Эпилепсия от чего возникает: Эпилепсия. Причины и лечение — Новосибирская областная больница

Эпилепсия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое характеризуется повторяющимися судорожными припадками, иногда с потерей сознания. Заболевание связано с чрезмерной электрической активностью группы нейронов головного мозга.

Симптомы болезни

Первые признаки заболевания, как правило, появляются в возрасте от 5 — 15 лет.

Наиболее характерным симптомом является судорожный припадок, который возникает внезапно. Иногда за несколько дней до припадка, можно установить его приближение, по возникновению предвестников – головной боли, нарушения сна, ухудшения аппетита, повышенной раздражительности.

Больной теряет сознание, падает. Возникают тонические судороги, человек напряжен, конечности вытягиваются, голова запрокидывается, задерживается дыхание. Эта фаза длится 15-20 секунд, после чего появляются клонические судороги. Последние представляют собой подергивания мышц шеи, конечностей и туловища. Характерно хриплое громкое дыхание, синюшность кожных покровов, западение языка, выделение изо рта пены. Фаза длится несколько минут, после чего мышцы расслабляются и состояние стабилизируется.

Кроме больших припадков у больных бывают судорожные приступы, во время которых они на несколько секунд теряют сознание, но не падают.

Причины болезни

Более 50% людей с эпилепсией, имеют идиопатическую форму заболевания, т.е. с неустановленной причиной.

Эпилепсия, причина возникновения которой известна, называется вторичной или симптоматической эпилепсией.

Причины вторичной эпилепсии:

• Травматические поражения мозга
• Опухоли головного мозга
• Абсцессы
• Менингиты и энцефалиты
• Субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния
• Интоксикации алкоголем, ртутью, углекислым газом, свинцом и др.
• Генетические факторы.

Диагностика

Диагностика эпилепсии начинается с опроса больного и его родственников. Важно узнать все детали: когда появился первый приступ, как часто они возникают, падает ли пациент, какие мышцы подергиваются, чувствует ли он приближение приступа и что чувствует после него. Детальный опрос позволяет врачу сделать вывод, в какой части мозга находится очаг.

Единственным методом, позволяющим достоверно сказать о наличии эпилепсии, является электроэнцефалограмма. Специальные электроды располагают на голове, а результат регистрируется компьютером. ЭЭГ доказывает наличие у больных типичной эпилептиформной активности.

При наличии у пациента неврологических жалоб, таких как головная боль, неустойчивая походка, слабость в конечностях, может свидетельствовать о наличии органических поражений головного мозга. В этом случае обязательно провести магнитно-резонансную томографию.

Видео ЭЭГ мониторирование используется для наблюдения за поведением больного во время приступа. Пациент помещается в специальную палату с видеокамерами.  На голове расположены электроды, которые непрерывно записывают ЭЭГ.  После исследования врач изучает данные ЭЭГ и видеозаписи.

Осложнения

• Эпилептический статус. Это короткий промежуток времени между припадками, во время которых человек не приходит в сознание
• Аспирационная пневмония. Может развиваться вследствие аспирации во время приступа рвотных масс, пищи, мелких предметов
• Отек легких нейрогенного характера. Вследствие нарушений в работе нервной системы возникает артериальная гипертензия, которая приводит к перегрузке левого предсердия, и как следствие возникает отек
• Внезапная смерть
• Если приступ случится во время купания, больные эпилепсией рискуют утонуть
• Психические расстройства – депрессии, эгоизм, придирчивость, мелочность, агрессивность, мстивость, злопамятность.

Лечение болезни

Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют.

ЭПИЛЕПСИЯ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СИМПТОМЫ

Профессор Cesare Maria Cornaggia, руководитель отделения когнитивной нейрореабилитации в Клиническоминституте Istituti Clinici Zucchi, рассказывает о причинах и симптомах эпилепсии и способах держать ее под контролем.

 

«Эпилепсия — это неврологическое заболевание, характеризующееся наличием и повторением в течение долгого времени эпилептических приступов. Эпилептические приступы – это внезапные непроизвольныеманифестации короткой продолжительности, которые бывают как соматические, с мышечными сокращениями и спазмами, так и с потерей сознания вследствие локальных разрядов в нейрональных сетях головного мозга.»

 

ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Эпилепсия — одно из древнейших заболеваний в истории медицины и до середины ХХ века эпилепсия считалась неизлечимой. Однако история и научные исследования показали, что в большинстве случаев это заболевание излечимо и вести нормальный образ жизни возможно.

 

Известно, что Юлий Цезарь, Александр Великий и Федор Достоевский страдали эпилепсией. Они — лишь немногие из исторических личностей, которые сумели войти в историю и/или создать великие произведения искусства несмотря на свое заболевание.

 

ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ

 

Эпилептический приступ может произойти у любого человека. Подробнее рассказывает профессор Cornaggia:

 

«Каждый из нас в течение жизни может испытать эпилептический приступ по какой-либо причине. Последние исследования показали, что около 4–5% населения хотя бы один раз в жизни испытывали эпилептическийприступ без дальнейшего развития заболевания. Важно отметить, что о развитии эпилепсии свидетельствуют повторяющиеся приступы в течение долгого периода времени.

 

Причины эпилептического приступа могут быть разными:

• как результат генетической предрасположенности, то есть эпилепсия не имеет в своей основе приобретенной этиологии и представляет собой особую форму с тенденцией к разрешению со временем. Данную форму эпилепсии можно определить как доброкачественную;
• как результат повреждения коры головного мозга, что является следствием перинатальной асфиксии, геморрагического синдрома, травмы головы, инсульта или новообразований малого размера и т. д.»

 

Важно отметить, что при эпилепсии общий прогноз благоприятный. Около 75–80% людей, страдающих этим заболеванием, учатся полностью контролировать приступы.

 

СИМПТОМЫ

 

«Симптомы чрезвычайно разнообразны, поскольку они зависят от типа эпилепсии. Основываясь на симптомах,можно различить абсанс и генерализованный тонико-клонический приступ,»

— объясняет профессор Cornaggia.

 

Абсанс

 

Абсанс заключается в потере контакта с окружающей средой на протяжении нескольких секунд. Чаще всего он проявляется в школьном возрасте и происходит в первой половине дня.

 

Генерализованные тонико-клонические приступы

 

«Эти приступы затрагивают все тело, во время которых субъект падает на землю и испытывает сокращение мышц всего тела, прикусывая язык. Обычно они имеют короткую продолжительность, от 1 до нескольких минут,с постепенным плавным разрешением.

 

Во время кризисов данного типа рекомендуется не вмешиваться и сделать все возможное, чтобы субъект не навредил сам себе.»

 

В КАКОЙ ЗОНЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП?

 

«Судороги могут быть вызваны любой областью коры головного мозга. Область происхождения судорог определяет, что происходит с телом. Кроме того, область можно определить по описанию судорог или припомощи диагностических тестов.

 

Судороги может вызывать:

• моторная кора (также известна как двигательная кора) из-за чего будут происходить неконтролируемые движения, например конечностей;
• зрительная кора, которая в свою очередь вызывает проблемы со зрением, как например, вспышки света.»

 

Важно отметить, что пораженный участок мозга будет одним и тем же на протяжении всей жизни пациента из-за чего эпилептический припадок всегда будет проявляться одинаково.

 

ДИАГНОСТИКА

 

«Для диагностики заболевания близкие субъекта должны предоставить точное описание событий, а также результаты электроэнцефалограммы, проведенную во время эпилептического приступа.

 

Существуют так же другие способы диагностики, среди которых КТ и МРТ головного мозга, которые необходимо провести для определения причины эпилептического криза. Это необходимо чтобы определить, что они не являются проявлением другой патологии, особенно когда эпилептические кризы проявляются в пожилом возрасте и могут быть проявлением, например, онкологии.»

 

ЛЕЧЕНИЕ

 

Фармакологическая терапия при эпилепсии направлена ​​на предотвращение повторения приступов, стараясьсвести к минимуму нежелательные эффекты, которые могут повлиять на качество жизни пациента.

