Большая прибавка в весе у новорожденных за первый месяц: Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы

Прибавка в весе у новорожденного

В течение первого полугода жизни ребенка единственной его пищей являются грудное молоко или искусственная смесь. По прибавке веса, а также по общему состоянию малыша, количеству стула и мочеиспусканий можно объективно судить о том, достаточно ли он получает питания. Ребенка можно взвешивать во время посещений врача, или дома, на детских электронных весах.

Как определить прибавку веса?

За «точку отсчета» надо принимать минимальный вес ребенка, а не вес при рождении. Минимальный вес, фиксируемый в медицинской карте ребенка, учитывает физиологическую потерю веса сразу после рождения (5–8%). Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно — динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать один раз в месяц.

Что делать, если ребенок медленно прибавляет в весе?

Желательно определить, правильно ли организовано кормление, достаточно ли часто ребенок получает грудь (не менее 8–12 раз в сутки), имеет ли он возможность оставаться у груди столько, сколько захочет, правильно ли малыш прикладывается к груди, эффективно ли сосет молоко. Большинство причин медленного набора веса мама может устранить самостоятельно или с помощью специалиста по грудному вскармливанию. Полезно также провести «тест на мокрые пеленки»: проверить количество мочеиспусканий (норма — не менее 12 в сутки). При необходимости врач или консультант назначит докорм сцеженным молоком или смесью, дополнительное сцеживание и лактогонные средства.

Нужно ли взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы узнать, сколько он высосал молока?

Важно не то, сколько молока ребенок получил за одно кормление, а сколько усвоилось (грудное молоко усваивается очень быстро, иногда даже в течение 20 минут). При кормлении “по требованию” ребенок каждый раз может высасывать разное количество молока, причем во время кормления может произойти мочеиспускание (это тоже повлияет на вес). При сомнениях, для объективного результата, достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или совсем без нее.

Какая прибавка веса считается нормальной?

В первые четыре-пять месяцев жизни ребенка нормальная прибавка составляет 125–215 г в неделю. После этого набор веса замедляется, поскольку малыш начинает активнее двигаться, переворачиваться, ползать, а затем и ходить. После первого полугодия и введения энергетически значимого количества прикорма можно ориентироваться на современные нормы соответствия роста и веса детей и на общее состояние здоровья ребенка, а также учитывать его рост, физическое развитие и наследственный фактор (рост и вес родителей).

Опасна ли большая прибавка веса у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?

Нормы прибавки веса, на которые ориентируются многие педиатры, разработаны в 60-х годах прошлого века и рассчитаны в основном на детей, вскармливаемых искусственно. При искусственном вскармливании набор веса происходит более предсказуемо, и современные таблицы норм веса и роста детей от рождения до года и от года до трех лет это учитывают. Тем не менее, слишком быстрое увеличение веса при других симптомах может быть сигналом эндокринологических, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более.

Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким.

Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

• Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
• Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
• Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
• Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
• Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

Все направленияКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Консультации специалистов (детские)

02.

Массаж/ мануальная терапия для детей

03.

Терапевтические исследования

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Прибавка в весе у ребенка: что нормально, а что нет в первый год жизни

Фото: iStockPhoto

Второй ребенок Эйлин Рейни , Маккензи, с самого начала плохо набирал вес. «При рождении она весила семь фунтов четыре унции, — вспоминает Рейни, — но у нее была сильная желтуха, и она не вернулась к своему весу при рождении, пока ей не исполнилось 3,5 недели. Потом она, казалось, начала набирать вес быстрее».

Через четыре месяца темпы набора веса снова замедлились. «Между четырьмя и шестью месяцами она набрала всего девять унций», — говорит Рейни. «С другой стороны, она заболела незадолго до того, как мы обратились к врачу, и я думаю, что это сказалось на ее весе». Но ее врач был обеспокоен и направил ее к педиатру.

