Эпилепсия в контакте: Эпилепсия и спорт вполне совместимы

7-е отделение лечения осложненных форм эпилепсии – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Подразделение является клинической базой для Отделение лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией

Эпилепсия относится к наиболее распространенным заболеваниям психоневрологического профиля. Недуг проявляется внезапными припадками, сопровождающимися расстройствами сознания. Согласно статистике ВОЗ, эпилепсия встречается у 1% всего населения планеты.

Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Центра им. Бехтерева. Это поможет приостановить развитие болезни и избежать серьезных осложнений здоровья.

Причины

Эпилепсия развивается из-за того, что в головном мозге образуются патологические электрические разряды. Проявлению болезни часто предшествуют:

• повреждения головного мозга в перинатальный период, сложные роды, родовая травма, внутриутробная патология;
• пороки развития головного мозга;
• механические повреждения черепа, черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инсульты, кровоизлияния;
• нейроинфекционные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты;
• опухолевые образования в головном мозге, кровоизлияния.

До конца причины развития заболевания не изучены, часто специалисты рассматривают возможность генетической предрасположенности.

Симптомы

Наиболее опасным состоянием при эпилепсии является судорожный припадок. Ему предшествует «аура», при которой большой переживает головокружение, жар, учащение сердцебиения, панику, сухость во рту. Как правило, далее больной теряет сознание и падает. На этом этапе припадка у пациента наблюдается остановка дыхания, посинение кожи лица или, напротив, прилив крови к лицу. Далее следует серия судорог тела, сопровождающаяся выделением изо рта пенистой слюны.

Продолжительность припадка составляет не более нескольких минут. Далее мускулатура больного расслабляется и наступает сон. О наличии приступов в большинстве случаев пациенты не помнят, и лишь после отмечают у себя вторичные признаки, такие как онемение конечностей, мышечные и головные боли, ссадины и т.п.

Наиболее опасно проявление болезни, когда приступы следуют один за другим. В такой ситуации больной не приходит в сознание. Если во время эпилептического статуса, а именно так называется это состояние, пациенту не оказать квалифицированную помощь, припадок может закончиться летальным исходом.

На сегодняшний день диагностика и лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге проводится на высшем уровне благодаря многолетней практике наших специалистов и постоянному усовершенствованию методики.

Диагностика

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить специальное лечение, врачи-неврологи нашего Института подробно изучают историю развития болезни, продолжительность и характер эпилептических припадков.

Такие исследования направлены на выявление степени развития болезни, от которой зависит рекомендуемая терапия.

Кроме изучения анамнеза, пациенты нашего Центра обязательно проходят современные исследования:

• Электроэнцефалографию, которая сегодня является самым точным и доступным способом регистрации и анализа суммарной электрической активности мозга в течение какого-нибудь промежутка времени. ЭЭГ позволяет выявить участок головного мозга, в котором происходит разряд и возникает эпилептический припадок.
• Нейро радиологические исследования, представленные такими методами, как КТ и МРТ головного мозга, позволяют специалистам выявить структурные изменения в головном мозге, которые могут вызывать припадки.
• В ряде случаев судороги у пациентов могут быть вызваны хромосомными сбоями или неправильным обменом веществ в тканях. При подозрении на эту причину приступов пациенту назначают дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение хромосомного набора и другие.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад существовало стойкое убеждение, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием.

Однако современные методики, многолетние исследования и успешная практика позволяют специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Института им. Бехтерева позволяют достигать значительных результатов. У 65% наших пациентов приступы отступают. Большинство наших пациентов отмечают значительное снижение числа приступов и увеличение промежутков между ними.

При лечении эпилепсии мы используем традиционные методы и собственные методики. Комплексность подхода к лечению эпилепсии позволяет нам добиваться колоссальных результатов.

Лечение эпилепсии в нашем Институте осуществляется:

• медикаментозное;
• немедикаментозное.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должных результатов, рекомендуются операции на головном мозге (хирургическое вмешательство). В нашем Центре практикуются наиболее щадящие методы, например, радиохирургическая терапия или стимуляции глубоких структур головного мозга и блуждающего нерва.

Последствие черепно-мозговых травм

Иногда, после травмы, либо хирургического вмешательства, человек сталкивается с проблемой, которая начинает сильно мешать его обычной деятельности. Речь идёт о приступах судорог, во время которых человек может без видимых причин терять сознание и падать. Мы называем это посттравматической эпилепсией — с отключением сознания или без, это состояние потенциально опасно новыми травмами, и обязательно должно наблюдаться специалистами особого профиля.

