Эпилепсия причины возникновения у взрослых: причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Содержание статьи

1. Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии
2. Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей
3. Признаки эпилепсии
4. Осложнения после эпилепсии
5. Диагностика эпилепсии
6. Лечение эпилепсии
7. Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии
8. Частые вопросы

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• генетические нарушения в структуре головного мозга;
• перенесенные заболевания мозга;
• последствия инфекционных заболеваний;
• нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• менингиты и энцефалиты;
• кровоизлияния в структуре мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия алкогольной или химической интоксикации;
• влияние генетических факторов;
• абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности.

Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
• состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
• нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
• развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
• внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

• год и возраст пациента во время первого приступа;
• регулярность возникновения;
• ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
• характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

• защиту от получения черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
• обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
• контроль артериального давления;
• умеренно активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

На частые вопросы отвечает:

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 7 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

+7 (495) 126-41-31

Передается ли эпилепсия по наследству?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны

Лечится ли эпилепсия у детей?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре

Причины возникновения приступов эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия — хроническое заболевание, связанное с нарушением активности клеток коры головного мозга1. В норме нервные клетки (нейроны) передают сигналы с помощью небольших электрических импульсов. При эпилепсии нормальные процессы регуляции силы электрических импульсов и процессы их передачи между нейронами нарушаются. В результате в коре головного мозга возникает очень сильный электрический разряд, который условно можно сравнить с коротким замыканием. Иногда такое замыкание ограничено определенным участком головного мозга, и в этом случае приступ не захватывает все тело. Если же импульс распространяется по всей поверхности коры головного мозга, то приступ называется генерализованным.

Причины и типы эпилепсии

Определить конкретную причину эпилепсии у пациента трудно. Примерно в 60% случаев никаких очевидных причин нет. Эпилепсия неизвестного происхождения называется идиопатической2. Зачастую предполагается, что эпилепсия возникла на генетическом уровне.

Когда точную причину удается установить, эпилепсия называется симптоматической. В целом, любое физическое воздействие на мозг, всё, что разрушает нервные клетки мозга, может привести к эпилепсии.

Бывают случаи, когда травма головного мозга, полученная в процессе внутриутробного развития, становится причиной эпилепсии. Более того, родовая травма (например, недостаток кислорода во время родов) может послужить причиной развития эпилепсии в будущем.

К наиболее распространённым причинам эпилепсии относят травмы головы, полученные в любом возрасте и при любых обстоятельствах (например, во время автомобильной аварии). Также частыми причинами являются опухоли головного мозга и инсульты. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания, связанные с прогрессирующими поражениями мозга.

Кроме того, причиной эпилепсии могут стать последствия инфекционных заболеваний, таких как менингит, энцефалит или корь. Если начальные стадии этих заболеваний можно успешно лечить с помощью лекарств, избегая тем самым возможных осложнений, то тяжелое течение болезни способно повредить головной мозг, что впоследствии может привести к возникновению приступов.3

Чрезмерное употребление алкоголя также может спровоцировать развитие заболевания.

Причины развития эпилепсии в разных возрастных группах4

Для разных возрастов в большей или меньшей степени характерны те или иные причины возникновения эпилепсии. Ниже приведены примеры наиболее распространенных причин эпилепсии в разных возрастных группах.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ
Младенцы и дети младшего возраста	Дети старшего возраста и взрослые	Пожилые
Инфекции	Врожденные заболевания (синдром Дауна, синдром Ангельмана, нейрофиброматоз и др. )	Болезнь Альцгеймера
	Травма головы	Травмы
		Инсульт

Адаптировано из http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-causes-epilepsy-and-seizures

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

• 1. Fisher R. et al. A practical clinical definition of epilepsy: [Электронный документ]. — (http://www.ilae.org/visitors/centre/documents/Definition2014-RFisher.pdf). Дата последнего обращения: 20.12.2015.
• 2. Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения: Эпилепсия: [Электронный ресурс]. — (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/). Дата последнего обращения: 30.12.2015.
• 3. Devinsky O. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. — 3rd ed. — 2008. — p. 5.
• 4. Official site of Epilepsy Foundation: What causes epilepsy and seizures? [Электронный ресурс]. — (http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-causes-epilepsy-and-seizures). Дата последнего обращения: 20.12.2015.

SARU.VPA.19.03.0372

Эпилепсия — NHS

Эпилепсия — распространенное заболевание, поражающее головной мозг и вызывающее частые припадки.

