Разное

Что дальше делать после выписки из роддома: Памятка при выписке из роддома

Содержание

Памятка при выписке из роддома

Памятка при выписке из роддома

Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!

Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.

Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.

Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).

Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника.

Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.

После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».

Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.

Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой.

Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам.

Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.

Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.

Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.

Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89

Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:

1. Срыгивание — это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.

С уважением, коллектив перинатального центра № 1

Первые дни малыша после выписки с роддома.

Особенности ухода за новорожденным

Когда ребенок попадает домой после роддома, первый день заставляет паниковать молодых мам, в особенности, если у них это первые роды. Что же нужно знать после выписки из роддома и что делать? Как правильно распланировать свой график? Подобные вопросы будто бы лавиной обрушиваются на новоиспеченных мамочек. Но отсутствие опыта не является проблемой. Мы подробно расскажем Вам, что же нужно знать каждой маме после родов, и как в это время проходят первые дни малыша.

 

В первый день после выписки с роддома для начала нужно хорошо отдохнуть и по возможности, большую часть домашних обязанностей поручить своим близким. А потом и сами включайтесь в «нескучную» новую жизнь. С чего же нужно начинать?

 

Первая встреча

Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных.

Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:

 

  • Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
  • Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
  • Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
  • Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
  • Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха. На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
  • Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы. Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.

Как проходят первые дни новорожденного дома?

Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем  станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:

 

  • Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
  • Обработка пупочной ранки.
  • Обрезание ноготков.

Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.

 

Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.

 

Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.

 

Особенности ухода за новорожденным

Важный момент – гигиенические мероприятия после выписки из роддома. Что же нужно знать об этом?

 

Во-первых, с момента рождения, малышей необходимо купать каждый день. Даже первый день после выписки не должен быть исключением. Мыло используется не чаще одного раза в неделю. Для ребенка необходимо купить отдельную ванночку. Не забывайте о том, что пока у малыша не зажила пупочная ранка, купание проводите в воде с добавлением в нее небольшого количества марганца (цвет ее должен быть слегка розовый) для дезинфекции ранки или кипяченой воде. В первые дни после роддома нежелательно в воду добавлять травы, чтобы избежать возможности развития аллергических реакций.

 

Температура воды для купания должна быть в пределах 36,6 С. , а затем ее по желанию ребенка можно будет «отрегулировать». Как же понять, что вода для малыша слишком горячая или наоборот, холодная? Ребенок сжимается в комочек, если ему холодно. Вообще груднички крайне чувствительны, поэтому, как только им холодно, сначала возникает посинение носогубного треугольника, а спустя некоторое время кроха начинает дрожать. Если же малышу очень жарко или температура купания слишком высокая, начинается покраснение кожи, он становится вялым и начинает плакать. Не нужно особо беспокоиться, если вода имеет температуру выше 36,6С. Температуру воды легко исправить и сделать ее для малыша комфортной, а спустя несколько купаний Вы безошибочно нальете воду такой температуры, которая понравится ребенку.

 

ВНИМАНИЕ! Первые дни жизни ребенка самые важные, их называют периодом новорожденности. Длительность его 28 дней. Именно в это время ребенок  приспосабливается к жизни в новом мире, родители стараются научиться понимать его потребности и желания. В это непростое время важно внимательно относиться к своему малышу.

 

Обязательно, ежедневно осматривайте кожные покровы малыша. Родители могут обнаружить разные высыпания. Увидев на лице белые угорьки, не нужно волноваться – это сыпь гормональная. Высыпания красного цвета могут быть свидетельством возможной аллергии. Об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Кормящей мамочке необходимо пересмотреть свой рацион и исключить аллергенные продукты. Спровоцировать аллергическую реакцию также могут средства, которые используются для ухода за кожей.

 

Уход в первые дни жизни малыша включает поддержание в комфортном состоянии внешних условий: влажности и температуры. В пределах нормы влажность должна быть не меньше 50%, а температура в пределах 21-22°С. Зимой этого добиться более сложно, потому что жилье обогревается батареями. Для этой цели многие мамы покупают специальные увлажнители воздуха. Нормальный уровень влажности также помогут поддержать открытые аквариумы.

 

Испражнения малыша

Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.

 

 Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.

 

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

 

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

 

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

 

  1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
  2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
  3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
  4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:
  • 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
  •  
  • 1,5-4 мес. – 1/6;
  •  
  • 4-6 мес. – 1/7;
  •  
  • 6-8 мес. – 1/8;
  •  
  • 8-12 мес. – 1/9.

 

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

 

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

 

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

 

Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.

 

Запись по телефону: +7 (812) 942-06-05, +7 (812) 301-62-47.

Первые дни грудничка после выписки из роддома.


Многие будущие и только что родившие своего первенца мамы с трудом представляют себе, что они будут делать, вернувшись из родильного дома.

Самая главная задача мамы новорожденного малыша –

это налаживание грудного вскармливания.

Иногда грудное вскармливание даётся легко, но чаще всего приходится потрудиться. Всем известно о том, что лучше маминого молока нет питания для малыша – преимущества грудного молока и польза грудного вскармливания для мамы и малыша являются неоспоримыми. Поэтому, молодая мама должна сделать всё возможное для успешного грудного вскармливания.

Что необходимо для налаживания грудного вскармливания?

1. Уверенность мамы, что у неё всё получится!

Поверьте, каждая женщина, которая смогла забеременеть, выносить и родить малыша, способна кормить его грудью! Причём, настраиваться на грудное вскармливание нужно ещё во время беременности и даже раньше.

Те мамы, которые считают, что грудное вскармливание – это единственное возможное, с удовольствием кормят ребёнка грудью.

2. Поддержка, понимание и помощь близких

Грудное вскармливание, зачастую, очень сложная работа на первом месяце жизни малыша. И очень хорошо,если муж и ближайшие родственники будут поддерживать и помогать – особенно в первое время маме очень нуждается в помощи с работой по дому! Жизненно необходимо, чтобы у мамы оставались силы для заботы о малыше! Очень здорово, если близкие будут поддерживать стремление молодой мамы кормить малыша грудью и не предлагать альтернатив.

Не менее важная задача мамы – это забота о младенце и уход за ним.

1. Обязательно проявляйте малышу свою любовь!

Почаще берите малыша на ручки! Не бойтесь, что он привыкнет к рукам! Доказано, что дети, которых в младенчестве часто берут на руки, быстрее развиваются и в более старшем возрасте не «ходят за маминой юбкой». Наоборот, чем больше внимания Вы дадите малышу сейчас, тем более самостоятельным он будет потом.

2. Не игнорируйте плач ребёнка!

Плач новорожденного – это единственный способ общения с взрослыми.

Ребёнок может плакать от того, что ему некомфортно (мокрые штанишки), он голоден,у него что-то болит,ему скучно, ему страшно и т.д. Когда малыш заплакал, первым делом проверьте, сухой ли он, потом возьмите на ручки и, если малыш не успокаивается, предложите покушать. Если ребёнок продолжает плакать, отказывается от еды, нужно искать причины. Возможно, у него что-то болит.

3. Ухаживайте за малышом

В чём заключается гигиенический уход за новорожденным?

Ежедневное утреннее умывание, очищение носика и обработка пупочной ранки (пока не заживёт).
Ежевечернее купание малыша (как правило, купаться педиатр разрешает на следующий день после выписки из родильного дома), обработка пупочной ранки (пока не заживёт), нанесение крема или масла на всё тельце малыша.
В течение дня – необходимо менять подгузник каждые 3 часа (или чаще при необходимости). Лучше во время каждой смены подгузника подмывать малыша, если есть возможность. Влажные салфетки пригодятся Вам вне дома. (Пару слов о влажных салфетках – выбирайте салфетки без ароматизаторов, красителей и консервантов – в этом случае снизится риск развития аллергии у малыша.) При смене подгузника наносите на кожу малыша специальный защитный крем.
4. Прогулки

Когда в первый раз можно отправиться на прогулку с новорожденным?

Если на улице лето – на следующий день после выписки из родильного дома.
Если на улице прохладно – примерно с 14 дня жизни малыша.

Первое время лучше гулять с малышом на ручках, а далее выбрать комфортную коляску. Продолжительность первой прогулки — около 10-15 минут, второй — около 30 минут, третьей – около 45 минут, четвёртой – 1 час (лучше разделить на 2 прогулки), постепенно доводя время пребывания на улице минимум до 2х часов. Но общее время прогулки, конечно, будет зависеть от погоды на улице. Например, летом в хорошую погоду можно гулять и 5 часов (исключая пребывание под открытыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня), а зимой продолжительность прогулки может быть и 1 час. Причём, лучше погулять 2 раза понемногу, чем 1 раз долго.

В каких случаях лучше отказаться от прогулки с малышом?

Если температура воздуха за окном ниже -10 градусов Цельсия,на улице сильный ветер или туман (тяжёлый туман прибивает к земле выхлопные газы, а малыш, находясь в коляске, вынужден ими дышать). Перед прогулкой наносите на открытые участки тела малыша защитный крем – летом – солнцезащитный — за 30 минут до выхода на улицу, зимой – от мороза и ветра — за 1 час до прогулки.

5. Сон малыша

Все детки разные. Некоторые новорожденные спят по 20-22 часа в сутки, некоторые 18 часов – это норма.

Главное, чтобы во время бодрствования малыш был в хорошем настроении, а во время сна — в комфорте. Позаботьтесь о выборе кроватки своевременно, чтобы не обременять хлопотную пору рождения малыша таким ответственным выбором — он ни в коем случае не должен быть поспешным.

6. Кормление малыша

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то его нужно кормить по требованию – столько раз в день, сколько малыш захочет.

Постепенно у малыша вырабатывается индивидуальный режим кормления. Если малыш находится на искусственном вскармливании – его необходимо кормить каждые 3 часа (возможно, с перерывом на ночной сон).

7. Режим дня малыша

Строгого режима, расписанного по часам, быть не должно. Режим дня новорожденного складывается из определённой последовательности действий, повторяющихся изо дня в день. Например, если Вы гуляете днём первый раз – после первого дневного сна малыша (или во время него), а второй раз примерно после обеда – то нужно придерживаться такого режима каждый день. Если Вы купаете ребёнка ежедневно перед сном, то лучше не купать малыша в другое время, так как уложить его на ночной сон может быть в этом случае гораздо сложнее.

Во время первого года жизни режим дня будет постоянно меняться (т. к. со временем ребёнок будет реже кушать и меньше спать). Но эта смена режима будет плавной и постепенной, прислушивайтесь к своему малышу, и Вы точно будете знать, что ему нужно!

8. Привлекайте папу к уходу за малышом

Не лишайте отца возможности заботиться о малыше! Многие мамы думают, что папы не в состоянии помыть малышу попу и поменять подгузник, и просто не дают ему возможности этого делать. На самом деле, папы могут всё: купать малыша, переодевать, гулять с ним, укладывать спать, делать массаж и гимнастику, играть и так далее.

Отношения папы и ребёнка начинают закладываться с первых дней жизни малыша (а иногда – и до его рождения), и чем больше времени папа будет проводить с малышом, тем, скорее всего, лучше их отношения будут складываться в дальнейшем.

Надеемся, данная статья помогла Вам немного определиться с тем, что Вы будете делать, когда вернётесь домой из роддома.

Желаем здоровья Вам и Вашим малышам!

Алёна Гончарова – врач-педиатр и молодая мама.