Врачи-эпилептологи нашего уникального отделения готовы предложить Вам все возможности для полноценной диагностики и качественного лечения последствий травм головного мозга, особенно связанных с судорожными явлениями.

Стационарное лечение в нашей клинике подразумевает не только общее обследование организма, но и специфическую диагностику, необходимую каждому человеку с эписиндромом:

• Исследование электрической активности мозга, в т. ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что исключительно важно для контроля последствий травм;
• Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Обращаясь к нам, Вы оказываетесь не на обычном неврологическом отделении, а в ведущем научном центре, где подход к пациентам диктуется свежайшими данными о терапии эпилепсии.

[ закрыть ]

Постинсультная эпилепсия

На любом этапе восстановления после инсульта пациенту необходимо наблюдаться у грамотного невролога, чтобы иметь возможность восстанавливать качество жизни.

Однако, особенное значение ситуация принимает тогда, когда человек сталкивается с осложнениями сосудистых событий. В этих случаях важно не только уделять внимание реабилитационным мероприятиям, но и подбирать специфическую терапию — а неврологи с дополнительной специализацией по лечению эпилепсии способны делать это предельно тщательно.

Пациентам с судорожными приступами и иными последствиями инсультов мы предлагаем бережную, качественную и плодотворную курацию у ведущих неврологов-эпилептологов не только городского, но и Федерального уровня.

Для наших диагностических целей есть широкий спектр обследований:

• Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг дневного и ночного сна;
• Ультразвуковое сканирование сосудов с использованием допплерографии — главный метод контроля состояния сосудов;
• Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, гиппокампов и сосудов;
• Анализ концентрации препаратов в крови для правильного и безопасного выбора терапии;

Учитывая тонкости наблюдения постинсультных больных, мы проводим коррекцию любых сопутствующих состояний (вроде головных болей или повышенного давления), совместно со всеми необходимыми специалистами — от нейрохирургов до психолога и психотерапевта — прямо на базе Института.

Программа обследования и лечения больных с сосудистой (постинсультной) эпилепсией рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

Эпилепсия пожилых людей

Для старшего поколения мы можем предложить комплексное наблюдение врачей-неврологов высшей квалификации, которые смогут позаботиться о Ваших родных с любыми их проблемами. Пожилой возраст потенциально опасен не столько новыми заболеваниями, сколько осложнениями старых, что обязательно должно наблюдаться специалистами.

В рамках госпитализации проводится обследование состояния здоровья, а так же целевые эпилептологические исследования— всё то, без чего не может быть правильного лечения неврологических расстройств:

• Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ — для контроля общего состояния пациентов и его своевременной коррекции;
• Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Магнито-резонансная томография мозга со сравнительным анализом изменений, что особенно важно для контроля состояния нервной системы в почтенном возрасте;
• Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Особенность нашей терапии в согласовании её со специалистом по болезням людей старшего возраста — геронтологом, хотя даже без каких-либо специфических заболеваний пожилые люди нуждаются в периодическом наблюдении. А неврологическое отделение (с научным центром лечения эпилепсии) наиболее подходящее для этого место, на порядок отличающееся от обычных больниц по всем параметрам.

Программа обследования и лечения больных с эпилепсией старше 65 лет рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

Женская эпилепсия

Нередко у пациенток с мигренью или эпилепсией выявляется зависимость приступов от ежемесячного цикла, такая связь называется «катамениальная».

Особое значение эпилепсия принимает при планировании беременности, когда нужно и аккуратно скорректировать терапию собственно приступов и обезопасить зарождение новой жизни.

Ваше здоровье становится объектом исключительной важности в нашем отделении, поэтому для максимального эффекта от обследования мы проводим все тесты, которые сделают постановку диагноза максимально точной:

• Обследование щитовидной железы с консультацией эндокринолога для выявления её потенциальной патологии;
• Магнито-резонансную томографию с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что важно для контроля возможных процессов в мозге;
• Исследование электрической активности мозга, в т. ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;

Зная тонкости обследования и лечения женской эпилепсии, мы стараемся выявить взаимосвязь её со всеми сопутствующими состояниями (например, мигрени, ПМС или нарушений цикла), с привлечением всех возможных специалистов Института — от гинеколога и психолога до нейрохирургов и психотерапевта — прямо на нашем отделении.

