Эпилепсию кто лечит: Лечение эпилепсии в Москве у детей и взрослых в клинике EMC

Лечение эпилепсии в Москве у детей и взрослых в клинике EMC

В Центре эпилепсии Клиники неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра проводится диагностика и лечение эпилепсии у пациентов детского и взрослого возраста по самым современным европейским и североамериканским протоколам.

Диагностика эпилепсии в EMC

Ведение пациентов осуществляют неврологи-эпилептологи, являющиеся одними из лучших специалистов в этой области. В диагностике пациентов с эпилепсией принимают участие специалисты по наследственным генетическим заболеваниям, нейропсихологии и другие специалисты.

Лаборатория EMC проводит все необходимые исследования, включая определение концентрации противоэпилептических препаратов и основные генетические исследования.

Пациентам с эпилепсией проводится электроэнцефалография (ЭЭГ) и длительный видео-ЭЭГ мониторинг (дневной, ночной, суточный, многосуточный). Для диагностики структурных причин эпилепсии мы проводим исследование МРТ по программе эпилептологического сканирования.

В особых случаях пациентам с эпилепсией для выявления фокального источника эпилептической активности в нашей клинике проводится ПЭТ (PET) и ОФЭКТ (SPECT).

Лечение эпилепсии в EMC

Обследование и дальнейшее лечение пациентов с эпилепсией под наблюдением опытных специалистов-эпилептологов проводится по четко отработанному протоколу. Основное наблюдение проходит амбулаторно на базе Детской клиники ЕМС на ул. Трифоновской, многофункционального медицинского центра ЕМС в Орловском переулке и многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина. При необходимости пациент может быть госпитализирован, например, для некоторых исследований или при тяжелом состоянии пациента.

Пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, могут быть спокойны, потому что даже в экстренных случаях 24 часа в сутки им смогут помочь: в клинике действует служба скорой помощи с реанимационными бригадами, отделение экстренной и неотложной помощи, отделение нейрореанимации и дежурный персонал неврологической и нейрохирургической службы.

В случаях фокально-обусловленной эпилепсии или фармакорезистентных форм эпилепсии после специального предоперационного обследования пациентам могут быть выполнены нейростимуляционные методики и нейрохирургическое лечение высококвалифицированными нейрохирургами EMC.

Что такое эпилепсия?

Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.

Эпилепсия — хроническое заболевание, сопровождающееся повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и обусловленными многими причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, изучающее закономерности возникновения, развития и лечения эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.

Как выглядят приступы эпилепсии?

В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.

Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.

У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранном сознании.

В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, выглядящие как кратковременные эпизоды вздрагиваний с разведением конечностей или, наоборот, «сжиманием в комок», возникающие в виде серий, когда спазмы повторяются несколько раз в течение короткого времени.

Один из частых типов приступов — абсансы, при которых ребенок застывает и не реагирует на обращения. Важный признак — асимметрия движений при приступе, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны. Это может указывать на фокальный характер приступа, то есть его связь с какой-то конкретной ограниченной областью головного мозга.

Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше записать приступ на видео, вполне достаточно камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.

Всегда ли судороги связаны с эпилепсией?

Совсем не обязательно. Пароксизмальные состояния разного рода — судорожные и бессудорожные — могут возникать при повышении температуры (фебрильные судороги), отравлениях, обезвоживании, травмах головы, нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, внешне бывает трудно отличить от судорог обмороки, расстройства сна, некоторые формы мигрени, разнообразные двигательные расстройства, «психологические» нарушения. Важное отличие пароксизмов при большинстве перечисленных расстройств от эпилептических приступов — связь с провоцирующим фактором или острым повреждающим воздействием (травма, отравление, перегревание). При эпилепсии приступы в большинстве случаев спонтанны или вызываются простыми стимулами (световыми мельканиями, глубоким форсированным дыханием).

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца.

Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.

После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.

При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа часто не требуется.

Когда назначается лечение эпилепсии?

Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.

Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.

Как лечат эпилепсию?

В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило —лечение должно начинаться с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то назначается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.

В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.

Какие обследования нужны при эпилепсии?

В первую очередь электроэнцефалография (ЭЭГ). Только на ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. То есть ЭЭГ подсказывает врачу, эпилепсия ли у пациента, и если да, то какая ее форма.

Специфические изменения ЭЭГ, характерные для эпилепсии, называются эпилептиформной активностью. Видов этой активности очень много, врачи-эпилептологи могут в ряде случаев по ЭЭГ установить диагноз без проведения дополнительных обследований. Однако существуют ситуации, когда на ЭЭГ не видно изменений, несмотря на имеющиеся приступы. В таких случаях выполняют повторные исследования или назначают длительную запись ЭЭГ. Обычно продолжительные ЭЭГ-исследования с видеозаписью объединяют термином «ЭЭГ-видеомониторинг». Такое исследование можно выполнять в течение нескольких часов и суток, в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Кроме ЭЭГ в большинстве случаев применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МРТ не «показывает наличие эпилепсии», но помогает увидеть строение головного мозга и определить поврежденные «участки», в которых генерируется приступ. Эти «участки» могут оказаться опухолями, врожденными аномалиями, изменениями после травм и нарушений кровообращения и т. д.

Во многих случаях вместо или совместно с МРТ используется компьютерная томография (КТ) головного мозга, однако ее возможности не так широки.

Для поиска причин эпилептических приступов или для возможности отличить одни приступы от других врач может назначить и другие обследования, однако стандартными являются ЭЭГ и МРТ.

Какие ограничения существуют для пациентов с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем получить среднее и высшее образование.

Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы.

В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, вакцинация обычно не противопоказана.

Люди с эпилепсией могут летать самолетом. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием.

Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?

Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.

При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением, но предсказать его бывает крайне сложно.

Возможна ли профилактика эпилепсии?

Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.

Кто должен лечить эпилепсию – психиатр или невролог?

Нередко при получении водительских прав человеку с диагнозом «эпилепсия» приходится пройти семь кругов ада, от невролога к психиатру и обратно – и так несколько раз. Почему это происходит и как «минимизировать потери» при получении заветной справки, рассказывает заведующая взрослым диспансерным отделением Ставропольской психиатрической больницы №1 Валерия Ярославцева.

– Ещё 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Споры идут до сих пор, но всё же ВОЗ относит заболевание к области неврологии (код по МКБ 10 – G40, психиатрические диагнозы маркируются литерой F).

Валерия Ярославцева

Согласно справке ВОЗ, эпилепсия – это хроническое расстройство мозга, в основе которого — патологическая активность нейронов коры, в результате которой возникают эпилептические приступы. Характерные для заболевания повторяющиеся припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (так называемые парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то что эпилепсия — одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов, а у 6 из 10 больных причина развития заболевания остаётся не найденной (наиболее распространенная версия – генетический фактор). В остальных случаях рецидивирующие припадки являются результатом болезни или поражения головного мозга при инфекции (такой как менингит), инсульте, опухоли головного мозга или тяжелой черепно-мозговой травме.

Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются в детском и подростковом возрасте. В таком случае изменена только электрическая активность нервных клеток и понижен порог возбудимости головного мозга. Эта эпилепсия называется идиоматической (первичной), течет доброкачественно и хорошо поддается лечению, с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.

Другой тип эпилепсии – симптоматическая (вторичная) – развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нём. Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению.

Важно!

Если у больного эпилепсия, следует избегать всего, что может спровоцировать припадок. Провоцирующими факторами являются нехватка сна, стрессы, мигающий свет, приём алкоголя и наркотических веществ.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, нужно перевернуть человека на бок и защитить от непроизвольных движений.

Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи нередко подвергаются стигматизации и дискриминации. Противостоять этому можно, повышая информированность населения о болезни, приводя данные свежих научных исследований, опровергающие распространенные мифы. В частности, что болезнь заразна или что эпилептический приступ — это всегда потеря сознания, судороги и пена изо рта. В действительности при лёгких формах эпилепсии человек может всего лишь ненадолго терять связь с окружающим миром. Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии в 70% случаев, еще в половине из них со временам вовсе отпадает необходимость лечения.

Еще один устоявшийся миф – если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — значит, у него разовьётся эпилепсия. Этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

– Возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют, – утверждает эпилептолог Ирина Калина. – Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Есть и такое распространённое заблуждение, что приём противоэпилептических препаратов вызывает привыкание и даёт множество побочных эффектов. Однако современные лекарства переносятся больными довольно легко. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

А вот что правда – так это то, что человек с диагнозом «эпилепсия» права на управление автомобилем не получит. Почему? Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не винных людей, участников движения. Поэтому граждане с этим заболеванием не допускаются к управлению автомобилем.

Есть и некоторые другие виды деятельности, которые недоступны людям с эпилепсией. При заболевании нельзя служить в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, стоит избегать профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

Несмотря на то что эпилепсия – заболевание неврологическое, в лечении, как правило, принимает участие врач-психиатр. Но лишь в тех случаях, когда болезнь сопровождают психические расстройства.

– В этой связи нередко возникает путаница, к кому идти за подтверждением или опровержением диагноза – например, для получения той же справки на вождение. Терапевты и врачи общей практики зачастую отправляют пациентов сразу к психиатру, однако надо понимать, что далеко не все случаи эпилепсии сопровождаются психическим расстройствами, – поясняет Валерия Ярославцева. – Психиатр даёт справку о наличии или отсутствии именно психических заболеваний, развившихся (в том числе) вследствие эпилепсии, а заключение об отсутствии самого диагноза «эпилепсия» может дать только невролог.

ВАЖНО!

В Ставропольской психиатрической больнице №1 функционирует «Школа эпилепсии». Работа школы направлена на повышение осведомленности пациентов о причинах, клинических разновидностях заболевания, типах течения, видах лечения и психотерапии.

Родственникам пациентов школа помогает понять суть заболевания их близкого и призывает к разделению ответственности за медикаментозное лечение и осознанию его значимости в формировании ремиссии. На занятиях учат распознавать приближение приступов и контролировать их, рассказывают о юридических аспектах заболевания, помогают оставаться полноценным членом общества и эффективно взаимодействовать с близкими.

