Депрессивно маниакальный синдром: Маниакально-депрессивный психоз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

 

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

• нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
• постоянное чувство усталости,
• замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
• отказ от пищи,
• потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т. ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
• сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

• рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
• повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
• ускоренная речь,
• повышенная уверенность в себе,
• чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
• лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
• появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
• образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
• галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

 

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

 

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Психоз — Адамант Медицинская Клиника

Психоз — ярко выраженное нарушение психического состояния, когда восприятие человека противоречит реальной ситуации. В связи с этим возникает расстройство восприятия реального мира и дезорганизация поведения.

Люди, которые страдают психозом, зачастую замыкаются и не идут на контакт. Однако именно ранняя диагностика способствует возврату к нормальному образу жизни. По мере развития психоза поведение больного становится все менее адекватным, и возникают необратимые для психики последствия.

Многие симптомы психоза проявляются в облегченной форме до начала обострения. Правда, распознать их очень трудно. Однако если Вы сделаете это и своевременно обратитесь за помощью, то избежите тяжелых последствий.

Ранние симптомы психоза

Вы чувствуете внезапную перемену в своем психическом состоянии? Вам стоит обеспокоиться, если Вы испытываете следующие симптомы:

1. Изменения характера:

   • раздражительность, нервозность, беспокойство;
   • гиперчувствительность;
   • отсутствие энергии, интереса, безынициативность.

2. Изменения ощущений:

   • страхи;
   • депрессия.

3. Снижение работоспособности

4. Изменения в общении с людьми:

   • замыкание в себе;
   • подозрительность, недоверчивость;
   • разрыв контактов с друзьями и знакомыми.

5. Изменение интересов:

   • отсутствие интереса к прежним увеличением;
   • неожиданный интерес к тому, что ранее было безразлично.

6. Изменения в восприятии:

   • ощущение постороннего воздействия, слежки;
   • изменения в восприятии шума, цвета и запахов.

Зачастую эти признаки списывают на переходный возраст, гормональные сбои и т.п. Не слушайте никого, доверяйте своим ощущениям! Если вы действительно испытываете описанные симптомы — обратитесь к врачу. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие психического заболевания на ранней стадии.

Однако если момент упущен, то психоз может иметь крайне негативные проявления.

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз — одна из наиболее распространенных форм заболевания. Ей характерно чередование маниакальных и депрессивных фаз со здоровыми периодами. Длительность одной фазы составляет от трех месяцев до двух лет, здоровый период, как правило, длиннее и в среднем занимает 3,5 года.

Симптомы депрессивного психоза:

• тоскливое настроение;
• скованность движений;
• заторможенность мыслительных процессов.

При депрессивном психозе больной безразличен ко всему и крайне угнетен. На все вопросы он отвечает односложно, с задержкой. Может длительное время проводить в одной позе, почти без движений — лежа или сидя на кровати.

Для депрессивной фазы свойственно стремительное нарастание болезни до определенного пика. В это время ощущение собственной никчемности и бессмысленности жизни могут подтолкнуть больного к суициду. Спустя кратковременный период болезнь постепенно угасает.

Симптомы маниакального психоза:

• повышенное настроение;
• ускорение мыслительных процессов;
• психомоторное возбуждение.

При маниакальном психозе у человека все окружающее радует человека. Больной много смеется, общается с людьми, активно жестикулирует в ходе диалогов. Он часто переоценивает свои силы, выдвигает себя на кандидатуры, которым не соответствует. Мало спит и много ест.

Маниакальная фаза, как правило, короче депрессивной и продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. Характерно сезонное протекание заболевания — чаще больные впадают в депрессивную фазу осенью, а в маниакальную — весной.

«Положительной» стороной маниакально-депрессивного психоза является отсутствие нарастающих изменений личности, даже при длительном протекании болезни. Однако не все типы заболевания таковы.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — общее название психических заболеваний, которые возникают по причине злоупотребления алкоголем. Им характерны специфические перемены центральной нервной системе и внутренних органах.

Наиболее распространенный вид алкогольного психоза — это белая горячка. Она возникает при резком сокращении употребления алкоголя в связи с заболеваниями или травмами.

Ей характерны следующие симптомы:

• нарушения сна;
• беспричинное беспокойство;
• чрезмерная потливость;
• переменчивое настроение;
• подавленное состояние;
• дрожание рук и ног;
• учащение пульса.

