Вопросы и ответы

Тревожное расстройство – Генерализованное тревожное расстройство — Википедия

диагностика, симптомы и лечение. Генерализованное тревожное расстройство

Что такое тревожное расстройство? Это часто задаваемый многими вопрос. Разберемся подробнее. Ощущение тревожности и страха не только становится причиной страданий человека, но и обладает сильным адаптивным значением. Страх помогает нам уберечься от чрезвычайных ситуаций, а тревога позволяет находиться в полной готовности в случае возникновения предполагаемой угрозы. Чувство беспокойства считается нормальной эмоцией. Каждый когда-либо испытывал подобное. Однако если беспокойство приобретает постоянный характер и вызывает стресс, оказывая влияние на все стороны жизни человека, скорее всего, речь идет о психическом отклонении.

Тревожное расстройство по МКБ имеет код F41. Представляет собой беспокойство и тревогу без видимых причин. Данные эмоции не являются следствием происходящих вокруг событий и обусловлены сильным психоэмоциональным напряжением.

Причины тревожных расстройств

Что же говорят врачи о факторах, способствующих развитию патологии? Отчего появляются такие нарушения? К сожалению, установить точную причину развития тревожного расстройства личности пока не удалось. Однако подобное состояние не является, как и другие виды психических проблем, следствием слабости силы воли, плохого воспитания, дефекта характера и т. д. Исследования тревожных расстройств продолжаются и сегодня. Ученые установили, что развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Изменения, происходящие в головном мозге.
  2. Влияние экологического фактора на организм человека.
  3. Сбой в работе межнейронных связей, принимающих участие в возникновении эмоций.
  4. Продолжительный стресс. Способен нарушить передачу информации между участками мозга.
  5. Заболевания в структурах мозга, которые ответственны за эмоции и память.
  6. Генетическая предрасположенность к подобному виду расстройств.
  7. Психологические травмы, стрессовые ситуации и иные эмоциональные потрясения в прошлом.

Провоцирующие заболевания

Также ученые выделяют ряд заболеваний, которые способны оказать влияние на развитие тревожного расстройства:

  1. Пролапс митрального клапана. Возникает, когда один из клапанов сердца не может правильно закрыться.
  2. Гипертиреоз. Характеризуется повышенной активностью железы.
  3. Гипогликемия, для которой характерно снижение уровня сахара в крови.
  4. Злоупотребление или зависимость от стимуляторов психической активности, таких как наркотики, амфетамины, кофеин и т. д.
  5. Еще одним проявлением тревожного расстройства являются панические атаки, которые также способны появляться на фоне некоторых заболеваний и по физическим причинам.

Симптомы

Признаки тревожного расстройства различаются в зависимости от вида заболевания. Незамедлительного обращения к специалисту требует наличие хотя бы одного из следующих симптомов:

  • Ощущение тревожности, паники и страха, возникающее регулярно и беспричинно.
  • Расстройство сна.
  • Потеющие и холодные руки и ноги.
  • Затрудненное дыхание, одышка.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Покалывание и онемение в конечностях.
  • Постоянная тошнота.
  • Головокружение.
  • Повышенный тонус мышц.
  • Учащение сердцебиения и ощущение давления в груди.
  • Учащенное дыхание.
  • Снижение остроты зрения.
  • Двусторонняя головная боль.
  • Диарея и вздутие живота.
  • Затрудненное глотание.

Любые проявления психического расстройства неизменно сопровождаются ощущением тревоги и навязчивыми негативными мыслями, искажающими принятие человеком действительности.

Структура

Структура тревожного расстройства неоднородна и формируется несколькими составляющими, включая сознание, поведение и физиологию. Расстройство оказывает влияние на поведение, работоспособность, может стать причиной бессонницы и заикания, а также стереотипного поведения и гиперактивности.

Что касается физиологических симптомов тревожного расстройства, то довольно часто они воспринимаются как опасные для жизни и здоровья человека, так как больные видят жизнь как черное и белое, без полутонов. Им свойственно надумывать несуществующие факты, принимая головную боль за опухоль мозга, боль в груди за инфаркт, а учащенное дыхание - за признак приближающейся смерти.

Типы тревожных расстройств

Для того чтобы назначить адекватную терапию, необходимо определиться с видом недуга. Медицинская наука выделяет несколько вариантов тревожного расстройства личности:

1. Фобии. Представляют собой страхи, которые несоизмеримы с реальным масштабом угрозы. Характеризуется паническим состоянием при попадании в определенные ситуации. Контролировать фобии довольно сложно, даже если больной желает избавиться от них. Самыми распространенными при тревожно-фобическом расстройстве являются социальные и специфические фобии. Для последних характерно ощущение страха перед конкретным предметом или явлением. Существуют некоторые распространенные виды фобий, например, перед животными, природными явлениями, специфическими ситуациями и т. д. Несколько реже встречаются страхи перед травмами, инъекциями, видом крови и т. д. Так называемые социофобы испытывают страх перед негативной оценкой со стороны других людей. Такому человеку постоянно кажется, что он выглядит глупо, боится что-то говорить на публике. Как правило, они теряют социальные связи. Это также можно отнести к симптомам генерализованного тревожного расстройства.

2. Посттравматическое стрессовое расстройство. Это реакция человека на определенные ситуации, произошедшие в прошлом, противостоять которым было сложно. Подобной ситуацией может стать смерть близкого человека или тяжелая травма и иные трагические обстоятельства. Больной подобным расстройством постоянно находится под гнетом навязчивых воспоминаний. Иногда это выливается в ночные кошмары, галлюцинации, бред, переживание произошедшего заново. Таким людям присуща эмоциональная перевозбудимость, нарушение сна, нарушение концентрации внимания, чувствительность и склонность к приступам беспричинного гнева.

3. Острое стрессовое тревожное расстройство. Симптомы его схожи с остальными видами. Причиной для его развития чаще всего становится ситуация, травмирующая психику пациента. Однако существует ряд значительных различий данного расстройства с посттравматическим. Для острого расстройства, вызванного стрессом, характерно отсутствие эмоциональной реакции на происходящие события, человек воспринимает ситуацию как нечто нереальное, думает, что спит, даже собственное тело становится для него чужим. Подобное состояние в дальнейшем может трансформироваться в так называемую диссоциативную амнезию.

4. Паническое расстройство. Как понятно из названия, основой данного вида являются панические атаки. Последние происходят неожиданно и стремительно приводят пациента в состояние страха. Продолжаться тревожно-паническое расстройство может от нескольких минут до часа. Для панических атак характерны такие симптомы, как головокружение, одышка, состояние обморока, тремор, учащение сердцебиения, тошнота и расстройство желудка, онемение конечностей, озноб и жар, ощущение стеснения и боли в области груди, потеря контроля над ситуацией и страх смерти.

5. Генерализованное тревожное расстройство. Отличается от панических атак хронической формой протекания. Продолжительность подобного состояния может составлять до нескольких месяцев. Характерными симптомами тревожного расстройства данного вида являются: невозможность расслабиться, сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, постоянное ощущение страха, раздражение и напряжение, боязнь сделать что-то неправильно, сложный процесс принятия любого решения. У пациента значительно снижается уверенность в себе и чувство собственного достоинства. Такие больные находятся в зависимости от мнения других людей, испытывают чувство неполноценности, а также убеждены в невозможности достичь перемен в лучшую сторону.

6. Навязчивое компульсивное расстройство. Главной характерной чертой данной формы тревожных расстройств выступают идеи и мысли, которые являются повторяющимися, нежелательными и непоследовательными, а также неконтролируемыми. Они возникают в сознании пациента, и избавиться от них довольно сложно. Чаще всего возникают компульсивные расстройства на тему микробов и грязи, страх перед болезнью или инфекционным заражением. Из-за подобных навязчивых идей в жизни пациента появляется множество ритуалов и привычек, например, постоянное мытье рук с мылом, непрекращающаяся уборка квартиры или круглосуточные молитвы. Такие ритуалы представляют собой реакцию на возникновение навязчивых идей, их главной целью является защита от состояния тревожности. Большинство пациентов, которым ставят диагноз "обсессивно-компульсивное расстройство", страдают также и от депрессивных состояний.

Диагностика

Как выявить тревожно-фобическое расстройство и другие виды данной патологии? Тревога диагностируется довольно просто. С подобным явлением встречается каждый из нас хотя бы раз в жизни. Состояние сопровождается ощущением предстоящих неприятностей или угроз. В подавляющем большинстве случаев длится оно недолго и проходит самостоятельно после выяснения всех обстоятельств. Очень важно уметь различить нормальную реакцию на происходящие события и патологические признаки.

Группы признаков

Условно можно разделить все характерные для тревожного расстройства признаки на несколько групп:

1. Ощущение напряженности и беспокойства. Под этим подразумевается постоянное волнение по поводу какой-либо одной ситуации или отсутствие повода для подобного состояния. Как правило, интенсивность переживаний совершенно не соотносится с масштабами проблемы. Удовлетворение от ситуации получить не удается ни при каких обстоятельствах. Человек постоянно находится в состоянии задумчивости, переживает о проблемах и каких-то мелочах. Фактически человек находится в постоянном ожидании негативных новостей, поэтому не может расслабиться даже на минуту. Сами пациенты описывают данный вид беспокойства как сознательно нелогичный, однако самостоятельно справиться с данным состоянием они не имеют возможности.

2. Нарушение сна. Расслабление не наступает даже ночью, так как вышеописанные симптомы не проходят. Человеку сложно заснуть, это требует зачастую не только больших усилий, но и медикаментозной поддержки. Сон при этом поверхностный и прерывистый. Утром присутствует ощущение разбитости и усталости. В течение дня появляется истощение, упадок сил и утомление. Нарушение сна изнашивает организм в целом, снижая качество общего самочувствия и здоровья с соматической точки зрения.

3. Вегетативные симптомы тревожно-депрессивного расстройства. Изменение в балансе определенных гормонов способно вызвать реакцию не только со стороны человеческой психики. Довольно часто происходят нарушения в деятельности вегетативной системы. Состояние тревоги довольно часто приводит к таким симптомам, как одышка, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание и т. д. Кроме того, довольно часто проявляются диспепсические признаки, например тошнота и рвота, болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, запоры и диарея. Также возможно появление головных болей, которые практически невозможно устранить стандартными обезболивающими препаратами. Также характерным симптомом является болезненность в области сердца, ощущение, что орган работает с перебоями.

Диагностические критерии

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо понаблюдать за пациентом, ведя учет всех нижеперечисленных критериев, в течение нескольких месяцев. Устранить их стандартными способами не представляется возможным, данные признаки являются постоянными и имеют место в любых бытовых каждодневных ситуациях. МКБ-10 выделяет следующие диагностические критерии:

1. Не проходящее опасение. Из-за предчувствия будущих неудач человек не имеет возможности работать и концентрировать внимание, а также отдыхать и расслабляться. Ощущение волнения становится настолько всепоглощающим, что пациент уже не может воспринимать иные важные переживания, эмоции и чувства. Тревога начинает главенствовать в сознании человека.

2. Напряжение. Возникает постоянная суетливость как желание что-то сделать с непроходящей тревогой. Человек при этом старается выяснить истинную причину своего состояния, не может усидеть на месте.

3. Вегетативные признаки также являются очень важными при диагностике тревожного состояния. Наиболее частыми симптомами в данном случае являются головокружение, повышенное потоотделение и ощущение сухости во рту.

