Диссоциативное расстройство личности примеры: самые известные случаи раздвоения личности

самые известные случаи раздвоения личности

Раздвоение личности, или, если по-научному, диссоциативное расстройство идентичности — одно из редчайших психических заболеваний. Как понятно из названия, болезнь проявляется тем, что в теле одного человека сосуществуют несколько разных личностей. Учёные всего мира до сих пор не могут сойтись во мнении, как болезнь появляется, от чего зависит и существует ли она вообще. Однако большинство ученых согласны, что первые ее признаки появляются в детстве.

Что это такое

Ребенок с возрастом испытывает множество новых для себя эмоций и переживаний. При нормальном ходе взросления они формируются в одну идентичность. Однако из-за ранней разлуки с матерью или по причине психотравм несформированные детские переживания могут привести к появлению двух и более личностей. Само расстройство наиболее заметно проявляется чаще всего уже в зрелом возрасте, причём с годами число «соседей» в голове может расти.

Предполагается, что это связано с тем, что психика, пытаясь справиться с новыми проблемами, вместо поиска нормального решения создаёт новую личность, заточенную специально под конкретную функцию или проблему. Эти «новые люди» помогают справляться с жизненными ситуациями. Любопытно, что каждая личность обладает не только собственным характером, но и индивидуальной мимикой, сформированными привычками и даже возрастом и интеллектом. Они могут различаться по полу, возрасту и даже национальности, по-разному писать, любить разную еду, болеть за разные команды и, что любопытно, как знать друг о друге и общаться между собой, так и не подозревать о существовании «соседей».

Случается так, что по воле основного хозяина тела или даже против неё контроль получает какая-то из личностей, и тогда пациент вообще не помнит, что происходило, пока он был не «у руля». Диссоциативному расстройству идентичности также могут сопутствовать депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации.  

Ниже расскажем о самых известных пациентом с раздвоением (или размножением) личности.

 

 

Хуанита Максвелл

 

В 1979 году в городе Форт-Майерс в гостинице жестоко убили пожилую женщину. Её избили, задушили и даже искусали. Под подозрение попала горничная Хуанита Максвелл — на ней обнаружили кровь. Хуанита заявила, что она не виновата, хотя все улики указывали именно на неё. В ходе расследования полицейские привлекли психиатров и обнаружили, что Максвелл страдает от диссоциативного расстройства: в ее теле собралось шесть личностей. Убийство совершила одна из них — Ванда Уэстон. 

Это показалось странным и невероятным, однако на суде адвокаты и социальные работники смогли пробудить подозреваемую. Вместо тихой и неразговорчивой Хуаниты на скамье появилась шумная и агрессивная Ванду, которая оскорбляла судью и с хохотом в подробностях рассказывала об убийстве. Её отправили в психиатрическую больницу. Позже, после выхода, женщину вновь арестовали за ограбление двух банков. В этот раз Хуанита не стала оспаривать обвинение, чтобы не подвергать общество опасности в лице Ванды.

 

 

Крис Сайзмор

В теле Крис Сайзмор соседствовали 22 личности. Впервые она обнаружила это ещё в детстве: она могла говорить с маленькими девочками, «живущими» в её голове. Это произошло после того, как она случайно попала на место убийства. Так в ней родились две новые личности: Ева Блэк и Ева Уайт, а позже к ним присоединилась Джейн.

Все они различались по характеру, возрасту и даже весу. Во взрослом возрасте Ева Блэк попыталась убить маленькую дочь Крис. Сайзмор обратилась к врачу, и после очень продолжительной терапии избавилась от расстройства.

 

 

Гершель Уолкер

Уолкер играл в американский футбол. Что характерно, две его личности работали сообща и на пользу: «воин» разносил всех в спорте, а «герой» блистал на светских мероприятиях. Однако Гершель за долгие году устал от постоянных голосов в голове и хаоса в сознании, что побудило его обратиться к специалистам.

