Разное

Болит желудок рвота тошнота: Болит живот? Беспокоят изжога или тяжесть в желудке? Бывают тошнота, рвота? Возникают проблемы со стулом? Обратитесь к гастроэнтерологу!

Содержание

Тошнота и рвота после еды — причины, симптомы и лечение, как снять чувство тошноты

Количество просмотров: 10 186

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Переполненный желудок не может справиться со слишком большим количеством еды, вследствие чего его моторные функции нарушаются. И вместо того, чтобы перемещать пищу к кишечнику, где продолжатся и завершатся пищеварительные процессы, он толкает ее вверх – в пищевод и ротовую полость.

Симптомы

Тошнота проявляется неприятным ощущением в верхней части живота, которое часто описывают как «сосущее», «тянущее» чувство. К этому могут присоединиться слабость, головокружение, повышенное слюноотделение, бледность кожи. А по мере развития тошнота часто завершается рвотой – непроизвольным извержением содержимого желудка наружу через рот.

Тошнота после еды, завершившаяся опорожнением желудка, после чего наступило чувство облегчения, чаще всего свидетельствует о неправильном питании или переедании.

Причины тошноты и рвоты

Пищевая аллергия

Некоторые продукты питания имеют свойство вызывать тошноту и приводить к рвоте, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость данных продуктов или повышенная чувствительность иммунной системы (аллергия).

Неправильное питание

Чувство тошноты – естественное последствие переедания (как постоянного, так и эпизодического). Особенно ярко такой симптом может проявиться при потреблении в пищу жирной, жареной, острой пищи. В этом случае к переполнению желудка чрезмерно большой порцией присоединяется неспособность пищеварительных соков обработать «тяжелую» еду.

Отравление

Тошнота может быть одним из симптомов пищевого отравления, наступившего по причине употребления несвежей или некачественно приготовленной еды, продуктов с истекшим сроком годности, воды из-под крана и пр.

Излишнее употребление алкоголя

Рвота, вызванная потреблением алкогольных напитков, – сложная реакция, в развитии которой участвует не только ЖКТ, но и нервная система.

В желудке алкоголь разрушает защитный слой слизистой и нарушает моторику, а нервная система, реагируя на него как на яд, активирует процессы для его выведения из организма, т. е. провоцирует рвоту.

Курение

Кроме того, что составляющие табака вызывают нарушения перистальтики (сокращений стенок желудка и кишечника), компоненты табачного дыма, проглатываемые со слюной, раздражают стенки желудка и могут стать причиной тошноты.

Психологические факторы

Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, недостаток отдыха, пребывание в режиме стресса – все это серьезно влияет на работу ЖКТ, который может отреагировать запорами, поносами, вздутием живота, тошнотой или рвотой.

Нарушение работы органов пищеварительной системы

Чувство тошноты, равно как и рвота, не являются самостоятельными заболеваниями – это симптомы, которые могут говорить о каких-либо нарушениях здоровья пищеварительной системы, особенно если эти симптомы наблюдаются часто или регулярно.

Как предотвратить рвоту после еды

Тошнота после еды, причиной которой стало переедание или тяжелая пища, не обязательно завершится рвотой. Чтобы не допустить нежелательного развития событий и снять дискомфорт, следует выполнить всего несколько рекомендаций.

В первую очередь необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна или выйти на балкон, на улицу и глубоко подышать.

После этого желательно выпить стакан чистой негазированной воды комнатной температуры. Избегайте приема горячих напитков или, наоборот, охлажденных – высокие и низкие температуры еще сильнее нарушат моторные функции желудка, усугубляя чувство тошноты.

Теперь примите удобное положение сидя или полулежа и сведите к минимуму физическую активность на некоторое время, пока тошнота и угроза рвоты после еды не пройдет.

Помощь при тошноте

Ведение здорового образа жизни

Курение, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима дня – эти факторы негативно влияют как на здоровье ЖКТ, вызывая несварение и тошноту, так и на состояние всего организма в целом.

Коррекция питания и диета

Здоровое питание подразумевает не только правильный подбор продуктов, контроль их свежести и качества приготовления, но также прием пищи в строго определенное время, умеренные порции, избегание продуктов, вредных для желудка.

После того как острый приступ тошноты прошел, продумайте дальнейшее питание: оно не должно включать в себя жирных, острых, жареных, сладких, слишком горячих и холодных блюд. Следите за тем, чтобы порции были небольшими, в идеале – разбейте дневное количество еды на 5–6 приемов.

Когда следует обратиться к врачу

Единичные эпизоды рвоты редко являются поводом для беспокойства. Но при многократно повторяющихся приступах, когда причина этих симптомов неизвестна, необходимо обратиться к врачу. Особенно внимательно нужно отнестись к рвоте, которая сопровождается головной болью, упадком сил, сонливостью, нарушением сознания и ухудшением общего состояния. Чувство тошноты и рвота могут развиваться после травм головы и внутренних органов. В этом случае необходимо обязательное обращение к врачу и проведение обследования.

Что делать при отравлении / Статьи / Newslab.Ru

Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.

При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.

Виды пищевых отравлений

Грибные отравления

Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

Отравления компотом и вареньем

Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

Ботулизм

«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

  • Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
  • С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
  • Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте.
    Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
  • До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
  • Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
  • Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.

Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

Кислоты и лекарства

Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.

Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.

Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.

При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).

При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!

После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.

Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.

Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.

Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.

Отравление алкоголем

Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.

В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.

Неотложная помощь

До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.

Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.

Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).

Newslab.ru

При подготовке статьи использовались материалы сайтов www.mosmedclinic.ru и www.alladvice.ru

Боли в животе и жидкий стул

Боль в животе, сопровождаемая диареей, чаще всего указывает на кишечную инфекцию. Возбудителей таких заболеваний достаточно много, и попадают они в организм через грязные руки, воду (при купании в зараженных водоемах), при приеме инфицированной пищи.

Главные признаки кишечной инфекции, помимо жидкого стула – это частая рвота и повышение температуры, лихорадочное состояние. Кишечные инфекции – весьма неприятные для человека заболевания. Постоянные понос и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, общей слабости и плохому самочувствию.

При каких заболеваниях возникает диарея и боль в животе:

  • Дизентерия: инкубационный период длится 1-2 сутки. Затем появляется лихорадка (40 и выше), болезненные спазмы в животе. Водянистый понос до 10-30 раз в сутки. В фекалиях присутствует слизь и кровь. Больной испытывает постоянные позывы к дефекации.
  • Ротавирусная инфекция: инкубационный период составляет до 5 суток. Обязательный симптом инфекции – рвота. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, насморк и отечность. Присутствует обильный жидкий стул желто-зеленого цвета, боль в верхней и средней частях живота.
  • Сальмонеллез: инкубационный период – от нескольких часов до нескольких суток. У больного поднимается температура (до 39 о). Присутствует рвота, схваткообразная боль в животе, водянистый и зловонный жидкий стул.
  • Стафилококковое пищевое отравление: первые признаки возникают через 2-4 часа после заражения. Наблюдается высокая температура (38-38,5), озноб, сильная приступообразная боль в животе. Больного часто рвет, понос присутствует не всегда.

Такие симптомы как боль в животе и понос присутствует и при многих других кишечных заболеваниях: паратифе, холере, кишечном иерсиниозе и т.д. Не стоит думать, что многие из этих заболеваний уже давно изжиты: их возбудителя можно легко найти на курорте в тропической зоне. Поэтому всегда тщательно мойте руки и продукты, не употребляйте неизвестную вам пищу.

Кишечные инфекции имеют благоприятный прогноз при адекватной медицинской помощи. Поэтому, если у вас наблюдаются симптомы инфекции — вызывайте врача. Правильное лечение позволит быстро и без осложнений справиться с болезнью.

Будьте здоровы!

