Боль в локте с внешней стороны
Содержание
Болевой синдром, возникающий в области локтя – проблема, с которой может столкнуться каждый. В зависимости от локализации дискомфортных ощущений и особенностей симптоматики опытный врач уже при первичной беседе с человеком может установить правильный предположительный диагноз. Боль в локте с внешней стороны свидетельствует о поражении соответствующих структур сустава (мышцы, сухожилия). Проблема требует адекватного лечения, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений. Врачи клиники «Шифа» проводят комплексную диагностику и терапию заболеваний, сопровождающихся болью в локте с внешней стороны.
Чем выражена боль в локте с внешней стороны
Болевой синдром, возникающий с латеральной стороны локтевого сочленения, связан преимущественно с микротравматизацией сухожилий и мышечных волокон, которые крепятся к внешнему надмыщелку плечевой кости (эпикондилит). Результатом патологического процесса является развитие локального периостита и воспаление лучезапястной сумки (бурсит).
Проблема проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности с тенденцией к нарастанию. Со временем при отсутствии лечения дискомфорт может усиливаться. Дополнительно пациент может ощущать жжение в патологической зоне. Снижается сила мышц, постепенно ограничивается функция пораженного сустава.
Как часто встречается боль в локте с внешней стороны
Рассматриваемое состояние в среде травматологов носит название «локоть теннисиста». Это подчеркивает механизм возникновения патологии. Однако не только теннисисты подвержены перегрузке мышц и сухожилий в области латерального надмыщелка плеча.
В группу риска попадают:
- маляры и художники;
- автомеханики;
- слесари;
- повара;
- плотники;
- садовники;
- мясники.
Проблема встречается у пациентов средней возрастной группы (30-50 лет). Мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено большей распространенностью тяжелого физического труда среди мужского населения.
С возрастом при сохранении постоянной нагрузки на сустав риск развития патологии возрастает.Согласно статистике, 65-70% всех обращений по поводу болевого синдрома с внешней стороны локтя является правосторонним. Это обусловлено превалированием правшей в популяции.
С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внешней стороны
Описываемый симптом в 80% связан с латеральным эпикондилитом – воспалением внешнего надмыщелка плеча. Кроме указанной патологии, дискомфорт может возникать у больных в следующих ситуациях:
- травма локтевого сустава;
- перенесенные оперативные вмешательства;
- остеоартроз;
- бурсит;
- артрит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Врачи клиники «Шифа» проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом сочленении. Установление причины патологии позволяет подобрать оптимальный вариант лечения, чтобы в короткие сроки уменьшить выраженность неприятного симптома и предупредить прогрессирование патологии.
Почему нельзя игнорировать боль в локте с внешней стороны
Примерно 65% пациентов на ранних стадиях патологии склонны терпеть боль и не обращаться за помощью к врачу. Дискомфорт выражен умеренно и возникает преимущественно во время физических нагрузок. Однако такое игнорирование проблемы негативно сказывается на состоянии пациента.
Отсутствие лечения ведет к нарастанию интенсивности воспалительного процесса. Результатом бездеятельности пациента является:
- усиление болевого синдрома – если раньше пациент мог терпеть неприятные ощущения, то теперь должен воспользоваться анальгетиками;
- учащение эпизодов боли – симптом может становиться постоянным и тревожить пациента даже по ночам;
- снижение трудоспособности – из-за прогрессирования воспаления мышцы со временем теряют силу, может развиваться их гипотрофия.
Врачи клиники «Шифа» рекомендуют всем пациентам с описанными выше симптомами обращаться за помощью еще на самых ранних этапах появления симптоматики. Не стоит ждать ухудшения самочувствия. Вылечить болезнь вс��гда проще в начале, чем потом.
К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внешней стороны
Болевой синдром в локтевом суставе – проблема, с которой могут сталкиваться врачи разных специальностей. Традиционно подобной патологией занимаются травматологи и ортопеды. Однако при минимальной выраженности боли бывает достаточно амбулаторного лечения.
Для диагностики и лечения боли в локте с внешней стороны стоит обращаться к:
- невропатологу;
- ревматологу;
Клиника «Шифа» — многопрофильный медицинский центр. У нас можно записаться на прием к любому из указанных врачей. Для этого достаточно позвонить по контактному телефону и подобрать удобное время визита. Предварительный звонок позволит избежать ожидания в длинных очередях.
лечение в клинике Стопартроз в Москве
Литвиненко А. С.
13 октября 2019 3714У вас появилось жжение в локтевом сгибе? Вы не знаете, что предпринять и в какую клинику лучше обратиться? Медицинский центр поможет определить причину болезни с помощью современного высокотехнологичного оборудования, выстроить индивидуальную комплексную программу лечения, а опытные врачи дадут рекомендации по питанию, тренировкам. Лечение в медицинском центре доступно для людей со всеми уровнями дохода.
Что служит причиной
Появляется жгучая боль в локте в результате травмы, изменения жизненного образа, непривычной физической работе или занятие в спортзале. Для выяснения причины, по которой появилось жжение в локтевом суставе, необходимо пройти обследование в клинике, основанное на сдаче анализов и диагностике по изучению процесса внутри сустава.
Характер боли может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
-
При артрозе к боли присоединяется ограниченная подвижность, хруст. Если болит и хрустит локтевой сустав, а лечение отсутствует, то деформируется суставная поверхность и кости. Это приводит к дисфункции рук, усиленным болям. Причиной является сдавленные нервные корешки.
-
Суставной эпикондилит характеризуется нарушенным функционированием связок. Боль усиливается при поднятии тяжести, тренировках на турнике или тренажере, вращательном движении руки. Микротравма приводит к микровоспалению, отсюда и появляется жгучая боль в локте.
-
Наличие тендинита обусловлено болью в локте при его движении. Кожа на локте краснеет, опухает, ощущается боль при надавливании.
-
Воспаленная синовиальная сумка (бурсит). На локтевом выступе развивается мягкая опухоль, которая болит при локтевом сгибании и разгибании.
-
Поражается опорно-двигательный аппарат, начальным этапом которого служит артрит. Локоть отекает, сустав краснеет, возникает контрактура локтевого сустава.
Почему появляется жжение на правой руке
Возникшее жжение в локтевом суставе правой руки свидетельствует о тяжелом физическом труде, поднятии тяжестей. Болезненные ощущения в локтевом суставе говорят о наличии холецистита, желчной колике. В большинстве физических действий задействована именно правая рука, в результате воспаляется одно из сухожилий.
При посещении врача в клинике следует рассказать, какие движения способствуют усилению боли, когда боль утихает, какого она характера. Если сильное жжение, это воспаление, если приступообразное – травма.
Почему появляется жжение на левой руке
Чувство жжения в локтевом суставе левой руки свидетельствует о патологии внутреннего органа. Отдавать боль и жжение в локоть может при наступающем инфаркте, сердечном приступе, стенокардии, болезни печени или желудка, поджелудочной железы.
Почему появляется жжение в локтевом суставе при нагрузке
Если появляется жжение после физических нагрузок, это симптом дегенеративного процесса, который связан с хрящевым разрушением. Поднятие тяжестей могло защемить нервный корешок или надорвать сухожилие локтевого сочленения. Если присоединился хруст, необходимо ограничить движение локтя. При отсутствии улучшения и сохранении боли в локтях через 24 часа, следует обратиться в клинику.
Записаться на лечениеЛечение боли в локте в Екатеринбурге
На приеме – пациент с болью в локте. Любой ревматолог подтвердит, что в душе он вздохнет свободно, не ожидая подвоха. И хотя пациент в этой ситуации достаточно детально описывает свои ощущения, показывает на источник боли, через несколько секунд у врача уже будет представление и о диагнозе, и о лечении, которое он предложит. В 95% случаев обращения пациентов с жалобой на боль в локтевом суставе, ее появление связано с эпикондилитом.Что же это за диагноз – «эпикондилит»?
Каждый, кто сейчас читает эти строки может прощупать у себя в области локтевого сустава два выступа на кости: снаружи и внутри (о пальпируемом сзади локтевом отростке речь пойдет ниже). Эти два костных выступа получили название «мыщелки», а в латыни – epicondylus, отсюда и название воспаления в этой зоне – эпикондилит, который может быть наружным или внутренним.
Р Все костные выступы, отростки – это места, где мышечные сухожилия вплетаются в надкостницу. Любой мало-мальски причастный к строительству или ремонту человек будет восхищен изобретением природы: без клея, без гвоздей происходит прочное соединение двух тканей – сухожилия и кости! В ходе роста ребенка и активного развития его мышечного аппарата в зоне прикрепления сухожилия постепенно увеличивается размер кости – формируется ее отросток. Поэтому кости человека не гладкие, а имеют множество выступов.
Однако с течением жизни происходят многие изменения, и некоторые из них далеко не в лучшую сторону. Если дети обычно активны, то чем старше становится человек, тем больше он подвержен гиподинамии. Природа очень умна, поэтому в зонах, которые не требуют ежедневной нагрузки постепенно будет уменьшаться активность кровотока, а наши незадействованные в ежедневной активности сухожилия становятся подвержены микротравмам. Да и сам человек усугубляет положение, дав необычную нагрузку на давно нетренированную область тела. При этом сухожилие будет незначительно, но травмировано, а в ответ – воспаление в этой зоне и боль. Достаточно взять в руки топор или ножовку и «вспомнить молодость», чтобы «заработать» эпикондилит. Иногда перенос тяжестей отзовется через несколько дней развитием эпикондилита. А иногда даже не травма, а длительное нахождение локтевого сустава в подвешенном статическом положении также может закончиться эпикондилитом. Особенно это характерно для женщин со слабым мышечным аппаратом и которые выполняют офисную работу, сидя за персональным компьютером, а их локоть находится на весу.