Телефон для справок: (8652) 99-17-74, доб. 321.

Скачать расписание работы Школы эпилепсии можно по этой ссылке 

Полезный фильм об эпилепсии

 

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

К какому врачу обращаться при эпилепсии

Неврологи Москвы — последние отзывы

Игорь Львович пересмотрел нам лечение, дал рекомендации, полностью все осмотрел, провел реакции. Доктор подсказал дальнейшие действия. Сейчас мы находимся у него на постоянном лечении. У врача замечательное отношение к детям, самое главное, что он внимательный. Мы его выбрали по отзывам и рейтингу. Я уже заметила результат от лечения.

На модерации, 29 августа 2021

Врач умеет хорошо ладит с детьми. Она четко знает свою работу. Доктор посмотрела все материалы, по полочкам разложила ситуацию, объяснила как можно помочь мне и ребенку, расписала лечение, выставила границы по контролю, мониторингу, сказала какие анализы сдавать и когда прийти на повторный приём. Специалист многозадачная профессиональная и чуткая. К ребенку отнеслась прекрасно.

Арина, 23 июля 2021

Вызывали Врача на дом. Очень внимательно изучила ситуацию и дала нужные рекомендации. Даже сообщила о том, что лекарство можно получать бесплатно, хотя в поликлинике это не говорили, а оно очень дорогое.

Елена, 27 мая 2021

Мне очень понравилось всё. Приветливый, внимательный и отзывчивый врач с видимым стремлением помочь. Много дала мне разных рекомендаций и назначений. Пойду на капельницы и анализы. Очень благодарна Елене Владимировне! Доктор меня отвела ещё к одному врачу, который со мной просто поговорил. Хотели поставить иголки, но мне сказали что пока не могут это сделать. Так как ещё нужно пройти полное обследование и тогда врачи будут решать что делать.

На модерации, 28 августа 2021

Хороший, внимательный, доброжелательный и вызывающий доверие специалист. Я уже обращаюсь к нему второй раз. У меня межпозвоночная грыжа, которая не удаляется. Все прошло отлично. Я бы не обратился к доктору снова. Я в том году ездил к нему со спиной и вот теперь снова. Врач меня принял, осмотрел, изучил те симптомы, которые у меня остались с прошлого года после кризиса, все рассказал и прописал профилактическое лечение. Меня полностью утраивает такой врач. Я бы его посоветовал другим! Врач относиться к своим пациентам, как будто к детям.

На модерации, 28 августа 2021

Прием начался вовремя. Врач осмотрела пациента и дала рекомендации. Нас все устроило. Мы лечимся и ждем результата. Доброжелательный, внимательный и квалифицированный доктор, который ответственно относится к своей работе. Мы очень довольны! В случае необходимости, я бы порекомендовала ее знакомым, потому что она мне кажется добросовестным человеком любящим свою профессию.

На модерации, 28 августа 2021

Елена Владимировна хорошо меня приняла. Всё на доступном языке рассказала, осмотрела и повела к физиотерапевту. По итогу врач поставила диагноз, выписала лечение и назначила дополнительные обследования. Буду дальше продолжать приходить к ней. Уже записалась на повторный сеанс, всё оплатила и обо всём договорились с доктором.

На модерации, 28 августа 2021

Очень болела шея и отдавала боль в руку. Доктор очень помог снять боль, ушёл довольный. Появилась легкость. Рекомендую

На модерации, 28 августа 2021

Елена Валентиновна установила диагноз, назначила дополнительный снимок, дала рекомендации и лечение. Я ещё пойду на повторный приём. Она доброжелательная, внимательная, умеет выслушать.

На модерации, 28 августа 2021

К Дмитрию Николаевичу я обращался уже повторно. Он прописал мне таблетки которые мне помогают справиться с паническими атаками. Как доктор он спокойный, рассудительный, на каждый вопрос смог дать ответ.

На модерации, 28 августа 2021

Показать 10 отзывов из 15343

К какому врачу обращаться при эпилепсии у детей — врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Врач приезжала к нам домой. Нам все понравилось. Елена Александровна очень грамотный, квалифицированный специалист. Дала нам соответствующие назначения. Мы их все выполняем. Доктор уделила нам более чем достаточно времени, очень вдумчиво и не спеша проводила обследование.

На модерации, 29 августа 2021

Врач чудесный и дал очень развёрнутый ответ и выписал препарат, без лишних и навязанных исследований. Клиника сомнительная, один администратор на очень много людей (и на оплату, и на приём), невозможность оплатить картой (только перевод), что дико в наше время уже встречать. Повторюсь, приём врача отличный, а вот по клинике вопросы.

На модерации, 29 августа 2021

Высококвалифицированный врач, профессионал своего дела. Видно, что доктор любит свою работу. Ринат Фазылжанович провел приём в форме игры, нашёл общий язык с ребёнком. После осмотра все мне подробно разъяснил. Специалист назначил нам обследование, по его результатам пойдём на повторный приём.

Евгения, 27 августа 2021

Все хорошо было. На прием был сделан рентген, уколы, анализы. Все понравилось. Мне было настолько все равно, честно. Марина Юрьевна помогла. Рекомендую данного специалиста. В целом качеством приема, я осталась довольна.

Мария, 26 августа 2021

На приём отправились с ребёнком. Хочу поблагодарить доктора за тактичность и отзывчивость. Диагноз поставила быстро, рекомендации выдала в большом количестве. Разговаривала на человеческом языке.

Светлана, 16 августа 2021

Я знала, что иду не к обычному неврологу, а к мануальному терапевту/остеопату. Но помимо типичного для данного профиля врача лечения получила и весьма необычное. Были поставлены иголки. А больше всего вопросов вызвал способ подбора препаратов и определения дозировки, путем прикладывания лекарств в пластиковых пакетиках к телу, проговаривания из возможных дозировок вслух и определения ‘на что откликается тело’. Ну и плюс большинство действий доктора оказались за доп плату, о чем на приеме он не предупредил, а ценник в итоге вышел значительный.

Аноним, 12 августа 2021

Врач умеет хорошо ладит с детьми. Она четко знает свою работу. Доктор посмотрела все материалы, по полочкам разложила ситуацию, объяснила как можно помочь мне и ребенку, расписала лечение, выставила границы по контролю, мониторингу, сказала какие анализы сдавать и когда прийти на повторный приём. Специалист многозадачная профессиональная и чуткая. К ребенку отнеслась прекрасно.

Арина, 23 июля 2021

Врач внимательно всё выслушала и дала рекомендации, направление на другое обследование. А так же дала как невролог рекомендации по другим заболеваниям: что пропить, что проколоть. Доктор профессиональный! Она заинтересована в том, чтобы человек выздоровел.

Валентина, 03 июня 2021

Приятный, хороший и доброжелательный доктор. Он нашёл подход к ребенку и провел ему процедуру.

Марта, 02 октября 2020

Доктор компетентный. Мы хоть и опоздали, нас приняли хорошо. Провели сеанс. То есть, мы даже задержались немножко на сеансе, потому что попозже приехали. А так, все хорошо. С моим ребенком очень легко найти контакт, он к врачам очень хорошо относится. Поэтому у меня нет проблемы, чтобы врач нашел контакт с ребенком. Поэтому, не знаю, это заслуга доктора и моего ребенка. В принципе, сеанс прошел хорошо. Ребенок лежал весь период, не мешал доктору. Елена Игнатьевна провела сеанс, сказала, какие у нас есть проблемы, подтвердила мои предположения. В принципе, я довольна и мы записаны на следующие выходные опять к ней на прием. Будем проходить лечение у нее. Я в первый раз обращаюсь к такому врачу. Готовы обращаться к такому доктору. Я сестре уже порекомендовала врача. Я о нем тоже много информации искала.

Наталья, 14 ноября 2016

Показать 10 отзывов из 15343

Эпилепсия:Причины эпилепсии,Симптомы эпилепсии,Лечение эпилепсии | doc.ua

Эпилепсия является довольно распространенным явлением, до 16 лет данное заболевание встречается у 7 детей из 1000. У взрослых эпилепсия наблюдается 1 к 200. Эпилепсия возникает у детей в возрасте 5-15 лет и имеет склонность к прогрессированию с постепенным учащением и выраженностью припадков. Сначала промежутки между приступами могут быть в несколько месяцев и лет, потом они встречаются 1-2 раз в месяц, а затем до 1-2 раз в неделю. С развитием болезни проявление припадков сопровождается различными симптомами.

Существует всего около 40 различных видов эпилепсии и типов приступов. Наиболее распространенной формой является височная эпилепсия, при которой очаг эпилептической активности находится в височной доли головного мозга. Одной из форм эпилептических проявлений, возникающих на фоне хронической алкогольной зависимости, является алкогольная эпилепсия. Она часто встречается у людей, которые долгое время употребляют алкоголь, из-за чего в головном мозге происходят нарушения. Опасность эпилепсии в том, что при несвоевременной помощи больной может задохнуться во время приступа.

Причины эпилепсии

До сегодняшнего момента точной причины эпилепсии не установлено. Предполагается, что в большинстве случаев это наследственное заболевание, так как более 40% эпилептиков имеют родственников с данной патологией.

Причины возникновения эпилепсии могут быть связаны с различными повреждениями головного мозга:

• различные травмы головного мозга;
• вирусные и паразитарные заболевания, поражающие головной мозг, к примеру, менингит;
• возникновение опухолей и абсцессов в головном мозге;
• недостаточное кровоснабжение мозга и кислородное голодание;
• рассеянный склероз;
• антифосфолипидный синдром;
• прием некоторых препаратов от депрессии и психических расстройств, антибиотиков;
• регулярное употребление наркотиков химического происхождения;
• наследственные заболевания обмена веществ.

В 70% случаев медики не могут определить причину заболевания и появления приступов. Исследования показали, что мозговая ткань у больного эпилепсией более чувствительна к химическим изменениям под влиянием различных раздражителей, чем у здорового человека. Мозг больного человека и здорового может получать один и тот же сигнал, в результате чего возникает приступ или в нормальном состоянии ничего не происходит.