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую — РИА Новости, 08. 01.2021

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым… РИА Новости, 08.01.2021

2021-01-08T09:14

2021-01-08T09:14

2021-01-08T12:50

общество

санкт-петербургский государственный университет

здоровье — общество

боль

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581954170_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_149e56df7a5274079c5c5e6d7d726cff.jpg

МОСКВА, 8 янв — РИА Новости. Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым каналом» рассказал, когда боль в животе сигнализирует о серьезном сбое в организме, а промедление с обращением к врачу может привести к серьезным последствиям. Так, по его словам, во время новогодних праздников у людей часто болит живот, однако не всегда причиной тому становится еда. Боли в животе могут свидетельствовать о проблемах желчевыделительной системы, а также сигнализировать о панкреатите или холецистите. Характерными симптомами, как напомнил Барановский, является не только нарастающая боль вверху живота, но и горечь во рту, тошнота или рвота с желчью.»Конечно, это требует вызова скорой помощи и оказания неотложной помощи», — пояснил гастроэнтеролог, отметив, что подобные состояния часто заканчиваются хирургическим вмешательством.Кроме того, люди с хроническими заболеваниями часто не обращают внимание уже на привычные боли в животе, однако, как предупредил врач, это также может быть опасно. Возможно, боль говорит о новых факторах, которые ухудшают состояние здоровья или даже сигнализируют о рецидиве болезни. Самыми опасными болями являются ночные и те, что возникают на голодный желудок.Например, ночью человек просыпается от боли и голода, а притупить их можно лишь при помощи еды, воды или лекарств. Это, по словам Барановского, свидетельствует об обострении язвенной болезни или гастрита с эрозиями.»Эти ситуации тоже требуют помощи, особенно если усугубляются такими симптомами, как рвота, особенно с элементами черных вкраплений», — пояснил врач. Это может сигнализировать о желудочном кровотечении. Промедления при язвенной болезни или заболеваниях двенадцатиперстной кишки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, могут быть опасны для жизни. При этом медик посоветовал в любом случае не терпеть боль и не заглушать ее лекарствами — лучше сразу вызвать медиков.

https://rsport.ria.ru/20201209/pitanie-1588474955.html

https://rsport.ria.ru/20200724/1574828310.html

https://ria.ru/20200408/1569725565.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581954170_268:0:2999:2048_1920x0_80_0_0_a8efb16bdd1c97e2cf99d90340d0723c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, санкт-петербургский государственный университет, здоровье — общество, боль, россия

МОСКВА, 8 янв — РИА Новости. Главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа и руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ Андрей Барановский в беседе с «Пятым каналом» рассказал, когда боль в животе сигнализирует о серьезном сбое в организме, а промедление с обращением к врачу может привести к серьезным последствиям.

Так, по его словам, во время новогодних праздников у людей часто болит живот, однако не всегда причиной тому становится еда. Боли в животе могут свидетельствовать о проблемах желчевыделительной системы, а также сигнализировать о панкреатите или холецистите. Характерными симптомами, как напомнил Барановский, является не только нарастающая боль вверху живота, но и горечь во рту, тошнота или рвота с желчью.

9 декабря 2020, 18:10ЗОЖДиетолог раскрыла пять главных ошибок в питании

«Конечно, это требует вызова скорой помощи и оказания неотложной помощи», — пояснил гастроэнтеролог, отметив, что подобные состояния часто заканчиваются хирургическим вмешательством.

Кроме того, люди с хроническими заболеваниями часто не обращают внимание уже на привычные боли в животе, однако, как предупредил врач, это также может быть опасно. Возможно, боль говорит о новых факторах, которые ухудшают состояние здоровья или даже сигнализируют о рецидиве болезни. Самыми опасными болями являются ночные и те, что возникают на голодный желудок.

Например, ночью человек просыпается от боли и голода, а притупить их можно лишь при помощи еды, воды или лекарств. Это, по словам Барановского, свидетельствует об обострении язвенной болезни или гастрита с эрозиями.

24 июля 2020, 08:00ЗОЖЧто будет, если бегать на голодный желудок?

«Эти ситуации тоже требуют помощи, особенно если усугубляются такими симптомами, как рвота, особенно с элементами черных вкраплений», — пояснил врач.

Это может сигнализировать о желудочном кровотечении.

Промедления при язвенной болезни или заболеваниях двенадцатиперстной кишки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, могут быть опасны для жизни. При этом медик посоветовал в любом случае не терпеть боль и не заглушать ее лекарствами — лучше сразу вызвать медиков.

8 апреля 2020, 06:51

Девушка лишилась памяти после кровотечения из носа

Лечение желудочно-кишечного тракта — Услуги


Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. «Область ответственности» гастроэнтерологии –лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого питательные вещества всасываются и усваиваются организмом, а продукты распада и непереваренные продукты выводятся из него.

Пищеварение — это начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные соли являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Сначала эти вещества должны превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением. Причины нарушения пищеварения — недостаточная секреция желудочного сока или нарушение эвакуации содержимого вследствие патологического процесса в любом органе пищеварительной системы.

Проявления нарушения пищеварения: расстройство аппетита, ощущение тяжести, распирания в подложечной области, тошнота, иногда рвота, поносы или запоры, вздутие живота.

Симптомы заболеваний ЖКТ:

  • коликообразные или ноющие опоясывающие боли, головные боли, раздражительность;
  • диспепсические расстройства:
    • тошнота
    • рвота
    • отрыжка
    • изжога
    • нарушение аппетита
    • ощущение неприятного вкуса во рту
    • задержка стула
    • частый жидкий стул
    • метеоризм
  • желтуха.

Причины заболеваний ЖКТ

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка — все это крайне негативно отражается на состоянии организма человека, в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. И зачастую причиной перетекания болезни в хроническую форму становится самолечение.

Обратите внимание

Заниматься самолечением нельзя! Это только усугубит течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния.

Диспепсия

Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.

Различают диспепсию:

  • бродильную
  • гнилостную
  • жировую.

Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса). В итоге в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры.

Причина гнилостной диспепсии — употребление в пищу преимущественно белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов.

Жировая диспепсия возникает как следствие чрезмерного употребления медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.

Симптомы диспепсии

  • Бродильная диспепсия — вздутие живота, урчание в кишечнике, выделение большого количества газов; частый, слабо окрашенный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
  • Гнилостная диспепсия — понос с насыщенно темным цветом кала и гнилостным запахом. На фоне общей интоксикации продуктами гниения пациенты зачастую жалуются на ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
  • При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

Лечение диспепсии

Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.

В качестве симптоматического лечения диспепсии можно применять следующие препараты: альмагель, маалокс и другие средства, снижающие кислотность; препараты, которые снижают желудочную секрецию — омепразол, ранитидин, фамотидин и др. ; ферментные препараты — ацидинпепсин, абомин, панкреатин и др.; прокинетики — мотилиум и др.; препараты для восстановления микрофлоры — бификол, колибактерин и ряд других групп.

Очень большую роль в лечении диспепсии играет нормализация питания.

Обычно назначается голодание в течение 1–1,5 суток, затем:

  • при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов
  • при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов)
  • при жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения

Обратите внимание

Необходимо выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной диспепсии! Всевозможные народные средства могут снять симптомы, но причину, по которой они возникли, не уберут! Болезнь проявит себя вновь и вновь, а заболевание, которое её вызвало, перейдет в хроническую стадию, при которой лечение будет намного сложнее или вообще не принесет пользы.

При появлении каких-либо диспепсических симптомов и при их длительном течении для диагностики, постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» в Барнауле.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Врачи рассказали о проблемах с желудком из-за индийского штамма коронавируса

После того, как начал распространяться индийский штамм коронавируса «Дельта», многие заразившиеся COVID-19 россияне стали жаловаться на расстройство желудочно-кишечного тракта. Об этом заявил ТАСС пульмонолог Алексей Никишенков.

«В последнее время, после того, как стал распространяться штамм «Дельта», коронавирусные пациенты все чаще жалуются на расстройство желудочно-кишечного тракта — диарею, боли в животе. Этот симптом добавился к тому, что было раньше, а именно — кашель, слабость, миалгия (боль в мышцах)», — отметил Никишенков.

Появление «желудочного ковида» у пациентов, заразившихся штаммом «Дельта», подтвердил агентству и врач-иммунолог Владимир Болибок. «Для ковида, который сейчас напал, штамма «Дельта», характерен так называемый «желудочный синдром» или «желудочный ковид». Достаточно часто к уже известным симптомам прибавляются боли в животе, рвота и понос», — сказал он.

Реклама на Forbes

Жизнь после вакцины: что можно и чего нельзя людям с прививкой от коронавируса

При этом врач-вирусолог Виктор Ларичев сказал ТАСС, что все симптомы, проявлявшиеся ранее у пациентов, которые заразились уханьским штаммом коронавируса, остались актуальными и для индийского штамма. «Симптомы остались те же. При всех инфекционных заболеваниях в первую очередь повышается температура — это как было, так и осталось», — подчеркнул он.

