Эпилепсия у новорожденных признаки: Эпилепсия у новорожденных. Что делать?

Содержание

Эпилепсия у новорожденных. Что делать?

Как проявляется эпилепсия у новорожденных и каковы её причины? Лечится ли данное заболевание у младенцев и что делать родителям?

У новорожденных происходит наибольшее количество приступов среди всех маленьких пациентов, страдающих эпилепсией, к чему приводят многочисленные причины. У недоношенных детей до 1500 грамм, приступы встречаются наиболее часто.

Как обнаружено в исследовании неонатальных приступов, произведенными неврологами с Кентукки (1995): у двух из трех новорожденных с эпилепсией, приступы проявляются в первые 2 дня жизни. У многих новорожденных, приступы прекращаются после короткого периода времени и не сопровождают ребёнка на продолжении жизни.

Существует много причин эпилепсии у новорожденных. Выделяют следующие причины:

Классические эпилептические энцефалопатии

К данным синдромом относят: синдром Отахара и раннюю миоклоническую энцефалопатия (РМЭ).

Ранняя миоклоническая энцефалопатия (РМЭ).

Эпилептические приступы начинаются в первые 3 месяца жизни младенца, но, в большинстве случаев, появляются впервые в течение первых 30 дней. При РМЭ у детей регистрируются комбинации двух эпилептических приступов: тонических и миоклонических, но чаще всего возникают миоклонические.

При проведении ЭЭГ проявляется такая же эпилептическая активность, как и в случае с синдромом Отахара. В большинстве случаев, причиной заболевания являются метаболические генетические заболевания. К сожалению, у синдрома неблагоприятный прогноз с высоким уровнем смертности и умственной отсталостью.

Эпилепсия младенчества с мигрирующими приступами.

Приступы начинаются у новорожденных спустя несколько дней после рождения или до 2-х месяцев. Синдром характеризуется фокальными (очаговыми) тоническими или клоническими приступами. Данный синдром связан с 7 генетическими мутациями. Прогноз у детей с данным синдромом не благоприятен, так как медикаментозное лечение не даёт результатов, а само заболевание сопровождается задержкой в развитии.

Доброкачественные генетические заболевания

Доброкачественные семейные неонатальные приступы. Данный диагноз могут установить в том случае, когда в семейной истории пациента зафиксированы эпилептические приступы в раннем возрасте у родственников. Заболевание, в большинстве случаев, проявляется между 2 днями и 3 месяцами жизни малыша. Приступы в данном случае сопровождаются тахикардией с остановкой дыхания или без неё. В продолжении жизни появляются клонические движения, которые могут быть симметричными или же происходить на отдельных частях тела. При этом сторона, на которой происходит приступ, может изменяться.

С данным синдромом связаны 3 генетические мутации. В большинстве случаев, доброкачественные семейные неонатальные приступы хорошо поддаются лечению и проходят до 8 месяцев ребёнка. Однако, у детей есть шанс проявления эпилептической активности в будущем.

Доброкачественные несемейные неонатальные судороги или судороги пятого дня. Приступы начинаются у новорожденных на первой неделе жизни. У 90% детей они начинаются между четвертым и шестым днями. Именно поэтому они называются судороги 5 дня.

Заболевание проходит до 8 месяцев, а приступы фактически всегда асимметрически клонические, которые могут проявиться на одной стороне с генерализацией и продолжаться в течение 1-3 минут. В основном приступы частые и повторяющиеся, с проявлением эпилептического статуса. К синдрому приводит генетическая мутация KCNQ2.

У новорожденных с судорогами пятого дня прогноз развития болезни благоприятный, так как она проходит самостоятельно. У некоторой части детей на протяжении первого года жизни может появиться задержка в развитии, но они догонят своих сверстников через некоторое время и это не оставит негативного следа на их жизни.

Злокачественные генетические заболевания

Речь идет об эпилептических энцефалопатиях с задержкой развития, которые происходят на фоне генетических мутаций.

При отсутствии явной причины заболевания на МРТ головного мозга, зафиксированных проблем при рождении и первичных метаболических исследований, следует выполнить генетические тесты, которые помогут определить более точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Метаболические заболевания

Многочисленные метаболические заболевания могут привести к эпилепсии у новорождённых и неонатальным судорогам. Несмотря на многочисленное количество данных заболеваний, встречаются они крайне редко.

Эпилептические судороги, вызванные различными повреждениями

Повреждения головного мозга у новорожденных может произойти в случае гипоксии во время родов, электролитных нарушений (гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии), инфекционных заболеваний с вовлечением нервной системы и т.д.

Цереброваскулярные нарушения

Во время данных нарушений в головном мозге происходят патологические изменения церебральных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение.

Абстинентный синдром

Данный синдром возникает в том случае, если во время беременности мать употребляла наркотические вещества.

