, сообщенными AAPCC, вероятно, связаны с тем фактом, что ToxIC регистрирует исключительно пациентов, которые обращаются в больницы по всей стране и консультируются медицинской токсикологической службой у постели больного. Таким образом, реестр ToxIC предоставляет отчетливо уникальный профиль случаев, которые имеют тенденцию быть более серьезными из-за преднамеренных отравлений, и, таким образом, дополняют отчет NPDS. Напротив, AAPCC собирает данные от населения и поставщиков медицинских услуг, которые звонят за советом, часто в отношении умеренного или просто предполагаемого воздействия.

Обнаруженные агенты

Поскольку большинство случаев в регистре были преднамеренным воздействием, классы обнаруженных агентов сопоставимы с теми, которые были обнаружены в исследованиях попыток самоубийства во время беременности, которые в основном включали неопиоидные анальгетики (в основном ацетаминофен) и седативно-снотворные средства / миорелаксанты [8, 9, 15–17]. Распределение агентов, проглоченных беременными женщинами, также соответствует тому, что зарегистрировано в реестре для всего населения [5]. Хотя анальгетики также были классом наркотиков, наиболее часто вызывающим воздействие во время беременности, о котором сообщалось в AAPCC в 2012 году, за ними последовали очищающие вещества и пестициды [2], которые были включены в небольшую часть консультаций в реестре ToxIC.

Представление и лечение

Восемьдесят процентов беременных женщин в нашем исследовании проявили признаки токсичности, а 62 (77,5%) из них получили специфическое лечение. Это отражает серьезность случаев, зарегистрированных в реестре, что еще раз контрастирует с отчетом NPDS 2010 AAPCC, где умеренные и серьезные токсические эффекты (т.е. эффекты, которые обычно требуют определенного лечения) были зарегистрированы в 5.76 и 0,54% беременных соответственно [2].

Антидотная терапия

Ведение беременных женщин такое же, как и у небеременных, но следует учитывать здоровье плода.Систематический обзор тератогенности антидотов пришел к выводу, что, несмотря на ограниченные подтверждающие доказательства, антидоты следует использовать по показаниям для снижения материнской заболеваемости и смертности, связанных с отравлением, несмотря на потенциальные риски для плода [18, 19]. Большинство беременных в нашей когорте получали активное лечение (66%). НАК был наиболее часто используемым противоядием, что отражает относительно большое количество случаев воздействия парацетамола. Ацетаминофен проникает через плаценту и метаболизируется в печени плода, где может происходить образование токсичного метаболита ( N -ацетил- p -бензохинонимин) [20].Сообщалось о некрозе печени у плода, если лечение откладывалось [20], хотя и реже, чем у взрослых, из-за незрелости ферментов цитохрома P450. NAC, предшественник глутатиона, является общепринятым средством лечения передозировки ацетаминофена во время беременности, поскольку он проникает через плаценту [21] и обеспечивает защиту плода [22–24]. NAC не считается тератогенным при терапевтическом применении и классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как категория беременности B, что означает, что его риск изучен, и доказанного риска для беременных женщин нет.Поэтому его введение не следует откладывать по показаниям.

Бикарбонат натрия применялся в основном для лечения трициклических антидепрессантов (ТЦА) и салицилатов. Что касается ТЦА, бикарбонат используется для облегчения блокады натриевых каналов, когда имеется документальное подтверждение удлинения QRS [25]. В случае салицилатов подщелачивание крови и мочи бикарбонатом натрия используется для предотвращения распределения салицилата в ЦНС и других конечных органах и для усиления выведения препарата с мочой.Салицилат свободно проникает через плаценту и может вызывать тяжелые токсические эффекты, включая ацидоз плода [26]. Поскольку перенос бикарбоната через плаценту происходит медленно, коррекция метаболического ацидоза у плода откладывается, и, таким образом, материнский гемодиализ или щелочная терапия могут не принести немедленной пользы плоду [19]. Однако введение бикарбоната потенциально выгодно для плода, поскольку предпочтительное ощелачивание материнской крови способствует разделению салицилата в матери за счет захвата ионов.Таким образом, раннее и агрессивное лечение бикарбонатом показано во всех случаях, кроме тривиальных, и следует рассмотреть возможность рождения больного плода, если это потенциально жизнеспособно [19].