Коронавирус мутировал и стал «маскироваться» под вирусную сезонную инфекцию, заявил «РИА Новости» врач-инфекционист Евгений Тимаков. По его словам, теперь основными симптомами стали насморк, боль в горле и кишечные расстройства, а потеря обоняния ушла на задний план. Отличить коронавирус от обычной сезонной простуды очень сложно самостоятельно, и зачастую люди не предполагают, что у них COVID-19, отметил врач.

Можно ли заболеть после прививки и сколько работают антитела: ответы на главные вопросы о COVID-19

Штамм коронавируса «Дельта», впервые обнаруженный в Индии, зафиксирован как минимум в 98 странах, заявил на этой неделе генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус. В июне представители ВОЗ назвали этот штамм самым мощным и быстрым из обнаруженных, передавал CNBC.  «Дельта» входит в число вариантов заболевания, обозначаемых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как «вызывающие озабоченность». Помимо него, в список включены штаммы «Альфа» (обнаружен в Великобритании), «Бета» (Южная Африка) и «Гамма» (Бразилия).

«Хорошая почва для взрыва идей». Мир во время пандемии глазами русских художников

14 фото

Почему болит голова и тошнит, лечение головной боли

Существуют сотни заболеваний, при которых у человека может болеть голова. Десятки из них сопровождаются тошнотой. Это может быть что угодно: начиная от гриппа, и заканчивая раком мозга. Но большинство болезней сопровождаются и другими симптомами, зачастую более очевидными. Если же у вас болит голова и тошнит, а других проявлений нет, возможно, речь идёт о мигрени. Это заболевание остается одной из наиболее частых причин обращения к врачу-неврологу.

Особенности боли

Для мигрени характерны приступообразные пульсирующие головные боли. Они стереотипные (всегда одинаковые) и чаще односторонние. Чаще всего пациенты указывают на глазницу, лоб или висок как основной источник болевых ощущений.

Сопутствующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • непереносимость яркого света и громких звуков.

После завершения приступа мигрени появляется вялость и сонливость.

Фазы мигрени

Мигрень характеризуется огромным клиническим разнообразием. Но в её течении обычно наблюдается стадийность, отличающая это заболевание от других причин головной боли.

1. Продромальный период. Длится от нескольких часов до 2 дней. Появляется раздражительность, повышенная физическая и психическая активность. Возможны частые мочеиспускания, усиление перистальтики кишечника (метеоризм, частая дефекация), жажда. Иногда нарушается концентрация внимания, появляется зевота, смазанность речи, слабость и плохой аппетит.

2. Аура. Короткий период, длящийся от 5 минут до 1 часа. Боли ещё нет, но появляется головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Иногда возникают и неврологические нарушения: двигательные расстройства, галлюцинации, нарушение речи. В таких случаях врачам приходится дифференцировать ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки или инсульта.

3. Головная боль. Появляются болевые ощущения в глазу или виске. Обычно симптом односторонний, но сторона может меняться даже в рамках одной атаки. Вначале боль тупая и периодическая. Затем она становится пульсирующей и постоянной. Период ауры длится от нескольких часов до 3 дней.

4. Разрешение боли. Симптоматика постепенно регрессирует.

5. Постдромальный период. После устранения головной боли могут остаться некоторые симптомы. Это трудности с концентрацией внимания, слабость, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость. Период длится от нескольких часов до 2 дней.

Аура наблюдается у 80% пациентов. Обычно если она есть, то появляется при каждом приступе. Лишь у 10% больных мигренью аура может присутствовать лишь время от времени.

Что делать?

Обратитесь в клинику «Квантум Сатис». Здесь вы можете получить консультацию опытного врача-невролога.
Мигрень – не тот вид головной боли, который можно просто перетерпеть дома, и вот почему:

  1. Нужно убедиться, что это именно мигрень, а не тяжелое, угрожающее жизни неврологическое заболевание. Ведь многие патологии имеют похожие симптомы.
  2. Приступы постоянно повторяются, что снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности.
  3. Нелеченная или неправильно леченная мигрень приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к мигренозному инфаркту мозга.

Существуют эффективные методы лечения мигрени. Вовремя назначенная терапия поможет намного легче перенести приступ или полностью прекратить его. При необходимости используется поддерживающее лечение, которое позволяет уменьшить частоту мигренозных атак, сократить их и уменьшить выраженность симптомов.

продуктов, которых следует избегать, продукты с молоком и советы

Используйте этот список для проверки этикеток продуктов питания на предмет наличия коровьего молока или молочных продуктов. Кроме того, спросите своего врача, безопасно ли овечье и козье молоко. Для большинства людей, страдающих аллергией на молоко, ответ отрицательный — белки овечьего и козьего молока аналогичны белкам коровьего молока и также вызывают реакцию.

Не путайте непереносимость лактозы с аллергией на молоко. Это не одно и то же. Непереносимость лактозы — это когда вы не можете переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах.Вы часто будете испытывать такие симптомы, как боль в животе, газы и диарея. Симптомы аллергии на молоко влияют не только на пищеварительный тракт. Аллергия на молоко — это когда ваша иммунная система считает, что молочные продукты являются чужеродными захватчиками, и атакует их, выделяя химические вещества, называемые гистаминами. Симптомы могут варьироваться от проблем с хрипом до рвоты и диареи.

Молочные продукты, которых следует избегать

  • Масло и сливочное масло
  • Сыр, включая творог и сырные соусы
  • Сливки, включая сметану
  • Заварной крем
  • Молоко, включая пахту, сухое молоко и сгущенное молоко
  • Йогурт
  • Мороженое
  • Пудинг

Продукты с молоком

Эти продукты часто содержат белок коровьего молока.Перед покупкой проверьте их этикетки. Если вы едите вне дома, спросите, использовалось ли для их приготовления молоко.

  • Блюда из запеканки и белые соусы
  • Хлебобулочные изделия — хлеб, печенье, крекеры, торты
  • Продукты в кляре и жареные продукты
  • Пирожные
  • Злаки
  • Жевательная резинка
  • Шоколадно-сливочные конфеты
  • Сливки для кофе
  • Сливки или гребешки
  • Пончики
  • Батончики мюсли
  • Соусы
  • Индийская еда, в которой очень часто используется топленое масло (форма сливочного масла)
  • Солодовое молоко
  • Маргарин
  • Картофельное пюре
  • Мясные консервы и обработанные, включая мясное ассорти и мясные деликатесы
  • Нуга, содержится в некоторых конфетах
  • Заправки для салатов
  • Щербет

Ингредиенты с молоком

Если вы видите их на этикетке, значит, в продукте есть молочные белки:

  • Искусственный ароматизатор масла или сыра
  • Казеин или казеинаты
  • Диацетил
  • Творог
  • Топленое масло
  • 9000 9 Гидролизаты
  • Лактальбумин, лактальбумин фосфат
  • Лактоза, лактоглобулин, лактоферрин, лактулоза
  • Протеиновые порошки
  • Recaldent
  • Rennet
  • Tagatose
  • Сыворотка или продукты из сыворотки

    . Найдите любой незнакомый ингредиент.

    Рвота у взрослых | NHS inform

    Когда обращаться к вашему GP

    Обратитесь к терапевту, если:

    • вас постоянно рвет более одного-двух дней
    • вы не можете сдерживать жидкость, потому что вас постоянно рвет
    • ваша рвота зеленого цвета (это может означать, что вы выводите жидкость, называемую желчью, что свидетельствует о закупорке кишечника — см. Ниже).
    • у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, запавшие глаза и мало или совсем нет мочи
    • Вы сильно похудели с тех пор, как заболели
    • вы часто испытываете приступы рвоты

    Ваш терапевт может захотеть выяснить причину вашей рвоты или назначить лечение.

    Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас диабет и у вас постоянно рвота, особенно если вам нужно принять инсулин. Это связано с тем, что продолжительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

    Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

    Иногда рвота может быть признаком более серьезной проблемы.