Готовим дом к приезду мамы и ребенка

чистота и порядок

В первые дни после рождения ребенка маме будет не до уборки. Поэтому к выписке из роддома квартиру надо привести в порядок. Кроме того, и малышу тоже лучше находиться в чистом помещении. И здесь все просто: папе или близким нужно разложить все вещи по местам и сделать генеральную уборку. Ну или хотя бы вытереть везде пыль и помыть сантехнику и полы. Особенно это важно сделать в комнате, где будет находиться малыш, там точно не должно быть пыли и захламленности. Если папа сам не может все это сделать, можно попросить родственников, пригласить клининговую компанию – в общем, найти хоть кого-нибудь, чтобы мама, приехав из роддома, не металась между ребенком и шваброй. 

обед и продукты

То же самое касается продуктов и еды. Конечно, годовые запасы гречки и макарон делать не надо, но заранее проверить, не кончились ли в доме соль и сахар, стоит. А если любите запасы, то можно их и сделать, главное – из непортящихся продуктов. Еще желательно узнать, что можно есть кормящей маме, и купить именно подходящие для нее мясо, йогурты, овощи и все остальное, что ей захочется и можно есть. Ну чтобы не раздражать женщину аллергенным ананасом или тортом с кремом. 

Второй момент: маму, когда она приедет из роддома надо будет покормить. Так что стоит приготовить обед, пусть даже самый простой. Приготовили? Осталось последнее – помыть посуду. Некрасиво, когда женщину встречают немытыми тарелками в раковине (даже если тарелка и одна). 

детские вещи 

Одни мамы покупают все детские вещи заранее, сами их стирают и гладят. Другие суеверны – и считают, что приданое надо покупать только после родов. В таком случае берем список вещей и покупаем все строго по нему. Обычно мамы составляют его очень тщательно, с описанием внешнего вида, артикула и адресом магазина. И главное – если женщина хочет однотонные розовые ползунки, не надо покупать зеленые в фиолетовых бегемотах, даже если они и кажутся вам красивыми или на них большая скидка. Не написала женщина про чепчик – значит, и не нужно, даже если бабушки и зудят, что без него не обойтись. Пусть купят себе, а ребенку надо купить то, что хочет его мама. Остается самое простое – все постирать, если хотите – погладить (ну хотя бы пару вещей и пеленок на первое время) и сложить в одном месте. 

коляска и кроватка 

Без кроватки и коляски ребенку не обойтись, рано или поздно они ему все равно понадобятся. Если эти вещи купили и собрали заранее, то просто еще раз протрите их влажной тряпкой перед приездом малыша. Если не купили – то у папы и родственников есть как минимум три-четыре дня для покупки и сборки. Собрать все тоже лучше к приезду ребенка, чтобы не было никаких неожиданностей: например, не положили в комплект одну деталь и коляска без нее не едет. Иногда детская мебель и коляска имеют специфический запах, тогда стоит поставить их хотя бы на сутки в хорошо проветриваемое место (на балкон) или просто открыть окно в квартире. 

красота и внимание  

Что любят все женщины – внимание и разные красивые штуки. Поэтому порадуйте маму, украсьте дом – ей будет приятно. Здесь все зависит от ваших финансов и желания. Можно заказать воздушные шарики, гирлянды и прочие украшения. Нет такой возможности – сделайте простую стенгазету, распечатав фото или смешные вырезки из Интернета. Или напеките пироги, накройте красивый стол, сделайте хоть что-нибудь! Ваша жена, дочь или невестка запомнит ваше внимание на всю жизнь. И всегда будет вам за это благодарна. упростите быт Папе или любому члену семьи (если они живут вместе с молодой мамой) стоит позаботится о себе и своем быте самим. Постирайте, погладьте и приведите в порядок к приезду из роддома мамы и ребенка свои вещи, даже если раньше все это в семье делала женщина. Дайте ей время прийти в себя, получше познакомиться со своим ребенком, войти в новый статус мамы. А потом уже она опять начнет ухаживать и за вами тоже. Приведите в порядок быт: все, что надо, почините, вкрутите, завинтите, наточите и докупите. Можно приобрести что-то из новой бытовой техники, особенно если это поможет маме в хозяйстве. В любом случае все это облегчит и вашу жизнь тоже. 

Все эти самые простые вещи, которые в большинстве своем раньше обычно делала женщина, сейчас нужно сделать папе или ее близким. Это и несложно, и приятно для мамы, и главное – нужно всей семье. Ведь тогда жизнь и взрослых, и ребенка быстро войдет в нужное русло. 

Врез 

В первые дни после рождения ребенка маме будет не до уборки. Поэтому к выписке из роддома квартиру надо привести в порядок.  

Маму, когда она приедет из роддома, надо покормить. Так что стоит приготовить обед, пусть даже самый простой.  

Порадуйте маму, украсьте дом – ей будет приятно. Здесь все зависит от ваших финансов и желания

как оформить все документы и получить денежные выплаты

  • Подборка
  • 14 инструкций

Как зарегистрировать рождение ребенка. Как оформить ребенку полис ОМС, СНИЛС и другие документы. Как сделать первые прививки и воспользоваться услугами молочной кухни. Как получить и использовать материнский капитал. Как зарегистрировать ребенка по месту жительства и записать в детский сад. Как получить выплаты для молодой семьи и другие денежные выплаты.

  • Как прикрепиться к поликлинике

    Как прикрепиться к поликлинике. Как проверить, к какой поликлинике вы прикреплены. Как часто можно менять поликлинику

  • Как оформить загранпаспорт хит

    Чем биометрический загранпаспорт отличается от заграничного паспорта старого образца. Как поменять, восстановить или оформить второй загранпаспорт. Как уплатить госпошлину

  • Как зарегистрировать рождение ребенка

    Какие документы нужны для регистрации рождения ребенка. Как зарегистрировать ребенка, если родители в разводе. Какое имя и фамилию можно дать ребенку

  • Как получить выплаты для беременных

    Какие пособия предусмотрены для беременных женщин. Какие документы нужны для оформления выплат беременным

  • Как оформить материнский капитал

    Кому положен материнский капитал. Как получить материнский капитал. Какие документы нужны для получения материнского капитала. Размер материнского капитала

  • Как получить продукты на молочной кухне

    Какие продукты можно получить на молочной кухне. До какого возраста ребенок может получать продукты на молочной кухне. Какие документы нужны, чтобы получать бесплатное питание на молочной кухне

  • Карта москвича для будущей матери — как получить и использовать

    Кто может оформить карту москвича для будущей матери. Как это сделать, какие документы понадобятся и где получить карту

  • Как оформить полис ОМС

    Как оформить полис обязательного медицинского страхования для взрослого и ребенка. Какие документы для этого понадобятся. Что лечат по полису ОМС

  • Как оформить регистрацию по месту жительства в Москве

    Как оформить постоянную регистрацию в Москве. Нужно ли согласие всех собственников для регистрации по месту жительства. Как зарегистрировать ребенка по месту жительства в Москве

  • Как записать ребенка в детский сад

    Кто имеет приоритетное право на зачисление в детский сад. Как подать электронное заявление. Какие нужны документы, чтобы записать ребенка в детский сад в Москве

  • Как получить СНИЛС

    Как получить СНИЛС. Как узнать СНИЛС. Как восстановить утраченное страховое пенсионное свидетельство. Как заменить документ со СНИЛС через работодателя при смене фамилии

  • Как использовать сертификат на материнский капитал

    На что можно потратить материнский капитал. Кто может использовать материнский капитал и когда. Какие документы нужны для использования маткапитала

  • Как получить выплаты при рождении ребенка

    На какие выплаты можно рассчитывать при рождении ребенка в Москве. Как оформить единовременную выплату при рождении ребенка, пособия по уходу за ребенком, пособие для молодых семей

  • Как получить бесплатный набор вещей для новорожденного

    Какие наборы получают родители новорожденных в роддомах. Что входит в подарочный набор для новорожденного. Можно ли получить набор вещей для новорожденного после выписки, не в роддоме

  • Что делать после выписки из роддома: 3 важных совета | Воспитание взрослых и детей

    Когда молодые мамочки выписываются из роддома, счастлива вся семья. Наконец-то можно вернуться домой, отпраздновать это событие, но как только гости расходятся, новоиспеченные родители сразу же начинают паниковать, малыша не то, чтобы помыть, на руки взять страшно! Чтобы первый день дома не превратился в ад, рассказываем, с чего начать.

    Совет №1 Уход

    До того, как малыш приедет в свой дом, для него должна быть подготовлена отдельная комната. Если таковой нет, ничего страшного, самое важное здесь – отдельное место. В нем будет стоять кроватка и пеленальный столик. Заранее приобретите все, что необходимо для купания, пеленания, аптечку для новорожденных. Запомните, все вещи малыша всегда должны быть максимально стерильны, так как на ранних этапах развития иммунитет не играет защитной роли. Также важно защищать головку ребенка с помощью чепчика, поскольку верхняя часть головы имеет еще совсем мягкие ткани. Не забывайте и про пуповину, на момент выписки она не зажила, а значит требуются памперсы со специальной прорезью.

    Совет №2 Кормление

    В первые дни жизни кормление крайне сильно влияет на состояние и здоровье малыша. Кормить его нужно по необходимости, вы поймете это по плачу или же по заполненности молоком груди. Многие мамы кормят детей по часам, но это неверный подход, от которого лучше избавиться, ведь природа уже давно все придумала за вас. Сцежвание молока также запрещено. Считается, что после кормления мама должна каждый раз мыть грудь с мылом, но это тоже неверное заблуждение, душ необходимо принимать один раз в день. Как таковых диет для кормящих мам не требуется, есть лишь несколько ограничений: по возможности правильное питание, отсутствие в рационе продуктов, вызывающих аллергию, потребление витаминов и минералов.

    Совет №3 Купание

    Как мы уже сказали, гигиена и стерильность крайне важны в уходе за малышом. Поскольку в течение дня после памперсов попа вытирается влажными салфетками, в конце каждого дня необходимо купать ребенка. Приготовьте ванночку, теплую воду и пеленочки. В первые дни желательна кипяченая вода, которую на температуру проверяют локтем (самое чувствительное место на теле человека). Поставьте ванночку под наклоном так, чтобы при купании голова ребенка не опускалась в воду. При этом необходимо придерживать малыша за голову в процессе. Мылить и пользоваться мочалками строго запрещено, просто набирайте воды в ладошку и поливайте малышку сверху. По окончании процедуры как следует промокните остатки воды с тела малыша и обработайте пупок зеленкой.

    Делитесь в комментариях своими полезными советами касательно данной темы, а также подписывайтесь на наш блог.

    Что должно быть к выписке из роддома. Первые покупки для малыша

    Уже совсем скоро наступит тот незабываемый счастливый момент, когда вы сможете увидеть и обнять своего малыша. И у вас, наконец-то, появилось немного свободного времени, которое вы с радостью и восторгом можете посвятить подготовке приданного для своего малыша. Естественным будет ваше желание приобрести все самое красивое и самое лучшее. Но что же нужно для новорожденного ребенка? Что нужно в первую очередь? Что уже обязательно должно быть готово к моменту выписки из роддома? На что стоит обратить внимание при покупке детских вещей для самых маленьких? На эти и другие вопросы, мы постараемся дать исчерпывающие ответы в данной статье.