Флумазенил, антагонист бензодиазепиновых рецепторов, был третьим наиболее часто применяемым антидотом. Мало что известно о его тератогенном риске [18]. Он классифицируется FDA как препарат категории C для беременных [27]. Хотя во многих случаях бензодиазепиновой токсичности можно лечить поддерживающую терапию, в случае передозировки диазепама у матери нарушения сердечного ритма у плода были купированы флумазенилом, и ребенок родился здоровым через 2 недели [28].

Опиоидный антагонист налоксон вводили трем женщинам в нашем исследовании. Поскольку опиоиды проникают через плаценту, прием налоксона следует применять с осторожностью у беременных с опиоидной зависимостью. Отчеты о побочных эффектах, таких как гипертонический криз и ускорение абстиненции, связанных с применением налоксона перед родами для отмены опиоидных эффектов, были описаны у беременных [19, 29, 30], а также о индукции преждевременных родов и дистрессе плода [ 31]. Таким образом, налоксон следует применять во время беременности только при наличии четких показаний для спасения материнской жизни [31].

Всем пациентам с симптоматическим отравлением угарным газом проводилась терапия ГБО. Хотя короткое гипероксическое воздействие во время терапии ГБО переносится плодом и, как было показано в некоторых отчетах [32], снижает риск смерти плода, его эффективность при отравлении угарным газом является спорной, и неизвестно, играет ли роль повышенная фракция карбоксигемоглобина плода. в токсичности окиси углерода для плода. Несмотря на неопределенность, многие медицинские токсикологи склонны назначать терапию ГБО для лечения беременных пациенток с отравлением угарным газом.Было высказано предположение, что, если это будет показано, продолжительность терапии ГБО должна быть больше для беременных женщин, чем для небеременных, из-за более медленной диссоциации карбоксигемоглобина у плода [33].

Некоторые ограничения нашего исследования заслуживают особого внимания. Основной из них является отсутствие доступа к полным медицинским записям пациентов, что не позволяет подробно описать обстоятельства, приведшие к отравлению в каждом случае (например, попытка самоубийства или жест, попытка прерывания беременности и т. Д.), Помимо определения общих волеизъявление, а также отсутствие более подробной демографической информации, такой как беременность, количество детей и гестационный возраст.Во-вторых, хотя в медицинской токсикологии является обычной практикой проводить тесты на беременность в случаях отравления женщин детородного возраста, возможно, что несколько случаев беременности не были выявлены. Еще одно ограничение нашего набора данных — отсутствие последующего наблюдения для изучения отдаленных исходов беременности, особенно плода. Хотя основная цель этого исследования состояла в том, чтобы описать текущие последующие отравления у беременных женщин и их лечение, информация об исходах беременности была бы важной.

Таким образом, большинство случаев отравления во время беременности, с которыми медицинские токсикологи консультируются у постели больного, связаны с преднамеренным воздействием наркотиков, причем неопиоидные анальгетики и седативно-снотворные / миорелаксанты являются наиболее часто принимаемыми внутрь агентами. Требуются дальнейшие исследования для изучения факторов риска отравления во время беременности, а также результатов беременности и плода после острого отравления. Характеристика факторов риска отравления среди беременных женщин предоставит медицинским работникам потенциальную возможность для раннего вмешательства в эту уникальную группу пациентов, в то время как изучение результатов такого воздействия — уникальная возможность изучить потенциальные тератогенные эффекты отравления и безопасность антидотов на ранних стадиях. беременности в естественном контексте.