    Вы должны вызвать скорую помощь по номеру 999 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас также есть:

    • внезапная сильная боль в животе (животе)
    • сильная боль в груди
    • кровь в рвоте или что-то вроде кофейных гранул
    • ригидность шеи и высокая температура (лихорадка)
    • внезапная сильная головная боль, не похожая ни на одну из головных болей, которые у вас были до

    Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что проглотили что-то ядовитое.

    Распространенные причины рвоты у взрослых

    Гастроэнтерит

    Если у вас диарея и рвота, скорее всего, у вас гастроэнтерит. Это одна из самых частых причин рвоты у взрослых.

    Это часто результат заражения вирусом от больного человека, например норовирус, или пищевое отравление, вызванное бактериями, обнаруженными в зараженной пище.

    Ваша иммунная система обычно борется с инфекцией через несколько дней, и тем временем могут помочь описанные выше меры самообслуживания.Подробнее о лечении гастроэнтерита.

    Беременность

    Беременные женщины обычно испытывают повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках беременности. Это часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в течение дня.

    В большинстве случаев утреннее недомогание развивается в какой-то момент в течение первых 3 месяцев беременности и проходит примерно через 16-20 недель. Узнайте больше об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

    Мигрень

    Если у вас повторяющиеся эпизоды рвоты с интенсивными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможно, у вас мигрень.

    Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, и ваш терапевт может назначить лекарство от болезней, чтобы предотвратить рвоту. Узнайте больше о лечении мигрени.

    Лабиринтит

    Если ваша рвота сопровождается головокружением и чувством кружения (головокружение), это может быть вызвано инфекцией внутреннего уха, называемой лабиринтитом.

    Лабиринтит обычно проходит в течение нескольких дней, и ваш терапевт может назначить лекарства для уменьшения симптомов, если это необходимо.

    Укачивание

    Тошнота и рвота, связанные с путешествием, могут быть признаком укачивания.

    Эти симптомы иногда можно уменьшить, используя такие приемы, как устремление глаз к горизонту или отвлечение себя прослушиванием музыки, хотя также доступны лекарства для профилактики и лечения укачивания.

    Аппендицит

    Помимо рвоты, аппендицит может вызывать сильную боль в животе (животе). Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете боль, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу. Это признаки того, что ваш аппендикс может разорваться.

    Если у вас аппендицит, вам часто требуется операция по удалению аппендикса. Узнайте больше о лечении аппендицита.

    Другие причины рвоты у взрослых

    Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других причин, в том числе:

    Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих состояниях и лечении.

    Уход за собой дома

    В большинстве случаев вам не потребуется никакого специального лечения, и вы можете позаботиться о себе дома, пока не почувствуете себя лучше.

    Самое важное, что вы можете сделать, — это часто пить воду маленькими глотками, чтобы не обезвоживаться.

    Сладкий напиток, например фруктовый сок, может быть полезным для восполнения потери сахара, хотя вам следует избегать сладких напитков, если они вызывают тошноту. Соленые закуски, такие как чипсы, могут помочь восполнить потерю соли.

    Имбирь также может облегчить тошноту и рвоту. Он доступен в виде добавок или содержится в имбирном печенье и имбирном чае. Перед использованием имбиря проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

    Когда обращаться к врачу

    Признаки того, что вы, вероятно, можете воспользоваться услугами самообслуживания

    Если вы находитесь в движении (автомобиль, автобус, поезд, лодка, самолет и т. Д.) И у вас не было никаких симптомов до начала путешествия, ваша тошнота и рвота могут быть укачиванием .Уместен уход за собой, равно как и лекарства от укачивания, отпускаемые без рецепта.

    Если у вас была тошнота или диарея до рвоты, это признаки того, что ваша рвота, скорее всего, вызвана желудочным заболеванием . Это может быть вирус, например гастроэнтерит, или бактерии, например кишечная палочка или сальмонелла. В то время как в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, у детей и людей со слабой иммунной системой могут развиваться осложнения.

    Пищевое отравление можно заподозрить, если у тех, кто обедал с вами в последние несколько часов, также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты или диареи. У вас также могут быть болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.

    В большинстве случаев пищевое отравление проходит при условии ухода за собой, пока не разовьется обезвоживание или другие симптомы, или если спазмы или лихорадка не станут прогрессивно ухудшаться.

    Начало приема нового лекарства или лечения (например, химиотерапии) может вызвать тошноту и рвоту. Самопомощь обычно уместен, если нет других симптомов, но вам следует позвонить своему врачу, чтобы сообщить о своих симптомах и получить совет о том, следует ли менять лекарства.

    Такие признаки, как пропущенный менструальный цикл и новое начало тошноты и рвоты, могут указывать на утреннее недомогание, типичное для беременности. Если вы, возможно, забеременеете, сделайте тест на беременность. Если вы беременны, самообслуживание подходит для утреннего недомогания, но вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг для дородового ухода.

    Обычно тошнота и рвота возникают после употребления алкоголя , так как это может вызвать расстройство желудка как во время употребления алкоголя, так и во время похмелья .Чтобы почувствовать себя лучше, позаботьтесь о себе.

    Типичный вид рвоты

    Большинство рвотных масс начинается с того, что вы ели в последний раз. Оранжевый цвет ожидается, если у вас рвота через несколько часов после еды, поскольку перевариваемая пища придает рвоте такой оттенок.

    Если вас неоднократно рвало, ваша рвота часто становится прозрачной , так как вся пища выбрасывается, и остаются только пищеварительные соки. Эти характеристики не указывают на серьезные причины, но и не исключают их.

    Стратегии самообслуживания

    Если у вас заболевание желудка или другая более легкая причина рвоты, лягте и не пытайтесь участвовать в каких-либо физических упражнениях, пока вы больны.

    Если у вас не рвота в течение 15-20 минут, вы можете попробовать ввести небольшими глотками прозрачную жидкость (воду или электролитный напиток, такой как Gatorade или Pedialyte). Продолжайте пить прозрачные жидкости не менее шести часов.

    Во время активной рвоты лучше избегать еды и пить прозрачные жидкости глотками.Это поможет предотвратить обезвоживание и снизит риск удушья при рвоте.

    Как только вы научитесь пить прозрачные жидкости в течение шести часов или более, вы сможете перейти на мягкую диету. После того, как риск рвоты уменьшится, продолжайте избегать острой, жирной и соленой пищи, а также продуктов с сильным запахом, пока вы не начнете хорошо переносить пищу.

    Тошнота и рвота | Профилактика, причины и красные флажки

    Тошнота и рвота могут быть вызваны разными причинами.Распространенные причины включают пищевое отравление, вирусную инфекцию (вирусную инфекцию), употребление большого количества алкоголя и беременность. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вас беспокоит постоянная рвота в течение более 48 часов, или если вы чувствуете недомогание или слабость. Если у вас рвота кровью или у вас возникли необъяснимые проблемы, такие как потеря веса или затрудненное глотание, вам следует срочно обратиться к терапевту. Ниже указаны наиболее частые причины.

    Ваш врач захочет знать.

    Врач захочет узнать, как долго длилось ваше недомогание и тошнота (тошнота и рвота) и есть ли у вас какие-либо другие симптомы.Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на основное серьезное заболевание. Они известны как «красные флажки». Информация, которую ваш врач захочет узнать, включает следующее:

    • Это началось внезапно или развилось с течением времени? Что-нибудь спровоцировало это? Как долго это длилось?
    • Когда вас рвет? Хуже когда двигаешь головой?
    • У вас жар?
    • Вы кашляете с кровью или желчью?
    • Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или боли в животе (животе)? У вас болит голова?
    • Сколько алкоголя вы пьете?
    • Когда у вас были последние месячные? Вы могли быть беременны?
    • Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?

    Эта информация поможет врачу выяснить причину вашей тошноты и / или рвоты.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит вашу температуру, грудь и живот. Вас могут попросить сдать образец мочи и сделать анализ крови. Вас могут попросить сделать тест на беременность. Могут быть рекомендованы дальнейшие тесты вашего желудка и брюшной полости. Возможно направление к специалисту.

    Что делать, если у вас появятся тошнота и рвота?