Судороги — это всплески электрической активности мозга, которые временно влияют на его работу. Они могут вызывать широкий спектр симптомов.

Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но обычно начинается либо в детстве, либо у людей старше 60 лет.

Часто она сохраняется на всю жизнь, но иногда со временем может постепенно улучшаться.

Симптомы эпилепсии

Судороги могут поражать людей по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Возможные симптомы включают в себя:

• неконтролируемые подергивания и дрожь, называемые «припадком»
• потеря сознания и пустой взгляд в никуда
• окоченение
• странные ощущения, такие как ощущение «подъема» в животе, необычные запахи вкуса и покалывания в руках или ногах
• коллапс

Иногда вы можете потерять сознание и не помнить, что произошло.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас может быть приступ в первый раз.

Это не означает, что у вас эпилепсия, так как приступ может быть вызван несколькими причинами, а иногда и разовыми, но вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему это произошло.

Узнайте больше о тестах на эпилепсию, которые у вас могут быть

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у кого-то:

• у кого-то первый приступ
• у него припадок, который длится более 5 минут себя

Узнайте, что делать, если у кого-то случился припадок

Лечение эпилепсии

Лечение может помочь большинству людей с эпилепсией уменьшить количество припадков или полностью прекратить их.

Лечение включает:

• лекарства, называемые противоэпилептическими препаратами – это основное лечение
• хирургическое вмешательство по удалению небольшой части мозга, вызывающей приступы помочь контролировать судороги
• специальная диета (кетогенная диета), которая может помочь контролировать судороги

Некоторые люди нуждаются в лечении на всю жизнь. Но вы можете прекратить лечение, если ваши приступы со временем исчезнут.

Жизнь с эпилепсией

Эпилепсия обычно является пожизненным заболеванием, но большинство людей с ней могут вести нормальную жизнь, если их припадки хорошо контролируются.

Большинство детей, страдающих эпилепсией , могут ходить в обычную школу, участвовать в большинстве мероприятий и заниматься спортом и устроиться на работу, когда станут старше.

Но вам, возможно, придется подумать о своей эпилепсии, прежде чем делать такие вещи, как вождение автомобиля, определенные виды работ, плавание, использование противозачаточных средств и планирование беременности.

Врач общей практики или группы поддержки могут получить консультацию, которая поможет вам приспособиться к жизни с эпилепсией.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией

Причины эпилепсии

При эпилепсии электрические сигналы в головном мозге спутываются, и иногда возникают внезапные всплески электрической активности. Это и вызывает судороги.

В большинстве случаев непонятно, почему это происходит. Возможно, это может быть частично вызвано вашими генами, влияющими на работу вашего мозга, поскольку примерно у 1 из 3 человек с эпилепсией есть член семьи с этим заболеванием.

Иногда эпилепсия может быть вызвана повреждением головного мозга, таким как:

• инсульт
• опухоль головного мозга
• тяжелая травма головы
• злоупотребление наркотиками или алкоголем 3 недостаток кислорода во время родов

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2020 г.
Дата следующей проверки: 18 сентября 2023 г.

Распространенные причины эпилепсии и триггеры приступов

Написано Мэтью Хоффманом, доктором медицины

• Что такое припадки?
• Какие существуют типы припадков?
• Каковы причины эпилепсии?
• Каковы причины припадков

Эпилепсия — это общий термин, обозначающий склонность к припадкам. Эпилепсия обычно диагностируется только после того, как у человека было более одного приступа.

Когда причины эпилепсии поддаются идентификации, они обычно связаны с какой-либо формой повреждения головного мозга. Однако для большинства людей причины эпилепсии неизвестны.

Что такое припадки?

Припадок возникает, когда всплеск электрических импульсов в мозгу выходит за нормальные пределы. Они распространяются на соседние районы и создают неконтролируемый шторм электрической активности. Электрические импульсы могут передаваться мышцам, вызывая подергивания или судороги.

Какие существуют типы припадков?

Существует два типа припадков:

Фокальные припадки. Эти припадки связаны с аномальной активностью только в одной части вашего мозга. Вы можете потерять сознание, или вы можете сохранять бдительность, когда они у вас есть.

• Без потери сознания . Эти припадки могут просто изменить ваши эмоции или изменить ваше зрение, обоняние, вкус или звук. Вы также можете неосознанно дернуть рукой или ногой, почувствовать покалывание, головокружение или увидеть мигающие огни.
• При потере сознания . Во время этих припадков вы, как обычно, не совсем осознаете свое окружение. Вы можете смотреть в пространство или постоянно двигаться, жуя, потирая руки или ходя кругами.

