Боль в тазобедренном суставе причины: лечение и диагностика болей в Москве

Чем снять боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах, причины и лечение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в спинеБоль в суставахБоль в суставах и мышцахКремы и гели от болиОбезболивающие пластыриОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыПластыри от болиСиропы от болиСредства от боли в ногахТаблетки от боли

Автор статьи

Фролов Дмитрий Ярославович,

Врач-ортопед

Все авторы

Содержание статьи

• Боль в тазобедренном суставе
• Возможные причины боли в тазобедренном суставе
• Как проводится диагностика заболеваний тазобедренного сустава
• Чем снять боль в тазобедренном суставе?
• Боль в тазобедренном суставе и ее лечение
• Источники

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение человеческого организма. Ежедневно он испытывает огромную нагрузку, совершая движения и выдерживая массу всего тела. Поэтому с возрастом хрящевая ткань в нем истончается и сокращается объем внутрисуставной жидкости. Эти нарушения приводят к развитию болевого синдрома.

Однако боль в тазобедренном суставе появляется не только в результате возрастных изменений. В более молодом возрасте она возникает при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Поэтому проконсультироваться с врачом нужно уже при первых признаках дискомфорта. Своевременное обращение за помощью поможет избежать дальнейшего распространения процесса и критических осложнений.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Болевые ощущения могут вызывать:

1. Артроз тазобедренного сустава – болезнь поражает один или сразу оба сустава. Основная жалоба с которой обращаются пациенты – болезненные проявления на бедре сбоку и впереди, поясничная боль, боль в тазобедренном суставе отдающая в пах. На начальной стадии болевые ощущения появляются только при нагрузках, но со временем начинают возникать и в состоянии покоя.
2. Асептический некроз – болезнь развивается в результате нарушения кровообращения в сочленении. Уже в первый день пациенты начинают жаловаться на жгучую боль, появляющуюся в ночное время. В большей степени заболеванию подвержены мужчины до 45 лет.
3. Трохантерит – возникает в результате воспаления сухожилий бедра. Может быть односторонним, тогда в зависимости от места локализации процесса, появляется резкая боль в тазобедренном суставе справа или слева. Или же двухсторонним. Болевые ощущения становятся более выраженными во время движения или сна на боку.
4. Артрит – проявляется болью в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, пах. Нередко боль иррадиирует в бедро и колено, усиливается при движении.
5. Инфекционный артрит – причиной его возникновения становятся различные патогенные микроорганизмы. Для болезни характерно стремительное начало. Очень быстро в области пораженного участка появляются припухлость и покраснение. Боль ощущается даже при легком прикосновении.

Причиной болей могут стать и другие болезни – бурсит, ревматические патологии, туберкулез, перелом шейки бедра.

Как проводится диагностика заболеваний тазобедренного сустава

При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. После осмотра, чтобы уточнить диагноз, врач назначит лабораторные исследования, которые помогут выявить воспалительные изменения.

Для оценки состояния сустава и околосуставного пространства выполняется рентген или ультразвуковое сканирование. Эти методы позволяют выявить последствия травм, переломов, разрывов мышц или связок. Если причиной болезненных проявлений стали более сложные патологии, для их выявления применяют КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансная томографию).

Чем снять боль в тазобедренном суставе?

При возникновении болевых ощущений двигательная активность должна быть снижена. Также необходимо уменьшить нагрузку на больной сустав. Не следует медлить с обращением к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов сохранить функцию сочленения и избежать осложнений.

О том, как и чем снять боль в тазобедренном суставе, решает специалист. Обычно для уменьшения болезненных проявлений используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают в таблетированной и мазевой формах. Хорошо снимают боль внутрисуставные инъекции с обезболивающими средствами.

Также применяют:

• миорелаксанты – снимают мышечный спазм;
• диуретики – чтобы убрать отечность в тканях;
• хондропротекторы – для укрепления хрящевой ткани;
• глюкокортикостероиды – оказывают противовоспалительное действие, предупреждают разрушение сустава;
• пентоксифиллин – для улучшения циркуляции крови в нижней конечности;
• антибиотики – при наличии гнойного процесса.

Все товары Артра

20 отзывов

Все товары Дипроспан

22 отзыва

Все товары Терафлекс

22 отзыва

Все товары Артелар

21 отзыв

Боль в тазобедренном суставе и ее лечение

Из физиотерапевтических методов назначают:

• массаж – лечебный курс составляет 10 сеансов;
• лазеротерапию – снимает боль, воспаление, обладает рассасывающим эффектом;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – стимулирует восстановление поврежденных тканей, снимает сосудистые спазмы, уменьшает болевые проявления;
• ЛФК (лечебная физкультура) – первые сеансы проводятся под контролем инструктора. Наилучший результат достигается, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой.