Что делать, если вы беременны и страдаете пищевым отравлением

Практически все мы когда-либо сталкивались с неприятностью пищевого отравления, и, хотя это далеко не доставляет удовольствия, вам может быть интересно, что Вся суета связана с тем, чтобы избежать пищевого отравления во время беременности. В конце концов, разве мы не знаем хотя бы одного человека, который переболел пищевым отравлением во время беременности и родил полностью здорового ребенка, так что это не все немного преувеличено? Здесь мы расскажем о рисках пищевого отравления, а также о том, как их избежать, что делать, если вы действительно заболели, и попытаемся развеять некоторые распространенные заблуждения о небезопасных пищевых продуктах.

Вредит ли пищевое отравление моему ребенку?

Пищевое отравление представляет собой потенциальный риск для плода и в худших случаях связано с выкидышем и мертворождением, но существует множество различных источников пищевого отравления, и фактический риск зависит от того, жертвой какого пищевого отравления вы становитесь. а также на сроке беременности и общем состоянии здоровья. В большинстве случаев у вас может случиться пищевое отравление, и ваш ребенок будет в полном порядке, но вы должны быть осторожны, чтобы не страдать от обезвоживания (особенно в жаркую погоду), что плохо для беременности.

E-coli, сальмонелла и кампилобактериоз — это бактериальные инфекции, которые в некоторых случаях могут вызвать заболевание плода. У инфицированного плода после рождения могут возникнуть проблемы со здоровьем, включая диарею и лихорадку, а в редких случаях даже менингит. Инфекции, вызванные сальмонеллой и кампилобактериозом, в некоторых случаях могут привести к мертворождению.

Листериоз — это особо опасная форма пищевого отравления, от которой могут серьезно заболеть и вы, и ваш ребенок. Во время беременности листериоз связан с преждевременными родами и, реже, с выкидышем и мертворождением.После рождения инфицированные дети могут страдать от осложнений, от неприятных до потенциально смертельных. Беременные женщины гораздо более восприимчивы к инфекции Listeria, чем другие здоровые взрослые люди, хотя это не так часто встречается среди большинства населения, поэтому к этому риску следует отнестись серьезно. В отличие от многих других пищевых патогенов, Listeria быстро растет при пониженных температурах, и единственный способ убедиться, что она не выживает, — это готовить пищу при температуре 70 градусов в течение хотя бы одной минуты. Бактерии можно найти во многих местах, включая охлажденные полуфабрикаты, такие как рыба, мясные деликатесы, курица и т. Д.недоваренные продукты, особенно мясо и рыба, предварительно упакованные салаты, салат из капусты и овощи, которые не были хорошо вымыты.

Простые паразитарные инфекции с меньшей вероятностью вызовут проблемы со здоровьем у вашего ребенка, однако помните, что любая такая инфекция лишит вашего ребенка важных питательных веществ в то время, когда они ему необходимы для здорового развития. Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая связана с проблемами со здоровьем при передаче развивающемуся плоду, с потенциальными проблемами, начиная от аномалий развития (включая проблемы со зрением и слухом) до выкидыша или мертворождения.Почва (даже на сырых овощах), недоваренное мясо и наполнитель для кошачьего туалета являются наиболее распространенными источниками инфекции. Простой анализ крови в начале беременности может показать, подвергались ли вы уже заражению токсоплазмозом, и в этом случае инфекция больше не будет проблемой, или к этому следует проявлять осторожность.

Ваше здоровье

В большинстве случаев пищевое отравление не вызывает серьезных проблем со здоровьем у вашего развивающегося ребенка, но оно может быть еще более неприятным для вас, как беременной женщины, чем обычно.Даже менее серьезные пищевые отравления могут вызвать серьезное заболевание, если ваш организм уже перегружен требованиями беременности.

Вашему телу действительно достаточно, чтобы справиться с этим прямо сейчас, просто во время беременности, и есть определенные виды пищевых отравлений, которым вы сейчас более подвержены. Более того, даже если большинство случаев пищевого отравления не будет иметь драматических последствий для вашего будущего ребенка, логично предположить, что чем вы здоровее, тем лучше для вашего развивающегося ребенка.Так что стоит приложить все усилия, чтобы не заболеть.