В течение дня состояние больного удовлетворительное, а в ночное время возникает бред, слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации. Человеку кажется, будто по нему ползают насекомые, он видит мертвых родственников, слышат упреки от различных голосов.

При отсутствии лечения алкогольный психоз вызывает серьезные осложнения — человек глупеет, тупеет и забывает много известной ему информации. Помимо этого наносится непоправимый вред внутренним органам. Возможно развитие цирроза печени, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и т.д.

Лечение психоза

Психоз, как правило, требует госпитализации для того, чтобы больной не смог нанести вред себе и окружающим его людям.

Курс реабилитации включает в себя медикаментозную терапию наряду с психологической помощью. Помимо этого, применяется физиотерапия, которая снимает эмоциональное напряжение и обучающие программы, которые вырабатывают у человека позитивный взгляд на мир.

Помните, что своевременное начало лечения психоза любого вида — залог скорейшего возврата к привычному для Вас образу жизни и предотвращению необратимых психических отклонений.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание или маниакально-депрессивный психоз)

Что это такое?

Биполярное расстройство, которое раньше называли маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения от высокого (маниакального) до низкого (депрессивного).

Взгляд экспертов на биполярное расстройство будет продолжать развиваться, но в настоящее время его обычно делят на два подтипа (биполярный I и биполярный II) на основании описанной выше границы между манией и гипоманией. Периоды высокого или раздражительного настроения называются маниакальными. эпизоды. Человек становится очень активным, но рассеянным и непродуктивным, иногда с болезненными или смущающими последствиями. Примеры: тратить больше денег, чем разумно, или участвовать в сексуальных приключениях, о которых потом сожалеют. Человек в маниакальном состоянии полон энергии или очень раздражителен, может спать гораздо меньше, чем обычно, и может строить грандиозные планы, которые никогда не удастся осуществить. У человека может развиться мышление, которое не соответствует реальности — психотические симптомы, такие как ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации). Во время маниакальных периодов у человека могут возникнуть проблемы с законом. Если у человека наблюдаются более легкие симптомы мании и отсутствуют психотические симптомы, это называется «гипомания» или гипоманиакальный эпизод.

• Биполярное расстройство I типа — это классическая форма, при которой у человека был хотя бы один маниакальный эпизод.
• При биполярном расстройстве II типа у человека никогда не было маниакального эпизода, но был по крайней мере один гипоманиакальный эпизод и по крайней мере один период выраженной депрессии.

Большинство людей, страдающих маниакальными эпизодами, также испытывают периоды депрессии. На самом деле есть некоторые свидетельства того, что фаза депрессии встречается при этом заболевании гораздо чаще, чем периоды мании. Биполярная депрессия может причинять гораздо больше беспокойства, чем мания, и потенциально более опасна из-за риска суицида.

Расстройство, которое классифицируется отдельно, но тесно связано с биполярным расстройством, — это циклотимия. Люди с этим расстройством колеблются между гипоманией и легкой или умеренной депрессией, но у них никогда не развивается полный маниакальный или депрессивный эпизод.

Некоторые люди с биполярным расстройством часто или быстро переключаются между маниакальными и депрессивными симптомами, что часто называют «быстрой цикличностью». Если маниакальные и депрессивные симптомы перекрываются в течение определенного периода времени, это называется «смешанным» эпизодом. В такие периоды может быть трудно сказать, какое настроение — депрессия или мания — более выражено.

У людей, у которых был один маниакальный эпизод, скорее всего, будут другие, если они не обратятся за лечением. Болезнь, как правило, передается по наследству. В отличие от депрессии, которая чаще диагностируется у женщин, биполярное расстройство почти в равной степени встречается у мужчин и женщин.

Поскольку биполярное расстройство может проявляться во многих формах, трудно определить его распространенность. По оценкам исследователей, в зависимости от того, как они определяют расстройство, биполярное расстройство встречается у 4% населения. Когда используется особенно широкое определение, оценка может быть еще выше.

Наиболее важным риском этого заболевания является риск самоубийства. Люди с биполярным расстройством также чаще борются с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ.

Симптомы

Во время маниакальной фазы симптомы могут включать:

• Высокий уровень энергии и активности
• Раздраженное настроение
• Снижение потребности во сне
• Преувеличенное, напыщенное самомнение («грандиозность»)
• Быстрая или «напористая» речь
• Быстрые мысли
• Склонность легко отвлекаться
• Повышенное безрассудство
• Ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации)

Во время приподнятого настроения у человека может быть мания величия, а раздражительное настроение часто сопровождается параноидальными или подозрительными чувствами.