Название болезни «наружный эпикондилит» врачи знают и как «локоть теннисиста». При неправильной технике удара, тяжелой ракетке, избыточной нагрузке при тренировке или при отсутствии хорошей разминки перед игрой эта зона возьмет на себя функцию амортизатора удара с возможным развитием заболевания. К слову сказать, внутренний эпикондилит раньше назывался «локтем гольфиста» по тем же самым причинам.
При наружном эпикондилите боль может отдавать в нижнюю треть плеча или наоборот, в предплечье. При внутреннем — сопровождается онемением или жжением безымянного пальца и мизинца, что связано с близким прохождением к внутреннему мыщелку локтевого нерва.
Диагноз эпикондилита врач устанавливает только по клинической картине: анализы изменяться не будут, а на рентгенографии околосуставные мягкие ткани не видны. В лечении врач будет преследовать две цели: снять воспаление и сделать все, чтобы уменьшить нагрузку и улучшить состояние сухожилий в будущем. Выбор противовоспалительного средства зависит от выраженности болей: от локально применяемых мазей и физиотерапии до инъекций в эту зону. Для второй цели врач предложит пациенту изменить рабочую позу, выполнять физкультуру (эспандер окажется оптимальным средством), подберет бандаж, который снимет нагрузку на этот участок тела.Облегчить состояние при эпикондилите достаточно легко, однако сложность состоит в том, что пациенты очень быстро забывают о болях и вновь дают себе неправильную нагрузку. И все начинается сначала…
В области локтевого сустава есть еще одна структура – локтевая сумка. Она располагается как раз-таки сзади над зоной локтевого отростка, и, как все сумки, необходима для защиты кости от ударов. Воспаление локтевой сумки – локтевой бурсит, стоит на втором месте по причинам обращения по поводу боли в локте. Бурсит сопровождается выпотом и отчетливым увеличением объема по задней поверхности сустава. Причины, которые приводят к развитию этого заболевания – это травмы. Однако воспаление сумки может быть также связано с инфекционным процессом или подагрой. О пункции сумки и удаления ее содержимого или применения других методов решает врач после осмотра пациента.
Не так часто причина проблем в области локтевого сустава – артрит. Это воспаление самого сустава. Однако изолированные артриты именно этого сустава встречаются редко. Поражение локтевого сустава развивается уже на фоне установленного ранее диагноза.
Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ
Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Лечение боли в локте: Почему болит локоть?
- Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
- Что делать при острой боли в локте?
- Диагностика боли в локте
- Боли в локте после аварии:
Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов - Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит - Системные заболевания организма:
Подагра, ревматизм, остеопороз - Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы
Локтевой сустав: Строение и функции
В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © ViewmedicaЛоктевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?
Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons
Как проходит лечение острой боли в локте?
Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.
Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.
Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.
Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.
Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.
В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?
- Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
- Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
- Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
- Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
- Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.
Как проводится обследование локтевого сустава?
Какие вопросы задает врач пациенту?
В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.
Существуют ли общие заболевания?
Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?
Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?
Была ли конкретная травма с падением или ушибом?
Лечение боли в локте: Клиническое обследование
Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.
Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.
Данные лабораторного исследования и анализ крови
При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.
Лечение боли в локте: Визуализационное обследование
Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.
УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.
Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.
При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев
Травматические поврежденияОчень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.
Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.
Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.
Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.
Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotoliaВывих локтевого сустава
Симптомы травматического вывиха в локте- Колющие боли в локте
- Ограничение сгибания
- Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)
Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.
Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:
В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .
Что помогает при вывихе локтевого сустава?
В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.
Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы- Слышимый треск при разрыве сухожилия
- Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
- Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
- Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
- Ограниченное сгибание предплечья
- Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
- Болевая симптоматика находится не на переднем плане
Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.
Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.
Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.
Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава
Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава- Кровоизлияние
- Колющие боли при нагрузке в локте
- Отечность
- Боли при надавливании на локоть
- Нестабильность локтевого сустава
Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).
При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.
Лечение разрыва коллатеральной связки
Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.
Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.
Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.
Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва
Симптомы травм или защемлений локтевого нерва- Чувство онемения в пальцах
- Колющие боли в локте
- Боли, связанные с определенными движениями локтя
- Слабость при хватании предметов
- Нарушение чувствительности в руке
В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.
Лечение невропатии локтевого нерва
Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.
В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.
Перелом головки лучевой кости в локте
Симптомы- Колющие боли в локте
- Нарушение функции разгибания рук
- Трудности при сгибании руки
- Ограничение ротационных движений предплечья
- Отечность сустава
- Боли при надавливании
Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.
При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.
Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.
Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.
Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.
Лечение перелома локтевого сустава
В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.
По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia
Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок
Износ локтевого суставаЧаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.
Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью
Симптомы эпикондилита- Колющие боли в локте
- Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
- Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
- Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
- Боли при переразгибании предплечья
Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.
Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.
Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.
Лечение эпикондилита
Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.
При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.
В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.
Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли
Симптомы бурсита- Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
- Перегревание суставов
- Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
- Стреляющие боли при опирании на локоть
- Покраснение кожных покровов
- Ограничение подвижности в локте
- Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)
Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.
Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.
Лечение бурсита локтевого сустава
Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.
В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.
Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении
Симптомы артроза локтевого сустава- Боли в локте при начале ходьбы утром
- Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
- Перегревание и отечность
- Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
- Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
- Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки
Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.
Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.
Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.
Лечение артроза локтевого сустава
Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.
MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.
В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.
Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза
Симптомы рассекающего остеохондроза- Недостаточное разгибание и сгибание локтя
- При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
- Глухие боли в локте в состоянии покоя
- Износ суставного хряща
Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.
Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.
Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.
Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава
В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.
Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.
Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава
Симптомы воспаления сухожильного влагалища- Сильные тянущие боли в локте
- Боли при движении локтя
- Перенагревание, покраснение и отечность в локте
- Хрустящий звук в локте (крепитация)
- Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)
Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.
Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте
Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.
Локтевой туннельный синдром и боли в локте
Симптомы туннельного синдрома в локте- Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
- Онемение пальцев
- Слабость при хватании предметов
Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).
Заболевания всего организма — причины боли в локте
Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.
Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава
Симптомы подагры в локте- Острые, стреляющие боли
- Боли при надавливании на локоть
- Образование экзостозов на бурсе под локтем
- Покраснения и перегревание в локте
- Температура, усталость
- Отечность
Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».
Лечение подагрической боли в локте
Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.
Ревматические боли и артрит локтевого сустава
Симптомы ревматита локтевого сустава- Отечность
- Колющие и тупые боли в локте
- Боли в локте в состоянии покоя
- Скованность в локте утром
- Температура, усталость
В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.
h4>Лечение ревматических воспалений в локтеЛечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.
Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава
Симптомы остеопороза:- Колющие боли в локте
- Переломы после легких силовых действий
- Уменьшение плотности кости
Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.
Лечение остеопорозных переломов в локте
Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.
Часто задаваемые вопросы о боли в локте
У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?
Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.
Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.
Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.
Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .
Как появляются боли в локте после силовых тренировок?
Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.
У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.
Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.
Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.
Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.
Боли при опирании на локоть
Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.
Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.
Что означают боли в локте снаружи?
Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».
Двусторонние боли в локте
Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм
Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.
Лечение боли в локте в домашних условиях
После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.
Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.
Боли в плече, руке и в локте
Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.
Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.
Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.
Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.
Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо
Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.
Боли в локтевом суставе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
Боли в локтевом суставе – симптом, которий не стоит считать редким и он не зависит от возраста, ведь локтевой сустав каждый день поддается нагрузкам. Такие боли могут появиться из-за деятельности человека (работа в тяжелых условиях), травмы или без явных на то причин. Хоть большинство причин и легко заметны при осмотре локтя, но это не дает повода для самолечения. Только врач может назначить правильное лечение и курсы для восстановления подвижности (при потребности).
- Если больного беспокоит тянущаяся боль повыше или пониже самого локтя, то это может указывать на наличие грудного или шейного остеохондроза, дисковой грыжи в тех же отделах опорно-двигательного аппарата, протрузии диска. При этом боль ощущается не только в локтевом суставе. Сам очаг боли находится в районе лопаток или шеи, но может отдавать в локоть. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Нет никаких внешних изменений на самом локте. При усугублении заболевания у пациента заметно утрудненное сгибание локтевого сустава, ослабевает реакция на прикосновение к предплечью.
- Сильная жгучая боль в локте указывает на подагрический артрит или подагру. Боль в большинстве случаев появляется ночью, при этом наблюдается повышение температуры. Локтевой сустав опухает, кожа вокруг сустава краснеет. При этом у больного пропадает аппетит и появляется тошнота.
- Умеренная или резкая боль в локте может указывать на артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, вывих. Появляется покраснение и опухание кожи в районе локтя. При этом повышается температура тела человека, боль ощущается и в состоянии покоя. При вращении локтя нет никаких осложнений, но они появляются при попытке согнуть руки. Болят суставы локтей.
- Вывих локтя может появится вследствии падения на руку. Появляется отек и опухлость в области сустава, кожа на локте краснеет.
- Несильная боль в локте при сгибании может указывать на артроз. Боль слабее чем при артрите, но усиливается при сгибании или попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
- Боль в руке и локте может указывать на разрыв сухожилий. Такая травма может появиться из-за сильного повреждения, например, при подъёме предметов, что весят больше 60 килограмм. Отсутствует возможность свободно движения и сгиба руки. Появляется отек на руке.
- Сильная боль в локте правой или левой руки может указывать на перелом руки. В момент перелома слышен хруст, но из-за шокового состояния человек может не обратить на это внимания. При движении руки чувствуется боль или она становится неподвижной. Через разрыв кровеносных сосудов на коже появляются кровоподтёки.
- Боли в локтевом суставе и колене могут указывать на хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставных хрящах). На локте появляется отек и опухлость, пациент с трудом может согнуть руку. Это заболевание может поражать как один, так и несколько суставов.
