Тики что такое – что такое и каковы причины их возникновения

ТИКИ — это… Что такое ТИКИ?

– повторяющиеся быстрые непроизвольные неритмичные движения, обычно вовлекающие ограниченную группу мышц. Выделяют моторные тики, вокальные тики, сенсорные тики (неприятные телесные ощущения, проходящие при совершении моторного или вокального тика). Тики, входящие в каждую из этих групп, делят на простые и сложные.

Примерами простых моторных тиков могут быть мигание, подергивание головой, пожимание плечами, втягивание живота, зажмуривание, примерами сложных моторных тиков – удары по своему телу, подпрыгивание, эхопраксия (повторение жестов), копропраксия (воспроизведение неприличных жестов). К простым вокальным тикам относятся покашливание, фырканье, похрюкивание, свист; к сложным – эхолалия (повторение чужих слов), паллилалия (повторение своих слов или звуков), копролалия (произнесение непристойных слов). Нозологически выделяют первичные и вторичные тики. Вторичные тики связаны с приемом лекарственных препаратов (противоэпилептических средств, нейролептиков и других антидофаминергических препаратов, препаратов леводопы, психостимуляторов), черепно-мозговой травмой, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями, отравление угарным газом, перинатальной патологией.

Группу первичных тиков, возникающих в отсутствие некоего первичного заболевания, подразделяют на транзиторные моторные и/или вокальные тики, продолжающиеся менее 1 года, хронические моторные или вокальные тики, сохраняющиеся без длительных ремиссий на протяжении 1 года и более, а также синдром Туретта, представляющий собой сочетание хронических моторных и вокальных тиков. Эти варианты тиков начинаются, как правило, в детском и подростковом возрасте. С тиками часто сочетаются синдром навязчивых состояний, синдром гиперактивности, импульсивности и нарушения внимания, затрудняющий обучение больных. Обычно тики развиваются постепенно в детском возрасте и остаются незамеченными до тех пор, пока родители внезапно не обратят внимание на то, что ребенок после респираторной инфекции стал постоянно шмыгать носом или после перенесенного стресса стал непрерывно моргать. Тики нередко усиливаются в подростковом возрасте, а в юношеском и молодом возрасте уменьшаются.

Лечение. Во многих случаях медикаментозного лечения не требуется и достаточно успокоить больного и его родителей, рассказав о природе заболевания и указав на его доброкачественное течение. Важно упомянуть, что больному не угрожает снижение интеллекта, тяжелое психическое или неврологическое заболевание, и в подавляющем большинстве случаев больные прекрасно адаптируются в жизни. Важно предупредить родителей, что не следует акцентировать внимание ребенка на тиках. В долговременном плане задачей лечения является не подавление тиков, а создание условий для нормального обучения и воспитания самоконтроля. Роль медикаментозного лечения должна быть ограниченной, так как нет эффективных средств, которые были бы в то же время абсолютно безопасны. Нейролептики – наиболее эффективные средства, подавляющие тики, не следует использовать без крайней необходимости. На начальном этапе можно ограничиться относительно безопасными средствами, оказывающими умеренное действие. К ним относятся фенибут, клоназепам, клофелин. Части больных показан непродолжительный прием низких доз нейролептиков – тиаприда, сульпирида (эглонила), пимозида (орапа), галоперидола. Лишь в тяжелых случаях оправдан длительный прием нейролептиков, но при этом нужно придерживаться минимальной эффективной дозы. Побочные эффекты, появляющиеся в начальный период лечения (дистонические реакции, симптомы паркинсонизма, нечеткость зрения, дизартрия), можно устранить с помощью холинолитиков (циклодол или акинетон). В качестве дополнительного средства применяют жевательную резинку или пластырь с никотином, усиливающим действие нейролептиков. Для лечения синдрома навязчивых состояний применяют кломипрамин (анафранил), сертралин (золофт), флувокасамин, для лечения нарушения внимания у школьников – трициклические антидепрессанты (мелипрамин или дезипрамин) или легкие психостимуляторы.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

psychology_pedagogy.academic.ru

Опасно и серьёзно! Что такое нервный тик?