    К первоочередным покупкам для малыша нужно отнести вещи, которые уже должны быть в вашем доме до появления в нем новорожденного. К таким вещам относятся:

    1. Кроватка. Выбору детской кроватки следует уделить особое внимание. Она должна быть хорошей, прочной, сделанной из натуральных материалов, без использования вредных веществ и красителей.
    Дно кроватки должно быть регулируемым, что бы вы сами смогли установить удобный вам уровень расстояния от пола. Перекладины на стенках кроватки должны быть на расстоянии от 2.5 см до 6 см. Это оптимальное расстояние, что бы ребенок ненароком не застрял и не соскользнул, например, ножкой. Советуем обратить внимание на кроватку с откидной стенкой. В будущем, когда малыш немного подрастет, откидная стенка будет очень удобной. Защелки или замки такой стенки должны хорошо крепиться, что б ребенок сам не смог их открыть.
    Выбирайте модели, в которых предусмотрены как вариант качания, так и вариант фиксации положения. Так же, обратите внимание на наличие ниши. Она так же может вам пригодиться. После покупки кроватки, вам нужно приобрести сопутствующие товары – матрас, клеенка на матрас на тканевой основе и, конечно же, комплект постельного белья с бортиками. Матрасы бывают кокосовые, ортопедические и поролоновые. Выбирайте матрас со съемным чехлом и точно по размеру кроватки.
    Постель должна быть из мягких натуральных материалов с неброским рисунком. Во избежание аллергической реакции, наполнитель для детских одеяла и подушечки, как правило, высококачественный гипоаллергенный синтетик. 2. Коляска. Коляска – это еще одна незаменимая вещь, которую надо выбирать особо тщательно. С выбором спешить не стоит. Сначала, продумайте тот путь, который вам придется преодолевать каждый день, гуляя с ребенком. Какие препятствия встречаются на этом пути, как часто нужно будет поднимать коляску? Если вы живете в многоэтажном доме, что бы избежать неудобств, обязательно измерьте ширину лифтового проема.
    На первое время желательно приобрести универсальную коляску-трансформер, так как ребенок до 6 месяцев нуждается в люльке, и только когда ребенок научится самостоятельно сидеть, люльку можно снять, оставив только прогулочный вариант. В люльке обязательно должны быть удобные ручки для переноски. Обратите внимание на то, легко ли люльку снимать и устанавливать обратно на место.
    Критерии, которыми вы должны руководствоваться при выборе коляски: вес, возможность смены положения ребенка относительно хода движения, перекидная ручка, наличие большой удобной корзины, количество положений спинки, безопасный бампер, ширина колесной базы, поворотные колеса, материал и размер колес, наличие и удобство тормозной системы, размеры коляски в сложенном виде, наличие чехла для ножек, дождевика и москитной сетки. 3. Автокресло. По законодательству, детей с первых дней жизни и до 12 лет, родители обязаны перевозить только в автокресле. Автокресло – это безопасность вашего ребенка, потому экономить на нем не стоит. Ребенка от рождения и до 6 месяцев разрешено перевозить в автокресле или против хода движения, или боком по отношению к ходу движения автомобиля. Критерии выбора автокресла: возрастная группа, допустимый вес, тип и система крепления, тип установки по отношению к ходу движения, ремни безопасности, наличие боковой защиты, материал изделия. 4. Ванночка. Ребенка первых дней жизни до заживления пупочной ранки купают только в кипяченой воде. Для этих целей нужна ванночка. Ванночка должна быть небольшой, удобной, изготовленной из качественно нетоксичного пластика. Некоторые ванночки дополняются встроенным индикатором температуры воды. 5. Пеленальный столик или пеленальная доска. Обратите внимание на материал изделия, покрытие и высоту бортиков. 6. Часто бывают ситуации, в которых использовать коляску затруднительно или неудобно. В таких случаях на помощь придут слинг или эргопереноска. Это незаменимые помощники, если вам нужно куда-то выйти с ребенком на непродолжительное время. Решающим критерием в выборе эргопереноски или слинга является анатомическое положение ребенка. Так же обратите внимание на материал и систему крепления ремней.

    Из текстильных изделий вам понадобятся:

    7. Для коляски необходим теплый конверт на овчине или пухе для зимы, и простой трикотажный для лета. Такими же нужными вещами являются 2 одеяла – теплое шерстяное и тонкое трикотажное. Не забудьте о нарядном конверте для выписки из роддома! Тут можно посмотреть одеяла. 8. Пеленки. Много пеленок покупать не стоит. Лучше при надобности докупить, чем купить впрок. Пеленать или не пеленать — решать вам! Научно доказано, что пеленание скорее вредит, чем приносит пользу, так как тормозит развитие мелкой моторики ручек и ножек. Но справедливости ради нужно отметить, что в некоторых случаях пеленание оправдано. Скорее всего, вам пригодятся 5 ситцевых и 5 фланелевых пеленок. Пеленка может пригодиться, когда нужно что-то подстелить, например, на осмотре у врача или при купании ребенка, если вы заметите, что ваш ребенок пугается открытого водного пространства. 9. 2-3 больших махровых полотенца. В них вы будете заворачивать ребенка после купания.

    Одежда для малыша должна быть исключительно из натуральных качественных материалов, мягкой на ощупь, удобно одеваться и застегиваться. Не экономьте на одежде. Покупайте качественный трикотаж – он хорошо переносит даже многочисленные стирки, не растягивается, не линяет. Для новорожденного ребенка (период новорожденности – 28дней) выбирайте одежду со швами наружу. Для ребенка возрастом от 1 месяца и дальше допустимы внутренние швы. Перед роддомом всю детскую одежду надо постирать и прогладить. В дальнейшем гладить одежду не нужно – глаженая одежда плохо впитывает пот, и как следствие, у ребенка может возникнуть потничка и другие раздражения. Самый маленький размер – 56, но у некоторых производителей встречается 50 размер детской одежды. При покупке приданного, учитывайте время года. Из одежды на первое время вам примерно понадобится:

    10. Бодики – 5 шт., человечки – 5-7 шт., комбинезоны – 2-3 шт., распашонки или кофточки – 5 шт., ползунки или штанишки – 5шт. Тут можно выбрать одежду для новорожденного. 11. Костюмчики, теплые и тонкие – 2-3 шт. Тут можно выбрать костюмчики для малыша 12. Носочки, варежки-царапки по 5 пар. 13. Пинетки 2 пары. Тут много пинеток. 14. Шапочки, тоненькие 2-3 шт. и шерстяные 1-2шт. 15. Праздничный комплект на выписку.

    Гигиенические средства и аксессуары:

    16. Подгузники. Подгузники для новорожденного ребенка рассчитаны на 2-5 кг. Отдайте предпочтение подгузникам с вырезом для пупка. 17. Одноразовые пеленки 60х60см, влажные и сухие детские салфетки, ватные диски и ватные палочки с ограничителями. 18. Детские маникюрные ножнички с закругленными концами. 19. Маленькая спринцовка или аспиратор. 20. Градусник. Лучше всего инфракрасный градусник. Он более точный и меряет температуру всего за 5 секунд. 21. Термометр водный и комнатный. 22. Детские весы. Нужная, но не обязательная вещь. Тем не менее, если вы не хотите волноваться о том, хватает ли вашему ребенку питания и нормально ли он развивается, советуем их приобрести. 23. Если воздух в вашем жилище сухой, обязательно купите увлажнитель воздуха. 24. В первые несколько месяцев вам понадобится светильник-ночник с приглушенным светом. 25. Молокоотсос. Он вам пригодится, даже если вы нацелены исключительно на грудное вскармливание. Тут все необходимые аксессуары для кормления. 26. Бутылочки 125 мл, 250 мл – 5 шт., стерилизатор, подогреватель – если у вас будет искусственное или смешанное вскармливание. Если грудное вскармливание, бутылочки 125мл – 1-2 шт. Для мытья детской посуды – ёршик. Выбрать бутылочки можно тут. 27. Ложечка. 28. Пустышки. Считается, что пустышки вредят грудному вскармливанию, но если вы все-таки решите их покупать, отдайте предпочтение пустышкам анатомической формы из силикона или латекса. Тут много разных пустышек. 29. Первая детская игрушка на кроватку – мобиль. Море развивающих игрушек для вашего малыша можно посмотреть тут. 30. Аптечка. О ее содержимом вас проконсультируют в роддоме, но для обработки нежной детской кожи и для обработки пупка вам обязательно потребуется крем от опрелостей или присыпка, перекись водорода, зеленка.

    Пусть период подготовки к рождению малыша станет одним из самых приятных в вашей жизни!

    Специально для Kindo!

    Выписка из больницы: чего ожидать

    Выписка из больницы — это когда вас выписывают из больницы после лечения. Вас выпишут, когда вам больше не нужно будет находиться в больнице для лечения. Но это не означает, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и заботы. Возможно, ты сможешь пойти домой. Или вам может потребоваться обратиться в учреждение другого типа, например, в реабилитационное учреждение или учреждение с квалифицированным медицинским уходом.

    Планирование выписки

    Во многих больницах есть специалист по планированию выписки. Этот человек помогает координировать информацию и уход, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Специалист по выписке позаботится о том, чтобы вы:

    • Понимали вашу травму или болезнь

    • Знали, что делать дальше, например, принимать лекарства или носить повязку (повязку)

    • Знать, к кому обращаться, если вы есть вопрос или проблема

    Куда вы поедете дальше

    Возможно, вам все еще понадобится медицинская помощь после выписки из больницы.После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Вы можете пойти по номеру:

    • Другой объект. Для продолжения медицинского обслуживания вы можете обратиться в учреждение квалифицированного сестринского ухода. Или вы можете пойти в реабилитационный центр для физической реабилитации. Медицинские работники в этих местах будут поддерживать связь с больницей. Это поможет вам получить необходимое лечение.

    • Ваш дом или дом члена семьи.Вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может направить поставщиков медицинских услуг к вам на дом. Эти люди будут давать вам анализы или назначать лекарства по мере необходимости и проверять ваше выздоровление. При необходимости они также могут помочь вам организовать помощь по дому.

    Независимо от того, куда вы отправитесь после выписки, следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Это поможет предотвратить проблемы, которые могут отправить вас обратно в больницу.

    Подготовка к выписке

    Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Задавая вопросы, записывайте ответы. Убедитесь, что на ваши вопросы даны исчерпывающие ответы. Если английский не является вашим родным языком, попросите помощи с языком. Запросите печатную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга быть с вами во время выписки. Вам также нужно будет организовать поездку домой. Если вас переведут в учреждение квалифицированного медицинского ухода, вас, скорее всего, отправят на машине скорой помощи.

    Важная информация при выписке

    Во время выписки ваша медицинская бригада предоставит вам информацию, необходимую для перехода.Убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

    • Ваше состояние здоровья на момент выписки

    • Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например, физиотерапия

    • Какие лекарства вы необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить

    • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить

    • Когда и как вы получите результаты анализов

    • Инструкции о том, что вы можете есть и пить

    • Какие упражнения вы можете или должны делать

    • Какие действия вам не следует делать

    • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не иду домой

    • Телефоны, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы

    • Инструкции о том, когда вам следует звонить

    • Даты и время ваших последующих посещений или информация о том, как записаться на прием потребности.Спросите в больнице, когда это произойдет. Убедитесь, что у ваших новых поставщиков медицинских услуг есть вся необходимая информация до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

      После выписки

      После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы о дальнейшем лечении, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы по телефону. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

      Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода.

      Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки.Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

      Выписка из больницы — NHS

      В каждой больнице действует собственная политика выписки. Вы сможете получить копию у заведующего отделением или в Службе консультирования пациентов и связи больницы (PALS).

      После того, как вы попадете в больницу, вам будет разработан и обсужден ваш план лечения, включая подробности о выписке или переводе.

      Оценка при выписке определит, нужно ли вам больше ухода после выписки из больницы.

      Вы должны быть полностью вовлечены в процесс оценки. С вашего разрешения семья или опекуны также будут проинформированы, и им будет предоставлена ​​возможность внести свой вклад.