В последние годы наше понимание нормальной прибавки веса у детей улучшилось. Валери Маршан, детский гастроэнтеролог из Монреаля и председатель Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, была частью группы, которая рекомендовала использовать новые графики роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В то время как предыдущие диаграммы прибавки в весе младенцев, используемые для разметки и отслеживания моделей роста ребенка, были основаны на детях, находящихся на искусственном вскармливании, эти новые были основаны на детях, находящихся на грудном вскармливании, которые начали прикорм примерно в середине первого года жизни.

«Самая большая разница между новыми таблицами и старыми таблицами заключается в том, что дети на грудном вскармливании растут быстрее в первые четыре-шесть месяцев, а затем замедляются, в то время как дети на искусственном вскармливании сначала растут медленнее, а затем быстрее набирают вес, — объясняет Маршан. «Таким образом, на старых диаграммах могло показаться, что вес ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колеблется. Большинство педиатров знали, что это нормально, но многие родители беспокоились, а некоторые отказывались от груди или добавляли смесь». С новыми таблицами родители увидят, что их ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прибавляет в весе должным образом.

Какая нормальная прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Это средние ожидаемые значения прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании:

• В первые несколько дней после рождения дети обычно теряют вес, а затем возвращаются к своему весу при рождении примерно через 10 дней. Если это не так, говорит Маршан, ребенок и то, как он ест, должны быть осмотрены врачом. • В первые три месяца ребенок должен прибавлять в среднем от 140 до 210 граммов (от пяти до 7½ унций) в неделю. Эксперт по грудному вскармливанию из Торонто и педиатр Джек Ньюман отмечает, что эти средние значения могут вводить в заблуждение. «Ребенок, который следует за 95-й процентиль на графике роста будет набирать значительно больше. Ребенок, соответствующий третьему процентилю, прибавляет в весе значительно меньше. Это одна из причин, по которой кривые роста — лучший способ судить о том, как растет ребенок». • В возрасте от трех до шести месяцев средняя скорость прибавки веса ребенка замедляется до 105–147 граммов (от четырех до пяти унций) в неделю. • В возрасте от шести до 12 месяцев средняя скорость роста составляет от 70 до 91 грамма (от 2½ до трех унций) в неделю. • В среднем дети удваивают свой вес при рождении к четырем или пяти месяцам и утраивают его к году.

Маршан добавляет, что родители должны знать, что вес ребенка при рождении больше зависит от диеты матери и здоровья во время беременности, чем от генетики. Например, у матери с гестационным диабетом, скорее всего, будет ребенок крупнее среднего, хотя генетика ребенка может на самом деле указывать на меньший размер во взрослом возрасте. Другие дети могут родиться ниже среднего, но им генетически суждено стать высокими взрослыми. «Поэтому некоторым детям нужно быстро набрать вес, чтобы наверстать упущенное, в то время как другим нужно «наверстать упущенное», — говорит Маршан.

Когда следует беспокоиться о весе ребенка?

В то время как дети с медленным ростом, как правило, привлекают наибольшее внимание, появились новые опасения по поводу детей с быстрым набором веса, особенно после введения таблиц ВОЗ. «Вы должны смотреть не только на вес, но и на рост», — говорит Маршан. «Ребенок, который находится в 50-м процентиле по весу, но только в пятом процентиле по росту, может иметь избыточный вес. Ребенок в 95-м процентиле как по весу, так и по росту, вероятно, просто прекрасен».

Быстрое увеличение веса ребенка, скорее всего, будет проблемой для младенцев, которых кормят смесями, и Маршан отмечает, что иногда ребенок выпивает 1,7 литра (60 унций) смеси в день и очень быстро растет. «На это нужно обратить внимание», — говорит она. «Родители могут неправильно интерпретировать сигналы ребенка».

Прибавка в весе меньше беспокоит детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Ньюман. Поскольку грудное вскармливание младенцев прекращается, когда они наелись (а не когда бутылочка пуста), они в большей степени способны самостоятельно регулировать свое потребление. «Я бы не стал беспокоиться о быстром росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании, который доволен и здоров».