Во время депрессивного периода симптомы могут включать:

• Явно плохое или раздражительное настроение
• Потеря интереса или удовольствия
• Есть больше или меньше, чем обычно
• Прибавка или потеря веса
• Сон больше или меньше, чем обычно
• Выглядит замедленным или взволнованным
• Усталость и упадок сил
• Чувство бесполезности или вины
• Плохая концентрация
• Нерешительность
• Мысли о смерти, попытки или планы самоубийства

Диагностика

Поскольку не существует медицинских тестов для установления этого диагноза, специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании анамнеза и симптомов человека. Диагноз основывается не только на текущих симптомах, но также учитывает проблемы и симптомы, которые произошли в жизни человека.

Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в состоянии депрессии, чем в состоянии мании или гипомании. Важно сообщить своему врачу о любых маниакальных симптомах в анамнезе (подобных описанным выше). Если врач прописывает антидепрессант человеку с таким анамнезом, антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод.

Поскольку лекарства и другие заболевания могут вызывать симптомы мании и депрессии, психиатр и лечащий врач иногда должны работать вместе с другими специалистами в области психического здоровья для оценки проблемы. Например, на течение болезни может повлиять лечение стероидами или проблемы со щитовидной железой.

Ожидаемая продолжительность

Если не лечить, первый эпизод мании длится в среднем от двух до четырех месяцев, а депрессивный эпизод — до восьми месяцев или дольше, но может быть много вариаций. Если человек не получает лечения, эпизоды, как правило, становятся более частыми и длятся дольше с течением времени.

Профилактика

Не существует способа предотвратить биполярное расстройство, но лечение может предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды или, по крайней мере, уменьшить их интенсивность или частоту. Кроме того, если вы сможете как можно раньше поговорить со своим лечащим врачом о более легких формах расстройства, вы сможете предотвратить более тяжелые формы. К сожалению, опасения по поводу стигмы часто мешают людям рассказать о своих опасениях своему лечащему врачу или другому лицу, осуществляющему уход.

Лечение

Наиболее полезно сочетание лекарств и разговорной терапии. Часто требуется более одного лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.

Стабилизаторы настроения

Самым известным и старейшим стабилизатором настроения является карбонат лития, который может уменьшить симптомы мании и предотвратить их возвращение. Хотя это одно из старейших лекарств, используемых в психиатрии, и несмотря на то, что за это время было введено много других лекарств, многие данные свидетельствуют о том, что оно по-прежнему является наиболее эффективным из доступных методов лечения.

Литий также может снизить риск самоубийства.

Если вы принимаете литий, вам необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что доза достаточно высока, но не слишком высока. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, частое мочеиспускание, тремор (дрожь) и снижение остроты ума. Литий может вызвать некоторые незначительные изменения в анализах, которые показывают, насколько хорошо функционируют ваша щитовидная железа, почки и сердце. Эти изменения обычно несерьезны, но ваш врач захочет узнать, что показывают ваши анализы крови, прежде чем вы начнете принимать литий. Вам нужно будет пройти электрокардиограмму (ЭКГ), тесты функции щитовидной железы и почек, а также анализ крови для подсчета лейкоцитов.

В течение многих лет противосудорожные препараты (также называемые «противосудорожными средствами») также использовались для лечения биполярного расстройства. Наиболее распространены вальпроевая кислота (Депакот) и ламотриджин (Ламиктал). Врач также может порекомендовать лечение другими противосудорожными препаратами — габапентином (нейронтин), топираматом (топамакс) или окскарбазепином (трилептал).

Некоторые люди переносят вальпроевую кислоту лучше, чем литий. Тошнота, потеря аппетита, диарея, седативный эффект и тремор (дрожь) часто возникают при начале лечения вальпроевой кислотой, но если эти побочные эффекты возникают, они со временем исчезают. Лекарство также может вызвать увеличение веса. Редкими, но серьезными побочными эффектами являются повреждение печени и проблемы с тромбоцитами (тромбоциты необходимы для свертывания крови).

