Апраксия виды: Классификация и диагностика апраксий

Содержание

2. Виды апраксий.

Апраксия — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений; возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга или проводящих путей мозолистого тела.

Апраксии могут носить ограниченный характер, то есть нарушения движений могут проявляться для одной половины тела, одной конечности, мускулатуры лица (оральная апраксия), при поражении мозолистого тела характерна левосторонняя апраксия.

Апраксии классифицируют как по локализации поражений головного мозга, так и по симптоматическому проявлению; комплекс симптомов зависит от функциональности поражённого участка мозга.

Апраксии по локализации патологического процесса в головном мозге

апраксия лобная — апраксия при поражении коры префронтальной области полушарий большого мозга, проявляющаяся нарушением программирования сложных, последовательно протекающих двигательных актов.
апраксия моторная — апраксия, при которой больной способен наметить план последовательности действий, необходимых для выполнения сложного двигательного акта, но не может его осуществить.
апраксия премоторная — апраксия, обусловленная дезавтоматизацией двигательных актов и их патологической инертностью; характеризуется нарушением навыков, необходимых для превращения отдельных движений в более сложные; наблюдается при поражении премоторной области коры большого мозга. Возникает при поражении 6-го цитоархитектонического поля Бродмана.
апраксия кортикальная — апраксия возникающая при поражении коры доминантного полушария большого мозга.
апраксия билатеральная — двусторонняя апраксия, возникающая при патологических очагах в нижней теменной доле доминантного полушария большого мозга.

Апраксии по типам когнитивных расстройств и навыков

апраксия акинетическая — расстройство, обусловленное недостатком побуждения к движениям.
апраксия амнестическая — расстройство, проявляющееся нарушением произвольных действий при сохранении подражательных.
апраксия идеаторная — апраксия, характеризующаяся невозможностью наметить план последовательных действий, необходимых для выполнения сложного двигательного акта.
апраксия идеокинетическая — апраксия, обусловленная утратой способности к целенаправленному выполнению простых действий, составляющих сложный двигательный акт, при сохранении возможности их случайного выполнения.
апраксия кинестетическая — апраксия обусловленная нарушением произвольных движений в результате расстройств кинестетической афферентации и характеризующаяся поиском нужных движений; наблюдается при поражении коры постцентральной области доминантного полушария большого мозга.
апраксия конструктивная — апраксия проявляющаяся невозможностью составления целого предмета из его частей.
апраксия одевания — апраксия, проявляющаяся затруднением одевания; наблюдается при поражении париетоокципитальной области коры большого мозга, чаще правого полушария.
апраксия оральная — моторная апраксия лицевой мускулатуры с расстройством сложных движений губ и языка, приводящим к нарушению речи.
апраксия пространственная — апраксия, проявляющаяся нарушением ориентировки в пространстве, прежде всего в направлении «правое — левое».
апраксия ходьбы — апраксия, характеризующаяся нарушением ходьбы при отсутствии двигательных, проприоцептивных, вестибулярных расстройств и атаксии; наблюдается при поражении коры лобных долей большого мозга.

Виды апраксии классификация (Таблица)

Апраксии — это поражения областей коры головного мозка, которые приводят к нарушениям способности осуществлять тонкие, целенаправленные движения и действия.

Таблица классификация видов апраксии

Виды апраксии (формы)	Область поражения коры мозга	Проявление дефекта (нарушения)
Кинестетическая афферентная апраксия	Теменная область вблизи постцентральной извилины (нижние отделы вблизи постцентральной области) ‒ 1, 2, частично 40 поле	— При поражении левого полушария головного мозга апраксия носит двусторонний характер; — При поражении правого полушария ‒ расстройства только в левой руке; — Основной дефект: нарушение проприоцептивной кинестетической афферентации двигательного акта; — Нарушения движений при письме — Затруднения совершения действий без предметов — Остается сохранным: внешняя пространственная организация движений, при усилении зрительного контроля возможна компенсация
Кинетическая эфферентная апраксия	Нижние отделы премоторной области (входит в премоторный синдром, то есть протекает на фоне нарушения автоматизации различных психических функций) ‒ 6 и 8 поля	— Распад кинетических мелодий (последовательной временной организации двигательных актов) вследствие нарушения динамического праксиса при запоминании и выполнении двигательной программы (возможно застревание на элементах движения или их выпадение) — Наклон почерка при письме — Нарушение ритмического фактора в пробах ритмических структур или нарушения перехода от быстрого к медленному
Пространственная апраксия	Теменнозатылочные отделы коры мозга (граница 19 и 39 полей)	— Особенно ярко проявляется: при поражении левого полушария мозга или двусторонних очагах; — В основе дефекта: расстройство зрительных пространственных синтезов; — Нарушение пространственных представлений — Возможно сочетание с оптико-пространственной агнозией — Апраксия позы — Трудности выполнения пространственно-ориентированных движений — Усиление зрительного контроля за движением не позволяет скомпенсировать данный дефект, нет четкой разницы при выполнении движений с закрытыми либо открытыми глазами
Регуляторная (апраксия целевого действия)	Конвекситальная префронтальная кора впереди от премоторных отделов	— Протекает на фоне сохранного тонуса мышц; — Нарушения произвольного контроля за осуществляющимися движениями — Нарушение речевой регуляции двигательных актов — Нарушения программирования движений — Отключение С/З контроля за их выполнением — Замена нужных движений моторными шаблонами и стереотипами — Затруднения в смене программ движений и действий — При грубом нарушении: симптомы эхопраксии в виде подражательных движений — Наиболее ярко: при поражении левой префронтальной области головного мозга

Определение, причины, симптомы и лечение

Апраксия — следствие неврологического заболевания. Это делает людей неспособными выполнять повседневные движения и жесты.

Например, человек с апраксией может быть не в состоянии завязать шнурки или застегнуть рубашку. Людям с апраксией речи сложно говорить и выражать себя через речь.

В этой статье вы узнаете больше о причинах и симптомах апраксии, а также о вариантах лечения.

Поделиться на PinterestТравма головы, инсульт и деменция — все это возможные причины апраксии.

Апраксия возникает, когда определенные области полушарий головного мозга не работают должным образом.

Эта дисфункция может возникнуть, если в мозге образуется поражение нервных путей, в которых хранятся воспоминания о выученных движениях. Человек с апраксией может не иметь доступа к этой информации.

Апраксия может возникнуть в результате травмы головы или заболевания, поражающего головной мозг, например:

инсульт
черепно-мозговая травма
слабоумие
опухоли
корково-базальная ганглионарная дегенерация

Апраксия чаще встречается у пожилых людей из-за более высокой частоты таких неврологических заболеваний, как инсульт и деменция. Если у людей развилась апраксия из-за отека после инсульта, состояние может улучшиться в течение нескольких недель.

Апраксия также может быть генетическим заболеванием. Если у младенца апраксия при рождении, это может быть связано с проблемами, связанными с центральной нервной системой.

Основным симптомом апраксии является неспособность выполнять простые движения, хотя человек с апраксией полностью использует свое тело и понимает команды движения.

Людям с апраксией может быть трудно контролировать или произвольно координировать движения. У этих людей также может быть повреждение головного мозга, вызывающее афазию, нарушение речи, которое снижает способность понимать или правильно использовать слова.

Различные виды апраксии по-разному влияют на организм:

Кинетическая апраксия конечностей

Люди с кинетической апраксией конечностей не могут использовать палец, руку или ногу для выполнения точных и скоординированных движений. Хотя люди с конечностно-кинетической апраксией могут понимать, как пользоваться инструментом, например отверткой, и, возможно, использовали его в прошлом, теперь они не могут выполнять те же движения.

Идеомоторная апраксия

Люди с идеомоторной апраксией не могут следовать словесной команде копировать движения других или следовать внушениям относительно движений.

Концептуальная апраксия

Эта форма апраксии сходна с идеомоторной апраксией. Люди с концептуальной апраксией также не могут выполнять задачи, включающие более одного шага.

Идеационная апраксия

Люди с идеационной апраксией не могут планировать определенные движения. Им может быть трудно следить за последовательностью движений, таких как одевание или купание.

Буколицевая апраксия

Люди с щечно-лицевой апраксией, или лицевой-оральной апраксией, не могут совершать движения лицом и губами по команде.

Конструкционная апраксия

Люди с конструктивной апраксией не могут копировать, рисовать или конструировать простые диаграммы или рисунки.

Глазодвигательная апраксия

Глазодвигательная апраксия поражает глаза. Людям с этим типом апраксии трудно совершать движения глазами по команде.

Вербальная апраксия

Людям с вербальной или оральной апраксией трудно совершать движения, необходимые для речи. У них могут быть проблемы с произношением звуков и пониманием ритмов речи.

Поделиться на Pinterest Человеку с афазией может быть трудно составлять и понимать предложения.

Симптомы апраксии могут быть похожи на симптомы двух других состояний, называемых афазией и диспраксией.

Афазия обычно возникает в результате повреждения части головного мозга, называемой корой головного мозга. Определенные части коры головного мозга, называемые зоной Брока и зоной Вернике, отвечают за понимание и воспроизведение речи.

У людей с афазией могут возникнуть трудности:

поиск правильных слов для самовыражения
чтение и написание предложений
понимание слов и грамматики

Диспраксия — это легкая форма апраксии, которую люди иногда называют нарушением координации развития. Это снижает способность человека выполнять некоторые физические движения, а также может влиять на речь.

У людей с диспраксией могут быть следующие симптомы:

трудности с равновесием
неуклюжесть
проблемы со зрением
эмоциональные или поведенческие трудности
проблемы с социальными навыками
трудности с чтением, письмом и речью
проблемы с памятью

их симптомы, чтобы определить какие-либо основные причины. Они также могут стремиться исключить подобные состояния, такие как двигательная слабость, афазия или диспраксия.

Врач может проводить различные тесты для оценки:

вербальная и невербальная коммуникация
то, как люди участвуют и функционируют в определенных действиях
координация
способность слышать и слышать

Тесты могут включать как физические тесты для измерения навыков координации движений, так и языковые тесты для проверки способности понимать команды .

Если люди страдают апраксией из-за основного состояния здоровья, они будут получать лечение от состояния, вызывающего апраксию.

Физиотерапия и трудотерапия могут помочь облегчить симптомы. Эти методы лечения могут включать:

развитие звуков путем повторения и отработки сопровождающих движений
работу над ритмами речи с использованием метронома или щелчков пальцами
обучение использованию ручки и бумаги или компьютера для самовыражения

регулярные индивидуальные занятия одни занятия с логопедом могут помочь людям улучшить симптомы апраксии речи. Техники могут включать:

обучение тому, как двигать мышцами рта для произнесения определенных звуков
обучение языку жестов для тех, у кого серьезные трудности с речью зеркало, чтобы увидеть, как издает звуки рот

Поделиться на PinterestЛогопедия может помочь улучшить жизнь людей, живущих с апраксией.

Детям или взрослым с апраксией необходимо лечить расстройство на протяжении всей жизни.

Специальные образовательные программы, а также физическая, речевая и трудотерапия могут помочь людям научиться легче жить с апраксией.

Люди с тяжелыми формами апраксии могут быть не в состоянии жить самостоятельно и могут нуждаться в помощи других для выполнения повседневных задач.

Прогноз для людей с апраксией зависит от их индивидуальных обстоятельств. Если у человека апраксия из-за инсульта или другого неврологического расстройства, лечение этого состояния может помочь уменьшить или устранить симптомы апраксии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, у некоторых людей симптомы апраксии со временем значительно улучшаются, в то время как у других улучшение может быть менее выраженным. Некоторые люди продолжают улучшаться в течение нескольких лет или даже десятилетий.

При правильной поддержке близких, школы или коллег люди с апраксией также могут научиться управлять своим состоянием.

Определение, причины, симптомы и лечение

Апраксия является последствием неврологического заболевания. Это делает людей неспособными выполнять повседневные движения и жесты.

В этой статье вы узнаете больше о причинах и симптомах апраксии, а также о вариантах лечения.

Поделиться на PinterestТравма головы, инсульт и деменция — все это возможные причины апраксии.

Апраксия возникает, когда определенные области полушарий головного мозга не работают должным образом.

Апраксия может возникнуть из-за травмы головы или заболевания, поражающего головной мозг, например:

инсульт
травма головы
деменция
опухоли из-за более высокой заболеваемости неврологическими заболеваниями, такими как инсульт и деменция, среди этой популяции. Если у людей развилась апраксия из-за отека после инсульта, состояние может улучшиться в течение нескольких недель.
Апраксия также может быть генетическим заболеванием. Если у младенца апраксия при рождении, это может быть связано с проблемами, связанными с центральной нервной системой.
Основным симптомом апраксии является неспособность выполнять простые движения, хотя человек с апраксией полностью использует свое тело и понимает команды движения.
Людям с апраксией может быть трудно контролировать или произвольно координировать движения. У этих людей также может быть повреждение головного мозга, вызывающее афазию, нарушение речи, которое снижает способность понимать или правильно использовать слова.
Различные типы апраксии по-разному влияют на организм:
Кинетическая апраксия конечностей

Люди с кинетической апраксией конечностей не могут использовать палец, руку или ногу для выполнения точных и скоординированных движений. Хотя люди с конечностно-кинетической апраксией могут понимать, как пользоваться инструментом, например отверткой, и, возможно, использовали его в прошлом, теперь они не могут выполнять те же движения.
Идеомоторная апраксия
Люди с идеомоторной апраксией не могут следовать словесной команде копировать движения других или следовать внушениям относительно движений.
Концептуальная апраксия
Эта форма апраксии сходна с идеомоторной апраксией. Люди с концептуальной апраксией также не могут выполнять задачи, включающие более одного шага.
Идеационная апраксия
Люди с идеационной апраксией не могут планировать определенные движения. Им может быть трудно следить за последовательностью движений, таких как одевание или купание.

Буколицевая апраксия
Люди с щечно-лицевой апраксией, или лицевой-оральной апраксией, не могут совершать движения лицом и губами по команде.
Конструкционная апраксия
Люди с конструктивной апраксией не могут копировать, рисовать или конструировать простые диаграммы или рисунки.
Глазодвигательная апраксия
Глазодвигательная апраксия поражает глаза. Людям с этим типом апраксии трудно совершать движения глазами по команде.
Вербальная апраксия
Людям с вербальной или оральной апраксией трудно совершать движения, необходимые для речи. У них могут быть проблемы с произношением звуков и пониманием ритмов речи.
Поделиться на Pinterest Человеку с афазией может быть трудно составлять и понимать предложения.
Симптомы апраксии могут быть похожи на симптомы двух других состояний, называемых афазией и диспраксией.
Афазия обычно возникает в результате повреждения части головного мозга, называемой корой головного мозга. Определенные части коры головного мозга, называемые зоной Брока и зоной Вернике, отвечают за понимание и воспроизведение речи.
У людей с афазией могут возникнуть трудности:
- поиск правильных слов для самовыражения
- чтение и написание предложений
- понимание слов и грамматики
Диспраксия — это легкая форма апраксии, которую люди иногда называют нарушением координации развития. Это снижает способность человека выполнять некоторые физические движения, а также может влиять на речь.
У людей с диспраксией могут быть следующие симптомы:
- трудности с равновесием
- неуклюжесть
- проблемы со зрением
- эмоциональные или поведенческие трудности
- проблемы с социальными навыками
- трудности с чтением, письмом и речью
- проблемы с памятью
их симптомы, чтобы определить какие-либо основные причины. Они также могут стремиться исключить подобные состояния, такие как двигательная слабость, афазия или диспраксия.
Врач может проводить различные тесты для оценки:
- вербальная и невербальная коммуникация
- то, как люди участвуют и функционируют в определенных действиях
- координация
- способность слышать и слышать
Тесты могут включать как физические тесты для измерения навыков координации движений, так и языковые тесты для проверки способности понимать команды .
Если люди страдают апраксией из-за основного состояния здоровья, они будут получать лечение от состояния, вызывающего апраксию.
Физиотерапия и трудотерапия могут помочь облегчить симптомы. Эти методы лечения могут включать:
- развитие звуков путем повторения и отработки сопровождающих движений
- работу над ритмами речи с использованием метронома или щелчков пальцами
- обучение использованию ручки и бумаги или компьютера для самовыражения
регулярные индивидуальные занятия одни занятия с логопедом могут помочь людям улучшить симптомы апраксии речи. Техники могут включать:
- обучение тому, как двигать мышцами рта для произнесения определенных звуков
- обучение языку жестов для тех, у кого серьезные трудности с речью зеркало, чтобы увидеть, как издает звуки рот
Поделиться на PinterestЛогопедия может помочь улучшить жизнь людей, живущих с апраксией.
Детям или взрослым с апраксией необходимо лечить расстройство на протяжении всей жизни.