Алкогольный синдром: Алкогольный абстинентный синдром

Содержание

Что такое фетальный алкогольный синдром и чем он грозит

31 марта 2021 Ликбез Здоровье

Лайфхакер разобрался, чем опасна даже банка пива во время беременности.

Эту статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Что такое фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром — это комплекс отклонений у ребёнка, который возникает из-за воздействия спиртного во время его внутриутробного развития. Алкоголь повреждает нервную систему плода, нарушает нормальный рост и развитие. Эти отклонения различны у разных детей, но в большинстве случаев необратимы.

Почему возникает фетальный алкогольный синдром

Главная причина патологии — это негативное действие алкоголя на развивающийся плод. Поэтому каждая женщина должна помнить, что во время беременности нет безопасных доз спиртного. Никто не может предсказать, как повлияет на ребёнка бокал вина или бутылка пива.

Но чтобы было проще рассчитывать риски, учёные определили, что считать одной порцией алкоголя. Это:

12 унций (примерно 355 мл) пива;
5 унций (или 150 мл) вина;
1,5 унции (приблизительно 45 мл) ликёра.

Для развития нарушения важно, сколько спиртного выпивает мать и как часто это происходит. Женщина, которая регулярно употребляет по 2 порции напитков, с огромной вероятностью родит ребёнка с фетальным алкогольным синдромом. Опасны и единоразовые большие дозы. Так, если за раз беременная употребит более 5 порций, риск повреждений плода значительно увеличивается.

Случается, что женщина напивается в тот момент, когда ещё не знает о своей беременности. В таком случае, если она планирует рожать ребёнка, ей нужно отказаться от вредных привычек и встать на учёт до 12-й недели, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации. Возможно, серьёзных нарушений у эмбриона не возникнет.

Как проявляется фетальный алкогольный синдром

Симптомы могут выражаться по-разному, иногда сильнее или слабее. У некоторых детей уже при рождении заметны характерные черты внешности. У кого-то возникают неврологические расстройства или отклонения в социальном поведении, но их замечают, только когда ребёнок взрослеет.

Врачи выделяют три группы признаков фетального алкогольного синдрома.

Физические дефекты

Это могут быть:

Изменённые черты лица. У новорождённого очень тонкая верхняя губа, короткий и острый нос, сглаженная кожа между носом и верхней губой, маленькие глаза.
Деформация суставов, конечностей и пальцев.
Замедленное физическое развитие до и после рождения. Ребёнок плохо прибавляет в весе.
Маленькая окружность головы.
Пороки сердца, нарушение работы почек.
Косоглазие, нистагм (дрожание глаз), амблиопия (один глаз видит хуже другого).
Патология слуха.

Патологии нервной системы

Первые признаки врач-неонатолог заметит сразу после рождения. У младенца может быть тремор (мышечная дрожь), гипервозбудимость нервной системы. Позже появятся такие симптомы:

умственная отсталость и задержка развития;
плохая обучаемость;
сниженное внимание и мышление;
недостаточные навыки рассуждения;
быстрая смена настроения.

Социальные и поведенческие отклонения

Дети с фетальным алкогольным синдромом сталкиваются с трудностями в школе. Они хуже, чем здоровые ребята, переключаются с одной задачи на другую, им тяжело выстраивать социальные отношения. Они могут быть грубыми по отношению к другим или замкнутыми, необщительными. Часто поведение ребёнка импульсивное, неконтролируемое.

Как диагностируют алкогольный синдром

Лабораторных тестов, которые помогут подтвердить заболевание, не существует. Во время беременности гинеколог наблюдает за женщиной и по поведению может предположить, употребляет ли она спиртное. Косвенно об алкогольном синдроме можно судить по результатам планового УЗИ на 11-й, 20–21-й и 32–34-й неделях. Но основной диагноз ставят уже после рождения ребёнка.

Что делать, если УЗИ показало патологию

Как мы уже сказали, первый УЗ-скрининг беременным делают в 11 недель. Если врач увидит тяжёлые пороки развития, которые несовместимы с жизнью, например у плода нет некоторых структур или органов, женщине предложат сделать аборт. Но выбор остаётся за ней.

Если женщина решила сохранить ребёнка или отклонения незначительные, следующее УЗИ сделают раньше планового, в 17 недель. В 15–20 недель рекомендуют выполнить амниоцентез — исследование околоплодных вод. Оно покажет, есть ли у будущего младенца хромосомные отклонения.

На 20–21-й неделе проведут ещё одно УЗИ. Если по его результатам у ребёнка сохраняются тяжёлые нарушения, до 22 недель прервать беременность можно по медицинским показаниям.