      Если вам нужна помощь в изложении своих взглядов, вам может помочь независимый адвокат.

      Узнайте, как вернуться в нормальное состояние после операции

      Что подразумевается под минимальной или сложной разгрузкой?

      Если оценка при выписке показывает, что вам не потребуется или почти не будет никакого ухода, это называется минимальной выпиской.

      Если после выписки из больницы вам потребуется более специализированная помощь, процедура вашей выписки или перевода называется сложной выпиской.

      Если вам нужен этот вид обслуживания, вы получите план обслуживания с подробным описанием ваших медицинских и социальных потребностей.

      Вы должны быть полностью вовлечены в этот процесс.

      План обслуживания должен включать следующие сведения:

      • лечение и поддержка, которые вы получите при выписке
      • кто будет отвечать за предоставление поддержки и как с ними связаться
      • когда и как часто будет предоставляться поддержка
      • как поддержка будет контролироваться и проверяться
      • имя человека, координирующего план обслуживания
      • , к кому обращаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации или что-то не работает должным образом
      • информация о любых расходах, которые необходимо будет оплатить ( если применимо)

      Узнайте больше о планах ухода и поддержки

      Вам также будет предоставлено письмо для вашего терапевта с информацией о вашем лечении и будущих потребностях в уходе.Как можно скорее передайте это письмо своему терапевту.

      Лекарства

      Если вам дадут какое-либо лекарство, чтобы забрать его домой, вам обычно дадут достаточно на следующие 7 дней. В письме к терапевту будет указана информация о ваших лекарствах.

      Если вам нужно продолжать принимать лекарства, убедитесь, что вы договорились о том, чтобы получить повторный рецепт от вашего терапевта до того, как у вас закончатся запасы в больнице.

      Некоторые операции требуют уведомления за 2 рабочих дня (48 часов) для повторных назначений.

      Если вы зарегистрированы для получения онлайн-услуг для пациентов у своего терапевта, вы можете заказать повторный рецепт через веб-сайт NHS. Просто найдите врача общей практики с помощью сервисов поиска.

      Узнайте больше об онлайн-услугах терапевта

      Ваша местная аптека может помочь вам приобрести новые лекарства.

      Просто договоритесь в чате и спросите Службу Новой Медицины (NMS).

      Медицинские устройства

      Если вас отправили домой с медицинским устройством, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, и вас научили, как им пользоваться.

      Кроме того, убедитесь, что вы знаете, где взять все необходимые материалы для использования устройства и кому позвонить, если вам понадобится помощь.

      Организация транспортировки

      Если вас выписывают, попросите родственника или друга забрать вас или сообщите персоналу, если они должны организовать для вас другие перевозки.

      Возвращение домой

      Если вы возвращаетесь домой, убедитесь, что у вас есть все необходимое для выздоровления.

      Может быть полезно попросить друга или родственника остаться с вами или регулярно навещать вас.

      Если это невозможно, убедитесь, что у вас дома много еды, питья и других предметов первой необходимости.

      Больничные листы

      Вам могут понадобиться больничные листы или информация для страховых компаний или вашего работодателя.

      Поговорите с медсестрой вашего отделения, если вам нужно заполнить форму.

      Узнайте, когда вам может понадобиться подходящая записка

      Не забывайте

      Не забудьте:

      • указать адрес для пересылки любой почты
      • забрать письмо о выписке из больницы для вашего терапевта или договориться о его отправке непосредственно ему
      • убедитесь, что у вас есть необходимые лекарства
      • получить копия вашего плана обслуживания (если применимо) — если вас выписывают в дом престарелых, необходимо сообщить на дому дату и время вашей выписки и иметь копию плана обслуживания
      • , чтобы организовать ваше последующее наблюдение запись на прием, если вам нужна одна
      • запросите любые медицинские справки, которые могут вам понадобиться

      Отзывы и жалобы

      Поговорите с персоналом больницы, если вы недовольны предполагаемой датой выписки или перевода.

      У вас есть право выписаться из больницы в любое время во время вашего пребывания в больнице.

      Если вы хотите пожаловаться на то, как была оформлена выписка из больницы, поговорите с вовлеченным персоналом, чтобы узнать, можно ли решить проблему неофициально.

      Или поговорите с членом PALS в больнице. PALS предлагает конфиденциальные консультации, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.

      Найдите местный PALS

      Вы можете связаться со службой защиты жалоб NHS.Ваш местный совет сможет сообщить вам, кто является местным поставщиком услуг по защите интересов.

      Если вы хотите подать официальную жалобу, следуйте процедуре рассмотрения жалоб NHS.

      Вы также можете оценить или оставить отзыв о больнице. Просто найдите больницу, которую вы хотите прокомментировать, и оставьте общую оценку (количество звезд) или опубликуйте отзыв для чтения другими пациентами.

      Инструмент 5: Как провести последующий телефонный звонок после выписки по телефону

      Назначение этого инструмента

      Модернизированная выписка (RED) направлена ​​на эффективную подготовку пациентов и их семей к выписке из больницы, повышение удовлетворенности пациентов и их семей и снижение показателей повторной госпитализации.Последующий телефонный звонок после выписки, 12-й компонент RED, является важной частью поддержки пациента с момента выписки до его или ее первого визита для последующего ухода. Инструмент 2 «Как начать внедрение RED» обсуждает варианты назначения персонала для проведения звонка.

      Все пациенты с RED должны быть вызваны из клинического персонала через 2-3 дня после выписки. Этот последующий телефонный звонок после выписки позволяет выявить и разрешить действия, вопросы и недоразумения пациента, включая несоответствия в плане выписки, а также любые опасения со стороны лиц, осуществляющих уход, или членов семьи.Абоненты рассматривают каждого пациента:

      • Состояние здоровья.
      • Лекарства.
      • Назначения.
      • Бытовые услуги.
      • Спланируйте, что делать в случае возникновения проблемы.

      Этот инструмент предназначен для человека, который сделает следующий телефонный звонок. Прочитав этот инструмент, вы:

      • Знаю, как подготовиться к телефонному звонку.
      • Уметь правильно ответить на последующий телефонный звонок после выписки.
      • Уметь выполнять соответствующие действия после звонка.

      «Во время последующего телефонного звонка мы узнали, что пациентка не принимает мочегонное средство, потому что ванная находится на другой стороне ее дома. Мы купили ей комод и предотвратили реадмиссию ».

      — Больница RED в Пенсильвании

      Подготовка к телефонному звонку

      Обеспечьте непрерывность обслуживания

      Если вы преподаватель при выписке (DE), который предоставил компоненты RED в больнице, вы будете знакомы с пациентом.Это поможет вам сохранить непрерывность между пребыванием в стационаре и последующим звонком. Тем не менее, вам нужно признать, что ваш пациент сейчас находится в другой обстановке, и вам может потребоваться адаптировать свой стиль общения к текущим потребностям пациента.

      Если ваша больница решила использовать другого человека для предоставления компонентов RED в больнице и завершения звонка, вам следует:

      • Взаимодействуйте с DE, чтобы обеспечить беспрепятственный переход и получить важную информацию о пациенте и его семье, которую DE узнал во время работы с пациентом.
      • Ознакомьтесь с пациентом, внимательно изучив информацию о его пребывании в больнице. (Перейдите к разделу «Просмотр истории болезни и планов выписки» ниже.)

      Остальная часть этого инструмента проинструктирует вас, как если бы вы не DE.

      Узнайте, как подтвердить понимание

      Во время последующего звонка вам нужно будет подтвердить, что человек, с которым вы разговариваете, понимает, что вы обсуждаете. Один из самых простых способов сократить разрыв в общении между пациентами и преподавателями — это использовать метод «обратного обучения».Обратное обучение — это способ подтвердить, что вы объяснили пациенту то, что ему нужно знать, в понятной для пациента манере. Понимание пациента подтверждается, когда он или она объясняет вам информацию своими словами. Непонимание и ошибки могут быть исправлены дальнейшим направленным обучением и переоценкой понимания.

      Видеодемонстрация метода повторного обучения доступна по адресу: http://www.nchealthliteracy.org/teachingaids.html.Некоторые моменты, о которых следует помнить, включают:

      • Это не проверка знаний пациента; это проверка того, насколько хорошо вы объяснили концепции.
      • Обязательно используйте эту технику с всеми вашими пациентами, включая тех, кто, по вашему мнению, понимает, а также тех, с которыми, по вашему мнению, трудно понять.
      • Если ваши пациенты не могут вспомнить или точно повторить то, о чем вы их просили, уточните информацию, которую вы им предоставили, и позвольте им снова преподавать.Делайте это до тех пор, пока пациент не сможет правильно описать ваши указания своими словами.

      Изучите историю болезни и планы выписки

      Перед телефонным звонком получите выписку пациента из больницы, план послебольничного ухода (AHCP) и записи DE. Если отчет о выписке не является полным или если для пациента не был создан AHCP, вам необходимо будет собрать эту информацию из других источников. Они могут включать в себя медицинскую карту больницы, записи врача, выписавшего пациента, врачей стационара, которые ухаживали за пациентом, и амбулаторная медицинская карта.

      Вам необходимо ознакомиться с историей здоровья пациента и планом выписки, прежде чем вы сделаете следующий телефонный звонок. Просмотрите сводку о выписке и AHCP, чтобы узнать о:

      • Диагностика и состояние при выписке. Вы спросите пациента о состоянии его здоровья и обсудите симптомы.
      • Личная информация, обычный распорядок дня, соответствующие культурные обычаи, участие семьи и соответствующие факторы стресса и поддержка. Это поможет вам сделать звонок ориентированным на пациента.
      • Контрольные встречи. Вы узнаете, завершены ли встречи и какие планы на будущее.
      • Бытовые услуги и оборудование. Вы подтвердите, что услуги и оборудование на дому были доставлены должным образом, и обсудите необходимость дополнительных услуг на дому.

      Проверка точности и безопасности медицинских списков

      Пока пациент находился в больнице, DE должен был завершить сверку лекарств.Целью согласования приема лекарств в стационаре является составление правильного и последовательного списка для пациента и врачей, причем списки лекарств идентичны в выписке, медицинской карте стационарного пациента, AHCP и, если возможно, амбулаторной медицинской карте.

      Однако в некоторых случаях этого могло и не произойти (например, пациент уезжает вопреки совету врача или раньше, чем ожидалось, пациент выписывается в то время, когда ДЭ не было доступно).

      Чтобы проверить, был ли предоставлен пациенту точный список лекарств, сравните список лекарств в выписке из больницы с лекарствами, перечисленными в AHCP.Если согласование приема лекарств было выполнено правильно при выписке, эти списки должны совпадать. Если они не совпадают, разрешите проблему до последующего телефонного звонка, поговорив с бригадой больницы (начиная с DE) и / или основным поставщиком медицинских услуг (PCP), i , в зависимости от характера выявленных несоответствий или ошибок.

      Дважды проверьте список лекарств на предмет потенциально опасных взаимодействий с лекарствами. Это должно было быть сделано в рамках процесса согласования приема лекарств в больнице, но могло не быть завершено по причинам, описанным выше.Если вы обнаружите какие-либо лекарственные взаимодействия, поговорите с бригадой больницы (начиная с выписывающего врача), чтобы получить разъяснения и внести необходимые изменения в лекарства пациента.

      Определите проблемы, которые могут возникнуть у пациентов с лекарствами

      Изменения в схемах приема лекарств могут особенно сбить с толку пациентов, возвращающихся домой. Обратите внимание на такие изменения, как прекращение приема лекарства до пребывания в больнице или изменение дозы. Любое лекарство со сложной инструкцией тоже может быть источником путаницы.Особое внимание уделите лекарствам, для которых неблагоприятные последствия неправильного приема серьезны.

