Болезнь паркинсона как лечится: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Как лечат болезнь Паркинсона в Германии

Как лечат болезнь Паркинсона в Германии

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона в Германии

Нейрохирургические методы лечения болезни Паркинсона можно разделить на инвазивные (травматичные) и неинвазивные. Инвазивный метод носит название глубокой стимуляции мозга и подразумевает внедрение специальных электродов в головной мозг с последующим их присоединением к наружному устройству, генерирующему электрические импульсы, подавляющие патологическую активность.

Метод глубокой стимуляции мозга используется с середины 90-х годов прошлого века и имеет достаточно высокие показатели эффективности. В отличие от медикаментозной терапии, такое воздействие не оказывает неблагоприятных побочных эффектов. Операция хорошо переносится пациентами и имеет достаточно высокие показатели эффективности.

Неинвазивным аналогом глубокой стимуляции мозга можно назвать транскраниальную магнитную стимуляцию мозга (ТМС), которая проводится в один сеанс и не требует длительного пребывания пациента в стационаре. ТМС позволяет значительно снизить выраженность основных симптомов болезни Паркинсона в преимущественном большинстве случаев.

получить план лечения

Реабилитация при болезни Паркинсона в Германии

Реабилитационные мероприятия являются обязательным компонентом лечения болезни Паркинсона.

В Германии разработано огромное количество методик, позволяющих подобрать индивидуальный реабилитационный комплекс для каждого пациента, в который могут входить:

• специальная диета;
  
• лечебная физкультура;
• дыхательная гимнастика;
• массаж;
• рефлексотерапия;
• йога;
• лечебное плавание;
• психотерапия;
• логопедия;
• танцевальная терапия и др.

наши врачи

смотреть всех врачей

Профессор Марианна Дитерих

Руководитель клиники неврологии ЛМУ

— неврологическая клиника и поликлиника и немецкий центр головокружения и равновесия -IFB Университет;

Доцент доктор Виктор Арбузов

— невролог, частная практика

Профессор Андреас Штраубе

Руководитель клиники неврологии, центр лечения головокружений.

— клиническая неврология, функциональная визуализация, сенсомоторное исследование

клиники

смотреть все клиники

Университетская клиника Гроссхадерн

Университетская клиника Рехтс дер Изар

Городская клиника Богенхаузен

Германский центр по лечению головокружения и нарушения равновесия

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

прикрепить файл

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

прикрепить файл

прикрепить файл Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

прикрепить файл Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Болезнь Паркинсона – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

• Что такое болезнь Паркинсона?
• Симптомы болезни Паркинсона
• Причины болезни Паркинсона
• Диагностика болезни Паркинсона
• Профилактика болезни Паркинсона
• Врачи

Симптомы болезни Паркинсона

Для паркинсонизма характерны признаки, позволяющие врачу поставить диагноз. К ним относятся:

• дрожание рук, ноги и туловища, которое усиливается при утомлении
• ограничение двигательной активности, силы сокращения мышц, мимики
• шаркающая походка
• ухудшение способности удержать равновесие
• повышение тонуса мышц
• нарушения сна
• расстройства вестибулярного аппарата
• психические нарушения
• нарушение речевой и письменной функций
• типичная сутулая поза

Симптомы заболевания индивидуальны и могут встречаться в различных комбинациях. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. 

Причины болезни Паркинсона

К факторам риска, которые могут привести к развитию паркинсонизма относят:

• наследственность;
• неблагоприятная окружающая среда;
• длительный прием нейролептиков;
• инфекционные заболевания мозга;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• травмы головы;
• опухоли;
• интоксикация ядовитыми веществами.