Последствия неонатальных судорог у новорожденных

Примерно треть новорожденных детей с неонатальными приступами страдают какими-либо неврологическими расстройствами в более позднем возрасте. Также была установлена связь между интенсивностью неонатальных приступов и между неврологическими нарушениями.

Лечится ли эпилепсия у младенцев?

Обычно неонатальные судороги у новорожденных проходят после короткого времени, в результате чего можно прекратить медикаментозное лечение у большинства детей. Несмотря на то, что судороги могут пройти, лечение всё же требуется.

Если причинами появления неонатальных судорог являются метаболические нарушения – следует, прежде всего, лечить причину заболевания, т.е. привести в норму сахар, кальций, магний или витамины группы B.

Два самых используемых препарата при неонатальных судорогах, которые можно вводить внутривенно для быстрого достижения эффективного уровня препарата в крови – это фенобарбитал и фенитоин. Если эти препараты не помогают остановить приступы, рекомендуется попробовать мидазолам, лидокаин или леветирацетам, а затем и другие противоэпилептические препараты.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как помочь ребёнку жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте много полезных рекомендаций для себя и своего ребёнка.

Первый выпуск, который Вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

Можно ли вылечить эпилепсию у детей?
Переходит ли эпилепсия по наследству?
Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
Что нельзя делать при эпилепсии?
Сколько должен спать ребёнок с эпилепсией?
Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
Как помочь пациенту во время приступа?
Можно ли заниматься спортом?
Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера «Детская эпилепсия от А до Я»

Узнайте, как помочь ребёнку жить максимально возможной полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию. Автор – известный детский эпилептолог профессор Ури Крамер. Издательство: клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль, 2023)

Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

В книге профессора Крамера вы найдёте ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

Эпилепсия в детском возрасте

Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.

Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей

, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.

Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач

Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.

Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:

Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.

Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.

Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.

Формы эпилепсии у детей

По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.

Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы

Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:

Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.

Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность.

По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.

Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.

Другими признаками наличия заболевания могут стать:

головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
ночные кошмары и лунатизм.

Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия

эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным.

Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.

Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции

Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.

Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.

Приступы у новорожденных (новорожденных) | Условия

Детский мозговой центр интенсивной терапии

Обзор
Причины
Признаки и симптомы
Диагностика
Лечение
Где получить помощь
Рекомендуемое чтение
Вспомогательные услуги

Обзор

Припадок вызывается внезапной, аномальной и чрезмерной электрической активностью головного мозга. По определению неонатальные судороги возникают в неонатальный период — у доношенного ребенка первые 28 дней жизни. Большинство из них происходят в первые один-два дня до первой недели жизни ребенка. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении чаще страдают неонатальными судорогами.

Многие из видимых признаков неонатальных судорог, такие как жевательные движения и «велосипедные» движения, также встречаются у здоровых новорожденных. Поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется тестирование.

Исходы для младенцев с неонатальными судорогами зависят от типа судорог и основной причины. Некоторые неонатальные судороги являются легкими и кратковременными и поэтому не вызывают каких-либо длительных проблем со здоровьем. Однако длительные и нелеченные судороги могут привести к необратимым повреждениям из-за снижения притока кислорода к мозгу и чрезмерной активности клеток головного мозга. Неонатальные судороги часто являются симптомами более серьезного основного заболевания, особенно черепно-мозговой травмы. По этой причине дети, у которых возникают судороги у новорожденных, должны получать неотложную специализированную помощь.

Приблизительно у половины всех детей с неонатальными судорогами позже в жизни разовьется эпилепсия. У пациентов с припадками, связанными с травмами головного мозга или аномалиями развития, могут возникнуть дополнительные осложнения, такие как церебральный паралич, умственная отсталость и другие неврологические расстройства. Эти состояния являются результатом основного повреждения головного мозга, а не самого приступа.

Причины

Неонатальные судороги вызываются различными причинами. К ним относятся:

Недостаток кислорода до или во время родов из-за отслойки плаценты (преждевременная отслойка плаценты от матки), тяжелых или затяжных родов или сдавления пуповины
Инфекции, приобретенные до или после рождения, такие как бактериальный менингит, вирусный энцефалит, токсоплазмоз, сифилис или краснуха
Инсульт до или после рождения
Сгусток крови в головном мозге
Кровоизлияние в мозг
Врожденные дефекты головного мозга
Дисбаланс сахара или электролитов в крови
Нарушения обмена веществ, такие как болезнь кленового сиропа, зависимость от пиридоксина или фенилкетонурия (ФКУ)
Отказ от наркотиков, который может затронуть детей, рожденных от матерей, зависимых от барбитуратов, алкоголя, героина, кокаина или метадона

В редких случаях неонатальные судороги вызваны состоянием, называемым доброкачественными семейными неонатальными судорогами, также известными как судороги пятого дня или припадки пятого дня. Это состояние передается по наследству, и мать или отец ребенка также страдали этим заболеванием. Многие дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами развиваются нормально, хотя у некоторых могут быть задержки развития, наблюдаемые в раннем детстве.