С таким понятием как нервный тик наверняка хотя бы раз сталкивался каждый из нас. Но на самом деле этот симптом может быть более сложным и опасным, чем может показаться на первый взгляд.

Что это такое?

Нервным тиком называют довольно быстрые сокращения мышц. Причём они могут быть как непроизвольными, то есть не зависящими от самого человека, так и стереотипными –напоминающими обычные, но однообразными и многократными. Такой симптом, если верить статистике, хотя бы раз возникал у каждого человека. Но в большинстве случаев он не доставляет сильного дискомфорта и проходит самостоятельно и без вмешательств.

Нервный тик может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребёнка. Причём, у детей он является наиболее часто встречающимся неврологическим нарушением, которое диагностируется примерно у 10-11% девочек и у 12-13% мальчиков.

Почему возникает нервный тик?

Причины возникновения такого симптома как нервный тик можно условно разделить на несколько групп:

1. Первичные, то есть непосредственно затрагивающие работу нервной системы. К ним можно отнести сильные стрессы, эмоциональные или психологические потрясения и травмы, хроническую усталость, истощение нервной системы, повышенную тревожность, страхи или фобии, навязчивые идеи и так далее. У детей нервные тики могут провоцироваться синдромом гиперактивности с дефицитом внимания (аббревиатура – СДВГ), чувством одиночества или незащищённости, завышенными требованиями со стороны отца или матери, отсутствием родительского внимания, ласки, заботы, проявлений любви.
2. Вторичные или симптоматические причины. В данном случае нервный тик является симптомом каких-то проблем или сбоев, затрагивающих работу нервной системы или головного мозга. Так, данный признак может обусловливаться черепно-мозговыми травмами, инфекционными болезнями, влияющими на мозг или центральную нервную систему (к ним можно отнести энцефалит, менингит), новообразованиями в головном мозге, некоторыми сосудистыми заболеваниями (атеросклероз), инсультами, невралгиями, отравлениями ядами или угарным газом, приёмом некоторых медикаментов, психическими нарушениями (к примеру, шизофренией или аутизмом), а также прочими болезнями других систем и органов, сопровождающимися интоксикацией (печёночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом).
3. Наследственные причины обусловлены генетическими нарушениями. Так, самой основной и наиболее часто встречающейся является синдром Туретта, который передаётся от поколения к поколению. Но механизм запуска до сих пор неясен, а к неблагоприятным факторам относят такие как авитаминозы, неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессы, инфекции бактериальной природы, некоторые аутоиммунные состояние и прочие.

Как проявляются нервные тики?

Симптомы нервных тиков могут быть самыми разными, и все их можно разделить на три основных группы:

• Мимические затрагивают лицо и проявляются в виде подёргиваний глаза, брови, губы или других участков.
• Тики конечностей затрагивают именно конечности, причём как верхние, так и нижние, то есть и руки, и ноги. Могут возникать такие симптомы как дёрганье пальцев, непроизвольное сгибание конечностей в суставах, притопывания или даже подпрыгивания.
• Вокальные тики затрагивают голосовые связки и могут проявляться в виде вскриков (причём как бессвязных, так и в форме выкрикивания слов, пусть порой необдуманных), различных звуков, таких как громкие вздохи, покашливания, похрюкивания и прочие.

В зависимости от распространенности выделяют нервные тики локальные и генерализованные. Первые могут затрагивать лишь определённую мышцу или её участок, но иногда задействуется и целая небольшая группа. Генерализованные тики могут вовлекать в процесс довольно обширные участки, а порой охватывать практически всё тело. Так, всё может начаться с подёргивания лица, затем перейти на шею, потом затронуть плечи, руки, туловище и ноги.

Также тики в медицине подразделяются на простые и сложные. Первые встречаются гораздо чаще и проявляются в виде однотипных и самых простых движений. А вот сложные заслуживают отдельного внимания, ведь они могут проявляться в виде комплексных манипуляций, предполагающих задействование разных групп мышц. Например, больной может выполнять какое-то действие и сопровождать его голосом.