 

 

Ширли Мэйсон

У Ширли Мейсон было трудное детство: она росла с жестокой матерью в атмосфере семейного насилия. Это впоследствии привело к странностям поведения во взрослом возрасте. Так, Мейсон обнаруживала себя в гостиницах в разных городах, не понимая, как она в них оказалась, или словно «просыпалась», стоя в магазине перед разбросанными продуктами. 

Личности проявились во время терапии с психиатром. Всего их было 16. Одна из них — Сибилла. Именем этой личности названы несколько фильмов и один мини-сериал, посвященных феномену множественной личности. Ширли Мейсон умерла в 1998 года от рака груди, так и не справившись с расстройством.

 

 

Карен Оверхилл

Карен Оверхилл содержала в себе 17 личностей, среди которых стоит отметить двухлетнюю Карен, чернокожего подростка Дженсена и 34-летнего отца Холдена. У всех были уникальные голоса, характеры и даже навыки. Например, только одна из личностей умела водить машину, и остальным приходилось терпеливо ждать, когда она освободится и отвезет их в нужное место.

Карен потребовалось более 20 лет, чтобы объединить все личности в одну.

 

 

Ким Нобл

Британская художница Ким Нобл нашла своему расстройству практическое применение: некоторые из её личностей помогали ей писать картины. В её голове сошлись маленький мальчик Диабалус, знающий латынь, анорексичка Джуди, 12-летняя девочка Риа, склонная к рисования жестоких насильственных сцен. Личности сменяли друг друга стихийно: всего за одно утро телом Ким управляют 3-4 «соседа».

Как рассказывала Ким, она могла получить еду, которую не заказывала, обнаружить себя в баре или за рулем автомобиля, находить одежду, которую никогда не покупала.

У Ким есть дочь, которая уже давно привыкла к поведению матери. Кто отец дочери, она не знает, как и не помнит ни родов, ни беременности. Все ее личности очень хорошо относятся к дочери.

 

 

Джуди Кастелли

Кастелли в детстве подвергалась физическому и сексуальному насилию и боролась с депрессией. В колледже она стала слышать голоса, которые призывали её к самоистязанию. Это привело к тому, что она почти лишилась зрения на один глаз и потеряла работоспособность одной руки, а также несколько пыталась покончить с собой.

Всё изменилось в 1980-х годах. Она кардинально поменяла образ жизни, стала выступать с песнями в клубах, пыталась начать карьеру профессиональной певицы. Также Джуди занялась другим творчеством: скульптурой и мозаикой. Параллельно с этим Джуди посещала врача, который открыл в ней 44 совершенно разных личности. Терапия благотворно повлияла на Кастелли: она стала активно способствовать изучению этого психического проявления.

 

 

Билли Миллиган

 

Пожалуй, самый известный человек с диссоциативным расстройством. В 1977 году Миллигана арестовали по подозрению в нескольких изнасилованиях. Сам Билли отрицал свою причастность, а пострадавшие женщины по-разному описывали поведение насильника. В ходе медицинского обследования выяснилось, что в теле мужчины уживаются 24 личности разного пола, возраста и национальности. Одна из них — 19-летняя лесбиянка Адалана — и совершала преступления в моменты контроля над телом. Помогала ей другая личность — югославский мужчина по имени Рейджен.

Присяжные оправдали Билли, и он стал первым американцем, вину которого не признали в связи с диссоциативным расстройством идентичности. Миллиган провёл 10 лет на принудительном лечении, где все личности объединились в одну, и умер в 2014 году. Рак оборвал его жизнь в возрасте 59 лет.

 

 

Труди Чейз

 

Жительница Нью-Йорка Труди Чейз не повезло с семьёй: мать и отчим издевались над ней ежедневно. Чтобы не сойти с ума, девочка придумала себе друзей, которым отдавала тяжелые воспоминания. Со временем эти выдуманные друзья стали её отдельными личностями. 

Труди поняла это только во взрослом возрасте и обратилась к психиатру. Специалист в одной женской голове обнаружил 92 (ДЕВЯНОСТО ДВЕ!) различных и совершенно индивидуальных личности. Самая младшая — девочка пяти лет по имени Lamb Chop (Баранья Отбивная), самый старший — ирландский философ Ин, уверявший, что ему больше 1000 лет.  