Программа обследования и лечения пациенток с женской эпилепсией рассчитана примерно 21 сутки.

[ закрыть ]

Осложнения

Если не проводить специальное лечение эпилепсии, то возрастает риск неблагоприятных последствий приступов:

• высок риск травматизма во время припадка;
• высок риск несчастных случаев во время езды за рулем, использования электробытовых инструментов;
• рвотные массы могут привести к удушью;
• эпилептический статус может вызвать полную остановку дыхания;
• приступы у детей и подростков могут вызвать нарушение мозговой деятельности.

Профилактика приступов

Так как в большинстве случаев люди, больные эпилепсией, распознают приближение припадка, они имеют возможность принять меры безопасности (остановить машину, выключить приборы из розетки) и предупредить людей, которые в этот момент находятся рядом. Эти меры позволяют избежать таких неприятных и даже опасных последствий, как удар при падении, ожог и другие. Если ваш близкий человек страдает эпилепсией, и вы заметили у него резкое ухудшение самочувствия и резкий перепад настроения, если он жалуется на головную боль и тошноту, вы должны знать, что такие проявления могут быть предвестниками приближающегося приступа.

Выход из припадка пациенты переносят по-разному. Некоторые из них сразу засыпают, другие ощущают облегчение, третьи – сильную усталость.

Лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге

Ежегодно Санкт-Петербургский психоневрологический Институт имени Бехтерева принимает сотни пациентов, которым ранее диагностировали эпилепсию. После цепочки необходимых исследований состояния больного и анамнеза, наши врачи назначают лечение. Методика подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента (пола, возраста, формы заболевания и пр.).

При необходимости нашим пациентам рекомендуется прохождение реабилитационного курса, позволяющего быстро вернуться к полноценной социально-бытовой жизнедеятельности. С больными проводит работу опытный и высококвалифицированный психолог.

Поскольку прием специальных антиэпилептических препаратов является длительным и требует в процессе лечения периодических корректировок, пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, имеют возможность не только повторных госпитализаций (1-2 раза в год), но и амбулаторных консультаций с высококвалифицированными врачами-эпилептологами.

Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»

Эпилепсия не зря так пугает большую часть населения. Данное заболевание по праву занимает 3-е (страдают около 50 млн человек, или 0,5-0,8-1% населения мира) место по распространённости среди органических заболеваний мозга и имеет отношение не только к неврологии, но и затрагивает другие специальности: педиатрию, психиатрию, нейрохирургию, акушерство, гинекологию, гастроэнтерологию.

Первое известное упоминание об эпилепсии дошло до нас из 700-500 гг. до н.э. Античные греки видели в эпилепсии сверхъестественный божественный феномен и называли ее священной болезнью («Геркулесова болезнь», «божественная болезнь», «падучая»).

Противоположностью слова «священная» было название «демоническая болезнь» (morbus demonicus), объясняемая «вселением в человека демона». Никто не решался есть с больным из одной чашки и пить из одной кружки, чтобы не «заразиться», больных изолировали, высылали в отдаленные места.

В Евангелии от св. Марка и от св. Луки описано исцеление Христом мальчика от «вселившегося в его тело дьявола».  В те времена производили трепанацию черепа для того, чтобы выпустить злого «духа». Об этом свидетельствуют трепанационные отверстия на сохранившихся с первобытных времен человеческих черепах.

Среди римлян было широко распространено название «комициальная болезнь». Если припадок случался с кем-либо из участников комиции (народного собрания), то это считалось дурным предзнаменованием и собрание прерывалось. Термин «comitial» до сих пор употребляется во французской и испанской неврологической литературе как синоним эпилепсии.

Многие знаменитости, которые болели эпилепсией, сегодня известны практически каждому человеку:

Философы: Сократ, Аристотель, Пифагор;

Ученые: Исаак Ньютон, Альфред Нобель, Томас Эдисон;

Писатели: Льюис Кэролл, лорд Байрон, Чарльз Диккенс, Федор Достоевский;

Музыканты: Никколо Паганини, Модест Мусоргский, Петр Чайковский, Лювиг ван Бетховен;

Художники: Леонардо да Винчи, Микеланджело, Ван Гог.