Ньюман добавляет, что хотя отслеживание прибавки в весе ребенка является полезным инструментом, его нужно использовать с умом. «Мы очарованы числами, но они — только часть истории. Весы могут ошибаться, и вы не можете достоверно сравнивать две разные шкалы (например, ту, что в больнице, и ту, что в кабинете врача). Часто случаются ошибки при взвешивании. Наблюдение за ребенком — особенно наблюдение за ребенком у груди — говорит гораздо больше».

Что делать, если ребенок не набирает вес

Сын Ребекки Серрул, Себастьян, родился с весом девять фунтов три унции, но медленно набирал вес и весил всего 18 фунтов в год. Его темпы набора веса беспокоили врача Серрула примерно с шести недель, но Серрул хотел продолжать кормить исключительно грудью, пока Себастьян не стал готов к твердой пище .

Педиатр и эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман говорит, что первым шагом часто является улучшение того, как ребенок захватывает грудь. «Важно, чтобы мать знала, когда ребенок получает молоко, а не просто «покусывала» грудь. Когда ребенок мало пьет, может помочь компрессия», — добавляет он. Сжатие груди означает сдавливание вашей груди, когда ребенок сосет, но не пьет, — это похоже на сцеживание молока в рот ребенка. Если прибавка в весе ребенка замедлилась или даже остановилась, возможно, количество молока у матери уменьшилось, и это должно быть исследовано кем-то, кто имеет опыт грудного вскармливания. Более подробная информация о возможных причинах, в том числе видеоролики, показывающие, как приложить ребенка к груди и как узнать, когда ребенок пьет, находится на веб-сайте Ньюмана по адресу 9. 0005 nbci.ca .

Серрул обратился за помощью, чтобы узнать, можно ли улучшить ее выработку молока или захват груди ее сына, но обнаружил, что его прибавка в весе осталась примерно на том же уровне. Она говорит, что нанесение веса Себастьяна на диаграммы Всемирной организации здравоохранения (а не на старые диаграммы, которые использовал ее врач) убедило ее в скорости его роста, и, поскольку он был доволен и активен, она чувствовала себя уверенно, продолжая кормить его грудью.

Эта статья была впервые опубликована 9 января., 2017

Что нормально при наборе веса?

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста. (2006). Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине тела/росте, весе и возрасте. Acta Paediatrica, Приложение, 450, 76-85.

Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Открытая медицина, 2(4), e99–e110.

Bertini, G., Breschi, R., Dani, C. (2015). Таблица физиологической потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatrica, 104(10), 1024–1027

Гроссман, X., Чаудхури, Дж. Х., Фельдман-Винтер, Л., Меревуд, А. (2012). Неонатальная потеря веса в больнице, доброжелательной к ребенку, США. Журнал Академии питания и диетологии, 112(3), 410-413.

Макдональд, П. Д., Росс, С. Р. М., Грант, Л., и Янг, Д. (2003). Неонатальная потеря веса у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition, 88(6), F472-F476. Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Открытая медицина, 2(4), e99-е110.

Bertini, G., Breschi, R., Dani, C. (2015). Таблица физиологической потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatrica, 104(10), 1024-1027 

Гроссман, X., Чаудхури, Дж. Х., Фельдман-Винтер, Л., Меревуд, А. (2012). Потеря веса у новорожденных в больнице, доброжелательной к ребенку в США. Журнал Академии питания и диетологии, 112(3), 410-413.

Chantry CJ, Nommsen-Rivers L, Peerson JM, et al. Избыточная потеря веса у первородных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связана с балансом жидкости в родах у матери. Педиатрия, 127, е179.

Хирт, Р., Вейткамп, Т., и Двиведи, А. (2012). Материнские внутривенные жидкости и вес младенца. Клиническая лактация, 3(2), 59–63.

Ноэль-Вайс, Дж., Вуденд, А.К., Петерсон, В.Е., Гибб, В., и Гролл, Д.Л. (2011). Обсервационное исследование связей между материнскими жидкостями во время родов, неонатальным выбросом и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании. Международный журнал по грудному вскармливанию, 6, 9. 

Марго Джудичелли, Мишель Хасслер, Джули Блан, Кэрол Закариан и Бартелеми Тозелло (2022 г.