      Перед звонком ознакомьтесь с общеизвестными взаимодействиями лекарств и продуктов питания и побочными эффектами. Это позволит вам активно получать эту информацию от пациента, а также информировать его о возможных побочных эффектах.

      Заказать услуги переводчика

      DE должен был указать в контактном листе (перейти к контактному листу), нужен ли переводчик для телефонного разговора.Если вам нужен переводчик, и ваша больница не подтвердила, что вы владеете языком, договоритесь об услугах переводчика до звонка. Вы можете воспользоваться услугами квалифицированного больничного переводчика, используя громкую связь в частном месте или трехстороннюю телефонную систему. Вы также можете воспользоваться услугами переводчика по телефону, с которым работает ваша больница. Сообщите в отдел переводческих услуг заранее, когда вам понадобится переводчик, как долго и на каком языке.

      У вас может возникнуть непредвиденная потребность в услугах переводчика.Это может произойти, если уровень владения английским языком пациента или опекуна достаточен для личного общения, но не для телефонного общения, или если потребность в услугах переводчика не была точно зафиксирована. Знайте процедуру получения немедленного доступа к услугам переводчика.

      Более подробная информация об использовании переводчика, развитии культурных и языковых компетенций и сокращении различий в общении в сфере здравоохранения описана в Инструменте 4 «Как доставить RED различным группам населения в вашей больнице».«

      Телефонный звонок

      Кому и когда звонить

      Перед выпиской DE должен собрать контактную информацию пациента, чтобы облегчить связь с пациентом или лицом, осуществляющим уход, по телефону в течение 72 часов после выписки. Эта информация находится в Контактном листе. Включает:

      • Пациент желает, чтобы его телефонный звонок получил законное доверенное лицо или лицо, осуществляющее уход, если возможно.
      • Предпочитаемый язык и потребность в переводчике (для человека, которому звонят).
      • Контактная информация для пациентов, доверенных лиц и лиц, осуществляющих уход.
      • Идеальное время дня и дня недели для общения с пациентом, доверенным лицом и опекунами.

      При планировании звонков на день помните, что продолжительность звонков будет варьироваться от 20 до 60 минут. Тип целевой группы пациентов может повлиять на продолжительность звонков. Пациентам, принимающим больше лекарств, потребуются более длительные звонки.

      Начните звонить через 48 часов после выписки. Если пациент делегировал телефонный звонок своему законному доверенному лицу (лицу, имеющему законные полномочия действовать от имени пациента) или своему опекуну, сначала позвоните этому человеку.

      • Позвоните пациенту, законному доверенному лицу или опекуну, назначенному для приема звонка, в лучшее время дня.
      • Если вы не можете связаться с этим человеком в первый раз, сделайте несколько попыток в течение следующих нескольких дней.
      • Если вы по-прежнему не можете связаться с этим человеком, позвоните следующему контакту в списке. Если вы не можете дозвониться или не получаете полезную информацию по контактам в списке, проверьте информацию в файле больницы, чтобы узнать дополнительные контактные телефоны.

      Что сказать

      Последующий телефонный звонок состоит из пяти компонентов:

      • Оценка состояния здоровья.
      • Медицинский осмотр.
      • Разъяснение назначений врача и лабораторных анализов.
      • Координация услуг на дому после выписки.
      • Проверьте, что делать, если возникнут проблемы со здоровьем или со здоровьем.

      Этот набор инструментов содержит сценарий обращения к пациенту, разработанный командой RED для предоставления рекомендаций по выполнению вызова. Однако некоторые больницы сочли, что сценарий звонка занимает слишком много времени. Адаптация сценария звонка для вашей больницы и вашей популяции пациентов RED позволит сфокусировать звонок и эффективно использовать ваше время.Также доступен лист сбора данных для документирования звонка.

      Скрипт — это просто руководство. Телефонные звонки потребуют гибкости и творчества. Вы будете решать проблемы с пациентами и лицами, осуществляющими уход, и направлять любые вопросы, требующие дальнейшего вмешательства, соответствующему члену клинической бригады. В этом наборе инструментов изображен вымышленный повторный телефонный звонок, во время которого медсестра больницы Брайан разговаривает с миссис Смит, пациентом с застойной сердечной недостаточностью. Этот сценарий, предназначенный для использования на учебном занятии для персонала, выполняющего последующие телефонные звонки, дает вам представление о том, как может протекать разговор.

      Проверить доступность для разговора и потребность в услугах переводчика

      Представившись, спросите, хорошее ли время для разговора. Если это не так, узнайте точное время, когда вы сможете перезвонить. Если человек говорит, что у него ограниченное количество времени, постарайтесь расставить приоритеты и адаптировать звонок к потребностям этого человека.

      Даже если в контактном листе указано, что переводчик не нужен, вам следует самостоятельно оценить потребность в переводчике.DE, возможно, предположил, что люди, которые могли говорить по-английски без переводчика в больнице, могли спокойно завершить телефонный разговор на английском. Однако телефон представляет собой еще одно препятствие, поскольку он удаляет контекст, язык тела и движения губ.

      Если вы чувствуете, что пациент или лицо, осуществляющее уход, не владеют английским языком, и вы не подтверждаете, что владеете предпочтительным языком, сообщите ему или ей, что вы хотели бы воспользоваться услугами переводчика. Если переводчик сейчас недоступен, назначьте время, чтобы перезвонить.

      Постарайтесь установить открытый стиль общения, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, рассказывали о своих сомнениях или проблемах, которые у них возникают с планом выписки. Попросите их найти и принести к телефону AHCP и все лекарства, добавки и традиционные средства правовой защиты.

      Оценка состояния здоровья

      Спросите о пациенте:

      • Понимание причины его или очередного визита в больницу.
      • Восприятие любых изменений в состоянии здоровья после выписки.
      • Понимание того, как управлять любыми медицинскими изменениями и нужно ли ему или ей обращаться за медицинской помощью по любым вопросам (касающимся первичного диагноза при выписке или любых новых проблем).

      Если состояние здоровья пациента ухудшилось, может потребоваться план действий. Вмешательства для пациентов, которые сообщают об ухудшении самочувствия после выписки из-за первичного диагноза выписки, побочного действия препарата или других симптомов, могут включать:

      • Обучение пациентов.
      • Проверка того, принимает ли пациент лекарство в соответствии с указаниями.
      • Проверка лабораторий и просмотр списка лекарств на предмет причины жалобы.
      • Посоветовать пациенту посетить предстоящий плановый прием к своему основному лечащему врачу.
      • Рекомендации пациенту к действию (например, примите прописанное лекарство по мере необходимости, ограничьте активность).
      • Рекомендовать пациенту позвонить своему DE, PCP или специалисту.
      • Совет пациенту обратиться за неотложной медицинской помощью или в отделение неотложной помощи.
      • Консультации с DE, стационарным врачом / бригадой или аптекой.
      • Оповещение PCP.
      • Запись на прием по болезни в тот же день.
      • Определение отношения семьи к статусу пациента.

      Контрольные лекарства

      Проверка лекарств включает в себя обеспечение того, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, понимали, для чего нужны лекарства и как их принимать. Эта часть телефонного разговора может быть длительной, так как каждое лекарство необходимо пересмотреть: название, когда они принимают, сколько принимают, как принимают, почему принимают, а также любые проблемы или побочные эффекты.

      Существует множество потенциальных препятствий для соблюдения. Ваша задача — побудить пациента поделиться наиболее точной информацией о том, что мешает его или ее желанию или способности принимать лекарство. Возможно, вам будет полезно подумать о трех источниках несоблюдения режима лечения:

      • Умышленное несоблюдение.
      • Непреднамеренное несоблюдение режима лечения.
      • Ошибка системы / провайдера.

      Умышленное несоблюдение. Когда пациент решил не принимать лекарство, которое является частью плана выписки, или настаивает на приеме лекарства не предписанным способом, либо это противопоказано.Причины умышленного несоблюдения пациентом режима лечения включают:

      • Личные, семейные или культурные проблемы, связанные с медициной.
      • Обеспокоенность по поводу фактических или предполагаемых побочных эффектов; и
      • Проблемы с получением рецептов, включая доступ к аптеке, вопросы страхования и финансовые проблемы.

      Непреднамеренное несоблюдение режима лечения. Когда пациент не следует плану лечения из-за трудностей с пониманием плана или неспособности его выполнить.Примеры непреднамеренного несоблюдения режима лечения включают:

      • Неспособность извлечь лекарство, которое прекращено, из дота.
      • Невозможность оплатить или забрать лекарства.
      • Неспособность понимать такие инструкции, как «принимать натощак» или «не принимать с молочными продуктами».

      Ошибка системы / провайдера. Когда больница чего-то не сделала, она должна была. Примеры ошибок системы / провайдера включают:

      • Противоречивая информация (напр.g., AHCP перечисляет один тип антибиотика, в то время как рецепт выписан на другой).
      • Информация отсутствует (например, в AHCP не указано, когда пациенту следует принимать лекарство).
      • Отсутствуют части плана выписки (например, при выписке не был выписан рецепт).

      Некоторые проблемы несоблюдения режима лечения могут быть решены путем предоставления образования для восполнения пробелов в знаниях. Другие могут потребовать, чтобы вы связались с аптекой пациента, основным лечащим врачом или DE или стационарным врачом, выписавшим пациента, если есть какие-либо расхождения между отчетом о выписке / AHCP и тем, что сообщает пациент.Если прояснение недопонимания не работает с пациентами, которые намеренно не придерживаются этого правила, попробуйте заручиться помощью членов семьи, духовных лидеров или традиционных целителей. Перейдите к Инструменту 4 «Как доставить КРАСНЫЙ цвет различным группам населения», чтобы узнать больше о роли семьи и сообщества в лечении пациентов.

      После устранения несоответствий вам, вероятно, придется связаться с пациентом с помощью дополнительного телефонного звонка. Всегда проводите повторное обучение, чтобы убедиться, что пациент или лицо, осуществляющее уход, понимают, как принимать лекарства.В рамке ниже показано, как телефонные звонки после выписки из счета могут выявить и разрешить случаи умышленного несоблюдения режима.

      Случай убеждений о гипертонии

      Справочная информация: Пациентке, афроамериканке, был прописан ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) от гипертонии.

      Звоните: Пациентка не выполнила рецепт и не принимает ингибитор АПФ, поскольку не думает, что он принесет пользу.Звонящий обнаруживает, что пациент считает подходящим лечением гипертонии снятие стресса и эмоционального возбуждения, а не лекарства или диету.

      Действие : звонящий поясняет, что лекарство эффективно для ее состояния, получает согласие пациента на прием лекарства и проводит повторное обучение, чтобы подтвердить, что она понимает, как его принимать. Звонящий предупреждает PCP о убеждениях пациента в отношении здоровья.

      Уточнение назначения

      Убедитесь, что пациент или лицо, осуществляющее уход, знает обо всех последующих визитах (например,g., наблюдение за первичной медико-санитарной помощью, лабораторный тест, специалист), а также их даты, время и место проведения; цель встреч; и что пациент может прийти на прием. Например, если пациент нашел помощника для помощи с транспортировкой и другой логистикой, выясните, обращался ли пациент за помощью и получает ли от него помощь. Вам нужно будет решить проблему с пациентом, если есть препятствия для записи на прием.