Лечение

Современная психология находится в постоянном поиске новых, наиболее эффективных методов лечения тревожных расстройств. Помогают в этом процессе и различные дыхательные техники, йога, расслабляющая терапия. Некоторым пациентам удается преодолеть заболевание самостоятельно, без применения консервативных методов лечения. Самыми эффективными и признанными психологами способами лечения тревожных расстройств являются следующие:

  1. Самопомощь. Это первое, что может сделать человек, если ему ставится диагноз "тревожное расстройство". Для этого нужно работать над собой и научиться держать под контролем физиологические проявления тревоги. Это можно осуществить путем выполнения специальных дыхательных упражнений или расслабляющих мышц комплексов. Подобные техники способствуют нормализации сна, снимают беспокойство и снижают болезненные ощущения в напряженных мышцах. Упражнения необходимо выполнять регулярно, на протяжении довольно длительного периода. От панической атаки также помогает избавиться глубокое, ровное дыхание. Однако не стоит допускать гипервентиляции. Что еще используется в лечении тревожного расстройства?

  2. Работа с психиатром. Также является эффективным способом избавления от тревожного расстройства. Чаще всего такое состояние преобразуется в форму негативных образов, мыслей и фантазий, исключить которые бывает непросто. Терапевт помогает пациенту перевести эти мысли в более позитивное русло. Вся суть психотерапии тревожных расстройств сводится к обучению пациента более позитивному образу мыслей и чувств, реалистичному восприятию окружающей действительности. Существует так называемый метод привыкания. Он основан на многократном столкновении пациента с объектами его страхов и тревог. Таким образом чаще всего проводят лечение специфических фобий. Симптомы и лечение тревожного расстройства часто взаимосвязаны.

  3. Медикаментозное лечение. Данная методика используется только в самых тяжелых случаях. Терапия не должна ограничиваться только приемом препаратов. Кроме того, нельзя принимать лекарственные средства на постоянной основе, так как это может вызвать привыкание. Они призваны только снимать симптомы. Наиболее часто для лечения тревожных расстройств назначаются препараты из разряда антидепрессантов: «Мапротилин», «Сертралин», «Тразодон» и т. д. Принимаются они курсом, действовать начинают спустя несколько недель после начала приема. Кроме того, используются также препараты, относящиеся к бензодиазепинам: «Диазепам», «Ноозепам», «Лоразепам» и т. д. Данные препараты обладают успокаивающим действием, наступающим примерно через 15 минут после приема. Они хорошо и быстро облегчают состояние при панической атаке. Однако негативной стороной данных препаратов является быстрое привыкание и появление зависимости. Лечение генерализованного тревожного расстройства может быть длительным.

  4. Фитотерапия. Существует ряд трав, которые способны снять тревогу и оказать расслабляющее и успокаивающее действие на организм. К таким травам относится, например, известная всем мята перечная. Овсяная солома обладает свойствами антидепрессантов, защищая нервную систему от чрезмерных перегрузок. Ромашка, липа, лаванда, мелисса и пасифлора также помогают справиться с беспокойством и сопровождающими его симптомами, такими как головная боль, расстройство желудка и т. д. Шишки хмеля поспособствуют снятию раздражительности и чрезмерной нервной возбудимости.

Отзывы

Что говорят пациенты о данной патологии? В случае когда у человека диагностируется тревожно-депрессивное расстройство или любой другой его вид, ключевое значение имеет квалифицированная помощь и правильно подобранная терапия. Есть также и ряд профилактических мер, которые можно использовать, чтобы предотвратить развитие расстройства или избежать рецидива.

Судя по отзывам, с тревожным расстройством справиться нелегко, но возможно. Прежде всего важно четко понимать собственное состояние и уметь оценить его с точки зрения симптоматики. Тогда тревожное расстройство не станет неожиданностью, соответственно распознать и устранить проблему будет проще.

Отзывы тех, кто когда-либо испытывал на себе все эти неприятные симптомы, противоречивы.

Люди рекомендуют отказаться от курения и чрезмерного употребления кофе либо свести их к минимуму. Подверженные тревожным расстройствам личности могут спровоцировать кофеином или никотином всплеск эмоций и усугубление данного состояния. Не менее осторожно следует относиться ко многим препаратам, например к таблеткам для похудения и т. д.

Следует заранее изучить несколько дыхательных техник для успокоения и расслабления. Контроль дыхания помогает развить навыки, способствующие самоуспокоению в случае необходимости. То же касается и релаксационных методик. Не стоит стесняться и отказываться от помощи профессионалов.

fb.ru

Тревожное расстройство личности - лечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект, вследствие различных ситуаций, проблем, опасных или тяжелых условий труда и т.д. Возникновение тревожности можно считать своеобразным сигналом, который сообщает индивиду об изменениях, происходящих в его организме, теле или во внешней среде. Отсюда выходит, что чувство тревоги выступает в роли приспособительного фактора при условии того, что оно не выражено чрезмерно.

Среди наиболее часто встречаемых сегодня тревожных состояний выделяют генерализованное и адаптивное. Генерализованное расстройство характеризуется выраженной устойчивой тревожностью, которая направлена на различные жизненные ситуации. Адаптивное расстройство характеризуется ярко выраженной тревожностью или иными эмоциональными проявлениями, которые зарождаются в сочетании со сложностями в адаптации к определенному стрессовому событию.

Причины тревожного расстройства

Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.

К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.

Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.

С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.

Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.

Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла. Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги.

С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.

У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.

Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Признаки и симптоматика данного состояния может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных характеристик субъекта. Некоторые страдают от сильнейших приступов беспокойства, появляющихся внезапно, а другие – от возникающих навязчивых беспокойных мыслей, например, после выпуска новостей. Одни индивиды могут бороться с различными навязчивыми страхами или неконтролируемыми мыслями, другие живут в постоянном напряжении, которое их не тревожит абсолютно. Однако, несмотря на разнообразные проявления, все это вместе будет являться тревожным расстройством. Основным симптомом, которым считается постоянное присутствие страха или беспокойство в ситуациях, при которых большинство людей чувствуют себя в безопасности.

Все симптомы патологического состояния можно разделить на проявления эмоционального и физического характера.

К проявлениям эмоционального характера, кроме иррационального, безмерного страха и тревожности, относят также ощущение опасности, нарушение в концентрации внимания, предположение худшего, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, чувство опустошенности.

Тревога является чем-то большим, чем простое ощущение. Ее можно рассматривать в качестве фактора готовности физического тела индивида к бегству или борьбе. Она содержит в себе широкий диапазон физических симптомов. Вследствие множества симптомов физического характера субъекты, страдающие тревожными состояниями, часто принимают свою симптоматику за болезнь тела.

Симптоматика тревожного расстройства физического характера включает ускоренное сердцебиение, диспепсические расстройства, интенсивное потоотделение, учащение мочеиспускания, головокружение, одышку, тремор конечностей, мышечное напряжение, быструю утомляемость, хроническую усталость, головные боли, нарушение сна.

Также была отмечена взаимосвязь между тревожным расстройством личности и депрессией. Так как множество индивидов, страдающих тревожным нарушением, имеют в анамнезе депрессию. Депрессивные состояния и тревожность тесно взаимосвязаны между собой психоэмоциональной уязвимостью. Именно поэтому они довольно часто сопровождают друг друга. Депрессия способна усугубить тревогу и, наоборот.

Тревожные расстройства личности бывают генерализованного, органического, депрессивного, панического, смешанного типа, вследствие чего симптомы могут отличаться. Так, например, органическое тревожное расстройство характеризуется клиническими проявлениями качественно идентичными симптомам тревожно-фобического расстройства, но для диагностирования органического тревожного синдрома необходимо наличие этиологического фактора, который вызывает тревожность как вторичное проявление.

Генерализованное тревожное расстройство

Расстройство психики, характеризующееся общей постоянной тревожностью, не связанной с конкретными событиями, предметами или ситуациями носит название генерализованное тревожное расстройство личности.

Лицам, страдающим расстройствами данного вида, присуща тревожность, для которой характерна устойчивость (продолжительность не менее 6 месяцев), генерализованность (т.е. тревожность проявляется в выраженной напряженности, беспокойстве, ощущении будущих неприятностей в событиях повседневности, наличии различных страхов и дурных предчувствий), не фиксированностью (т.е. тревога не ограничивается какими-либо конкретными событиями или условиями).

Сегодня выделяют три группы симптомов данного вида расстройства: беспокойство и опасения, моторное напряжение и гиперактивность. Опасения и беспокойство обычно довольно трудно контролируются, а их длительность дольше, чем у людей, не страдающих генерализированным тревожным расстройством. Беспокойство не фокусируется на специфичных проблемах, например, таких как вероятность возникновения панического приступа, попасть в затруднительное положение и др. Моторное напряжение может выражаться в напряжении мышц, головной боли, треморе конечностей, неспособности расслабиться. Гиперактивность нервной системы выражается в повышенном потоотделении, ускоренном сердцебиении, ощущении сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, головокружении.

Среди типичных симптомов генерализованного тревожного расстройства личности также можно выделить раздражительность и повышенную чувствительность к шуму. Другими  симптомами со стороны моторики считается наличие ноющих мышечных болей и ригидности мышц, в особенности мышц плечевой области. В свою очередь вегетативные симптомы можно сгруппировать по функциональным системам: желудочно-кишечные (ощущение сухости во рту, затрудненность глотания, дискомфорт в эпигастральной области, повышенное газообразование), дыхательные (затрудненность вдоха, чувство сжатия в грудной области), сердечнососудистые (дискомфорта в сердечной области, учащенное сердцебиение, пульсация шейных сосудов), урогенитальные (частое мочеиспускание, у мужчин – исчезновение эрекции, снижение либидо, у женщин – менструальные нарушения), нервная система (пошатывание, ощущение расплывчатости зрения, головокружение и парестезия).

Тревожное состояние также характеризуется нарушением сна. Люди с таким расстройством могут испытывать трудности в процессе засыпания и ощущать беспокойство при пробуждении. У таких больных сон характеризуется прерывистостью и наличием сновидений неприятного характера. Пациентам с генерализованным тревожным нарушением часто снятся кошмары. Они часто просыпаются с ощущением усталости.

Индивид с таким расстройством часто имеет специфический внешний вид. Лицо и поза его выглядят напряженными, брови нахмуренные, он беспокоен, нередко наблюдается дрожание в теле. Кожные покровы такого больного бледные. Пациенты склонны к плаксивости, что отражает подавленность настроения. Среди других симптомов данного расстройства следует выделить быструю утомляемость, депрессивные и обсессивные симптомы, деперсонализацию. Перечисленные симптомы являются второстепенными. В случаях, когда эти симптомы являются ведущими, нельзя ставить диагноз генерализованное тревожное расстройство личности. У некоторых пациентов была отмечена периодическая гипервентиляция.

Тревожно-депрессивное расстройство

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.

Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.

В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.

Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду. Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности. Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.

Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.

К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.

Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.

Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение. Среди факторов, способствующих возникновению неврозов у женщин, можно выделить гормональную перестройку организма в связи с фазами менструального цикла, беременностью или послеродовым состоянием, менопаузой.

Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности. Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.

Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.

Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.

Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.

Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.

Тревожно-фобические расстройства

Группу расстройств, возникающих вследствие совокупности психологических факторов воздействия и внешних причин, называют тревожно-фобическими расстройствами. Возникают они вследствие воздействия психотравмирующих раздражителей, семейных неприятностей, потери близких, крушений надежд, проблем, связанных с работой, предстоящего наказания за совершенное ранее правонарушение, опасности для жизни, здоровья. Раздражитель бывает однократного сверхсильного воздействия (острая психическая травма), или многократного слабого действия (хроническая психическая травма). Черепно-мозговые травмы, различного рода инфекции, интоксикации, болезни внутренних органов и заболевания желез внутренней секреции, длительное недосыпание, постоянное переутомление, нарушение в режиме питания, длительное эмоциональное напряжение являются теми факторами, которые способствуют возникновению заболеваний психогенного характера.

К основным проявлениям фобического невротического нарушения относят агорафобию, панические атаки и фобии ипохондрического характера.

Панические атаки могут выражаться в виде всепоглощающего ощущения страха и чувства приближающейся смерти. Они сопровождаются вегетативными симптомами, такими как ускоренное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, потливость, тошнота, головокружение. Приступы панической атаки могут продолжаться от пары минут и до часа. Часто больные во время таких атак боятся утратить контроль над поведением или опасаются сойти с ума. В основном, панические атаки появляются самопроизвольно, но временами их возникновение могут спровоцировать резкие перемены в погодных условиях, стресс, недосыпание, физическое перенапряжение, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкогольными напитками. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Психотерапия тревожных расстройств личности направлена на устранение тревожности и коррекцию неадекватного поведения. Также в ходе терапии больных обучают основам расслабления. Для лечения индивидов, страдающих тревожными расстройствами, может применяться индивидуальная или групповая психотерапия. Если в анамнезе заболевания превалируют фобии, то пациенты нуждаются в психоэмоциональной поддерживающей терапии, позволяющей улучшить психологическое состояние таких пациентов. А ликвидировать фобии позволяет поведенческая психотерапия и применение гипноза. Также может применяться при лечении навязчивых страхов и рациональная психотерапия, при которой пациенту объясняется суть их заболевания, вырабатывается адекватное понимание пациентом симптомов заболевания.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.

Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.

К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности. Также перечисленные симптомы должны вызывать нарушения в профессиональной сфере, социальной или другой важной области жизнедеятельности субъекта либо провоцировать клинически значимый дистресс. Все названные выше симптомы не обусловлены приемом каких-либо препаратов.

Лечение тревожных расстройств

Психотерапия тревожных расстройств и медикаментозное лечение препаратами, обладающими противотревожным действием, являются основными методами лечения. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении тревожности позволяет идентифицировать и изжить отрицательные шаблоны мышления и алогичные воззрения, которые подпитывают тревогу. Для излечения повышенной тревожности обычно применяется от пяти до двадцати ежедневных сеансов.

Для терапии также применяется десенсибилизация и конфронтация. В ходе лечения пациент противостоит собственным страхам в неопасной среде, которая контролируется терапевтом. Посредством повторяющегося погружения, в воображении или реальности, в ситуацию, провоцирующую возникновение страха, пациент приобретает большее ощущение контроля. Непосредственно посмотреть в лицо своему страху, позволяет постепенно уменьшить беспокойство.

Гипноз является надежным и быстрым механизмом, использующимся в лечении тревожных расстройств. Когда индивид находится в глубокой телесной и умственной релаксации, терапевт применяет различные терапевтические приемы, помогающие пациенту взглянуть в лицо собственным страхам и их преодолеть.

Дополнительной процедурой в лечении данной патологии является физическая реабилитация, которая основывается на упражнениях, взятых из йоги. Исследования показали эффективность снижения тревожности после выполнения тридцатиминутного специального комплекса упражнений от трех до пяти раз в неделю.

В лечении тревожных расстройств используются различные лекарственные средства, включающие в себя антидепрессанты, бета-адреноблокаторы и транквилизаторы. Любое медикаментозное лечение показывает свою эффективность только в сочетании с сеансами психотерапии.

Бетта-адреноблокаторы применяются с целью снятия вегетативных симптомов. Транквилизаторы уменьшают выраженность проявлений тревожности, страха, содействуют снятию мышечного напряжения, нормализации сна. Недостаток транквилизаторов заключается в способности обуславливать привыкание, по причине которого возникает зависимость у пациента, следствием такой зависимости будет синдром отмены. Именно поэтому их следует назначать только по серьезным показаниям и недлительным курсом.

Антидепрессантами называются лекарственные препараты, которые нормализуют патологически измененное депрессивное настроение и способствуют редукции соматовегетативных, познавательных, двигательных проявлений, вызванных депрессией. Наряду с этим множество антидепрессантов обладают также и противотревожным эффектом.

Тревожные расстройства у детей также лечат при помощи когнитивно-поведенческой терапии, лекарственных препаратов или их сочетанием. Среди психиатров распространено мнение, что для терапии детей наибольшим эффектом обладает поведенческая терапия. Ее методы базируются на моделировании устрашающих ситуаций, обуславливающих навязчивые мысли, и принятии комплекса мер, которые предупреждают нежелательные реакции. Применение же лекарственных препаратов оказывают менее продолжительный и менее позитивный эффект.

Большинство тревожных нарушений не требует назначения лекарственных препаратов. Обычно индивиду с тревожным расстройством достаточно разговора с терапевтом и его уговоров. Беседа не должна быть длительной по времени. Пациент должен ощущать, что он всецело занимает внимание терапевта, что его понимают и ему сочувствуют. Терапевту необходимо предоставить больному четкое объяснение любых соматических симптомов, которые имеют связь с тревогой. Необходимо помочь индивиду преодолеть или примириться с любой социальной проблемой, относящейся к заболеванию. Так неопределенность только может повысить тревожность, а четкий план терапии помогает ее снизить.

psihomed.com

Тревожное расстройство - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Страх и тревога являются не только источниками страданий человека, но и несут огромное адаптивное значение. Роль страха заключается в том, что он уберегает нас от чрезвычайной ситуации в то время, как тревога держит нас в готовности в случае потенциальной угрозы. Беспокойство является нормальной человеческой эмоцией, каждый из нас испытывает это чувство время от времени. Но если эта эмоция перерождается в постоянный сильный стресс и влияет на способность человека вести нормальную жизнь, говорят о психическом заболевании.

Тревожное расстройство – это постоянная беспричинная тревога и беспокойство, не связанная с происходящим, вызванная психоэмоциональным перенапряжением.

Причина возникновения тревожных расстройств.

Точная причина возникновения тревожного расстройства не известна, но, как и другие психические заболевания, оно не является результатом плохого воспитания, слабости силы воли или дефекта характера. Ученые продолжают свои исследования и к настоящему времени уже установлено, что на развитие заболевания влияет целый ряд факторов:
- изменения в головном мозге,
- воздействие экологического стресса на организм,
- нарушение функционирования межнейронных связей, которые участвуют в формировании эмоций,
- длительный стресс нарушает передачу информации от одного участка мозга к другому,
- патология (неправильное развитие, заболевание) структур мозга, которые отвечают за память и формирование эмоций,
- предрасположенность к расстройству может быть унаследовано генетически от одного из родителей (как рак или бронхиальная астма).
- психотравмирующие (психологические травмы, стрессы) события в прошлом.

Существует несколько заболеваний, которые могут повлиять на возникновение тревожного расстройства.
- Пролапс митрального клапана (проблема, которая возникает, когда один из сердечных клапанов не закрывается правильно).
- Гипертиреоз (гиперактивность железы).
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
- Частое использование или зависимость от психоактивных стимуляторов (амфетамины, кокаин, кофеин).

Панические атаки, как проявления тревожного расстройства, также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

При обнаружении у себя одного из перечисленных признаков тревожного расстройства следует незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа тревожного расстройства, но общие включают в себя:
- часто возникающее чувство паники, страха, тревожности,
- расстройства сна,
- холодные или потные руки и / или ноги,
- одышка или затрудненное дыхание,
- сухость во рту,
- онемение или покалывание в руках или ногах,
- тошнота,
- напряжение мышц,
- головокружение,
- давление в груди, учащенное сердцебиение,
- гипервентиляция (учащенное дыхание) легких,
- нарушение зрения,
- двусторонняя головная боль,
- затруднение глотания,
- вздутие живота, диарея.

Все проявления болезни сопровождаются чувством тревоги и повторяющимися негативными мыслями, искажениями восприятия действительности.

По своей структуре, тревожное расстройство не однородное, его формируют множество компонентов: поведение, физиология и сознание. Заболевание непосредственно влияет на поведение, снижает работоспособность, может вызывать заикание, бессонницу, гиперактивность (повышенную активность), стереотипное (повторяющееся) поведение.

Физиологические (телесные) симптомы тревожного расстройства часто ошибочно интерпретируются, как угроза жизни, потому что больные склонны видеть реальность только как "черное" или "белое". Например, боль в груди воспринимается, как сердечный приступ, головная боль - опухоль головного мозга, учащенное дыхание - знак надвигающейся смерти.

Диагностика тревожного расстройства

Как оценить у себя риск развития тревожного расстройства?
Что бы обнаружить у себя предрасположенность к развитию заболевания необходимо три или более положительных ответа на нижеперечисленные вопросы.

1. Вы испытываете эпизоды интенсивного страха или паники?
2. Вы когда-нибудь чувствовали в голове постоянное присутствие нехороших мыслей?
Вам казалось, что вы «сошли с ума»?
3. Вы замечаете у себя беспокойство и страх сильнее, чем обычно?
4. Вы избегаете определенных ситуаций или общения, потому что боитесь, что вас одолеет приступ паники?
5. У вас случается приступ паники, стоя в очереди, когда застряли в пробке, находитесь в толпе или месте, из которого нельзя убежать или выйти?
6. Когда вы находитесь в неизвестном вам помещении, то узнаете, на всякий случай, где находятся аварийные выходы?
7. Как вы думаете, у вас есть навязчивые мысли?
8. У вас появляется один или несколько симптомов тревоги регулярно (ежедневно или еженедельно)?
9. Вы нервничаете гораздо больше, чем раньше?
10. Вы фанатично заботитесь о своем здоровье?
11. Вы нетерпеливы, но быстро во всем разочаровываетесь?
12. Иногда чувствуете, что живете во сне или, что ваша жизнь не реальна?
13. Как бы вы оценили вашу самооценку (как вы относитесь к себе)?
14. Часто говорите людям «да», когда хотели бы сказать «нет»?
15. Вы часто чувствуете «разбитость»?
16. Нервозность или беспокойство мешает вам работать?
17. Любите ли вы все держать под контролем?

Что бы определится с окончательным диагнозом и назначить правильное лечение, врач должен определить тип тревожного расстройства.  Выделяют несколько типов тревожных расстройств.

Фобии - это постоянный страх, несоразмерный реальной угрозе, паника при контакте с определенной ситуацией. Фобии трудно контролируются, несмотря на желание больного освободиться от страха. Наиболее распространены специфические фобии или социальные фобии.

*Специфическая фобия, когда человек чувствует сильный страх от конкретного объекта или ситуации. Есть пять распространенных типов специфических фобий: боязнь животных (кошек, собак, крыс, змей и т.д.), явлений природы (темноты, ливней, воды и т.д.), ситуаций (элеваторы, мосты, туннели и т.д.). Реже встречается страх перед видом крови, инъекций, травм или другие необычные фобии (рвота, удушье).

*Человек, страдающий от социальной фобии, боятся негативных оценок других людей. Постоянно чувствует, что он выглядит глупо, не то и не так говорит, ведет себя неправильно. Считает, что другие люди относятся к нему плохо, смущается. Болезнь приводит к разрушению социальных связей.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - реакция на события прошлого, которым было очень тяжело противостоять (смерть или тяжелая травма (собственная или близкого человека и другие пережитые трагические события)).

Больного, как правило, преследуют повторяющиеся навязчивые воспоминания. Это могут быть ночные кошмары, ощущение, что событие еще раз произошло (бред, галлюцинации, воспоминания), и другие не уместные физиологические реакции на мнимые события. Такой человек слишком возбудим, с трудом засыпает, испытывает трудности с концентрацией внимания, чувствителен, склонен к вспышкам гнева.

Острое стрессовое расстройство - предпосылкой для его возникновения является психотравмирующая ситуация. Тем не менее, есть несколько существенных различий от ПТСР. Больной лишается эмоциональных реакций (эмоционально уплощается), ощущает, что окружающая среда нереальна, как сон, воспринимает собственное тело, как нечто чужое или видит себя другим человеком. В последствии может развиться такое заболевание, как диссоциативная амнезия.

Главной особенностью панического расстройства является появление панических атак. Паническая атака происходит неожиданно, быстро доводит больного до состояния ужаса. Длится от нескольких минут до часа, сопровождается одышкой, головокружением или обмороком, учащенным сердцебиением, тремором (дрожь), расстройством желудка или тошнотой, чувством онемения конечностей, прилива жара или озноба, боли или стеснения в груди, страхом смерти или потерей контроля над происходящим.

Генерализованное тревожное расстройство - в отличие от панических атак, характеризуется тем, что болезнь является хронической и может длиться в течение нескольких месяцев. Больные не способны расслабиться, легко устают, имеют трудности с концентрацией внимания, раздражительны, живут в постоянном страхе, испытывают трудности в принятии решений, очень боятся совершить ошибку, всегда напряжены и раздражены. Это расстройство снижает уверенность в себе и понижает чувство собственного достоинства у больного. Многие из таких больных зависимы от мнения других людей, часто чувствуют себя неполноценными, имеют глубокое убеждение, что они не в состоянии изменить все к лучшему.

Навязчивое компульсивное расстройство - важной особенностью этого заболевания являются повторяющиеся, не последовательные, не желательные и не контролируемые (компульсивные) навязчивые мысли или идеи, которые проникают в сознание больного и от них трудно избавиться. Наиболее частые из них - озабоченность грязью и микробами, страх заболеть или подхватить инфекцию. Жизнь такого человека переполнена определенными ритуалами, например: частое мытье рук, уборка, молитвы. Эти действия являются, своего рода, ответом на навязчивые мысли и их цель состоит в том, что бы защитить себя от тревоги. Большая часть тех, кто страдает от обсессивно-компульсивного расстройства подвержены еще и депрессии.

Лечение тревожных расстройств

Одним из величайших достижений современной психологии является разработка новых эффективных методов для лечения тревожных расстройств. Многие люди открывают для себя свои собственные эффективные способы справиться с тревогой, например, ровное дыхание, расслабление, йога.

Самопомощь

Пациенты, страдающие от тревожных расстройств, прежде всего, должны научиться контролировать физиологические симптомы тревоги. Существует два метода: расслабляющий мышцы и контроль над дыханием (техники релаксации в статье Фобии >>). Это облегчает беспокойство, помогает заснуть, уменьшает боль от мышечного напряжения. Обучение расслаблению мышц является постепенным процессом, который требует ежедневных упражнений. Такой способ давно и успешно используется в лечении тревожных расстройств и является эффективным методом в управлении беспокойством.

Следующим шагом в борьбе с беспокойством является глубокое, ровное дыхание (но не гипервентиляция). Дыхательные упражнения являются эффективным способом контроля над физическими симптомами панической атаки.

Психотерапия

Когнитивная терапия оказалась чрезвычайно эффективной в лечении тревожных расстройств. Тревога может принимать форму пессимистических мыслей, образов и фантазий, от которых трудно избавиться. Вместе с терапевтом пациент анализирует и переформулирует эти мысли, затем придает им более оптимистический смысл. Терапия направлена на то, что бы научить больных тревожным расстройством позитивно мыслить, воспринимать события более реалистично, доказать несовместимость негативных мыслей с фактами.

Терапия привыканием – метод, в котором пациенты неоднократно подвергаются тому, что вызывает у них страх. Лечение начинается с простых задач, постепенно упражнения усложняются. Это повторяется, пока пациент не утратит чувство беспокойства в определенной ситуации. С помощью этого метода излечено 80-90% специфических фобий.

Лекарственная терапия

Фармакотерапия нужна только в тяжелых случаях тревожных расстройств и не должна является единственным методом лечения. Лекарства не могут использоваться в качестве постоянного лечения, а только когда нужно облегчить некоторые из симптомов панического расстройства.

Препараты, используемые для лечения панического расстройства включают в себя:

Антидепрессанты – Мапротилин (Maprotilinum), Миансерин (Mianserinum), Милнаципран (Milnacipranum), Миртазапин (Mirtazapinum), Моклобемид (Moclobemidum), Пароксетин (Paroxetinum), Пипофезин (Pipofezinum), Пирлиндол (Pirlindolum), Сертралин (Sertralinum), Тианептин (Tianeptinum), Тразодон (Trazodonum), Флувоксамин (Fluvoxaminum), Флуоксетин (Fluoxetinum). Они начинают действовать только через несколько недель, поэтому их нужно принимать постоянно, а не только во время острой необходимости.

Бензодиазепины - Диазепам (Diazepam), Клоназепам (Clonazepam), Ноозепам (Nоozepam), Фризиум (Frizium), Лоразепам (Lorazepam). Это, в большинстве своем, успокаивающие препараты, которые очень быстро действуют (как правило, через 15 - 30 минут). Прием этих лекарств во время панической атаки обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Тем не менее, бензодиазепины очень опасны. Они вызывают зависимость и имеют серьезные симптомы абстиненции (отмены, наркотической ломки), поэтому препараты должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача.

Фитотерапия

Мята перечная - особенно полезна, когда в условиях паники появляются проблемы с желудком.
Солома овса - имеет свойства антидепрессанта, мягко тонизирует и защищает от перегрузок нервную систему.
Цветы ромашки - хороши не только для пищеварительной системы, также расслабляют и успокаивают.
Цветы лаванды – экстракт идеально подходит для ароматерапии, снимает головные боли, облегчает депрессию и напряженность.
Цветы липы - отвар обладает спазмолитическим и седативным действием; стабилизирует давление, которое может быть увеличено за счет тревоги.
Пассифлора - является одним из лучших природных седативных. Особенно рекомендуется, когда есть бессонница.
Мелисса - успокаивает нервы, снимает головную боль, поднимает настроение и заряжает энергией.
Валериана - помогает бороться с приступами паники, облегчает дыхание и сон, снимает мышечные спазмы и головные боли, вызванные тревогой.
Шишки хмеля - от усталости и нервозности, чрезмерной раздражительности и возбудимости, нарушений настроения и трудностей с засыпанием.

Профилактика тревожных расстройств

Когда дело доходит до тревожного расстройства, профессиональное лечение и терапия имеют большое значение. Но существуют меры профилактики, которые вы можете осуществить, чтобы помочь себе и предупредить развитие болезни:

Узнайте больше о тревожных расстройствах, если это случится вы будете знать симптомы, возьмете под контроль ситуацию, избежите неожиданных ощущений, быстро восстановитесь от стресса.

Избегайте частого употребления кофе, курения сигарет. Никотин и кофеин могут спровоцировать тревожное расстройство у восприимчивых людей. Так же будьте осторожны с лекарствами, которые содержат стимуляторы (таблетки для похудения, от простуды).

Узнайте, как контролировать свое дыхание. Глубокое дыхание, может облегчить симптомы паники. Научившись контролировать свое дыхание, вы разовьете навык, который можно использовать, чтобы успокоить себя.

Используйте методы релаксации. При регулярном применении, такие упражнения, как йога, медитация, и релаксации мышц помогут укрепить организм.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

medicalj.ru

Тревожное расстройство личности – лечение, симптомы, виды

Тревожное расстройство личности – это психическая патология, превалирующим симптомом которой является тревожность. Данная патология имеет составляющей множество симптомов и соматопсихических проявлений. Связывается это с полиморфизмом проявлений и различными видами реагирования на тревожные знаки.

Каждый пытается быть удовлетворенным по неким своим лично воссозданным меркам, содействуя с другими, но тревога – это ощущение пресекающее возможность ощутить комфортность. Для здорового индивида это трудно представляемо. Но вспомните то не длительное тревожное ощущение перед экзаменом, родами, свадьбой или любым мало-мальски важным событием. Не очень-то приятное ощущение, а персона с тревожным расстройством с этой тревогой не расстается. Именно поэтому тревожные проявления требуют скрупулёзного подхода и добродушного отношения к такому индивидууму.

Симптомы тревожного расстройства

Нельзя говорить, что наши эмоции и реакции в своих проявлениях однозначны. Чрезмерное веселье не менее патологическое, нежели чрезмерная грусть. К тому же тревога – это важное чувство, оберегающие индивида от опасности. Это одно из древних чувств, которое дано индивидууму, чтобы обезопасить себя. Но тревога более беспредметное чувство по сравнению со страхом. Стоит сказать, что и пользы от него меньше. Тревога – это бессубъектный необъяснимый страх направленный в будущее. Их этого очевидно, что пользы он несет не много, а вот рассредоточивает индивидуума знатно. Каждая персона стремится к комфорту и естественно это недосягаемо при тревожном расстройстве. В свою очередь, страх – это конкретно направленное чувство на что-то пугающее.

Сложность в том, что такие чувства посещают каждого индивидуума и грань между нормой и тревожным расстройством весьма размыта, ориентация идет на субъективное восприятие своего состояния. Один индивид может быть тревожным, но чувствовать себя удовлетворенным, а другой, напротив, сильно из-за этого страдать. Можно сказать, что диагноз тревожное расстройство выставляется при нарушении адаптивных возможностей индивидуума.

Есть три группы нарушений, возникающих при тревожном расстройстве:

— Аффективные переживания, связанные с симптоматикой патологии. Они не переносятся легко ни при каких обстоятельствах, поскольку являются истощающими нервную систему. При этом они не дают индивиду адекватно реагировать, как бы загораживая все аффективной пеленой и для индивидуума всё восприятие окружающего не совсем правильное, оно обычно преувеличено негативное.

— Также эффективность вызвана тревожными чувствами и раздумьями. Именно они провоцируют изменения настроения. Это ключевой симптом, который доставляет немалое количество хлопот.

— И естественно соматическая симптоматика со стороны организма не остается незамеченной. Это связано с тем, что тревожность провоцирует организменные изменения на нейрогуморальном уровне, что дает характерную симптоматику. В основном это общие жалобы, но могут быть и более специфические.

Тревожное расстройство не имеет единой теории происхождения. Среди теорий распространены биологические и психологические аспекты. Со стороны психологии тревога формируется при открытых невротических потребностях, особенно когда индивид сам принижает свои потребности, не давая им выхода. Опасно это в случае переизбытка запретов. Со временем из-за открытости этих потребностей тревога возрастает, а поскольку индивид не способен их осознать, то он их и не удовлетворит. И даже в случае осознания удовлетворение недоступно из-за переизбытка самострогости. Особенно характерно, что агрессивные побуждения переходят в тревогу, а также интимные импульсы и потребности, которые не дошли до сознания. Эти импульсы вынуждают индивидуума бессознательно их сдерживать, что со временем перетекает в неполное вытеснение, выражаясь в тревоге.

Разные психологические веяния по-разному рассматривают тревожное расстройство. Бихевиоризм рассматривает тревогу, как выработанную реакцию организма на страх и страшные стимулы. В дальнейшем потребность в стимуле отпадает из-за привычности такой реакции. Когнитивная психология акцентируется на нарушении мыслительного восприятия образов из-за чего и формируется тревога.

Биологические взгляды акцентируются на наличии биологических аномалий, которые связаны с возрастанием нейромедиаторной стимуляции. В нейробиологии считается, что зона голубого пятна отвечает за тревожность, нахождение которой обнаружено в стволовом мозге. На опытах найдены подтверждения, поскольку стимулирование голубого пятна провоцирует тревогу. Характерно, что высокий уровень углекислого газа провоцирует панические переживания.

Эти расстройства считаются невротически обусловленными, то есть спровоцированными особенностью личности, стрессовыми переживаниями и осознанием собственной болезненности. При этом не наблюдается нарушений самосознания.

Тревожно депрессивное расстройство

Тревожное расстройство с включенной в него депрессией выглядит, как своеобразная борьба между депрессивной формой и тревогой. Для тревожно-депрессивного расстройства характерно, что ни депрессия, ни тревога не преобладают и примерно одинаково докучают индивиду, потому что если депрессия начинает преобладать, то это уже проявления тревожной депрессии, которая относится совсем к другому ряду патологий.

Для тревожно-депрессивного расстройства очень характерно нахождение индивида в весьма тяжёлом состоянии из-за мощного соединения симптомов, т.к. известно, что тревожные включения сильно усугубляют течение депрессивной симптоматики. На фоне депрессии тревога также приобретает совсем иные масштабы, приводя индивида в состояние подобное ажитации.

Нельзя сказать, что тревоги и переживания такого индивида беспочвенные, но масштаб их гораздо ниже, чем человек себе их приписывает. Это и есть основная проблема персоны с тревожно депрессивным расстройством. У тревоги велики глаза. Постоянное напряжение, подобно нервному истощению быстро охватывает тревожную личность. Персона с тревожно депрессивным расстройством очень мнительна в силу особенностей личности и воспринимает происходящие события слишком преувеличенно. Стоит заметить, что проблемы всегда гиперболизированы и без посторонней помощи индивид их не может решить, он просто не способен найти выход.

Первопричина всему – это стресс, который испытывает индивид из-за внутренних конфликтов. Все это вызывает выброс адренокортикотропных гормонов, синтезируемых в надпочечниках. Переизбыток гормонов этого органа и приводит к высокому уровню стресса. Из-за такого состояния организм реагирует на переизбыток адренокортикотропных гормонов, это провоцирует сужение сосудов и сбои в работе организма.

Тревожно депрессивное расстройство может сопровождаться немотивированной агрессией, но это скорее агрессия загнанного зверя. Такие индивиды очень нуждаются в поддержке. Такая персона постоянно пытается бежать из-за переизбытка кортизола и адреналина в крови, переизбыток стресогенных гормонов создает замкнутый круг, который приводит к еще большой тревоге. Вегетатика еще больше усиливает негативное состояние: возрастает сердечный ритм, дрожь охватывает тело. Очень неприятное ощущение задышки, сухости слизистых, кома в горле и натянутости мышц, нередко присутствует головокружение. Зачастую это состояние доходит до полуобморока.

Распространено мнение, что психологические расстройства больше поражают людей с невысоким интеллектом. Однако невротические патологии, в разряд которых входит и тревожно депрессивное расстройство, больше присущи для индивидов с высоким уровнем интеллекта, склонных обдумывать все события множество раз. Такое расстройство сильно уменьшает возможность приспосабливаться к условиям окружающего мира и влияет на социоадаптацию.

Для определения данной патологии целесообразно применять шкалу Бека, Зунг, Гамильтона и Мортгомери. Чтобы исключить риск суицида следует применить опросник на суициды. Для определения уровня тревоги применяется опросник Спилбергера, а также тест Люшера.

Смешанное тревожное расстройство обычно синонимизируется с тревожно-депрессивным. Это связывается с фактом, что имеется смешанная симптоматика. Смешанное тревожное расстройство относят к разряду Ф 41.2 согласно 10-му пересмотру МКБ. Смешанное тревожное расстройство считается своего рода диагнозом исключением, это связано с переизбытком симптоматики, которую можно отнести к разным патологиям.

Очень свойственно этой патологии внутреннее напряжение, так называемое ощущение надвигающейся беды. Состояние не из приятных, трудно купируемое и приводящие к расстройствам психики. Это состояние перенапрягает мышцы, что провоцирует хроническую усталость с миалгией, болезненностью мышц. Эта симптоматика длится не менее месяца, не вызвана иной патологией и не спровоцирована военными действиями. Иначе это уже будут другие диагностические группы.

Генерализованное тревожное расстройство

Более давнее название этого разряда — тревожный невроз. Это расстройство характеризуется стойкой тревогой, которую сложно нивелировать на протяжении месяцев. Распространённость генерализованного тревожного расстройства колеблется до 8,5% среди всех видов тревожных расстройств.

Основное проявление этого вида – постоянная непрерывная тревога. Она не схожа на привычную ситуативную и просто преследует своего обладателя непрерывно. Фрейд объяснил генерализованное тревожное расстройство при помощи конфликта между подсознательным и сознательным сверх Я. Если между собой эти системы настолько конфликтны, то ситуация может перейти в тревожный невроз. Конфликт между этими структурами глубинен и формируется при непреодолимой угрозе или длительном неудовлетворении базовых потребностей.

По когнитивной теории Бека, тревога – это нарушение или изменения привычного реагирования на опасность. При этом такой индивидуум концентрируется на негативных последствиях внешней ситуации, даже если их еще нет. Из-за тревоги накапливается переутомление, мешающее нормально реагировать на окружение. Персоны с таким расстройством как будто бы избирательно выбирают и видят лишь негативную сторону всего и это программирует их на еще большее количество проблем. А поскольку решение проблем – это недоступное для них умение, то они еще больше впадают в депрессию от всего происходящего, формируя своего рода порочный круг. Вся эта ситуация делает их не состоятельными во всех жизненных сферах. Индивид с генерализованным тревожным расстройством бессилен перед лицом опасностей, он постоянно претерпевает сложности взаимодействия с миром.

Подтолкнуть, стать первопричиной такого расстройства могут семейные неурядицы у личности со специфическим типом реагирования. Конфликт в условиях работы, а также изменения привычных вещей и графика могут особенно сильно повлиять на персон, которым сложно воспринимать изменения. Особенно такое состояние может спровоцироваться переездом, чаще в другие страны. Это связано с резкими изменениями всего. Фактором риска можно учитывать низкую самооценку, нарушение взаимодействия с миром, стрессогенность, гиподинамию и вредные привычки.

У генерализованного тревожного расстройства имеется свой перечень черт характера, к которым ему легче всего цепляться. Эта излишняя мнительность, впечатлительность, ранимость, скрытность. У персон с алекситимией и тех, кто пережил психотравму разного рода также повышен риск формирования тревожного расстройства. Отсутствие перспектив для будущего также очень провоцирующий фактор.

Смешанное тревожное расстройство считается частично приобретенным, но имеющим особенности, заложенные генетически, как и большинство видов тревожных расстройств. Генетическая особенность чрезмерной тревожности усугубляется учителями и родителями, которые излишне строги к детям и не осознают важности нормального общения. Исследования находят некую связь расстройства с уровнем нейромедиаторов.

Генерализованное тревожное расстройство имеет три основных группы патологий: тревога, напряжение и вегетативная дисфункция. Из-за не фиксированности тревога может появляться в самые не подходящие моменты и всегда иметь разные причины. Особенность ее при тревожных расстройствах – это стойкое ожидание бед. Наблюдается раздражительность, астенизация, растерянность. Расстройства сна также присущи тревожным индивидуумам. К тому же их донимает невозможность расслабится и перевести дух, постоянно необходимо о чем-то переживать. Из-за тревожности возрастает моторное напряжение, что подталкивает к чрезмерной ненужной суетливости. Из-за этого возникают боли напряжения, в том числе и головные боли. Они билатеральны, то есть симметричны, ноющего характера и длятся по несколько часов. Могут возникать в висках, затылке и теменных областях. Если интенсивность меняется или длительность продлевается до нескольких дней, это может свидетельствовать о неблагоприятном течении.

Тревожно фобическое расстройство

Эта подгруппа получила свою терминологию и отличия из-за многих особенностей. Она объединяет внешние факторы, первопричины и внутреннее психологическое воздействие. Первопричиной становится совокупность внешних раздражителей, а также семейных неурядиц. К этому может подтолкнуть потеря близкого человека. Не обязательно воздействие одного масштабного раздражителя для развития тревожно фобического расстройства, хотя при таком воздействии обычно развивается острая психическая травма. Но даже длительный, незначительного характера раздражитель спровоцирует хроническую психотравму, что в последующем потянет тревожно-фобическое расстройство.

Органическое тревожное расстройство может быть спровоцировано нейроинфекцией и стать своего рода предвестником делирия. Органическое тревожное расстройство может развиться при ЧМТ и болезнях внутренних органов. Оно также может наслаиваться при недосыпаниях, неверном питании и злоупотреблении вредными веществами.

Тревожное фобическое расстройство имеет несколько подгрупп, зависит это от того, какая фобия присоединяется. Самые минимальные – это простые фобии, формирующие у индивидуума страх перед неким конкретным объектом или ситуацией.

Специфическая фобия – это наиболее распространённый симптом тревожно фобического расстройства. Есть вещи или ситуация, которую индивид боится и при малейших состыковках и даже воспоминаниях этого возникает неконтролируемая тревога. Страх чаще всего может быть: арахнофобия – пауков, высоты, клаустрофобия – замкнутых мест, агорафобия – стах открытых пространств, энтомофобия – боязнь насекомых, руброфобия – страх красного цвета, гемофобия – боязнь крови. Сейчас подвидов фобий столько, что невозможно запомнить даже малую часть из них: нозофобия – страх болезней, мизофобия – микробов, танатофобия – страх смерти, гинекофобия – страх перед женщинами и еще большое количество. По сути ведь бояться можно чего угодно. Страх этот настолько сильный и стойкий, что не может пройти самостоятельно и сильно держит в своих тисках боящуюся персону. Нередко выйти из дома такой индивидуум может лишь с поддержкой доверенного лица.

Новый вид, возникший не так давно – это социофобия. Из-за необходимого одобрения общества, многие персоны, боясь не получить его, вырабатывают в себе социофобию. Они боятся неких ситуаций, требующих публичности, соприкосновений с обществом, любых знакомств и нового общения. Естественно эта форма быстро отражается на окружающих его людях и не дает индивиду нормально жить. Страх быть униженным просто застилает взор человека с этой формой расстройства. Доходит даже до стеснения пользоваться общественными удобствами и транспортом.

Иногда тревожно-фобическое расстройство может перетекать в ОКР, так называемый невроз навязчивостей. Это один из-за самых плохо корригируемых неврозов. В свой состав оно включает уже не только обсессии, как подвид фобий, то есть навязчивые страхи, но и компульсии, то есть навязчивые действия. Однако обсессии могут иметь не только фобический характер, они могут иметь другие формы. Например, богохульные мысли или интимные представления, которые неприятны персоне, но она не может прекратить о них думать. При этом индивид ко всему этому полностью критичен, но не способен изменить свою реакцию, что очень его донимает. Компульсии же проявляются в выполнении действий, которые позволяют нивелировать или снизить уровень обсессий. Например, совершение неких ритуалов, как будто защищающих от всего этого.

ПТСР – это самое пагубное осложнение тревожно фобического расстройства, проявляющееся после перенесения очень масштабной психотравмы, например, во время военных действий или терактов. При этом фобия достигает уже массивных масштабов, выключая возможность индивидуума жить нормальной жизнью. Ему снятся сны про войну, и вся жизнь видится как военное поле. Такая патология, поражая все стороны надолго выключает индивидуума из нормальной жизни.

Тревожно паническое расстройство

Паника в последнее время — очень распространённое явление. Тревожно панические расстройства отображают социально-политическую ситуацию в стране. Они развиваются на подготовленной тревожной почве.

Панические реакции корнями уходят в глубокую древность, они стойкие и служат своеобразным механизмом защиты. Сама паника происходит из имени греческого бога Пана, который считался повелителем всех страхов и безумия. Ему поклонялись пастухи, которые отмечали внезапное безумие стад овец, которые в панике бежали в сторону скал и целой чередой падали с высоты.

Паника считается состоянием на уровне инстинктов. Для запуска тревожно панического расстройства нужны некоторые предикторы. Во-первых, предпаническая ситуация формируется при возрастании напряжения, особенно в период реформ и социальных перестроек. Очень важную роль играет здоровье и психология индивидуума. Переутомление и чрезмерная эмоциональность – это также предикторы возникновения паники. И последний провокатор – это стрессогенность обстановки. Если индивидуум перепуган, то естественно у него больше вероятность формирования тревожно-панического расстройства.

Очень часто фобическое расстройство из классического подвида перетекает в паническое. При этом помимо фобии появляется явная реакция на нее в виде панической атаки. Этот страх всепоглощающ и полностью отключает индивидуума в плане адекватных осознанных действий. Вегетатика настолько преобладает, что больной может счесть себя умирающим или агонизирующим: сердце колотится, льется пот, тошнит и кружится голова. Такие индивиды в момент паники испытывают сильные опасения за сохранность своего рассудка.

Нередко провокаторами тревожно-панического расстройства становится стрессор в совокупности с недосыпом, обострением хронических болезней и переутомлением.

В периоды кризисов настолько возрастает количество таких расстройств, что они приобретают термин социально стрессорных и являются зеркалом состояния общества. Впервые эту группу изучил Розенштерн и предложил стационарное лечение. На первом этапе формируются психофизиологические реакции. При этом появляется некоторое напряжение и тревога. В последующем формируются психогенные адаптивные реакции, позволяющие индивидууму избегать стрессоров. Но рано или поздно эта адаптация иссякает, и персона остается в одиночку со своими страхами.

Последняя фаза ведет к полной дезадаптации с формированием глубоких неврозов. Самым худшем проявлением этого состояния может стать реактивный психоз. Эти проявления могут вылиться в гиперстенический вариант с сильной тревогой, паникой и гиперактивацией; и гипостенический вариант при котором индивидуум апатизируется и полностью теряет социальную жизнь.

Панические состояния требуют только подходов извне, поскольку они непреодолимы индивидуально. Лишь в психотерапевтической практике возможно привнести спокойствие в жизнь такого паникера.

Лечение тревожного расстройства

При лечении очень важно подобрать адекватный режим ведения пациента. Амбулаторно ведут пациентов, которые нормально реагируют на свое состояние и лечение. Стационарное лечение применяется при выраженных расстройствах и нарушениях адаптации, а также для верного подбора препаратов при состояниях резистентности.

Фармакотерапия актуальна и применяется в наибольшем количестве случаев, поскольку прервать патологический круг без препаратов сложно. Применение фармакопрепаратов актуально короткими курсами при тревожных расстройствах. Преимущественно применяются кратковременные курсы симптоматической терапии, длительностью до трех недель, но не более трех месяцев.

Группы препаратов, которые применяются

• Бензодиазепиновые препараты: Мидазолам, Гидазепам, Диазепам, Нитразепам, Клоназепам, Клобазам, Лоразепам, Клоразапат, Хлордиазепоксид, Феназепам, Алпразолам, Бромазепам, Лопразолам, Флунитразепам, Темазепам, Флуразепам, Ниметазепам, Триазолам.

• При нарушении сна, особенно с аффективным компонентом применяются снотворные: Алзолам, Новопассит, Алпрокс, Нозепам, Паглюферал, Радедорм, Рогипнол, Апо-Флуразепам, Валз, Геминеврин, Диазепекс, Санасон, Релиум, Димедрол, Донормил, Сомнол, Тазепам, Зопиклон, Имован, Залеплон, Ивадан, Калипсол, Тривалумен, Миансан, Напотон, Нитразепам, Элениум.

• При тревожно депрессивных проявлениях актуально применение седативно-гипнотических антидепрессантов: Мелипрамин, Амизол, Флунисан, Ребоксетин, Сертралин, Мапротелин, Флувоксамин, Трансамин, Миртазапин, Ауторикс, Коаксил, Амитриптилин, Моклобенид, Пирлиндол, Прозак, Тиоридазин, Золофт, Венлафаксин, Тианепсин.

• Нормотимики очень актуальны для нормализации настроения: Вальпроксол, Вальпроком, Депакин, Карбазепин, Карбамазепин, соли Лития, Ламотриджин, Депакин хроно, Лития карбонат, Циклодол, Вальпроевая кислота, Габапентин, Кветиапин, Нифедипин, Клозапин, Топирамат, Окскарбазепин, Хлорид цезия.

• Нейролептики применяются при выраженной ажитации или излишнем бредообразовании с психомоторным возбуждением, самые актуальные препараты типа тиаридазина.

• Бета-адреноблокаторы для снятия вегетатики: Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, Надолол, Коргард, Соталол, Сотагексал, Тензол, Тимолол, Блокарден, Нипрадилол, Флестролол, Окспренолол, Вискен, Пенбутолол, Дилевалол, Лабеталол, Метопролол, Тенормин, Бетак, Эсмолол, Буциндолол.

Психотерапия тревожных расстройств очень важна для снятия излишнего стресса. Психотерапия тревожных расстройств применяется в разных режимах. Отлично подходят групповые занятия при сборе индивидов с похожими жалобами, это социализирует невротика и позволяет ему научится сосуществовать с социумом. Дает осознание общности и позволяет найти единомышленников.

Психотерапия тревожных расстройств базируется на телесно ориентированных подходах, способствует снятию напряжения и нормальному функционированию организма. Также актуальными являются методики экзистенциальной терапии и разные индивидуальные подходы. Психотерапия дезактуализирует переживания и способствует постепенному выходу из невротических состояний.

Психотерапия тревожных расстройств может состоять из авто- и гетеросугестивных тренингов. Также действенные методы релаксации по Джейкобсону и дыхательная гимнастика. Очень важно поддерживающее отношение, режим и уютная атмосфера, индивид лишь так сможет абстрагироваться от своих переживаний.

vlanamed.com

Тревожное расстройство симптомы. Как от него избавиться?

Часто люди, испытывающие тревожное расстройство, симптомы ВСД и подверженные приступам паники и страха, спрашивают: «Откуда взялась моя проблема? Почему стала возникать эта паника, тревожное расстройство, симптомы агорафобии, которых раньше не было?». В этой статье мы расскажем о том, что найти эффективный метод лечения тревожных расстройств и панических атак можно и нужно. Главное – понять, в каком направлении надо двигаться для того, чтобы тревожное расстройство, симптомы и приступы необоснованного страха отступили навсегда.

Тревожное расстройство, симптомы ВСД – как от этого избавиться?

Как появляются тревожное расстройство, симптомы агорафобии и приступы страха?

Дети до трехлетнего возраста практически не испытывают никакого напряжения. Наше мировосприятие формируется в возрасте от 3 до 5-7 лет. Это тот возраст, в котором мы закладываем отношение к себе, к другим людям и к миру в целом. И 80% наших личностных качеств закладывается именно в этом возрасте: отношение к себе, наши невротические привычки, стремление соответствовать желаниям других людей. Мы, по сути, стремимся к тому, чтобы получать любовь и признание, и поэтому вырабатываем у себя определенные алгоритмы поведения, чтобы соответствовать этому и получать желаемый результат.

Умение где-то подмазаться, где-то соврать, в каких-то случаях сказать «да», когда хочется сказать «нет», враждебность, тревожность, страх –  все это закладывается именно в этом возрасте, и как раз с этого возраста у нас начинают расти напряжения. Мы сталкиваемся с обычной повседневной жизнью: попадаем в детский сад, в школу, где стараемся адаптироваться к новым для себя условиям. От нас уже больше требуют, чем раньше, мы начинаем активнее социализироваться и, как следствие, наше внутреннее напряжение растет.

Многое зависит от мировосприятия

От того, какое мировосприятие у нас сформировалось в возрасте до 5-7 лет, будет зависеть, насколько остро мы будем реагировать на определенные жизненные обстоятельства. С наступлением подросткового периода, когда организм испытывает сильные гормональные всплески, связанные с взрослением, наше напряжение растет. Специалисты установили, что наиболее сильное, скачкообразное напряжение человек испытывает в возрасте от 15 до 25 лет. Здесь и первая влюбленность, и стрессы, связанные с окончанием школы и поступлением в институт, и возникновение обстоятельств, вынуждающих человека адаптироваться к новой среде, к новому коллективу (студенческому, трудовому, армейскому и т.п.).

Все эти факторы, являясь психологическим стрессом, накапливают напряжение, и в какой-то момент оно может вылиться в тревожные расстройства с симптомами ВСД и приступами беспричинных страхов. В среднем, это происходит примерно в 25 лет, однако, участившиеся стрессы, связанные со стремительным ритмом жизни, привели к тому, что тревожное расстройство, симптомы панических атак часто возникают и в более молодом возрасте. То есть, за последние годы это проблема заметно помолодела.

Тревожное расстройство симптомы:

  1. Основные симптомы тревожных расстройств возникают в виде каких-то психологических страхов, пугающих мыслей о неизлечимой болезни или скоропостижной смерти.
  2. Тревожное расстройство, симптомы панических атак могут проявляться и в виде тревожных мыслей о том, что вы можете сойти с ума, можете потерять контроль над собой и в этом неконтролируемом состоянии можете нанести вред себе или другим людям.
  3. Еще один вид симптомов тревожных расстройств – телесные реакции в различных органах. Это могут быть нарушения в желудочно-кишечном тракте, неполадки в сердечно-сосудистой системе – симптомы тревожного расстройства могут быть, какие угодно.

Тут важно понимать, что причина этих страхов, тревог и недомоганий – в основном, стресс. Именно стресс привел человека к тому, что у него повысилось напряжение.

Кроме того, способствовать возникновению стресса и усиливать его могут следующие факторы:

— сформировавшееся в детстве мировосприятие;

— чрезмерная эмоциональность, мнительность, чувствительность.

Можно ли избавиться от тревожных расстройств и симптомов панических атак?

Специалисты, основываясь на многолетней практике и огромного числа положительных примеров, утверждают: ли избавиться от тревожных расстройств не только можно, но и необходимо для того, чтобы повысить качество своей жизни. Каким образом можно убрать тревожное расстройство, симптомы панических атак и необоснованных страхов?

Во-первых, человеку, у которого на почве стрессов возникло перенапряжение, необходим отдых – как телесный, так и психологический. Но вместо того чтобы понимать, что вегетососудистая дистония, возникшая до появления симптомов тревожного расстройства, является следствием истощения нервной системы, и для ее восстановления нужно отдыхать… Вместо этого человек делает обратное: он воспринимает повышение тревоги как проблему, и еще до возникновения панических страхов начинает переживать из-за этого стресса, создавая тем самым вторичный стресс. А фактически ему нужно было всего лишь просто отдохнуть: отойти от ситуаций, вызывающих эмоциональное напряжение; возможно, исключить алкоголь и кофе; привести в порядок нервную систему.

Для наглядности приведем аналогию с переломом ноги. Если, к примеру, человек сломал ногу, он понимает, что причина болей в ноге – перелом. Врач ему говорит: «Для того чтобы у вас прошли боли и неудобства, вам нужно подождать, в течение двух месяцев походить в гипсе, и это все пройдет». И человек понимает, что ему нужно отдохнуть, не нагружая сломанную ногу. Когда же нервная система выдает симптомы тревожного расстройства, человек не понимает, что происходит, почему этого не было раньше, а сейчас есть. И все появляющиеся симптомы он начинает интерпретировать какой-то болезнью. Он начинает переживать из-за этого еще сильнее и попадает во вторичный стресс. Если бы он понял, что просто переутомился, и ему нужно больше отдыхать, и в этот момент дал бы себе отдых на два месяца, то при тревожном расстройстве, симптомах ВСД он бы понимал, что это обычные проявления истощения нервной системы.

Вернемся к примеру

А теперь вернемся к примеру с переломом ноги. Представьте, что нога у вас сломана, вы пытаетесь встать, а она у вас болит. Вы думаете: «Она не должна болеть, надо срочно что-то предпринять, чтобы боль прекратилась: сделать иглоукалывание, массаж, помазать мазью, сходить к экстрасенсу, к гипнологу, к психотерапевту – на худой конец, к бабке сходить». Естественно, все это оказывается бесполезным, и чем сильнее вы будете напрягать ногу, тем дольше она у вас будет заживать. То же самое с нервной системой – если бы вы дали ей отдохнуть, все было бы хорошо. Но вместо этого вы загнали себя в порочный круг, усугубили первичный стресс вторичным – соответственно, ваша нервная система начинает дальше истощаться. Это приводит к тому, что у вас формируется тревожное расстройство, симптомы которого проявляются в виде панических атак, агорафобии, вегетососудистой дистонии, ипохондрии, навязчивых состояниях и т. д.

Но, по большому счету, ваша тревожность подпитывается стрессом.

В свою очередь, стресс возникает ввиду отношения человека к своей проблеме, и путь к избавлению от нее – отдых. Вместо этого человек, испытывающий симптомы тревожного расстройства, подливает масла в огонь, анализируя их и пытаясь избавиться от них по отдельности. Тем самым он поддерживает свою проблему, и чем сильнее он пытается от нее избавиться, тем сильнее она у него доминирует.

Говоря о стрессе, необходимо упомянуть о такой его разновидности, как повседневный стресс. Если человек находится в какой-то стрессовой жизненной ситуации, соответственно, его напряжение будет поддерживаться. Здесь стресс может быть вызван собственной системой отношений, которая сложилась у человека на данный момент. Это его отношение к себе, отношения в семье, на работе, просто в повседневной жизни. Поэтому для того, чтобы избавиться от тревожного расстройства, нужно, в первую менять свое отношение к проблеме. Необходимо прийти к пониманию, что системе нужно отдохнуть, а это значит – не атаковать себя тревожными мыслями, перестать анализировать, почему это происходит и какую опасность представляет. Нужно просто разрешить этому быть, дать отдохнуть своей голове и своему телу.

Естественно, человек должен понимать, что привело его к появлению тревожных расстройств – это его мировосприятие и повседневный стресс. Поэтому для того чтобы от них избавиться, нужно прорабатывать собственную систему отношений, надо убирать свои требования к себе и представления о том, каким нужно быть, чтобы нравиться другим. Необходимо проработать и собственные требования к другим людям. После того как наладится систему отношений, человек перестанете ссориться, ругаться, злиться, обижаться, стыдиться, испытывать постоянную вину. Естественно, это снизит стресс и вероятность того, что у него опять возникнет тревожное расстройство, симптомы ВСД и панических атак – то есть, в результате человек станет более устойчивым к стрессу.

Итак, подводя итоги, еще раз кратко перечислим, что нужно сделать, чтобы избавиться от тревожных расстройств:

  1. Поменять отношение к этой проблеме.
  2. Дать отдохнуть своей нервной системе.
  3. И дальше уже работать со своим мировосприятием, со своим характером, с собственной системой отношений – то есть, вырабатывать стрессоустойчивость.

fdrk.ru

причины, симптомы, основные формы болезни

Умеренное чувство тревоги знакомо каждому человеку. Что может быть естественней, чем волнение перед важным жизненным событием, переживание за близких людей, беспокойство о своем здоровье и благополучии? Однако, случаются ситуации, когда чувство необъяснимой тревоги полностью овладевает человеком, начинает управлять его мыслями и поступками, превращая жизнь в постоянное ожидание опасности.

Как отличить здоровое беспокойство от таких серьезных состояний, как расстройство личности, тревожная депрессия, паническая атака или социальное тревожное расстройство? Какие проблемы можно решать самостоятельно, а когда требуется профессиональное лечение?

Где находится грань между нормальным беспокойством и болезненной тревогой?


Прежде чем паниковать и переживать о своем психическом здоровье, следует понять, насколько серьезны ваши тревожные ощущения. Здоровая тревога способна уберечь человека от потенциально-опасных ситуаций или, наоборот, мотивировать его на выполнение действий, ведущих к благоприятному исходу события. Тревога всегда направлена в будущее и состоит из нескольких эмоций: чувства вины, печали и страха. Плохая подготовка к экзамену или халатное выполнение дипломной работы дают естественные основания тревожиться перед сдачей. Если в прошлом вас укусила собака, опасаться повторения ситуации нормально. Как проявляется патологическая тревожность? Человек испытывает постоянное напряжение, которое мешает нормальной работе и семейной жизни, при этом причины такого волнения он не осознает, и самостоятельно не может противостоять этим чувствам. Человек боится, что произойдет нечто негативное, причем катастрофические последствия и опасности он ожидает отовсюду. Так обычно проявляется тревожно-депрессивный синдром. Если человек старается избегать обычных повседневных ситуаций и дел, которые его нервируют, – это может быть тревожное расстройство личности. С паническими атаками связаны повторяющиеся приступы внезапного учащения сердцебиения на фоне острой тревоги, которые могут накатывать на человека без особой причины.

Почему возникают тревожные расстройства?


Предпосылками для развития повышенной тревоги могут служить биологические особенности организма, в частности, увеличенная выработка определенных нейромедиаторов или генетическая предрасположенность. Многие исследователи склоняются к психогенной природе возникновения тревожных расстройств: изначально чувство тревоги возникает как условный рефлекс на устрашающий раздражитель, после этого повышенное беспокойство может появляться само по себе. Социальное тревожное расстройство часто является следствием травмирующего опыта. Если чувствительный подросток был отвергнут сверстниками, испытал унижение с их стороны или получил другую психологическую травму, в будущем у него может развиться социофобия. У людей с меланхоличным темпераментом, обусловленным наследственностью, а также у тех, кто в детстве подвергался критике и неприятию со стороны родителей, чаще, чем у других, развивается тревожное расстройство личности. Ажитированная депрессия обычно диагностируется у людей пожилого возраста. Тяжелые соматические болезни и нарушения в работе эндокринной системы также могут спровоцировать у человека тревожно-депрессивное расстройство. На возникновение психических заболеваний с повышенным чувством тревоги часто влияет сочетание генетических, социальных и психологических причин.

Типичные признаки патологической тревоги


По МКБ-10 заболевания с повышенной тревожностью относятся к классу невротических, связанных со стрессом и соматизированных расстройств. Ключевым признаком является наличие высокого уровня тревоги и необоснованного страха при отсутствии адекватной этому состоянию причины. Часто сочетается с такими симптомами эмоциональной сферы, как чувство опустошенности, пессимистический настрой, повышенное нервное напряжение и раздражительность, трудности сосредоточения, ожидание опасности. У каждого больного наблюдаются также характерные соматические симптомы тревожного расстройства:

  • нарушение сна, вялость, высокая утомляемость;
  • сдавливающие головные боли, напряжение в мышцах, головокружение;
  • дрожь в руках и ногах, ажитированная депрессия также сопровождается двигательным и речевым беспокойством;
  • ощущение трудности дыхания, одышка, обильное потоотделение;
  • боли в желудке, диарея, повышенное мочеиспускание;
  • учащенный пульс, учащенное сердцебиение, давящее чувство в области грудной клетки.

Характер течения разных форм тревожных расстройств


В зависимости от степени выраженности чувства тревоги по отношению к другим симптомам, наличия других сопутствующих психических заболеваний и характерной симптоматики, можно выделить разные типы течения тревожных расстройств:

  • Генерализованная форма расстройства характеризуется наличием стойкой тревоги без привязки к конкретным ситуациям или объектам. Протекает волнообразно с периодическим обострением ключевых симптомов: вегетативной гиперактивности, моторного напряжения, опасения. Часто связано с хроническим стрессовым влиянием среды.
  • Расстройство с паническими атаками протекает приступообразно, сопровождается вспышками немотивированного страха и мучительной тревоги с характерными соматическими симптомами.
  • Избегающее расстройство личности отличается стремлением человека замыкаться от социальных контактов и его повышенной чувствительностью к критике со стороны окружающих.
  • При тревожно-фобическом расстройстве преобладающим или единственным симптомом является иррациональный страх. Если у человека преобладает боязнь социальных действий и внимания со стороны других людей, то диагностируют социальное тревожное расстройство.
  • Часто сочетаются тревога и депрессия, в такой ситуации диагноз зависит от того, симптомы какого расстройства являются преобладающими.

Повышенная тревога при депрессии


Нередко встречаются ситуации, когда чувство тревоги является симптомом депрессивного расстройства. У женской половины населения тревожная депрессия встречается чаще. В группе риска также находятся люди, живущие в неблагоприятных социально-экономических условиях и пенсионеры. Люди в возрасте склонны к сильным переживаниям из-за своей социальной ненужности, резкого снижения качества жизни, нехватки общения. Вследствие этого у них часто развивается инволюционная ажитированная депрессия, которая проявляется излишней суетливостью, нарушением речи, стереотипными движениями, дрожанием рук. Человек постоянно твердит о надвигающемся несчастье, повторяет одни и те же фразы без перерыва, не может усидеть на месте, мечется. Ажитированная депрессия возникает из-за снижения с возрастом способностей нервной системы справляться с негативными ситуациями. Черепно-мозговые травмы, а также воспаления и опухоли в левой височной доле головного мозга часто приводят к тому, что у больного возникает тревожная депрессия. При этом человек постоянно меняет положение тела, вздыхает, оглядывается с опасением, плохо спит, беспокоится, что с ним случится нечто плохое. Лечение таких расстройств проводит психотерапевт с применением антидепрессантов.

Уклоняющееся личностное расстройство


При данном типе расстройства человек стремится замкнуться от окружающих, избегает социальных контактов, остро реагирует на критику в свой адрес, часто ощущает себя неполноценным. Человек, у которого есть тревожное расстройство личности, считает себя непривлекательным для окружающих в плане общения, старается избегать взаимодействия с обществом, так как боится унижения, высмеивания, опасается вызвать неприязнь. Проявляется уклоняющееся расстройство обычно в позднем юношеском возрасте. Такие люди отличаются чрезмерной робостью, очень низкой самооценкой, неловкостью в социальных ситуациях. Основная их проблема состоит в том, что они нуждаются в социальных контактах, но стараются их избегать, из-за боязни быть отвергнутыми. Такие люди заводят отношения с окружающими только в том случае, если полностью уверены, что их не отвергнут, они слишком обеспокоены собственными недостатками. Тревожное расстройство личности часто возникает у тех, кто сталкивался с постоянным неприятием со стороны родителей, сверстников. Накопленный негативный опыт вызывает настолько болезненные ощущения, что одиночество кажется лучшим решением.

Социофобия или боязнь социальных действий


Если человек испытывает необоснованный страх до дрожи в коленях перед выступлениями на публике, опасается случайных взглядов в свою сторону, ничего не способен сделать, когда на него смотрят, скорее всего, у такого человека развивается социальное тревожное расстройство. Люди с социофобией предъявляют к себе завышенные требования, всегда стараются произвести положительное впечатление на других. Они зациклены на своей внешности и поведении в обществе, а в глубине души испытывают истинный ужас и панику от того, какой оценкой их наградят окружающие. Постоянное прокручивание в голове возможных вариантов развития событий вызывает сильную тревогу и стресс. Такой человек редко смотрит собеседнику в глаза. Социальное тревожное расстройство сопровождается физиологическими проявлениями: аритмией, тремором конечностей, одышкой, тошнотой, слезами, обильным потоотделением. Часто протекает одновременно с депрессией, приступами паники и другими психическими расстройствами.

Что делать при подозрении тревожного расстройства?


Если вы замечаете за собой или за кем-то из близких признаки тревожного расстройства, следует обязательно проконсультироваться с практикующим психологом либо психотерапевтом. За усиленным чувством тревоги может скрываться более серьезное заболевание, только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Конечно, не всегда тревожные чувства являются признаком патологии, но если уровень ежедневного беспокойства негативно отражается на вашей работе, семейных отношениях и образе жизни в целом, то консультация специалиста очень важна. Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится с использованием методов психотерапии, только в особо тяжелых случаях требуется медикаментозная поддержка. Снизить уровень тревоги в обычной жизни можно и самостоятельно. Хорошо помогают физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, регулярный здоровый сон и сбалансированное питание. Не стоит перегружать себя обязанностями, переутомляться и работать без выходных. Лучше полностью отказаться от алкоголя и сигарет или хотя бы уменьшить их потребление. Постарайтесь восстановить эмоциональное равновесие, избегайте стрессовых ситуаций, найдите в близком кругу человека, которому сможете доверить ваши переживания.

vseostresse.ru

Генерализованное расстройство тревожное

Чувство тревожности – одна из эмоций, которая характерна для каждого человека. Появление этого чувства увеличивает степень нервозности, что отражается на восприятии окружающего мира. Большинство людей сталкиваются с подобными эмоциями, находясь под влиянием стресса, который провоцируют неурядицы в семейной жизни или конфликты в рабочем коллективе. Тревожное личностное расстройство имеет несколько специфических отличий от обычного проявления эмоций. В этом состоянии, человек находится под сильным влиянием собственных чувств, что отражаются на его образе жизни. Давайте более подробно ознакомимся с этим заболеванием.

Тревога — это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас

Тревожное расстройство

С точки зрения психологии, тревожное личностное расстройство является психической патологией, причина которой тесно связана с психосоциальными и органическими факторами. Для людей с этим заболеванием характерны такие специфические черты, как чувство беспричинного страха и беспокойства. Сила выраженности этих эмоций настолько велика, что приводит к изменению восприятия окружающего мира и нарушает привычный образ жизни.

По мнению специалистов, подобное заболевание имеет высокую степень распространенности. Первые клинические проявления болезни, чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Важно обратить внимание, что данное заболевание характерно для представителей обоих полов. По мере взросления, симптомы расстройства психики увеличивают свою выраженность. По словам специалистов, своеобразный пик обострения признаков болезни наблюдается у людей, чей возраст достиг сорока лет.

Всемирная Психиатрическая Ассоциация обнародовала результаты исследований, согласно которым, данное заболевание имеется у двух с половиной процентов жителей нашей планеты.

Рассматриваемая патология подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет специфические проявления. Говоря о разных типах заболевания, следует упомянуть, что разные формы патологии имеют отличающиеся причины возникновения. Генерализованная форма заболевания может быть спровоцирована факторами, имеющими органическую природу. В некоторых случаях, причина болезни может быть связана с негативным влиянием социальных раздражителей. Исходя из этого, к каждому больному применяется индивидуальный подход, который подразумевает создание стратегии лечения с учетом причин формирования и выраженности патологии.

Основные виды тревожного расстройства

Тревожное личностное расстройство подразделяется на четыре условных группы, каждой из которых свойственны свои уникальные черты и проявления. Помимо этого, специалисты рассматривают подобное состояние как одно из проявлений личностных качеств человека. Давайте ознакомимся с каждой группой расстройств более детально:

  1. Генерализированное расстройство — тревожное состояние сопровождается постепенно увеличивающимся нервным напряжением. Следует отметить, что причины для появления беспокойства, как правило, отсутствуют. Данная форма заболевания имеет органическую природу. Это говорит о том, что для устранения тревоги следует направить лечение на устранение причины возникновения болезни.
  2. Паническая форма – при этой форме заболевания, больной часто сталкивается с приступами паники, вызванными беспочвенным чувством страха. Панические атаки имеют стремительный темп развития. Важно обратить внимание на то, что выявить причину подобного состояния практически невозможно. Развитие приступа сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением и чувством удушья. Многие больные находятся в твердой уверенности, что приступы паники связаны с кардиологическими приступами или психическими нарушениями.
  3. Социальный вид – этот тип тревожного личностного расстройства, именуется социофибией. Она проявляется в виде увеличения выраженности тревоги и беспокойства в определенных жизненных ситуациях. К таким ситуациям относятся публичные выступления или необходимость создания коммуникативных связей с незнакомыми людьми. Причиной появления беспокойства является страх критики, в результате чего появляется боязнь насмешек и стеснения перед окружающими людьми.
  4. Фобии – под этим термином следует понимать специфический беспричинный страх, связанный с различными объектами или ситуациями. Человек может бояться смерти, пауков, самолетов или замкнутого пространства. Важно обратить внимание на то, что степень выраженности страха может достигать критической отметки. Это приводит к тому, что люди всячески стараются избегать объектов или обстоятельств, связанных с фобией, даже в ущерб собственным интересам.
Тревожное расстройство — это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение

Тревожное личностное расстройство является одним из подвидов поведенческой модели, которая характеризуется как уклоняющееся либо избегающее поведение. В данном случае, чувство тревоги является не специфическим симптомом патологии, а неотъемлемой частью характера. Тревожно-депрессивное расстройство часто наблюдается именно у людей с подобным типом личности. Большинство подобных людей обладают низкой самооценкой и довольно уязвимой психикой. Повышенная чувствительность к мнению окружающих приводит к тому, что человек совершает различные действия только для того, чтобы получить одобрение.

Пациенты, в чьей модели поведения преобладает уклоняющаяся форма тревожности, стремятся к социальной изоляции. Они избегают различных видов деятельности, что подразумевает тесный контакт с окружающими людьми. По мнению специалистов, существует ряд признаков, при помощи которых можно распознать тревожный тип личности. Для людей с избегающей формой расстройства характерен постоянный анализ поступков и слов окружающих. Любая критика в их адрес может лишь усилить чувство неуверенности. В данном случае, в качестве защитной реакции могут выступить слезы и истерика. Описать людей с подобным складом характера можно при помощи таких слов, как «одиночество», «робость» и «застенчивость».

Главной проблемой для людей с тревожным расстройством является ведение профессиональной и социальной деятельности. Из-за низкой самооценки, такие люди редко идут на контакт с окружающими. Их круг общения весьма изолирован, так как стремление к изоляции не подразумевает заведение новых знакомств. Несмотря на такой образ жизни, подобные индивиды мечтают о семье, нежных чувствах и заботе. Важно обратить внимание на то, что люди с подобной чертой характера редко достигают карьерных успехов, поскольку стараются всеми силами избежать ведения социальной деятельности.

Причины развития болезни

К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют достоверные факты, которые могли бы рассказать о причинах развития личностных расстройств. По мнению ученых, постоянное чувство тревоги и страха не имеет ничего общего с особенностями характера или влиянием неблагоприятной социальной обстановки. В большинстве случаев, причиной развития болезни является совокупность негативных факторов, среди которых следует выделить неблагоприятную экологическую обстановку, длительное нервное перенапряжение, стресс и нарушения в работе головного мозга.

Именно проблемы, связанные с нарушением функциональности отделов мозга, что отвечают за проявление различных эмоций, являются первостепенной причиной патологии. Причина подобных нарушений тесно взаимосвязана с длительным влиянием стресса. Постоянное возбуждение нервной системы приводит к разрушению нейронных связей, которые передают информацию между различными участками головного мозга. Исследование данного личного расстройства позволили выявить, что у людей с подобными нарушениями, имеются незначительные изменения в определенных мозговых отделах. Эти отделы ответственны за память, которая связана с сильными эмоциональными потрясениями.

Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх

Также, по мнению исследователей, существует высокая вероятность негативного влияния наследственных факторов. Помимо этого, немаловажная роль отведена различным факторам социального характера (психотравмирующие обстоятельства), которые могут вызвать развитие патологии, у личностей с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина

Симптомы тревожного расстройства личности индивидуальны и их проявление зависит от формы заболевания. Однако специалистам удалось выявить симптоматику, которая характерна для всех типов рассматриваемой патологии. К таким симптомам относятся:

  • чувство тревоги, паника и беспокойство;
  • бессонница и проблемы, связанные с качеством сна;
  • повышенное потоотделение в области конечностей;
  • тахикардия и отдышка;
  • трудности с релаксацией;
  • чувство тошноты, головокружения и сухости во рту;
  • повышенный мышечный тонус.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе диагностического обследования, в задачу врача входит проведение дифференциальной диагностики и сбор данных анамнеза. Подобный подход объясняется необходимостью исключения заболеваний соматического характера. Несмотря на то что на сегодняшний день отсутствуют общепринятые правила проведения диагностики, врачом могут быть использованы различные методы лабораторного исследования анализов пациента. С помощью лабораторных анализов, врач получает возможность определить физиологические причины формирования личностного расстройства.

В том случае, когда соматические заболевания отсутствуют, к проведению обследования подключается специалист из области психологии. Врачи из этой области обладают специальными ресурсами, которые позволяют выявить причину развития психических нарушений. Для этой цели используются различные тесты и опросники, которые помогают определить внутреннее состояние пациента.

Яркость выраженности симптомов и продолжительность эпизодов паники позволяют установить точный диагноз. Во время его постановки также учитываются проблемы в ведении привычной жизнедеятельности. Важная роль в данном вопросе уделяется поведению больного и степени его взаимодействия с окружающим миром. Полученные данные детально анализируются, после чего определяется конкретная форма тревожного расстройства.

Дифференциальная диагностика – единственный доступный способ определить характер патологии, поскольку увеличение тревожности и появление беспочвенного страха присущи многим заболеваниям психики. В задачу врача входит исключение таких заболеваний, как сенильная деменция, шизофрения и депрессивное расстройство. Тревожность является характерным симптомом наркотической и алкогольной зависимости. Помимо этого, подобное состояние проявляется при таких заболеваниях, как феохромоцитома и тиреотоксикоз.

В основном тревожное расстройство проявляется уже с детства, юности либо ранней зрелости

Методы лечения

За последние несколько десятков лет, медицина значительно продвинулась в вопросе лечения тяжелых психических заболеваний, в том числе и тревожных личностных расстройств. Несмотря на это, единой стратегии лечения болезни не существует. Стратегия лечения определяется на основе формы заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей психики пациента.

Лечение тревожного расстройства подразумевает комплексный подход, который включает в себя использование медикаментов и психотерапевтическую коррекцию. В составе медикаментозного лечения применяются препараты из группы антидепрессантов и сильнодействующих седативных средств. Одним из главных этапов терапии является изучение эмоциональной реакции больного на психическую патологию. В задачу психолога входит проработка внутренних конфликтов, а также создание стратегии поведения, которая основывается на природе заболевания.

Когнитивно-поведенческий метод психотерапии подразумевает обучение пациента способам изменения собственного мышления и поведения. Это означает, что больной должен научиться по-другому реагировать на определенные жизненные обстоятельства.

В целях профилактики, врачи рекомендуют придерживаться здорового питания и следовать четкому распорядку дня. Физическая активность и длительные прогулки на свежем воздухе помогают избавиться от проблем, нарушающих качество сна. Главной задачей пациента является обучение методикам релаксации и устранения нервного возбуждения. Для этой цели используются различные релаксационные аутотренинги.

Читайте также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

ktovdepressii.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *