Часто кровь с носа идет: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Кровь из носа: что делать?

Ваш город Москва?

• Аптеки
• Каталог
• Скидки и акции
• Программа лояльности
• Вакансии
• Помощь
• Аренда
• Контакты
• COVID-19

1 сентября 2021

Носовое кровотечение, или эпистаксис, — явление неожиданное и даже пугающее.

Стоит ли насторожиться при появлении такого неприятного симптома, какие факторы его провоцируют и как можно помочь в такой ситуации? Разберемся дальше.

 Почему из носа может пойти кровь?

Кровотечение из носа классифицируют на «переднее» и «заднее».  В первом случае причиной служит повреждение мелких кровеносных сосудов, такой тип обычно легко остановить. Второй случай считается более опасным, кровотечение возникает вследствие травмы крупных сосудов, располагающихся глубже в носу, поэтому в домашних условиях с ним не справиться. Если кровь «бьет ключом» — это повод для срочного вызова скорой помощи.

К причинам носового кровотечения относятся:

• травмы носа;
• истончение слизистой оболочки;
• воспалительные процессы в носовой полости;
• хрупкость сосудов, заболевания сердца и крови;
• резкое повышение артериального давления;
• неконтролируемый прием некоторых лекарств (антикоагулянтов, НПВС, сосудосуживающих капель от насморка).

Как действовать, если пошла кровь из носа?

 В момент, когда началось кровотечение,  важно постараться не нервничать, поскольку волнение заставляет наше сердце биться чаще, что приводит к большей потере крови.

Алгоритм остановки кровотечения такой:

• Сядьте прямо, голову наклоните вперед.
• Вам должно быть комфортно: ослабьте ремень и воротник, если необходимо, откройте окно.
• Приложите к носу холодное мокрое полотенце или лед, а на ноги поместите теплую грелку. Это поможет сузить сосуды в носу и расширить в ногах, что позволит уменьшить кровотечение.
• Пережмите кровоточащий сосуд: сдавите крылья носа пальцами на 3-5 минут, кровь должна остановиться. Также для этой цели можно ввести в ноздрю предварительно смоченный в перекиси водорода марлевый тампон.

Если вы выполнили все вышеперечисленные пункты, а кровь продолжает течь, незамедлительно вызывайте скорую помощь, ведь даже небольшая потеря крови может привести к обмороку.  

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

• Не ложитесь и не допускайте, чтобы ноги оказались выше головы – это усилит кровотечение;
• Не запрокидывайте голову: большое количество крови при попадании в желудок может вызвать рвоту,  кроме того, кровь может затечь в дыхательное горло и затруднить дыхание. 
• После того, как кровь будет остановлена, воздержитесь от еды и кофеиносодержащих напитков, чтобы избежать повышения давления и нового кровотечения. 

Профилактика носовых кровотечений 

Помните, частые носовые кровотечения – повод обратиться  к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение, в рамках которого могут применяться кровоостанавливающие средства, а также лекарства, улучшающие кровообращение.

Для профилактики повторного кровотечения специалист может порекомендовать:

1. Прием лекарственных препаратов, а также витаминов для укрепления сосудов.
2. Правильный рацион питания. Добавление в меню продуктов, богатых витамином К и С. Витамин К отвечает за свертываемость крови, им богаты петрушка, шпинат, базилик, бананы, авокадо, брокколи, отруби и др. Витамин С укрепляет стенки сосудов, он в большом количестве содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, цитрусовых и др. 
3. Активность и умеренные физические нагрузки: легкая зарядка по утрам, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна и др.

Будьте здоровы! 

• Общая
• Интересно
• Здоровье

Популярное

Вам может быть интересно

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Почему идет кровь из носа и как её остановить?

У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.

В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:

1. Переднее – если источник  кровотечения находится в передней части носа,
2. Заднее – если источник находится в задней части носа.

Переднее кровотечение из носа

В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заднее кровотечение из носа

В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.

Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:

• Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
• Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
• Искривленная носовая перегородка.
• Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
• Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
• Высокое кровяное давление.
• Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
• Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
• Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.

Как остановить кровь из носа?

Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:

• Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
• Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
• Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
• Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
• Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
• Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
• При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:

• Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
• Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
• Держать голову на уровне выше сердца.

Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?

Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:

• Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
• Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
• Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
• Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
• Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
• У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.

В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!

Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:

• Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
• Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
• Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
• По возможности купите увлажнитель воздуха.
• Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.

В каких случаях необходимо идти на прием к ЛОРу?

Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:

• Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
• Общий анализ крови,
• Протромбиновый тест,
• Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.

Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:

• Тампонаду полости носа,
• Прижигание кровеносных сосудов,
• Контроль артериального давления,
• При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
• Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.

Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.

Источники:

1. Nosebleeds, American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery,
2. Nosebleed, U. S. National Library of Medicine,
3. Nosebleed, NHS,
4. Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), UpToDate.

кровь из носа

ЛОР

отоларинголог

Носовые кровотечения (для подростков) — Nemours KidsHealth

Носовые кровотечения обычно безвредны и легко контролируются, но могут выглядеть пугающе. Постарайтесь не волноваться — большинство носовых кровотечений легко остановить.

Как остановить носовое кровотечение?

Попробуйте эти простые советы, чтобы остановить кровотечение из носа:

• Возьмите салфетки или влажную ткань, чтобы собрать кровь.
• Сядьте или встаньте.
• Наклоните голову вперед и сожмите ноздри чуть ниже костной центральной части носа. Применение давления помогает остановить кровоток, и кровотечение из носа обычно останавливается через 10 минут постоянного давления. Не прекращайте оказывать давление, чтобы продолжать проверять, остановилось ли кровотечение.

Если у вас идет носовое кровотечение, не сморкайтесь. Это может вызвать большее кровотечение. Кроме того, не запрокидывайте голову назад. Эта обычная практика вызовет прилив крови к горлу. Это может вызвать у вас кашель или удушье, а если вы проглотите много крови, вас может стошнить.

Если вы дважды пытались выполнить описанные выше действия, а кровотечение продолжается после второй попытки, вам необходимо обратиться к школьной медсестре или врачу.

После того, как вы остановили первоначальное носовое кровотечение, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте другие действия, вызывающие напряжение, и постарайтесь не сморкаться в течение 24 часов.

Теперь, когда кровотечение из носа прошло, давайте посмотрим, что такое кровотечение из носа и что может его вызвать.

Различные виды носовых кровотечений

Наиболее распространенным видом носового кровотечения является переднее носовое кровотечение , которое происходит из передней части носа. Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды, которые находятся внутри носа, могут лопнуть и кровоточить, вызывая этот тип носового кровотечения.

Еще одним видом носового кровотечения является заднее носовое кровотечение , которое исходит из самой глубокой части носа. Кровь из заднего носового кровотечения стекает по задней стенке горла, даже если человек сидит или стоит. У подростков редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Наиболее частой причиной носовых кровотечений является сухой воздух. Сухой климат или нагретый воздух в помещении раздражают и высушивают слизистую оболочку носа, вызывая корочки, которые могут зудеть, а затем кровоточить при расчесывании или ковырянии. Простуда также может раздражать слизистую оболочку носа. Кровотечение может произойти после многократного сморкания. Когда вы сочетаете холод с сухим зимним воздухом, у вас есть идеальная формула для носовых кровотечений.

Аллергия также может вызвать проблемы, и врач может назначить лекарства, такие как антигистаминные препараты или противоотечные средства, чтобы контролировать зуд, насморк или заложенность носа. Лекарство также может высушивать слизистую оболочку носа и способствовать кровотечению из носа.

Повреждение носа может вызвать кровотечение и обычно не вызывает беспокойства. Если у вас когда-либо была травма лица, воспользуйтесь приведенными выше советами, чтобы остановить кровотечение из носа. Если вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или вас беспокоят другие травмы лица, немедленно обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения редко вызывают тревогу, но частые носовые кровотечения могут указывать на более серьезную проблему. Если у вас кровотечение из носа чаще одного раза в неделю, вам следует обратиться к врачу. Большинство случаев частых носовых кровотечений легко поддаются лечению. Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают. Это чаще случается у подростков, страдающих постоянной аллергией или частыми простудами. У врача может быть решение, если у вас есть эта проблема.

Если ваш врач исключит инфекцию носовых пазух, аллергию или раздражение кровеносных сосудов, он или она может назначить другие анализы, чтобы выяснить, почему у вас частые носовые кровотечения. В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Кокаин (или другие наркотики, которые вдыхают через нос) также могут вызывать носовые кровотечения. Если вы подозреваете, что друг употребляет кокаин, попробуйте рассказать об этом и обратитесь за помощью к взрослому, которому вы доверяете.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

• Когда вы сморкаетесь (особенно при простуде), делайте это аккуратно в мягкую ткань. Не дуйте сильно и не ковыряйте в носу.
• Ваш врач может порекомендовать увлажнитель с прохладным туманом для увлажнения воздуха в помещении.
• Держите внутреннюю часть носа влажной, используя назальный спрей или гель с солевым раствором (соленой водой), или аккуратно наносите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
• Носите защитную спортивную экипировку при занятиях спортом, которые могут привести к травме носа.

Случайное кровотечение из носа может вызвать у вас беспокойство, но не нужно паниковать — теперь вы знаете, что делать!

Проверено: Michelle P. Tellado, MD

Дата проверки: сентябрь 2019 г.

Носовые кровотечения | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни будет кровотечение из носа (носовое кровотечение). В то время как кровотечение из носа распространено и обычно безвредно, внезапное начало кровотечения из носа может быть поразительным и пугающим. Наиболее распространенными причинами носовых кровотечений являются сухой климат, нагретый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямое повреждение носа. Более интенсивные и частые носовые кровотечения могут возникать у людей, принимающих антикоагулянты.

К счастью, есть несколько простых способов предотвратить и вылечить большинство носовых кровотечений в домашних условиях.

 

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать при кровотечении из носа, и советами по предотвращению носовых кровотечений в будущем.

Если, несмотря на соблюдение этих советов, кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, обратитесь к своему лечащему врачу. Пациентам, принимающим антикоагулянты и страдающим частыми и/или более сильными носовыми кровотечениями, следует звонить по номеру 734-9.36-8051 для срочного приема.

Что можно и чего нельзя делать при носовых кровотечениях

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними можно легко справиться дома, если знать, что делать и когда обращаться за помощью .

DO:

1. Сохраняйте спокойствие.
2. Наклониться вперед. Если у вас во рту кровь, выплюньте ее; не проглотить его.
3. Нанесите 3 спрея противозастойного спрея для носа, такого как Afrin, на сторону, которая кровоточит.
4. Зажмите мягкую часть носа.
5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение из носа прекратилось.
6. Через 10 минут отпустите нос. Если кровотечение все еще идет, смочите ватный тампон спреем для носа. Поместите ватный тампон в кровоточащую ноздрю и зажмите на 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы определить время.
7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
8. Проверьте свое кровяное давление, если это возможно. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕЛЬЗЯ:

1. Не затыкайте нос салфетками или другими предметами домашнего обихода, такими как тампоны. Это может усилить кровотечение.
2. Не запрокидывайте голову и не ложитесь. Это может привести к тому, что вы захлебнетесь кровью. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, не занимайтесь физическими упражнениями или работой по дому, например уборкой пылесосом. Не берите на руки маленьких детей и младенцев. Заживление после кровотечения из носа может занять до двух полных недель.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко являются неотложными состояниями. Однако бывают ситуации, когда кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

• Кровотечение, которое не останавливается в течение 30 минут.
• Очень сильное кровотечение, изливающееся по задней стенке горла и из передней части носа.
• Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и/или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.