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностику паркинсонизма в центре «СМ-Клиника» в Москве проводят неврологи с многолетним опытом и знаниями всех процессов возникновения заболевания. Врачи клиники постоянно повышают уровень своих знаний на профильных международных конференциях и владеют последними методиками диагностики лечения неврологических заболеваний.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного опроса и осмотра пациента, учитываются типичные и не типичные жалобы, момент их появления и другие особенности. Среди диагностических исследований для подтверждения заболевания в «СМ-Клиника» проводятся следующие:

• Электроэнцефалография — метод изучения электрической активности мозга.
• Компьютерная томография — исследование мозга для определения характерных для паркинсонизма изменений в мозгу.
• Метод вызванных потенциалов — оценивает электрическую активность мозга как реакцию на действие внешних раздражителей.
• Магнитно-резонансная томография — метод послойной визуализации структур мозга.
• Транскраниальная сонография — методика ультразвуковой регистрации сигналов мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Когда встает вопрос, где лечить болезнь Паркинсона, «СМ-Клиника» является лучшим выбором. Наши неврологи лечат заболевание комплексно, с помощью коллег других специальностей и для каждого пациента подбирается тщательно продуманная индивидуальная терапия.

Способы лечения болезни Паркинсона направлены на облегчение состояния человека и продление активной жизни, улучшение ее качества. Препараты, назначаемые врачами «СМ-Клиника» действуют эффективно и позволяют пациентам долгие годы поддерживать профессиональную деятельность.

Среди препаратов, которые назначаются в составе комплексной терапии назначаются следующие:

• устраняющие двигательные нарушения;
• повышающие содержание дофамина в ЦНС;
• антиоксиданты;
• противовоспалительные;
• трофические;
• антагонисты возбуждающих аминокислот;
• витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии, каждому пациенту «СМ-Клиника» подбирается индивидуальная диета и режим физической активности. Также проводятся курсы физиотерапии, позволяющие избавиться от многих симптомов и замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика болезни Паркинсона

Для профилактики болезни Паркинсона полезно вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться и контролировать состояние сосудов и давления, особенно после 50 лет. Также следует избегать мест с повышенной концентрацией токсичных веществ.

>

Заболевания по направлению Невролог

Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Боль в спине Брахицефалия Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гемианопсия Гидроцефалия Глазная мигрень Грыжа Шморля Дизартрия Дорсопатии Инсульт Киста головного мозга Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Нарколепсия Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Нейроциркуляторная дистония Нервный тик Нестабильность позвоночника Ночные кошмары Обмороки Остеохондроз Остеохондроз грудного отдела Остеохондроз поясничный Остеохондроз шейного отдела позвоночника Полинейропатия Полиомиелит Протрузии межпозвоночных дисков Радикулит Синдром Туретта Синдром хронической тазовой боли Стеноз позвоночного канала Энурез Энцефалопатия

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Болезнь Паркинсона — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует специального теста для диагностики болезни Паркинсона. Врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы (невролог), поставит диагноз болезни Паркинсона на основании истории болезни, анализа ваших признаков и симптомов, а также результатов неврологического и физического осмотра.

Ваш врач может порекомендовать специальную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), называемую сканированием транспортера дофамина (DAT). Хотя это может помочь подтвердить подозрение на болезнь Паркинсона, именно ваши симптомы и неврологическое обследование в конечном итоге определяют правильный диагноз. Большинству людей не требуется сканирование DAT .

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие исследования, такие как МРТ , УЗИ головного мозга и ПЭТ , также могут использоваться для исключения других заболеваний. Визуальные тесты не особенно полезны для диагностики болезни Паркинсона.

В дополнение к вашему обследованию ваш поставщик медицинских услуг может дать вам карбидопу-леводопу (Rytary, Sinemet, другие), лекарство от болезни Паркинсона. Вам должны дать достаточную дозу, чтобы показать пользу, так как низкие дозы в течение дня или двух ненадежны. Значительное улучшение при приеме этого лекарства часто подтверждает ваш диагноз болезни Паркинсона.

Иногда для диагностики болезни Паркинсона требуется время. Медицинские работники могут порекомендовать регулярные последующие встречи с неврологами, обученными двигательным расстройствам, для оценки вашего состояния и симптомов с течением времени и диагностики болезни Паркинсона.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с болезнью Паркинсона. Начало здесь

Лечение

Болезнь Паркинсона неизлечима, но лекарства могут помочь контролировать симптомы, часто радикально. В некоторых более запущенных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать изменить образ жизни, особенно постоянные аэробные упражнения. В некоторых случаях важна физиотерапия, направленная на баланс и растяжку. Речевой патолог может помочь улучшить проблемы с речью.

Лекарства

Лекарства могут помочь вам решить проблемы с ходьбой, движением и тремором. Эти лекарства увеличивают или заменяют дофамин.

Люди с болезнью Паркинсона имеют низкую концентрацию дофамина в мозгу. Однако дофамин нельзя вводить напрямую, так как он не может проникнуть в мозг.

После начала лечения болезни Паркинсона у вас может значительно улучшиться самочувствие. Однако со временем польза от наркотиков часто уменьшается или становится менее постоянной. Обычно вы все еще можете хорошо контролировать свои симптомы.

Лекарства, которые может прописать ваш лечащий врач, включают:

• Карбидопа-леводопа. (Rytary, Sinemet, Duopa, другие), леводопа, самое эффективное лекарство от болезни Паркинсона, представляет собой натуральное химическое вещество, которое проникает в ваш мозг и преобразуется в дофамин.

  Леводопа сочетается с карбидопой (Lodosyn), которая защищает леводопу от раннего превращения в дофамин вне вашего мозга. Это предотвращает или уменьшает побочные эффекты, такие как тошнота.

  Побочные эффекты могут включать тошноту или головокружение, когда вы стоите (ортостатическая гипотензия).

  По прошествии многих лет, по мере прогрессирования заболевания, польза от леводопы может уменьшаться, с тенденцией к возрастанию и ослаблению («ослабление»).

  Кроме того, у вас могут возникнуть непроизвольные движения (дискинезия) после приема более высоких доз леводопы. Ваш поставщик медицинских услуг может уменьшить вашу дозу или изменить время ваших доз, чтобы контролировать эти эффекты.

  Если ваш лечащий врач не сказал иначе, карбидопу-леводопу лучше всего принимать натощак, если у вас прогрессирующая болезнь Паркинсона.

• Ингаляционная карбидопа-леводопа. Inbrija — это патентованное лекарство, доставляющее карбидопу-леводопу в ингаляционной форме. Это может быть полезно при лечении симптомов, возникающих, когда пероральные лекарства внезапно перестают действовать в течение дня.

• Настой карбидопы-леводопы. Дуопа — это фирменный препарат, сочетающий карбидопу и леводопу. Однако его вводят через зонд для кормления, который доставляет лекарство в форме геля непосредственно в тонкую кишку.

  Duopa предназначен для пациентов с болезнью Паркинсона на более поздних стадиях, которые все еще реагируют на карбидопу-леводопу, но у которых есть много колебаний в их реакции. Поскольку Дуопа вводится постоянно, уровни этих двух препаратов в крови остаются постоянными.

  Установка трубки требует небольшого хирургического вмешательства. Риски, связанные с использованием трубки, включают выпадение трубки или инфекции в месте инфузии.

• Агонисты дофамина. В отличие от леводопы агонисты дофамина не превращаются в дофамин. Вместо этого они имитируют эффекты дофамина в вашем мозгу.

  Агонисты дофамина не так эффективны, как леводопа, при лечении симптомов. Тем не менее, они действуют дольше и могут использоваться с леводопой, чтобы сгладить периодически возникающий эффект леводопы.

  Агонисты дофамина включают прамипексол (Mirapex ER) и ротиготин (Neupro, в виде пластыря). Апоморфин (Апокин) представляет собой инъекционный агонист дофамина короткого действия, используемый для быстрого облегчения.

  Некоторые побочные эффекты агонистов дофамина аналогичны побочным эффектам карбидопы-леводопы. Но они также могут включать галлюцинации, сонливость и компульсивное поведение, такое как гиперсексуальность, азартные игры и переедание. Если вы принимаете эти лекарства и ведете себя нехарактерным для вас образом, поговорите со своим лечащим врачом.

• Ингибиторы МАО В. Эти препараты включают селегилин (Zelapar), разагилин (Azilect) и сафинамид (Xadago). Они помогают предотвратить расщепление дофамина в головном мозге путем ингибирования фермента моноаминоксидазы В (МАО В). Этот фермент метаболизирует дофамин в головном мозге. Селегилин, назначаемый с леводопой, может помочь предотвратить изнашивание.

  Побочные эффекты ингибиторов МАО B могут включать головные боли, тошноту или бессонницу. При добавлении к карбидопе-леводопе эти препараты повышают риск галлюцинаций.

  Эти лекарства не часто используются в сочетании с большинством антидепрессантов или некоторых наркотиков из-за потенциально серьезных, но редких реакций. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства с ингибитором MAO B .

• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Энтакапон (Comtan) и опикапон (Ongentys) являются основными препаратами этого класса. Это лекарство слегка продлевает эффект терапии леводопой, блокируя фермент, расщепляющий дофамин.

  Побочные эффекты, в том числе повышенный риск непроизвольных движений (дискинезия), в основном являются результатом усиленного действия леводопы. Другие побочные эффекты включают диарею, тошноту или рвоту.

  Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT , который редко назначают из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

• Антихолинергические средства. Эти препараты использовались в течение многих лет для контроля тремора, связанного с болезнью Паркинсона. Доступны несколько антихолинергических препаратов, в том числе бензтропин (когентин) или тригексифенидил.

  Однако их скромные преимущества часто нивелируются побочными эффектами, такими как нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, запор, сухость во рту и нарушение мочеиспускания.

• Амантадин. Медицинские работники могут назначать амантадин (Гоковри) отдельно для кратковременного облегчения симптомов легкой болезни Паркинсона на ранней стадии. Его также можно назначать вместе с карбидопой-леводопой на более поздних стадиях болезни Паркинсона для контроля непроизвольных движений (дискинезии), вызванных карбидопой-леводопой.

  Побочные эффекты могут включать багровые пятна на коже, отек лодыжек или галлюцинации.

• Антагонисты рецепторов аденозина (антагонисты рецепторов А2А). Эти препараты воздействуют на области мозга, которые регулируют реакцию на дофамин и позволяют высвобождать больше дофамина. Истрадефиллин (Нурианз) является одним из препаратов-антагонистов A2A.
• Нуплазид (Пимавансерин). Этот препарат используется для лечения галлюцинаций и бреда, которые могут возникать при болезни Паркинсона. Эксперты не уверены, как это работает.

Хирургические процедуры

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга предполагает имплантацию электрода глубоко в мозг. Количество стимуляции, подаваемой электродом, контролируется устройством, похожим на кардиостимулятор, которое помещается под кожу в грудной клетке. Провод, который проходит под кожей, соединяет устройство с электродом.

• Глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга (DBS) хирурги имплантируют электроды в определенную часть мозга. Электроды подключены к генератору, имплантированному в грудь рядом с ключицей, который посылает электрические импульсы в мозг и может уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

  Ваш лечащий врач может изменить ваши настройки, если это необходимо для лечения вашего состояния. Хирургия сопряжена с рисками, включая инфекции, инсульты или кровоизлияние в мозг. У некоторых людей возникают проблемы с системой DBS или возникают осложнения из-за стимуляции. Вашему врачу может потребоваться отрегулировать или заменить некоторые части системы.

  Глубокая стимуляция мозга чаще всего предлагается людям с прогрессирующей болезнью Паркинсона, у которых наблюдается нестабильная реакция на лекарства (леводопу). DBS может стабилизировать колебания лекарств, уменьшить или остановить непроизвольные движения (дискинезия), уменьшить тремор, уменьшить ригидность и улучшить движения.

  DBS эффективен для контроля изменения реакции на леводопу или для контроля дискинезии, которая не улучшается при корректировке лечения.

  Однако DBS не помогает при проблемах, которые не реагируют на терапию леводопой, за исключением тремора. Тремор можно контролировать с помощью DBS , даже если тремор не очень чувствителен к леводопе.

  Хотя DBS может оказывать устойчивое положительное влияние на симптомы болезни Паркинсона, он не предотвращает прогрессирование болезни Паркинсона.

Передовые методы лечения

МРТ сфокусированное ультразвуковое исследование (MRgFUS) — это минимально инвазивное лечение, которое помогло некоторым людям с болезнью Паркинсона справиться с тремором. Ультразвук направляется с помощью МРТ в область мозга, где начинается тремор. Ультразвуковые волны имеют очень высокую температуру и обжигают области, вызывающие тремор.

Дополнительная информация

• Лечение болезни Паркинсона в клинике Майо
• Иглоукалывание
• Глубокая стимуляция мозга
• Массаж
• Медитация

Запись на прием

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Вам необходимо тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти план лечения болезни Паркинсона, который обеспечит максимальное облегчение симптомов с наименьшим количеством побочных эффектов. Некоторые лекарства могут ухудшить ваши симптомы, поэтому, пожалуйста, обсудите лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, со своим лечащим врачом.

Определенные изменения образа жизни также могут облегчить жизнь при болезни Паркинсона.

Здоровое питание

Хотя при болезни Паркинсона не доказано, что ни один продукт или комбинация продуктов не помогает, некоторые продукты могут облегчить некоторые симптомы. Например, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и обильного питья может помочь предотвратить запоры, характерные для болезни Паркинсона.

Сбалансированная диета также содержит питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны для людей с болезнью Паркинсона.

Упражнения

Упражнения могут увеличить мышечную силу, гибкость и равновесие. Упражнения также могут улучшить ваше самочувствие и уменьшить депрессию или тревогу.

Ваш лечащий врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом, чтобы он выучил программу упражнений, которая вам подходит. Вы также можете попробовать такие упражнения, как ходьба, плавание, садоводство, танцы, водная аэробика или растяжка.

Болезнь Паркинсона может нарушать чувство равновесия, затрудняя ходьбу обычной походкой. Упражнения могут улучшить ваш баланс. Эти предложения также могут помочь:

• Старайтесь не двигаться слишком быстро.
• Старайтесь, чтобы пятка первой касалась пола при ходьбе.
• Если вы заметили, что шаркаете ногами, остановитесь и проверьте свою осанку. Лучше всего стоять прямо.
• Во время ходьбы смотрите перед собой, а не прямо вниз.

Предотвращение падений

На более поздних стадиях болезни вы можете легче упасть. На самом деле, вас может вывести из равновесия даже небольшой толчок или толчок. Следующие рекомендации могут помочь:

• Сделайте разворот вместо того, чтобы поворачивать тело через ноги.
• Равномерно распределите вес между обеими ногами и не наклоняйтесь.
• Не носите вещи во время ходьбы.
• Не ходите назад.

Повседневная деятельность

Повседневная деятельность, такая как одевание, прием пищи, купание и письмо, может быть затруднена для людей с болезнью Паркинсона. Эрготерапевт может показать вам методы, облегчающие повседневную жизнь.

Если у вас проблемы с речью, вам может помочь логопед. Многие пациенты с болезнью Паркинсона имеют проблемы с речью, такие как медленный, слабый голос, проблемы с согласными, невнятная речь, низкий монотонный голос с малой экспрессией и неуместное молчание. С этими проблемами может помочь логопед.

Альтернативная медицина

Поддерживающая терапия может облегчить некоторые симптомы и осложнения болезни Паркинсона, такие как боль, усталость и депрессия. В сочетании с вашим лечением эти методы лечения могут улучшить качество вашей жизни:

• Массаж. Массажная терапия может уменьшить мышечное напряжение и способствовать расслаблению. Эта терапия, однако, редко покрывается медицинской страховкой.

• Тай-чи. Древняя форма китайских упражнений, тай-чи, в которой используются медленные, плавные движения, улучшающие гибкость, равновесие и мышечную силу. Тай-чи также может помочь предотвратить падения. Несколько форм тай-чи предназначены для людей любого возраста и физического состояния.

  Исследование показало, что тай-чи может улучшить равновесие у людей с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести в большей степени, чем упражнения на растяжку и силовые тренировки.

• Йога. В йоге мягкие растягивающие движения и позы могут повысить вашу гибкость и равновесие. Вы можете изменить большинство поз, чтобы они соответствовали вашим физическим возможностям.
• Техника Александра. Этот метод, который фокусируется на осанке мышц, балансе и размышлениях о том, как вы используете мышцы, может уменьшить мышечное напряжение и боль.
• Медитация. В медитации вы спокойно размышляете и сосредотачиваете свой ум на идее или образе. Медитация может уменьшить стресс и боль и улучшить ваше самочувствие.
• Зоотерапия. Наличие собаки или кошки может улучшить вашу гибкость и подвижность, а также улучшить ваше эмоциональное здоровье.
• Техники релаксации. Эти практики помогают снизить кровяное давление, уменьшить частоту сердечных сокращений и улучшить мышечный тонус.

Преодоление и поддержка

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной, и нередко время от времени вы чувствуете злость, депрессию или разочарование. Болезнь Паркинсона может быть очень неприятной, так как ходьба, разговор и даже прием пищи становятся более трудными и требуют больше времени.

Депрессия часто встречается у людей с болезнью Паркинсона. Но антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии, поэтому поговорите со своим врачом, если вы чувствуете постоянную грусть или безнадежность.

Хотя друзья и семья могут быть вашими лучшими союзниками, понимание людей, которые знают, через что вы проходите, может быть особенно полезным. Группы поддержки не для всех. Тем не менее, для многих людей с болезнью Паркинсона и членов их семей группа поддержки может стать хорошим источником практической информации о болезни Паркинсона.

Кроме того, в группах можно найти людей, которые находятся в похожей ситуации и могут поддержать вас.

Попытка сохранить некоторые из ваших обычных занятий может быть полезной. Вы стремитесь сделать как можно больше вещей, которые вы могли бы сделать до начала болезни Паркинсона. Сосредоточьтесь на настоящем и постарайтесь сохранять позитивный настрой.

Чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, социальным работником по болезни Паркинсона или местной медсестрой общественного здравоохранения. Или свяжитесь с Фондом Паркинсона или Американской ассоциацией болезни Паркинсона.

Вам и вашей семье также может быть полезно поговорить с поставщиком психиатрических услуг, например, с психологом или социальным работником, обученным работе с людьми с хроническими заболеваниями.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

Поскольку часто нужно обсудить многое, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если можно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему лечащему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому заранее подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать время, проведенное вместе. При болезни Паркинсона необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Возможны ли другие причины?
• Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Как обычно протекает болезнь Паркинсона?
• Потребуется ли мне со временем долгосрочный уход?
• Какие методы лечения доступны и какие вы мне порекомендуете?
• Какие типы побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Если лечение не работает или перестает работать, есть ли у меня дополнительные варианты?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• У вас постоянно есть симптомы или они приходят и уходят?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-то ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Майо

Беспокоит запор? | Национальный институт старения

Запор может вызывать дискомфорт и беспокойство. Если у вас меньше опорожнений кишечника, чем обычно, вам требуется много времени для дефекации или стул твердый, у вас может быть запор.

Практически у всех рано или поздно возникают запоры, и пожилые люди чаще, чем молодые, страдают от запоров. Фактически, около одной трети пожилых людей время от времени испытывают симптомы запора. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев запор не является серьезным и поддается лечению.

Симптомы запора

Некоторые люди беспокоятся о том, что у них запор, если они не испражняются каждый день, но не существует «правильного» количества дефекаций в день или в неделю. Регулярность может быть разной для каждого человека. Для некоторых это может означать два раза в день, а для других нормально три раза в неделю. Однако, если у вас часто бывают редкие испражнения, у вас может быть запор.

Симптомы запора включают:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Затрудненный стул
• Комковатый или твердый стул
• Ощущение закупорки или неполного опорожнения кишечника.

Что вызывает запор?

Многие заболевания, характерные для пожилых людей, а также лекарства могут вызывать запоры.

Заболевания

• Заболевания, поражающие мышцы или нервы, участвующие в нормальной дефекации, например, инсульт, болезнь Паркинсона или травма спинного мозга, могут вызывать запор.
• Состояния, влияющие на гормоны или обмен веществ, такие как диабет, также могут приводить к запорам.
• Другие медицинские состояния, которые могут привести к запорам, включают опухоли или другие закупорки, заболевания тазового дна и желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника.
• Изменения в питании и физические упражнения в связи с медицинскими процедурами также могут привести к запорам.

Кроме того, люди, живущие с заболеваниями, которые влияют на их рацион питания и повседневные привычки, такими как болезнь Альцгеймера или другая форма деменции, могут с большей вероятностью страдать запорами.

Лекарства и пищевые добавки

Некоторые лекарства — как рецептурные, так и безрецептурные — могут вызывать запоры.

• К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, антихолинергические средства, спазмолитики, противосудорожные средства и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона. .
• Некоторые пищевые добавки, такие как железо, также могут вызывать запоры.
• Анестезия, которая используется во время медицинских процедур, чтобы человек не чувствовал боли, также может привести к запорам.

Питание, активность и распорядок дня

То, что вы едите, пьете и чем занимаетесь, также может способствовать возникновению запоров. Например:

• Недостаточно волокна. У вас может возникнуть запор, если вы не едите достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Употребление в пищу большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, сладостей или обработанных пищевых продуктов может вызвать запор.
• Недостаточно жидкости. Вода и другие жидкости улучшают работу клетчатки, поэтому недостаточное употребление жидкости может привести к более твердому стулу, который затрудняет прохождение.
• Отсутствие физической активности. Недостаточное количество упражнений или длительные периоды бездействия из-за болезни или после операции могут вызвать запор.
• Изменения в программе. Изменение вашего распорядка дня — например, путешествие — может вызвать запор.

Лечение запоров

Многие случаи запоров можно лечить дома. Попробуйте эти изменения, чтобы сделать ваш стул более мягким и легким, а также предотвратить запоры в будущем.

• Соблюдайте здоровую диету. В вашем рационе должно быть достаточно натуральных волокон из таких источников, как свежие фрукты и овощи, приготовленные или сырые, а также цельнозерновые хлопья и хлеб. Узнайте больше о том, сколько клетчатки вам нужно каждый день, почему клетчатка важна, а также примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки на странице пищевых волокон на сайте Nutrition.gov.
• Обязательно пейте достаточное количество жидкости. При слишком малом количестве жидкости запор может усилиться. Употребление достаточного количества воды, сока и других жидкостей поможет вам поддерживать регулярный стул. Узнайте больше о том, что есть и пить при запорах.
• Будьте активны. Делайте то, что заставляет вас двигаться и быть активным. Например, отправиться на прогулку. Участвуйте в физической активности, которая вам нравится, и сделайте ее частью своей повседневной жизни.

Существует также несколько безрецептурных слабительных, включая добавки с клетчаткой и размягчители стула, которые могут помочь при запорах. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, какие слабительные лучше всего подходят для вас.

Если эти изменения не работают или вы испытываете боль, кровотечение или другие серьезные симптомы, поговорите со своим врачом о других методах лечения. Ваш врач может предложить изменить вашу диету или активность; прописать добавки или лекарства от запоров; или порекомендуйте обучение биологической обратной связи, которое помогает людям научиться контролировать свои мышцы с помощью электронных устройств и тренера. В некоторых редких случаях может быть рекомендована операция, например, для лечения закупорки или удаления части толстой кишки, если эти мышцы не работают. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах операции и других методов лечения.

• Когда следует обратиться к врачу?

  Иногда запор может быть симптомом более тяжелых заболеваний, включая колоректальный и другие виды рака. Обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас изменились привычки стула и они сопровождаются одним из следующих симптомов:

  • Кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки
  • У вас сильные боли в желудке или вы не можете откачать газ
  • У вас рвота или лихорадка
  • Вы похудели, не пытаясь
  • Вы испытываете боль в пояснице
  • Клетчатка и упражнения не помогли

Посетите образовательную страницу Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здоровья США, посвященную запорам, для получения дополнительной информации о возможных причинах и методах лечения.