Симптомы эпилепсии

Симптомы эпилепсии легко распознать, так как они проявляются в виде острого приступа. Он возникает внезапно, не завися от внешних факторов. Иногда можно установить время проявления припадочного состояния. У больного наблюдается слабость, расстройство сна и аппетита, головная боль и повышенная раздражительность.

Наиболее ярким симптомом эпилепсии перед припадком является возникновение ауры. Она проявляется у всех больных одинаково. Ее продолжительность составляет несколько секунд, после чего человек теряет сознание, может упасть, нередко вскрикивает, поскольку в голосовой щели возникает спазм во время сокращения мышц груди и диафрагмы. Наряду с этим явлением возникают тонические судороги, во время которых тело и конечности находятся в напряжении, вытягиваются и голова запрокидывается. Дыхание становится прерывистым, поэтому вены в области шеи набухают. Лицо становится очень бледным, челюсти сжимаются от воздействия судороги.

Тоническая фаза приступа длится около 20 секунд, после чего начинаются клонические судороги, при которых мышцы тела, конечностей и шеи двигаются толчкообразно. Данная фаза припадка продолжается около 3 минут, часто дыхание становится хриплым и шумным, так как во рту скапливается слюна, а язык западает. Изо рта выделяется пена, часто с кровью, так как больной во время приступа прикусывает щеку и язык. Постепенно судороги становятся слабее и полностью исчезают, тело расслабляется.

В данной фазе эпилепсии больной не реагирует на любые раздражители даже если они сильные. Зрачки максимально расширяются и не реагируют на потоки света, больной не реагирует на движение. Рефлексы глубокого и защитного типа не проявляются, но во многих случаях может произойти непроизвольное мочеиспускание. Затем человек может впасть в сон на несколько часов. Для каждой формы и вида эпилепсии характерны свои особенные симптомы, но у всех наблюдаются приступы.

В таком состоянии человек может совершать неосознанные и нелогичные поступки, представляя опасность для себя и окружающих. После приступа он начинает заниматься обычными делами, так как не помнит, что произошло. Могут проявляться галлюцинации, нервные расстройства и раздвоение личности, возникают приступы паники или расслабленного состояния. Больной может внезапно вскочить и куда-то побежать, разговаривать с самим собой.

У хронических алкоголиков часто наблюдается алкогольная эпилепсия. Для нее характерны судорожные припадки, возникающие в любое время. Сначала человек теряет сознание, его лицо становится крайне бледным, а затем синеет. Во время приступа изо рта выделяется пена, рвота. Постепенно судороги прекращаются, сознание восстанавливается, но после приступа больной сразу засыпает на некоторое время.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз «эпилепсия», симптомы должен внимательно изучить лечащий врач. Он проводит тщательный осмотр пациента, просит близких описать, как происходят обострения. Кроме того, проводится ряд исследований – магниторезонансная томография и электроэнцефалография. МРТ помогает установить точные причины эпилепсии, а ЭЭГ фиксируют эпилептическую активность в тех или иных участках головного мозга. Часто для уточнения диагноза необходима консультация невролога.

Лечение эпилепсии

В некоторых случаях лечение эпилепсии может давать полное выздоровление. Современная медицина располагает множеством препаратов и методов, улучшающих состояние больного. При правильном лечении у пациента отмечается снижение частоты припадков или полное их устранение, человек может вести полноценную жизнь.

Наиболее распространенным способом лечения эпилепсии являются таблетки, влияющие на определенную часть мозга больного, в зависимости от места поражения мозга. У препаратов отмечаются побочные эффекты, поэтому пациент постоянно находится на учете у врача. Для детей доза таблеток увеличивается постепенно и время от времени регулируется.

Особенное внимание во время лечения эпилепсии стоит уделить беременным и кормящим грудью женщинам. Им запрещается сокращать резко прием лекарств от эпилепсии. В таком случае необходимо пройти обследование, чтобы врач назначил определенную норму препарата.

В некоторых случаях препараты от эпилепсии не помогают, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого производится удаление больной части мозга. Данный вид операции показан пациентам с трудными формами эпилепсии, которым не помогают обычные методы терапии. При заболевании необходимо соблюдать режим сна, отдыхать, не слушать громкую музыку, исключить крепкие напитки, курение и тяжелую пищу.

Если вы увидели человека во время приступа, ему нужно оказать помощь. Важно помнить, что он ничего не понимает и не испытывает никаких ощущений. Припадок продолжается в течение нескольких минут.

Оказание первой медицинской помощи

Нередко приступ эпилепсии заканчивается смертью пациента. Поэтому близкие должны уметь распознать и вовремя оказать первую медицинскую помощь. Следует учесть, что ее оказывают только при двигательных припадках.

Частые признаки эпилепсии и приближающегося обострения – потеря сознания.

При вхождении в приступ падающего человека нужно поддержать, помочь ему плавно опуститься на пол или усадить на лавочку. Если он находится в опасном месте – например, на пешеходном переходе, то его нужно отвести в сторону.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо позаботиться о достаточном доступе воздуха. Голову человека нужно повернуть на бок, чтобы не возникло удушения из-за запавшего языка, что случается довольно часто.

Если приступ сопровождается рвотой, то тело больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если такое состояние длится более 5 минут, у больного остановилось дыхание или же он травмировался, то нужно срочно вызвать скорую помощь. То же самое, если речь идет о беременной.

А теперь, несколько слов о том, чего не нужно делать. Нельзя пытаться сдержать припадок. Не стоит перекладывать больного на другое место. Это имеет смысл делать только в том случае, если пребывание на прежнем месте грозит ему травмой.

Не стоит пытаться разжимать зубы – это может травмировать ротовую полость, и проводить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Если рот открыт, между зубами можно положить сложенный платок – это предотвратит разрушение зубов и прикусывание щеки или языка.

После того, как приступ эпилепсии прошел, человеку необходимо отдохнуть и хорошо выспаться. После окончания припадка может путаться сознание, нарушаться память, возникать слабость. Человеку необходимо восстановиться от 5 до 30 минут, чтобы встать самостоятельно и заниматься своими делами.

Наиболее опасными для больного являются большие судорожные приступы, которые повторяются друг за другом без перерыва. Данное состояние называют эпилептическим статусом. Он может вызвать гибель человека, так как у него останавливается дыхание и наступает смерть от удушья. В большинстве случаев эпилептический статус приводит к смерти больных эпилепсией, если им вовремя не была оказана помощь.

Профилактика эпилепсии

При идиопатической эпилепсии профилактика не помогает. Вторичную эпилепсию можно предупредить с помощью некоторых действий. Больному необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе, тяжелую пищу, плохой сон, избегать перегревания и переохлаждения, нахождения на большой высоте, а также других негативных факторов внешней среды. Рекомендуется соблюдать молочно-растительное питание, много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха и правильного сна.

В меры профилактики эпилепсии могут входить следующие рекомендации:

• Избегать любых повреждений и сотрясений головы, чтобы предупредить возникновение посттравматической эпилепсии.
• В больницах строго следить за процессом родов, чтобы избежать травм во время рождения ребенка и будущего заболевания.
• Использовать специальные лекарства и другие методы снижения температуры ребенка, который страдает от лихорадки, чтобы исключить начало конвульсий, которые могут возникнуть.
• Во многих развивающихся странах с тропическим климатом причиной эпилепсии являются инфекции центральной нервной системы. Для этого производится уничтожение паразитов и разъяснительные работы по профилактике инфекций. Они являются эффективными способами в борьбе с эпилепсией по всему миру.

различия в лечении в Европе и СНГ, где поставят точный диагноз и избавят от приступов?

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта bookimed.com. Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.

А вы знаете, что эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире более 50 млн человек с подобным диагнозом. Современная медицина может помочь справиться с приступами. Необходимые условия для этого — квалифицированный врач, точный диагноз, верно подобранное и проведенное лечение. Где лечить эпилепсию с наилучшим результатом, какого доктора и клинику выбрать, читайте в нашей статье.

В этой статье мы подготовили для вас рейтинг из 3 клиник, который облегчит процесс выбора лучшего медицинского центра для вашего случая. При составлении рейтинга мы руководствовались Политикой ранжирования клиник Bookimed. Согласно ей каждый медицинский центр занимает свое место в рейтинге на основании отзывов пациентов и ряда критериев, признанных важными нашими врачами-экспертами.

Чтобы быть уверенными, что представленные клиники не уступают друг другу в качестве, мы учитывали статистику успешности проводимых процедур, использование современного оборудования и уникальных медицинских разработок, наличие “звездных”докторов. Мы заботимся о комфорте наших пациентов, поэтому принимали во внимание уровень сервиса, квалификацию медицинского персонала, скорость ответа клиники, возможность дополнительных немедицинских услуг (переводчик, трансфер). Чтобы предоставить наиболее достоверную информацию, мы получили цены напрямую от наших клиник-партнеров и включили в рейтинг медицинские центры с лучшим, по мнению наших пациентов, соотношением цены и качества.

Вся информация и статистические данные предоставлены клиниками напрямую или взяты с их официальных сайтов, сайтов других авторитетных источников и проверены медицинскими редакторами Bookimed.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Благодаря развитию современной медицины эпилепсия излечима.

• 70 человек из 100, страдающих заболеванием, живут без приступов благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии. По данным профессора Антонио Русси, которые возглавляет Институт эпилептологии в Медицинском центре Текнон (Барселона, Испания), специалисты европейских клиник используют около 30 лекарств с различными механизмами действия. В России, Украине и Казахстане их не более 10. При этом стоимость препаратов за рубежом может быть в 2-3 раза ниже.
• 25 человек из 100 полностью избавляются от заболевания с помощью хирургического лечения. Специальные аппараты мониторинга и роботические системы, которые применяют в крупных нейрохирургических клиниках, повышают точность и успешность операции на головном мозге. Они контролируют ход вмешательства, поэтому исключают риск врачебной ошибки и побочных эффектов.
• 70 детей и 60 взрослых из 100 со временем могут прекратить прием препаратов, по данным Американского фонда эпилепсии. Основное условие для этого — полная ремиссия в течение 2-5 лет.