 

Терапия должна быть индивидуальной и учитывать:

• возраст пациента,

• физическую форму,

• тип эпилепсии.

 

В особых случаях также существует опция хирургического вмешательства.

 

«Сегодня существует множество разновидностей лекарств, которые позволяют полностью контролировать приступы. Считается, что в половине случаев, прием препаратов можно прекратить при отсутствии приступов на протяжении длительного времени.

 

Прекращение приема препаратов обычно происходит при отсутствии эпилептических приступов на протяжении 2-3 лет, однако каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Например, если человек, страдающий эпилепсией, выполняет работу, связанную с повышенным риском, врач будет более осторожен в изменении его терапии, чем с человеком, который находится дома или выполняет неопасную работу».

 

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ЭПИЛЕПСИЮ?

 

Эпилепсия поддается лечению.

 

«Доказано, что половина людей, страдающих эпилепсией и проходящих предписанное лечение, может получитьполный контроль над эпилептическими приступами и не иметь рецидивов после прекращения приема терапии. Таким образом, возможно вести нормальную жизнь, водить машину и путешествовать, а женщины могут иметь детей.

 

Данные результаты стали возможны благодаря работе международных организаций по оценке рисков иобучению, а также благодаря проведенным исследованиям на предмет несчастных случаев на рабочем месте. Данные исследования показали, что количество несчастных случаев на рабочем месте среди людей не страдающих эпилепсией ненамного выше, чем среди людей с эпилепсией поскольку, зная о своем заболевании, они более осторожны.»

Памятка пациенту, страдающему эпилепсией | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Первая помощь при приступе эпилепсии

Больной эпилепсией. Советы для больных и их родственников.

Введение

Первые упоминания о  эпилепсии в трудах Гиппократа более 2000 лет тому назад. Название эпилепсия происходит от греческого слова, обозначающего дословно «обладать», «захватывать».

  Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Эпилепсия может возникать в любом возрасте, однако чаще начинается в детстве и у пожилых. Это одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией.

    Эпилепсия- заболевание головного мозга, поддающееся лечению, до сих пор в обществе распространён ряд ошибок и предупреждений, связанный с диагнозом «эпилепсия». Больные до сих пор испытывают на себе бремя социальной стигматизации, что особенно характерно в тех странах, где в обществе и в медицинской среде не распространены современные знания об эпилепсии. Больные встречаются с ограничениями в различных сферах жизни, в том числе, при поиске работы, в процессе обучения. Нередко, чтобы избежать социальной стигматизации, больные скрывают диагноз, что может привести к непоправимым последствиям, представляющим угрозу для здоровья и жизни больного.

    В настоящее время в среднем у 65-70% больных возможно полное прекращение приступов. При этом не всегда требуется пожизненная терапия, и во многих случаях в дальнейшем возможна постепенная отмена препарата. Также значительно улучшилось качество жизни больных эпилепсией.

 

Помощь больному во время приступа.

1.Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности? Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно,  травмы головы.

2.Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа.     Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

3.При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.

4.Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!

5.Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.

После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.

6.Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.

7.Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.

 

Правила безопасности для больных с эпилепсией.

Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.

Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!

Правила безопасности в быту.

1.Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.

2.Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.

3.По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.

4.Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.

5.Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.

 

Провоцирующие факторы для возникновения приступов.

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.

 

Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией.

1.Сон. Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых.

2.Питание.

Должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и тяжёлых форм эпилепсии, однако она применяется только по показаниям, под контролем врача в специализированных медицинских центрах.

3.Алкоголь.

Повышает частоту и усиливает тяжесть приступов, а также усиливает побочные эффекты антиэпилептических препаратов, поэтому необходим полный отказ от употребления алкоголя!

4.Спорт.

Для больных эпилепсией исключен профессиональный спорт. Однако больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определённые правила и ограничения (особенно, при сохранении приступов). Запрещёнными являются виды спорта, связанные с подъёмом на высоту (альпинизм), скоростные виды спорта, контактные виды единоборств (например, бокс), водные виды спорта. Езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, секйтборде или на коньках возможна при полном контроле над приступами или при наличии ауры и только с использованием защитных приспособлений, таких как шлем и наколенники; при этом необходимо избегать оживлённых улиц и площадей, дорог с интенсивным движением. Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция (т.е глубокое и частое дыхание).

Купаться ребёнок должен только со взрослыми, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа (потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений). Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь.

Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.

 

Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией при просмотре телепередач:

1.Ребёнок не должен смотреть телевизор более 1-1,5часа

2.Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (не менее 2-х метров)

3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста

4.Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой развертки (100гц)

5.Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом

6.Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек нужно закрыть один глаз

7.Не следует смотреть телевизор, если больной не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо

 

Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере:

1.Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5часа с обязательным перерывом через каждые 30минут на 10-15минут, которые необходимы для отдыха глаз

2.Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов

3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста

4.На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света

5.Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический

6.Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния

7.Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры

8.Не следует смотреть, работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлён или плохо себя чувствует

Необходимо помнить, что источником световых мельканий могут служить не только телевизора и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени, например, если смотреть из окна двигающегося поезда на мелькание стволов деревьев на закате)- такие явления часто встречаются в природе, они также могут провоцировать у больных с фоточувствительностью.

При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз.

В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков.

Фото из открытых источников

Эпилепсия | клиника «Евромед»

Эпилепсия — это нарушения функции головного мозга, проявляющиеся периодическими кратковременными и обычно внезапными приступами. Эти приступы носят очень разнообразный характер — от кратковременного (на 5-10 секунд) замирания с внезапным прерыванием речи и движений, которое обычно не замечают, до приступов с внезапным падением, криком, напряжением и вытягиванием рук и ног с последующим симметричным подергиванием. Появляется эпилепсия преимущественно в детском возрасте, около 0,7% детей страдает эпилепсией. Среди всего населения эпилепсия встречается примерно в 1% случаев, при этом согласно некоторым данным примерно у 5% людей эпилептический приступ случался хотя бы раз в жизни. Практически у каждого человека при определенных условиях может случиться эпилептический приступ, например, при высокой температуре (особенно у маленьких детей), отравлении и т.д.

В зависимости от причин заболевания выделяют симптоматическую, идиопатическую и криптогенную эпилепсию. Симптоматическая эпилепсия возникает из-за органических поражений головного мозга (травмы, опухоли, кисты и т.д.). Идиопатическая эпилепсия у детей — это эпилепсия, причина которой не выявлена, обычно объясняется только наследственной предрасположенностью. Криптогенная эпилепсия считается эпилепсией, возникшей по неустановленной, но имеющейся причине.

Эпилепсия не является психическим заболеванием, люди с эпилепсией — обычные люди, которые ничем не отличаются от остальных, особенно в период между приступами.

Как диагностируется заболевание?

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, позволяющее зарегистрировать электрическую активность мозга. При эпилепсии на ЭЭГ появляются изменения в виде острых волн и пиков более высокой амплитуды, чем обычно. Анализируя характер этих изменений, невролог—эпилептолог (детский) может установить тип приступов и выбрать стратегию лечения.

Часто при проведении ЭЭГ осуществляются провокационные нагрузки на мозг, например, с помощью светового мелькания, которое у некоторых пациентов вызывает приступы. Если во время ЭЭГ начинается приступ, качество исследования намного возрастает, так как удается точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

Поскольку при засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, а при определенных видах эпилепсии изменения на ЭЭГ в дневное время совсем не уловимы даже при проведении провокационных проб, запись ЭЭГ в период сна становится очень важной для постановки правильного диагноза. Для проведения такого исследования необходимы специальные условия и подготовленный медицинский персонал.

В специализированных медицинских центрах с хорошим оснащением проводится также сложное исследование — видео—ЭЭГ, то есть одновременное проведение видеозаписи пациента и электроэнцефалографии, часто во время сна. Метод видео—ЭЭГ—мониторинга широко распространен в экономически развитых странах и является единственным на сегодняшний день достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также других пароксизмальных состояний, не имеющих отношения к эпилепсии.