Эти методы применяются в период ремиссии.

Пациентам с избыточным весом рекомендуется диета, так как уменьшение массы тела снижает нагрузку на сустав.

Если в суставной полости обнаружены гной или кровь, выполняется дренирование с промыванием антибактериальными растворами. При серьезных нарушениях показано эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором разрушенный сустав заменяют на искусственный.

Даже незначительные дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава должны стать поводом для обращения к доктору. Игнорирование проблемы может привести к снижению двигательной активности и утрате подвижности конечности.

Источники

1. «Hip pain in adults», Национальная служба здравоохранения Великобритании
2. «Hip pain», Благотворительная организация Великобритании, которая занимается поддержкой людей с артритом «Versus Arthritis»
3. «Hip pain in young adults», Королевский австралийский колледж врачей общей практики (AFP)

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Боли в тазобедренном суставе — Общие сведения, Причины возникновения.

Томск

Общие сведения

Тазобедренный сустав образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости таза. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, способствующим мягкому ее скольжению. Особенностью этого сустава является то, что в суставную полость входит не только головка, но и большая часть шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому и не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Причины появления боли в тазобедренном суставе разнообразны и включают в себя травму, воспалительные заболевания сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

При травмах области тазобедренного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы.

Суставные боли нетравматического характера обусловлены развитием таких заболеваний, как остеоартрит, остеоартроз, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Осложнения данных заболеваний обусловлены дегенеративными изменениями суставных поверхностей:

• Повреждение хряща;

  Вам будет интересно:Бесплодие Боль в боку при беременности

• патологические изменения синовиальной оболочки сустава;

• поражение околосуставных структур;

• снижение количества суставной жидкости.

Симптомы прияводят к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функции сустава.

Характеристика боли тазобедренного сустава

При изнашивании тазобедренного сустава, истончение хряща и хрящевые фрагменты, флотирующие в суставе, могут вызвать воспаление внутренней поверхности сустава, что также вызывает боль. При полном отсутствии хряща обнаженная кость головки бедренной кости трется о кость тазовой впадины и вызывает даже более сильную боль.

Боль, связанная с повреждением тазобедренного сустава не всегда беспокоит именно в области сустава, она может распространяться по всему бедру, спускаться на голень. И наоборот, боли в области тазобедренного сустава могут быть связаны с повреждением не сустава, а, например, поясничного отдела позвоночника. Кроме боли пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) — нарушается сгибание бедра, страдают его боковые движения.

Значительные заболевания тазобедренного сустава могут также приводить к хромоте и одна нога кажется короче другой. При прогрессировании заболевания тазобедренный сустав может становиться тугим и менее подвижным. Движения после длительного сидения могут быть особенно болезненными. Расстояние, которое вы можете пройти, постепенно уменьшается наряду со снижением других основных движений.

Причины боли в тазобедренном суставе

Две самые опасные причины болей в тазобедренном суставе это переломы и асептический некроз головки бедренной кости, а также:

• Перелом бедренной кости;

• асептический некроз головки бедренной кости;

• артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите).

Остеоартрит тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста. При дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава пациенты обычно предъявляют жалобы на боль в паховой области, отдающую в боковую и переднюю часть бедра по направлению к колену. Боль усиливается при опоре на ногу, ходьбе, вставании из положения сидя. Наиболее часто встречается коксартроз тазобедренного сустава — деформирующий остеоартроз сустава. Напротив, ревматоидный артрит редко поражает эти суставы.

Бурсит вертельной сумки

— воспаление жидкостного мешочка (сумки), которая находится над выступом бедренной кости.

При воспалении сумки тазобедренного сустава больные предъявляют жалобы на боль в наружном отделе ягодичной области, которая усиливается при положении на больном боку.

• Поражение сустава при различных ревматических заболеваниях, например, при системной красной волчанке.

• Тендинит — воспаление сухожилий.

• Инфекция тазобедренного сустава.

Септическое воспаление сустава (артрит): может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Туберкулезный артрит наиболее часто поражает бедренный сустав.

Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

Травмы суставов

Травмы сустава и вывихи бедра это относительно редкое повреждение. Они происходят при внутриавтомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище, при падении с высоты. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь. При надлонном — выпрямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под паховой (пупартовой) связкой. При запирательном — нога согнута в тазобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи.

Появление боли в области тазобедренных суставов у детей и подростков может быть вызвано болезнью Пертеса. Заболевание встречается чаще у мальчиков в возрасте 5-12 лет и в основе его развития лежит первичная остеохондропатия головки бедренной кости. Начальные проявления болезни проявляется в болях как в тазобедренном, так и коленном суставе, при этом чаще болезнь начинается с болей в последнем. Происходит изменение походки, ребёнок начинает прихрамывать.

Лечение

Лечение боли в тазобедренном суставе начинается с правильной диагностики заболевания у врача. Рекомендуем обратиться за помощью к ревматологу или физиотерапевту. Лечение больного сустава обычно заключается в физиотерапевтических манипуляциях:

Патологические вывихи иногда требуют хирургической операции, чтобы восстановить функционирование сустава. Также обязательно следует пролечивать основное заболевание, если вывих сустава является его последствием.

Боли в тазобедренном суставе являються симптомом заболеваний, которые вылечить за неделю не получиться. Обычно для полного восстановления функций травмированной области человеку требуется один месяц. В этот период рекомендуется максимально снизить нагрузки на суставы. Терапию необходимо начать как можно раньше.

Информация о боли в бедре | Гора Синай

Боль в бедре

Боль в тазобедренном суставе включает любую боль в тазобедренном суставе или вокруг него. Вы можете не чувствовать боли от бедра непосредственно над областью бедра. Вы можете почувствовать это в паху или боль в бедре или колене.

Переломы шейки бедра возникают в результате тяжелой или незначительной травмы. У пожилых пациентов с ослабленными остеопорозом костями относительно небольшая травма, даже при ходьбе, может привести к перелому шейки бедра.

Хрящ обычно защищает сустав, обеспечивая плавность движений. Хрящ также поглощает удары, когда на сустав оказывается давление, например, при ходьбе. Артрит связан с разрушением хряща. Без обычного количества хряща кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек и скованность.

Причины

Боль в бедре может быть вызвана проблемами с костями или хрящами бедра, в том числе:

• Переломы бедра — могут вызывать внезапную и острую боль в бедре. Эти травмы могут быть серьезными и привести к серьезным проблемам. Чаще встречается по мере взросления людей, потому что вероятность падений выше, а ваши кости становятся слабее.
• Инфекция костей или суставов.
• Остеонекроз тазобедренного сустава (некроз вследствие потери кровоснабжения кости).
• Артрит – часто ощущается в передней части бедра или в паху.
• Разрыв губы бедра.
• Ущемление бедренной кости вертлужной впадины — аномальный рост вокруг бедра, предшествующий артриту тазобедренного сустава. Это может вызвать боль при движении и упражнениях.

Боль в бедре или вокруг него также может быть вызвана такими проблемами, как:

• Бурсит – боль при вставании со стула, ходьбе, подъеме по лестнице и вождении автомобиля
• Растяжение подколенного сухожилия
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки
• Растяжение сгибателей бедра
• Синдром импинджмента бедра
• Растяжение паха
• Синдром щелкающего бедра

Боль, которую вы чувствуете в бедре, может отражать проблему в спине, а не в самом бедре.

Уход на дому

Чтобы уменьшить боль в бедре, вы можете предпринять следующие шаги:

• Старайтесь избегать занятий, которые усиливают боль.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
• Спите на болевой стороне тела. Положите между ног подушку.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг.
• Старайтесь не стоять в течение длительного времени. Если вам необходимо встать, сделайте это на мягкой, мягкой поверхности. Встаньте с одинаковым весом на каждую ногу.
• Носите мягкую и удобную обувь на плоской подошве.

Чтобы избежать боли в бедре, связанной с чрезмерной нагрузкой или физической активностью, вы можете сделать следующее:

• Всегда разогревайтесь перед тренировкой и остывайте после нее. Растяните квадрицепсы и подколенные сухожилия.
• Избегайте бега прямо вниз по склону. Вместо этого идите вниз.
• Плавать вместо бега или езды на велосипеде.
• Бегите по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке. Избегайте движения по цементу.
• Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
• Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.
• Сократите количество упражнений, которые вы делаете.

Если вы подозреваете, что у вас артрит или вы повредили бедро, перед тренировкой бедра обратитесь к врачу.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в больницу или получите неотложную помощь, если:

• У вас острая боль в бедре, вызванная серьезным падением или другой травмой.
• Ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит.
• Вы не можете двигать бедром или нести вес на ноге.

Свяжитесь со своим врачом, если:

• Ваше бедро все еще болит после 1 недели домашнего лечения.
• У вас также жар или сыпь.
• У вас внезапная боль в бедре плюс серповидно-клеточная анемия или длительный прием стероидов.
• У вас боли в бедрах и других суставах.
• Вы начинаете хромать, вам трудно ходить по лестнице и ходить.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Ваш врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашим бедрам, спине и походке. Чтобы помочь диагностировать причину проблемы, ваш врач задаст следующие вопросы:

• Где вы чувствуете боль
• Когда и как появилась боль
• Что усиливает боль
• Что вы предприняли для облегчения боли
• Ваша способность ходить и поддерживать вес
• Другие медицинские проблемы, которые у вас есть
• Лекарства, которые вы принимаете

Вам может потребоваться рентген бедра или МРТ.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать более высокие дозы лекарств, отпускаемых без рецепта. Вам также может понадобиться противовоспалительное лекарство, отпускаемое по рецепту.

Чен А.В., Домб Б.Г. Диагностика тазобедренного сустава и принятие решения. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 77.

Гайтон Б.Дж. Боль в тазобедренном суставе у молодых взрослых и операция по сохранению тазобедренного сустава. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 6.

Хаддлстон Дж.И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzsky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.

Последнее рассмотрение: 13.06.2021

Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

основных причин боли в бедре и проверенные способы ее облегчения

Жизнь с хронической болью в бедре сказывается на вас морально и физически. Боль, которая может иррадиировать в нижнюю часть спины, ягодицы и ногу, влияет на вашу физическую активность, вашу работу и даже на вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице, посадка и выход из машины.

Вот шесть наиболее распространенных причин боли в тазобедренном суставе:

1) Артрит

Остеоартрит является одним из наиболее распространенных источников боли в тазобедренном суставе, особенно у пожилых людей. Артрит может привести к воспалению тазобедренного сустава и эрозии хряща, который смягчает тазовые кости. В дополнение к боли, артрит может уменьшить диапазон движений и вызвать скованность в бедрах.

2) Тендинит

Сухожилия представляют собой толстые тяжи ткани, которыми кости крепятся к мышцам. Тендинит – это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования.

3) Бурсит

Бурсы представляют собой мешочки с жидкостью, расположенные между костями, мышцами и сухожилиями. Эти мешочки помогают уменьшить трение, которое возникает, когда эти ткани трутся друг о друга. Когда бурсы воспаляются, они могут вызывать боль. Воспаление бурсы обычно возникает в результате повторяющихся действий, которые перегружают или усугубляют состояние тазобедренного сустава.

4) Растяжение мышц или сухожилий

Повторяющиеся действия могут привести к перенапряжению мышц, сухожилий и связок, поддерживающих бедра. Чрезмерное использование может вызвать боль и воспаление и помешать правильной работе бедра.

5) Разрыв верхней губы тазобедренного сустава

Это разрыв кольца хряща (верхней губы), окружающего внешний край впадины тазобедренного сустава. Спортсмены и те, кто выполняет повторяющиеся скручивающие движения, подвергаются более высокому риску развития разрыва губы.

6) Переломы бедра

С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Люди со слабыми костями имеют более высокий риск перелома бедра при падении.

Наши специалисты-ортопеды предлагают следующие подходы для облегчения боли и дискомфорта в бедре:

1) RICE-терапия

Отдых — Отдохните от деятельности, вызвавшей травму.

Лед — Используйте холодные компрессы на 20 минут несколько раз в день. Не наносите компрессы непосредственно на кожу.

Компрессия — Чтобы уменьшить отек и дополнительную кровопотерю, носите эластичную компрессионную повязку.

Подъем — Наклоняйтесь, когда вы отдыхаете так, чтобы ваше бедро было выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.

2) Физиотерапия

Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогают поддерживать диапазон движений и укрепляют мышцы, поддерживающие бедра. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как водные виды спорта и ходьба на антигравитационной беговой дорожке, также полезны.

3) Управление весом

Если у вас избыточный вес, сброс даже нескольких килограммов за счет правильного питания и физических упражнений поможет уменьшить нагрузку на бедра.

4) Противовоспалительные препараты

Хорошо действуют отпускаемые без рецепта аспирин или ибупрофен, а также обезболивающие (обезболивающие) кремы.

5) Инъекции

Ультразвуковая технология позволяет точно вводить инъекционные препараты в сустав или вокруг него. Инъекции кортизона помогают уменьшить боль и воспаление.