Как избежать пищевых отравлений

Главный совет по предотвращению пищевого отравления — соблюдать правила гигиены пищевых продуктов, а также избегать определенных продуктов, которые несут в себе более высокий риск заражения.

ПОДРОБНЕЕ: что можно и нельзя есть во время беременности

Итак, что не за пределами поля?

Когда вы смотрите на список продуктов питания, которых следует избегать или с которыми следует соблюдать осторожность во время беременности, вы можете быть прощены за то, что думали, что почти нет ничего безопасного, и во многих случаях сообщение становится запутанным, поскольку люди думают, что осторожность с некоторыми продуктами означает что вам следует избегать их вообще.Часто такие советы передаются от одной беременной женщины к другой, поэтому вы можете обнаружить, что беременные женщины полностью избегают чего-то вроде салями, даже если готовить хорошо приготовленную пиццу. Моя подруга, например, недавно выразила удивление по поводу того, что я ела моллюсков во время беременности, хотя рыба явно была хорошо приготовлена ​​- она ​​провела всю свою беременность, полностью избегая моллюсков

Стоит ли мне обращаться к врачу при пищевом отравлении?

Если вы действительно заболели пищевым отравлением, самое важное — не пить.Убедитесь, что вы отдыхаете и сконцентрируетесь на выздоровлении, не поддавайтесь искушению преодолевать боль. Чем больше вы больны, тем больше вероятность того, что здоровье вашего ребенка пострадает.

Если вы чувствуете себя очень плохо, если вам трудно удерживать жидкость в течение 24 часов (и, следовательно, существует опасность обезвоживания), если вы считаете, что могли быть инфицированы токсоплазмозом, листерией или любым другим серьезная инфекция или если у вас симптомы гриппа, а не простое расстройство желудка, вам будет разумно обратиться к врачу.

Имейте в виду, что симптомы серьезной инфекции, вызванной листериозом, включают симптомы гриппа, а также расстройство желудка: легкий жар, головную боль, тошноту, рвоту, боли в суставах и мышцах, легкий кашель или простуду. Как и в любой другой период беременности, рекомендуется обратиться к врачу, если вы в чем-то не уверены или обеспокоены.

Узнайте больше о том, что безопасно и что делать во время беременности, на нашей странице списков беременных.

Угарный газ — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии угарного газа во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое окись углерода?

Окись углерода — это газ. У него нет ни цвета, ни запаха, ни вкуса. Небольшое количество окиси углерода обычно содержится в нашем организме и в воздухе, которым мы дышим. Большое количество газообразного оксида углерода может выделяться из плохо работающих обогревателей, печей, грилей, керосиновых печей или других устройств сжигания топлива, а также выхлопных газов автомобилей.Вы также можете подвергнуться воздействию окиси углерода при вдыхании дыма от сигарет, марихуаны, огня или при контакте с хлористым метиленом, содержащимся в средствах для удаления краски или других растворителях.

Как угарный газ может попасть в мой организм?

Окись углерода может попасть в организм через кожу или при вдыхании через легкие.

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит, когда в организм попадает слишком много оксида углерода.Когда это происходит, кровь переносит к органам меньше кислорода. Это может вызвать повреждение органов. Признаки и симптомы отравления угарным газом трудно диагностировать. Некоторые симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечную слабость, расстройство желудка и головокружение. Более серьезные симптомы включают спутанность сознания, спотыкание или падение, боль в груди, сонливость и потерю сознания. Сильное отравление угарным газом может привести к смерти.

Может ли окись углерода проникать через плаценту к ребенку?

Да.Окись углерода может проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Когда у беременной женщины отравление угарным газом, угарный газ не сразу попадает в кровь ребенка. Однако, как только угарный газ попадает в кровь ребенка, ему требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от угарного газа, чем у взрослого.