Эпилепсия излечима?

Главное, что следует знать родителям, задающим вопросы, можно ли и как вылечить эпилепсию у ребенка: при современном уровне медицины до 80 % пациентов с эпилепсией полностью выздоравливают или, получая правильное лечение, живут полноценной жизнью. Большинство форм эпилепсии может быть полностью излечимо при правильном диагностировании и своевременно начатом лечении, причем чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Жизнь людей с эпилепсией может практически не отличаться от жизни людей без этого заболевания. 90% детей с эпилепсией могут посещать обычные школы и детские сады, дополнительно заниматься изучением иностранных языков, музыкой и т. д. При этом умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности: как говорил крупнейший американский эпилептолог В. Леннокс, «активность – это антагонизм припадков». Дети и взрослые с эпилепсией обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности от общества.

Безусловно, есть и определенные ограничения:

• противопоказаны виды деятельности, в ходе которых возникновения приступа может привести к несчастному случаю, например, плавание, вождение автомобиля и т.п.;
• следует избегать провоцирующих факторов — ритмического мелькания света (просмотр телепередач, компьютерные игры в течение длительного времени), приема алкоголя, сильного переутомления, недосыпания, стресса и т.д.;
• запрещены электро— и тепловые физиопроцедуры (например, УВЧ).

То, как лечить эпилепсию у детей, зависит от многих факторов — причины эпилепсии, формы заболевания, возраста ребенка и т.д. Нужно помнить что эпилепсия у ребёнка 2 лет и эпилепсия у ребёнка 5 лет может проявляться совершенно по разному. Успех лечения также зависит от многих причин — своевременности начала лечения, формы заболевания и пр. Например, в большинстве случаев при детской абсансной эпилепсии лечение оказывается успешным и приводит к полному исчезновению приступов.

Эпилепсия — это не приговор и не повод для отчаяния. Но при эпилепсии у детей помощь врача и родителей — обязательна. Правильное лечение вместе с позитивным настроем и поддержкой близких способны победить болезнь.

Вопросы и ответы для людей, страдающих эпилепсией и их семей

1. Выше ли риск заражения COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

В настоящее время нет данных о том, что у людей, страдающих эпилепсией, риск заражения выше, чем в общей популяции.

Люди, с контролируемыми приступами на фоне приема препаратов, а также с наличием приступов, но без сопутствующих заболеваний, не входят в группу повышенного риска.

У некоторых людей эпилепсия является частью синдрома или ассоциирована с другими заболеваниями. В таких случаях эпилепсия сочетается с другими связанными со здоровьем проблемами. Если они влияют на состояние иммунной системы, то риск заражения возрастает. В группе повышенного риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также лица с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, онкологические заболевания, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и хронические заболевания легких.

У лиц с неконтролируемыми приступами, в частности, вызванными гипертермией или инфекцией, возникает риск их учащения при заражении, однако доказательств этому в настоящий момент нет. Для людей, страдающих эпилепсией, в данной ситуации, крайне важным является постоянный прием препаратов и избегание факторов, провоцирующих приступы (прием алкоголя, депривация сна и т.д).

2. Выше ли риск осложнений COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

Лица с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями имеют более высокий риск осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США включили эпилепсию в список состояний, которые могут увеличить риск тяжелого течения COVID-19, вероятно, потому, что это хроническое неврологическое заболевание. Великобритания включила людей с хроническими неврологическими заболеваниями (без указания эпилепсии) в группу риска.

3. Повышают ли какие-либо противосудорожные препараты риск заражения COVID-19 или осложнений инфекции COVID-19?

Нет. Не существует доказательств того, что прием противосудорожных препаратов увеличивает риск инфекции или серьезных осложнений.

4. Могут ли приступы усиливаться или учащаться, при заражении COVID-19?

На данный момент известно, что при заражении COVID-19 риск возникновения судорожных приступов у большинства людей с эпилепсией низкий. В целом, при инфекционных заболеваниях, в частности, при повышении температуры, приступы могут учащаться. Болезнь является стрессом для организма, а стресс также повышает риск возникновения приступов.

5. Что, если мне кажется, что у меня COVID-19?

Если Вы считаете, что у Вас может быть COVID-19, позвоните своему врачу или на горячую линию по борьбе с коронавирусом.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и сухой кашель. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, и они могут лечиться дома. Если Вы живете не один, старайтесь держаться от окружающих как можно дальше. Все проживающие с Вами должны оставаться дома в течение двух недель (14 дней), чтобы избежать распространения вируса среди других людей.

Если у Вас есть какие либо из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Затрудненное дыхание
• Постоянная боль или ощущение давления в груди
• Посинение губ или лица

6. Как я могу получить противосудорожные препараты, если они заканчиваются?

У Вас должна быть возможность получить новый рецепт обычным способом – будь то у врача поликлиники или в больнице. Возможно, Ваш врач выпишет рецепт на более продолжительное время, чем обычно. На данный момент нет данных о том, что противосудорожные препараты находятся в дефиците.

7. Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня приступ или серия приступов?

Отделения неотложной помощи могут быть переполнены из-за COVID-19, или могут ожидать людей с симптомами COVID-19. Потоки пациентов с симптомами COVID-19 и без них во многих стационарах разделены. Однако, по возможности, старайтесь избегать посещения больниц. Если Ваша ситуация не является жизнеугрожающей, но Вы считаете, что должны обратиться к врачу, лучше сначала позвоните ему.

У Вас должно быть четкое представление о том, когда и куда Вам следует обратиться, в случае необходимости. Пациенты, имеющие лекарства, которые стоит принимать в экстренных ситуациях, должны быть хорошо осведомлены, когда можно воспользоваться препаратами, а когда следует обратиться за неотложной помощью.

Большинство тонико-клонических судорог (приступы с судорожной активностью) длятся менее 2-3 минут и не требуют неотложной медицинской помощи или стационарного лечения.

Медицинская / стационарная помощь требуется в случае:

• если тонико-клонические судороги длятся более 5 минут или, если возникает серия приступов, а доступа к препаратам для экстренной помощи нет,
• если судороги происходят в воде (ванны, плавание),
• если за приступами следуют продолжительные постиктальные симптомы (например, спутанность сознания после приступа) или восстановление после приступа протекает не так как обычно,
• если приступы потенциально травмоопасны.

8. Я участвую в клинических испытаниях и принимаю экспериментальный препарат. Что мне делать?

Вам следует продолжить прием препаратов, несмотря на то, что контроль исследования и консультации врача могут проводиться по телефону или по видеосвязи, а анализ крови при необходимости возьмут в местной поликлинике. Больница, ответственная за Ваш мониторинг, должна сообщить Вам об этом. Кроме того, вполне вероятно, что они организуют для Вас доставку лекарственных препаратов, когда потребуется повторное назначение. В случае госпитализации, по какой-либо причине, убедитесь, что в больнице знают, что Вы принимаете экспериментальный препарат.

9. Я прочитал несколько предупреждений о том, что некоторые жаропонижающие препараты небезопасно принимать, если я заражен COVID-19. Это правда?

Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчать боль и жар; они также уменьшают воспаление. Парацетамол (ацетаминофен), ослабляет боль и лихорадку, но не влияет на воспаление. Несмотря на существующие опасения, что употребление НПВС утяжеляет течение болезни, убедительных доказательств, подтверждающих это, нет.

Если у Вас высокая температура или боли в теле, Вы можете принять одно из этих лекарств для облегчения своего состояния, однако точно следуйте дозировкам, указанным в инструкции.

10. Существует ли какой-либо риск для людей с эпилепсией при ношении масок?

Для людей с эпилепсией нет противопоказаний к ношению масок.

Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний США рекомендуют не надевать тканевые маски детям младше двух лет, а также лицам, испытывающим трудности с дыханием, тем, кто находится в бессознательном состоянии, является лежачим больным и в тех случаях, когда не представляется возможным снять маску без посторонней помощи.

В случае возникновения судорожного приступа, рекомендуется, чтобы кто- либо другой с осторожностью снял маску с пострадавшего с целью обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей.

11. Влечет ли экстренное применение буккальных или назальных лекарственных средств за собой какие-либо риски?

Мидазолам, применяемый буккально или интраназально, используется в тех случаях, когда приступ длится более 5 минут; возможно также применение лекарства в форме спрея. В рекомендациях по применению небулайзеров утверждается, что риски в данном случае отсутствуют, так как аэрозоль, генерируемый устройством, формируется в камере распылителя. Отсутствие рисков также относится и к мидазоламу, используемому в буккальной или интраназальной форме.

При нахождении вне дома, для обеспечения безопасности, рекомендуется, чтобы человек, принимающий лекарство, надевал маску, перчатки и защитный фартук. Не забывайте также мыть руки после принятия лекарства.

*Aerosol-Generating Procedures and Patients with Suspected or Confirmed COVID-19

12. Я слышал, что людям, испытывающим проблемы с дыханием, ассоциированные с COVID-19, рекомендуется лежать на животе с целью улучшения циркуляции воздуха в легких. Что рекомендуется людям с эпилепсией и сопутствующим диагнозом COVID-19?

Последние данные свидетельствуют об улучшении дыхания у людей с COVID-19, находящихся в положении лежа на животе. Тем не менее, сон в таком положении ассоциирован с Синдромом Внезапной Смерти при Эпилепсии (СВСЭП).

Люди с эпилепсией и серьезными дыхательными нарушениями вследствие COVID-19 должны быть госпитализированы. Медицинский персонал стационара даст рекомендации по наилучшему положению для сна, а также обеспечит круглосуточное наблюдение. Если пациент находится дома и у него наблюдаются дыхательные нарушения, ассоциированные с COVID-19, необходимо обратиться к врачу.

13. Что, если у меня есть вопросы, которые не были освещены?

Позвоните врачу или на горячую линию по вопросам COVID-19. Прием во многих клиниках был заменен на телефонные или видео-консультации, поэтому Ваш врач или один из его коллег по-прежнему имеют возможность ответить на Ваши вопросы по телефону.
Вы также можете получить больше информации по ссылкам ниже.

Американский фонд по борьбе с эпилепсией (Epilepsy Foundation of America)

Американская Академия Неврологии (American Academy of Neurology)

Британское Эпилептическое Общество (UK Epilepsy Society)

Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization）

More useful links for patients with epilepsy

Эпилепсия: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия известна человечеству со времен античности, уступая по давности упоминания в письменных источниках только проказе. Под названием «священная болезнь» она обозначена в сочинениях Геркалита и Геродота. Только в середине 20-го века с развитием аппаратной нейрофизиологической диагностики ученые смогли обнаружить новый подход в лечении эпилепсии и приблизиться к разгадке и пониманию факторов и механизмов возникновения этого заболевания.

Что может послужить толчком к появлению судорожных  припадков?

• очаговые поражения головного мозга, такие как опухоль;
• инсульт, менингит или энцефалит;
• интоксикации: вдыхание паров ядохимикатов, лакокрасочных изделий;
• злоупотребление спиртными напитками или наркотическими препаратами;
• нарушение функционирования печени и почек;
• дисбаланс естественных минералов в организме.

В случае обнаружения подобных факторов принято говорить о необходимости лечения симптоматической эпилепсии.

Но есть также первичная идиопатическая эпилепсия — она возникает в возрасте до 25 лет, связана с наследственными факторами, хорошо поддается лечению и крайне редко приводит к изменениям в психике.

Как отличить эпилептический приступ от обморока или истерики?

Описание эпилептического приступа.

• Прежде всего, при эпилепсии зрачки не реагируют на свет, не сужаются.  Это спонтанная судорога, которая иногда сопровождается потерей сознания и возникает после сбоев в  электроактивности головного мозга.
• Если она происходит раз в день, то опасности не представляет. Если же приступ длится более 5 минут или интервал между приступами – менее часа, и человек не приходит в сознание между ними, то такие состояния представляют угрозу для жизни человека. В этом случае нужна немедленная госпитализация в реанимационное отделение.

В Медицинском доме Odrex невропатологи всегда окажут помощь при лечении эпилепсии. Здесь вам подберут индивидуальную методику терапии и обеспечат постоянное врачебное наблюдение, серьезный контроль за функциональной способностью органов и систем на всех уровнях их организации. Здесь вы окажетесь под надежной защитой опытных специалистов.

Диагностика эпилепсии — это МРТ (магнитно-резонансная томография) — скрининг головного мозга с помощью электромагнитных волн.

Лечение эпилепсии

Наиболее распространенный способ лечения эпилепсии — медикаментозный.

1.  При лечении самопроизвольной эпилепсии врачи обычно назначают препараты антиконвульсанты, способные подавлять очаг патологической импульсации в головном мозге.

2. Также врач может выписать противосудорожные и психотропные препараты. Их дозировку и время приема следует внимательно соблюдать. Иначе при отклонении от              предписаний врача снотворное, антидепрессанты и транквилизаторы могут привести к непредсказуемым побочным эффектам, вплоть до впадения в кому.

Медикаментозная терапия при эпилепсии — не пожизненная, применение лекарств впоследствии можно даже отменить, если приступы не будут повторяться.

У детей эпилепсию лечат кетоновой диетой. Она предусматривает снижение потребляемого количества углеводов и наличие в рационе умеренного количества белка, преобладание жиров.

Эпилепсия причины и лечение в Омске

Эпилепсия – это одна из самых распространенных хронических заболеваний неврологического характера. Она проявляется в склонности организма к наступлению внезапных приступов судорог.

Этой болезни подвержены не только люди, но и некоторые виды животных, например, кошки и собаки.

Заболевание относится к категории врожденных болезней и впервые проявляется еще в детском возрасте. Эпилепсию делят на идиопатическую и симптоматическую. Первый вид сопровождается приступами с потерей сознания, судорогами, падением. Второй тип приступов переносится несколько легче. Эпилепсии присущие также абсансы, состояния, когда ребенок (чаще наблюдается у детей) замирает с ничего не выражающим лицом и отсутствующим взглядом.

Причины эпилепсии

Причины возникновения эпилептического приступа различными и этими различными причинами обусловлено ее деление на генерализованную и парциальную. Идиопатическая генерализованная эпилепсия возникает тогда, когда мозг не справляется с состоянием повышенной электрической возбудимости клеток, которая накапливаясь способна вызвать судорожное состояние, охватив кору всего головного мозга.

Парциальная эпилепсия возникает, когда очаг с нервными эпилептическими клетками находится только в одном полушарии. Когда активность этих клеток повышается, вокруг них формируется барьер из непораженных клеток, но нарастающая активность эпилептических клеток прорывает его и сдерживать приступ становится невозможным.

Лечение эпилепсии

Эта болезнь относится к хроническим. С ней больной вынужден жить всю жизнь. Лечение проводится разными способами, выбор которых зависит от степени тяжести, возраста больного, социального и экономического положения, а также тяжести приступов. Снятие тяжести симптомов может обеспечить прием медикаментов, а также проведение хирургического вмешательства.
Многие люди, получив квалифицированную помощь специалистов (неврологов, психиатров и прочих) могут «управлять» приступами. Часто они ведут практически полноценный образ жизни, мало отличимый от жизни не страдающих этим недугом людей. Ограничением для них являются лишь вождение автомобиля, а также выбор некоторых профессий.

 

 

Врач-невролог

 

 

причин эпилепсии | Johns Hopkins Medicine

Примерно в 6 из 10 случаев эпилепсия является идиопатической, то есть причиной является неизвестный. В других случаях эпилепсия может быть связана с аномалией структура или функция мозга. Эти отклонения могут возникать из-за черепно-мозговые травмы, инсульты и другие сосудистые проблемы, инфекции нервной системы (менингит или энцефалит), врожденный пороки развития, опухоли головного мозга или нарушения обмена веществ.