    • Позвоните 111, если вы плохо себя чувствуете (рвота), если вы слабы или испытываете сильную боль в животе (животе). Если вы настолько больны, что чувствуете, что это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни, позвоните по номеру 999.
    • Срочно обратитесь к врачу (в течение нескольких дней), если у вас появятся симптомы «красного флажка».
    • Обратитесь к врачу, если ваша рвота длится более 48 часов и не проходит.
    • Избегайте недостатка жидкости в организме (обезвоживания): пейте мало и часто, чтобы восполнить потерю жидкости. Рассмотрите возможность употребления напитков для регидратации, таких как Dioralyte®.
    • Если у вас укачивание (во время путешествия) и у вас нет доступа к лекарствам:
      • Попробуйте прервать поездку, чтобы подышать свежим воздухом, выпить немного холодной воды и, если возможно, совершить небольшую прогулку.0
      • Закройте глаза (и держите их закрытыми на протяжении всего путешествия). Это уменьшает «позиционные» сигналы от ваших глаз к вашему мозгу и уменьшает путаницу.
      • Не пытайтесь читать.
      • Попробуйте послушать аудиокнигу с помощью глаза закрыты
      • Попробуйте заснуть.
      • Не читайте и не смотрите фильмы.
      • Не смотрите на движущиеся объекты, такие как волны или другие автомобили. Вместо этого смотрите вперед, немного выше горизонта, в определенное место.
      • Если вы водитель, предложите сесть за руль, так как вы с меньшей вероятностью почувствуете тошноту, если сконцентрируетесь на дороге.

    Симптомы «красных флажков», которые могут указывать на серьезное основное заболевание

    Следующие признаки могут указывать на серьезное основное заболевание:

    Что вызывает тошноту и рвоту?

    Есть много причин плохого самочувствия и тошноты (тошнота и рвота).Ниже приводится список некоторых из наиболее распространенных или важных причин. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом условии.

        • Нарушения обмена веществ — например:
          • Диабет, особенно если его плохо контролировать. Диабетический кетоацидоз (когда в крови циркулируют продукты распада, называемые кетонами) чаще всего возникает у пациентов, принимающих инсулин, и обычно вызван нездоровьем и недостаточным количеством инсулина. Это может вызвать постоянную усиливающуюся рвоту.
          • Болезнь Аддисона. Это редкое заболевание развивается в течение нескольких месяцев и также вызывает сильную усталость, потерю веса, низкое кровяное давление и другие симптомы.
          • Гиперкальциемия. Высокий уровень кальция чаще всего связан с гиперактивностью паращитовидных желез, но также может быть вызван некоторыми видами рака.

    Другие причины

    Аппендицит, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), камни в почках, язвы желудка и желчные камни могут вызывать сильную боль в животе (брюшной полости), тошноту и рвоту.В тяжелом случае позвоните по номеру 111, чтобы получить срочный совет, или по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы чувствуете, что это опасно для жизни.

    Закупорка (непроходимость) кишечника — повторяющаяся и сильная рвота может быть вызвана закупоркой в ​​любом месте кишечника (кишечника). Это может быть закрученная петля кишечника, злокачественный рост или незлокачественное сужение. Обычно это связано с сильной болью в животе. Из-за закупорки кишечника обычно невозможно открыть кишечник. Это чрезвычайная ситуация, и вам нужно вызвать скорую помощь.

    Повышенное давление в головном мозге — менингит, опухоли головного мозга и травмы головы могут повышать давление в головном мозге, что может вызвать тошноту и рвоту. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит.

    Болезнь печени — например, гепатит А, гепатит В, цирроз печени. Будут другие симптомы, включая пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) и, как правило, боль над печенью.

    Проблемы с почками — например, хроническое заболевание почек, которое обычно вызывает тошноту в тяжелой форме, и камни в почках (которые также могут вызывать боль).

    В чем разница между острой и стойкой тошнотой и рвотой?

    Острая тошнота и / или рвота обычно длится менее 24–48 часов. Чаще всего они возникают из-за желудочной инфекции или пищевого отравления и являются самоограничивающимися (т.е. каждое прекращается само по себе). Этот вид тошноты и рвоты обычно не требует какого-либо вмешательства, кроме случаев очень серьезной, необычной рвоты (например, с кровью), или если пострадавший является младенцем или маленьким ребенком, который не справляется с жидкостями, или если не хватает жидкости в тело (обезвоживание) — это проблема.

    Постоянная тошнота и рвота — это то, что длится 48 часов и более. Оно может иметь те же причины, что и острая тошнота и рвота, но простые инфекции и пищевые отравления со временем становятся менее вероятными, и на первый план выходят другие возможные причины. Некоторые из них более серьезны, чем другие, и многие также вызывают другие симптомы.

    Проблемы, вызванные постоянной тошнотой

    Постоянная тошнота, которая возникает во время беременности, во время длительного морского путешествия, при прохождении химиотерапии или из-за хронического заболевания, может быть очень тревожным.Сильная тошнота может утомлять и угнетать, и некоторые люди думают, что она хуже, чем рвота (которая может ощущаться как облегчение для людей с постоянной тошнотой).

    Проблемы, вызванные постоянной рвотой

      • Повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и маленьких детей.
      • Постоянная рвота приводит к потере воды и солей из организма, в том числе натрия, калия и хлоридов. Изменение баланса солей в организме может привести к осложнениям, в том числе нарушениям сердечного ритма.Во время рвоты бывает очень трудно восполнить потерю жидкости и солей.
      • Повреждение зубной эмали часто встречается у людей с нервной булимией, которые регулярно вызывают рвоту как часть своего заболевания. Кислота из желудка разрушает и повреждает зубы, а пищеварительные ферменты повреждают десны, что приводит к стоматологическим осложнениям.
      • Разрывы слизистой оболочки пищевода (слезы Мэллори-Вейсса) могут вызвать кровотечение, и вы можете увидеть кровь в рвоте. Рецидивирующая рвота также может привести к воспалению желудка и пищевода (гастрит и эзофагит).
      • Рвота в бессознательном состоянии (например, после чрезмерного употребления алкоголя) может быть очень опасной, поскольку может привести к попаданию содержимого желудка в трахею и, следовательно, в легкие, где оно может затруднить дыхание или привести к серьезному воспалению легких.

    Почему болит живот? Общие причины и когда обращаться к врачу

    LaylaBird / Getty Images

    Боль в животе — это не весело.Никогда не бывает подходящего времени для того, чтобы быть сбитым с толку судорогами, и некоторые симптомы, такие как газ или шумное урчание, могут вызвать у вас желание бежать и немедленно спрятаться.

    Единственное, что хуже расстройства желудка, — это не знать точно, что его вызвало. Неужели у тех остатков все-таки истек срок годности? Или у вас может быть пищевая чувствительность или заболевание желудочно-кишечного тракта?

    Основываясь на ваших симптомах и частоте их появления, вы можете определить наиболее вероятную причину боли в животе, а это значит, что вы можете лечить и справляться с ней более разумно.Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины, по которым у вас болит живот, и что делать, в том числе когда пора вызывать врача.

    Получите информационный бюллетень CNET о здоровье и благополучии
    Эксперты

    CNET предоставляют все, что вам нужно знать, чтобы жить счастливой и сбалансированной жизнью. Доставлен по четвергам.

    Подробнее: Пробиотики: что нужно знать перед покупкой

    Если у вас внезапно заболел живот

    Острая боль в желудке возникает быстро и длится ограниченное время, обычно от нескольких часов до нескольких дней.Обычно это вызвано внешними факторами, такими как определенная пища или загрязнение, которые не подходят вашему желудку. Даже люди с полностью здоровым пищеварительным трактом время от времени будут испытывать боли в желудке.

    Расстройство пищеварения

    Расстройство желудка, или расстройство желудка, включает боль в животе, дискомфорт, вздутие живота и чувство полноты, иногда в начале приема пищи. Вы также можете почувствовать жар или жжение в животе. Это может быть вызвано некоторыми продуктами, особенно острой или жирной пищей, кофеином, алкоголем, шоколадом или газировкой.Это также может произойти после слишком быстрого приема пищи или как побочный эффект некоторых лекарств. Травяные чаи, такие как мята перечная, имбирь или ромашка, помогают облегчить состояние, наряду с безрецептурными лекарствами для желудка, такими как Пепто-Бисмол.

    Пищевое отравление

    Пищевое отравление является результатом употребления зараженной пищи или напитков. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или дней, и они включают расстройство желудка, судороги, тошноту, рвоту, диарею и лихорадку.Если вы испытываете частую диарею, рвоту или и то, и другое, это также может привести к обезвоживанию. Важно продолжать регулярно пить жидкости и вызвать врача, если симптомы ухудшатся или не исчезнут в течение нескольких дней.