Важно понимать, что результат лечения во многом зависит от точности поставленного диагноза. Международная классификация выделяет более 35 видов эпилептических приступов, которые проявляются и лечатся по-разному. Только комплексная диагностика позволит установить вид припадков у конкретного пациента, а значит и подобрать правильный препарат или операцию.

Лечится ли эпилепсия у детей?

По данным Американского фонда эпилепсии, 5-6 детям из 10 избавиться от приступов позволяет всего 1 правильно назначенное лекарство, еще троим маленьким пациентам помогает комбинация из 2 препаратов. В некоторых случаях заболевание может просто исчезнуть с возрастом.

Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых?

Эпилепсия, которая проявляется во взрослом возрасте обычно является симптоматической. Это значит, что припадки развиваются как симптом инфекций, заболеваний нервной системы, опухоли или травмы головного мозга. Если доктор вовремя обнаружит первичное заболевание и назначит правильное лечение, человек избавится от приступов.

Где лучше лечат эпилепсию — дома или за рубежом?

За время работы Bookimed к нам за помощью в выборе клиники для лечения эпилепсии за рубежом обратились более 3 500 пациентов. На основании их опыта мы установили, что выбирать зарубежную клинику стоит в таких случаях:

• более 3-х схем приема противосудорожных препаратов оказались неэффективными;
• у вашего ребенка есть задержка в развитии, но врачи не могут определить точную причину;
• приступы не прекращаются, хотя были испробованы все доступные методы.

Какая разница в лечении в странах СНГ и Европы?

• Точность диагностики

Для обследования врачи в Испании, Турции, Израиле и Германии используют наиболее точные современные технологии. Клиники, с которыми в этих странах работает Bookimed, обновляют медицинское оборудование каждые 2-3 года. Благодаря диагностике с помощью таких установок доктор подбирает эффективное лечение даже в сложных случаях.

По данным Медицинского центра Текнон в Барселоне (Испания), где принимает профессор Антонио Русси, 30 пациентов из 100, которым дома не помогла терапия, приехали в клинику с неверным диагнозом.

• Доступность всех методов

Для поиска оптимального медицинского решения нашим пациентам с эпилепсией Bookimed сотрудничает с 100+ клиниками по всему миру. В них используют медикаментозную терапию, хирургию и нейростимуляцию. Такие методики требуют высокой квалификации неврологов и нейрохирургов, специального оборудования, доступного только в профильных эпилептологических центрах. Здесь пациент получит самое эффективное лечение эпилепсии, а не единственно возможное в условиях конкретного медицинского учреждения.

Где найти лучшего эпилептолога?

Какой врач лечит эпилепсию?

Врач, который лечит эпилепсию, называется эпилептологом. Это узкоспециализированный невролог, кроме основного направления углубленно изучивший все особенности развития заболевания, виды припадков, воздействие препаратов на головной мозг, генетические и физиологические особенности нервной системы человека. Он разбирается в приступах различного происхождения, противоэпилептических препаратах и их дозировке.

При выборе доктора учитывайте его опыт работы и квалификацию, участие в научных исследованиях, наличие международной сертификации.

Топовый испанский эпилептолог — профессор Антонио Русси. В 1987 году он основал Институт эпилептологии при Медицинском центре Текнон в Барселоне. Здесь доктор принимает детей и взрослых даже с самыми тяжелыми формами заболевания, проводит комплексную диагностику и подбирает эффективное лечение. Профессор Русси участвует в исследованиях новых методов терапии и занимает пост Президента Международного конгресса по эпилепсии. 95 пациентов доктора из 100 успешно контролируют приступы.

Эпилептолог из Израиля — профессор Ури Крамер. Он принимает в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов), где заведует отделением неврологии. Доктор проходил обучение и стажировки в клиниках США. Вместе с командой неврологов и нейрофизиологов профессор Крамер разработал браслет ЭпиЛерт, который предупреждает о наступлении припадка.

В какую клинику обратиться?

Пациенты Bookimed чаще всего выбирают клиники Испании, Израиля и Турции.

Медицинский центр Текнон – Барселона, Испания

Важно: въезд в Испанию

Въезд в Испанию для иностранцев открыт частично при соблюдении условий въезда. Оставьте обращение на сайте, чтобы узнать подробнее и организовать поездку.

Данные обновлены 29.09.2020.

По данным Медицинского центра Текнон, избавиться от приступов удается 95% людей, которые прошли здесь лечение.

Пациентов принимает профессор Антонио Русси. Доктор и его команда проводят диагностику и лечение различных форм эпилепсии у детей и взрослых.

Основной метод обследования — 4-дневный ЭЭГ-мониторинг. С его помощью эпилептолог подбирает самую эффективную терапию. В ходе процедуры он оценивает реакцию человека на разные медикаменты и назначает оптимальную схему их приема.В Текнон можно пройти фармакогенетическое тестирование. Во время теста специалисты проверяют реакцию организма на медицинские препараты. Благодаря этому доктор может точно подобрать лекарства и их дозировку.

После выписки пациента профессор поддерживает с ним связь.

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) – Тель-Авив, Израиль

Важно: въезд в Израиль

К сожалению, свободный въезд в Израиль пока закрыт. Не теряйте надежды — при необходимости мы можем предложить вам варианты клиник в других странах. Оставьте обращение на сайте, чтобы узнать подробнее.

Данные обновлены 29.09.2020.

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) – это одна из крупнейших государственных клиник Израиля. Ежегодно здесь принимают 400 000 человек из разных стран мира. Журнал Newsweek включил клинику в ТОП-10 самых популярных больниц для медицинского туризма в Израиле.

Обследование и лечение детей проводит профессор Ури Крамер. Взрослых принимает профессор Светлана Кипервассер, глава департамента эпилепсии. Для корректировки терапии пациент может связаться со своим доктором даже после возвращения домой.

Университетский госпиталь Медипол — Стамбул, Турция

Важно: въезд в Турцию

Клиники Турции принимают пациентов без ограничений — вы можете поехать туда в кратчайшие сроки. Оставьте обращение на сайте, чтобы узнать подробнее и организовать поездку.

Данные обновлены 29.09.2020.

В Медипол лучшая цена на диагностику и подбор противоэпилептических препаратов, по данным Bookimed. Стоимость обследования здесь в 2-3 раза ниже, чем в клиниках Испании и Израиля.

Госпиталь является одним из наиболее крупных частных медицинских учреждений Турции. Ежедневно здесь принимают 1 200 человек из разных стран.

Врачи клиники проводят комплексную диагностику заболевания, подбор противоэпилептических препаратов, операции и нейростимуляцию. Благодаря современному оборудованию, качество медицинских услуг в Медипол находится на одном уровне с клиниками Европы.

Клиника Лив Хоспитал, Стамбул, Турции

Это клиника премиум-класса с передовым оборудованием и современным дизайном. Для диагностики эпилепсии врачи Лив Хоспитал используют аппарат МРТ последнего поколения, который создает наиболее точное изображение структур головного мозга. Оно позволяет подобрать верное лечение, поскольку невролог может точно установить причину приступов.

Пациентов с эпилепсией в клинике принимает доктор Небил Йилдыз. Он специализируется на лечении эпилепсии и проведении электрофизиологических исследований головного мозга (ЭЭГ).

В Лив Хоспитал назначают противоэпилептические препараты или хирургическое вмешательство. Наши пациенты часто выбирают клинику именно для проведения операций. По данным медицинского центра, успешность вмешательств на головном мозге здесь составляет 91%. Это значит, что 91 операция из 100 проходит без послеоперационных осложнений. Для сравнения, средний показатель по Турции — 81%.

Клиника Хелиос Берлин-Бух, Германия

Важно: въезд в Германию

Въезд в Германию для иностранцев открыт частично при соблюдении условий въезда. Оставьте обращение на сайте, чтобы узнать подробнее и организовать поездку.

Данные обновлены 29.09.2020.

По данным Хелиос-Берлин Бух, 2 пациентам с эпилепсией из 3 справиться с приступами помогает прием препаратов, назначенных в клинике.

Клиника входит в ТОП лучших клиник Германии по версии авторитетного медицинского журнала Focus. Ежегодно здесь проходят лечение более 200 000 пациентов. По данным опроса, 94% из них при необходимости порекомендуют этот медицинский центр для диагностики и лечения своим близким. .

Пациенты с эпилепсией проходят лечение в отделении неврологии под руководством доктора Георга Хагеманна, невролога с 28-летним опытом. Он проходил стажировки в ведущих клиниках Европы.

Для диагностики эпилепсии врачи отделения выполняют длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга с контрастным веществом, нейропсихологическое обследование, которое позволяет выявить задержку развития у ребенка. Доктора проводят лечение с помощью медикаментозной терапии, хирургического вмешательства или стимуляции блуждающего нерва.

Клиника Нордвест, Франкфурт-на-Майне, Германия

Нордвест — многопрофильный медицинский центр, который ежегодно принимает на лечение 25 000 пациентов из разных стран. В 2019 году он вошел в список лучших клиник Германии по версии журнала Focus.

Неврологический департамент Нордвест, в котором проходят диагностику и лечение пациенты с эпилепсией, — один из крупнейших в стране. Он располагает собственной лабораторией ЭЭГ-мониторинга. Это позволяет врачам точно определить расположение даже небольшого эпилептического очага, исследуя работу головного мозга пациента в состоянии бодрствования и сна. В лечении доктора применяют медикаментозную терапию и нейрохирургические операции.

Возглавляет отделение профессор Ута Мейдинг-Ламаде, невролог с 30-летним стажем. Она проходила обучение в Великобритании и США. Доктор участвует в клинических испытаниях новых методов лечения неврологических заболеваний и является автором более 150 научных работ.

Какую диагностику предлагают за границей?

Основной метод диагностики эпилепсии за границей — электроэнцефалография (ЭЭГ). Она помогает выявить эпилептические очаги. По данным наших пациентов, в России и других странах СНГ такое исследование выполняют в течение нескольких часов, что не всегда позволяет поставить точный диагноз. За границей ЭЭГ занимает от 4 до часов до 4 суток, чтобы зафиксировать работу головного мозга в состоянии бодрствования и сна. При этом человек находится под постоянным видеонаблюдением, что позволяет сопоставляет график активности мозга с внешними проявления заболевания и выявить все особенности припадков.

В Институте эпилептологии Антонио Русси видео ЭЭГ-мониторинг проводится в течение 4-х суток. Во время процедуры пациент получает противоэпилептические препараты. Доктор сразу же может отследить воздействие вещества на головной мозг, заменить лекарство или скорректировать его дозу.

Кроме ЭЭГ в зарубежных клиниках выполняют магнитную энцефалографию и ПЭТ-сканирование. Эти высокоточные методы диагностики позволяют обнаружить даже самые маленькие очаги эпилептической активности, подобрать правильное медикаментозное или хирургическое лечение.

Другие уникальные методы обследования:

• В Медицинском центре Текнон проводят ПЭТ-ФДГ. Оно показывает, какой объем глюкозы потребляют разные участки мозга, и позволяет точно обнаружить эпилептогенный очаг, который на снимке выглядит ярче, чем другие зоны.
• Врачи Медицинского центра им. Сураски выполняют МРТ с контрастом в режиме FLAIR. Специальный аппарат создает наиболее четкое изображение головного мозга, благодаря которому доктор определяет форму эпилепсии и подбирает наиболее эффективное лекарство.
• В Университетском госпитале Медипол пациенты могут пройти однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ или SPEKT). Процедура показана в сложных для диагностики случаях, если МРТ и ЭЭГ оказались недостаточно информативными, или есть подозрение на эпилепсию, устойчивую к препаратам.

Читайте подробнее о том, что включает комплексная диагностика

Как вылечиться от эпилепсии?

Терапия избавляет человека от приступов в 70% случаев. Подобрать лекарства могут как дома, так и за границей, однако в Европе доктора применяют в 3 раза больше медикаментов, чем в СНГ. Поскольку каждый отдельный препарат помогает при определенном типе припадков, доступность больше числа медикаментов повышает шансы для каждого пациента получить наиболее действенное лечение в его случае.

Для операции нейрохирурги используют специальные компьютерные и роботические системы. Это повышает точность операций, сводит к минимуму риск врачебной ошибки.

Кроме терапии и хирургии, при эпилепсии за границей проводят стимуляцию блуждающего нерва и глубокую стимуляцию мозга. Эти методы малодоступны в России и других странах СНГ, но при этом уже много лет используются врачами Испании, Израиля, Турции.

Какое самое эффективное лечение эпилепсии?

По данным Bсемирной организации здравоохранения, 95 человек с заболеванием из 100 избавляются от приступов с помощью правильно подобранного медикаментозной терапии или операции. Большинству пациентов врачи назначают прием препаратов. Хирургическое вмешательство показано, только если лекарства не эффективны. Какой метод наиболее эффективен в каждом конкретном случае, может решить только квалифицированный эпилептолог после комплексного обследования.

Подробнее о методах лечения читайте здесь.

Получить консультацию по лечению эпилепсии

Что еще пациенту надо знать об эпилепсии?

Почему важны симптомы?

Точное описание симптомов позволяет определить при каких условиях возникает приступ, как он протекает и чем сопровождается. Благодаря этому доктор может установить форму эпилепсии и вид припадков, определить расположение эпилептогенный участок и на основе этого скорректировать программу диагностики.

Почему надо точно установить причину болезни?

От причины заболевания зависит его лечение. При наследственной или врожденный эпилепсии врачи назначают противосудорожные препараты, операцию или нейростимуляцию. При симптоматической — они лечат заболевание или травму головного мозга, которые вызывают судороги.

Смотрите также:

Подведем итоги

• При сравнении клиник в странах СНГ и Европы необходимо учитывать квалификацию докторов, качество медицинского оборудования, доступность всех необходимых процедур.
• Чтобы найти хорошего эпилептолога, следует обратить внимание на опыт работы специалиста, его научные достижения и участие в исследованиях, наличие международной сертификации.
• В программу диагностики эпилепсии за границей входит длительный видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, магнитную энцефалографию, ПЭТ.
• Лечение может включать терапию, хирургию и нейростимуляцию. При выборе клинике уточните, какие методы в ей доступны, чтобы вам назначили наиболее эффективный из них, а не единственно возможный в этой больнице.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, которые специализируются на диагностике и лечении эпилепсии. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки на ваш счет за лечение не влияют.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Официальный сайт Научного центра неврологии

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися, возникающими внезапно, эпилептическими приступами. В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, вегетативных, психических нарушений. Приступы могут сопровождаться нарушением сознания различной степени. Некоторые формы эпилепсии проявляются только или преимущественно нарушениями сознания – абсансами, с минимальными двигательными симптомами. Наиболее драматический характер носят генерализованные тонико-клонические приступы – утрата сознания, затем общее тоническое напряжение тела, с последующими ритмичными разгибательными движениями конечностей (клониями).

Выделяют генерализованные и фокальные (парциальные) приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически одновременно в обоих полушариях головного мозга. При фокальных имеется один (иногда несколько) очаг – так называемая эпилептогенная зона. При определенных условиях активность не ограничивается ею, а распространяется на близлежащие отделы головного мозга, вызывая характерную симптоматику приступа. В некоторых случаях при фокальной эпилепсии возможно развитие вторично-генерализованных приступов.

Длительность приступа не превышает обычно 2-3 минут, бывают приступы очень короткие – всего несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, это следует расценивать как грозное осложнение течения заболевания – эпилептический статус. Эпилептический статус может быть также бессудорожным – когда вызванное непрерывной эпилептической активностью нарушения сознания не сопровождаются двигательными проявлениями. В такой ситуации установить точный диагноз возможно только при помощи ЭЭГ.

Эпилепсия может носить наследственный характер, или быть приобретенной. Наиболее часто причиной приобретенной эпилепсии является поражение мозга, например черепно-мозговая травма, или повреждение головного мозга при осложненных родах. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возраст дебюта, при некоторых из них по достижении определенного возраста приступы прекращаются. В таких случаях прием противоэпилептических препаратов прекращается. С другой стороны, есть формы эпилепсии, при которых прием противоэпилептических препаратов практически пожизненный.

Залогом правильного диагноза является тщательно собранный анамнез, обязательное проведение ЭЭГ и МРТ. По назначению врача может проводиться рутинная ЭЭГ, ЭЭГ с депривацией сна, видео-ЭЭГ мониторинг. В настоящее время в обследовании пациентов с подозрением на эпилепсию рутинной ЭЭГ обычно недостаточно, необходима длительная запись, с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне. После постановки диагноза, исключения неэпилептической природы приступов, врач назначает лечение противоэпилептическими препаратами. Выбор препаратов зависит от формы (синдрома) эпилепсии, типа приступов. При неверно поставленном диагнозе препараты не только не помогают, но могут и ухудшить течение приступов. Следует отметить, что помимо диагноза и лекарств важное значение имеет соблюдение пациентом медикаментозного и иного режима, прописанного врачом (так называемая комплаентность). Установлено, что нередко причиной «неэффективности» является несоблюдение прописанного режима, самостоятельная замена препарата, изменение дозировки. 
 

---

Эпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

Эпилептологический центр ФГБНУ НЦН…

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Найдите ближайшего специалиста по эпилепсии

Это коллективная работа!

Для успешного лечения припадков требуются совместные усилия между вами, вашей семьей и вашей медицинской бригадой.

• У некоторых людей приступы легко диагностировать и контролировать. В то время как врачи первичной медико-санитарной помощи могут быть первыми врачами, к которым обращаются за медицинской помощью, следует проконсультироваться с неврологами или терапевтами, которые ухаживают за людьми с неврологическими расстройствами.
• Если судороги трудно диагностировать или они не поддаются стандартной терапии, следует проконсультироваться с неврологом, специализирующимся на эпилепсии, который называется эпилептологом.Эпилептолога можно найти в разных местах: больницах, групповых или частных практиках, академических учебных больницах или специализированных центрах эпилепсии.

Как мне найти врача, специализирующегося на эпилепсии?

Фонд эпилепсии работает вместе с Американским обществом эпилепсии (AES), чтобы предоставить вам доступную для поиска базу данных врачей, которые являются эпилептологами или каким-либо образом специализируются на уходе или исследованиях людей с эпилепсией. Хотя большинство эпилептологов являются членами AES, профессиональной организации медицинских работников, интересующихся эпилепсией, эта база данных не включает всех эпилептологов или специалистов.

Обратите внимание: В этот список входят все активные члены Американского общества эпилепсии, в которое входят медицинские работники, которые занимаются клинической практикой и согласились поделиться своей информацией, а также другие специалисты немедицинского профиля, заинтересованные в этой области. эпилепсии.

Как я могу найти центр эпилепсии?

Центр эпилепсии — это группа специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на диагностике, уходе и лечении людей с припадками и эпилепсией.Этот специализированный центр, который обычно возглавляет эпилептолог (невролог, специализирующийся на эпилепсии), должен также включать других специалистов в области здравоохранения для удовлетворения разнообразных потребностей людей с припадками и членов их семей.

Найдите центр эпилепсии, выполнив поиск в базе данных членов Национальной ассоциации центров эпилепсии (NAEC), группы, занимающейся продвижением группового подхода к лечению эпилепсии.

Где я могу найти других специалистов по лечению эпилепсии?

• Центры эпилепсии, внесенные в список NAEC, должны обеспечивать доступ к медсестрам, социальным работникам, психологам, психиатрам, фармацевтам, технологам ЭЭГ и многому другому.Найдите ближайший к вам центр и поговорите с врачом по эпилепсии об их программах и услугах. Хотя не все центры будут иметь полный спектр специализированной помощи, они, скорее всего, могут направить вас к ресурсам в вашем районе.
• Посетите AES, чтобы найти специалистов и исследователей эпилепсии, не являющихся врачами.
• Центры передового опыта по делам ветеранов (VA) по эпилепсии (ECoE) — это специализированные центры помощи, расположенные в 16 пунктах системы здравоохранения VA и разделенные на четыре региональных центра. Его миссия — улучшить здоровье и благополучие ветеранов, страдающих эпилепсией и другими эпилептическими расстройствами, путем интеграции клинической помощи, информационно-разъяснительной работы, исследований и образования.Если вы или кто-то из ваших знакомых ветеран с припадками, поговорите со своим врачом о том, можете ли вы получить пользу от услуг в ECoE и о помощи в записи на прием. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите на [email protected] или посетите веб-сайт VA epilepsy по адресу www.epilepsy.va.gov.
• Найдите здесь список международных центров кетогенной диеты, составленный Международной лигой против эпилепсии.

Примечание редактора: Фонд эпилепсии не рекомендует и не поддерживает отдельных врачей, специализированные центры эпилепсии или других специалистов в области здравоохранения.Фонд эпилепсии не несет ответственности за квалификацию перечисленных медицинских специалистов и не несет ответственности за действия, возникшие в результате использования этих поисковых инструментов.

Эпилепсия Вопросы: информация и ответы

1. Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое (продолжительное) заболевание, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками. Эпилептический припадок — это нарушение функции мозга, вызванное аномальными или чрезмерными электрическими разрядами от клеток мозга.Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических расстройств, которым страдает до 1% населения США.

Существуют разные типы припадков, разные типы синдромов эпилепсии и разные причины эпилепсии. Например, опухоли головного мозга и инсульт могут вызвать судороги и привести к хронической эпилепсии. Некоторые из причин можно диагностировать и лечить с помощью лекарств, а некоторые требуют хирургического вмешательства.

2. Что вызывает эпилепсию?

Примерно 65% людей, у которых впервые диагностирована эпилепсия, не имеют очевидной причины.Из оставшихся 35% наиболее частыми причинами являются инсульт, врожденные аномалии (состояния, с которыми мы родились), опухоли головного мозга, травмы и инфекции.

3. Кто лечит эпилепсию?

Невролог, врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе, лучше всего может диагностировать и лечить эпилепсию. Некоторые неврологи проходят повышение квалификации и становятся эпилептологами, специалистами по диагностике и лечению эпилепсии. Многие терапевты и семейные врачи также занимаются лечением эпилепсии.

4. Как диагностируется эпилепсия?

Для диагностики эпилепсии врачи пытаются определить тип приступа и его причину, поскольку различные типы припадков лучше всего поддаются определенному лечению. Диагноз ставится на основании вашей истории болезни и полного физического и неврологического обследования.

Часто может потребоваться дополнительное обследование, в том числе электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — единственный тест, который может напрямую определять электрическую активность в головном мозге (судороги определяются аномальной электрической активностью в головном мозге).Во время ЭЭГ электроды (маленькие металлические диски) прикрепляются к определенным местам на вашей голове. Электроды также прикреплены к монитору для регистрации электрической активности мозга. Ваш врач может назначить вам визуализацию мозга, например, МРТ или компьютерную томографию головы.

Если вы теряете сознание во время припадка, должны присутствовать люди, которые часто видели вас до, во время и после припадков, например семья и близкие друзья, чтобы сообщить подробности о ваших припадках.

5. Как лечится эпилепсия?

Большинство эпилептических припадков купируются лекарственной терапией, особенно противосудорожными препаратами.Тип назначенного лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая тип эпилепсии, частоту и тяжесть припадков, ваш возраст, общее состояние здоровья и историю болезни. Точный диагноз типа эпилепсии (а не только типа припадка, поскольку большинство типов припадков возникает при разных типах эпилепсии) имеет решающее значение для выбора наилучшего лечения.

6. Какие меры предосторожности следует соблюдать беременным женщинам?

Женщины, страдающие судорогами, могут иметь здоровых детей при условии, что им будет оказана надлежащая дородовая помощь.Очень важно, чтобы женщины, страдающие эпилепсией, обсудили беременность со своим врачом до того, как забеременеть.

Многие противозачаточные препараты могут препятствовать эффективному действию противозачаточных таблеток, что может привести к незапланированной беременности. Если беременность наступает неожиданно, женщинам не следует прекращать прием противосудорожных препаратов без предварительной консультации со своим врачом. Резкое прекращение приема противосудорожных препаратов обычно приводит к учащению припадков, которые могут нанести вред ребенку.

7.Что такое хирургия эпилепсии?

Хирургия эпилепсии заключается в хирургическом удалении области мозга, ответственной за аномальные электрические сигналы, вызывающие судороги. Эта область мозга называется эпилептогенной зоной. Это определяется с помощью нейровизуализационных исследований, электрических записей кожи головы (ЭЭГ) и клинических признаков во время припадка. Хирургическое вмешательство при эпилепсии может стать «лекарством» от эпилепсии, поскольку оно может устранить источник припадков и эпилепсии.

Также могут быть выполнены операции по имплантации устройств для лечения эпилепсии.При стимуляции блуждающего нерва (VNS) под кожу имплантируется устройство, которое с помощью электроники стимулирует блуждающий нерв (который контролирует активность между мозгом и основными внутренними органами). Это снижает судорожную активность у некоторых пациентов с парциальными приступами. Существует также устройство чувствительной нейростимуляции (RNS), которое состоит из небольшого нейростимулятора, имплантированного в череп под кожей головы. Нейростимулятор подключается к одному или двум проводам (называемым электродами), которые помещаются там, где предполагается, что припадки возникают в головном мозге или на поверхности мозга.Устройство обнаруживает аномальную электрическую активность в этой области и обеспечивает электрическую стимуляцию для нормализации мозговой активности до появления симптомов судорог.

8. Каковы побочные эффекты лекарств от эпилепсии?

Как и все лекарства, лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, имеют побочные эффекты. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, типа лекарства и продолжительности лечения. Побочные эффекты усугубляются при приеме более высоких доз, но со временем становятся менее серьезными, поскольку организм приспосабливается к лекарству.Противоэпилептические препараты обычно начинают с более низких доз и постепенно увеличивают, чтобы облегчить корректировку.

Побочные эффекты лекарств от эпилепсии могут включать нечеткое зрение или двоение в глазах, усталость, сонливость, неустойчивость, расстройство желудка, кожную сыпь, низкое количество клеток крови, проблемы с печенью, отек десен, потерю волос, увеличение веса и тремор.

9. Существуют ли альтернативные методы лечения эпилепсии?

Было проведено несколько исследований по оценке эффективности альтернативных методов лечения эпилепсии, включая биологическую обратную связь, мелатонин или большие дозы витаминов.Результаты не были обнадеживающими.

Врачи, занимающиеся лечением эпилепсии у взрослых

Человек, у которого случился припадок, скорее всего, сначала обратится к практикующему терапевту для полного медицинского осмотра. Основной врач, скорее всего, направит пациента к эпилептологу, неврологу, специализирующемуся на эпилепсии, для обследования. Лучшее место для обследования — крупный центр эпилепсии, где доступен полный спектр вариантов лечения. Центр эпилепсии Weill Cornell известен на национальном уровне своим комплексным лечением и новаторскими исследованиями эпилепсии у взрослых и детей.

В Центре мозга и позвоночника Weill Cornell взрослых кандидатов на операцию по удалению эпилепсии будет оценивать доктор Теодор Шварц, всемирно известный своим опытом в хирургии эпилепсии и новаторскими исследованиями в области картирования и лечения эпилепсии. (Узнайте больше об исследованиях доктора Шварца.)

Теодор Х. Шварц, доктор медицины, специализируется на хирургическом лечении эпилепсии, опухолей головного мозга и гипофиза с использованием новейших методов компьютерной хирургической навигации, минимально инвазивной эндоскопии и микрохирургии.Доктор Шварц был включен в списки супер-докторов Нью-Йорка, лучших врачей журнала Нью-Йорка, лучших хирургов Америки, лучших врачей Америки и лучших врачей Америки по лечению рака. Используйте нашу онлайн-форму, чтобы записаться на прием, или позвоните по телефону 212-746-5620.

Детей с эпилепсией обследует Кейтлин Хоффман, доктор медицины, — сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на хирургии эпилепсии у взрослых и детей. Она прошла стажировку по детской нейрохирургии с акцентом на хирургическую эпилепсию.Доктор Хоффман является участником программы лазерной хирургии Weill Cornell и специально обучен новым методам лазерной хирургии эпилепсии. Подробнее о докторе Хоффмане

Майкл Каплитт, MD, Ph.D. специализируется на нейрохирургическом лечении двигательных расстройств, включая эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона и эпилепсию, с использованием различных хирургических подходов, включая глубокую стимуляцию мозга при эпилепсии. Он прошел обучение этой хирургии у доктора Андреса Лозано в Университете Торонто и начал работу по хирургии двигательных расстройств в Weill Cornell.Доктор Каплитт также руководит лабораторией молекулярной нейрохирургии, которая получает финансирование от Национальных институтов здравоохранения, Министерства обороны и крупных фондов для изучения причин и методов лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.

Доктор Хайди А. Бендер — отмеченный наградами, сертифицированный нейропсихолог и директор нейропсихологических служб в Медицинском центре мозга и позвоночника Weill Cornell. Доктор Бендер имеет опыт оценки пациентов, чтобы определить, являются ли они кандидатами на операцию по эпилепсии, в специальных процедурах, таких как интраоперационное тестирование пациентов во время трепанации черепа в бодрствующем состоянии, и в когнитивных лечебных методах лечения, подходящих для пациентов с широким спектром когнитивных проблем (т.е., после неврологических операций, нарушений мозгового кровообращения и других событий). Доктор Бендер проявляет особый интерес к нейропсихологическим потребностям англоговорящих людей, для которых английский язык не является родным, и пациентов, родившихся за пределами США, и активно участвует в профессиональных группах, работающих над уменьшением неравенства в сфере здравоохранения. Подробнее о докторе Бендере

Джессика Спат-Лемус, Ph.D. — клинический нейропсихолог, специализирующийся на нейропсихологическом тестировании, оценке и лечении взрослых и детей с неврологическими расстройствами.Она использует междисциплинарный, многокультурный подход и оказывает сострадательную и понимающую помощь своим пациентам и их семьям. Доктор Спат-Лемус верит в необходимость выйти за рамки диагноза, чтобы выявить сильные и слабые стороны пациента, чтобы дать рекомендации, которые объединяют культурные ценности, ресурсы сообщества и соответствующие меры, чтобы помочь пациентам процветать. (Подробнее о докторе Спат-Лемусе.)