      Координатор службы на дому после выписки

      Проверьте, получал ли пациент услуги на дому и медицинское оборудование длительного пользования, которые запланированы и указаны в AHCP.Вам нужно будет вмешаться, если услуги или оборудование не были получены вовремя. Также убедитесь, что опекуны доступны, как и ожидалось. Если опекун недоступен, изучите альтернативы, например, кого-то еще, кто мог бы помочь, или услуги, доступные в сообществе (например, «Еда на колесах»; духовные лидеры, духовенство или прихожане).

      Обсудить, что делать, если возникла проблема

      Всегда завершайте разговор, уточняя, что следует делать пациенту или опекуну, если проблема возникает в любое время (в любой час и день недели).Убедитесь, что пациенты и опекуны понимают:

      • С какими типами аварийных и не аварийных ситуаций они могут столкнуться.
      • Что делать в экстренных случаях.
      • Как позвонить к лечащему врачу пациента, в том числе в нерабочее время.

      Документирование вашего звонка

      Вам необходимо будет задокументировать свои звонки как для медицинской карты пациента, так и для того, чтобы руководство больницы могло отслеживать информацию в целях повышения качества.Например, ваша больница может выявлять типичные ошибки, которые совершают пациенты, и использовать эту информацию для улучшения обучения других пациентов с аналогичными режимами или условиями. Более подробная информация об этом процессе содержится в Инструменте 6 «Как контролировать реализацию и результаты RED».

      Документация включает:

      • Попыток вызова.
      • Состояние здоровья пациента.
      • Проблемы с лекарствами.
      • Статус встречи.
      • Действия пациента после выписки.
      • Последующие действия, которые вы предпринимаете.

      Этот набор инструментов содержит образец формы для сбора данных, которую вы можете использовать для документирования ваших последующих телефонных звонков.

      Связь с лечащим врачом

      После того, как вы завершили звонок, вам может потребоваться связаться с лечащим врачом пациента. Вы можете сделать это несколькими способами, например, по защищенной электронной почте, пометив его в электронной медицинской карте (если PCP является частью вашей больничной системы), по факсу или по телефону.Если вы звоните и не можете напрямую поговорить с медицинским персоналом в офисе PCP, вам необходимо будет связаться с другой формой связи. Обычно безопасная электронная связь является наиболее эффективным средством передачи информации о пациенте. Ниже приведены два примера электронных писем для оповещения поставщиков.

      Сообщение 1: электронное письмо поставщику услуг

      Доктор Джонс,

      Ваш пациент Аарон Смит был выписан из больницы Good Care 17 сентября 2012 г.Я разговаривал с мистером Смитом 20 сентября 2012 года, чтобы обсудить его состояние и лекарства.

      Ваш пациент принимает две глазные капли, которых нет в выписке или в списке амбулаторных лекарств. Их:

      • Косопт (дорзоламид-тимолол): по 1 глазной капле два раза в день.
      • Ксалатан (Латанопрост): по 1 капле в левый глаз qhs.

      Ваш пациент должен приехать к вам 27 сентября 2012 г. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со мной.

      Спасибо,
      Барбара Санчес, PharmD
      Good Care Hospital Аптечный отдел
      [email protected]
      Телефон: 567-555-1234

      Сообщение 2: электронное письмо поставщику услуг

      Доктор Доу,

      Ваш пациент Мартин Суарес недавно был госпитализирован в университетскую больницу. Находясь в больнице, г-н Суарес сообщил (через медицинского переводчика), что он пользуется услугами целителя, который считает, что аторвастатин, прописанный для снижения уровня холестерина, вреден.Было проведено семейное собрание, на котором пациент и его брат согласились передать целителю рекомендацию врача продолжать прием аторвастатина.

      Г-н Суарес был выписан 19 октября 2012 года, и 22 октября 2012 года практикующая медсестра поговорила с ним, чтобы обсудить его лекарства. Во время разговора г-н Суарес сообщил, что прекратил прием аторвастатина из-за возникновения побочных эффектов, что, по его словам, подтвердило предупреждения целителя. Он также сообщил, что испытывает усталость.

      Г-н Суарес должен встретиться с вами 3 ноября 2012 года. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне с любыми вопросами.

      Спасибо,
      Роджер Смит, NP
      Университетская больница
      [email protected]
      Телефон: 212-555-1234


      и. В этом наборе инструментов мы используем термин PCP для обозначения клинициста, который несет основную ответственность за пациента, хотя специалисты или другие клиницисты могут нести ответственность за уход за пациентом.

      Контрольный список для выписки из больницы: 10 вещей, на которые следует обратить внимание

      Поездка в больницу, особенно если она неожиданная, может быть непосильной для вас и вашей семьи. Пока вы и ваша медицинская бригада сосредотачиваетесь на своем лечении в больнице, вы можете не думать о том, что происходит, когда пора домой.

      Однако ваш переход из больницы имеет решающее значение для хорошего выздоровления и может даже снизить ваши шансы на пребывание в больнице в будущем. Планируя свою выписку, необходимо ответить на несколько ключевых вопросов, чтобы прояснить любую путаницу, связанную с вашим лечением, и обеспечить безопасный и успешный переход.Воспользуйтесь нашим контрольным списком для выписки из больницы ниже.

      Контрольный список для выписки из больницы

      Вот десять важных моментов, которые следует учитывать при подготовке к выписке из больницы:

      1. Безопасность. Является ли ваш дом безопасным местом для выздоровления?
      Подумайте о любых лестницах, ступенях или других проблемах передвижения внутри вашего дома и составьте план того, как вы с ними справитесь. Будут ли вам помогать друзья или родственники? Если нет, подумайте о том, чтобы нанять профессионального сиделки — на несколько часов в неделю или каждый день — чтобы помочь вам с безопасным и комфортным выздоровлением.

      2. Транспорт — Как вы вернетесь домой из больницы?
      Спланируйте поездку домой до отъезда. Попросите о поездке члена семьи, друга или опекуна, которые могут вас отвезти, или поговорите с персоналом больницы о вызове такси. Также важно подумать о том, как вы попадете на прием к врачу и к другим занятиям, когда вернетесь домой.

      3. Еда — есть ли у вас дома еда и другие предметы первой необходимости?
      Во время выздоровления выполнение поручений может быть особенно трудным.Если ваш холодильник в настоящее время не заполнен, спросите, может ли друг или член семьи принести домой то, что вам нужно, до вашего приезда. Обдумайте, как вы будете питаться в течение первой или двух недель выздоровления, и спланируйте, кто поможет вам с покупками или приготовлением еды.

      4. Лекарства. Есть ли у вас все необходимые лекарства?
      Изменились ли ваши лекарства во время госпитализации? Перед тем, как отправиться домой, четко определитесь с графиком приема лекарств и их дозировкой, а также убедитесь, что у вас есть все, что вам нужно.Если вы не можете посетить аптеку, попросите больницу выписать вам все лекарства.

      5. Запись на прием к врачу — каков будет ваш дальнейший уход?
      Поговорите со своим врачом о следующих шагах вашего медицинского обслуживания. Спросите, нужна ли вам повторная встреча и когда и с каким врачом. Обязательно запишите важную информацию или попросите близкого человека делать заметки от вашего имени.

      6. Медицинское обслуживание на дому — имеете ли вы право?
      Медицинское обслуживание на дому включает квалифицированный уход, физиотерапию и другие сопутствующие медицинские услуги, которые вы можете получить на дому.Обсудите со своей больничной бригадой, имеете ли вы право на получение медицинского обслуживания на дому — если да, то оно может быть возмещено через Medicare. Направление должен сделать врач, поэтому не забудьте попросить его направить вас, пока вы еще находитесь в больнице.

      7. Оборудование — Вам нужно какое-либо медицинское оборудование дома?
      Вам понадобится комод, стул для душа, ходунки? Если да, обсудите ваши потребности с больницей и попросите их организовать вам выписку с любым необходимым оборудованием.

      8.Ежедневные распорядки — какие изменения или корректировки вам нужно будет внести?
      Убедитесь, что вы четко понимаете инструкции после госпитализации, такие как изменение лекарств, диетические ограничения или действия, которых следует избегать. Кроме того, обратите внимание на любые действия, которые вам нужно добавить в свой распорядок дня, например, упражнения, физиотерапию или другой пост-госпитализационный уход.

      9. Работа по дому — Вам понадобится помощь с приготовлением пищи, уборкой или стиркой?
      Управление домашним хозяйством после госпитализации может быть особенно трудным.Если вы живете один, временный уход на дому может снять с вас стресс, особенно если вы живете один. Воспитатели пожилых людей на дому могут помочь с приготовлением еды, личным уходом, уборкой и транспортировкой.

      10. Управление медицинским обслуживанием. Потребуется ли вам помощь в организации медицинского обслуживания?
      Госпитализация может дезориентировать, и обычно требуется некоторая помощь в удовлетворении всех ваших потребностей в уходе, когда вы снова встаете на ноги. Профессиональный менеджер по медицинскому обслуживанию может снять стресс с вас и ваших близких, помогая вам спланировать и добраться до приемов к врачу, помочь вам сориентироваться в принятии решений о страховании и медицинском обслуживании, а также пообщаться с вашей семьей и медицинской командой.

      Чтобы узнать больше о том, как лица, осуществляющие уход, и менеджеры по уходу могут помочь составить индивидуальный контрольный список для выписки из больницы, позвоните в Seniors At Home по телефону 415-449-3700 или свяжитесь с нами через Интернет.

      Выписка из больницы с тяжелой травмой

      Выписка — это процесс выписки из больницы, включающий принятие решений о вашей реабилитации и выздоровлении. Выписка организована для оказания вам надлежащего постбольничного ухода.

      Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша медицинская бригада должна обсудить с вами план выписки.Наиболее распространенные варианты — выписка домой под присмотром терапевта или перевод в реабилитационный центр.

      Если вы собираетесь домой, убедитесь, что вы зарегистрированы у терапевта. Возможно, вам понадобится их помощь и совет, когда вы вернетесь домой, по крайней мере, в первые несколько недель после выписки.

      Некоторые люди чувствуют себя плохо подготовленными к тому, чтобы выписаться из больницы и начать следующий этап своей реабилитации и выздоровления. Будьте уверены, что ваша медицинская бригада готова помочь и поддержать вас советом и информацией, чтобы сделать ваш переход как можно более плавным.

      Информация о вашей выписке из больницы

      Важно, чтобы вы участвовали в процессе принятия решения о вашей выписке. Персонал больницы вместе с вами разработает план вашей выписки, восстановления и реабилитации, а также постоянного ухода. Это хорошее время, чтобы задать вопросы и сообщить о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас или вашей семьи, лица, осуществляющего уход, или друзей.

      Во время разговора с персоналом больницы о вашей выписке:

      • Убедитесь, что вы понимаете все, что вам нужно сделать перед выпиской из больницы — это может включать рассмотрение плана выписки из больницы, организацию любых вспомогательных средств или оборудования, необходимых для вашего выздоровления, или наполнение предписание.
      • Если вы собираетесь домой, спросите обо всем, что вам может понадобиться, чтобы выздороветь, например, о вспомогательных средствах для ходьбы или помощи по дому.
      • Делайте заметки, поскольку ваш план выписки, вероятно, не будет записан.
      • Задавайте вопросы, чтобы убедиться, что у вас есть вся необходимая информация.
      • Спросите, чем вы можете и чего не можете заниматься по возвращении домой, например, подъем, вождение и подъем по лестнице.
      • Узнайте, какие предупреждающие знаки означают, что вам необходимо позвонить врачу или вернуться в больницу.
      • Проверьте, не нужно ли вам назначить повторные приемы к врачу или в поликлинике. Запишите любые даты встреч в своем телефоне или в дневнике вместе со всеми особыми инструкциями для этих встреч (например, не есть перед анализом крови).