Специального лечения фетального алкогольного синдрома нет. Врачи лишь используют витамины и лекарства для поддержания кровотока в плаценте и питания плода.

Что делать после родов

Если ребёнок родился с фетальным алкогольным синдромом, физические и умственные недостатки сохранятся навсегда. Но некоторые из них можно скорректировать при помощи врачей. Например, косоглазие и другие нетяжёлые нарушения зрения исправляет офтальмолог.

С детьми с фетальным алкогольным синдромом работают логопеды, психологи, социальные педагоги, их наблюдают неврологи. Если нужно, врачи назначают лекарства, которые снимают некоторые симптомы. Например, снижают возбудимость нервной системы, убирают тревожность или агрессию, помогают улучшить поведение.

Как предотвратить развитие фетального алкогольного синдрома

Женщинам, которые планируют беременность, нужно заранее перестать пить спиртное. Тем же, кто не знал о своём положении, лучше избавиться от вредной привычки, как только тест показал две полоски.

А если будущая мама считает, что у неё есть проблемы с употреблением алкоголя, стоит найти хорошего специалиста-нарколога. Он поможет победить зависимость от спиртного.

Доказанно эффективные программы помощи детям с фетальным алкогольным синдромом – nakedheart.

online

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это последствие употребления алкоголя матерью во время беременности, и это самая распространенная в мире причина умственной отсталости. Воздействие алкоголя приводит к нарушениям развития мозга. Понимание этого диагноза важно как для самих детей (почему у них проблемы с памятью, с планированием, с исполнительными функциями), так и для их семей, чтобы знать, какие стратегии использовать для того, чтобы дети могли добиваться максимальных результатов. У детей с ФАС также могут быть определенные лицевые признаки: глазная щель меньшего размера, тонкая верхняя губа и отсутствие носогубной складки. Сам ребенок мельче, мельче объем его головы.

Распространенность нарушений фетального алкогольного спектра очень высокая в детских учреждениях, а также в приемных и замещающих семьях. Из-за отсутствия лицевых признаков диагноз часто упускается, что приводит к задержке соответствующего вмешательства. Чем раньше начинается программа помощи, тем лучших результатов можно достигнуть.

Дефициты и нарушения при ФАС

нарушенное интеллектуальное функционирование
трудности с сенсорной интеграцией
дисрегуляция настроения и поведения
слабая рабочая память
нарушенное суждение и языковая аргументация
нарушенная способность к целенаправленной деятельности
нарушенное социальное адаптивное функционирование

В Университете Миннесоты проводят исследования в области борьбы с фетальным алкогольным синдромом. Единственными проверенными методами оказания помощи являются поведенческие / образовательные меры.

Доклиническая работа предлагает возможности для вмешательства в области питания. Например, назначение холина в перинатальный период ослабляет негативные последствия пренатального воздействия алкоголя. Известно, что добавки в пренатальный период ослабляют когнитивные нарушения из-за воздействия алкоголя.

Медикаментозное лечение ФАС

В настоящее время не существует эффективного клинически испытанного и утвержденного способа медикаментозного воздействия, специально предназначенного для лечения ущерба, причиненного в результате воздействия этанола на раннем этапе развития, или в качестве одной из последующих мер вмешательства по мере взросления ребенка.

Образовательные вмешательства

MILE – интерактивный опыт обучения математике (math interactive learning experience).

Программа Университета Эмори (Атланта, США) специально для ФАС – работает с визуально-пространственными навыками, рабочей памятью и проблемами с вниманием (возраст 6–10 лет, рассчитана на 6 недель). Улучшение математических навыков.

ALERT – общее вмешательство, направленное на саморегуляцию.

12-недельная программа на основе руководства (распознавание изменений в уровне возбуждения).

Исследования ФАС: улучшения в способности к целенаправленной деятельности и решению эмоциональных проблем, улучшения в ингибиторном контроле и социальном познании, увеличение фронтального серого вещества. Программа помогает научиться решать проблемы, справляться с эмоциями.

Использование компьютерных игр

Компьютерные игры идеально подходят для капитализации нейронной пластичности:

повторение – сигнализирует мозгу о том, что это важно;
интенсивность – повторяющиеся модели в короткие сроки сильнее укрепляют эти модели;
значимость – вовлечение человека на уровне эмоции / мотивации еще сильнее укрепляет обучение.

Программа для контроля внимания. Ким Кернс (Университет Виктории, Канада), «Карибский квест» – компьютерная игра на внимание и рабочую память (аутизм и ФАС), возраст 6–13 лет, 8–12 недель. Результат: улучшенное разделение внимания, сниженная отвлекаемость.

Игра GoFAR (Университет Эмори). Игра учит мета-когнитивной стратегии (думать о мышлении), включает компонент обучения родителей, поведенческую терапию. Итог: в группе GoFAR существенно снизилось проявление отклоняющегося поведения.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) (для родителей)

Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)?

Дети, матери которых употребляли алкоголь во время беременности, могут родиться с врожденными дефектами и нарушениями развития. Проблемы, которые могут возникнуть, когда младенцы подвергаются воздействию алкоголя, сгруппированы вместе и называются расстройствами фетального алкогольного спектра (FASD). К ним относятся широкий спектр физических, поведенческих и учебных проблем. Наиболее тяжелым типом ФАСН является фетальный алкогольный синдром (ФАС).

Как фетальный алкогольный синдром (ФАС) влияет на детей?

Дети с фетальным алкогольным синдромом имеют такие черты лица, как маленькие глаза, тонкая верхняя губа и гладкий желобок (бороздка между носом и верхней губой).

Также могут быть:

Плохой рост. Новорожденные могут иметь низкий вес при рождении и маленькую голову. Они могут не расти или набирать вес так же хорошо, как другие дети.
Врожденные дефекты. ФАС может вызвать проблемы с сердцем, костями и почками. Проблемы со зрением и потеря слуха являются обычным явлением.
Судороги и другие неврологические проблемы , такие как трудности с обучением, нарушение равновесия и координации.
Задержка развития. Дети могут не достичь вех в ожидаемое время.

Поведенческие проблемы. Младенцы могут быть суетливыми или нервными, у них могут быть проблемы со сном. У детей старшего возраста и подростков могут быть:
- отсутствие координации и плохая мелкая моторика
- проблемы в общении с друзьями и другими людьми
- проблемы с обучением (особенно по математике), плохая память и плохие навыки решения задач
- поведенческие проблемы, такие как гиперактивность, плохое внимание и концентрация, импульсивность

Дети с другими ФАСН имеют многие из тех же проблем, но обычно в меньшей степени.

Как диагностируется фетальный алкогольный синдром (ФАС)?

Врачи могут поставить диагноз на основании симптомов у ребенка, особенно если им известно, что мать пила во время беременности. У детей с более легкими проблемами диагностировать ФАСН труднее. Никакой анализ крови или другие медицинские тесты не могут диагностировать ФАСН.

Ребенок может обратиться к группе специалистов, которые помогут поставить диагноз. В их число могут входить педиатр, невропатолог, специалист по генетике, логопед, эрготерапевт и психолог.

Как лечится фетальный алкогольный синдром (ФАС)?

Не существует лекарства от фетального алкогольного синдрома или других ФАСН. Но многие вещи могут помочь детям полностью раскрыть свой потенциал, особенно если проблема обнаружена на ранней стадии.

Дети могут воспользоваться:

услуги раннего вмешательства и специальное обучение в школе
логопедия, трудотерапия и физиотерапия
занятий, обучающих детей социальным навыкам
консультация со специалистом в области психического здоровья

Врачи могут назначать лекарства для решения сопутствующих проблем, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессия, агрессивное поведение, проблемы со сном и тревога.

Обучение родителей может помочь опекунам узнать, как лучше всего ухаживать за ребенком с ФАС и справляться с любым проблемным поведением.

Можно ли предотвратить фетальный алкогольный синдром (ФАС)?

Употребление алкоголя (пиво, вино или крепкие напитки) во время беременности является основной причиной предотвратимых врожденных дефектов и умственной отсталости в Соединенных Штатах.

Алкогольный синдром плода и другие ФАСН можно предотвратить, если не употреблять алкоголь во время беременности. Женщина не должна пить, если она пытается забеременеть или думает, что может быть беременна. Если беременная женщина пьет, чем раньше она остановится, тем лучше будет для здоровья ее ребенка.

Алкоголь легко проходит через плаценту, орган, питающий ребенка во время беременности. Таким образом, никакое количество алкоголя не является безопасным для употребления во время беременности. Даже небольшое количество алкоголя может нанести вред развивающемуся плоду и увеличить риск выкидыша.

Чем могут помочь родители?

Дети с ФАСН, как правило, дружелюбны и веселы, им нравится общение. Но уход за ребенком с этим синдромом может быть проблемой. Дети будут иметь пожизненные физические, обучающие и поведенческие проблемы.

Помимо услуг раннего вмешательства и поддержки со стороны школы вашего ребенка, обеспечение стабильной, заботливой и безопасной домашней обстановки может помочь уменьшить последствия ФАСН.

Не бойтесь обращаться за помощью, если это необходимо. Поговорите с врачом вашего ребенка или другими членами команды по уходу.

Опекуны тоже должны заботиться о себе. Группы поддержки и консультанты могут помочь. Также важно получить помощь для родителя или опекуна, который борется с алкогольной зависимостью.

Просмотрено: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины

Дата пересмотра: ноябрь 2020 г.

Алкогольные расстройства плода: MedlinePlus

На этой странице

Основы

Краткое содержание
Начало здесь
Диагностика и тесты
Лечение и терапия

Узнать больше

Связанные вопросы

Особенности

Смотри, играй и учись

Игры

Исследования

Статистика и исследования
Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Дети
Раздаточные материалы для пациентов

Алкоголь может нанести вред вашему ребенку на любом этапе беременности. Это включает в себя самые ранние стадии, прежде чем вы даже узнаете, что беременны. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать группу состояний, называемых расстройствами фетального алкогольного спектра (ФАСН). У детей, рожденных с ФАСН, могут быть различные проблемы, такие как медицинские, поведенческие, образовательные и социальные проблемы. Виды проблем, с которыми они сталкиваются, зависят от того, какой у них тип ФАСН. Проблемы могут включать:

Аномальные черты лица, такие как гладкая бороздка между носом и верхней губой
Малый размер головки
Рост ниже среднего
Низкая масса тела
Плохая координация
Гиперактивное поведение
Проблемы с вниманием и памятью
Неспособность к обучению и трудности в школе
Речевые и языковые задержки
Умственная отсталость или низкий IQ
Плохие навыки рассуждения и суждения
Проблемы со сном и сосанием у младенцев
Проблемы со зрением или слухом
Проблемы с сердцем, почками или костями

Алкогольный синдром плода (ФАС) является наиболее серьезным типом ФАСН.

Люди с фетальным алкогольным синдромом имеют аномалии лица, в том числе широко посаженные и узкие глаза, проблемы роста и аномалии нервной системы.

Диагностика ФАСН может быть затруднена, поскольку для нее не существует медицинских тестов, таких как анализ крови. Медицинский работник поставит диагноз, посмотрев на признаки и симптомы ребенка и спросив, употребляла ли мать алкоголь во время беременности.

ФАСД на всю жизнь. Лекарства от ФАСН нет, но лечение может помочь. К ним относятся лекарства, помогающие при некоторых симптомах, медицинская помощь при проблемах со здоровьем, поведенческая и просветительская терапия, а также обучение родителей. Хороший план лечения зависит от проблем ребенка. Он должен включать в себя тщательный мониторинг, последующие действия и изменения, когда это необходимо.

Определенные «защитные факторы» могут помочь уменьшить последствия ФАСН и помочь людям, у которых они есть, полностью раскрыть свой потенциал. Среди них:

Диагностика в возрасте до 6 лет
Любовь, забота и стабильная домашняя обстановка в школьные годы
Отсутствие насилия вокруг них
Участие в специальном образовании и социальных услугах

Неизвестно безопасное количество алкоголя во время беременности. Чтобы предотвратить ФАСН, вам не следует употреблять алкоголь во время беременности или когда вы можете забеременеть.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Основы о расстройствах алкогольного спектра плода (ФАСН) (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский

Воздействие алкоголя на плод (Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма) Также на Испанский
Фетальные расстройства алкогольного спектра (ФАСН) (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Фетальные расстройства алкогольного спектра (ФАСН): лечение (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский

CDC Vital Signs: алкоголь и беременность (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
Алкогольный синдром плода (Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия)

Алкогольный синдром плода (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский

Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН): опросник об употреблении алкоголя (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

18% беременных женщин употребляют алкоголь на ранних сроках беременности (Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами) — PDF
Данные и статистика по FASD (фетальные расстройства алкогольного спектра) (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

ClinicalTrials. gov: Эмбриональные расстройства алкогольного спектра (Национальные институты здоровья)

Статья: «Наши матери передали это нам. Ее мать передала…
Статья: Снижение пренатального воздействия алкоголя и заболеваемости ФАСН: является ли…
Статья: Дифференциальные ранние механистические реакции лобных долей на хлорид холина и сою. ..
Фетальные расстройства алкогольного спектра — см. больше статей

Центры по контролю и профилактике заболеваний Также на Испанский
FindTreatment.