Аутизм у детей — признаки, симптомы, причины и диагностика детского аутизма в клинике «СМ-Клиника» для детей и подростков
Клинические проявления детского аутизма вариабельны: симптомы в отдельных случаях могут напоминать легкие формы депрессии, в других быть похожими на серьезные психические отклонения. При внимательном отношении к малышу самые ранние вестники патологии можно заметить уже в младенчестве.
Первыми признаками аутизма у детей в раннем возрасте становятся:
- отказ от тактильных контактов – ребенок плачет, когда его берут на руки, отворачивается, изгибается, а успокаивается только после того, как его вернут в кроватку;
- пассивность в ответ на обращение родителей, отсутствие внимания, заинтересованности во время общения взрослых;
- резкая реакция на громкие звуки;
- равнодушие к ярким, гремящим, свистящим и пищащим игрушкам, которыми взрослые пытаются развлечь ребенка;
- безразличие к стандартным игрушкам, попытка играть неподходящими предметами.
По мере взросления симптомами аутизма у детей могут послужить:
- отсутствие речи в возрасте 1,5–3 лет при наличии богатого словарного запаса и понимания разговора взрослых;
- эхолалия – неконтролируемое копирование и многократное повторение звуков, произнесенных другим человеком;
- персеверация – «застревание» на какой-либо фразе, слове, которую ребенок повторяет постоянно, или эмоции, или задании, при этом малыш неустанно обдумывает поглотившую его идею, но каких-либо шагов к достижению цели не делает;
- отказ от соблюдения игровых правил, указанных взрослыми или сверстниками, причем этот отказ не мотивирован личным решением малыша, его несогласием, он просто не понимает, зачем нужны какие-то установки и ограничения;
- трудности с восприятием эмоций других людей: дети с аутизмом не понимают, почему другие ребята смеются над какой-то фразой учителя или отчего плачет девочка, которую дернули за косичку; таким детям бывает недоступен юмор, сарказм, ирония;
- отсутствие реакции на собственное имя;
- нежелание смотреть прямо в глаза при общении, ответе или обращении, в том числе в ситуациях с родителями или другими близкими людьми;
- отсутствие страха, боязни при угрожающих жизни или здоровью обстоятельствах;
- истерики, бурные выражения эмоций при изменении привычного окружения, при появлении незнакомых людей и т. д.;
- беспокойный, тревожный сон с частыми пробуждениями.
Ребята-аутисты предпочитают оставаться в одиночестве, не участвуют в коллективных занятиях, их трудно заставить что-то делать совместно с другими детьми. Они стараются уйти, спрятаться там, где их не будут трогать. Такие дети придумывают собственные игры, непонятные для сверстников, и постоянно в них играют. Со стороны окружающим людям движения ребенка-аутиста могут показаться странными, лишенными смысла.
Во многих сериалах и фильмах, которые показывают жизнь людей с РАС, герои-аутисты представлены странными, но гениальными персонажами, которые избегают общения, обижают своей прямотой окружающих, но показывают великолепные результаты в профессиональной деятельности. В жизни, к сожалению, все не так: чаще всего у детей с аутизмом из-за нарушения функций коры больших полушарий головного мозга развивается умственная отсталость. Учеба дается им с трудом, они не в состоянии понять закономерности, выучить правила, вникнуть в решение задачи. Из-за проблем с учебой обостряется желание одиночества, обособленности. Такие дети могут проявлять неумеренную агрессию, которая чаще всего проецируется на близких или самого себя. Дети с аутизмом при неудачах могут кусать, резать себя, биться о посторонние предметы.
Тем не менее ситуации, при которых аутисты обладают уникальными умственными способностями также встречаются. К сожалению, высокий интеллект не перекрывает другие проявления болезни: замкнутость, эмоциональную скудность, трудности с абстрактным мышлением, склонность к самобичеванию и т.д.
Основной кризисный пик приходится на подростковый возраст: гормональные изменения в организме обостряют нарушения аутического спектра, ребенок, понимая, что он не такой, как все, замыкается еще больше. В редких случаях происходит обратный процесс, когда половое созревание помогает аутисту стать более спокойным, уравновешенным, что положительно влияет на способность к взаимодействию с окружающими.
Аутизм у детей (лечение и профилактика)
Детский медицинский центр неврологии и педиатрии у метро Коломенская предлагает услугу — лечение и профилактика аутизма у детей.
В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты, которые окажут всю необходимую помощь при лечении аутизма.
Причины возникновения аутизма у детей
Аутизм у детей — это вид расстройства нервной системы, обусловленный различными факторами. Большинство ученых согласны с тем, что гены являются самым серьезным фактором развития риска заболевания: неправильная мутация, передача по наследству и т.д. Другая теория гласит о том, что аутизм проявляется в результате внешних факторов: плохая экология, сложная беременность и родовые осложнения, применение определенных медицинских препаратов во время беременности. Родители старшего возраста также входят в группу риска. Некоторые люди ошибочно считают, что вакцинация может привести к проявлению заболевания, но это не так. Глобальные исследования показали, что связи между вакцинацией и проявлением аутизма не существует. Заболевание зафиксировано во всех социальных слоях и этнических группах, но в большей степени поражает мужской пол.
Признаки аутизма у детей до года
Проявление аутизма характеризуется сложностями в области социального взаимодействия, проблемами общения и тенденцией к повторному поведению. Симптоматика и их тяжесть варьируются в этих трех плоскостях. Нередко аутизм сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как судорожное расстройство, нарушение сна, проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с сенсорной обработкой информации. Способность к обучению и мышлению может варьироваться от одаренных детей до серьезных проблем с ментальным здоровьем, вплоть до инвалидности. Диагностика заболевания может быть достаточно сложной, поскольку нет каких-либо универсальных тестов, анализов крови и пр. способов, явно указывающих на проблему. Врач ориентируется исключительно на поведение и общее развитие малыша. Как правило, точный диагноз ставит группа врачей, – это психиатр, невропатолог и психолог.
Однако в большинстве случаев, родители могут ориентироваться на косвенные признаки проявления болезни. Следует помнить, чем раньше Вы забьете тревогу, тем больше шансов поправить ситуацию. Любой младенец, как правило, социален по своей природе, и это не удивительно, поскольку социальные навыки заложены в нас эволюционными процессами. Малыш реагирует на маму, проявляет радость и огорчение, еще не умея говорить, старается донести до окружающих свои чувства и эмоции. Дети, страдающие аутизмом, испытывают трудности с вовлечением в повседневные человеческие взаимодействия. В возрасте от 8 до 10 месяцев такие младенцы начинают демонстрировать некоторые симптомы, такие как: игнорирование голоса матери, снижение интереса к людям, отсроченную реакцию. В детстве многие дети с аутизмом испытывают трудности с социальными играми, не подражают действиям других и предпочитают играть в одиночку. Они не стремятся к вниманию родителей, не реагируют на их замечания.
Лечение аутизма у детей
К сожалению, не существует универсального лекарства от этого заболевания. Впрочем, это не означает, что родители ребенка с аутизмом должны опускать руки и посыпать голову пеплом.
Как правило, лечение включает в себя поведенческую коррекцию и лекарственную терапию, она может потребоваться при обнаружении сопутствующих заболеваний, о которых мы упоминали ранее. Проводится работа с членами семьи малыша. Постепенное вовлечение в процесс общения и обучения, может позволить развить ряд социально-ориентированных навыков.
Исследователи разработали ряд эффективных моделей раннего вмешательства, позволяющих добиться существенных результатов. Они включают в себя:
- Работа ребенка с психиатром и педагогом. Подобная терапия ориентирована на достижение четко поставленных задач и целей, которые регулярно оцениваются и фиксируются.
- Вмешательство фокусируется на основных областях, затронутых аутизмом. К ним относятся социальные навыки, вербальное общение, имитация, игровые навыки, повседневная жизнь и двигательные навыки.
- Ребенок взаимодействует с типично развивающимися сверстниками.
- Работа с родителями подразумевает собой их участие в программе лечения, они могут принимать решения и участвовать в процессе.
- В процессе лечения задействована многопрофильная команда, которая, при необходимости, дополняется сторонними узкопрофильными специалистами.
Растущие данные свидетельствуют о том, что определенный процент детей с аутизмом развивается до такой степени, что они больше не отвечают критериям этого заболевания. Существуют разные теории, почему это происходит. Они включают в себя возможность первоначального ошибочного диагноза и успехи в области терапии.
Записаться на прием к нашим специалистам вы можете любым удобным способом — позвонив по телефонам, представленным на сайте, либо заполнив форму обратной связи.
Расстройство аутистического спектра – Краткое руководство
Что такое расстройство аутистического спектра?
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития. Это влияет на детей двумя способами. Во-первых, им может быть сложнее общаться и общаться с другими людьми. Во-вторых, это может привести к повторяющемуся поведению и ограниченным интересам детей. Дети с аутизмом рождаются с ним. Обычно этого не замечают, пока у них не начинаются проблемы во взаимодействии с другими детьми их возраста.
В психиатрии взгляды на аутизм со временем изменились. В прошлом у детей диагностировали одно из нескольких различных состояний, известных как распространенные нарушения развития:
- Аутизм
- Синдром Аспергера
- Детское дезинтегративное расстройство (CDD)
- Первазивное нарушение развития, не уточненное иначе (PDD-NOS)
Все эти состояния считаются аутизмом. У детей с аутизмом может быть целый ряд различных симптомов и моделей поведения, поэтому аутизм считается спектром, а не одним заболеванием.
У одного из 59 детей диагностирован РАС. Мальчикам ставят диагноз РАС примерно в три-четыре раза чаще, чем девочкам.
Для получения дополнительной информации прочитайте наше Полное руководство по расстройствам аутистического спектра.
Каковы симптомы расстройства аутистического спектра?
У детей с аутизмом часто проявляются симптомы до двух летнего возраста. Некоторые дети начинают терять языковые или социальные навыки (или «регрессировать») в возрасте одного или двух лет. Аутизм выглядит по-разному у каждого ребенка. Не у каждого ребенка проявляются все симптомы, а у некоторых более серьезные симптомы.
Симптомы РАС сгруппированы по двум категориям:
Социальная коммуникация и социальное взаимодействие
- Не любит обниматься или обниматься
- Любит играть в одиночку
- Младше трех лет:
- Не отзывается на свое имя
- Не хочет дарить, делиться или хвастаться вещами, которые им нравятся
- Не использует движения для общения
- Дети старшего возраста:
- Не понимает, что чувствуют другие
- Не может показать свои чувства
- Не понимает отношений
- Проблемы с чтением и использованием языка тела
- Говорите позже, чем обычно:
- Не говорил ни слова к 18 месяцам
- Не может произносить фразы из двух слов в возрасте двух лет
- Говорит иначе, чем другие дети:
- Говорит как робот
- Говорит очень напевно
- Повторяет фразы или ставит слова в неправильном порядке
- Может повторять информацию, но не использовать ее для решения проблем или беседы
- Редко или никогда не смотрит в глаза
- С трудом поддерживает разговор и не дает другому человеку говорить
Повторяющееся поведение
- Повторение одного и того же действия снова и снова
- Акцентирует внимание на мелких деталях и больше ни на чем
- Борется с изменениями в распорядке дня
- Убирает игрушки вместо того, чтобы играть с ними
- Чрезвычайно сосредотачивается на определенных темах или объектах
Кроме того, дети с аутизмом часто чувствительны к звукам, свету, текстурам или запахам. Это называется проблемой асенсорной обработки. Например, громкие звуки или яркий свет могут причинить им дискомфорт. Или им может потребоваться больше ощущений, чтобы чувствовать себя комфортно, поэтому они будут пытаться натыкаться на предметы или постоянно прикасаться к вещам или нюхать их.
Как диагностируется аутизм?
РАС диагностирован медицинским работником. Чтобы поставить диагноз аутизм, у ребенка должны быть симптомы, включающие как социальные проблемы, так и повторяющееся поведение. Эти симптомы должны мешать повседневной жизни ребенка. Симптомы должны существовать к тому времени, когда ребенку исполнится два года, даже если они не очевидны, пока ребенок не станет старше. Аутизм может быть диагностирован у детей в возрасте двух лет.
Диагноз аутизма перечисляет все симптомы ребенка. Для каждого симптома в диагнозе будет указано, какая поддержка потребуется ребенку. Уровень поддержки зависит от того, насколько серьезны симптомы. Существует три уровня поддержки:
- Требуется поддержка
- Требуется существенная поддержка
- Требуется очень существенная поддержка
У детей с аутизмом часто возникают проблемы с мышлением и обучением. Это называется нарушением интеллектуального развития. У ребенка должен быть диагностирован аутизм, только если его социальная борьба не может быть объяснена нарушением интеллектуального развития.
У детей, у которых есть только проблемы с социальным поведением и которые не демонстрируют повторяющееся поведение, аутизм не диагностируется. Вместо этого у них обычно диагностируется состояние, называемое расстройством социальной коммуникации.
Каковы факторы риска аутизма?
Факторы риска аутизма включают:
- Низкий вес при рождении
- Воздействие препарата под названием вальпроат во время беременности матери
- Пожилые родители
У мальчиков РАС диагностируют чаще, чем у девочек.
Исследования показали, что между вакцинами и аутизмом нет связи. Узнайте больше о вакцинах и аутизме от CDC.
Как лечится аутизм?
В настоящее время лекарства от аутизма не существует. Однако специальные программы и терапия могут помочь детям развить навыки и уменьшить поведение , которое вызывает у них проблемы.
Существует несколько методов лечения, которые хорошо работают для детей с аутизмом:
- Прикладной анализ поведения (ABA): Сотни исследований доказали, что этот метод лечения хорошо работает для всех детей с аутизмом, от легкой до тяжелой степени. Он учит детей общаться с другими людьми. Это также учит их избегать негативного поведения, например причинения себе вреда.
- Трудотерапия (ОТ): ОТ обучает детей навыкам, необходимым им для выполнения повседневной деятельности. Это включает в себя моторные навыки, обучение тому, как управлять чувствительностью к свету, звуку и прикосновению (навыки сенсорной обработки) и многое другое.
- Логопедия или физиотерапия: Некоторым детям также может понадобиться помощь с речью или физическими движениями.
Многие родители также считают полезным инструмент под названием «Социальные истории». Это интересный способ подготовить детей к социальным ситуациям. Рассказы написаны с точки зрения ребенка. Они используют слова, фотографии и рисунки, чтобы показать ребенку, чего ожидать.
Лекарства от аутизма не существует, но есть лекарства, которые могут помочь при таких проблемах, как бессонница или приступы гнева. Детям также могут быть назначены лекарства, чтобы помочь с другими проблемами, которые часто возникают при аутизме. К ним относятся депрессия, тревога и гиперактивность.
Альтернативные методы лечения: Многие люди говорят об альтернативных методах лечения и даже о так называемых лекарствах от аутизма, но научных доказательств того, что они работают, нет. Некоторые из этих методов лечения могут быть очень опасными, особенно химическое лечение, называемое хелатированием. Очень важно, чтобы родители работали с врачом, если они хотят попробовать альтернативную терапию.
Риск других заболеваний
У детей с аутизмом чаще возникают определенные медицинские проблемы, в том числе:
- Эпилепсия
- Нарушения сна
- Аллергия
- Проблемы с пищеварением
- Тиковые расстройства (например, болезнь Туретта)
- Беспокойство
- Депрессия
- Когнитивные проблемы
Дополнительные ресурсы
16 на 16 Lookbooks это руководство, в котором излагаются модели поведения, которые дети должны демонстрировать к 16-месячному возрасту. Это может помочь родителям и опекунам выявить признаки аутизма на ранней стадии. Справочник можно бесплатно загрузить в рамках проекта FIRST WORDS Project, который представляет собой исследование Института аутизма Университета штата Флорида.
The Autism Speaks100 Day Kit помогает семьям с детьми в возрасте до четырех лет узнать больше об аутизме и о том, как получить лечение. Семьи, чьи дети были диагностированы в течение последних шести месяцев, могут запросить бесплатную копию 100-дневного комплекта от Autism Speaks. Комплект также доступен на испанском языке.
Последний раз это руководство пересматривалось или обновлялось 23 февраля 2023 г.
Признаки аутизма у детей
Аутизм у маленьких детей
Признаки аутизма у маленьких детей включают:
- отсутствие реакции на свое имя
- избегание зрительного контакта
- отсутствие улыбки, когда вы улыбаетесь им
- сильное огорчение, если им не нравится определенный вкус , запах или звук
- повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, щелчки пальцами или раскачивание тела
- не так много разговаривают, как другие дети
- не так часто изображают игру
- повторяют одни и те же фразы
аутизм у детей старшего возраста
признаки аутизма у детей старшего возраста включают:
- непонимание того, что другие мысли или чувства
- необычная речь, такая как повторение фраз и разговоры «на» других
- симпатия к строгому распорядку дня и сильное огорчение, если он меняется
- очень большой интерес к определенным предметам или видам деятельности
- очень расстраиваются, если вы просите их что-то сделать
- им трудно заводить друзей или они предпочитают быть наедине с собой
- воспринимают вещи очень буквально – например, они могут не понимать такие фразы, как «сломать ногу»
- им трудно сказать, что они чувствуют
Аутизм у девочек и мальчиков
Иногда аутизм у девочек и мальчиков может быть разным.
Аутичные девочки могут:
- скрывать некоторые признаки аутизма, копируя поведение и игру других детей
- замыкаются в себе в трудных для себя ситуациях
- кажутся лучше справляющимися с социальными ситуациями
- проявляют меньше признаков повторяющегося поведения
Это означает, что у девочек труднее обнаружить аутизм.
Национальное общество аутистов располагает дополнительной информацией об аутичных женщинах и девочках.
Несрочный совет: Получите совет, если:
- вы думаете, что ваш ребенок может быть аутистом
Вы можете поговорить с:
- врачом общей практики
- патронажным работником (для детей до 5 лет)
- любым другим медицинским работником, которого посещает ваш ребенок, например, другим врачом или терапевтом школа вашего ребенка
Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.