      Если вы чувствуете себя слишком плохо или по какой-либо причине не можете полностью понять, о чем идет речь, сообщите об этом своему врачу или другим медицинским работникам. Вы можете попросить человека, оказывающего поддержку (например, члена семьи, друга или социального работника из больницы), для участия в обсуждениях, связанных с вашей выпиской.Сотрудник службы поддержки может делать записи, задавать вопросы от вашего имени или запрашивать дополнительную информацию.

      Большинство больниц предоставляют справочники для пациентов, брошюры или онлайн-информацию, которые также могут помочь вам.

      Что происходит во время выписки

      Выписка — это процесс, при котором ваша медицинская бригада:

      • оценивает ваше здоровье и обсуждает его с вами и вашей семьей или опекуном
      • говорит с вами об ожидаемых следующих этапах лечения после вашего пребывание в больнице
      • обсуждает с вами принимаемые вами лекарства
      • разрабатывает с вами план вашего переезда в реабилитационную службу, учреждение по уходу за престарелыми или домой для выздоровления
      • сообщает, понадобится ли вам другая поддержка, такая как вспомогательные средства и оборудование или службы поддержки
      • организует контрольные встречи или тесты
      • предоставляет письмо о выписке вашему терапевту.

      В процессе выписки для вас будет определено следующее:

      • ваш следующий контакт с системой здравоохранения (следующая встреча)
      • ваш ключевой контакт в системе здравоохранения (например, ваш терапевт)
      • лекарства и постоянное ведение или уход, который вы должны осуществлять до следующего приема.
      • потенциальные проблемы, чтобы знать
      • , кому позвонить, если вам понадобится помощь или совет.

      Вопросы, которые следует задать во время выписки

      Вопросы, которые вы можете задать при выписке из больницы, могут включать:

      • Я беспокоюсь, что не могу принять всю информацию; как я могу быть уверен, что не пропущу что-то важное?
      • Если мне снова нужно задать вопросы, могу ли я записаться на прием к врачу?
      • Можете ли вы записать информацию, относящуюся ко мне?
      • Каков план моего послебольничного восстановления или реабилитации (реабилитации)?
      • Что происходит во время пребывания в реабилитационном центре?
      • Кто решает, как долго я буду проходить курс реабилитации?
      • Что делать, если мне нужна реабилитация, но я не могу ее себе позволить?
      • Что мне нужно сделать или подготовиться перед выпиской из больницы?
      • Что произойдет, если я еще не чувствую себя готовым выписаться из больницы?
      • Как мне подать заявление о компенсации в случае производственной или транспортной аварии?
      • Какая помощь предоставляется жертвам преступлений?
      • Могу ли я получить второе мнение, если я не согласен с моим прогнозом (каково предположительное течение моего состояния)?
      • Вы дадите мне домой какие-нибудь лекарства или рецепты?
      • Что мне делать, если в моей местной аптеке нет лекарства на складе, когда оно мне нужно?
      • За мной некому ухаживать дома — кто может помочь?
      • Где я могу получить вспомогательные средства и оборудование, например инвалидную коляску или ходунки?
      • Должен ли я что-нибудь платить?
      • Если боль возникает в нерабочее время, можно ли получить помощь?
      • Кто может мне помочь, если я чувствую чрезмерный стресс и беспокойство?
      • Как мне лучше всего определить, какое лечение мне следует пройти после выписки из больницы?
      • Как подготовить дом к возвращению?
      • Каковы мои права и обязанности в области здравоохранения?

      Выписка с тяжелой травмой — перед выпиской из больницы

      Формы и оплата при выписке из больницы

      Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы заполнили все необходимые формы и документы, заберите все рецептурные лекарства, которые вам нужно взять с собой, и договориться об оплате любых услуг или продуктов, которые не покрываются программой Medicare или вашей частной медицинской страховкой.Вещи, за которые вам, возможно, придется заплатить, могут включать:

      • аптек, которые не открываются при выписке из больницы
      • вспомогательных средств, предоставляемых для домашнего использования (например, приподнятого унитаза или шины)
      • платное телевидение, доступ в Интернет, фильмы и телефонные звонки на местные номера
      • по запросу пациента неэкстренная скорая помощь.

      Информация о лекарствах перед выпиской из больницы

      Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, обсудите их с персоналом больницы и, в идеале, с фармацевтом.Некоторые вещи, которые вы можете принять во внимание:

      • Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства по рецепту или без рецепта выписал ваш лечащий врач. Ознакомьтесь с дозировками и инструкциями по их приему.
      • Спросите, как долго вы будете продолжать принимать лекарства.
      • Спросите, когда медицинский работник должен пересмотреть это и другие лекарства, которые вы принимаете.
      • Заполните все рецепты на лекарства, которые вам нужно взять с собой домой.
      • Сообщите персоналу, какие лекарства, витамины или добавки вы принимали до госпитализации, и спросите, следует ли вам продолжать принимать их после выписки из больницы.
      • Запишите имя и номер телефона человека, которому можно позвонить, если у вас есть вопросы о лекарствах.

      Нежелание покидать больницу

      Вы можете почувствовать, что не готовы идти домой, когда медицинский работник скажет вам, что пора. Возможно, вы не чувствуете себя достаточно сильным — морально или физически. Поговорите со своим лечащим врачом или социальным работником больницы о том, что вас беспокоит.

      Существует множество вариантов поддержки на дому и программ, которые помогут вам перейти из больницы домой.

      Желание покинуть больницу раньше

      Возможно, вы захотите выписаться из больницы до того, как ваш лечащий врач скажет, что вы готовы. Вы можете отказаться от лечения в любой момент и уйти домой, когда захотите. Однако, если ваш лечащий врач рекомендует, чтобы вам было необходимо такое лечение, которое доступно только в больнице, вы должны учитывать это при планировании услуг, которые могут вам понадобиться.

      В некоторых случаях вы можете обсудить свои проблемы и найти способ безопасного возвращения домой с помощью дополнительной поддержки.

      Как оставить отзыв о вашем лечении

      Если вы хотите поделиться своим мнением о своем лечении до выписки из больницы, вы можете поговорить с медсестрой вашего отделения. Если у вас возникли проблемы с лечением, вы также можете поговорить с сотрудником больницы по связям с пациентами.

      Организуйте транспортировку домой

      Если член семьи забирает вас, убедитесь, что он знает, в какое время вас выпишут, и если вам что-нибудь понадобится для поездки домой, например, мягкая подушка, на которой можно сесть.

      Программа помощи в транспортировке пациентов штата Виктория помогает соответствующим критериям людям, живущим в сельской или региональной Виктории, оплачивать поездки на большие расстояния для получения специализированных медицинских услуг.

      Схема покрывает расходы на проезд (включая бензин для личных автомобилей, проезд в общественном транспорте и возмещение расходов на авиабилеты и такси) и проживание (при необходимости).

      Travelers Aid — это некоммерческая служба, которая предоставляет услуги и помощь людям, которые путешествуют, например пожилым людям или путешественникам с ограниченными возможностями.

      Информация о выписке из крупных травматологических больниц

      Крупные травматологические больницы предоставляют на своих веб-сайтах информацию, предназначенную для пациентов и их семей или тех, кто их поддерживает, а также конкретную информацию о выписке:

      Помощь на дому после тяжелой травмы

      После серьезной травмы травмы, многие люди нуждаются в краткосрочной или постоянной поддержке после выписки из больницы. Это может быть местное сообщество или ваша семья или лицо, осуществляющее уход.

      Если вы живете один и приобрели краткосрочную или постоянную нетрудоспособность после серьезной травмы, составьте план с вашим лечащим врачом, чтобы разработать необходимые вам услуги и поддержку, как получить к ним доступ и нужно ли будет платить за них. их.Поддержка, которая может вам понадобиться, может включать:

      • доступ в вашем доме — например, пандусы или рельсы
      • вспомогательные средства передвижения — такие как инвалидное кресло или костыли
      • помощь при купании или доступе в душ или ванну
      • вождение с ограниченными возможностями или доступ к транспорту — модификации автомобилей, варианты транспорта
      • получение лекарств — особенно, если вы живете в отдаленном районе
      • доступ к другим специализированным медицинским услугам
      • покупка продуктов питания
      • услуги по уборке дома
      • контактные телефоны, если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна помощь поздно ночью.

      Ваша медицинская бригада в больнице, вероятно, организует любые программы поддержки, которые вам понадобятся при выписке. Если вам нужны вспомогательные средства и оборудование, их нужно будет организовать заранее.

      Существует также широкий спектр доступных сетей поддержки, от социальной поддержки и поддержки со стороны сверстников (например, онлайн и личные группы поддержки) до организаций поддержки по конкретным состояниям (таких как Arbias Victoria и Lifeline).

      Узнайте больше о здравоохранении и поддержке в сообществе.

      Поддержка семьи на дому

      Если у вас есть доступ к поддержке семьи или опекуну, часть вашего планирования выписки должна включать беседу с семьей или опекуном перед выпиской из больницы, чтобы вам было ясно, какая помощь вам нужна. нуждаются и хотят, и чем они могут вам помочь.

      Убедитесь, что вы и ваша семья или лицо, осуществляющее уход, понимаете все особые инструкции, например, давать вам лекарства или менять повязки. Ваш лечащий врач может показать вам, вашей семье или опекуну, как выполнять эти задачи.

      Если вам понадобится дополнительная помощь дома, определите, кто это сделает. Объясните им все необходимые инструкции по вашему уходу или попросите их поговорить напрямую с вашим лечащим врачом.

      После дорожно-транспортного происшествия — услуги по лечению и поддержке

      Комиссия по несчастным случаям на транспорте (TAC) оплачивает услуги по лечению и поддержке, которые необходимы вам, чтобы вернуться к нормальной жизни после транспортного происшествия. Это включает в себя лечение, реабилитацию и услуги по инвалидности, а также такие вещи, как услуги на дому и уход за детьми.

      Обсудите со своим лечащим врачом наиболее подходящие для вас методы лечения. Полный список услуг по лечению и поддержке, которые TAC может оплатить, можно найти на сайте www.tac.vic.gov.au и выполните поиск по запросу «лечение».

      Если выздоровление дома идет не так, как планировалось

      Если вы чувствуете себя плохо по возвращении домой или ваше выздоровление не идет должным образом, договоритесь о встрече со специалистом раньше, чем было запланировано ранее, или поговорите с вашим терапевтом.

      Реабилитационные услуги для людей, переживших серьезную травму

      В Виктории доступен ряд реабилитационных услуг, предлагающих различные уровни ухода.

      Специализированные городские реабилитационные услуги

      Если вам нужна реабилитация после ожогов, травм спинного мозга, тяжелой приобретенной черепно-мозговой травмы или у вас есть ребенок, нуждающийся в педиатрической реабилитации, доступны специализированные реабилитационные услуги.

      Специализированные столичные реабилитационные службы расположены по адресу:

      Допустимые реабилитационные службы, расположенные по всей Виктории

      Если ваше лечение проходило в центре лечения серьезных травм и вам требуется стационарная (госпитализированная) реабилитация, в большинстве случаев вам придется оставаться в ней. это медицинское обслуживание для вашей реабилитации.

      Будут предприняты все усилия, чтобы попытаться организовать перевод обратно в медицинское учреждение, находящееся ближе к вашему дому, но часто у них может не быть постоянной специализированной помощи, которая вам требуется, или условий для вашего размещения.