    Желудочный грипп

    По данным CDC, желудочный грипп или гастроэнтерит вызывается несколькими различными вирусами, бактериями и паразитами. Это не связано с обычным гриппом, но распространяется аналогичным образом: при контакте с инфицированным человеком. Симптомы различаются в зависимости от конкретного микроба, но часто включают боль в животе, диарею, лихорадку, ломоту в теле, головные боли, тошноту и многое другое.

    Большинство людей выздоравливают от желудочного гриппа в течение нескольких дней. Основной риск — обезвоживание, которому особенно подвержены некоторые, в том числе младенцы и люди с ослабленным иммунитетом. Пейте много жидкости, и если вы видите симптомы обезвоживания или если симптомы не проходят в течение трех дней, обратитесь к врачу.

    LightFieldStudios / Getty Images

    Запор

    Запор возникает, когда вы не можете испражняться с обычной частотой.Это имеет тенденцию вызывать чувство вздутия живота или полноты, а также резкие спазмы и боли. Если у вас все же испражнение, скорее всего, он твердый и сухой.

    Запор может быть вызван целым рядом факторов, от недостатка клетчатки до приема некоторых лекарств. Если запор легкий и нерегулярный, попробуйте пить больше воды, есть больше клетчатки и заниматься спортом. Слабительные или размягчители стула также могут помочь вашему стулу пройти и принести облегчение.

    Если вы страдаете от тяжелого, продолжающегося запора, вышеуказанные методы лечения могут не подействовать.Врач может помочь сузить причину, чтобы вы могли найти правильное лечение.

    Газ

    Захваченный газ может вызывать симптомы, похожие на запор, включая вздутие живота и боль в животе, но также может вызывать отрыжку или метеоризм. Некоторые продукты, например, бобы, овощи, фрукты, молочные продукты и газированные напитки, с большей вероятностью вызывают газообразование.

    Газ — совершенно нормальная часть процесса пищеварения; когда он накапливается в вашем теле, становится неудобно. Чтобы предотвратить появление болезненных газов, вы можете избегать продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (это зависит от человека), ешьте медленно и пейте мятный или ромашковый чай перед едой.Упражнения также могут помочь вывести газ из вашей системы.

    Психическое здоровье

    Ваше психическое здоровье и здоровье кишечника тесно связаны через ось кишечник-мозг. Стресс и беспокойство могут привести к расстройству желудка с симптомами, варьирующимися от вздутия живота до спазмов и потери аппетита. Недостаток сна также может повлиять на здоровье кишечника и привести к проблемам с пищеварением.

    Подробнее: Ось кишечник-мозг: как кишечник влияет на ваше психическое здоровье

    LaylaBird / Getty Images

    Если у вас хроническая или частая боль в желудке

    Хроническое несварение желудка, запор или газы — которые случаются регулярно и постоянно — иногда могут быть симптомом основного заболевания.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний пищеварения, но помните, что только специалист в области здравоохранения может поставить вам диагноз, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вас это беспокоит.

    Непереносимость лактозы

    Непереносимость лактозы чрезвычайно распространена — от 65 до 70% взрослого населения мира имеют определенный уровень непереносимости лактозы. Согласно Национальному институту диабета, болезней пищеварительной системы и почек, в США люди африканского, коренного, азиатского или латиноамериканского происхождения чаще всего страдают непереносимостью лактозы.

    Даже если вы можете есть какое-то количество молочных продуктов, а не другие, у вас все равно может быть непереносимость лактозы — у большинства людей разные уровни толерантности, и не все молочные продукты содержат одинаковое количество лактозы. Симптомы включают вздутие живота, диарею, газы, тошноту, урчание в животе и боль в животе. В некоторых случаях также может возникнуть рвота.

    Если вы не хотите полностью отказываться от молочных продуктов, отслеживайте, какие продукты вызывают у вас наихудшие симптомы, и держитесь подальше. Или вы можете принять таблетку лактазы, например, Lactaid.

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника, или СРК, является одним из наиболее распространенных расстройств пищеварения, но на самом деле это не болезнь. Напротив, это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, отмеченное группой симптомов, которые возникают вместе при отсутствии каких-либо «видимых признаков повреждения или заболевания» в вашей пищеварительной системе, согласно NIDDK. К ним относятся боли в животе, диарея и запор.

    СРК, как и другие функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, по всей видимости, возникает из-за проблем с соединением кишечника и мозга, которые вызывают повышенную чувствительность кишечника — и от 50 до 90% случаев возникают вместе с психологическим состоянием, таким как депрессия.По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, СРК также может быть связан с генетическими факторами, воспалением или измененными кишечными бактериями.

    Это хроническое, длительное заболевание можно лечить с помощью врача, который может порекомендовать конкретные изменения образа жизни и другие методы лечения.

    Воспалительное заболевание кишечника

    СРК часто путают с ВЗК, но это два совершенно разных заболевания. ВЗК обозначает воспалительное заболевание кишечника, что является общим термином для заболеваний пищеварительной системы, включающих хроническое воспаление.Двумя наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются болезнь Крона и язвенный колит.

    Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего тонкого кишечника. Поскольку воспаление распространяется глубоко в ткани тела, оно вызывает сильную боль в животе и диарею. Другие симптомы болезни Крона включают хроническую усталость и непреднамеренную потерю веса.

    Язвенный колит вызывает язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, особенно прямой и толстой кишки (или толстой кишки).Он вызывает симптомы, похожие на болезнь Крона, включая боль в животе.

    Лечение ВЗК зависит от конкретного заболевания и симптомов, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств или хирургическое вмешательство.

    Фертниг / Getty Images

    Целиакия

    Безглютеновая пища может быть тенденцией для здоровья в наши дни, но для людей с глютеновой болезнью они необходимы с медицинской точки зрения. При целиакии даже небольшое количество глютена заставляет иммунную систему организма атаковать собственный тонкий кишечник.Подкладка повреждается, что делает невозможным усвоение организмом питательных веществ, необходимых для функционирования. Это может привести к проблемам с пищеварением, сильной усталости, потере веса, недоеданию и анемии. Со временем могут возникнуть более серьезные и долгосрочные осложнения, включая остеопороз, репродуктивные проблемы и даже неврологические изменения.

    Многие люди с глютеновой болезнью не знают, что у них она есть. Врач может установить диагноз и разработать план лечения.

    Глютен также может вызывать боль в желудке у людей без целиакии.Это считается чувствительностью к глютену и не связано с иммунным ответом или повреждением кишечника.

    Другие состояния

    Существуют и другие, более редкие причины боли в желудке, в том числе гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), пищевая аллергия, язвы, инфекция мочевыводящих путей, аппендицит, эндометриоз и некоторые формы рака, а также многие другие.

    Подробнее: Как (наконец) исправить ваши хронические проблемы с желудком

    Когда звонить врачу

    Итог: Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, пора звонить врачу.

    • Кровавая диарея, стул или рвота
    • Черный стул
    • Повышение температуры тела более 102 градусов
    • Признаки сильного обезвоживания, такие как головокружение, отсутствие слез или мочи
    • Непреднамеренная потеря веса или потеря аппетита
    • Усталость
    • Проблемы с глотанием
    • Диарея, продолжающаяся более трех дней

    Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

    Мужчина 30 лет с периодической рвотой и болями в животе, облегчающимися горячим душем

    Обсуждение

    Каннабис — это общий термин для обозначения интоксикантов, например гашиша и марихуаны, полученных из растения Cannabis sativa или конопли. Действующим веществом каннабиноидов C. sativa является Δ⁹-тетрагидроканнабинол (Δ⁹-THC).Δ⁹-THC связывается с мембранными рецепторами CB₁ и CB₂. Рецепторы CB₁ локализованы в центральных и периферических нейронах, а также в кишечной нервной системе пищеварительного тракта. Рецепторы CB₂ участвуют в иммунных функциях и экспрессируются в плазматических клетках и макрофагах, но также обнаруживаются в областях мозга, связанных с рвотой (2).

    Воздействие каннабиса на людей включает изменение настроения (эйфорию и дисфорию), нарушение сознания, нарушение способности восприятия, когнитивные и психомоторные изменения, тахикардию и инъекцию в конъюнктиву.Некоторые эффекты каннабиноидов могут быть полезны для лечения, например противорвотные и обезболивающие.