Правильная диагностика

Чтобы вовремя распознать нервный тик, выяснить его причины и начать лечение, следует обратиться к специалисту. Но какой врач занимается такими проблемами? Первый визит следует нанести неврологу. Он оценит состояние пациента и в случае необходимости направит его к другому специалисту, например, к психотерапевту, эндокринологу, инфекционисту или к кому-то другому.

Для постановки точного диагноза и выяснения причин тиков могут рекомендоваться разнообразные диагностические процедуры: МРТ головного мозга или других частей тела, анализы мочи и крови, электроэнцефалография, доплерография (исследование сосудов), рентгенография, УЗИ и прочие.

Особенности решения проблемы

Как избавиться от нервных тиков? Лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение первопричины появления такого неприятного симптома.

Для нормализации работы нервной системы и головного мозга врачом могут рекомендоваться следующие меры:

1. Стабилизация эмоционального состояния заключается в обеспечении максимально спокойной обстановки, а также полноценной поддержки. В данный процесс должны вовлекаться ближайшие родственники больного, ведь зачастую именно от них зависят настроение, чувства и эмоции. Человека следует окружить вниманием, заботой, лаской и любовью, чтобы он понял, что он – полноценный, не одинокий и нужный. Крайне важно ограждать больного от стрессов, потрясений, чрезмерных нагрузок и прочих неблагоприятных воздействий.
2. Медикаментозная терапия может включать приём различных препаратов. Так, многим пациентам назначаются седативные, то есть успокоительные средства. Для устранения основных симптомов специалист может посоветовать приём нейролептиков. А при тяжёлых и сложных психических состояниях целесообразно применение антидепрессантов, но только под строгим и постоянным контролем врача.
3. Могут помочь и некоторые народные средства, такие как отвары и настои валерианы, пустырника и других растений, обладающих мягкими седативными свойствами.
4. Чтобы устранить нервные тики, порой нужно просто отвлечься, например, устроиться на работу, завести новые знакомства, найти какое-то интересное и увлекательное занятие, отправиться в путешествие, начать обучение.
5. Важен и режим дня, он поможет привести в порядок работу важных систем организма. Следует придерживаться определённого распорядка: ложиться, вставать и принимать пищу примерно в одно и то же время, рационально дозировать бодрствование и сон. Полезно и повышение физической активности.
6. Стоит наладить питание, ведь на работу нервной системы и головного мозга отчасти влияют и некоторые компоненты, которые мы получаем с пищей. Особенно важно употреблять такие продукты как морская рыба, кисломолочные и молочные продукты, бобы, зелень, овощи, фрукты, ягоды, орехи, злаки.
7. В некоторых случаях необходима психотерапия. Опытный специалист за несколько сеансов сможет выяснить причины тиков и хотя бы частично их устранить, улучшить психическое состояние и помочь пациенту разобраться в себе и найти верный путь и способ решения своих проблем.
8. Можно прибегнуть и к таким процедурам как аккупунктурная терапия, массаж, рефлексотерапия, стоун-терапия и прочие, направленные на расслабление и нормализацию работы нервной системы.

Нервный тик может быть опасным и серьёзным симптомом, так что вовремя обратитесь за помощью и начните действовать.

 

Ноя 19, 2016Ольга

prokrasotu.info

Что делать, если появился нервный тик

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято ^{называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.}

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

• Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, дёргающийся глаз — классический пример моторного тика.
• Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид — синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» — синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет^{. Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.}

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано ^{с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:}

• Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
• Инфекции.
• Яды.
• Травмы головы.
• Инсульт.
• Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

• В каком возрасте у вас начались тики?
• Как долго продолжаются приступы?
• Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

• Снизить стресс.
• Полноценно питаться.
• Избегать резких перепадов температур.
• Высыпаться.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

• Поведенческая терапия. Занятия с психологом или психотерапевтом помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
• Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим — противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим — лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Читайте также

lifehacker.ru

Тик — это… Что такое Тик?

быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышцы или групп мышц, при которых возникают насильственные движения (гиперкинезы), иногда очень выразительные, имитирующие произвольные движения. Сопротивление Т. затруднено, после произвольного сдерживания Т. сила его может возрастать.

По характеру сокращений мышц различают конвульсивные (быстрые, короткие сокращения) и тонические (с замедленным расслаблением сократительных мышц) тики. Т. может возникать в отдельной мышце (простой Т.) или охватывать группу мышц (сложный Т.). Сложный Т. группы мышц-синергистов сопровождается выраженным двигательным эффектом и перемещением частей тела. Т. может быть локализованным, т. е. строго ограниченным определенной областью тела, или общим, генерализованным, охватывающим мышечные группы во всех частях тела.

По этиологическим и патогенетическим признакам выделяют психогенные и органические Т. Появлению психогенных Т. предшествуют различные психотравмирующие ситуации: неблагоприятная обстановка в школе, дома, на работе, ухудшение условий быта, длительное пребывание в больнице, переутомление, испуг и др. Психотравмирующие факторы часто служат только пусковым механизмом в развитии Т. Он появляется обычно у личностей невропатического склада при наличии у них двигательной «мышечной готовности» (синдрома гиперактивности) к развитию Т. Встречаются тики вследствие подражания или фиксации привычных движений (например, частое мигание при конъюнктивите) и закрепившееся по условнорефлекторному принципу. При неврозе навязчивых состояний и некоторых врожденных склонностях к фиксации стереотипных движений и привычек формируются так называемые тикеры — люди, склонные к тику. В клинической практике наиболее часто встречаются Т. органического происхождения, являющиеся вторичными, симптоматическими. Они возникают вследствие имеющихся или перенесенных заболеваний головного мозга. Различают Т. постэнцефалитические, постинтоксикационные, посттравматические и лекарственные. Последние могут возникать после употребления различных психотропных средств (Психотропные средства), в результате превышения в процессе лечения границ толерантности. В появлении Т. у детей существенную роль играют ревматизм, тинзиллоцеребральный синдром, пре- и постнатальные повреждения головного мозга и др. В основе патофизиологических механизмов Т. лежат нарушения функций структур экстрапирамидной системы (Экстрапирамидная система) с растормаживанием четверохолмных старт-рефлексов и др. Органические Т. неоднородны. Известны Т., патогенез которых тесно связан с повреждением или раздражением периферического мотонейрона. Например, после перенесенного неврита лицевого нерва на фоне развивающихся контрактур в непораженных мышечных группах может появиться Т. Болевой Т. лица имеет рефлекторную природу и сопутствует невралгии тройничного нерва. Он появляется во время приступа боли, может распространяться на обе стороны лица, но после прекращения боли исчезает. Встречаются ночные Т. преимущественно ног, обусловленные повышенной возбудимостью нервно-мышечного аппарата конечностей вследствие сосудистых (ишемических) и обменных нарушений в мышцах. У детей Т. чаще имеют органическое происхождение, появляются обычно в возрасте 7—8 лет, распространяются на лицо, шею, руки, стойко держатся, могут усиливаться в пубертатном периоде. Встречаются психогенные Т., бывают и дети-тикеры. Особое место занимает генерал и зеванный тик Туретта, который развивается преимущественно у мальчиков (средний возраст больных 8 лет) и рассматривается как органический синдром, вызванный рядом повреждающих факторов (корь, ветряная оспа, черепно-мозговая травма и др.). Клиническая картина тиков разнообразна. Наиболее часто наблюдается Т. лица, вовлекающий различные его мышцы: возникают подергивания и нахмуривание бровей, мигание, подергивание