Запросить встречу | Направьте пациента

Эпилепсия — лечение в клинике Мэйо

Лечение эпилепсии в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Командная работа

Специалисты клиники Мэйо по лечению эпилепсии работают вместе, чтобы предоставить индивидуальный уход каждому пациенту.

В состав всемирно известных бригад эпилепсии

Mayo Clinic входят неврологи, нейрохирурги, специалисты по визуализации (радиологи), специалисты по психическому здоровью (нейропсихологи) и другие специалисты, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — ваша помощь обсуждается в команде, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые узкоспециализированные эксперты по эпилепсии в мире работают вместе для вас.

То, что может занять несколько месяцев в другом месте, обычно можно сделать в клинике Мэйо всего за несколько дней.

Индивидуальный уход

В клинике Mayo ваш врач находит время, чтобы выслушать вас и понять ваши потребности.

Расширенная диагностика и лечение

Расширенная диагностика и лечение Бригады клиники

Mayo оснащены новейшими технологиями и опытом, чтобы предоставлять передовые методы диагностики и лечения.

Новые технологии позволяют точно определить очаг припадка.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Новые методы приводят к более точной диагностике и лучшему лечению.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Электростимуляция мозга при эпилепсии.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Под поверхностью детской эпилепсии.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше Бригады по лечению эпилепсии

Mayo Clinic используют передовые технологии, включая вычитание ictal SPECT , зарегистрированное в MRI (SISCOM), электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и другие тесты для точной диагностики эпилепсии. В каждой клинике Mayo есть стационарное видео-наблюдение за эпилепсией EEG .

Обладая ультрасовременным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты клиники Мэйо постоянно ищут медицинские открытия и инновации для людей с эпилепсией.Сегодняшние исследовательские группы изучают возможные методы лечения, включая новые лекарства и новые хирургические варианты. В клинике Mayo вам могут быть доступны различные клинические испытания и другие клинические исследования.

Mayo Clinic имеет опыт ведения и лечения эпилепсии, в том числе сложных эпилептических синдромов, таких как синдромы Драве и Леннокса-Гасто, а также эпилепсии, требующей передовых хирургических подходов и нейромодуляции. Варианты лечения в клинике Майо для устранения судорог или уменьшения частоты и интенсивности приступов у детей и взрослых включают лекарства, стимуляцию блуждающего нерва, хирургическое вмешательство, операцию на мозге в сознании, кетогенную диету и многое другое.

Mayo Clinic — одно из ведущих мест в стране по имплантации глубокой стимуляции мозга и одно из немногих учреждений, предлагавших эту передовую процедуру до одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Глубокая стимуляция мозга может значительно уменьшить судороги у людей, у которых эпилепсия трудно поддается лечению. Эксперты Mayo Clinic уже десять лет успешно проводят глубокую стимуляцию мозга, поэтому они могут предложить вам высочайший уровень безопасности и опыта.

видео

Достижения в диагностике и лечении эпилепсии

Национально признанный опыт

Национальная ассоциация центров эпилепсии оценивает все кампусы клиники Мэйо как центры эпилепсии 4-го уровня, обеспечивая высочайший уровень диагностики и вариантов лечения для людей с эпилепсией.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, и Клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида., входят в число лучших больниц неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

1. Пациентка с эпилепсией, у которой сейчас нет припадков, делится своей музыкой как благословение для других

   Destiny Rhodes находит утешение в музыке. Судьба, которой поставили диагноз височной эпилепсии, когда ей было 17 месяцев, говорит, что когда она начала играть на гитаре в подростковом возрасте, это стало постоянным источником утешения во время ее нестабильного здоровья.Несмотря на лекарства, судороги продолжались более 20 лет, часто происходя несколько раз в неделю. Лекарство […]

2. После нескольких лет сотен приступов каждый день, пациент находит облегчение с помощью инновационных методов лечения.

   Когда приступы Эрика Берга усилились до такой степени, что они отняли у него всю жизнь, несмотря на лекарства для их контроля, он обратился за помощью в клинику Мэйо. Новое лечение дало ему надежду и шанс снова жить своей жизнью. С детства Эрик Берг страдал от эпилепсии.В прошлом году у него изъято […]

   человек.

3. Свежий подход к лечению эпилепсии возрождает интерес к жизни

   Дженис Брайен очень хотела найти лучший способ справиться с припадками, которые регулярно мешали ее повседневной жизни. Войдите в ее команду по уходу за Мэйо — она ​​готова выслушать и предложить решения. Теперь, когда судороги под контролем, у Дженис обновилось чувство оптимизма. «Я годами не мог ничего сделать», […]

4. С ее припадками в прошлом Кили сталкивается с многообещающим будущим

   Фото любезно предоставлено Sonya Schultz Photography В течение многих лет Кили Аллен и ее семья жили в страхе, что приступ случится и сделает подростка беспомощным.При отсутствии реакции на лекарства приступы были необычными и неоднозначными. Хуже непредсказуемости приступов была неуверенность в том, как их остановить. Однако в клинике Майо […]

5. Восстановление контроля после десятилетия эпилепсии

   До прихода в клинику Мэйо Денни Хиншоу более 10 лет страдал от эпилептических припадков, которые разрушали его личную и профессиональную жизнь. Однако с тех пор, как Денни обратился в клинику Мэйо, все это в прошлом.Ближе к концу декабря 2018 года Денни Хиншоу включил телевизор в своем […]

   .

6. Тщательная оценка, командная работа ведет к успешной операции по эпилепсии

   Кристи, Деклин и Гэвин Вриланд Было время, когда Гэвин Вриланд боялся, что может причинить боль своей дочери, если у него случится припадок во время ухода за ней. Несмотря на прием лекарств, его эпилептические приступы случались часто и без предупреждения. Но после специализированной визуализации и целенаправленной операции на головном мозге в клинике Мэйо Гэвин теперь с радостью принимает […]

Экспертиза и рейтинг

Опытные специалисты Специалисты

Mayo Clinic обладают опытом и ресурсами, чтобы предоставить каждому пациенту индивидуальный подход.

Эксперты по эпилепсии

Mayo Clinic ежегодно оказывают комплексную помощь взрослым и детям, страдающим эпилепсией.

• Работа в команде. Mayo Clinic Неврологи, нейрохирурги, специалисты по визуализации (радиологи), специалисты по психическому здоровью (нейропсихологи) и другие специалисты работают вместе, чтобы диагностировать и лечить взрослых и детей, страдающих эпилепсией.
• Расширенные средства диагностики. Врачи Mayo Clinic используют передовые технологии, включая вычитание ictal SPECT , зарегистрированное в MRI (SISCOM), электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и другие тесты для точной диагностики эпилепсии.
• Новейшая техника и технологии. Врачи клиники Мэйо обладают опытом лечения эпилепсии с помощью лекарств, стимуляции блуждающего нерва, хирургии, хирургии головного мозга в сознании, кетогенной диеты и других вариантов.Хирурги клиники Мэйо используют компьютерную хирургию головного мозга для точной работы с вашим мозгом.
• Национально признанный опыт. Национальная ассоциация центров эпилепсии оценивает все кампусы клиники Мэйо как центры эпилепсии 4-го уровня, обеспечивая высочайший уровень диагностики и вариантов лечения для людей с эпилепсией.

Забота о вас

В клинике Mayo врачи находят время, чтобы выслушать и понять ваши опасения, чтобы вы получили именно то, что вам нужно.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Центр эпилепсии клиники Мэйо

Аризона

Флорида

Миннесота

Лечение эпилепсии и судорог

Центр эпилепсии в Johns Hopkins предлагает индивидуальные планы лечения для всех людей с эпилепсией, даже с самыми тяжелыми приступами.Пациентам могут быть полезны методы лечения, основанные на недавних исследованиях, включая технологически передовые хирургические варианты лечения припадков, которые не поддаются лечению или диете.

Лечение эпилепсии: почему выбирают Johns Hopkins

Оценка и диагностика эпилепсии

Существует несколько различных типов эпилепсии, характеризующихся припадками, с симптомами, вызывающими изменения сознания, мышечного тонуса, эмоций, поведения и сенсорных ощущений. Правильное лечение начинается с тщательной оценки приступов, которые могут включать:

Лечение эпилепсии: чего ожидать

Существует несколько способов лечения припадков или эпилепсии.Основываясь на вашем диагнозе, ваш врач обсудит, какие методы лечения будут наиболее эффективными. К ним относятся:

Лекарства от эпилепсии

Наши врачи будут работать с вами, чтобы найти наиболее подходящее противосудорожное лекарство для ваших симптомов, а также рассчитать и скорректировать дозу, чтобы помочь контролировать ваши приступы.

Мозг — очень сложный орган, и все реагируют на лекарства по-разному, поэтому может потребоваться несколько попыток, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство и дозировку.

Диета для лечения эпилепсии, включая кетогенную диету

Диеты с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов, если их калибрует и проводит врач и строго соблюдают, в некоторых случаях они могут помочь облегчить повторяющиеся приступы. Johns Hopkins предлагает диетическую терапию эпилепсии как для детей, так и для взрослых пациентов, используя кетогенную диету и модифицированную диету Аткинса.

Подробнее о диетической терапии эпилепсии

Хирургия эпилепсии

Хотя некоторые люди могут думать об операции по лечению эпилепсии как об крайней мере, с годами эти процедуры стали альтернативой лекарствам, особенно когда они не справляются с приступами или если Побочные эффекты лекарств слишком тяжелы для пациента.