Тем не менее, врачи могут лечить большинство эпилепсий с помощью лекарств, диеты, нервов. стимуляция или, в некоторых случаях, операция.

Синдром дефицита GLUT-1

Синдром дефицита GLUT-1 является примером эпилепсии, вызванной метаболическая проблема. Синдром дефицита GLUT-1 характеризуется проблемами в транспорте глюкозы в мозг. Речь может быть особенно затронутый. Люмбальная пункция может помочь диагностировать заболевание.

Дефицит GLUT-1 можно лечить с помощью кетогенной диеты с высоким содержанием жиров и белок и с низким содержанием сахара и углеводов. Дети, которые приступают к диете рано и придерживаясь этого, можно увидеть большие улучшения.Если судороги все еще возникают, врач также может назначить лекарства.

Корковая дисплазия

По мере развития плода в утробе матери клетки, называемые нейронами, мигрируют из матки. внутренние части мозга и организуются, чтобы сформировать мозг внешний слой, или кора. Если этот процесс происходит нерегулярно, это может привести к клеткам корковой дисплазии. Неуместные нейроны сигнализируют один другой — ненормальным образом, и в результате возникают повторяющиеся припадки.

Лечение судорог, вызванных корковой дисплазией, обычно начинается с противосудорожные препараты.Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если эти лекарства не контролировать приступы должным образом.

Гемимегаленцефалия

Один из редких примеров корковой дисплазии — гемимегаленцефалия. Присутствует при рождении, это состояние характеризуется одним полушарием (половиной) головного мозга, который больше другого. Гемимегаленцефалия может вызвать: частые судороги и задержка развития.

Хирурги могут удалить пораженную часть мозга, позволяя здоровым полушарие, чтобы адаптироваться и взять на себя функции другой стороны.Этот процесс заживления известен как нейропластичность, способность здорового мозга ткань для компенсации поврежденных участков.

Мезиальный височный склероз

Височная доля — это часть мозга под висками со стороны голова. Когда рубцы образуются во внутренней или мезиальной части височной доля, известная как гиппокамп, приводит к мезиально-височному склерозу.

Травма головы или инфекция головного мозга также могут нарушить приток кислорода к височная доля, в результате чего клетки мозга умирают.Рубцовая ткань может образовываться внутри гиппокамп и миндалевидное тело, области мозга, которые регулируют краткосрочные память и эмоции. У человека с этим заболеванием может развиться форма височная эпилепсия с парциальные (очаговые) припадки которые могут распространяться и влиять на другие области мозга.

Лечение может включать прием противосудорожных препаратов, низкоуглеводную диету, хирургическое вмешательство. или нервная стимуляция.

Травматическое повреждение мозга

Люди, получившие травмы головы в результате падений, автокатастроф, занятий спортом. травмы и другие несчастные случаи с большей вероятностью испытают судороги или эпилепсия, чем у тех, у кого в анамнезе не было травм головы.Чем больше раз у человека была травма головы, тем больше вероятность, что он или она получит судороги. Генетика также может играть роль в развитии посттравматическая эпилепсия. Лечение может включать лекарства, диету, операцию. или нейростимуляция.

причин эпилепсии — UChicago Medicine

Есть много причин эпилепсии. В целом причины эпилепсии можно разделить на три большие категории: генетические, криптогенные и другие.

Генетические причины эпилепсии

Мутация в генах человека может подвергнуть его или ее риску развития эпилепсии.Часто это гены, которые контролируют возбудимость нервных клеток (нейронов) в головном мозге. Однако у многих людей с генетическими мутациями может никогда не развиться эпилепсия. Эксперты считают, что во многих случаях генетическая предрасположенность в сочетании с условиями окружающей среды приводит к эпилепсии.

Примерно от 30 до 40 процентов эпилепсии вызвано генетической предрасположенностью. У родственников первой степени родства людей с наследственной эпилепсией риск эпилепсии повышается в два-четыре раза. Хотя существует некоторый повышенный риск, важно помнить, что общий риск эпилепсии у других членов семьи все еще низок.

Криптогенная эпилепсия

Примерно в половине всех случаев эпилепсии врачи не могут точно определить причину. Когда врачи не знают причину эпилепсии или не могут точно определить причину, они считают ее «криптогенной» эпилепсией. Значит, причина скрыта.

Другие причины эпилепсии

• Травма головы: У некоторых людей эпилепсия развивается после автомобильной аварии или другой черепно-мозговой травмы.
  

• Заболевания головного мозга: Заболевания головного мозга, такие как сосудистые мальформации, опухоли головного мозга и инсульты, могут вызвать повреждение головного мозга.Это повреждение мозга может вызвать эпилепсию. Повреждение в результате инсульта является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
  

• Пренатальное повреждение головного мозга: Младенцы очень чувствительны к повреждениям головного мозга, находясь в утробе матери. Определенные факторы могут привести к повреждению мозга, которое может привести к эпилепсии или другим состояниям (например, церебральному параличу). Некоторые из этих факторов — недостаток кислорода, плохое питание и инфекции у матери.
  

• Инфекционные болезни: Менингит, вирусный энцефалит и ВИЧ / СПИД потенциально могут вызвать эпилепсию.
  

• Расстройства развития: Некоторые люди с нарушениями развития, такими как аутизм или нейрофиброматоз (НФ), также страдают эпилепсией.

Причины эпилепсии | Общество эпилепсии

Различные эпилепсии возникают по разным причинам. Причины могут быть сложными, и иногда их трудно идентифицировать. У человека могут начаться судороги, потому что у него есть одно или несколько из следующих состояний.

• Генетическая склонность, переданная от одного или обоих родителей (по наследству).
• Генетическая тенденция, которая не передается по наследству, но представляет собой новое изменение в генах человека.
• Структурное (иногда называемое «симптоматическим») изменение в головном мозге, например, неправильное развитие мозга или повреждение, вызванное черепно-мозговой травмой, такими инфекциями, как менингит, инсульт или опухоль. Это может показать сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Структурные изменения, вызванные генетическими заболеваниями, такими как туберозный склероз или нейрофиброматоз, которые могут вызывать новообразования, поражающие мозг.

Туберозный склероз — редкое заболевание, вызывающее разрастания органов, включая мозг.

Нейрофиброматоз — генетическое заболевание, которое может вызывать разрастания нервов.

Некоторые исследователи теперь считают, что вероятность развития эпилепсии, вероятно, всегда в некоторой степени генетическая, в том смысле, что любой человек, у которого начинаются припадки, всегда имел некоторый уровень генетической вероятности. Этот уровень может варьироваться от высокого до низкого и где-то между ними.

Даже если приступы начинаются после травмы головного мозга или других структурных изменений, это может быть связано с и структурными изменениями, и генетической склонностью человека к приступам, вместе взятыми. Это имеет смысл, если учесть, что у многих людей может быть аналогичная черепно-мозговая травма, но не у всех впоследствии развивается эпилепсия.

Пороги захвата

Часть генетической вероятности развития припадков называется порогом припадка. Это наш индивидуальный уровень устойчивости к припадкам.У любого из нас может быть припадок при определенных обстоятельствах, но для большинства людей их естественная сопротивляемость приступам достаточно высока, чтобы это предотвратить.

Порог судорожных припадков — это часть нашей генетической структуры, которая может передаваться от родителей к ребенку. Таким образом, вероятность приступов может частично зависеть от того, болен ли один или оба ваших родителя эпилепсией.

Если у вас низкий порог судорожных припадков , ваш мозг менее устойчив к припадкам. Таким образом, у вас больше шансов внезапно начать приступы без очевидной причины, чем у кого-то с высоким порогом приступов.