Генерализованные припадки. Этот тип припадка имеет тенденцию вовлекать все части вашего мозга. Существует шесть видов генерализованных припадков:

• Абсансные припадки возникают в основном у детей и включают небольшие движения, такие как причмокивание губами или моргание глазами.
• Тонические судороги заставляют вас напрягать мышцы рук, ног, спины и в результате иногда падать.
• Атонические припадки лишают вас контроля над мышцами. Их также называют дроп-припадками, потому что они могут заставить вас упасть на пол.
• Клонические припадки часто заставляют вас повторять подергивания шеи, лица и рук.
• Миоклонические припадки включают короткие подергивания и подергивания в руках и ногах.
• Тонико-клонические припадки , которые раньше назывались большими эпилептическими припадками, могут привести к потере сознания, оцепенению всего тела и дрожи. Вы также можете прикусить язык или потерять контроль над мочевым пузырем.

Каковы причины эпилепсии?

Ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев эпилепсии. Около 30% приходится на детей. Чаще всего страдают дети и пожилые люди.

Явная причина эпилепсии обнаруживается лишь в меньшинстве случаев. Как правило, известные причины приступа связаны с некоторым повреждением головного мозга. Некоторые из основных причин эпилепсии включают:

Семейный анамнез. Гены играют большую роль. Целых 40% всех случаев эпилепсии происходят из-за того, что человек с ней имеет генетическую структуру, которая повышает вероятность ее возникновения. За эпилепсией стоит не один ген. На самом деле, некоторые эксперты считают, что их может быть до 500.

Если у вас есть родитель или брат или сестра с эпилепсией, у вас больше шансов заболеть ею, чем у тех, у кого ее нет. Врачи не уверены, как это передается, но они думают, что это может быть как-то связано с генной мутацией, которая влияет на нервные клетки в мозге. Также возможно иметь эту мутацию и никогда не заболеть эпилепсией.

Эксперты считают, что в этом может быть виновато сочетание генетики и чего-то еще, например, заболевания.

Травма до, во время или вскоре после рождения. Любые проблемы с развитием мозга в утробе матери или в раннем младенчестве повышают вероятность эпилепсии. Повреждение головного мозга может произойти у детей в утробе матери по многим причинам, в том числе:

• Инфекция у матери
• Плохое питание
• Недостаток кислорода

Если есть проблемы во время родов или если ребенок рождается с мозгом дефекты, это также может привести к эпилепсии.

Травма головы или головного мозга. Любой из них может вызвать припадки. Иногда они уходят. Если да, то у вас нет эпилепсии. Однако, если они продолжаются, это признак того, что у вас посттравматическая эпилепсия или ПТЭ. Это также может произойти во время родов. Вы можете не заболеть эпилепсией до тех пор, пока не получите черепно-мозговую травму, а иногда и годы спустя.

Заболевания головного мозга. Большинство случаев эпилепсии у людей старше 35 лет происходит из-за повреждения головного мозга в результате инсульта или даже после операции на головном мозге. Другие проблемы с мозгом, которые могут спровоцировать эпилепсию, включают:

• Опухоль
• Проблемы с кровеносными сосудами, такие как уплотнение артерий головного мозга
• Инсульт
• Болезнь Альцгеймера
• Туберозный склероз, генетическое заболевание, которое может вызвать новообразования в головном мозге.

Инфекционные болезни. Состояния, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией, также могут вызывать эпилепсию, особенно если они поражают ваш мозг. Некоторые распространенные виновники:

• СПИД
• Вирусный энцефалит
• Менингит

Нарушения развития. Это могло быть вызвано тем, как сам мозг развивался в утробе матери. Некоторые расстройства повышают вероятность развития эпилепсии, в том числе:

• Синдром Дауна
• Аутизм
• Нейрофиброматоз, генетическое заболевание, вызывающее рост доброкачественных опухолей на нервных оболочках.

В 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей причину установить не удается.

Каковы причины припадков

Хотя основные причины эпилепсии обычно неизвестны, известно, что определенные факторы провоцируют припадки у людей с эпилепсией. Избегание этих триггеров может помочь вам избежать припадков и лучше жить с эпилепсией:

• Пропущенные дозы лекарств
• Злоупотребление алкоголем
• Кокаин, экстази или другие запрещенные наркотики
• Недостаток сна
• Другие лекарства, которые мешают противосудорожным препаратам

• Мигающие огни, изображения и повторяющиеся узоры могут вызывать судороги у людей с фотосенситивным судорожным расстройством.