Личности никак не конфликтовали и, более того, вообще не подозревали о существовании друг друга в пределах одного тела. Сама Чейз называла эту орду «Войска». При жизни Труди получила широкую популярность благодаря изданной книге, мини-сериалу и участию в шоу Опры Уинфри. Чейз умерла 10 марта 2010 года.

 

 

Бонус: художественные и биографические книги по теме

 

«Сивилла», Флора Шрайбер 

Книга врача о собственной пациентке, которая собрала в голове шестнадцать субличностей.

 

«Множественные умы Билли Миллигана», Дэниел Киз

Биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. 

 

«Когда кролик воет», Трудди Чейз

Эту книгу Труди написала в соавторстве со своими субличностями. Произведение отличается позитивным повествованием.

 

«Расщепленный разум», Роберт Окснэм

Книга президента «Азиатского общества», которая повествует о жизни с 11 личностями и попытках замаскировать расстройство алкоголизмом.

 

 

Фото: из открытых источников

Подписывайтесь на наш ДЗЕН-канал! Только персональные подборки новостей в новом digital-пространстве!

Лечение диссоциативного расстройства личности в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Лечение диссоциативного расстройства

Диссоциативное расстройство личности – достаточно редкое заболевание для нашей страны. Однако интерес к данному расстройству личности находит отражение не только в западноевропейском сообществе психиатров и психотерапевтов, но и в современном кинематографе (например, в фильме Сплит, вышедшем в отечественный кинопрокат в 2016 году). Само по себе заболевание не связано с шизофренией, как многие до сих пор ошибочно полагают, а диагноз (F44.8 по МКБ-10, 6B64 по МКБ-11) как таковой появился в Международной классификации болезней уже в 80-ых годах прошлого века.

С 1984 года психиатры и психотерапевты начали создавать ассоциации по изучению диссоциативного расстройства личности. К 1995 году было зарегистрировано более 40 000 пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, ранее определяемое в качестве подвида истерического невроза. На сегодняшний день лечение диссоциативного расстройства личности успешно проводится с помощью фармакотерапии и психотерапевтического лечения.

Диссоциативное расстройство личности – это один из механизмов психологической защиты, возникающий после перенесенной в детстве психотравмы. Механизм помогает справиться со стрессом и, в большинстве случаев, вытесняет воспоминания о психологическом или сексуальном насилии. Наличие каких-либо факторов, способствующих появлению болезненных воспоминаний, активирует alter ego («другое Я»).

В зависимости от случая, «других Я» может быть несколько. При этом сам человек не знает и не помнит, что эти «другие Я» говорили и делали, после того как приходит в себя.

В детском возрасте диссоциативное расстройство личности может выглядеть своеобразной игрой и, как правило, бывает незамеченным не только родителями, но и сверстниками (например, в школе). Однако вступая во взрослую жизнь, человек с диссоциативным расстройством начинает испытывать трудности при общении с другими людьми и в семейной жизни. Впрочем, на сегодняшний день есть примеры счастливых многодетных семей, где у одного из супругов диагностировано диссоциативное расстройство.

Консультация врача по лечению диссоциативного расстройства:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Психосоциальная коррекция личности
• Анонимное лечение без постановки на учет
• Помощь семье и родственникам

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.)		6 000 ₽
Консультация психиатра на дому		6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Признаки диссоциативного расстройства

Лечение диссоциативного расстройства личности

Помощь семье и родственникам

Источники

Expert Q&A: dissociative disorders — https://psychiatry. org

Clinical handling of patients with dissociative disorders — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Dissociative identity disorder (multiple personality disorder) — https://www.webmd.com

Дата обновления: 12.10.2022

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

воскресенье

12 марта

понедельник

13 марта

вторник

14 марта

среда

15 марта

четверг

16 марта

пятница

17 марта

суббота

18 марта

воскресенье

19 марта

понедельник

20 марта

вторник

21 марта

среда

22 марта

четверг

23 марта

пятница

24 марта

суббота

25 марта

воскресенье

26 марта

понедельник

27 марта

вторник

28 марта

среда

29 марта

четверг

30 марта

пятница

31 марта

Лечение диссоциативного расстройства проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года