Ламотриджин (ламиктал) может быть эффективным или неэффективным при лечении активной депрессии, но некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем литий, для предотвращения депрессии при биполярном расстройстве. (Однако литий более эффективен, чем ламотриджин, в предотвращении мании.) Наиболее неприятным побочным эффектом ламотриджина является сильная сыпь — в редких случаях сыпь может стать опасной. Чтобы свести риск к минимуму, обычно врач рекомендует начинать с низкой дозы и увеличивать ее очень медленно. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту и головную боль.

Литий и вальпроевую кислоту следует избегать в течение первых трех месяцев беременности, поскольку известно, что они вызывают врожденные дефекты. Однако в некоторых случаях возвращение маниакальных или депрессивных симптомов может представлять более значительный риск для плода, чем лекарства. Поэтому важно обсудить различные варианты лечения и риски с врачом.

Для вальпроевой кислоты, ламотриджина и других противосудорожных препаратов существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей или поведения. Риск довольно низкий. Тем не менее, любой, кто лечится психотропными препаратами, должен немедленно сообщить своему врачу, если появляются новые или более интенсивные симптомы — симптомы депрессии, изменения настроения, мысли о самоубийстве или любое саморазрушительное поведение.

Антипсихотические препараты

В последние годы исследования показали, что некоторые из новых антипсихотических препаратов могут быть эффективны для контроля симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты часто приходится уравновешивать полезными эффектами следующих препаратов:

• Оланзапин: сонливость, сухость во рту, головокружение и увеличение массы тела.
• Рисперидон: сонливость, беспокойство и тошнота.
• Кветиапин: сухость во рту, сонливость, увеличение массы тела и головокружение.
• Зипразидон: сонливость, головокружение, беспокойство, тошнота и тремор.
• Арипипразол: тошнота, расстройство желудка, сонливость (или бессонница) или беспокойство.
• Азенапин: сонливость, беспокойство, тремор, скованность, головокружение, онемение рта или языка.

Некоторые из этих новых антипсихотических препаратов могут повышать риск диабета и вызывать проблемы с липидами крови. Оланзапин связан с наибольшим риском. При приеме рисперидона, кветиапина и азенапина риск умеренный. Зипразидон и арипипразол вызывают минимальное изменение веса и меньший риск развития диабета.

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), иногда используются для успокоения беспокойства и возбуждения, связанных с маниакальным эпизодом.

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов при биполярном расстройстве вызывает споры. Многие психиатры избегают назначения антидепрессантов из-за доказательств того, что они могут спровоцировать маниакальный эпизод или вызвать паттерн быстрой цикличности. Поэтому после постановки диагноза биполярного расстройства многие психиатры пытаются лечить болезнь с помощью стабилизаторов настроения.

Некоторые исследования, тем не менее, продолжают показывать ценность лечения антидепрессантами для лечения плохого настроения, обычно когда также назначаются стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты.

Существует так много различных форм биполярного расстройства, что невозможно установить одно общее правило. В некоторых случаях может быть оправдано использование только антидепрессантов, особенно если другие методы лечения не дали облегчения. Это еще одна область, где плюсы и минусы лечения следует тщательно обсудить с врачом.

Психотерапия

Разговорная терапия (психотерапия) важна при биполярном расстройстве, поскольку она обеспечивает обучение и поддержку и помогает человеку смириться с болезнью. Терапия может помочь между эпизодами настроения, чтобы помочь людям распознать ранние симптомы и более внимательно следить за курсом лечения. При депрессии психотерапия может помочь людям разработать стратегии выживания. Семейное образование помогает членам семьи общаться и решать проблемы. Когда семьи вовлечены в процесс, пациенты легче приспосабливаются, с большей вероятностью принимают правильные решения относительно своего лечения и имеют лучшее качество жизни. У них меньше эпизодов болезни, меньше дней с симптомами и меньше госпитализаций.

Психотерапия помогает человеку справиться с болезненными последствиями, практическими трудностями, потерями или смущением, вызванными маниакальным поведением. Ряд методов психотерапии может быть полезен в зависимости от характера проблем человека. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку распознать модели мышления, которые могут помешать ему или ей справиться с болезнью. Психодинамическая, инсайт-ориентированная или межличностная психотерапия может помочь разобраться в конфликтах в важных отношениях или исследовать историю, которая способствовала текущим проблемам.