    Синдром каннабиноидной гиперемезии был впервые описан в 2004 году, когда клинические наблюдения привели к желанию исследовать связь между хроническим злоупотреблением каннабисом и циклической рвотой (3). Мы нашли 24 статьи с историями болезни и коллекциями историй болезни, которые касаются синдрома каннабиноидной гиперемезиса — 13 из них относятся к 2009–2010 гг. Явной картине болезни часто предшествует длительный продромальный период с тошнотой, рвотой и часто с потерей здоровья. масса.Во время болезни развивается гиперемезис, сопровождающийся тошнотой, потливостью, коликоподобными болями в животе и полидипсией. Наблюдается также особое приобретенное поведение при купании, симптомы облегчаются в течение нескольких минут после принятия горячей ванны или душа. Госпитализация обычно происходит, когда больше нет горячей воды или когда наблюдается общая физическая слабость из-за рвоты. Рвота не поддается лечению и не поддается лечению противорвотными препаратами (3).

    Состояние улучшается через 24–48 часов при внутривенной инфузионной терапии, но иногда сохраняется в течение нескольких дней (4).Синдром наблюдается при хроническом, ежедневном и значительном злоупотреблении в течение нескольких лет (часто при злоупотреблении каннабисом от 10 до 20 лет) и, таким образом, может зависеть от дозы (3, 5, 6). Частота возникновения гиперемезиса каннабиноидов неизвестна. В коллекции историй болезни Сориано-Ко и его коллег из больницы Уильяма Бомонта в Мичигане, США, на 1065 коек и около 60 000 госпитализаций в год, упоминаются восемь диагностированных случаев в течение восьми месяцев (5). Симптомы описываются как хронически повторяющиеся, с новыми приступами через несколько недель или месяцев при постоянном употреблении каннабиса.Единственное известное лечение — это отказ от каннабиса. Sontineni и его коллеги предложили критерии клинической диагностики синдрома каннабиноидной гиперемезиса (рамка 1) (7). Причина, по которой синдром не был известен до 2004 года, может заключаться в увеличении доступности и более широком использовании в мире в последние годы, а также в том факте, что каннабис стал сильнее благодаря более высокому уровню Δ⁹-THC (6).

    Рамка 1

    Предлагаемые критерии синдрома каннабиноидной гиперемезии (7)

    Неизвестно, почему у некоторых потребителей каннабиса развивается синдром, в то время как у других, которые курят так же много в течение длительного времени, синдром не развивается.Нет никаких доказательств того, что синдром вызван злоупотреблением несколькими лекарственными средствами, поскольку это было исследовано токсикологическими скрининговыми тестами в других опубликованных описаниях историй болезни. Тем не менее, к сожалению, нам не удалось исследовать мочу на каннабиноиды или другие интоксиканты. Это произошло потому, что пациент уже признался в курении марихуаны и отрицал прием других интоксикантов. Δ⁹-THC выводится в виде кислоты Δ⁹-THC, что может быть продемонстрировано в моче у лиц, хронически злоупотребляющих каннабисом, в течение нескольких недель после последнего приема (8).Анализ мочи может быть полезен пациентам со схожими симптомами, которые отрицают употребление интоксикантов.

    Бирн и его коллеги выразили скептицизм по поводу синдрома (9). В 2008 году Izzo & Camillieri утверждали, что это состояние было вызвано воздержанием от каннабиса (2). Существуют убедительные документы, подтверждающие существование синдрома абстиненции каннабиса (10). В настоящее время предлагается включить воздержание от каннабиса в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) -5.Однако ни один из пациентов в первоначальном описании синдрома гиперемезии каннабиноидов не хотел или не пытался прекратить употребление каннабиса до того, как они заболели, напротив, многие увеличили свое потребление (3). То же самое относилось и к нашему пациенту.

    Механизм возникновения синдрома неизвестен. Каннабиноиды имеют длительный период полураспада, липофильны и связываются с церебральным жиром, а регулярное употребление может привести к накоплению и токсичности (3). Каннабис также может влиять на гипоталамус через рецепторы CB₁ и, таким образом, нарушать нормальную терморегуляцию (1, 3).Δ⁹-THC приводит к дозозависимой гипотермии у мышей (11). Ни в одном из случаев, когда не упоминается температура тела, не было заметно высоких или низких температур. У нашего пациента была температура в ушах 35,4 ° C, и он объяснил, что во время эпизодов симптомов у него усилилось потоотделение и озноб. Поскольку употребление каннабиса традиционно ассоциировалось с противорвотными свойствами, этот синдром, по-видимому, является парадоксальным, однако некоторые пациенты, принимающие каннабис в качестве противорвотного средства или средства, стимулирующего аппетит, могут испытывать тошноту, рвоту и боль в животе (1).

    Пожалуй, наиболее характерной чертой синдрома является купальное поведение. Неизвестно, почему горячие ванны снимают симптомы. Для объяснения этого выдвигались различные предложения. Чанг и Виндиш предполагают, что мозг реагирует на снижение внутренней температуры тела, вызванное гипотермическим действием каннабиса, или что пациент пытается повысить температуру кожи из-за прямого действия Δ⁹-THC на CB₁-рецепторы в гипоталамусе, и что это не обязательно является реакцией на снижение внутренней температуры тела (1).Паттерсон и его коллеги считают, что CB₁-опосредованная вазодилатация в висцеральной области способствует появлению симптомов, а горячий душ приводит к перераспределению крови по коже и, следовательно, облегчает симптомы (12).

    Также было показано, что агонисты каннабиноидных рецепторов задерживают опорожнение желудка и прохождение через кишечник. Это может объяснить некоторые симптомы, однако задержка желудка не была описана при эндоскопии нашего пациента.

    Возможные объяснения синдрома обсуждаются в обзорной статье Дармани.Каннабис содержит 60 веществ с каннабиноидной структурой, поэтому рвоту может вызывать одно или несколько из них, а не Δ⁹-THC. Более того, генетические различия в системе цитохрома Р-450 могут привести к накоплению метаболитов каннабиноидов, что, в свою очередь, может привести к рвоте у некоторых людей. Также возможно, что Δ⁹-THC обладает парадоксальным двухфазным рвотным / противорвотным действием и может действовать как частичный агонист, так и как антагонист. Хроническое воздействие каннабиса также может привести к десенсибилизации и снижению плотности рецепторов, что может угрожать ингибированию эндоканнабиноидных рецепторов, что приводит к повышенной склонности к рвоте.Некоторые люди могут быть очень чувствительны к стимулирующему действию Δ⁹-THC на высвобождение эндоканнабиноидов и воспалительных веществ, например арахидоновой кислоты, которая может иметь проэметический эффект (13).

    Вкратце: Синдром каннабиноидной гиперемезии — это относительно недавно описанная клиническая картина с неизвестным патогенезом. Некоторые задаются вопросом, является ли описанная клиническая картина этого синдрома следствием злоупотребления каннабисом. Заболевание может быть недостаточно диагностировано, а в будущем может возникать чаще, поскольку злоупотребление каннабисом в Норвегии увеличилось.Поэтому клиницисты должны знать об этом состоянии, и при обследовании пациентов с (циклической) рвотой и болями в животе неизвестного происхождения следует учитывать возможность гиперемезиса каннабиноидов. Знание синдрома позволяет избежать обширных оценок и ненужных повторений одних и тех же обследований. История болезни также демонстрирует пользу быстро доступной медицинской информации через Интернет для пациентов с неясными состояниями (14).

    Боль в животе, рвота и тошнота у 17-летнего пациента

    17-летний мальчик поступил с трехдневной историей боли в левом верхнем квадранте живота; прерывистая боль иррадирует в правую сторону.Пациент пожаловался на рвоту и тошноту, субъективно сообщил о повышении температуры тела. У него также был сниженный аппетит и до 10 приступов немукоидной диареи в день.

    Пациент не имел контактов с больными или недавно путешествовал. Он сообщил о случайном употреблении рекреационных наркотиков.