Психиатр

Опыт работы 34 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр

Опыт работы 28 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет

Психиатр

Опыт работы 17 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр

Опыт работы 22 года

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр

Опыт работы 20 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Психиатр

Опыт работы 36 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 26 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Нарколог, психиатр

Опыт работы 25 лет

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр

Опыт работы 25 лет

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет

Психиатр

Опыт работы 8 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 29 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр, нарколог

Опыт работы 21 год

Семенов Андрей
Николаевич

Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года

Психиатр, нарколог, трансфузиолог

Опыт работы 24 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

диссоциативных расстройств | NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Диссоциативные расстройства характеризуются непроизвольным бегством от реальности, характеризующимся разрывом между мыслями, идентичностью, сознанием и памятью. Люди всех возрастных групп и рас, этнических и социально-экономических слоев могут испытывать диссоциативное расстройство.

До 75 % людей испытывают хотя бы один эпизод деперсонализации/дереализации в своей жизни, и только 2 % соответствуют всем критериям хронических эпизодов. У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируют диссоциативное расстройство.

Симптомы диссоциативного расстройства обычно сначала развиваются как реакция на травматическое событие, такое как жестокое обращение или военный бой, чтобы держать эти воспоминания под контролем. Стрессовые ситуации могут ухудшить симптомы и вызвать проблемы в повседневной деятельности. Однако симптомы, которые испытывает человек, будут зависеть от типа диссоциативного расстройства, которым страдает человек.

Лечение диссоциативных расстройств часто включает психотерапию и медикаментозное лечение. Хотя найти эффективный план лечения может быть сложно, многие люди могут жить здоровой и продуктивной жизнью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств включают:

• Значительная потеря памяти о конкретных временах, людях и событиях
• Внетелесные переживания, такие как ощущение, будто вы смотрите фильм о себе
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога и мысли о самоубийстве
• Чувство отрешенности от своих эмоций или эмоциональное онемение
• Отсутствие чувства самоидентификации

Симптомы диссоциативных расстройств зависят от типа диагностированного расстройства. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) определены три типа диссоциативных расстройств:

• Диссоциативная амнезия. Основной симптом — трудности с запоминанием важной информации о себе. Диссоциативная амнезия может быть связана с конкретным событием, таким как драка или жестокое обращение, или, реже, с информацией о личности и истории жизни. Начало амнестического эпизода обычно внезапное, и эпизод может длиться минуты, часы, дни или, реже, месяцы или годы. Не существует среднего возраста начала или процента, и человек может испытать несколько эпизодов на протяжении всей своей жизни.
• Расстройство деперсонализации. Это расстройство включает в себя постоянное чувство отстраненности от действий, чувств, мыслей и ощущений, как будто они смотрят фильм (деперсонализация). Иногда другим людям и вещам может казаться, что люди и вещи в окружающем их мире нереальны (дереализация). Человек может испытывать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое. Симптомы могут длиться всего несколько мгновений или возвращаться время от времени в течение многих лет. Средний возраст начала — 16 лет, хотя эпизоды деперсонализации могут начаться в любом возрасте, начиная с раннего и среднего детства. Менее 20% людей с этим расстройством начинают испытывать приступы после 20 лет.
• Диссоциативное расстройство личности. Это расстройство, ранее известное как множественное расстройство личности, характеризуется чередованием нескольких личностей. Человеку может казаться, что один или несколько голосов пытаются завладеть его головой. Часто эти личности могут иметь уникальные имена, характеристики, манеры и голоса. Люди с ДРИ будут испытывать пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и травмах. Женщины чаще диагностируются, поскольку у них чаще проявляются острые диссоциативные симптомы. Мужчины чаще отрицают симптомы и истории травм и обычно демонстрируют более агрессивное поведение, чем амнезию или состояния фуги. Это может привести к повышенному ложноотрицательному диагнозу.

Причины

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как способ справиться с травмой. Диссоциативные расстройства чаще всего формируются у детей, подвергавшихся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию. Стихийные бедствия и боевые действия также могут вызывать диссоциативные расстройства.