Может ли отравление угарным газом вызвать врожденные дефекты или повредить ребенку?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Никаких моделей врожденных дефектов не было связано с отравлением угарным газом. Имеются сообщения об отравлении угарным газом у беременных женщин, вызывающем преждевременные роды, гибель плода или неврологический дефицит и повреждение головного мозга плода. Считается, что это связано с большим количеством окиси углерода в крови матери. Это приводит к тому, что ребенок получает меньше кислорода. Небольшое исследование показало, что гибель плода и повреждение мозга происходят только тогда, когда уровень угарного газа у матери достаточно высок, чтобы она потеряла сознание (потеряла сознание).Однако есть также сообщения о нормальных исходах беременностей, в которых мать отравилась угарным газом. Время воздействия и количество воздействия могут привести к различным последствиям во время беременности.

Что мне делать, если я беременна и думаю, что отравилась угарным газом?

Отравление угарным газом требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны угарным газом, вас следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.Если у вас есть отравление угарным газом, вам могут назначить лечение, которое поможет вам и вашему ребенку избавиться от угарного газа. Необходимо найти источник окиси углерода и устранить проблему, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие.

Сработал мой датчик угарного газа. Подвержена ли моя беременность повышенному риску проблем, связанных с угарным газом?

Если вы или другие члены вашей семьи не испытывали симптомов отравления угарным газом, когда детектор сработал и вы удалились от источника угарного газа до устранения проблемы, маловероятно, что риск для вашей беременности увеличится.При срабатывании детектора угарного газа следует связаться с аварийными службами.

Большинство случаев отравления угарным газом происходит дома. Установка детектора угарного газа — лучший способ определить уровни угарного газа в вашем доме, которые могут подвергнуть вас риску отравления угарным газом. Детекторы угарного газа могут обеспечить раннее предупреждение, прежде чем угарный газ достигнет опасного уровня.

Я только что обнаружил, что моя печь не работает должным образом, и в мой дом выделяется окись углерода.Увеличит ли это риск моей беременности?

Некоторые исследования показали, что воздействие небольших количеств окиси углерода в течение длительного периода времени может вызвать низкий вес при рождении или проблемы с развитием мозга. Однако одно исследование показало, что у женщин, подвергшихся воздействию низких или умеренных уровней окиси углерода (достаточного для того, чтобы испытывать тошноту и головокружение, но недостаточно, чтобы заставить их потерять сознание), рождались дети с нормальным физическим и умственным развитием. Если вы обнаружите, что источник тепла в вашем доме не работает должным образом, вам следует немедленно его отремонтировать.Если вы или члены вашей семьи не испытали никаких симптомов, вызванных угарным газом, маловероятно, что это повысит риск вашей беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, рекомендуют ли они какие-либо обследования для вас или беременности.

Курю сигареты. Будет ли угарный газ от курения вызывать проблемы для ребенка?

Курение сигарет подвергает беременность повышенному риску многих проблем. Когда вы курите или находитесь рядом с другими курильщиками, в вашей крови повышается уровень окиси углерода.Это означает, что в вашей крови меньше кислорода. Для роста ребенку необходимо хорошее снабжение кислородом. Вы не должны курить или находиться рядом с курящими людьми во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о курении и беременности по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/cigarette-smoking-pregnancy/pdf/.

Должен ли я прекратить грудное вскармливание, если я подвергся воздействию угарного газа?

Нет исследований, посвященных воздействию окиси углерода во время грудного вскармливания.Если вы отравились угарным газом, перед грудным вскармливанием вы можете дать своему организму время оправиться от любых симптомов. Лечащий врач сообщит вам, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить грудное вскармливание. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах кормления грудью.

Что делать, если отец подвергся воздействию угарного газа?

Исследования на животных показывают, что воздействие окиси углерода может вызвать снижение образования сперматозоидов.Нет данных исследований на людях. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

пищевых отравлений при беременности | Push Doctor

Вполне вероятно, что вы сможете справиться со своими симптомами дома, без необходимости лечения. Однако есть одно исключение, о котором действительно важно помнить.

Если ваше пищевое отравление вызвано бактериями Listeria monocytogenes, это может быть опасно.