В современном мире отношение общества к больным эпилепсией изменилось в лучшую сторону, на что повлияло развитие науки, медицины и социума. В зависимости от тяжести заболевания дети имеют полное право посещать общеобразовательные учреждения, принимать участие в общественной жизни класса, получать дополнительное и высшее образование, создавать семьи.

Что же способствует развитию этого заболевания?

Основными факторами развития эпилепсии являются:

• Генетическая предрасположенность (не только наследственные формы, но и впервые выявленные мутации)
• Врожденные органические поражения головного мозга (различные аномалии строения)
• Инфекции центральной нервной системы
• Последствия острого нарушения мозгового кровообращения
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли головного мозга
• Метаболические нарушения.

  Что такое эпилепсия для человека, не обладающего медицинскими знаниями?

• обязательно присутствие родственника, что приступ этот зафиксировал; еще лучше если в наличии будет видео приступа.

  К приему необходимо сделать пометки:

Что предшествовало приступу?

Как протекал приступ? (Начался с ….,затем….)

Какова продолжительность приступа?

Чем закончился? ( сонливоть, нарушение движений, спутанность сознания, нарушение речи)

Был ли приступ единичный или случался ранее?

Есть ли в семье случаи эпилепсии или других заболеваний нервной системы?

• После сбора жалоб и анамнеза необходимо пройти обследование, которое включает в себя общеклиническое и специальные методы исследования.

  К одним из самых важных методов обследования при эпилепсии относится ЭЭГ – электроэнцефалография. Данный метод показывает есть ли патологическая функциональная активность со стороны мозга. Рутинная ЭЭГ записывается в течение 15-20 минут и не всегда может уловить момент патологической активности.

 

Для более тщательного обследования проводится видео-ЭЭГ-мониторинг – длительная регистрация (от 2 часов до нескольких суток с фиксацией сна, двигательной активности, приступов) функциональной активности головного мозга под контролем видеозаписи. Посредством этого метода возможно четко дифференцировать эпилептический приступ от, например, психогенного.

 

Так же одним из необходимых обследований является МРТ (разрешение 1,5-3 Тесла). Оно позволяет выявить очаги органического поражения головного мозга, из которых может возникать патологическая активность. Одной из современных модификаций является МРТ в режиме эписканирования – определенная методика и степень разрешения снимков, которая в большей степени подходит для определения структурных эпилепсий.

 

Данные обследования не конечный этап в постановке диагноза, выяснении причин и назначении лечения, но благодаря им можно выбрать более эффективные препараты и прогнозировать течение заболевания.

В заключении хотелось бы написать о том, как реагировать на приступ эпилепсии с судорогами и потерей сознания. Одна из наиболее частых ошибок очевидцев – это попытка разжать челюсти ложками, палками, пальцами. Этого делать не стоит, вы можете травмировать себя и человека, находящегося в приступе.

Эпилепсия и припадки — Детский научно-исследовательский институт Мердока

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее у детей повторные припадки, также называемые припадками. Состояние может продолжаться в течение месяцев или лет.

Эпилептические припадки возникают из-за чрезмерной электрической активности головного мозга. Это вызывает подергивание мышц и может привести к падению, потере сознания или необычному поведению, например, не реагировать на разговоры или смотреть в пространство.

Примерно у половины больных детей причина эпилепсии неизвестна.

Для остальных причин может быть множество. К ним относятся эпилептический статус, доброкачественные эпилепсии детского возраста, инфантильные спазмы, тяжелые эпилепсии младенческого возраста (SEI), эпилепсия в семейном анамнезе, тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, инфекция головного мозга, порок развития головного мозга или незлокачественная (доброкачественная) опухоль.

Эпилепсия также является симптомом различных заболеваний, в том числе редкого заболевания туберозного склероза, вызывающего доброкачественные опухоли.

 

На кого это влияет?

На кого это влияет?

• Судороги в детском возрасте встречаются относительно часто: у одного из 20 детей в детстве случаются припадки той или иной формы, в то время как эпилепсия поражает примерно одного из 150–200
• Эпилепсия может быть очень тяжелой. Для людей, страдающих эпилепсией, риск смерти в два-три раза выше, чем для населения в целом.
• В Австралии примерно у 160 детей ежегодно развивается тяжелая эпилепсия младенческого возраста (SEI). Приступы часто случаются много раз в день, обычно не поддаются лечению и, как правило, связаны с нарушениями развития из-за повреждающего воздействия судорог на развивающийся мозг.