Когда звонить специалисту

Маниакальный эпизод — это серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Однако человек в маниакальном эпизоде ​​может не осознавать, что он болен. Некоторых людей с этим заболеванием, возможно, придется доставить в больницу, даже если они не хотят идти. Многие пациенты позже благодарны, когда узнают, что они избежали потери или смущения, и их подтолкнули к тому, чтобы получить необходимое лечение.

Если вы наблюдаете маниакальные симптомы у человека, который не знает о своем состоянии, запишитесь на консультацию к врачу. Лечение может предотвратить усиление симптомов и со временем может улучшить прогресс и функционирование человека.

Если вы заметите ухудшение симптомов депрессии у человека с известным биполярным расстройством, снизьте порог, чтобы связать его с врачом, так как он подвержен повышенному риску самоубийства.

Прогноз

Естественное течение биполярного расстройства может быть разным. Без лечения маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, возникают чаще по мере взросления людей, что приводит к усугублению проблем в отношениях или на работе. Часто требуется настойчивость, чтобы найти наиболее полезную комбинацию лекарств, которая имеет наименьшее количество побочных эффектов. Лечение может быть очень эффективным; многие симптомы можно уменьшить, а в некоторых случаях устранить. В результате многие люди с биполярным расстройством могут нормально функционировать и вести очень успешную жизнь.

Дополнительная информация

Американский фонд предотвращения самоубийств
http://www.afsp.org

Американская психологическая ассоциация
http://www.apa.org/

Национальный союз душевнобольных
http://www.nami.org/

Психическое здоровье Америка
http://www.mentalhealthamerica.org/

Обзор — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой. Раньше это называли маниакально-депрессивным психозом.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают эпизоды:

• депрессии – чувство очень подавленного состояния и вялости
• мании – чувство очень высокого подъема и сверхактивности

Симптомы биполярного расстройства зависят от вашего настроения.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Первоначально у вас может быть диагностирована клиническая депрессия до того, как у вас разовьется маниакальный эпизод, после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время приступа депрессии у вас может возникнуть непреодолимое чувство бесполезности, которое потенциально может привести к мыслям о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи как можно скорее.

Если вы чувствуете сильную депрессию, как можно скорее свяжитесь с врачом общей практики, вашим координатором по уходу или обратитесь в местную группу экстренной помощи в области психического здоровья.

Найдите местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS

Вы также можете получить помощь по номеру 111 NHS, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете позвонить в местную горячую линию экстренной психиатрической помощи NHS.

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните Самаритянам по бесплатному номеру 116 123. Вы можете разговаривать с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите веб-сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected].

Мания

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

• чувствовать себя очень счастливым
• иметь много энергии, амбициозные планы и идеи
• тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и в обычных условиях не хотели бы

Также часто:

• не хочется есть или спать
• быстро говорить
• легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень творчески и воспринимать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что это неправда.

Лечение биполярного расстройства

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто настолько выражены, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут иметь значение.

Они нацелены на то, чтобы контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

• лекарства для предотвращения приступов мании и депрессии — они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день в течение длительного времени
• лекарство для лечения основных симптомов депрессии и мании, когда они возникают
• обучение распознаванию триггеров и признаков эпизода депрессии или мании дает советы о том, как улучшить ваши отношения
• советы по образу жизни – например, регулярные физические упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дают вам чувство достижения, а также советы по лучшему питанию и большему сну

Считается, что сочетание различных методов лечения — лучший способ контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет людям с хроническими заболеваниями или лицам, осуществляющим уход за ними, также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Это включает в себя самопомощь и обучение тому, как справляться с практическими аспектами хронического заболевания.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности. Но помощь специалиста доступна, если вам это нужно.

Дополнительная информация:

• Томми: биполярное расстройство во время беременности
• Биполярное расстройство в Великобритании: биполярное расстройство, беременность и роды

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

• экстремальный стресс
• тяжелые проблемы
• жизненно важные события
• генетические и химические факторы

Кто пострадал

Биполярное расстройство довольно распространено, и примерно у 1 из каждых 100 человек в какой-то момент жизни его диагностируют.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще оно развивается в возрасте от 15 до 19 лет.

Мужчины и женщины любого происхождения с одинаковой вероятностью разовьют биполярное расстройство.

Характер перепадов настроения при биполярном расстройстве сильно различается. Например, у некоторых людей бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства в жизни, и между ними они стабильны, в то время как у других бывает много эпизодов.