Если вы испытываете тошноту, диарею, жар, мышечные боли, симптомы гриппа или рвоту во время беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком пищевого отравления листериями.

Это редко, но инфекция может иметь серьезные последствия для вашего ребенка. На ранних сроках беременности это может вызвать выкидыш, а на более поздних сроках беременности — мертворождение, преждевременные роды или смертельную инфекцию у ребенка после рождения. Ребенок, переживший инфекцию листерий, может страдать от долговременных неврологических повреждений. Это может быть так, даже если вы были слегка больны.

Если у вас диагностирована листерия, вам могут назначить антибиотики, которые часто могут предотвратить заражение ребенка, поэтому так важно поймать ее на ранней стадии.

Бактерии listeria monocytogenes обнаружены в воде и почве, и некоторые продукты питания подвергаются более высокому риску заражения бактериями listeria monocytogenes. Вот почему следует избегать применения во время беременности. К ним относятся:

• Охлажденные мясные пасты и паштеты
• Хот-доги и готовые блюда
• Сырые проростки
• Молоко и молочные продукты непастеризованные
• Мягкий сыр из непастеризованного молока
• Морепродукты охлажденные копченые

Лечение пищевых отравлений при беременности

Если вы беременны, лечение пищевых отравлений может быть другим.Некоторые лекарства не лицензированы для использования беременными женщинами, поэтому важно сообщить врачу, если вы беременны или беременны в настоящее время.

Профилактика пищевого отравления во время беременности — лучший способ действий, поэтому вам следует:

• Избегайте употребления созревших в плесени мягких сыров и сыров с голубыми прожилками
• Не ешьте паштет
• Избегайте употребления непастеризованного молока
• Не ешьте продукты, срок годности истекший
• Убедитесь, что в вашем холодильнике установлено значение 5 по Цельсию или ниже
• Нагрейте готовые блюда до тех пор, пока они не станут горячими.
• Не ешьте продукты, которые были вне холодильника более четырех часов
• Мойте руки до и после приготовления пищи
• Тщательно мойте фрукты и овощи чистой водой

Что вы можете сделать | Ядовитая помощь

Если кто-то мог быть отравлен, позвоните в бесплатную справочную линию по отравлениям (1‑800‑222‑1222), которая соединит вас с местным токсикологическим центром, чтобы сразу же поговорить с экспертом по ядам.Этот эксперт может дать вам совет по оказанию первой помощи и избавит вас от посещения отделения неотложной помощи.

Ниже приведен контрольный список, который поможет вам в случае отравления.

Первые шаги

• Если человек не дышит, звоните 911.
• Если человек вдохнул яд, немедленно выведите его на свежий воздух.
• Если у человека есть яд на коже, снимите всю одежду, которой коснулся яд. Промыть кожу проточной водой в течение 15–20 минут.
• При попадании яда в глаза промойте глаза проточной водой в течение 15-20 минут.
• Не используйте активированный уголь, если вы думаете, что кто-то мог быть отравлен.

Вызов помощи отравы

• Не ждите признаков отравления, прежде чем позвонить в справочную службу Poison Help (1-800-222-1222), которая свяжет вас с местным токсикологическим центром.
• Сохраняйте спокойствие. Не все лекарства, химические вещества или товары для дома ядовиты.Не всякий контакт с ядом приводит к отравлению.
• Обязательно держите поблизости контейнер с продуктом, который, по вашему мнению, вызвал отравление. На этикетке есть важная информация.