Наше исследование эпилепсии

Наше исследование эпилепсии

Наше исследование охватывает широкий спектр тем, включая туберозный склероз, кортикальную дисплазию — распространенную причину эпилепсии, при которой верхний слой мозга не формируется должным образом, тяжелые эпилепсии младенческого возраста и пороки развития головного мозга.

Мы изучаем области мозга, которые вызывают аномальную электрическую активность у детей с фокальной эпилепсией — наиболее распространенным типом, при котором люди остаются в сознании — и генерализованной эпилепсией. У некоторых детей находки приведут к хирургическому лечению припадков. Эта работа проводится в сотрудничестве с Институтом неврологии Флори и отделением неврологии Королевской детской больницы.

Мы работаем над клиническими испытаниями новых противоэпилептических препаратов для детей совместно с Австралийским исследовательским отделом педиатрической фармакологии и отделением неврологии RCH.

Еще одно исследование заболеваемости и генетических причин тяжелой эпилепсии у младенцев будет способствовать диагностике, прогнозу и лечению. Понимание генов и путей развития этого удручающего состояния — первый шаг к новым методам лечения. Эта работа проводится в сотрудничестве с Научно-исследовательским институтом эпилепсии в больнице Остина.

Мы проверяем, улучшает ли поведенческая терапия сна проблемы со сном, с которыми сталкивается большинство детей с эпилепсией.

Пороки развития головного мозга могут вызывать поражения, вызывающие резистентную к лекарствам эпилепсию. Мы изучаем причины, результаты и методы лечения.

Результаты нашего исследования

Результаты нашего исследования

• Мы значительно улучшили лечение детей в критических состояниях с эпилепсией во всем мире, потенциально вдвое сократив число нуждающихся в интубации и интенсивной терапии. До пяти процентов пациентов с длительными припадками умирают, а треть страдает от долгосрочных осложнений от повреждения головного мозга. Чем дольше длится приступ, тем больше вероятность осложнений. Наше исследование с коллегами из Новой Зеландии изменило управление на международном уровне, показав, что лечение любым из двух препаратов имело 50-60-процентный шанс остановить приступы, но их сочетание увеличило показатели успеха до 75 процентов.
• Мы провели исследование с Королевской больницей Мельбурна, которое показало, что противоэпилептические препараты снижают прочность костей у детей и, если их принимать более года, увеличивают частоту переломов. Детям, принимающим их, теперь рекомендуется защищать свои кости, поддерживая физические упражнения, потребление кальция и витамина D.
• Наше исследование, направленное на изучение более эффективных способов выявления пациентов с кортикальной дисплазией эпилепсии, направлено на лечение судорог с помощью более точной хирургии.
• Целью нового центра является улучшение результатов лечения энцефалопатий развития и эпилептических энцефалопатий, которые часто не поддаются лечению и приводят к серьезным нарушениям мышления и поведения.
• Другой проект направлен на поиск новых методов лечения эпилепсии у детей с генетической мутацией, вызывающей смерть в течение первых пяти лет жизни.

Наше видение

Наше видение

Наша цель — улучшить качество жизни и состояние здоровья детей с эпилепсией за счет снижения частоты приступов, их тяжести и осложнений. Мы надеемся, что наши исследования также приведут к профилактике, лучшей диагностике, новым методам лечения и даже излечению.

Получить последнюю информацию

Ссылки и благодарности

Препараты от эпилепсии во время беременности связаны с задержкой рождения ребенка сообщают о задержке развития своего ребенка и симптомах аутизма, согласно новому исследованию, проведенному в Норвегии.

Полученные данные, вероятно, не слишком изменят разговор между женщинами и их врачами в отношении лечения эпилепсии во время беременности, потому что уже известно, что лекарства несут в себе определенный риск, сказал доктор Льюис Холмс, директор Реестра противоэпилептических препаратов в Больница общего профиля Массачусетса, которая не участвовала в исследовании.

Тем не менее, подобные исследования крайне необходимы, добавил он, потому что женщины часто спрашивают о рисках для развития их детей, а «на самом деле это не предусмотрено».

Исследователи не смогли доказать, что виноваты противоэпилептические препараты, но результаты дополняют другие доказательства, связывающие лекарства с влиянием на развитие детей.