Диагностика

Врачи диагностируют диссоциативные расстройства на основании анализа симптомов и личного анамнеза. Врач может провести тесты, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать такие симптомы, как потеря памяти и ощущение нереальности (например, черепно-мозговая травма, поражения или опухоли головного мозга, недосыпание или интоксикация). Если физические причины исключены, для оценки часто обращаются к специалисту по психическому здоровью.

Многие особенности диссоциативных расстройств могут зависеть от культурного происхождения человека. В случае диссоциативного расстройства личности и диссоциативной амнезии у пациентов могут наблюдаться необъяснимые неэпилептические припадки, параличи или потеря чувствительности. В условиях, когда одержимость является частью культурных верований, фрагментарная идентичность человека с ДРИ может принимать форму духов, божеств, демонов или животных. Межкультурный контакт также может влиять на характеристики других идентичностей. Например, человек в Индии, знакомящийся с западной культурой, может представить «альтера», который говорит только по-английски. В культурах с очень ограничительными социальными условиями амнезия часто вызывается тяжелым психологическим стрессом, например, конфликтом, вызванным угнетением. Наконец, намеренно вызванные состояния деперсонализации могут быть частью медитативных практик, распространенных во многих религиях и культурах, и их не следует диагностировать как расстройство.

Лечение

Диссоциативные расстройства лечат с помощью различных методов лечения, включая:

• Психотерапевтические методы , такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектико-поведенческая терапия (ДПТ)
• Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)
• ​ Лекарства , такие как антидепрессанты, могут лечить симптомы родственных состояний

Связанные состояния

Поскольку диссоциативные расстройства появляются в спектре травм, у многих пациентов могут быть состояния, связанные с травмой, а также дополнительные состояния, связанные с травмой.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ / Двойной диагноз
• Депрессия
• Беспокойство

Диссоциативное расстройство личности — психические расстройства

By

Дэвид Шпигель

, доктор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Полный обзор/редакция, март 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

При диссоциативном расстройстве идентичности, ранее называвшемся множественным расстройством личности, две или более идентичности попеременно управляют одним и тем же человеком. Кроме того, человек не может вспомнить информацию, которая обычно легко запоминается, например, повседневные события, важную личную информацию и/или травмирующие или стрессовые события.

• Сильный стресс в детстве может помешать некоторым детям интегрировать свой опыт в единую идентичность.

• Люди имеют две или более личности и имеют пробелы в памяти на повседневные события, важную личную информацию, травмирующие или стрессовые события, а также многие другие симптомы, включая депрессию и тревогу.

• Тщательный психиатрический опрос и специальные анкеты, иногда под гипнозом или седативными препаратами, помогают врачам диагностировать расстройство.

• Обширная психотерапия может помочь людям интегрировать свою идентичность или, по крайней мере, помочь идентичностям сотрудничать.

(См. также Общие сведения о диссоциативных расстройствах Общие сведения о диссоциативных расстройствах Иногда у всех возникают незначительные проблемы с интеграцией своих воспоминаний, восприятий, личности и сознания. Например, люди могут куда-то ехать, а затем осознать, что не помнят. .. читать подробнее .)

Сколько людей страдают диссоциативным расстройством личности, неизвестно. В одном небольшом исследовании около 1,5% людей страдали этим расстройством в течение определенного года.

Диссоциативное расстройство личности имеет следующие формы:

• Владение

• Невладение

В форме владения различные личности человека выглядят так, как если бы они были внешними агентами, которые взяли под свой контроль человека. Этот внешний агент может быть описан как сверхъестественное существо или дух (часто демон или бог, который может потребовать наказания за прошлые действия), но иногда это другой человек (часто кто-то, кто умер, иногда драматическим образом). Во всех случаях люди говорят и действуют совсем не так, как обычно. Таким образом, различные тождества очевидны для других людей. Во многих культурах подобные состояния одержимости являются нормальной частью местной культуры или религии и не считаются расстройством. Напротив, при диссоциативном расстройстве идентичности альтернативная идентичность нежелательна, вызывает существенные страдания и нарушения и появляется во время и в местах, которые не соответствуют социальному положению, культуре и/или религии человека.