крыльев носа, стереотипные жевательные движения и др. Чаще встречается простой Т. лица, характеризующийся каким-либо одним стереотипным движением, например зажмуриванием глаз (блефаротик). При сложном Т. лица непроизвольные сокращения мышц сменяют друг друга, прекращаются и возникают вновь (подергивание щеки, шмыганье носом, затем оттягивание угла рта, вытягивание губ трубочкой и др.). Иногда Т. создает гримасу — неожиданно без соответствующего повода возникает выражение испуга, удивления, радости. Разнообразны тики шейной мускулатуры. Известен кивательный Т., при котором совершаются ритмичные кивательные движения головой, вызванные периодическим подергиванием грудино-ключично-сосцевидных мышц. Такой Т. можно иногда наблюдать у детей в период прорезывания зубов. Выразителен ротаторный Т. шеи, заключающийся в быстрых насильственных поворотах головы, напоминающих выполнение строевой команды. Сложный Т. может вовлекать мышцы шеи, надплечий, лопаток. При этом вздрагивают, подергиваются плечи, толчкообразно движется голова и др. Тик лица и шеи нередко сочетается с сокращениями глоточной и дыхательной мускулатуры, вследствие которых больной при Т. издает писк, урчание, вздыхает, всхлипывает, причмокивает. К тику относят клоническую форму заикания, характеризующуюся повторением звуков вследствие непроизвольного сокращения мышц, участвующих в речевом акте. Известен Т. диафрагмы с ритмичной икотой. При Т. мышц рук возникают сложные синергии в виде жестикуляции, напоминающие одергивание одежды, приветствие, рукопожатие, застегивание пуговиц и др. При Т. мышц ног возникают насильственные движения — приседания, топтание на месте, пританцовывание, подскакивание (сальтаторный Т.) Встречается гемитик с короткими вздрагиваниями одной половины тела, сопровождаемыми придыханием. Дифференцировать психогенные и органические Т. сложно. Для подтверждения психогенной природы Т. необходимо использовать специальные психологические тесты, сведения о личности больного, наличии инверсии, особенностях преморбидного периода, степени реактивности нервной системы больного, психоконфликтных ситуациях и др. Для доказательства органической природы Т. необходимо комплексное обследование с применением электроэнцефалографии (Электроэнцефалография), пневмоэнцефалографии, электромиографии (Электромиография) и других методов исследования. При органических Т., связанных с заболеваниями головного мозга, обнаруживают различные органические нарушения нервной системы: изменения мышечного тонуса, пирамидные знаки, другие виды органических гиперкинезов (Гиперкинезы) (тремор, хореоатетоз). На ЭЭГ возможны изменения в виде дезорганизации основных ритмов, появления медленных волн (дельта-, тета-волн) большой амплитуды. признаков пароксизмальной активности. С помощью электромиографии выявляют характерное изменение электрической активности мышц с наличием залпов активности. Для исключения малой хореи у детей следует проводить комплексное клиническое обследование и пробы на Ревматизм. При установлении диагноза исследуют показатели экскреции катехоламинов и др. Тонический Т. типа блефаротика в отдельных случаях может быть первым симптомом лицевого параспазма (медиального спазма лица, спазма Мейжа), поэтому для дифференциального диагноза необходимо установить степень участия в спазме мышц нижних отделов лица, симметричность насильственных движений (больше свойственную параспазму). Имеет значение оценка характера непроизвольных мышечных сокращений: при параспазме они носят резко выраженный тонический характер, что в меньшей степени свойственно тику.

Для дифференциации лицевого Т. с тикоподобной формой гемиспазма лица необходимо учитывать следующие признаки, свойственные гемиспазму: системность судорог в зоне иннервации лицевого нерва с вовлечением подкожной мышцы шеи, стойкость симптоматики и др.

Ротаторный Т. шейных мышц необходимо дифференцировать со спастической кривошеей (Кривошея), при которой наблюдаются ригидность мышц шеи, фиксированное положение головы. Лечение психогенных Т. включает психотерапию (гипноз, наркогипноз), аутотренинг, специальную гимнастику с контролем движений у зеркала, воспроизведением больным наблюдающегося у него Т., что может тормозить его проявление. Рекомендуют плавание, ЛФК, такие лекарственные средства, как элеутерококк, аминокислоты и др., седативные средства и малые транквилизаторы. При органических Т. проводят этиотропную терапию (противовоспалительную. дегидратирующую и др.), общеукрепляющее (аминалон, пирацетам, метионин и др.) и симптоматическое (нейролептики, транквилизаторы, бета- и адреноблокаторы) лечение. В ряде случаев применяют нейрохирургическое лечение — проводят стереотактические операции на подкорковых образованиях мозга (см. Функциональная нейрохирургия). При адекватном лечении Т. может уменьшиться или прекратиться.

Библиогр.: Болезни нервной системы, под ред. П.В. Мельничука, т. 1—2, М., 1985; Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 105, М., 1988.

dic.academic.ru

ТИКИ — это… Что такое ТИКИ?

Тики — Нарушения неизвестной органической природы, при которых основным симптомом являются быстрые, непроизвольные, явно не целенаправленные и часто повторяющиеся движения, не связанные с каким либо неврологическим заболеванием. Может быть вовлечена… …   Большая психологическая энциклопедия

ТИКИ — – повторяющиеся быстрые непроизвольные неритмичные движения, обычно вовлекающие ограниченную группу мышц. Выделяют моторные тики, вокальные тики, сенсорные тики (неприятные телесные ощущения, проходящие при совершении моторного или вокального… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

тики — (австрал.) огромен дрвен или каменен кип на некој бог или на некој предок во Океанија …   Macedonian dictionary

тики-тики — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-так — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-таки — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-так — оттяг, окейно, все окей, отлично, тип топ, в ажуре, хоккей, окей, нормально, в порядке, нормалец, нормалек, все хоккей, хорошо Словарь русских синонимов. тики так нареч, кол во синонимов: 15 • будьте нате (6) …   Словарь синонимов

тики-так — тики т ак, неизм …   Русский орфографический словарь

ТИКИ БОЛЕЗНЕННЫЕ — Аконит, 3, 6 и бвр левосторонние болезненные тики лица. Лицо красное, гиперемированное. Ощущение тоски, беспокойства, страха. Показано вначале заболевания, при сухом жаре.Арсеникум альбум, 6, 12 и бвр тики мимических мышц со жгучими болями,… …   Справочник по гомеопатии

Тики Гелана — Тики Гелана …   Википедия

big_medicine.academic.ru

Тики у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Тиков у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Тики у детей —

Тики у детей – это повторяющиеся, неожиданные, стереотипные движения (моторные тики) или высказывания (голосовые или вокальные тики).

Они имеют произвольный или частично произвольный характер, выступая ответом на предваряющий стимул.

К простым моторным тикам у детей причисляют моргание, гримасы или подергивание. К простым голосовым тикам относят сопение, хрюканье или лаянье. Эти две группы бесполезны. К сложным моторным тикам причисляют вращение волос по кругу или отбрасывание их назад, а также ощупывание вещей и пр. К сложным голосовым тикам причисляют произношение слов или фраз. Они кажутся более целенаправленными, но выпадают из контекста.

Тики имеют, как правило, характер приступов. И обычно имеется разница в интенсивности по неделям или месяцам. Подавить их можно на непродолжительное время. Тики ослабевают во время увлекательного занятия или сна, а усиление происходит при релаксации или стрессе. Тики также усугубляют стресс, который вызван тем, что на ребенка пристально смотрят, обращая внимание на его дефекты, либо тем, что его дразнят. Так образуется как бы порочный круг.

Классификация

Cиндром Туретта проявляется хроническими моторными и вокальными тиками, которые продолжаются минимум 1 год и начинаются, когда человеку еще не исполнился 21 год. Другие расстройства, признанные в DSM-IV и МКБ-10, – это «хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство» и «транзиторное тикозное расстройство».

Большую часть психических расстройств у детей можно диагностировать, когда характерные симптомы вызывают значительное страдание или социальные нарушения.