Признаки и симптомы

Неонатальные судороги трудно диагностировать, поскольку судороги могут быть короткими и малозаметными. Кроме того, симптомы неонатальных судорог могут имитировать нормальные движения и поведение здоровых детей.

Симптомы зависят от типа припадка — тонкий, клонический, тонический или миоклонический.

Симптомы малозаметных судорог

Слабые судороги чаще встречаются у доношенных детей. Симптомы малозаметных припадков включают:

Случайные или блуждающие движения глаз, моргание или трепетание век, закатывание глаз, открывание глаз, пристальный взгляд
Сосание, причмокивание, жевание и высовывание языка
Необычные движения ног при езде на велосипеде или педалировании
Резкие движения или рывки
Длительные паузы в дыхании (апноэ)

Симптомы клонических судорог

Ритмические подергивания, которые могут затрагивать мышцы лица, языка, рук, ног или других частей тела

Симптомы тонических судорог

Скованность или напряжение мышц
Поворот головы или глаз в одну сторону, сгибание или вытягивание одной или нескольких рук или ног

Симптомы миоклонических судорог

Быстрые, одиночные рывковые движения одной рукой или ногой или всем телом

Диагностика

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) необходима для диагностики и лечения неонатальных судорог. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга, а аномалии теста ЭЭГ (измеренные между припадками) могут указывать на риск возникновения припадков. Однако дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами обычно имеют нормальные показатели ЭЭГ.

Визуализирующие исследования головного мозга, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), также используются для определения причины судорог.

Лечение

Своевременная диагностика и лечение неонатальных судорог имеет важное значение. Медицинская бригада вашего ребенка также будет работать над выявлением и лечением любой основной причины судорог.

Для контроля судорог могут быть назначены противосудорожные препараты, включая фенобарбитал, лоразепам и фенитоин. Ваш ребенок будет постоянно находиться под пристальным наблюдением во время приема этих лекарств.

Младенцы, страдающие гипоксически-ишемической энцефалопатией (недостаточное поступление кислорода в мозг), могут получать лечение гипотермией, которое может уменьшить повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода. Гипотермическое лечение включает охлаждение мозга и тела ребенка на несколько градусов сразу после рождения в течение нескольких часов или дней. Во время лечения младенцы находятся под пристальным наблюдением, а затем медленно согреваются до нормальной температуры тела.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Где получить медицинскую помощь (1)

Сан-Франциско/Окленд

Наши исследовательские инициативы

Награды и признание

Обучение никогда не прекращается

Наши занятия в классе и у постели больного помогают детям получить кредит и продолжать учиться во время лечения.

Смотрите нашу школьную программу

Диагностика судорог у новорожденных

Каковы наиболее распространенные причины судорог у новорожденных?

Специально обученные врачи, называемые детскими неврологами, пытаются определить причину судорог у новорожденных и младенцев. Общепризнанные причины эпилепсии в возрасте до 1 года включают:

Болезни новорожденных (недостаток кислорода, инфекции, кровоизлияния и др.)
Аномалии развития головного мозга в утробе матери
Генетические нарушения
Энцефалит (инфекция головного мозга) головной мозг)
Судороги, связанные с фебрильными заболеваниями (фебрильные судороги)

Какие типы тестов можно сделать?

В зависимости от анамнеза ребенка и результатов обследования врач может назначить различные анализы или процедуры для выявления:

Структурные аномалии в головном мозге по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы по специальному протоколу эпилепсии
Аномальная фоновая или электрическая активность в головном мозге по данным ЭЭГ анализы крови или мочи
Генетические нарушения с помощью хромосомных исследований
Признаки инфекции или метаболических нарушений или химических нарушений с помощью спинномозговой пункции (люмбальной пункции)

Лучшим тестом для поиска аномалий в структуре мозга является МРТ. Если МРТ младенца выглядит нормально в течение первых нескольких месяцев жизни, врач, вероятно, повторит его позже, потому что некоторые отклонения, которые не были видны ранее, могут проявиться примерно в возрасте 1 года.

Люмбальная пункция, которая делается для получения образца спинномозговой жидкости, безопасна и не очень болезненна. Сильнее всего ребенок плачет, когда врач протирает кожу прохладным антисептическим раствором. Для анестезии кожи можно использовать анестезирующий крем. Иногда применяют внутривенную седацию.

Расскажите мне больше о причинах припадков…

Во многих случаях причину установить не удается. Повреждения головного мозга, вызывающие судороги, бывает невозможно точно определить, особенно повреждения, произошедшие в утробе матери, или те, которые связаны только с микроскопическими повреждениями. Например, судорожные расстройства в младенчестве могут быть результатом вирусной инфекции матери во время беременности, которую невозможно обнаружить с помощью наших текущих тестов, хотя почти у всех беременных женщин с легкой вирусной инфекцией рождаются совершенно здоровые дети.