Формы отсутствия владения имеют тенденцию быть менее заметными для других. Люди могут почувствовать внезапную перемену в своем самоощущении, возможно, чувствуя себя наблюдателями своей речи, эмоций и действий, а не агентом.

Диссоциативное расстройство личности обычно возникает у людей, которые в детстве пережили сильный стресс или травму. В Соединенных Штатах, Канаде и Европе около 90% людей с этим расстройством подвергались жестокому обращению (физическому, сексуальному или эмоциональному) или пренебрежению в детстве. Некоторые люди не подвергались жестокому обращению, но пережили важную потерю в раннем возрасте (например, смерть одного из родителей), серьезное заболевание или другие чрезвычайно стрессовые события.

По мере развития дети должны научиться интегрировать сложные и разнообразные типы информации и опыта в целостную, сложную личность. Сексуальное и физическое насилие, которое происходит в детстве, когда формируется личность, может иметь долгосрочные последствия для способности человека формировать единую, единую личность, особенно когда насильниками являются родители или опекуны.

Дети, подвергшиеся жестокому обращению, могут пройти этапы, в которых различные восприятия, воспоминания и эмоции их жизненного опыта разделены. Эта сегрегация переживаний усиливается тем, что родители или другие опекуны ведут себя непоследовательно с течением времени (например, то проявляя нежность, то оскорбляя), поведение, которое называется травмой предательства. Со временем у таких детей может развиться все возрастающая способность избегать жестокого обращения, «уходя», отделяясь от жесткого физического окружения или уединяясь в собственном сознании. Каждая фаза или травматический опыт могут быть использованы для создания другой идентичности.

Однако, если такие уязвимые дети достаточно защищены и успокоены по-настоящему заботливыми взрослыми, вероятность развития диссоциативного расстройства личности снижается.

Диссоциативное расстройство личности является хроническим и потенциально инвалидизирующим, хотя многие люди очень хорошо функционируют и ведут творческую и продуктивную жизнь.

Некоторые симптомы типичны для диссоциативного расстройства личности.

Амнезия может включать следующее:

• Пробелы в памяти прошлых личных событий: Например, люди могут не помнить определенные периоды времени в детстве или юности.

• Провалы в памяти текущих повседневных событий и хорошо усвоенных навыков: например, люди могут временно забыть, как пользоваться компьютером.

• Обнаружение свидетельств того, что они сделали, но не помнят, что делали.

Люди могут чувствовать, что пропустили какой-то период времени.

После эпизода амнезии люди могут обнаружить предметы в шкафу дома или образцы почерка, которые они не могут объяснить или распознать. Они также могут оказаться в разных местах, где они в последний раз помнят, и понятия не имеют, почему и как они туда попали. Они могут быть не в состоянии вспомнить то, что они сделали, или объяснить изменения в своем поведении. Им могут сказать, что они сказали или сделали что-то, чего они не могут вспомнить.

В форме владения , члены семьи и другие наблюдатели легко видят разные личности. Человек говорит и действует явно по-другому, как будто его взял на себя другой человек или существо.

В форме без владения, различные личности часто не столь очевидны для наблюдателей. Вместо того, чтобы действовать так, как будто их захватило другое существо, люди с этой формой диссоциативного расстройства личности могут чувствовать себя оторванными от аспектов самих себя (состояние, называемое деперсонализацией), как если бы они смотрели себя в кино или как будто они видели другой человек. Они могут внезапно думать, чувствовать, говорить и делать вещи, которые они не могут контролировать и которые, кажется, им не принадлежат. Отношение, мнения и предпочтения (например, в отношении еды, одежды или интересов) могут внезапно меняться, а затем возвращаться обратно. Некоторые из этих симптомов, например, изменение предпочтений в еде, могут наблюдать и другие люди.

Люди могут думать, что их тело ощущается иначе (например, как у маленького ребенка или человека противоположного пола) и что их тело им не принадлежит. Они могут обращаться к себе во множественном числе от первого лица (мы) или от третьего лица (он, она, они), иногда не зная почему.