Будьте готовы (если можете) сообщить специалисту по телефону:

• Возраст и вес облученного
• Известные состояния или проблемы со здоровьем
• Товар задействован
• Как продукт контактировал с человеком (например, через рот, при вдыхании, через кожу или через глаза)
• Как давно яд попал в контакт с человеком
• Какая первая помощь уже оказана
• Вырвало ли человека
• Ваше точное местоположение и сколько времени вам потребуется, чтобы добраться до больницы

Помогите предотвратить отравления

болезней пищевого происхождения во время беременности | HealthLink BC

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода.Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды болезней пищевого происхождения представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти.Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли, а иногда тошноту или диарею. В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного.Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

• Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
• Не ешьте мягкие или полумягкие сыры, а также сыры с голубыми прожилками.
• Не ешьте охлажденный паштет или мясные пасты. Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию. Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
• Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо или морепродукты.
• Не ешьте продукты, приготовленные из сырых или слегка сваренных яиц.
• Не ешьте сырые ростки.
• Не пейте непастеризованный фруктовый сок или сидр.
• Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив Toxoplasma gondii яиц из почвы или других загрязненных поверхностей.Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, поесть неправильно приготовленное мясо или небезопасно обращаться с пищей, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками.Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для предотвращения токсоплазмоза:

• Избегайте кошачьих фекалий как дома, так и в саду.
  • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
  • Возьмите за привычку мыть любой стол или поверхности, по которым могла пройти кошка.
  • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, выходящая на улицу, может заразиться Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
  • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
  • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
• Ешьте только хорошо приготовленное или ранее замороженное мясо. Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
• Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другие болезни пищевого происхождения

Беременные женщины могут значительно больше заболеть от болезней пищевого происхождения, чем другие люди, поэтому важно, чтобы вы предотвращали болезни пищевого происхождения в своем доме, принимая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов.Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Следующие шаги могут помочь предотвратить болезни пищевого происхождения.

• Храните безопасно. Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же поезжайте домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
• Безопасное приготовление пищи. Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников.Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием. Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
• Храните продукты в безопасных условиях. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 4 ° C (40 ° F) или ниже.
• Безопасное приготовление продуктов. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевых заболеваний из-за сырой рыбы (включая суши), моллюсков и устриц.
• Подавайте пищу безопасно. Держите приготовленную горячую пищу горячей [60 ° C (140 ° F) или выше], а холодную — холодной [4 ° C (40 ° F) или ниже].
• Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить.Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть болезнями пищевого происхождения.
• Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее. Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда еда часто подается на улице.Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь. Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура превышает 32 ° C (90 ° F), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Дополнительную информацию см. В разделах «Токсоплазмоз во время беременности», «Инфекция E. Coli», «Пищевые болезни и безопасное обращение с пищевыми продуктами».

Пищевое отравление во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода.Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти.Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли и иногда тошноту или диарею. В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного.Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

• Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
• Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно приготовленные из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, могут вызывать листериоз.Твердые сыры и полумягкие сыры, такие как моцарелла, а также кусочки пастеризованного плавленого сыра и пасты, сливочный сыр и творог безопасны для употребления.
• Не ешьте охлажденный паштет или мясные пасты. Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию.Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
• Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
• Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив Toxoplasma gondii яиц из почвы или других загрязненных поверхностей. Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

• Планируете беременность, подумайте о том, чтобы пройти тест на Toxoplasma gondii .Если тест положительный, это означает, что вы уже были инфицированы в какой-то момент своей жизни, и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом). Если тест отрицательный, примите меры, чтобы избежать заражения.
• Если вы беременны, вы и ваш врач должны обсудить ваш шанс заразиться токсоплазмозом. Ваш врач может назначить анализ крови.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками.Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Чтобы предотвратить токсоплазмоз:

• Избегайте кошачьих фекалий как дома, так и в саду.
  • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
  • Возьмите за привычку мыть любой стол или поверхности, по которым могла пройти кошка.
  • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, выходящая на улицу, может заразиться Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
  • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
  • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
• Ешьте только хорошо приготовленное или замороженное ранее мясо. Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
• Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другие пищевые отравления

Беременные женщины могут заболеть от пищевого отравления намного сильнее, чем другие люди, поэтому важно предотвратить пищевое отравление у себя дома, соблюдая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов. Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевого отравления.

• Делайте покупки безопасно.Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же поезжайте домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
• Безопасное приготовление пищи. Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием.Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
• Храните продукты безопасно. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
• Безопасное приготовление пищи. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
• Подавайте пищу безопасно. Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную — холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
• Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
• Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее.Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.