      Подробнее о хирургическом восстановлении и реабилитации

      Планирование выписки из больницы — Medicare Interactive

      Планирование выписки из больницы — это процесс, который определяет вид ухода, который вам понадобится после выписки из больницы. Планы выписки могут помочь предотвратить повторную госпитализацию в будущем, и они должны сделать ваш переезд из больницы в ваш дом или другое учреждение как можно более безопасным.

      Medicare требует, чтобы больницы проверяли стационарных пациентов и обеспечивали планирование выписки для тех, кто в этом нуждается. Однако обследование обязательно только для стационарных пациентов. Если вы работаете амбулаторно (возможно, вы находитесь на стадии наблюдения), Medicare не требует скрининга или планирования выписки. Некоторые штаты могут предоставлять амбулаторным пациентам право на услуги по планированию выписки. Для получения дополнительной информации о планировании выписки в вашем штате, пожалуйста, обратитесь в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).

      Ваш план выписки должен включать информацию о том, куда вы будете выписаны, о типах медицинского обслуживания, в котором вы нуждаетесь, и о том, кто будет его предоставлять. Он должен быть написан простым языком и включать полный список ваших лекарств с дозировками и информацией об использовании. Чтобы гарантировать успешную выписку, помните следующее:

      1. Если вы обеспокоены, попросите своего поставщика медицинских услуг оценить планирование выписки. Некоторые больницы автоматически оценивают потребности всех пациентов в выписке, а другие нет.Вы, ваш опекун и / или ваш поставщик медицинских услуг можете запросить обследование для планирования выписки.
      2. При разработке плана выписки больница должна связаться с вами или вашими представителями и, если возможно, учесть ваши запросы. После того, как ваша оценка будет завершена, персонал больницы должен дать вам возможность высказать свое мнение.
      3. Основная цель госпиталя должна заключаться в том, чтобы вы вернулись в то место, которое вы покинули до пребывания в больнице. Это может быть ваш дом или другое учреждение.Если это невозможно, больница порекомендует вам другие, более подходящие места.
      4. Убедитесь, что сотрудники больницы учитывают все ваши потребности при составлении плана выписки. Если вы возвращаетесь домой, персонал больницы должен оценить ваши потребности в медицинском обслуживании на дому, доставке еды, попечителях, медицинском оборудовании длительного пользования (DME) и изменениях в вашем доме, чтобы обеспечить безопасность. Если вы вернетесь в лечебное учреждение, больница должна убедиться, что учреждение по-прежнему может удовлетворить ваши потребности в медицинском обслуживании.
      5. Узнайте, какие услуги после выписки будут покрываться программой Medicare и сколько они будут стоить. Больница должна знать, что Medicare покрывает, а что не покрывает, и сообщать вам, когда могут потребоваться расходы.
        1. Если у вас есть другой вид страхования, например, Medicaid, проверьте, какие услуги оно покрывает. Больница также должна быть знакома с правилами покрытия Medicaid для определенных услуг, таких как личный уход и долгосрочный уход.
      6. Убедитесь, что в больнице вас подготовят к выписке. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, персонал должен проинформировать вас и / или ваших опекунов о ваших потребностях в уходе.
        1. Персонал должен предоставить четкий список инструкций по уходу за вами и информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
        2. Персонал должен организовать все направления для получения другой медицинской помощи, включая направления к врачам, медицинскому обслуживанию на дому, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNF), хосписным агентствам и поставщикам DME. Они также должны связать вас с общественными службами, которые помогут с финансовой помощью, транспортом, приготовлением еды и другими потребностями.
          • Больница должна предоставить вам список агентств по уходу на дому или SNF в вашем районе, которые участвуют в программе Medicare.
        3. Вам или вашему опекуну следует сообщить, что делать в случае возникновения проблем, в том числе кому звонить и когда обращаться за неотложной помощью.
      7. Проконсультируйтесь с вашим основным лечащим врачом (PCP) и другими поставщиками, участвующими в вашем лечении. Персонал больницы должен посоветовать вам запланировать повторный визит к вашим поставщикам медицинских услуг вскоре после выписки.Некоторые больницы помогут вам запланировать эти контрольные встречи. Персонал больницы должен отправить вашим поставщикам информацию о вашем состоянии здоровья не позднее, чем через семь дней после выписки из больницы. Имейте в виду, что Medicare оплачивает вашему лечащему врачу медицинское обслуживание после выписки.

      Как справиться с выпиской из больницы

      Единственный аспект выписки из больницы, который одинаков для всех пациентов, — это то, что все мы рано или поздно это делаем.Выписка из больницы — это процесс подготовки к выписке из больницы.

      Morsa Images / DigitalVision / Getty Images

      В идеальном мире выписка из больницы будет происходить тогда, когда и вы, и ваш врач сочтете нужным время. Вы будете достаточно сильны и здоровы, чтобы справиться не только с важными задачами и деталями выписки, но и позаботиться о себе по прибытии в пункт назначения.

      Однако мы живем не в идеальном мире. Чтобы понять, почему возникают проблемы со сроками выписки из больницы и что с этим можно сделать, нам необходимо понять, как принимается решение о продолжительности вашей госпитализации.

      Почему решение вашего плательщика о списании средств

      Перед тем, как вы попадете в больницу, вся ваша госпитализация и любые запланированные тесты, процедуры и лечение должны быть одобрены для оплаты вашим плательщиком — страховой компанией или государственным плательщиком, таким как Medicare, Tricare, VA или плательщик Medicaid штата.

      Чтобы определить, за что они будут платить, плательщики полагаются на диагностические коды, называемые кодами ICD, и коды процедур (услуг), называемые кодами CPT, чтобы описать, что с вами не так, и, следовательно, какое лечение или тесты необходимо провести, чтобы помочь вам.

      В эти описания включено среднее количество времени, которое вам разрешено находиться в больнице для выполнения задач, подпадающих под эти коды.

      То, что означает «средний», основано на мнении страховой компании о том, что нужно идеальному пациенту, человеку, у которого нет дополнительных проблем. Это совсем не зависит от отдельных пациентов и их статуса.

      На основании ожидаемых кодов, которые были вам присвоены, по истечении вашего времени плательщик больше не будет платить за ваше пребывание.Если они не заплатят, тогда, если вы не можете заплатить наличными, больница отправит вас домой.

      Поэтому дата и время выписки не зависят от физической готовности. Они основаны на кодированных платежах, которые могут прямо противоречить вашей готовности.

      Когда пациенты должны оставаться дольше

      Проблемы возникнут, если вы не «средний». Возможно, ваше тело плохо заживляет после операции. Возможно, вы заразились больничной инфекцией или стали жертвой наркотической ошибки.Пожилым людям требуется больше времени, чтобы снова встать на ноги.

      По этим и другим причинам вы или ваш врач можете решить, что время, выделенное плательщиком, не будет достаточно для вас.

      Если возникла дополнительная проблема (например, инфекция или ошибка с лекарством), больница может автоматически попытаться продлить оплату вашего пребывания, и вы никогда не услышите об этом. Но так бывает не всегда.

      Есть и финансовые причины, по которым вы захотите остаться еще на день или два.Например, если вас нужно выписать в центр квалифицированного сестринского ухода или реабилитацию, Medicare не оплатит это, если вы не пробыли там не менее трех дней.

      Так что вы можете попасть в ловушку. Что с вами не так — на основании вашего диагностического кода — может означать, что они заплатят всего за два дня. Но если вас выпишут через два дня, вы можете столкнуться с расходами в другом учреждении — возможно, на месяцы или годы.

      Другие причины, по которым вы можете остаться

      Также возможно, что ваше нежелание уезжать вовсе не связано с состоянием вашего здоровья; скорее, это связано с отсутствием поддержки по уходу, которая у вас есть дома, или из-за страха, что что-то серьезное может случиться и остаться незамеченным без мониторинга в режиме 23/7.

      Может быть, вам просто одиноко, и вам нравится внимание, которое вы получаете в больнице. По правде говоря, в большинстве случаев этого недостаточно для того, чтобы остаться.

      Больницы могут быть опасными местами. В больницах находятся только самые больные пациенты, а вместе с ними обнаруживаются и самые страшные инфекционные агенты, заразиться которыми очень легко.

      Инфекции также поднимают свои очень уродливые головы, когда персонал больницы, который заботится о вас — врачи, медсестры и другие, — не прилагает усилий, чтобы остановить их распространение, что они могут сделать, вымыв руки и предприняв другие меры для вашей безопасности.

      Кроме того, мы знаем, что сотни тысяч американцев умирают в больницах каждый год, и не по той причине, по которой они были госпитализированы с самого начала, а потому, что что-то, что произошло во время их пребывания в больнице, убило их.

      Если вы решите бороться с выпиской из больницы, убедитесь, что это абсолютно необходимо для вашего выживания и не подвергает вас еще большему риску возникновения проблем, приобретенных в больнице.

      Продолжительное пребывание может стоить вам больше

      Обдумывая подачу апелляции, не забывайте, что продление срока может обойтись вам дороже.У вас могут быть доплаты, франшизы и совместное страхование, которое вы должны будете выплатить больнице за продление.

      Как подать апелляцию на выписку

      После того, как вам будет назначена дата выписки и вы и ваш врач придете к соглашению о том, что вам следует продлить свое пребывание, вы захотите подать апелляцию (оспорить) назначенную вам дату выписки.

      Действия по обжалованию даты выписки будут отличаться от больницы к больнице и от штата к штату, если вы не являетесь пациентом Medicare. У Medicare есть очень конкретный процесс, которому нужно следовать независимо от того, где вы живете или в какую больницу вас госпитализировали.

      Эти инструкции также могут использоваться больницей для пациентов, не участвующих в программе Medicare, поэтому, если вы решите подать апелляцию и не являетесь пациентом Medicare, вы все равно можете попытаться выполнить их инструкции.

      Вот некоторые общие сведения, которые могут быть вам полезны независимо от того, кто ваш плательщик:

      • Прочтите уведомление о выписке . Ваша госпитализация должна включать заявление о ваших правах, а также информацию о выписке и о том, как подать апелляцию на выписку.Если вам не предоставлено уведомление о выписке и о том, как подать апелляцию, запросите его у представителя больницы и следуйте этим рекомендациям.
      • Обратитесь к QIO . Человек, к которому вы будете подавать апелляцию, называется специалистом по информации по качеству (QIO). Федеральное правительство предъявляет строгие требования к тому, как QIO обрабатывает апелляции об увольнении.
      • Спросите о политике «Безопасная выписка» . Безопасная выписка — это ключевой термин, который использует Medicare, и вы тоже можете его использовать.В своей апелляции укажите, что вы не уверены, что текущий план отвечает требованиям безопасной выписки, как это определено программой Medicare. Даже если вы не являетесь пациентом Medicare, использование терминологии может повлиять на решение в вашу пользу.

      Больница может помочь в борьбе

      Помня о том, что больницы зарабатывают деньги только тогда, когда их койки полны, могут возникнуть обстоятельства, когда они захотят броситься за вас, чтобы помочь вам оставаться там. Конечно, чем дольше вы остаетесь, тем больше они зарабатывают.Следовательно, вы можете положиться на них, чтобы убедить плательщика оставить вас там.

      Кроме того, Программа реадмиссии и сокращения госпиталей (HRRP) Закона о доступном медицинском обслуживании применяет финансовые штрафы к больницам, в которых слишком много повторных госпитализаций пациентов по программе Medicare. Больницы сейчас находятся под пристальным вниманием на предмет преждевременной выписки пациентов.

      Что бы вы ни решили, убедитесь, что это отвечает интересам вашего здоровья и состояния здоровья и что стресс от процесса не оказывает на вас негативного воздействия.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.