    КТ с контрастированием брюшной полости и таза пациента показала энтероколит. При оценке костей четко выраженное просветленное поражение размером от -896 до -913.В пределах правой подвздошной кости, примыкающей к верхней части правого крестцово-подвздошного сустава, были отмечены 7 единиц Хаунсфилда, изоденсированные кишечному газу и соответствующие аттенуации воздуха (верхнее, левое и правое изображения). Это поражение размером 1,4 × 0,97 × 1,4 см. Правый крестцово-подвздошный сустав в норме. Крошечная прозрачность ослабления воздуха проецировалась на верхнюю часть левого крестцово-подвздошного сустава, что характерно для «феномена вакуума» (внизу). Других костных аномалий выявлено не было.

    Пациент был помещен в педиатрическое отделение, начато внутривенное введение жидкости.Культуры кала со дня поступления были положительными на сальмонелл. Во время двухдневного пребывания пациента в больнице его симптомы улучшились, а диарея и рвота исчезли. Пациент не знал о каких-либо симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата.

    Какой у вас диагноз?

    (Ответ на следующей странице.)

    Диагноз: случайная внутрикостная пневмоциста подвздошной кости. Газосодержащее кистообразное поражение в костномозговой полости кости, внутрикостная пневмоциста — редкое доброкачественное поражение, о котором в основном сообщается взрослое население.Поражение чаще всего описывалось в области суставов, особенно в области крестцово-подвздошного сустава.

    Внутрикостные пневмоцисты, относящиеся к крестцово-подвздошному суставу, имеют склонность к подвздошной стороне сустава, теоретически из-за различий в характеристиках окружающего хряща. Подвздошная кость выстлана тонким волокнистым хрящом по сравнению с почти вдвое более толстым крестцовым гиалиновым хрящом, 1 , что способствует диффузии газа в подвздошную кость.Сообщалось о внутрикостных пневмоцистах во многих местах, включая тела позвонков, особенно шейные позвонки, а также ключицу, ребро, вертлужную впадину и лопатку.

    Причина появления пневматоцист неясна, но было предложено несколько теорий. Ramirez и его коллеги 2 предположили, что происходит спонтанное развитие внутрикостного скопления воздуха или газа в уже существовавшей простой заполненной жидкостью кисте или ганглии. Ямамото и соавторы 3 описали случай пневмоцисты шейки матки, при которой киста, заполненная воздухом, превратилась в кисту, заполненную жидкостью, а затем была заменена грануляционной тканью, как показала МРТ через 40 недель наблюдения.Лауфер и его коллеги 4 предположили, что собираемый газ на самом деле является азотом и выходит из соседнего сустава.

    Явление вакуума само по себе относится к присутствию газообразного азота; обычно это отмечается в межпозвонковых дисках, где это происходит в сочетании с дегенеративным заболеванием. Явление вакуума также может быть вызвано в нормальных суставах с помощью вытяжения, которое создает состояние отрицательного давления в суставе и, таким образом, вызывает выделение газообразного азота из соседних мягких тканей в сустав.

    Хотя сообщалось о приобретенных доброкачественных воздушных кистах в кости вблизи суставов с дегенеративными изменениями и феноменом вакуума, в других сообщениях о случаях заболевания суставов не было. Berenguer с соавторами 5 сообщили о случаях возникновения крестцовых пневмоцист у пациентов, у которых были обнаружены дегенеративные изменения сустава вместе с внутрисуставным газом.

    Эти скопления газов в кости могут увеличиваться в размере или превращаться в кисты, заполненные жидкостью. 3 Холл и Туркель 6 наблюдали взрослого пациента, у которого была нормальная подвздошная кишка при КТ до декомпрессии нервного корешка S1 и слияния L4, L5 и S1.Последующее исследование, проведенное через 2 года, случайно выявило пневматоцисту, которая увеличилась в ходе последующего исследования 6 лет спустя. Этот случай иллюстрирует приобретенную природу пневматоцист. В других сообщениях в литературе описываются пневматоцисты, размер которых не изменился при последующем обследовании от 6 месяцев до 2 лет после первоначального обследования.

    Внутрикостная пневмоциста — редкая находка в педиатрической популяции. Kota и Coleman 7 описали четко выраженный внутрикостный газ со склеротическими краями в подвздошной кишке у 9-летнего мальчика, у которого была сделана компьютерная томография из-за тупой травмы и боли в животе в анамнезе.Однако в нашем случае у пациента не было недавней или отдаленной травмы.

    В другом клиническом случае описана внутрикостная пневмоциста в правом шейном ребре у 17-летней девочки с синдромом Клиппеля-Фейля. 8 Травм в анамнезе не было, а отсутствие веса, связанное с этой костью, снижает вероятность того, что патогенез этого поражения связан с дегенеративным заболеванием суставов. Как и в нашем случае, эти поражения часто протекают бессимптомно и обычно являются случайной находкой при визуализации другого болезненного процесса.

    На обзорной рентгенографии пневмоцисты выглядят как прозрачные области со склеротическими краями, выступающими над костной структурой. Хотя иногда они видны, обычная рентгенография имеет свои ограничения. Небольшой размер и расположение поражения являются переменными, которые влияют на чувствительность простой рентгенографии.

    КТ — наиболее полезный метод диагностики. КТ имеет более высокое контрастное разрешение и высокую чувствительность для сбора газов, даже если они небольшие. 6 Компьютерная томография демонстрирует плотность газа в костномозговой полости и ее границах, а также точно документирует размер и расположение поражения в кости и его близость к суставу.

    На МРТ внутрикостные пневмоцисты показывают слабый сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях без усиления на Т1-взвешенных импульсных последовательностях с контрастным усилением. 9 Сцинтиграфия костей, проведенная в 2 случаях, не выявила этих поражений. 2,6

    Внутрикостная пневмоциста — это редкое бессимптомное доброкачественное образование, которое может возникать в связи с дегенеративным заболеванием суставов и феноменом вакуума или как изолированное идиопатическое проявление.Повреждение находится в субхондральной кости, и sine qua non — это ослабление газа в кости. Другие состояния, которые могут проявляться внутрикостным газом, включают послеоперационные и посттравматические состояния, анаэробный остеомиелит, ишемический остеонекроз, остеоартрит, остеохондроз, новообразования и микротравмы у пациентов с остеопорозом.

    Важно распознать внутрикостные пневмоцисты и отличить их от других газосодержащих внутрикостных поражений, наблюдаемых в различных клинических условиях. Наличие случайного скопления внутрикостного газа, окруженного склеротическим ободком или демонстрирующего четко очерченные границы, является патогномоничным для внутрикостной пневмоцисты, которая не требует последующего наблюдения, биопсии или хирургического вмешательства.

    Комментарии по поводу / проблемы с этой статьей? Отправить отзыв.

    Ссылки:

    1. McLauchlan GJ, Gardner DL. Толщина и клеточность крестцового и подвздошного суставного хряща: взаимосвязь с толщиной замыкательной пластинки субхондральной кости и плотностью губчатой ​​кости. Ревматология (Оксфорд). 2002; 41: 375-380.

    2. Рамирес Х. младший, Блатт Э.С., Кейбл ХФ и др. Внутрикостные пневмоцисты подвздошной кости: данные рентгенограмм и компьютерной томографии. Радиология. 1984; 150: 503-505.

    3. Ямамото Т., Йошия С., Куросака М. и др. Естественное течение внутрикостной пневмоцисты шейного отдела позвоночника. AJR . 2002; 179: 667-669.

    4. Laufer L, Schulman H, Hertzanu Y. Вертебральная пневмоциста: клинический случай. Spine (Phila Pa, 1976). 1996; 21: 389-391.

    5. Berenguer J, Pomés J, Bargalló N. Крестцовые пневмоцисты: внешний вид КТ. J Comput Assist Tomogr. 1994; 18: 95-97.

    6. Холл FM, Туркель Д. История болезни 526: внутрикостная пневмоциста подвздошной кости. Skeletal Radiol. 1989; 18: 127-128.

    7. Кота Г., Коулман Л. Клиническое изображение. Воздух в кости: внутрикостная пневмоциста у ребенка. Pediatr Radiol. 2006; 36: 999.

    8. Хактанир А., Дегирменчи Б., Албайрак Р. и др. Синдром Клиппеля-Фейля, ассоциированный с пневмоцистой правого шейного ребра. Саут Мед Дж. .2005; 98: 1132-1134.

    9. Карасик Д., Исон М.А. Артефакт восприимчивости к вертебральной пневмоцисте на МРТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.