Подробнее о хирургии эпилепсии

Наши врачи

• Нейрохирурги

  В. Стэнли Андерсон, доктор медицины, доктор философии, нейрохирург
  Шенандоа Робинсон, доктор медицины, детский невролог и нейрохирург

• Неврологи

  Грегори Бергей, доктор медицины, невролог, директор Центра эпилепсии
  Дана Боутман, доктор медицинских наук.D., невролог, отоларинголог
  Маккензи Карпентер Червенка, доктор медицины, невролог, директор Центра диеты для взрослых и отделения эпилепсии (EMU)
  Натан Кроун, доктор медицины, невролог, содиректор программы стипендий по эпилепсии
  Эмили Джонсон, MD, невролог
  Joon-Yi Kang, MD, невролог
  Peter Kaplan, MBBS, невролог
  Грегори Краусс, MD, невролог
  Eva Ritzl, MD, невролог, анестезиолог и специалист по интенсивной терапии, директор службы непрерывного мониторинга ЭЭГ и оперативного мониторинга

• Детские неврологи

  Кристофер Майкл Карозелла, М.D., детский невролог
  Криста Уилан Хабела, доктор медицины, доктор философии, детский невролог
  Сара Аминофф Келли, доктор медицины, детский невролог
  Эрик Хит Кософф, доктор медицины, детский невролог, медицинский директор, Программа кетогенной диеты
  Карл Э. Стафстром, Доктор медицинских наук, невролог, педиатр, директор отделения детской неврологии и детской эпилепсии

• Продвинутые практики

  Ребекка Фишер, Р.N., B.S.N., C.N.R.N., медсестра-клиницист и координатор исследований
  Эллисон Гриффитс, R.N., A.S.N., медсестра-клиницист и исследователь
  Лаура Нортон, C.R.N.P., практикующая медсестра
  Ноэль Стюарт, координатор медсестры, медсестры, координатор отдела по наблюдению за помощью, C.N.R.N.

• Нейрофизиолог

  Кристоф Джоуни, доктор философии, нейрофизиолог

Лечение эпилепсии с помощью лазерной фокусировки

Эпилептолог Джун Кан и нейрохирург Уильям Андерсон используют лазерную интерстициальную термотерапию, или LiTT, для лечения эпилепсии.

Выбор подходящего врача

Что такое ВИМПАТ?

VIMPAT — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое применяется у людей от 4 лет и старше:

• для лечения приступов с частичным началом
• с другими лекарствами для лечения первичных генерализованных тонико-клонических припадков

Неизвестно, является ли ВИМПАТ безопасным и эффективным для детей младше 4 лет.

Какую самую важную информацию я должен знать о VIMPAT?

Не прекращайте принимать VIMPAT, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Внезапная остановка VIMPAT может вызвать серьезные проблемы. Внезапное прекращение приема противосудорожных препаратов у пациента, страдающего эпилепсией, может вызвать приступы, которые не прекратятся (эпилептический статус).

VIMPAT может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

1. Как и другие противоэпилептические препараты, ВИМПАТ может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500.

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас:

• мысли о самоубийстве или смерти
• попытка самоубийства
• новая или худшая депрессия
• новое или худшее беспокойство
• чувство возбуждения или беспокойства
• панических атак
• проблемы со сном (бессонница)
• новое или более сильное раздражительность
• агрессивное поведение, гнев или насилие
• воздействует на опасные импульсы
• резкое повышение активности и разговора (мания)
• другие необычные изменения в поведении или настроении

2.VIMPAT может вызвать у вас головокружение, двоение в глазах, сонливость или проблемы с координацией и ходьбой. Не садитесь за руль, не эксплуатируйте тяжелую технику и не выполняйте другие опасные действия, пока не узнаете, как VIMPAT влияет на вас.

3. VIMPAT может вызвать нерегулярное сердцебиение или обморок. В редких случаях сообщалось об остановке сердца. Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• у вас учащенное, медленное или учащенное сердцебиение, или вы чувствуете, как ваше сердце бешено бьется
• одышка
• болят в груди
• головокружение
• упал в обморок или кажется, что вот-вот упадешь в обморок

Если вы упали в обморок или чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, вам следует лечь с поднятыми ногами.

4. VIMPAT — это вещество, контролируемое на федеральном уровне (CV), поскольку им можно злоупотреблять или вызывать лекарственную зависимость. Храните ваш VIMPAT в надежном месте, чтобы защитить его от кражи. Никогда не передавайте свой VIMPAT кому-либо еще, так как это может им навредить. Продажа или раздача этого лекарства является нарушением закона.

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать VIMPAT?

Прежде чем принимать VIMPAT, сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• имели или имели депрессию, проблемы с настроением или суицидальные мысли или поведение
• имеют проблемы с сердцем
• проблемы с почками
• проблемы с печенью
• злоупотребляли рецептурными лекарствами, уличными наркотиками или алкоголем в прошлом
• есть другие проблемы со здоровьем
• беременны или планируют забеременеть
• кормят грудью или планируют кормить грудью
• принимают рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки

Чего следует избегать при приеме ВИМПАТ?

Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не выполняйте другие опасные действия, пока не узнаете, как VIMPAT влияет на вас.VIMPAT может вызвать у вас головокружение, двоение в глазах, сонливость или проблемы с координацией и ходьбой.

Каковы возможные побочные эффекты VIMPAT?

См. «Какую самую важную информацию я должен знать о VIMPAT?»

VIMPAT может вызывать другие серьезные побочные эффекты, в том числе:

Серьезная аллергическая реакция, которая может повлиять на вашу кожу или другие части вашего тела, такие как печень или клетки крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• кожная сыпь, крапивница
• лихорадка или опухшие железы, которые не проходят
• одышка
• усталость (утомляемость)
• отек ног
• пожелтение кожи или белков глаз
• темная моча

Наиболее частые побочные эффекты VIMPAT включают:

• двойное зрение
• головная боль
• головокружение
• тошнота
• сонливость

Это не все возможные побочные эффекты VIMPAT.Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят или которые не проходят. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в UCB, Inc. по адресу ucbCARES ^® (1-844-599-CARE [2273]).

См. Дополнительную информацию для пациентов в Руководстве по лекарствам.

Кто может диагностировать и лечить судороги

Врачи специализируются в разных областях.Например, вы обратитесь к ортопеду, если сломаете ногу. А как насчет припадков? Все ли врачи могут диагностировать и лечить судороги? Хотя все врачи имеют базовый уровень подготовки в области судорог, есть определенные типы врачей, которые специализируются на диагностике и лечении приступов. Если вы или ваш любимый человек испытали свой первый припадок и ищете подходящих врачей для диагностики и лечения припадков, то вы попали в нужное место.

Прежде чем вы сможете выбрать подходящего врача для лечения припадков, разберитесь, откуда берутся припадки.Судороги — это неврологическое заболевание, которое возникает в головном мозге. Подробнее здесь

Врач общей практики (GP) — лицензированный врач, не специализирующийся в какой-либо конкретной области медицины. Вместо этого врачи общей практики предоставляют обычные медицинские услуги.

ВОП направляют людей с более сложными заболеваниями к специалистам для дальнейшего комплексного лечения. Фактически, большинству специалистов требуется направление от терапевта перед записью на прием.

Сначала обратитесь к терапевту

Прежде чем обратиться к специалисту, вам следует начать с терапевта.Врач общей практики проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить любые другие медицинские проблемы, которые могут иметь значение. Если возможность изъятия подтверждена, будет заказано дальнейшее тестирование.

Тестирование

Ваш терапевт назначит соответствующие тесты на основе их обследования, которые могут включать:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Это подробный способ поиска аномалий в головном мозге, таких как поражения или опухоли. Сочетание мощных магнитов и радиоволн используется для составления сложной карты вашего мозга.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — С помощью электродов, прикрепленных к голове, врачи могут измерить электрическую активность в вашем мозгу. Это помогает найти закономерности, чтобы определить, может ли случиться еще один припадок и когда, а также может помочь им исключить другие возможности.

Неврологи

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний нервной системы, в том числе центральной нервной системы, в том числе головного мозга.Обычно терапевт направляет вас к неврологу для дальнейшего обследования.

Неврологи — это один из видов врачей, занимающихся эпилепсией, однако вам также может потребоваться посещение эпилептолога в зависимости от вашей ситуации. Невролог может позаботиться о вас, если у вас диагностированы судороги или управляемый случай эпилепсии.

Эпилептологи

Эпилептологи — это неврологи, прошедшие специальную подготовку по лечению эпилепсии. Ваш невролог может направить вас к эпилептологу, если вы страдаете тяжелой эпилепсией, имеете осложнения или если несколько лекарств не помогли.

Следующие шаги

Ваш специалист по эпилепсии углубится в основную причину вашего состояния и может использовать видеомониторинг, чтобы подтвердить предыдущий диагноз или исправить ошибочный диагноз. Они могут порекомендовать альтернативные методы лечения или даже изменить диету, чтобы уменьшить количество и тяжесть приступов. Эпилептолигсты также могут быть необходимы беременным или кормящим женщинам. Ваш специалист сначала начнет с наименее инвазивных методов лечения и расскажет вам на каждом этапе процесса, чтобы обеспечить правильный уровень лечения.

Существует множество различных вариантов лечения припадков, которые может порекомендовать ваш врач в зависимости от того, являются ли ваши припадки эпилептическими или неэпилептическими.

Средства для лечения эпилептических припадков

• Лекарства — Многие люди, страдающие эпилепсией, могут управлять своими припадками с помощью противосудорожных препаратов или комбинации нескольких различных медитаций.

• Хирургия — Ваш врач может порекомендовать возможность хирургического вмешательства для устранения причины судорог.

Лечение неэпилептических припадков

Альтернативные методы лечения

• Стимуляция блуждающего нерва — посылает электрические импульсы в мозг через шею, чтобы уменьшить количество судорог.

• Кетогенная диета. Было обнаружено, что эта диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов снижает количество судорог у некоторых людей, особенно у детей.

• Глубокая стимуляция мозга — посылает импульсы в мозг и может уменьшить количество припадков.

Дальнейшее лечение

• Реагирующая нейростимуляция — методика, позволяющая обнаруживать судороги до того, как они произойдут, и возвращать мозговые волны в норму, давая небольшие всплески или импульсы стимуляции.

• Подпороговая стимуляция — Может помочь уменьшить тяжесть судорог и улучшить качество жизни человека.