- Острые боли в локтевом суставе могут указывать на остеофиты (наросты на костях). Это заболевание может появиться по причине повышенной физической нагрузки или из-за нарушения обмена кальция в организме. Нарост на кости нарушает структуру окружающих тканей во время движения, что и является причиной появления сильной боли.
- Ноющие боли в локте могут указывать на неврит локтевого нерва. Воспаление локтевого нерва является причиной появления ноющей боли, в довольно частых случаях проявляется онемение пальцев на руках и потеря их чувствительности. Ухудшаются движения кистью руки.
- При наличии опухоли в локтевом суставе за пациентом заметны: постоянное ощущение слабости, истощение организма, быстрое появление усталости. Это стандартные признаки наличия онкозаболевания. По началу боль почти не ощущается. С течением времени она стает постоянной и усугубляется в ночное время суток. Боль не проходит после приема обезболивающих препаратов.
- Боль в месте сгиба локтя может указывать на тендинит (воспаление сухожилия). В большинстве случаев боль сильнее во время движения и после его остановки. Боль проявляется при пальпации повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, повышается температура тела. При движении локтя слышен хруст и появляется опухлость.
- Если наблюдается боль в левом локте, то это может указывать на инфаркт миокарда. При этом заболевании наблюдаются сильные боли за грудиной и под левой лопаткой. Боль может ощущаться в шеи, животе, лопатке и левой руке, доходя до локтевого сустава. У больного появляется одышка, головокружения проступает холодный пот.
Врач с опытом может определить заболевание и при визуальном осмотре, но для подтверждения диагноза человек все же должен пройти обследование. В большинстве случаев для определения заболевания используют: рентгенографию, ультразвуковое исследование, лабораторные пробы анализа крови и мочи. При наличии подозрений у пациента инфаркта миокарда могут назначить электрокардиографию.
Боль в локтевом суставе проявляется при:
Артрите, это поражение суставов воспалительного характера. Причиной появления может быть: инфекция, обменные нарушения, травмы, аутоиммунное заболевание и др.
Артрозе, поражение хрящевой ткани на суставной поверхности последующим разрушением всех его анатомических структур.
Эпикондилите, воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости.
Травме или воспалении старых повреждений.
Бурсите, воспаление слизистых сумок в области сустава, диаметр припухлости может достигать больших размеров (8-10 сантиметров). Появляется из-за травмы (в большинстве случаев) или попадания инфекции в синовиальную сумку.
Если причиной боли является недавнее механическое повреждение (перелом, ушиб), то пациент будет направлен к травматологу. Во всех других случаях выдают направление к нейрохирургу и неврологу, для исключения таких причин, как расстройство шейного отдела позвоночника. При наличии подозрений на воспаление – к ревматологу.
При сильном повреждении не нужно пытаться самостоятельно вправить кость или сустав, желательно зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.
Для уменьшения опухлости можно приложить на полчаса компресс к плечу, но нужно избегать переохлаждения.
Для своевременного определения возможного заболевания желательно периодически проходить осмотр у врача.
После лечения заболевания назначают курсы для восстановления подвижности локтевого сустава или массажные процедуры.
Боль в локтевом суставе: причины, симптомы и лечение
Боли в локтевом суставе — признак суставных заболеваний, травм, нарушений в организме, вызванных как поражением самого локтевого сустава, так и другими — более глубинными — причинами. В зависимости от заболевания боли могут проявляться по-разному — без каких-либо видимых причин, на изменения погоды, при сгибании.
Болезни и нарушения локтевого сустава нередко являются следствием серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также могут иметь последствия и осложнения, распространяющиеся на другие суставы (в частности запястный, суставы пальцев и т.д.). Поэтому очень важно при первых проявлениях симптомов в виде боли, хруста, опухолей, снижения подвижности обратиться к специалсту-остеопату для своевременной диагностики и правильного лечения нарушений.
Причины боли в локтевом суставе
Причинами боли в локтевом суставе могут стать самые разные факторы — от травм и растяжений до врожденных заболеваний или возрастных изменений организма.
Факторы риска:
- Лишний вес. Из-за избыточной массы суставы испытывают повышенную нагрузку, которая может привести к их преждевременному износу. Кроме того повышается риск получения травмы при неосторожных движениях, опоре на руку;
- Сидячий образ жизни. Руки при этом находятся в одном положении, что приводит к застою крови, нарушению обмена веществ в области рядом с суставом и развитию дегенеративных нарушений хрящевой ткани;
- Неправильное питание. При несбалансированном рационе организм недополучает необходимых ему витаминов и минеральных веществ, из-за чего хрящевая ткань не успевает восстанавливаться. Повышенное содержание соли может приводить к образованию отложений в локтевом суставе;
- Инфекционные заболевания. Наличие очагов инфекции в организме, которые со временем могут перетекать в хронические, способствует ее распространению и на суставную ткань. Также болезни могут развиваться на фоне общего ослабления организма из-за инфекции;
- Возраст. Возрастные изменения хрящевой ткани часто приводят к тому, что боль в локтевом суставе возникает после 40-45 лет;
- Физические нагрузки. Занятия спортом, тяжелой атлетикой могут привести к износу хрящевой ткани в результате интенсивных нагрузок. Боли обычно возникают после тренировок;
- Микротравмы. Систематические повреждения и вывихи локтя могут привести к развитию различных заболеваний, нарушений.
Если вы подвержены воздействию одного или нескольких факторов, необходимо регулярно проходить обследования у специалистов, что позволит выявить возможные нарушения на ранних стадиях. Если появляются регулярные боли в локте, то необходимо также обратиться к специалисту-остеопату для диагностики и лечения.
Симптомы заболеваний локтевого сустава
Боль может проявляться по-разному и обычно на начальных стадиях нарушений и заболеваний не является ярко выраженной. Как при нарушениях в хрящевой ткани, который наиболее распространены у людей старше 45 лет, так и при артритах и других болезнях болевые ощущения нарастают постепенно с развитием заболевания. Обычно поначалу в состоянии покоя дискомфорт отсутствует, а неприятные ощущения возникают лишь после физических нагрузок и при изменении погоды. Со временем боль начинает проявляться более явственно. Возможны деформации локтевого сустава, сопровождаемые уменьшением его подвижности. Но они присутствуют далеко не всегда. Так при эпикондилите внешние симптомы отсутствуют, не нарушается и подвижность локтевого сустава. На заболевание указывает боль при воздействии на мыщелки (боковые выпирающие косточки) локтевого сустава.
Симптомом наличия серьезных дистрофических заболеваний являются не только боли в локтевом суставе, но и общие поражения хрящевой ткани, хруст, боль в суставе бедра, плеча, колена и .д.
Болезни локтевого сустава:
- Артроз — дистрофическое изменение хрящевой ткани, возникающее с возрастом или в результате заболеваний. Постепенный износ хряща приводит к его окостенению, образованию наростов, ограничивающих подвижность локтя. Обычно боль при артрозе не столь явно выражена, как при артрите, но присутствует хруст в суставе, невозможность разогнуть руку полностью, на поздних стадиях — наличествует его внешняя деформация;
- Артрит — воспаление хрящевой ткани сустава. Обычно при этом страдает не только локоть, но и другие суставы (плечо, колено, кисть, голень и т.д.). Пораженный артритом локтевой сгиб становится чувствительным как к движению (разгибание и сгибание), так и к погодным изменениям. На артриты приходится около 10% всех обращений с болью в районе локтя;
- Остеохондрит — заболевание, в результате которого внутри сустава образуются подвижные хрящевые или костные образования, возникающие в результате его поражения дистрофическими заболеваниями или разрушения. При перемещении эти образования могут причинять острую боль, а также ограничивать подвижность локтя;
- Эпикондилит — воспаление сухожилий, в непосредственной близости от суставной сумки. При отсутствии лечения воспалительный процесс может распространяться и на сустав. При развитии заболевания у пациентов острая боль возникает даже при небольшой физической нагрузке или внешнем воздействии на боковые косточки локтя, особенно при разгибании и сгибании. На эпикондилит приходится около 40% всех случаев с жалобами на болевые ощущения в районе локтевого сгиба;
- Бурсит — воспаление суставной сумки локтевого сустава, которое нередко сопровождает артриты. Характеризуется опуханием локтя и скоплением в нем жидкости. Боль при воздействии на локтевой сгиб присутствует, но обычно выражена не сильно. Часто возникает из-за травм;
- Ущемление нервных отростков. Нередко боль в пораженном суставе провоцирует ущемление нервов в грудном отделе позвоночника, но проблема может локализоваться и в области локтя. При этом может возникать не только боль, но и онемение в пальцах;
- Вывихи и травмы. Именно механические травмы локтя нередко бывают первопричинами развивающихся потом заболеваний — артроза, бурсита и т.д.
Остеопатчиеское лечение боли в локтевом суставе
Мануальные остеопатчиеские методики помогают эффективно предотвратить боль в локтевом суставе, благодаря своему направленному воздействию на первопричины заболевания. Обычно для полного излечения необходимо несколько сеансов, которые назначаются с периодичностью в 1-2 недели. Это время необходимо на адаптацию организма к изменениям, которые вносит в него остеопат. Но положительный эффект заметен уже после первого сеанса.
Первоначальная задача остеопата — купировать боль, которая сильно мешает восприимчивости организма и снижает отзывчивость пациента на мануальное воздействие. Не первых этапах лечения подвижность локтя может быть ограничена с использованием различных корсетов, повязок и т.д.
Далее восстанавливается кровообращение, что позволяет нормализовать обмен веществ в организме. Получая все необходимые вещества и микроэлементы, суставная ткань начинает восстанавливаться, намечаются общие положительные изменения в организме. Уходят боли, которое доставляло сгибание, движение рукой.
Параллельно корректируется питание пациента, чтобы организм мог получать необходимые ему для восстановления жирные кислоты, витамины.
Завершающий этап остеопатического лечения заключается в избавлении пациента от первопричин заболевания. Это могут быть ущемления нервов, нарушения позвоночника и другие причины, которыми и была вызвана боль в локтевом суставе.
симптомы
процедуры связанные с заболеванием
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Боль в локтевом суставе, которая может варьироваться от жжения в воспаленном сухожилии до сильной острой боли, связанной с переломом или вывихом локтя, может приходить и уходить, быть постоянной, усиливаться при движениях предплечья и / или быть связана с такими симптомами, как онемение и покалывание в руке. Хотя боль в локтевом суставе является распространенным источником, существует множество уникальных причин боли в локте — от теннисного локтя до перелома. Вот почему так важно обратиться к врачу для всестороннего обследования.
В конце концов, точный диагноз является ключом к обеспечению правильного плана лечения, который обычно включает в себя отдых, поддержку локтя, противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Иллюстрация Александры Гордон, VerywellПричины
Существует несколько причин боли в локтевом суставе — вот несколько из них, многие из которых вызваны повторяющимися действиями или травмами.
Боковой эпикондилит
Боковой эпикондилит, также называемый теннисным локтем, является наиболее частой причиной боли в локтевом суставе и относится к воспалению сухожилия, которое прикрепляет локтевую кость к мышцам предплечья, используемым для разгибания запястья и пальцев.Люди, которые постоянно используют мышцы предплечья, например теннисисты, тяжелоатлеты, маляры и сантехники, особенно склонны к развитию бокового эпикондилита.
Как правило, боль в локтях при боковом эпикондилите бывает жгучей, возникает постепенно и усиливается при занятиях, связанных с задействованием мышц-разгибателей предплечья, такими как поворот гаечного ключа, замешивание теста при выпечке или удерживание теннисной ракетки. Еще одним потенциальным симптомом бокового эпикондилита является затруднение захвата предметов.
Медиальный эпикондилит
Подобно латеральному эпикондилиту, медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф») вызывает дискомфорт вокруг сустава. Однако симптомы медиального эпикондилита локализуются на внутренней стороне локтя и возникают из-за воспаления сухожилия, которое соединяет локтевую кость с мышцами предплечья, используемыми для сгибания запястья и пальцев. Повторяющиеся сильные хватания (например, клюшки для гольфа, ракетки или тяжелого инструмента) часто вызывают медиальный эпикондилит.Также может возникнуть слабость предплечья.
Олекраноновый бурсит
Бурса локтевого сустава представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный между кончиком локтевой кости и кожей. Когда у пациента наблюдается бурсит локтевого отростка, , у него обычно наблюдается припухлость и болезненность позади сустава над костным выступом, называемым олекраноном. Если опухоль станет достаточно большой, человек не сможет полностью двигать локтем.
Острый («внезапный») бурсит локтевого отростка обычно развивается в результате подагры, инфекции или травмы локтя.При инфицированной сумке на кончике локтя появляется покраснение и тепло. У некоторых людей поднимается температура.
Хронический бурсит, то есть состояние медленно развивается с течением времени, обычно возникает из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок (например, длительное давление на локти) или воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита).
Тендинит бицепса и трицепса
Сухожилие двуглавой мышцы представляет собой прочную волокнистую ткань, которая соединяет двуглавую мышцу с передней частью локтевой кости, а сухожилие трехглавой мышцы соединяет трехглавую мышцу с задней частью локтевой кости.
Тендинит двуглавой мышцы чаще всего вызывается повторяющейся активностью двуглавой мышцы (например, подъемом тяжелых ящиков) и вызывает ноющую боль в передней части локтя. С другой стороны, тендинит трехглавой мышцы (реже, чем тендинит двуглавой мышцы) вызывает ноющую боль. в задней части локтя и чаще всего вызывается людьми, которые постоянно разгибают локоть, преодолевая сопротивление (например, тяжелоатлеты).
При разрыве сухожилия двуглавой или трехглавой мышцы может возникнуть внезапная сильная боль, а также ощущение щелчка или хлопка.Отек и синяк также могут возникать около локтя и предплечья, а на плече может образоваться видимая шишка.
Синдром кубитального туннеля
Локтевой нерв проходит от шеи до руки. Иногда нерв оказывается сдавленным, когда он оборачивается вокруг внутренней стороны локтя. Это состояние называется синдромом кубитального канала. Наряду с ноющей болью внутри локтя синдром локтевого канала часто вызывает онемение и покалывание пятого («мизинец») и четвертого («безымянный») пальцев.Иногда люди сообщают о стреляющей боли в предплечье, а также о слабом хвате.
Синдром лучевого туннеля
Синдром лучевого канала — необычное заболевание, возникающее в результате компрессии лучевого нерва. Лучевой нерв проходит вниз по руке и контролирует трехглавую мышцу и мышцы-разгибатели запястья (расположенные на тыльной стороне плеча и предплечья соответственно). Чаще всего этот диагноз ставится у людей, которые занимаются повторяющимся вращением мышц предплечья (например, у плотников или механиков).
Помимо неясной боли в предплечье, которая возникает постепенно, человек с синдромом лучевого канала может испытывать онемение тыльной стороны кисти, которое может распространяться вверх по тыльной стороне предплечья.
Переломы локтя
Сломанные кости вокруг локтя могут возникнуть после травм, например, падения на локоть или вытянутой руки, или прямого удара по локтю, например, в результате автомобильной аварии.
Наиболее частыми переломами локтевого сустава являются переломы локтевого сустава и переломы головки лучевой кости.Симптомы перелома локтя включают внезапную сильную боль в локте и предплечье, а также отек, возможное онемение и покалывание в руке и / или невозможность выпрямить руку.
Вывих локтя
Вывих локтя встречается нечасто и обычно возникает, когда человек падает на протянутую руку. Когда рука соприкасается с землей, сила падения передается на локоть, который может повернуть или вывернуть его из гнезда. Другими словами, кости локтя — верхняя кость руки (плечевая кость) и две кости предплечья (лучевая и локтевая) — отделены от их нормального положения.
Помимо сильной боли в локтевом суставе, вывих часто вызывает видимую деформацию локтя, отек и синяк вокруг сустава. Некоторые люди также испытывают онемение и покалывание в руке.
Когда обращаться к врачу
Если у вас сильная или постоянная боль в локтевом суставе, важно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза. Другие признаки, требующие медицинской помощи, включают:
- Неспособность носить предметы или использовать руку
- Травма, повлекшая за собой деформацию локтевого сустава
- Боль в локте, возникающая ночью или в покое
- Неспособность выпрямить или согнуть руку
- Отек или значительный синяк вокруг локтя
- Признаки инфекции, включая жар, покраснение и тепло
Диагностика
Диагноз боли в локтевом суставе обычно ставится клинически, то есть только на основе анализа истории болезни и физического осмотра.Однако иногда требуется визуализация, например, рентген, чтобы исключить перелом.
История болезни
Перед осмотром вашего локтя ваш врач спросит, когда началась боль в локте, тип и частота занятий спортом или профессиональной деятельностью, которыми вы занимаетесь, и были ли вы в последнее время падения или травмы.
Более того, помимо боли, он спросит, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или покалывание (что указывает на поражение нервов), отек (который указывает на воспаление) или лихорадку (что указывает на возможную инфекцию).
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра ваш врач сначала осмотрит ваш локоть, предплечье и плечо на предмет синяков, отека, покраснения и / или деформации. Он также будет давить и двигать костями, мышцами и сухожилиями руки и локтя, чтобы оценить нежность и диапазон движений. В дополнение к всестороннему обследованию опорно-двигательного аппарата ваш врач проведет краткий неврологический осмотр руки и кисти, чтобы проверить наличие сенсорных нарушений и мышечной слабости.
Визуальные тесты
Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в локте могут потребоваться различные визуализационные тесты. Например, рентген необходим для диагностики перелома или вывиха локтя, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для лучшего исследования сухожилия двуглавой мышцы плеча, особенно при подозрении на разрыв сухожилия.
Лечение
Лечение боли в локтевом суставе зависит от основного диагноза. Поэтому очень важно, чтобы причина вашего состояния была определена медицинским работником, прежде чем начинать какой-либо конкретный план лечения.
Стратегии самообслуживания
Многие состояния, связанные с болью в локтевом суставе (за исключением перелома или вывиха локтя), можно контролировать с помощью простых стратегий самопомощи — это способ принять активное участие в поддержании здоровья локтевого сустава.
Остальное
Первым лечением многих распространенных заболеваний локтевого сустава является отдых сустава, который позволяет ослабить острое воспаление. Однако при этом важно соблюдать осторожность, поскольку длительная иммобилизация может вызвать скованность сустава.
Вместо этого старайтесь избегать действий, которые вызывают или усугубляют боль в локтевом суставе, таких как повторяющиеся или напряженные движения предплечьем в случае эпикондилита, продолжительное давление в локтевом суставе в случае бурсита локтевого сустава и подъем тяжелых предметов в случае тендинита двуглавой мышцы.
Лед
Пакеты со льдом — одно из наиболее часто используемых средств лечения боли в локтевом суставе, особенно эпикондилита и бурсита локтевого сустава. Лед обычно применяется на ранней болезненной стадии.Прикладывайте лед к локтю (поместив полотенце между пакетом со льдом и кожей) на 15-20 минут три раза в день. Также неплохо приложить лед к локтю на 15 минут после активного использования руки.
Растяжка
Растяжение мышц и сухожилий, окружающих локтевой сустав, может минимизировать жесткость и улучшить гибкость мышц.
Ношение бандажа или налокотников
При латеральном или медиальном эпикондилите ваш врач может порекомендовать противодействующую скобу, которая представляет собой эластичный ремешок, который надевается на дюйм или два ниже локтя.Эта скоба оказывает давление на мышцы предплечья, что снижает напряжение сухожилия, соединяющего эти мышцы с вашей локтевой костью. Часто бандаж надевают все время, пока первоначальная боль не утихнет. Тогда его можно будет просто носить во время нагрузок на руку.
Налокотники можно использовать для лечения локтевого сустава или синдрома локтевого канала, поскольку они предотвращают нагрузку на локтевой сустав. Шина, которая удерживает локоть в прямом положении ночью, также может быть рекомендована при синдроме кубитального канала.Взаимодействие с другими людьми
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в локтях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.
В определенных ситуациях может быть сделана инъекция кортизона, который также лечит воспаление. Например, кортизон иногда вводят в сухожилие двуглавой мышцы, чтобы облегчить боль и отек. Кортизон также можно вводить в поясничную сумку при бурсите, который не проходит через три-шесть недель с помощью простых мер, таких как предотвращение давления в локтевом суставе, обледенение области. , и использование НПВП.
Физиотерапия
Физиотерапия — важный аспект лечения почти всех ортопедических состояний, и ее начинают, когда острая боль утихает. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм. Помимо укрепления мышц предплечья, физиотерапия от боли в локтевом суставе может помочь предотвратить будущие травмы или воспаления.
Хирургия
Некоторые причины боли в локтевом суставе требуют хирургического лечения для облегчения симптомов.При определенных состояниях, таких как переломы локтя, вывихи, умеренные и тяжелые случаи синдрома кубитального канала и стойкий медиальный эпикондилит, наиболее эффективна открытая традиционная операция.
Для других состояний, таких как стойкий латеральный эпикондилит, артрит локтевого сустава и рассекающий остеохондрит, предпочтительна артроскопическая операция на локтевом суставе.
Слово Verywell
Несмотря на то, что вас называют «забавной костью», испытывать боль в локте совсем не смешно.Кроме того, ваш локтевой сустав на самом деле представляет собой довольно сложную анатомическую структуру, поэтому неудивительно, что за вашей болью стоит так много потенциальных виновников.
В конце концов, если вы испытываете дискомфорт в локтях, обязательно обратитесь к врачу. Надеюсь, вы также почувствуете себя непринужденно, зная, что вы (и ваш локоть) снова почувствуете себя хорошо при надлежащем уходе и наличии хорошего плана.
Почему болит локоть? 14 распространенных причин боли в локтях
Ваш локоть позволяет вам бросать, поднимать, замахиваться и обниматься, для начала.Вы можете делать все это, потому что это непростой сустав. А это значит, что что-то может пойти не так, как надо.
Локоть — это сустав, образующийся в месте соединения трех костей: плечевой кости, локтевой кости и лучевой кости — двух костей, составляющих предплечье.
Каждая кость имеет на конце хрящ, который помогает им скользить друг относительно друга и поглощать удары. Они прикреплены прочными тканями, называемыми связками. И ваши сухожилия соединяют ваши кости с мышцами, чтобы вы могли двигать рукой по-разному.
Если что-нибудь случится с какой-либо из этих частей, не говоря уже о нервах и кровеносных сосудах вокруг них, это может причинить вам боль.
Вот несколько различных причин, по которым ваш локоть может повредить:
Одноразовые травмы
Некоторые травмы, надеюсь, являются одноразовыми, например, при падении или сильном ударе во время занятий спортом.
- Вывих локтя. Когда одна из костей, образующих локоть, выбита не на своем месте, у вас локоть вывихнут.Одна из наиболее частых причин — это когда вы протягиваете руку, чтобы поймать себя во время падения. Это также может случиться с малышами, когда вы взмахиваете их за предплечья — это называется локтем няни. Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка вывих локтя, немедленно обратитесь к врачу.
- Перелом локтя: Если одна из костей руки сломана в локте, у вас перелом. Обычно это происходит при внезапном ударе, например, вы можете попасть в контактный вид спорта или попасть в автомобильную аварию. И не дайте себя обмануть, если после этого вы все еще можете двигать локтем.Если вам больно, и он выглядит неправильно, возможно, он сломался. Вам понадобится медицинская помощь.
- Растяжения и растяжения: Поместите их в столбец «Уф, я думаю, что зашел слишком далеко». Когда мышцы растягиваются или рвутся, это называется напряжением. Когда дело касается связок, это растяжение.
Вы можете получить напряжение, если слишком сильно надавливаете на локтевые мышцы, например, когда вы поднимаете тяжелые предметы или переусердствуете со спортом.
Растяжение локтя часто встречается у спортсменов, которые бросают, используют ракетки или занимаются контактными видами спорта.
И то, и другое лечится отдыхом, льдом и — когда боль утихнет — растяжкой и силовыми упражнениями.
Травмы износа
Другие травмы возникают со временем, когда вы повторяете определенные действия и изнашиваете локоть. Вы можете получить травму, занимаясь спортом или работая в любом количестве, от фабрики до офиса.
Бурсит: Часто вызванный повторением одних и тех же движений снова и снова, вы также можете получить бурсит в результате несчастного случая или инфекции.Бурса — это небольшие мешочки с жидкостью в них. Они находятся в суставах, чтобы смягчать кости, сухожилия и мышцы. Они также помогают коже скользить по кости. Но они могут опухнуть и причинить боль. Часто бурсит просто лечится обезболивающими, и через несколько недель он начинает улучшаться.
Теннисный локоть и локоть игрока в гольф: Это оба типа тендинопатии или тендиноза, что означает повреждение сухожилий вокруг локтя в результате чрезмерного использования. Несмотря на названия, травмы не ограничиваются игроками в гольф или теннис.Просто у вас больше шансов получить их на основе движений рук, используемых в этих видах спорта. Основное различие между ними заключается в том, что теннисный локоть воздействует на внешнюю сторону локтя, а локоть игрока в гольф влияет на внутреннюю часть.
Застрявшие нервы: Возможно, вы знакомы с синдромом запястного канала, когда нерв, проходящий через ваше запястье, сжимается и вызывает некоторые проблемы с запястьем и рукой. У вас могут быть похожие проблемы с локтем.
Если у вас синдром локтевого канала, один из главных нервов в руке (локтевой нерв) сдавливается, поскольку он проходит по внутренней стороне локтя и проходит через ткань, называемую локтевым туннелем.У вас может быть жжение или онемение в руке, руке и пальцах.
Если у вас синдром лучевого канала, у вас есть аналогичная проблема с лучевым нервом, поскольку он проходит через лучевой канал около внешней стороны вашего локтя. У вас может появиться жжение или онемение на внешней стороне предплечья и локтя.
Стресс-переломы: Стресс-перелом — это небольшая трещина в одной из костей руки, обычно из-за чрезмерного использования. Они чаще встречаются в голенях и ступнях, но спортсмены, которые много бросают, например бейсбольные питчеры, могут получить их и в локтевые суставы.Боль обычно усиливается при бросках.
Болезни
Некоторые заболевания также могут вызывать боль в локте, хотя обычно это не главный симптом.
Артрит: Многие типы артрита могут поражать ваш локоть, но основными из них являются ревматоидный артрит и остеоартрит.
Ревматоидный артрит — наиболее распространенный тип артрита локтевого сустава. Когда он у вас есть, ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела и вызывает опухоль в суставах.Остеоартрит возникает, когда хрящ локтя со временем разрушается, что означает, что кости трутся друг о друга и вызывают боль и скованность.
Рассекающий остеохондрит: Дети и подростки чаще всего заболевают этим заболеванием, когда отмирает кусок кости около локтя. Затем кусок кости и часть хряща отламываются, что вызывает боль во время физической активности. Это чаще встречается в коленях, но может случиться и в локтях.
Подагра: На самом деле это разновидность артрита.Мочевая кислота, обычно являющаяся отходом жизнедеятельности организма, накапливается в тканях в виде кристаллов. Если скопление происходит в локте, это может быть очень болезненным.
Волчанка: Это еще одно заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые части вашего тела, включая суставы и органы. Чаще поражаются руки и ноги, но могут возникнуть проблемы с локтем.
Болезнь Лайма: Переносимая клещами болезнь Лайма может вызвать серьезные проблемы, если ее не лечить на ранней стадии.У вас могут быть проблемы с нервной системой и боли в суставах, например в локте.
Когда звонить врачу
Если вы думаете, что сломали или вывихнули локоть — он болит и выглядит неправильно — обратитесь в отделение неотложной помощи.
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Боль в локте, которая не проходит после отдыха и льда, или боль, которая не проходит, даже когда вы не пользуетесь рукой
- Сильная боль, отек, и синяк вокруг локтя
- Боль, отек или покраснение, усиливающиеся, особенно если у вас тоже жар
- Проблемы с использованием локтя, например, трудности с сгибанием руки
Боковой эпикондилит (теннисный локоть) | Johns Hopkins Medicine
Что такое теннисный локоть?
Боковой эпикондилит, широко известный как теннисный локоть, представляет собой отек сухожилий, изгибающих запястье назад от ладони.
Сухожилие — это прочная ткань, соединяющая мышцы с костями. Сухожилие, которое, скорее всего, связано с теннисным локтем, называется лучевым разгибателем запястья brevis . Теннисный локоть обычно диагностируется как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Что вызывает теннисный локоть?
Теннисный локоть, как следует из названия, часто возникает из-за силы удара теннисной ракетки по мячу в положении наотмашь. Мышцы предплечья, которые прикрепляются к внешней стороне локтя, могут болеть из-за чрезмерного напряжения.При выполнении удара наотмашь в теннисе сухожилия, которые перекатываются через конец нашего локтя, могут быть повреждены. Теннисный локоть может быть вызван:
Неправильный удар слева
Слабость мышц плеча и запястья
Использование слишком туго натянутой или слишком короткой теннисной ракетки
Другие виды спорта с ракеткой, такие как ракетбол или сквош
Удар по мячу не по центру ракетки или удар по тяжелым, мокрым мячам
Однако многие люди, страдающие от «теннисного локтя», не играют в теннис.Проблема может быть вызвана любым повторяющимся движением. Другие причины теннисного локтя:
Покраска кистью или валиком
Работа с цепной пилой
Частое использование других ручных инструментов на регулярной основе
Использование повторяющихся движений рук в различных профессиях, например у мясорубов, музыкантов, стоматологов и плотников
Каковы симптомы теннисного локтя?
Ниже приведены наиболее частые симптомы теннисного локтя.Однако вы можете испытывать симптомы по-другому.
Сначала у вас может появиться боль, жжение или ломота на внешней стороне предплечья и локтя. Со временем боль усиливается. Если вы продолжите занятия, вызвавшие ваше состояние, боль может распространиться на запястье даже в состоянии покоя. Боль также может сохраняться, когда вы кладете руку ладонью вниз на стол, а затем пытаетесь поднять руку, преодолевая сопротивление. Вы также можете почувствовать боль, когда пытаетесь поднять и схватить небольшие предметы, например, чашку кофе.Слабый захват — еще один симптом теннисного локтя.
Симптомы теннисного локтя могут напоминать другие медицинские проблемы или состояния. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется теннисный локоть?
Ваш лечащий врач обычно может диагностировать ваш теннисный локоть с помощью медицинского осмотра. В некоторых случаях вы можете использовать определенные тесты, например:
Рентген для осмотра костей локтя, чтобы определить, есть ли у вас артрит локтя.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать ваши сухожилия и степень повреждения. МРТ шеи может показать, вызывают ли боль в руке артрит шеи или проблемы с диском в позвоночнике.
Электромиография (ЭМГ) локтя может показать, есть ли у вас проблемы с нервом, которые могут вызывать боль.
Как лечить теннисный локоть?
Важно избегать движения, которое в первую очередь привело к травме.Лечение может включать:
Отдых и прекращение деятельности, вызывающей симптомы
Пакеты со льдом (для уменьшения воспаления)
Упражнения для укрепления и растяжки
Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен)
Если эти методы лечения не работают, ваш лечащий врач может поговорить с вами о:
Укрепление области, чтобы она оставалась неподвижной в течение нескольких недель, или использование специальной скобки с активными действиями
Инъекции стероидов для уменьшения отеков и боли
Особый тип ультразвука, который может помочь разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление
Операция (требуется редко)
Что я могу сделать, чтобы предотвратить «теннисный локоть»?
Держите руки гибкими и сильными
Избегайте повторяющихся движений
Разминка перед тренировкой или использованием рук для занятий спортом или других повторяющихся движений
Если вы занимаетесь ракеткой, убедитесь, что ваше снаряжение подходит именно вам.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если боль или затруднения при движении мешают вашей обычной повседневной деятельности
Если боль не проходит или усиливается после лечения
Вы видите выпуклость или шишку на руке
Основные сведения о латеральном эпикондилите
Боковой эпикондилит или теннисный локоть — это отек или разрыв сухожилий, изгибающих запястье назад от ладони.
Это вызвано повторяющимися движениями мышц предплечья, которые прикрепляются к внешней стороне локтя. Мышцы и сухожилия болят от чрезмерного напряжения.
Симптомы включают боль, жжение или ломоту на внешней стороне предплечья и локтя. Состояние ухудшается и может распространиться на запястье, если человек продолжает деятельность, вызывающую заболевание. Захват может ослабнуть.
Боковой эпикондилит диагностируется при осмотре локтевого сустава.Поставщику медицинских услуг может потребоваться рентген или МРТ, чтобы выяснить, что вызывает проблему. ЭМГ может быть сделана для поиска нервных проблем.
Боковой эпикондилит можно лечить покоем и лекарствами, снимающими воспаление. Часто помогают и упражнения. В редких случаях для восстановления сухожилия может потребоваться операция.
Вы можете помочь предотвратить боковой эпикондилит, выполняя такие действия, как разминка перед тренировкой или спортом, медленно увеличивая активность, используя подходящее оборудование для занятий и укрепляя мышцы рук.
Следуйте рекомендациям врача, чтобы отдохнуть и уменьшить боль и отек. Сообщите своему врачу, не помогают ли эти стратегии уменьшить боль, отек и потерю функции.
Когда боль в локте может означать артрит
Если вы испытываете боль, отек и скованность в локтях, у вас может быть один из следующих типов артрита или связанных с ним состояний.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система по ошибке атакует слизистую оболочку суставов, а иногда и внутренние органы.Результатом может быть боль в суставах, отек, воспаление и потеря функции. У людей с РА обычно поражается локоть. Это заболевание, как правило, поражает одинаковые суставы с обеих сторон тела (оба локтя).
Артроз
Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. В локте ОА может вызывать боль при повороте или разгибании руки или ощущение щелчка в локтевом суставе. ОА локтя часто является результатом чрезмерного использования или травмы.
Ювенильный артрит
Ювенильный артрит — это термин, используемый для обозначения группы заболеваний, от которых страдают дети и подростки в возрасте 16 лет и младше. Существуют различные типы JA, которые могут вызывать боль и отек в нескольких суставах, включая локти.
Тендинит
Сухожилия — это волокнистые ткани, соединяющие мышцы с костями. Их можно найти в локтях и других частях тела. Сухожилия могут воспаляться и болеть из-за чрезмерного использования — состояния, называемого тендинитом. Теннис и локоть игрока в гольф — частые типы этого состояния.
Бурсит
Воспаление бурсы (небольшого мешочка, заполненного жидкостью) на кончике локтя может вызвать боль, отек и скованность.
Волчанка
Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани, включая суставы, кожу и некоторые внутренние органы.Наиболее часто волчанкой поражаются наиболее удаленные от туловища суставы, такие как суставы рук и ног. Однако могут быть затронуты и локтевые суставы. У людей с волчанкой может появиться кожная сыпь на локтях. Тендинит локтевого сустава также относительно часто встречается у людей с волчанкой.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это форма артрита, сопровождающаяся кожным заболеванием псориазом. Сухожилия также могут воспаляться и вызывать боль (часто в области пятки или локтя).
Получение правильной диагностики
Другие распространенные источники боли в локтевом суставе включают переломы, растяжения, деформации и вывихи.
Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.
Причины, лечение и обращение за помощью
Существует несколько возможных причин боли в левом локте, от травм и чрезмерной нагрузки до воспалительных и дегенеративных состояний.
Локтевой сустав состоит из трех отдельных костей: плечевой кости (в плече), лучевой кости и локтевой кости (в предплечье). Он также содержит несколько связок, сухожилий, мышц и нервов, которые двигают локоть.
Боль в левом локте может возникнуть, если какая-либо из этих структур повреждена или воспаляется.
В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в левом локте и доступные варианты лечения.
Поделиться на Pinterest Травмы, чрезмерное использование или остеоартрит — возможные причины боли в левом локте.Человек может получить травму локтя тупым предметом в результате автомобильной аварии, падения или столкновения, связанного со спортом.
Травмы локтя могут быть острыми или сложными.
Острая травма локтя
Острая травма локтя — это повреждение мягких тканей, такое как синяк, растяжение связок или растяжение связок.
Они могут произойти, когда человек внезапно выкручивает, дергает или чрезмерно вытягивает локоть.
Эти типы травм локтя могут включать:
- внезапная сильная боль
- ноющая
- опухоль
- нестабильность сустава
- уменьшенный диапазон движений
сложные травмы локтя
сложные травмы локтя относятся к травмам, которые включают кость, например переломы и вывихи.
Вывих возникает, когда две кости, которые обычно образуют сустав, больше не соединяются.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, если локоть человека полностью вывихнут, он будет испытывать боль и рука будет казаться деформированной.
Если произошел частичный вывих, сустав может выглядеть нормально. Человек будет хорошо двигать рукой, но может испытывать боль.
Перелом возникает, когда кость треснет или сломается. Переломы могут повредить окружающие ткани, а могут и не повредить.
Некоторые симптомы перелома локтя включают:
- внезапная и сильная боль
- онемение пальцев
- потеря подвижности
- опухоль и изменение цвета
- сустав, который выглядит деформированным или не на своем месте
- кусок кости выступающие через кожу (в случае открытого перелома)
Лечение
Лечение травм локтя зависит от типа и степени тяжести травмы.
Острая травма, такая как легкое растяжение связок или растяжение связок, заживает после отдыха и следующих домашних процедур:
- прикладывание пакетов со льдом к пораженному локтю
- прием безрецептурных обезболивающих
- сжимая травмированную область эластичной повязкой или бандажом
- Не используя травмированный локоть до тех пор, пока он не заживет
Медицинский работник может вернуть вывихнутый локтевой сустав в исходное положение.После этого они могут порекомендовать держать локоть обездвиженным в повязке или бандаже в течение 1–3 недель.
Медицинский работник также лечит перелом, переставляя кость и фиксируя ее до тех пор, пока она не заживет. Они могут удерживать сломанную кость на месте гипсовой повязкой или металлической пластиной и винтами.
После снятия корсета, повязки или гипса человек может захотеть обратиться к физиотерапии, которая помогает увеличить диапазон движений и улучшить стабильность суставов.
Повторяющиеся движения, такие как бросание или поднятие тяжестей, могут повредить части локтевого сустава, особенно сухожилия.
Некоторые примеры травм локтя повторными движениями включают:
Медиальный эпикондилит
Медиальный эпикондилит или локоть игрока в гольф возникает, когда в сухожилиях, соединенных с медиальным надмыщелком, образуются микроскопические разрывы.
Эти слезы возникают в результате повторяющихся движений и чрезмерного использования.
Надмыщелок — это технический термин, обозначающий любой костный выступ или большую шишку на конце кости. Медиальный надмыщелок располагается на конце плечевой кости на стороне, наиболее близкой к телу.
Узнайте больше о медиальном эпикондилите здесь.
Боковой эпикондилит
Боковой эпикондилит или теннисный локоть — это травма, вызванная чрезмерной нагрузкой, которая приводит к микроскопическим разрывам сухожилий на внешнем крае локтя.
Оба типа эпикондилита вызывают схожие симптомы, в том числе:
- боль или жжение во внутренней или внешней части локтя
- боль при сгибании запястья вперед или назад
- боль, которая распространяется от локтя к мизинцу палец
- локоть, который кажется болезненным или болезненным при прикосновении
- потеря силы захвата
- уменьшенный диапазон движений
Подробнее о латеральном эпикондилите можно узнать здесь.
Травмы, связанные с чрезмерным использованием, могут привести к дополнительным осложнениям. Например, примерно у 20% людей с рецидивирующим медиальным эпикондилитом развивается локтевой неврит.
Локтевой неврит или синдром локтевого канала — это заболевание, вызывающее воспаление локтевого нерва. Это может привести к онемению или слабости руки.
Лечение
Около 80–95% травм локтя, вызванных чрезмерной нагрузкой, разрешаются без хирургического вмешательства.
Выполнение физиотерапевтических упражнений помогает укрепить мышцы предплечий.Фиксация локтя с помощью бандажа может предотвратить дополнительное повреждение сухожилий во время заживления локтя.
Некоторые другие варианты нехирургического лечения включают:
- прием безрецептурных или рецептурных болеутоляющих
- прием инъекций кортизона для уменьшения воспаления
- прием инъекций пролотерапии богатой тромбоцитами плазмы
- инъекций ботулотоксина
- проба ударно-волновой терапии
- пробует массажную терапию
Медицинский работник может порекомендовать операцию, если симптомы сохраняются в течение 6–12 месяцев, несмотря на то, что он пытается использовать консервативные методы лечения, указанные выше.
Операция обычно заключается в удалении поврежденной ткани из сухожилия или мышцы. Хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую мышцу к надмыщелку.
Узнайте больше об упражнениях при боковом эпикондилите здесь.
Остеоартрит — это дегенеративное заболевание сустава, которое возникает, когда хрящ между суставами изнашивается или получает повреждение. Это наиболее распространенная форма артрита.
Остеоартрит обычно поражает часто используемые суставы, такие как бедра, колени, запястья и локти.
Некоторые симптомы остеоартрита включают:
- тупую или ноющую боль в суставах
- тугоподвижность и опухание суставов
- уменьшение диапазона движений или гибкости
Подробнее об остеоартрите можно узнать здесь.
Лечение
В настоящее время лекарства от остеоартрита не существует. Тем не менее, люди могут справиться с симптомами:
- повышением уровня физической активности
- выполнением физиотерапевтических упражнений
- поддержанием умеренного веса
- приемом безрецептурных или рецептурных обезболивающих
- с использованием поддерживающих средств передвижения, таких как трости, костыли или ходунки
- , перенесшие операцию по удалению оторвавшихся фрагментов кости или хряща
Бурсит — распространенное заболевание, которое включает воспаление наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой.
Локтевой бурсит поражает сумку, которая находится между костным концом локтя и кожей.
Несколько потенциальных факторов могут привести к набуханию сумки локтевого сустава. К ним могут относиться:
- сильный удар или травма локтя
- основная инфекция или воспалительное состояние здоровья
- длительное давление на кончик локтя
Некоторые симптомы бурсита локтевого сустава включают:
- раунд, Шишка размером с мяч для гольфа на локте
- Боль или болезненность, усиливающаяся при сгибании локтя
- Отек локтевого сустава
- Локоть, покрасневший и теплый на ощупь
- лихорадка
Лечение
Люди могут лечить большая часть опухшей, неинфицированной сумки с отдыхом, пакетами со льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Инъекции кортикостероидов могут помочь ускорить процесс заживления, но могут повысить риск заражения.
Лечащий врач пропишет антибиотик или другой противомикробный препарат, если воспаление связано с инфекцией.
Медицинский работник обычно может диагностировать причину боли в левом локте с помощью медицинского осмотра.
Они также могут проверить медицинский анамнез человека на предмет предыдущих травм, инфекций или семейного анамнеза остеоартрита.
Медицинский работник может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь ему поставить диагноз:
- Рентген
- МРТ
- КТ
- биопсия бурсальной жидкости
- совместная аспирация для сбора суставная жидкость
Следующие советы могут помочь предотвратить боль в левом локте:
- ношение налокотников во время занятий спортом
- выполнение любых повторяющихся движений локтем в правильной форме
- растяжка и разминка перед поднятием тяжестей или занятиями спортом
- регулярное употребление перерывы от повторяющихся задач
- выполнение упражнений, укрепляющих мышцы локтя
Человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если он испытывает длительную боль в левом локте, несмотря на домашние процедуры, такие как отдых и безрецептурные обезболивающие.
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что могли сломать кость в локте.
Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
- внезапная сильная боль
- отек, тепло и изменение цвета
- неспособность двигать локтем или рукой
- онемение или слабость в предплечье, запястье или руке
Боль в левом локте может иметь несколько возможных причин. Тупые травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, падений и столкновений, связанных со спортом, могут привести к повреждению мягких тканей, растяжению или растяжению связок, а также к переломам или вывихам костей.
У людей, которые занимаются деятельностью, вызывающей постоянную нагрузку на предплечье, запястье или локоть, может развиться повторяющаяся травма, называемая эпикондилитом.
Боль в левом локте также может указывать на основное заболевание, такое как остеоартрит или воспаленная бурса.
Большинство причин боли в левом локте хорошо поддаются отдыху, безрецептурным обезболивающим, пакетам со льдом и компрессионной терапии.
Медицинский работник может порекомендовать операцию, если боль в левом локте продолжается более 6 месяцев, несмотря на то, что человек пытается консервативные методы лечения.
Боль в локте — Better Health Channel
Чрезмерное использование или повторяющееся давление на сухожилия возле локтевого сустава может привести к перегрузке этих тканей, особенно там, где сухожилие прикреплено к кости. Если возникает перегрузка, это может вызвать боль в области локтя, особенно при использовании запястья и кисти. В зависимости от места и тяжести травмы полное выздоровление может занять месяцы. Самый распространенный тип боли в локтях известен как «теннисный локоть». «Локоть игрока в гольф» — менее распространенная, но похожая травма от перенапряжения.Несмотря на свое название, эти травмы могут возникать в результате различных физических нагрузок — ракетки, гребли, гребли на каноэ, тяжелой атлетики, хоккея, борьбы, плавания — а также повторяющихся рабочих задач, выполняемых в различных сферах деятельности.
Локтевой сустав
Если вы согнете руку, вы почувствуете три удара в локтевом суставе. Травмы сухожилий, прикрепляющих мышцы к двум выступам по обе стороны от локтя, являются частой причиной боли в локтевом суставе. Вот эти шишки:- латеральный надмыщелок — шишка на внешней стороне локтя.Мышцы на тыльной стороне предплечья, отвечающие за сгибание запястья назад, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется боковым эпикондилитом (также известным как «теннисный локоть»). Эта область особенно уязвима для теннисного локтя, потому что в ней плохое кровоснабжение.
- медиальный надмыщелок — шишка на внутренней стороне локтя. Мышцы на передней части предплечья, отвечающие за скручивание запястья, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется медиальным эпикондилитом (также известным как «локоть гольфиста»).
Симптомы боли в локте
Некоторые из симптомов боли в локте включают:- тупая боль в состоянии покоя
- боль при сжатии кулака (локоть гольфиста)
- боль при раскрытии пальцев (теннисный локоть)
- болезненность вокруг пораженный локоть шишка
- слабый хват
- трудности и боль при попытке схватить предметы, особенно с вытянутой рукой.
Причины боли в локте
Некоторые из многих обстоятельств, которые могут способствовать травмам локтя, включают:
- Отсутствие силы или гибкости в мышцах предплечья
- Отсутствие силы в мышцах плеча
- Нестабильность локтевого сустава
- Плохая техника во время занятий спортом (особенно теннисом и гольфом), которая слишком сильно нагружает локтевой сустав
- Несоответствующее спортивное снаряжение, например, использование тяжелой теннисной ракетки или неправильный захват теннисной ракетки или клюшки
- повторяющиеся движения рук и кистей рук, такие как работа на конвейере.
- непрерывно заставляет мышцы и суставы выдерживать большие нагрузки.
- другие факторы, такие как симптомы шеи или раздражение нервов.
Заболевания, которые могут вызывать боль в локте.
Хотя чрезмерное использование травм, таких как теннисный или гольфистский локоть, являются частыми причинами боли в локте, другие состояния могут включать:- радиоплечевой бурсит — бурсит — это воспаление бурсы. Бурсы — это небольшие мешочки, содержащие жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы, мышцы и сухожилия. Бурсит может быть вызван повторяющимся использованием или частым давлением или травмой локтя.
- Остеоартрит — суставной хрящ становится хрупким и раскалывается.Некоторые куски хряща могут даже оторваться и плавать внутри синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в суставах). Это может привести к воспалению и боли
- Отнесенная боль — травмы костей позвоночника (позвонков) могут раздражать нервы, обслуживающие руку, и вызывать отраженную боль вокруг локтевого сустава
- ущемление нерва — лучевой нерв является основным нервом рука. Если этот нерв не может двигаться свободно, он может вызвать боль при вытягивании руки. Лучевой нерв может быть защемлен позвонком или локтевым суставом.Есть данные, позволяющие предположить, что защемление нерва в некоторых случаях способствует возникновению боли в теннисном локте.
- Растяжение связок — суставы удерживаются вместе и поддерживаются жесткими связками соединительной ткани, называемыми связками. Растяжение связок — это тип травмы сустава, характеризующийся разрывом связок.
- Перелом костей — сильное падение или удар в локоть может привести к поломке или трещине одной из костей.
- Отрывной перелом — сильное сокращение мышц может повредить сухожилие. освободить и вытащить кусочки кости
- рассекающий остеохондрит — у молодых людей кусок хряща и кости может расшататься в суставе.
Лечение боли в локте
Если симптомы не исчезнут или если вы склонны к повторяющимся приступам боли в локтевом суставе, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Варианты лечения могут включать:- упражнения, назначенные физиотерапевтом для постепенного укрепления сухожилий
- массаж мягких тканей
- ледяной массаж
- иглоукалывание
- фиксация или фиксация локтя
- противовоспалительные и болеутоляющие лекарства могут помочь вам справиться с болью, но не улучшают отдаленные результаты
- Операция — в тяжелых случаях, если боль не исчезла в течение 12 месяцев.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли помочь новые методы лечения, такие как введение собственных продуктов крови человека обратно в сухожилие или использование пластырей на сухожилиях, которые могут способствовать расширению кровеносных сосудов.
Профилактика боли в локте
Способы снижения риска травмы локтя включают:- Всегда тщательно разминайтесь и остывайтесь во время занятий спортом.
- Убедитесь, что вы используете хорошую технику и надлежащее оборудование, когда занимаетесь выбранным вами видом спорта.
- Выполняйте укрепляющие упражнения с отягощением рук — ваш физиотерапевт может назначить вам правильные упражнения.
- Избегайте или изменяйте рабочие задачи, которые вызывают чрезмерное давление на мышцы предплечья или которые включают использование пальцев, запястий и предплечий в повторяющейся работе, включающей в себя резкие движения, неудобные позы и недостаток отдыха.
Где получить помощь
- Ваш врач
- Австралийская ассоциация физиотерапии Тел.(03) 9092 0888
Боль в локте | Причины, упражнения, лечение
Некоторые из специфических состояний, которые влияют на локоть, включают следующее:
Локоть теннисистка и локоть гольфиста
Теннисный локоть и локоть игрока в гольф — это два разных, но схожих состояния, при которых возникают боли в сухожилиях. Их может развить кто угодно, но чаще всего они возникают в возрасте от 40 до 50 лет. Теннисный локоть — более распространенное из двух состояний.
Несмотря на свое название, игра в теннис или гольф — не самая распространенная причина.Это травмы от чрезмерного перенапряжения, связанные с повторяющимися действиями запястья и кисти.
Люди, которые постоянно сжимают и скручивают, например плотники и штукатуры, или люди, использующие компьютерную мышь, могут подвергаться риску. Повторяющиеся действия в сочетании с отягощением, например подъем тяжелых ящиков, также могут вызывать эти проблемы.
Теннисный локоть поражает сухожилия с внешней стороны локтя. Локоть гольфиста поражает сухожилия с внутренней стороны локтя.
Симптомы
Основными симптомами являются боль и болезненность — с внешней стороны локтя для теннисного локтя и с внутренней стороны для локтя игрока в гольф.Люди также могут испытывать боль при захвате.
Уровень боли может варьироваться от человека к человеку, от легкого дискомфорта до сильной боли, которая мешает вам заснуть.
Часто все, что нужно, — это прекратить или изменить действия, вызывающие проблему или усугубляющую ее, а также некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете выполнить дома.
Оба условия могут длиться от шести месяцев до двух лет. Большинство людей поправляются в течение года. К сожалению, они оба могут вернуться.
Операция на локтевом суставе теннисиста и гольфиста
Операция необходима лишь небольшому количеству людей с такими заболеваниями.Эти операции могут быть выполнены с помощью хирургии замочной скважины или через разрез длиной от 4 до 5 см. Вы сможете начать осторожно использовать локоть сразу после этих операций, но для полного восстановления потребуется несколько недель, и, как правило, вам понадобится короткий курс физиотерапии.
Локтевой бурсит
Локтевой бурсит возникает, когда синяя сумка на задней стороне локтя опухает и воспаляется. Бурсы, что во множественном числе означает бурса, представляют собой мешочки с жидкостью, обнаруживаемые там, где части тела перемещаются друг над другом, например, где сухожилия или связки проходят над костями.Они помогают смягчить кожу и уменьшить трение.
Олекранон — это костный кончик, который вы чувствуете на локте. Между костью и кожей имеется бурса.
Олекранонный бурсит чаще всего возникает при давлении или трении тыльной стороны локтя, например, если вы часто опираетесь локтями на стул или стол. По этой причине это состояние иногда называют локтем студента.
Симптомы
Основные симптомы бурсита отростка:
- опухоль, боль и тепло над костной частью задней части локтя
- ограничивает движение локтя.
Иногда бактерии могут вызвать инфицирование бурсы. Олекраноновый бурсит часто проходит сам по себе, но если заболевание вызвано инфекцией, врач назначит курс антибиотиков.
Может помочь отдых для локтя и прикладывание пакетов со льдом. Если это не помогает, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Это может включать в себя слив жидкости медицинским специалистом с помощью шприца. Это лечение называется аспирацией.
Операция по поводу бурсита отростка
В небольшом количестве случаев может потребоваться операция, если это состояние повторяется или влияет на повседневную деятельность.Операция включает удаление бурсы через разрез на тыльной стороне локтя. Некоторые хирурги недавно начали использовать операцию замочной скважины для этой процедуры.
Синдромы компрессии или защемления
Если нервы, проходящие через локоть к предплечью, сдавлены или сдавлены, это может вызвать симптомы на предплечьях, запястьях или кистях рук, в том числе:
- боль
- покалывание в пальцах и руках
- ослабление ваших мышц.
Это так называемые синдромы сжатия или защемления.
Синдром кубитального канала
Синдром кубитального канала возникает из-за сдавливания локтевого нерва в том месте, где он проходит с внутренней стороны локтя. Это может быть связано с тем, что пространство, через которое он проходит, становится меньше обычного.
В редких случаях причиной может быть артрит. Другие причины могут включать перелом вокруг нерва, который зажил в другом месте, или новая кость, растущая после заживления перелома.
Симптомы
Основные симптомы синдрома кубитального канала:
- покалывание и онемение безымянного пальца и мизинца после того, как ваш локоть был согнут в течение длительного времени или после того, как вы опирались на внутренний край локтей
- Слабость мелких мышц руки, из-за которой безымянный и мизинец становятся похожими на когтистые — это происходит, только если не лечить.
Синдром лучевого туннеля
Синдром лучевого канала похож на синдром кубитального канала, но вызывается сдавлением лучевого нерва ниже локтя. Это редкое состояние.
Синдром лучевого канала обычно проходит сам по себе.
Симптомы
Основным симптомом синдрома лучевого канала является боль, которая начинается с внешней стороны локтя и спускается к предплечью. Поскольку этот тип боли также возникает в теннисном локте, их можно перепутать, но при синдроме лучевого туннеля нет болезненности с внешней стороны локтя — проблема находится дальше вниз по руке.
Лечение локтевого и лучевого туннельных синдромов
Физиотерапевт подскажет, какие упражнения лучше всего подходят для вас.
В большинстве случаев можно лечить дома по:
- остановка или изменение движений, которые усугубляют ваши симптомы
- прикладывание льда — например, пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце
- принимает обезболивающие
- носить шину для поддержки — терапевт, фармацевт или физиотерапевт посоветуют вам, что лучше всего носить.
Если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель или если у вас сильная боль, обратитесь к врачу.
Небольшому количеству людей в этих условиях потребуется операция. Операция включает разрез, чтобы найти пораженный нерв, который затем освобождается от давящих на него тканей. Вы можете использовать локоть для занятий, которые не связаны с поднятием тяжестей сразу, и продолжайте выполнять другие задачи, если позволяет боль.
Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы
Двуглавая мышца — это большая мышца в передней части плеча.Его верхний (проксимальный) конец прикрепляется к плечу, а его нижний (дистальный) конец прикрепляется сухожилием к верхней части лучевой кости рядом с локтевым суставом. Разрыв дистального отдела бицепса возникает, если это сухожилие рядом с локтем разрывается, что может произойти, если вы подняли тяжелый вес. Вы можете услышать треск сухожилия.
Симптомы
Симптомы разрыва дистального отдела двуглавой мышцы:
- Внезапная и сильная боль в локте, которая постепенно проходит.
- синяк вокруг локтя и предплечья в течение нескольких часов или дней после первой травмы
- бицепс меняет форму и смещается вверх по направлению к плечу — это обычно называют знаком Попая.
- сложность поворота предплечья для поворота ладони вверх, например, при повороте дверной ручки или использовании отвертки — при этом ваша рука будет чувствовать себя слабой по сравнению с непораженной рукой.
Похожее заболевание может возникнуть в трицепсе, мышце тыльной стороны руки. Это называется дистальным разрывом трицепса, и он может вызвать боль и припухлость в задней части локтя, а также уменьшить подвижность. Это очень редко, но может быть вызвано падением на протянутую руку.
Лечение разрыва дистального отдела двуглавой мышцы или трицепса
Если вы считаете, что у вас есть разрыв дистального отдела бицепса или трицепса, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.В этих условиях может потребоваться срочная операция, чтобы предотвратить необратимое повреждение руки. Вам следует либо обратиться в отделение неотложной помощи, либо записаться на срочную встречу с вашим терапевтом.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в зависимости от вашего уровня активности и от того, нужно ли вам скручивать предплечье.