Противосудорожные препараты, принимаемые во время беременности, уже связаны с более высоким риском физических пороков развития у ребенка, а лекарства связаны с большей вероятностью осложнений во время беременности и родов (см. статью Reuters Health от 14 июня 2011 г. здесь:).

Одно исследование, проведенное в Дании ранее в этом году, также показало, что у женщин, принимавших вальпроат от эпилепсии во время беременности, в три раза больше шансов родить ребенка с расстройством аутистического спектра.

«Риск других воздействий на развитие плода, то есть развитие и поведение, менее ясен», — сказал д-р Гири Вейби, ведущий автор нового исследования и научный сотрудник Бергенского университета в Норвегии.

Она сказала, что среди всех беременных около трех-пяти женщин из каждой 1000 используют противоэпилептические препараты во время беременности.

«Разумно предположить, что большинство (противоэпилептических препаратов) могут нанести вред развивающемуся плоду. С другой стороны, припадков также следует избегать во время беременности», — написал Вейби в электронном письме Reuters Health.

«Чтобы оценить, оправдано ли лечение противоэпилептическими препаратами во время беременности, нам необходимо знать как можно больше о потенциальных рисках для плода», — сказала она.

Вейби и ее коллеги изучили данные большого опроса матерей по всей Норвегии.

Более 108 000 женщин заполнили анкету о поведении и развитии их детей в возрасте 18 и 36 месяцев.

Опрос включал вопросы о социальных, физических и вербальных навыках, манерах, агрессии и других чертах характера.

Среди женщин, участвовавших в исследовании, 634 женщины страдали эпилепсией, и 333 из них принимали лекарства от эпилепсии во время беременности, что означает, что около 46 процентов детей матерей с эпилепсией подвергались воздействию одного или нескольких лекарств.

Дети, матери которых принимали лекарства от эпилепсии во время беременности, чаще имели отклонения от нормы по нескольким параметрам развития, сообщают исследователи в журнале Epilepsia.

Например, 3,3 процента трехлетних детей, матери которых не страдали эпилепсией, не достигли контрольных показателей по физическим навыкам, в то время как 7,5% детей, подвергшихся воздействию противоэпилептических препаратов в утробе матери, не достигли этих контрольных показателей.

Кроме того, 4,8 процента трехлетних детей, матери которых не страдали эпилепсией, показали ненормальную способность составлять предложения, в то время как 11,2 процента детей, чьи матери принимали противосудорожные препараты, имели задержку в построении предложений.

Дети, матери которых принимали лекарства от эпилепсии во время беременности, также чаще имели черты аутизма — 6 процентов — по сравнению с 1,8 процентами детей, чьи матери не страдали эпилепсией.

Эпилепсия матери сама по себе, по-видимому, не влияла на повышенный риск. У матерей с этим заболеванием, которые не принимали никаких лекарств, вероятность рождения ребенка с задержками была не выше, чем у матерей без эпилепсии.

Доктор Синтия Харден, профессор неврологии в Медицинской школе Хофстра-Норт-Шор LIJ в Хемпстеде, штат Нью-Йорк, сказала, что, возможно, результаты можно частично объяснить так называемым «смещением отбора».

Матери, принимающие лекарства от эпилепсии во время беременности, например, могут быть более обеспокоены и, следовательно, обращать внимание на задержки развития, чтобы с большей вероятностью сообщать о них.

Но Харден также сказал, что, возможно, сами лекарства негативно влияют на развитие детей.

«Возможно, здесь происходит что-то реальное, но, возможно, величина эффекта преувеличена предвзятостью отбора», — сказал Харден, который также является директором Центра комплексного лечения эпилепсии в Медицинской группе North Shore-LIJ в Грейт-Нек, Нью-Йорк.

Холмс сказал, что результаты поддерживают родителей, принимающих меры в ответ на сигналы о том, что у их ребенка может быть задержка.

«Поскольку есть опасения по поводу незначительных эффектов, я думаю, что было бы разумно подумать о проведении формального тестирования … как способ убедиться, что все в порядке перед первым классом», — сказал Холмс Reuters Health.

Харден согласился с тем, что исследование не слишком меняет дискуссию о лечении эпилепсии во время беременности.

Уже сейчас пациенты и врачи знают о потенциальной опасности лекарств, но «судороги опасны, и мы не можем допустить, чтобы у наших пациенток были судороги во время беременности», — сказала она.