Некоторые личности человека знают важную личную информацию, о которой другие личности не знают. Некоторые личности, кажется, знают и взаимодействуют друг с другом в сложном внутреннем мире. Например, личность А может знать о личности Б и знать, что делает Б, как будто наблюдая за поведением Б. Личность Б может знать, а может и не знать личность А, и так далее в присутствии других личностей. Смена личностей и отсутствие понимания поведения других личностей часто делают жизнь хаотичной.

Поскольку личности взаимодействуют друг с другом, затронутые люди могут сообщать о том, что слышат голоса. Голоса могут быть внутренними разговорами между личностями или могут обращаться непосредственно к человеку, иногда комментируя поведение человека. Несколько голосов могут говорить одновременно, что может сильно сбивать с толку.

Люди с диссоциативным расстройством личности также испытывают вторжение личности, голосов или воспоминаний в свою повседневную деятельность. Например, на работе разгневанная личность может внезапно накричать на коллегу или начальника.

Люди с диссоциативным расстройством личности часто описывают множество симптомов, которые могут напоминать симптомы других психических расстройств, а также многие общие медицинские расстройства. Например, у них часто развиваются сильные головные боли или другие боли. Различные группы симптомов возникают в разное время. Некоторые из этих симптомов могут указывать на наличие другого расстройства, но некоторые могут отражать вторжение прошлого опыта в настоящее. Например, грусть может указывать на сопутствующую депрессию. Депрессия Краткое обсуждение продолжительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать дальше , но также может указывать на то, что кто-то из личностей вновь переживает эмоции, связанные с прошлыми несчастьями.

Многие люди с диссоциативным расстройством личности страдают депрессией и тревогой. Они склонны травмировать себя. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Обзор расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Лекарства и другие вещества, независимо от того, используются ли они в законных медицинских целях, по привычке (например, кофеин) или в рекреационных целях, являются неотъемлемой частью повседневной жизни многих людей . .. читать дальше , эпизоды членовредительства Несуицидальные членовредительства Несуицидальные членовредительства — это действия, причиняющие себе боль или поверхностные повреждения, но не предназначенные для причинения смерти. Хотя методы, которые люди используют, чтобы причинить себе вред, такие как нанесение порезов… читать далее и суицидальное поведение Суицидальное поведение Суицид — это смерть, вызванная преднамеренным актом членовредительства, который предназначен для летального исхода. Суицидальное поведение включает завершенный суицид, попытку суицида и суицидальные мысли. Суицид обычно… читать дальше (мысли и попытки) распространены, как и сексуальная дисфункция. Как и многие люди с историей жестокого обращения, они могут искать или оставаться в опасных ситуациях и уязвимы для повторной травмы.

Помимо того, что люди слышат голоса других личностей, у людей могут быть другие типы галлюцинаций (зрения, осязания, обоняния или вкуса). Галлюцинации могут возникать как часть воспоминаний. Таким образом, диссоциативное расстройство личности может быть неправильно диагностировано как психотическое расстройство, такое как шизофрения Шизофрения Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психозом), галлюцинациями (обычно слуховыми голосами), твердо укоренившимися ложными убеждениями (бредом), ненормальным мышлением. … читать далее . Однако эти галлюцинаторные симптомы отличаются от типичных галлюцинаций психотических расстройств. Люди с диссоциативным расстройством личности воспринимают эти симптомы как исходящие от альтернативной идентичности, изнутри их головы. Например, им может казаться, что кто-то другой хочет плакать, используя их глаза. Люди с шизофренией обычно думают, что источник находится вне их самих.

Часто люди пытаются скрыть или преуменьшить свои симптомы и то влияние, которое они оказывают на других.

Врачи диагностируют диссоциативное расстройство идентичности на основании анамнеза и симптомов:

• У людей есть две или более идентичностей, и их ощущение того, что они сами по себе, и способность действовать как они, нарушено.

• У них есть пробелы в памяти на повседневные события, важную личную информацию и травмирующие события — информацию, которая обычно не забывается.

• Они очень расстроены своими симптомами, или из-за симптомов они не могут функционировать в социальных ситуациях или на работе.

Врачи проводят тщательный психиатрический опрос и используют специальные опросники, разработанные для выявления диссоциативного расстройства личности и исключения других психических расстройств. Медицинское обследование и лабораторные анализы могут потребоваться, чтобы определить, есть ли у людей заболевание, которое объясняет определенные симптомы.

Интервью может быть длительным и включать в себя осторожное использование гипноза или внутривенное введение седативных средств для расслабления человека (интервью с использованием наркотиков). Людей также могут попросить вести дневник между визитами к врачу. Эти меры могут позволить врачам встретиться с другими личностями или повысить вероятность того, что человек раскроет информацию о забытом периоде времени.

Врачи также могут попытаться установить прямой контакт с другими личностями, попросив поговорить с той частью разума, которая участвует в поведении, которое люди не могут вспомнить или которое, как кажется, совершается кем-то другим.

Врачи обычно могут отличить диссоциативное расстройство личности от симуляции (имитация физических или психологических симптомов для получения выгоды). Симулянты делают следующее:

• Склонны преувеличивать хорошо известные симптомы расстройства и занижать другие

• Склонны создавать стереотипные альтернативные личности расстройство личности часто пытаются это скрыть)

Если врачи подозревают, что расстройство сфабриковано, они могут также перепроверить информацию из нескольких источников, чтобы выявить несоответствия, которые исключают диссоциативное расстройство личности.

Некоторые симптомы могут появляться и исчезать спонтанно, но диссоциативное расстройство личности не проходит само по себе.

Насколько хорошо люди выздоравливают, зависит от имеющихся у них симптомов и особенностей, а также от качества и продолжительности лечения, которое они получают. Например, люди, страдающие другими серьезными психическими расстройствами, плохо функционирующие в жизни или сохраняющие глубокую привязанность к своим обидчикам, чувствуют себя хуже. Они могут требовать более длительного лечения, и лечение менее успешно.

Целью лечения диссоциативного расстройства личности обычно является объединение личностей в единую личность. Однако интеграция не всегда возможна. В этих ситуациях цель состоит в том, чтобы достичь гармоничного взаимодействия между личностями, которое обеспечивает более нормальное функционирование.

Лекарственная терапия может облегчить некоторые специфические сопутствующие симптомы, такие как тревога или депрессия, но не влияет на само расстройство.

Психотерапия Психотерапия В лечении психических заболеваний достигнуты исключительные успехи. В результате многие расстройства психического здоровья теперь можно лечить почти так же успешно, как и физические расстройства. Большая часть лечения… читать далее — это основное лечение, используемое для интеграции различных личностей.

Психотерапия часто бывает длительной, трудной и эмоционально болезненной. Люди могут испытывать множество эмоциональных кризисов из-за действий личностей и из-за отчаяния, которое может возникнуть, когда во время терапии вспоминаются травмирующие воспоминания. Может потребоваться несколько периодов психиатрической госпитализации, чтобы помочь людям пережить трудные времена и справиться с особенно болезненными воспоминаниями. Во время госпитализации людям постоянно оказывают поддержку и наблюдают.

Ключевые компоненты эффективной психотерапии диссоциативного расстройства личности включают следующее:

• , предоставляя способ стабилизации интенсивных эмоций

• Соотношения между состояниями идентификации

• Работая через травматические воспоминания

• , защищающиеся от аттракционизации

• . терапевт

Иногда психотерапевты используют такие методы, как гипноз. Гипнотерапия Гипнотерапия — это тип медицины разума и тела. При гипнотерапии (гипнозе) людей вводят в продвинутое состояние расслабления и повышенного внимания. Загипнотизированные люди погружаются… читать дальше, чтобы помочь таким людям успокоиться, изменить свой взгляд на события и постепенно снизить чувствительность к последствиям травмирующих воспоминаний, которые иногда терпят только в небольших количествах. Гипноз иногда может помочь людям научиться получать доступ к своей личности, облегчить общение между ними и контролировать сдвиги между ними.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc.