Боль при язве двенадцатиперстной кишки: Язва двенадцатиперстной кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

• Повреждение слизистой оболочки.
  Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
• Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
• Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
• Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
• Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.

К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

• Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
• Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев.

Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
• Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
• Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
• Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

• Общие анализы крови и мочи
• Анализ кала
• Биохимический анализ крови
• Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста.

Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки.

Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке.

Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

• Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
• Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
• Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

• Прием врача-гастроэнтеролога
• Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы и лечение – блог Медюнион

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, поражающее желудок или двенадцатиперстную кишку. При болезни в стенках кишки или желудка образуется дефект – язва.

Поражение двенадцатиперстной кишки встречается чаще поражения желудка и требует обязательного лечения.

Признаки язвы 12-перстной кишки

К симптомам язвы двенадцатиперстной кишки специалисты относят:

• Боли в области живота
• Тошнота
• Вздутие живота
• Отрыжка воздухом
• Запоры

Боли при язве двенадцатиперстной кишки – это главный симптом, указывающий на развитие болезни. Характер болей связан с приемом пищи. Они могут быть «голодными» или «ночными» – возникают через 6-7 часов после еды и исчезают после приема пищи.

Поздние боли появляются примерно через 2 часа после еды. Постепенно дискомфорт усиливается.

Появление болей также зависит от сезона – осенью и весной они усиливаются.

Причины заболевания

Язвенная болезнь – многофакторное заболевание, при котором происходит повышенное выделение кислоты. Она влияет на ткани и становится причиной деструктивных процессов.

Одной из причин возникновения язвы считается инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. Pylori, хеликобактер пилори). Эта бактерия способна выживать в кислотной среде желудка и вырабатывать ферменты, которые повреждают защиту слизистой оболочки.

К другим факторам развития болезни относятся:

• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Неправильный режим питания
• Наследственная предрасположенность
• Нарушенный обмен веществ
• Стрессы – к ним относятся не только психологические стрессы, но и физический шок, который может возникнуть, например, при ожоге или переохлаждении
• Прием нестероидных противовоспалительных средств

Также выделяются факторы, которые мешают быстрому заживлению дефектов:

• Воздействие эндогенных и экзогенных факторов – к ним относятся как условия жизни и питания, так и сопутствующие заболевания
• Глубина язв более 2 сантиметров
• Высокая кислотопродукция
• Инфицирование H. pylori

Классификация язвы двенадцатиперстной кишки

Согласно Международной классификации болезней, заболевание подразделяется на следующие виды:

• Острая с кровотечением
• Острая с прободением
• Острая с кровотечением и прободением
• Острая без кровотечения или прободения
• Хроническая или неуточненная с кровотечением
• Хроническая или неуточненная с прободением
• Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
• Хроническая без кровотечения или прободения
• Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

Хроническая язва 12-перстной кишки

Хронические язвы отличаются количеством дефектов. Наиболее распространены единичные поражения.

Также при хронической форме происходит постепенное уплотнение дефекта. Чаще всего хронические язвы локализуются на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки.

Осложнения при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

При обострении язвы двенадцатиперстной кишки пациент чувствует постоянные боли. Они могут возникать при интенсивных нагрузках.

Обострившаяся язва приводит к серьезным осложнениям. Например, может возникнуть язва с прободением, или перфорацией. При этой форме патологии в стенке кишки появляется сквозное отверстие, из-за чего содержимое кишки попадает в брюшную полость. Пациент начинает чувствовать сильную боль в верхней части живота.

К другим возможным последствиям заболевания относятся:

• Кровотечение – осложнение характеризуется появлением рвоты темного цвета, черным стулом. Пациент также начинает чувствовать слабость, головокружение.
• Стеноз двенадцатиперстной кишки – сужение просвета органа.
• Пенетрация – язва развивается и проникает за границы 12-перстной кишки в соседние органы.

Диагностика язвы 12-перстной кишки

Для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач выслушает все жалобы пациента и проведет физический осмотр. При осмотре проводится пальпация – прощупывание заболевших участков. Осмотр позволяет определить силу боли и границы, в которых она возникает.

При диагностике язвы у ребенка сбор анамнеза может быть осложнен. Это связано с тем, что дети не всегда могут описать характер боли и назвать точное место их возникновения.

После осмотра пациенту нужно пройти лабораторные исследования. Потребуется сдать анализ крови. При скрытом кровотечении из язвы он позволит определить пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов. Также потребуется сдать анализ кала на скрытую кровь. Он тоже поможет выявить наличие кровотечений.

Для выявления изменений в тканях назначаются инструментальные методы диагностики. В их числе:

• Рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастированием – позволяет обнаружить функциональные нарушения эвакуации содержимого и состояние органа. Но этот метод считается неэффективным при язвах менее 5 миллиметров.
• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – исследование желудка при помощи эндоскопа. Процедура помогает визуализировать размеры язвы, количество дефектов и место их локализации.

Для выявления H. Pylori потребуется сдать быстрый уреазный тест.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами включает прием препаратов, которые нейтрализуют или уменьшают выделение кислоты желудочного сока. Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки назначаются только при обнаружении бактерии H. Pylori.

Среди других препаратов назначаются:

• Ингибиторы протонной помпы
• Антациды
• Гастропротекторы

Обезболивающие при язве двенадцатиперстной кишки помогают облегчить течение болезни. Как и остальные лекарства, покупать их стоит только по назначению специалиста.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Диета – важная часть лечения язвы 12-перстной кишки. Сначала соблюдается строгая диетотерапия, после чего пациенту дают индивидуальные рекомендации по питанию.

Питаться следует регулярно – 3-4 раза в сутки. При обострившейся форме следует увеличить количество приемов пищи до 5-6. Время между каждым приемом не должно быть больше 4 часов.

Пациентам рекомендуется придерживаться принципов диеты №1 по Певзнеру. Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают изжогу и боли. Сам режим диеты – щадящий от термического и механического воздействия. Еду рекомендуется употреблять в вареном или протертом виде. Также можно запекать продукты, но без жесткой корочки.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки

При заболевании можно есть:

• Отварное мясо – курица, индейка, кролик
• Отварная рыба
• Молочная продукция – молоко, сметана, свежий творог
• Омлет
• Белый хлеб
• Сливочное и оливковое масла
• Ягоды и фрукты в потертом виде

Из напитков разрешается пить кисель и компот на основе фруктов и ягод. Фруктовые соки тоже можно, но не больше одного стакана в день и не слишком сладкие или кислые. Также можно пить щелочные минеральные воды. Они должны быть малой и средней минерализации.

Что исключается из питания при язве двенадцатиперстной кишки

Пациентам с язвой 12-перстной кишки рекомендуют исключить из питания:

• Жареное и копченое мясо
• Консервированную продукцию
• Сырые и свежие овощи, фрукты и ягоды
• Соленые продукты
• Твердые сорта сыра

Из напитков следует отказаться от алкоголя, газировок, крепкого чая и кофе.

Операция при язве двенадцатиперстной кишки

Операция при язве показана, если консервативное лечение не принесло результата или при выявлении осложнений.

Из методик могут применяться ваготомия и пилоропластика. Ваготомия – операция, которая заключается в пересечении блуждающего нерва или его отдельных ветвей. Это позволяет снизить выделение соляной кислоты. Пилоропластика проводится для расширения привратника – нижней части желудка.

После операции язвы двенадцатиперстной кишки пациенту потребуется время на восстановление под наблюдением врача. Необходимо соблюдать все назначения специалиста, чтобы быстрее вернуться к прежней жизни.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

К мерам профилактики относятся:

• Соблюдение режима питания – принимать пищу следует ежедневно в одно и то же время
• Слежение за развитием хронических заболеваний
• Контроль приема лекарственных препаратов
• Отказ от вредных привычек
• Регулярные занятия спортом

Для пациентов с хронической язвой дополнительно рекомендуется проходить курсы противорецидивной терапии. Также необходимо соблюдать назначенную диетотерапию. По возможности можно проходить санаторно-курортное лечение.

язв | Кедры-Синай

ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Язва возникает, когда часть слизистой оболочки желудка или кишечника становится глубоко эродированной. Обычно это происходит в желудке (язва желудка) или в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки), которая расположена в нижнем конце желудка и начале тонкой кишки. Язвы варьируются от совсем маленьких до дюйма и более в размере.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от локализации язвы и возраста пациента. Многие пациенты, особенно пожилые, могут не иметь симптомов. Когда симптомы возникают, они имеют тенденцию возвращаться снова и снова.

Язва желудка (или пептическая) может иметь незначительные симптомы или не вызывать их вообще, или они могут вызывать жгучую, грызущую боль в верхней средней части живота, которая облегчается при приеме пищи или приеме антацидов. Язвы желудка часто непостоянны. Например, прием пищи иногда может усиливать, а не уменьшать боль при определенных типах язв, таких как язвы пилорического канала, которые часто сопровождаются вздутием живота, тошнотой и рвотой, симптомами закупорки, вызванной опухолью (отеком) и рубцеванием.

Язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, вызывают постоянную боль. Больной может не чувствовать боли, когда он или она просыпается, но к полудню она присутствует. Боль можно облегчить при приеме пищи, но обычно она возвращается через два-три часа. Боль, которая будит больного ночью, характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска 

Одно время считалось, что язвы являются результатом слишком большого количества желудочной кислоты. В настоящее время известно, что основными факторами, вызывающими язву, являются бактерии H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они нарушают нормальные процессы защиты и восстановления слизистых оболочек, делая их более уязвимыми для воздействия желудочной кислоты.

Не совсем ясно, каким образом H. pylori вызывает язвы. Одна из теорий состоит в том, что организм вызывает образование аммиака, чтобы он мог выжить в желудочной кислоте. Затем аммиак может разрушить слизистый барьер, защищающий клетки пищеварительного тракта. Другие яды и ферменты бактерий также могут быть причиной, и определенную роль могут играть белки, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление.

НПВП вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Сами по себе слабые кислоты, НПВП вызывают ряд изменений в желудке, в том числе уменьшение притока крови к желудку, меньшее производство слизи и меньшее восстановление и размножение клеток. Все это, как правило, нарушает процесс защиты и восстановления, поддерживающий здоровье слизистой оболочки.

Диагноз

Врач обычно ставит диагноз пептической язвы на основании анамнеза пациента. Врач захочет исключить наличие рака желудка, который может иметь аналогичные симптомы. Это особенно верно для пациентов пожилого возраста, похудевших, имеющих тяжелые симптомы или не отвечающих на лечение.

Диагноз можно подтвердить с помощью различных исследований, таких как:

• Эндоскопия, при которой используется камера, прикрепленная к концу гибкой трубки, позволяющая врачу заглянуть внутрь тела. Это может надежно выявить отек и раздражение (воспаление) пищевода и язвы пищевода, а также инфекцию H. pylori.
• Бариевая ласточка
• Цитология (исследование под микроскопом клеток пораженного участка)
• Множественные биопсии
• Рентген или компьютерная томография для выявления язв, вызвавших отверстия в желудке или кишечнике

Лечение

Раньше язвы лечили, пытаясь нейтрализовать или уменьшить количество кислоты в желудке. Текущее лечение направлено на устранение H. pylori с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками следует назначать всем пациентам с язвенной болезнью, у которых была диагностирована H. pylori, даже если у них нет симптомов или их лечат для снижения кислотности желудка. Лечение антибиотиками особенно важно для пациентов, у которых в прошлом были осложнения. Антибиотики для лечения H. pylori постоянно развиваются, и обычно назначают комбинацию антибиотиков.

Симптомы язвы можно облегчить, принимая антациды, которые также помогают предотвратить возвращение симптомов и способствуют заживлению язвы. Антациды необходимо принимать пять-семь раз в день, и они могут нарушать способность организма усваивать другие лекарства. Два основных типа антацидов:

• Те, которые могут усваиваться организмом, например пищевая сода. Они действуют быстро и эффективно, но при регулярном приеме могут иметь побочные эффекты
• Те, которые взаимодействуют с желудочной кислотой с образованием солей, которые не усваиваются организмом и выводятся из организма

Хотя в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты способствует более быстрому заживлению язвы или предотвращает ее повторное появление, врач может предложить исключить любую пищу, вызывающую дистресс. Это могут быть фруктовые соки, острая пища и жирная пища.

Алкоголь имеет тенденцию повышать кислотность в желудке, и больным язвой обычно рекомендуется ограничить употребление алкоголя. Курильщики подвержены более высокому риску развития язв и осложнений. Курение также замедляет процесс заживления и повышает вероятность рецидива язвы.

Хотя хирургическое лечение назначается реже, операция может быть необходима, если осложнения не реагируют на медикаментозную терапию, симптомы тяжелые или есть подозрение, что язва может быть раковой.

Более чем у 60% людей язвы возвращаются через год после окончания традиционного лечения. Менее 10% людей имеют рецидивы язв после анти-H. пилоритерапия. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также может повлиять на рецидив язвы.

Осложнения

Некоторые осложнения также могут быть следствием пептических язв, в том числе:

• Кровотечение
• Отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает интенсивную, постоянную боль, которая может ощущаться не только в животе, но и в других местах. Боль может меняться при изменении положения тела.
• Отверстие в брюшную полость, окружающую органы брюшной полости. Это вызывает внезапную сильную боль, которая быстро распространяется по всему животу и усиливается при движении.
• Засор. Выход из желудка может быть заблокирован в результате рубцевания, мышечных спазмов или воспаления, связанного с язвой. Это вызывает повторяющуюся обильную рвоту, обычно в конце дня. Также может быть чувство вздутия живота после еды и потеря аппетита. Обезвоживание и потеря веса являются риском, если рвота продолжается.

Лечение осложнений различается. Например:

• Кровотечение можно остановить с помощью различных малоинвазивных методов.
• Препараты, подавляющие кислотность, можно вводить внутривенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
• Неотложная операция может потребоваться, если пациенту становится хуже даже при лечении и переливании крови, а также если его частота пульса и артериальное давление нестабильны.

Лица с язвами, связанными с H. pylori, могут подвергаться повышенному риску некоторых форм рака и лимфомы.

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Хотите больше информации?

Cedars-Sinai предлагает ряд комплексных вариантов лечения.

Смотрите наши программы

Ищете врача?

Выберите врача и запишитесь на прием.

Найти доктора

Нужна помощь?

1-800-КЕДРЫ-1

(1-800-233-2771)

Доступен 7 дней в неделю, с 6:00 до 21:00 по тихоокеанскому времени

Запланировать обратный звонок

Симптомы и причины пептических язв (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки)

• Английский
• Испанский

Каковы симптомы язвенной болезни?

Пептические язвы могут вызывать симптомы расстройства желудка. Общие симптомы включают

• боль или дискомфорт в верхней части живота, в любом месте между пупком и грудиной
• слишком быстрое чувство сытости во время еды
• чувство дискомфорта после еды
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• отрыжка

Боль в животе является наиболее частым симптомом язвенной болезни.

Боль в животе является наиболее частым симптомом пептической язвы. Боль может быть тупой или жгучей и может приходить и уходить с течением времени. У некоторых людей боль может возникать, когда желудок пуст или ночью, и может исчезнуть на короткое время после еды. У других людей прием пищи может усилить боль.

Многие люди с пептической язвой не имеют никаких симптомов. У них могут не проявляться симптомы, пока язва не приведет к осложнениям.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны осложнением, вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу. Эти симптомы включают

• черный или смолистый стул или кровь красного или бордового цвета, примешанную к стулу
• красная кровь в рвотных массах или рвотные массы, похожие на кофейную гущу
• внезапная, острая или сильная боль в животе, которая не проходит
• головокружение или обморок
• учащенный пульс или другие симптомы шока
• изменение или ухудшение симптомов пептической язвы

Что вызывает пептические язвы?

Наиболее частыми причинами пептических язв являются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие причины пептических язв встречаются нечасто или встречаются редко.

У людей с определенными факторами риска чаще развиваются язвы.

H. pylori

Инфекция H. pylori является частой причиной пептических язв. Исследователи все еще изучают, как люди заражаются вирусом 9.0173 Бактерии H. pylori . Бактерии могут передаваться от человека к человеку при контакте с рвотными массами, калом или слюной инфицированного человека. Пища или вода, загрязненные рвотой, калом или слюной инфицированного человека, также могут передавать бактерии от человека к человеку.

НПВП

Прием НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, является еще одной распространенной причиной язвенной болезни. НПВП облегчают боль, но они также делают слизистую оболочку желудка более склонной к повреждениям и язвам. Некоторые типы НПВП вызывают язву с большей вероятностью, чем другие.

Вероятность развития пептической язвы из-за приема НПВП выше, если вы принимаете

• НПВП в течение длительного времени
• тип НПВП, который с большей вероятностью вызывает язву
• высокие дозы НПВП или более одного НПВП
• НПВП вместе с другими лекарствами, повышающими риск развития язв
• НПВП, и вы также инфицированы H. pylori

Другие причины

Менее распространенные причины пептических язв включают

• инфекции, вызванные некоторыми вирусами, грибками или бактериями, кроме H. pylori
• лекарства, повышающие риск развития язвы, включая кортикостероиды, лекарства, используемые для лечения низкой костной массы, и некоторые антидепрессанты, особенно при приеме этих лекарств с НПВП
• операции или медицинские процедуры, затрагивающие желудок или двенадцатиперстную кишку

Менее распространенные причины пептических язв также включают определенные заболевания и состояния здоровья, такие как

• заболевания, которые могут поражать желудок, такие как рак или болезнь Крона
• травма, закупорка или отсутствие кровотока, поражающие желудок или двенадцатиперстную кишку
• опасные для жизни состояния здоровья, требующие интенсивной терапии
• тяжелые хронические заболевания, такие как цирроз печени или хроническая обструктивная болезнь легких
• Синдром Золлингера-Эллисона, состояние, которое возникает, когда одна или несколько опухолей, называемых гастриномами, вызывают слишком много кислоты в желудке

В редких случаях врачи не могут найти причину язвенной болезни. Врачи могут назвать язвы с неизвестными причинами идиопатическими пептическими язвами.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук Твиттер Электронная почта WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест

Предыдущий: Определение и факты

Следующий: Диагноз

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.