Ваши врачи могут сказать вам, что вызвало у вас приступы, но это не всегда возможно. Продолжаются исследования, направленные на то, чтобы лучше понять, почему судороги случаются у одних людей, а у других — нет.

Почему случаются судороги?

Понятно, что вы можете захотеть узнать, что вызывает у вас припадки, но иногда бывает трудно выяснить, почему начались припадки.

Информация предоставлена: январь 2019 г.

Эпилепсия — болезни и состояния

Большинство людей с эпилепсией успешно поддаются лечению с помощью противоэпилептических средств.AED не излечивают эпилепсию, но могут предотвратить появление припадков.

Есть много разных AED. Как правило, они работают, изменяя уровень химических веществ в вашем мозгу, которые проводят электрические импульсы. Это снижает вероятность припадка.

Рекомендуемый вам тип AED будет зависеть от ряда факторов, включая тип приступов, ваш возраст, наличие каких-либо опасений по поводу взаимодействия определенного AED с другими лекарствами (например, противозачаточными таблетками) и вы думаете о рождении ребенка.

Примеры обычно используемых ПЭП включают вальпроат натрия, карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, этосуксимид и топирамат.

Получение AED

AED доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости и сиропы.

Важно следовать любым советам о том, когда и сколько принимать AED. Никогда не прекращайте внезапно принимать AED, потому что это может вызвать судорожный припадок.

Ваш специалист назначит вам низкую дозу AED, а затем постепенно повысит ее в безопасных пределах до тех пор, пока у вас не прекратятся приступы или если у вас не появятся побочные эффекты.Если один AED не контролирует судороги, будет использован другой, постепенно вводя новое лекарство и постепенно уменьшая дозу старого.

Цель состоит в том, чтобы добиться максимального контроля над приступами с минимальными побочными эффектами, используя минимально возможную дозу одного лекарства. Предпочтительнее использовать другой тип AED, чем принимать более одного AED, хотя иногда может потребоваться комбинация лекарств для контроля припадков.

Принимая AED, не принимайте никаких других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или дополнительные лекарства, такие как зверобой, без предварительной консультации с вашим терапевтом или специалистом по эпилепсии.Другие лекарства могут опасно взаимодействовать с вашим AED и вызывать судороги.

Вальпроат натрия обычно не назначают женщинам детородного возраста, поскольку существует риск того, что он может вызвать физические дефекты или проблемы развития у будущего ребенка.

Его можно использовать, если нет альтернативы, или если ваш специалист осмотрел вас и маловероятно, что вы ответите на другие методы лечения или перенесете их. Вашему специалисту или терапевту также необходимо будет проверить, используете ли вы надежные противозачаточные средства.Узнайте больше о рисках приема лекарств вальпроата во время беременности.

Если у вас не было приступов более двух лет, возможно, вы прекратите принимать AED. Ваш специалист по эпилепсии может обсудить с вами, уместно ли это и как лучше это сделать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты являются обычным явлением при начале лечения противоэпилептическими препаратами. Однако обычно они недолговечны и проходят в течение нескольких дней.

Конкретные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, будут зависеть от лекарств, которые вы принимаете, но общие побочные эффекты AED включают:

• сонливость
• недостаток энергии
• агитация
• головные боли
• неконтролируемая дрожь (тремор)
• Выпадение или нежелательный рост волос
• Десна опухшая
• высыпаний

Если у вас появилась сыпь, это может означать, что у вас аллергия на лекарство.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Иногда вы можете испытывать симптомы, похожие на состояние алкогольного опьянения, такие как неустойчивость, плохая концентрация и рвота, если ваша доза слишком высока. Если вы испытываете эти побочные эффекты, немедленно обратитесь к своему терапевту или специалисту по эпилепсии, чтобы можно было изменить дозу.

Информацию о побочных эффектах конкретного AED можно найти в информационном буклете, который прилагается к вашему лекарству.

Хирургия головного мозга

Если ваша эпилепсия все еще плохо контролируется после попытки лечения с помощью противоэпилептических средств, вас могут направить в специализированный центр эпилепсии, чтобы узнать, подходите ли вы для операции по удалению части вашего мозга, вызывающей приступы.

Это включает в себя различные типы сканирования мозга, чтобы определить, где сосредоточена эпилепсия. Также проводятся тесты памяти и психологические тесты, чтобы оценить, как вы можете справиться со стрессом от операции и как это может повлиять на вас.

Операция рекомендуется только когда:

• Отдельная область мозга вызывает судороги (парциальные или фокальные припадки)
• удаление этой части мозга не приведет к значительной потере функции мозга

Как и все виды хирургии, эта процедура сопряжена с рядом рисков.Это включает в себя риск серьезных проблем, таких как проблемы с памятью и инсульты после операции. Однако около 70% людей, перенесших операцию по удалению эпилепсии, полностью избавляются от приступов.

Перед процедурой ваш хирург объяснит вам преимущества и риски операции.

Большинство людей обычно восстанавливаются после операции через несколько дней, но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы полностью придете в форму и сможете вернуться к работе.

Альтернативные процедуры

Если ваша эпилепсия все еще плохо контролируется после попытки лечения с помощью противоэпилептических средств, а операция на головном мозге вам не подходит, ваш врач может порекомендовать альтернативную процедуру.

Наиболее часто используемой альтернативой хирургическому вмешательству является стимуляция блуждающего нерва (VNS), хотя в некоторых случаях может быть рекомендована глубокая стимуляция головного мозга (DBS).

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

VNS включает в себя хирургическую имплантацию небольшого электрического устройства, похожего на кардиостимулятор, под кожу рядом с ключицей.

В устройстве есть проволока, которая оборачивается вокруг одного из нервов на левой стороне шеи, известного как блуждающий нерв. Устройство передает обычную дозу электричества на нерв, чтобы стимулировать его.Это может помочь снизить частоту и тяжесть приступов.

Если вы чувствуете предупреждающий знак надвигающегося приступа, вы можете активировать дополнительную «вспышку» стимуляции, которая может предотвратить приступ.

Как и почему работает VNS, до конца не изучено, но считается, что стимуляция блуждающего нерва изменяет химические передачи в головном мозге.

Большинству людей, прошедших VNS, по-прежнему необходимо принимать AED.

Сообщалось о некоторых легких и умеренных побочных эффектах терапии VNS, включая охриплость голоса, боль в горле и кашель при использовании устройства (обычно это происходит каждые пять минут и продолжается в течение 30 секунд).

Срок службы батареи устройства VNS составляет до 10 лет, после чего потребуется дополнительная процедура для ее замены.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS включает имплантацию электродов в определенные области мозга для снижения аномальной электрической активности, связанной с припадком.

Электроды управляются внешним устройством, имплантированным под кожу грудной клетки, которое обычно постоянно включено.

DBS может помочь снизить частоту приступов, но есть опасения по поводу серьезных рисков, связанных с процедурой, включая кровотечение в мозг, депрессию и проблемы с памятью.

Кетогенная диета

Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков; считается, что она может снизить вероятность судорог за счет изменения химического состава мозга.

Это был один из основных методов лечения эпилепсии, который применялся до появления противоэпилептических средств, но больше не рекомендуется для взрослых с этим заболеванием, поскольку диета с высоким содержанием жиров связана с серьезными заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Тем не менее, кетогенная диета иногда рекомендуется детям с приступами, которые трудно контролировать и которые не отреагировали на противоэпилептические препараты, поскольку было показано, что она снижает количество приступов у некоторых детей.Его следует использовать только под наблюдением специалиста по эпилепсии с помощью диетолога.

Хорошая помощь при эпилепсии

Министерство здравоохранения разработало Национальную структуру услуг (NSF) для долгосрочных условий.

Это руководство для врачей, медсестер и медицинского персонала по уходу за пациентами. Он был разработан при консультации с людьми с длительными неврологическими заболеваниями, включая эпилепсию. Он сообщает персоналу, как предоставлять услуги, которые скоординированы, соответствуют потребностям людей и просты в использовании.