DSM-IV в определении тикозных расстройств использует условие, что тики – это страдание или нарушение.

Эпидемиология

Синдром Туретта у детей имеется приблизительно у 3-10 детей и подростков из 10 тысяч. Поражены мужчины и женщины в пропорции 3 к 1. Количество подверженных хроническим моторным тикам в 3 раза выше, чем синдрому Туретта. Еще чаще обнаруживают транзиторные тики у детей. Они поражают в какой-либо период времени до 4-16% молодых людей, но эти оценки основаны на сообщениях родителей, потому диагностика может быть неточной, статистика неправильной.

Что провоцирует / Причины Тиков у детей:

Синдром Туретта, обсессивно-компульсивное расстройство и хронические тики часто вместе распространяются в семьях. Обширные исследования не вывели один ген, который бы вызывал менделевское наследование.

Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминовых D2-рецепторов. Также недоказаны теории, который видят в причине возникновения тиков дисбаланс в системах нейротрансмитеров.

Появляются данные того, что стрептококковые инфекции в некоторых случаях вызывают аутоиммунные реакции, которые повреждают базальные ганглии, приводя к синдрому PANDAS. Нейропсихиатрические проявления включают как тики, так и ОКР.

Симптомы Тиков у детей:

Характерные признаки

Моторные тики появляются примерно в возрасте 7-ми лет. Редко они начинаются до 2-х лет или после 15-ти. Самыми распространенными в этой группе являются простые, которые задействуют голову, лицо, глаза, шею. Редкая подгруппа – сложные моторные тики. Они появляются у детей в более позднем возрасте. Голосовые тики могут появиться через 1-2 года после появления моторных. Чаще встречаются простые голосовые тики, чем сложные. Голосовые тики известны хорошо, они включают копролалию – непристойную речь. Но они возникают только у меньшей части детей – приблизительно спустя 4-8 лет после начала болезни. Потому диагноз синдрома Туретта не исключают только по причине отсутствия копролалии. Может проявляться эхолалия (речь-эхо), эхопраксия (действия-эхо) и копропраксия (непристойные жесты или действия).

Сопутствующие признаки

1. Обсессивно-компульсивные симптомы

Иногда они достигают обсессивно-компульсивного расстройства. Обычно поражают 1/3-2/3 детей с синдромом Туретта. Часто встречаются такие из них как счет, выравнивание и ритуалистическое прикасание, но может встречаться и типичная для ОКР озабоченность проверкой и загрязнением.

2. Симптомы невнимательности и гиперактивности

Они бывают у 25-50% и, как правило, возникают до появления самих тиков.

3. Другие ассоциации, включающие неспособность сдерживать агрессию, самоповреждение, аффективные расстройства, проблемы со сном, шизотипическую личность, тревожные расстройства, расстройства аутистического спектра.

Диагностика Тиков у детей:

Диагностика тиков у детей требует дифференциации с:

1. Другими дискинезиями, которые могут быть похожими на простые тики, но они так или иначе отличаются от тиков – например, не наблюдается их усиления при релаксации.

2. Другими стереотипиями, что обычно бывают при тяжелой генерализованной недостаточной обучаемости и расстройствах аутистического спектра. Они могут быть очень похожими на сложные моторные тики, но крайне редки случаи, когда сложные тики возникают без простых.

3. Компульсиями. Они очень похожи на сложные тики, перед которыми бывает «позыв», но вторые почти всегда сопровождаются простыми тиками.

Лечение Тиков у детей:

Следует объяснять ребенку, что синдром Туретта является медицинским расстройством, которое невозможно взять под контроль. Дайте ему понять, что это не одержимость злыми силами и не наглость. При легких тиках специфическое лечение часто не нужно. На помощь может прийти психотерапия, к примеру, тренинг релаксации или устранение привычек, хотя эффективность полностью не доказана. Также психотерапию можно попробовать, когда дети и подростки с более тяжелыми тикозными расстройствами хотят попробовать психологическое лечение перед медикаментозным.

Самой эффективной терапией считается фармакотерапия нейролептиками. Зачастую нейролептики уменьшают тяжесть тиков примерно на 2/3, но иногда также ухудшается обучение или появляются экстрапирамидные симптомы. Полностью устранить тики нереально, если не наращивать дозу нейролептиков до таких уровней, когда обязательно возникают побочные эффекты. Часто применяют для лечения тиков у детей такие нейролептики как галоперидол и пимозид. Но из-за частых побочных эффектов специалисты могут посоветовать перейти на сульпирид и рисперидон, хотя нет доказательств, свидетельствующих в их пользу.

Тикозные расстройства имеют спады и подъемы. Потому иногда может требоваться увеличение дозы препаратов для снятия обострений. Потом дозу снова снижают, и важно про это не забыть и не игнорировать это правило. Дозировка выбирается, исходя из количества, тяжести и частоты симптомов, учитывая, что ребенок должен принимать самую минимальную дозу из возможных, которая согласуется с адекватным сдерживанием тиков.

Нейролептики в лечении тиков можно заменить на клонидин, который имеет меньше побочных эффектов, но он менее эффективен. Он снижает тяжесть тиков только на 1/3. При сопутствующих обсессиях и компульсиях может помочь терапия поведения или медикаментозное лечение: обычно это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или кломипрамин, при необходимости дополненные нейролептиком.

Если у ребенка имеются не только тики, но и проблемы с беспокойностью или невнимательностью, под сомнение ставится использование стимуляторов, потому что они могут привести к усилению тиков. Как альтернативу стимуляторам используют клонидин, бупроприон и трициклические препараты, такие как имипрамин.

Лечение тиков, которые возникают в составе PANDAS, проводится иммуномодулирующим лечением, в том числе заменным переливанием плазмы. Но перед таким лечением ребенка повторно проверяют.

Прогноз

В конце второго или начале третьего десятилетия часто бывает полное или частичное разрешение. Синдром Туретта может продолжаться и во взрослом возрасте, но и тогда тяжесть данного расстройства постепенно идет на убыль.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тики у детей:

Психолог

Психиатр

Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тиков у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Тики — это… Что такое Тики?

ТИКИ — ТИКИ, непроизвольные сокращения мускулатуры, воспроизводящие или приближающиеся к выразительным или целесообразным движениям. Сокращения мышц при тиках обычно имеют молниеносный, клонический характер; тонические Т. крайне редки. Т. являются… …   Большая медицинская энциклопедия

ТИКИ — – повторяющиеся быстрые непроизвольные неритмичные движения, обычно вовлекающие ограниченную группу мышц. Выделяют моторные тики, вокальные тики, сенсорные тики (неприятные телесные ощущения, проходящие при совершении моторного или вокального… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

тики — (австрал.) огромен дрвен или каменен кип на некој бог или на некој предок во Океанија …   Macedonian dictionary

тики-тики — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-так — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-таки — ТИКИ ТАК, ТИКИ ТАКИ, ТИКИ ТИКИ, ТИК ТАК1, межд. Договори лись, о’кей, всё хорошо, понял, по рукам; всё точно, тютелька в тютельку. Ср. чики …   Словарь русского арго

тики-так — оттяг, окейно, все окей, отлично, тип топ, в ажуре, хоккей, окей, нормально, в порядке, нормалец, нормалек, все хоккей, хорошо Словарь русских синонимов. тики так нареч, кол во синонимов: 15 • будьте нате (6) …   Словарь синонимов

тики-так — тики т ак, неизм …   Русский орфографический словарь

ТИКИ БОЛЕЗНЕННЫЕ — Аконит, 3, 6 и бвр левосторонние болезненные тики лица. Лицо красное, гиперемированное. Ощущение тоски, беспокойства, страха. Показано вначале заболевания, при сухом жаре.Арсеникум альбум, 6, 12 и бвр тики мимических мышц со жгучими болями,… …   Справочник по гомеопатии

Тики Гелана — Тики Гелана …   Википедия

psychology.academic.ru