Пациенты также могут использовать Национальную структуру обслуживания. Может:

• предоставить информацию и поддержку, чтобы помочь вам принять решение о вашем уходе
• предоставит вам возможность выбора, как и где вы будете получать лечение и уход
• поможет вам жить более независимо

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) также опубликовал рекомендации по диагностике и лечению эпилепсии у взрослых и детей

Руководство дает исчерпывающую и объективную информацию о преимуществах и ограничениях различных способов диагностики, лечения и ухода за людьми с эпилепсией.Они могут помочь медицинским работникам и пациентам выбрать наиболее подходящее лечение.

Дополнительные методы лечения

Есть несколько дополнительных методов лечения, которые некоторые люди с эпилепсией считают эффективными. Однако в медицинских исследованиях не было доказано, что ни один препарат уменьшает судороги.

Таким образом, вы должны относиться к вам с осторожностью, советуя всем, кроме вашего терапевта или специалистов по эпилепсии, уменьшить или прекратить прием противоэпилептических препаратов и попробовать альтернативные методы лечения.Отмена противоэпилептических препаратов без наблюдения специалиста может привести к судорогам.

Травяные средства также следует использовать с осторожностью, потому что некоторые из их ингредиентов могут взаимодействовать с лекарствами от эпилепсии. Зверобой, лечебное средство на травах, применяемое при легкой депрессии, не рекомендуется людям с эпилепсией, поскольку он может повлиять на уровень в крови противоэпилептических препаратов и может повлиять на контроль над судорогами.

У некоторых людей, страдающих эпилепсией, стресс может вызвать судороги.Могут помочь снимающие стресс и расслабляющие методы лечения, такие как упражнения, йога и медитация.

Что такое эпилепсия? | UC Health

Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту возникновения припадков. Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Есть много типов лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Ваш лечащий врач должен будет определить тип приступа, который у вас есть. Лекарства выбираются в зависимости от типа приступа, возраста человека, побочных эффектов, стоимости и простоты использования.Лекарства, применяемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Если вы находитесь в больнице с судорогами, лекарство можно вводить в виде инъекции или внутривенно (внутривенно).

Важно принимать лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Организм людей по-разному реагирует на лекарство, поэтому, возможно, потребуется скорректировать расписание и дозировку для лучшего контроля над приступами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах.Пока вы принимаете лекарство, вам может потребоваться пройти тестирование, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает.

Прочие виды лечения

Если лекарство вам не подходит, ваш лечащий врач может посоветовать другие виды лечения.

Стимулятор блуждающего нерва (ВНС)

Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если у вас парциальные припадки, которые плохо купируются лекарствами, вам может помочь VNS.

VNS выполняется путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут. Когда вы чувствуете приближение припадка, вы можете активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет купировать приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.

Хирургия

Может быть проведена операция по удалению части мозга, в которой происходят припадки. Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Операция может быть вариантом, если приступы трудно контролировать и они всегда начинаются в той части мозга, которая не контролирует речь, память или зрение.

Операция по поводу приступов эпилепсии очень сложна. Это делает специализированная хирургическая бригада. В UC Health мы используем самые современные устройства для обнаружения приступов, такие как стерео-ЭЭГ, субдуральные или глубинные электроды, чтобы точно отображать приступы и нормальные функции мозга.Мы также предлагаем новые методы лечения, такие как Реагирующая нейростимуляция (RNS) и Глубокая стимуляция мозга (DBS), чтобы помочь предотвратить судороги.

Приступы у взрослых без анамнеза могут быть вызваны рядом факторов.

Судорожные припадки у взрослых без судорожных припадков в анамнезе могут быть вызваны рядом факторов, от высокого кровяного давления, злоупотребления наркотиками и токсического воздействия до травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалита) и сердечных заболеваний. Растущее количество доказательств также указывает на то, что иммунная дисфункция или аномальная аутоиммунная активность могут вызвать внезапное начало судорог у взрослых, не имеющих заболевания в анамнезе. ²

Судорожные припадки у взрослых без судорожных припадков в анамнезе могут быть вызваны рядом факторов, от высокого кровяного давления, злоупотребления наркотиками и токсического воздействия до травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалита) и сердечных заболеваний.

Иммунная дисфункция или аномальная аутоиммунная активность могут вызвать внезапное начало судорог у взрослых, не имеющих в анамнезе болезни. ²

Хорошо известно, что люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, диабет 1 типа, целиакия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и псориаз, подвергаются большему риску развития эпилептических припадков.Исследования показывают, что риск в 4 раза у взрослых и в 5 раз у детей. 3 По мнению исследователей, «иммунная дисфункция может быть частично ответственной за эту связь». ⁴

Исследователи из Mayo Clinic отмечают: «В настоящее время признанный и общепризнанный факт, что часть пациентов с впервые возникшей эпилепсией может иметь аутоиммунную этиологию». ⁵ Лица с аутоиммунными припадками обычно не реагируют на традиционные противосудорожные препараты и методы лечения, и их часто классифицируют как лиц с лекарственно-устойчивой эпилепсией. ⁵

«В настоящее время это признанный и общепризнанный факт, что часть пациентов с впервые возникшей эпилепсией может иметь аутоиммунную этиологию», — утверждают исследователи из клиники Мэйо. ⁵

Лица с аутоиммунными припадками обычно не реагируют на традиционные противосудорожные препараты и методы лечения, и их часто классифицируют как лиц с лекарственно-устойчивой эпилепсией. ⁵

Остальные согласны. Аутоиммунные факторы могут играть роль в возникновении судорог у взрослых без анамнеза и не отвечающих на стандартные лекарства.«Накапливающиеся данные подтверждают роль аутоиммунных факторов у пациентов с припадками, устойчивыми к AED [противоэпилептическим препаратам]». ⁶

Определение того, является ли аутоиммунное заболевание причиной судорог или лекарственно-устойчивой эпилепсией, важно, поскольку лечение иммунотерапией может значительно повлиять на шансы на выздоровление. ⁷ Фактически, одно исследование показало, что 81% пациентов имели «значительное улучшение судорожного статуса» и 67% достигли «отсутствия приступов», большинство из которых были устойчивы к противоэпилептическим препаратам [AED].” ⁷

Определение того, является ли аутоиммунное заболевание причиной судорог или лекарственно-устойчивой эпилепсией, важно, поскольку лечение иммунотерапией может значительно повлиять на шансы на выздоровление. ⁷

Одно исследование показало, что у 81% пациентов было «значительное улучшение судорожного статуса», а 67% достигли «отсутствия приступов, большинство из которых были устойчивы к противоэпилептическим препаратам [AED]». ⁷

Аутоантитела, энцефалит и судороги

Идентифицируется все большее число аутоантител, которые связаны с припадками, причина которых не известна.«Конкретные аутоиммунные причины, обычно связанные с аутоантителами, все чаще выявляются в подгруппе ранее идиопатических судорожных расстройств». ⁸

Другие сообщают, что «широко распространено мнение, что антитела, направленные против внутриклеточных антигенов или поверхностных антигенов нейронов, являются потенциальными причинами [идиопатических припадков]». ⁶

В нескольких исследованиях сообщается о наличии специфических нейронных аутоантител у пациентов с аутоиммунной эпилепсией, включая антитела против рецептора NMDA, рецепторов AMPA, белка LGI1 и рецептора GABAb.

Однако не все аутоиммунные антитела еще идентифицированы. У некоторых людей могут быть аутоиммунные судороги «даже без положительных антител, которые могут отражать еще не обнаруженный набор нейрональных антител, которые могут привести к аутоиммунной эпилепсии». ⁹

В некоторых случаях аутоиммунные судороги могут быть результатом вызванной инфекцией аутоиммунной энцефалопатии / энцефалита. Это происходит, когда иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения чужеродного вещества (т.е. бактерии, вирус), но вместо этого по ошибке атакуют здоровые ткани мозга (аутоантитела), вызывая воспаление (энцефалит) и начало судорог у детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе.

В некоторых случаях судороги могут быть следствием аутоиммунного энцефалита, вызванного инфекцией.

Это происходит, когда иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения чужеродного вещества (например, бактерий, вирусов), но вместо этого по ошибке атакует здоровые ткани мозга (аутоантитела), вызывая воспаление (энцефалит) и начало судорог у детей и взрослых без история эпилепсии.

«Известно, что некоторые инфекции вызывают энцефалит (воспаление головного мозга) и эпилепсию у детей», — заявляют Корфф и Дейл. ¹⁰

«Некоторые из них напрямую поражают мозг и вызывают первичный вирусный энцефалит; с другой стороны, определенные микроорганизмы могут вызывать вторичный аутоиммунный энцефалит ». Например, простой герпес и микоплазма обладают наибольшим потенциалом развития продолжающейся эпилепсии. ¹⁰

Cunningham Panel ™ выявляет аутоиммунные припадки

Исследователи описывают случай 15-летней девочки, у которой внезапно развились психоневрологические симптомы наряду с эпизодами, напоминающими судороги.Тест пациента на антитела к NMDAR был отрицательным, результаты МРТ были нормальными. Однако результаты ее теста Cunningham Panel ™ были положительными, что указывало на то, что ее симптомы, включая судороги, вероятно, были вызваны аутоиммунной реакцией, вызванной инфекцией (инфекциями).

Девочке проведена иммунотерапия, в том числе плазмаферез. После 2 недель лечения ее симптомы полностью исчезли. ¹¹

1. Стивен Л.Дж., Броди, М.Дж. Фармакотерапия эпилепсии. CNS Drugs 25, 89–107 (2011). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21254787
2. Дубей Д., Алкаллаф А., Хейс Р. и др. Распространенность неврологических аутоантител при эпилепсии неустановленной этиологии. JAMA Neurol. 2017 г. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2599939
3. Онг М., Кохан И.С., Цай Т., Горман М.П., ​​Мандл К.Д. Доказательства аутоиммунной этиологии эпилепсии на популяционном уровне. JAMA Neurol. 2014. 71 (5): 569–574. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2014.188 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/1851479
4. Amanat, Man et al. Судороги как клиническое проявление соматических аутоиммунных заболеваний. Приступ — Европейский журнал эпилепсии, том 64, 59–64 https://www.seizure-journal.com/article/S1059-1311(18)30589-2/fulltext
5. MedPage сегодня. Нюберг. Выявление и лечение аутоиммунной эпилепсии. 13 июля 2018 г. https://www.medpagetoday.com/resource-centers/con Contemporary-advances-epilepsy/identification-and-treatment-autoimmune-epilepsy/2088
6. Fang Z, Yang Y, Chen X и др.Достижения в области аутоиммунной эпилепсии, связанной с антителами, их потенциальных патогенных молекулярных механизмов и современных рекомендуемых иммунотерапевтических средств. Фронт Иммунол. 2017; 8: 395. Опубликовано 25 апреля 2017 г. doi: 10.3389 / fimmu.2017.00395 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403900/
7. Quek AM, Britton JW, McKeon A и др. Аутоиммунная эпилепсия: клинические характеристики и ответ на иммунотерапию. Arch Neurol. 2012. 69 (5): 582–593. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.2985 https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601373/
8. Онг МС, Кохан И.С., Цай Т., Горман М.П., ​​Мандл К.Д. Доказательства аутоиммунной этиологии эпилепсии на популяционном уровне. JAMA Neurol. 2014. 71 (5): 569–574. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2014.188 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324719/
9. Dubey, Divyanshu et al. Ретроспективные серии клинических случаев, лечения и исходов пациентов с аутоиммунной эпилепсией. Захват — Европейский журнал эпилепсии, том 29, 143-147 https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076858
10. Кристиан М. Корфф, Рассел К. Дейл. Иммунная система при припадках у детей и эпилепсиях. Педиатрия, сентябрь 2017 г., 140 (3) e20163534; DOI: 10.1542 / peds.2016-3534 https://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20163534
11. Барзман Д.Х., Джексон Х., Сингх У., Гриффи М., Сортировщик М., Бернштейн Дж. Атипичное проявление острого психоневрологического синдрома у детей, отвечающего на лечение плазмаферезом. Case Rep Psychiatry. 2018; 2018: 8189067.Опубликовано 28 июня 2018 г. doi: 10.1155 / 2018/8189067 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30050718

Эпилепсия: симптомы и лечение | familydoctor.org

Лечение эпилепсии

Эпилепсия обычно лечится лекарствами. Если лекарства не помогают при судорогах, врач может порекомендовать операцию или другие методы лечения. Если ваш врач знает, что вызывает вашу эпилепсию, устранение причины может остановить приступы.

Что мне нужно знать о приеме лекарств от эпилепсии?

Лекарства, которые помогают предотвратить судороги, называются противосудорожными или противоэпилептическими средствами.Ваш врач порекомендует лекарство в зависимости от типа приступов, частоты приступов, вашего возраста и общего состояния здоровья. После того, как вы начнете принимать лекарство, ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, подействует ли лекарство. Он или она также будет следить за побочными эффектами и следить за тем, чтобы ваша доза была правильной.

Побочные эффекты могут включать усталость, головокружение, кожную сыпь или проблемы с памятью, координацией или речью. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете депрессию, суицидальные мысли или сильную сыпь во время приема лекарства.

Чтобы лекарство подействовало хорошо, следуйте инструкциям врача по его приему. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом. Спросите своего врача, что делать, если вы пропустите прием. Никогда не принимайте дополнительные лекарства, даже если вы думаете, что вот-вот начнутся припадки. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства, включая витамины или добавки.

Вам следует избегать употребления алкоголя, если у вас эпилепсия. Алкоголь может облегчить приступ, а также может повлиять на то, как лекарство от эпилепсии действует в вашем организме.Некоторые лекарства также могут облегчить приступ, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, в конечном итоге могут прекратить прием лекарств. Однако это решение должен принимать ваш врач. Прежде чем вы и ваш врач сможете решить прекратить прием лекарства, следует рассмотреть несколько вопросов. К ним относятся, как быстро удалось справиться с припадками, как долго вы избавились от припадков и есть ли у вас другие заболевания, которые могут повлиять на вашу проблему.

А как насчет хирургии и других методов лечения?

Операция чаще всего проводится, если известно, что приступы начинаются в четко определенной области мозга, которая не мешает важным функциям, таким как речь, язык или слух. В других случаях припадков, устойчивых к лекарствам, ваш врач может порекомендовать тип терапии, называемый стимуляцией блуждающего нерва. Для этого необходимо имплантировать небольшое устройство под кожу на груди. Устройство подает электрические импульсы на блуждающий нерв на шее.Вид лечения детей с некоторыми видами эпилепсии, которые трудно контролировать, включает в себя строгую диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Эта диета известна как кетогенная диета. Эта диета должна назначаться и контролироваться врачом. При любом лечении проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить наиболее подходящее для вас лечение.

Что мне делать, если у кого-то случился припадок?

Если у вас эпилепсия, вы можете поделиться следующей информацией со своей семьей, друзьями и коллегами.Если у кого-то из ваших близких случился припадок, следуйте следующим общим рекомендациям:

• Сохраняйте спокойствие.
• Не перемещайте человека в другое место.
• Не пытайтесь удерживать человека от движения или тряски.
• Не пытайтесь разбудить человека криком или встряхиванием.
• Убирайте предметы, которые могут стать причиной травм, если человек упадет или на них ударится.
• Осторожно переверните человека на бок, чтобы жидкость изо рта вышла наружу.
• Никогда не пытайтесь силой открыть рот человека или что-нибудь в него вложить.
• Подложите ему под голову что-нибудь мягкое (например, подушку).
• Большинство приступов не опасны для жизни. Вам не нужно вызывать врача или скорую помощь, если только у человека нет данных о эпилепсии или если припадок длится более 5 минут.