Причины боли в тазобедренных суставах – Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Содержание

Боль в тазобедренном суставе | Причины

Боль в тазобедренном суставе: причины, диагностика

Тазобедренный сустав – самый основательный во всем организме человека. Он берет на себя сильнейшую и долговременную нагрузку. Кроме того, его задача заключается еще и в поддержании равновесия и обеспечении двигательной активности. Поэтому даже несильная боль в тазобедренном суставе должна вызвать тревогу. С этим симптомом следует обратиться к врачу. Потому что причиной его возникновения может быть целый ряд заболеваний, некоторые из них несут угрозу жизни. Не говоря уже о значительном осложнении жизнедеятельности, которые влекут болезненные ощущения в этом месте.

Основные причины боли в тазобедренном суставе

Условно причины, вызывающие боль в левом тазобедренном суставе или с другой стороны, можно разделить на две группы:

механические повреждения;
заболевания инфекционного и другого характера.

К первой относят травмы, которые влекут повреждение сустава и его частей. Самое распространенное из них – перелом шейки бедра. Этот участок в бедренной кости является самым узким, поэтому и травмы его самые распространенные. Особенно опасны они для людей почтенного возраста. Потому что у многих переломы происходят на фоне остеопороза.

Нетравматические причины боли в тазобедренном суставе ночью (и днем тоже) отмечаются гораздо реже. В большинстве случаев из-за ряда заболеваний снижается количество суставной жидкости, поражаются околосуставные структуры и хрящи.

Самые распространенные болезни тазобедренного сустава

Иногда боль в области тазобедренного сустава носит размытый характер. Скорее можно говорить о некоем дискомфорте, чем остром болезненном ощущении. В таком случае можно предполагать постепенное развитие серьезного недуга. Поэтому подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше вероятность приостановить болезнь, а то и полностью от нее избавиться.

Стоит назвать заболевания, для которых характерна боль в правом тазобедренном суставе (или в другом):

артрит;
коксартроз;
бурсит;
тендинит.

Артрит встречается у людей пожилого возраста, а ощущения при этом могут быть самые разные. Иногда может просто болеть нога. Однако при ходьбе или попытке встать из сидячего положения возникает резкая боль в тазобедренном суставе. Вызвана она дегенеративными процессами, которые протекают внутри.

Коксартроз известен еще как деформирующий артроз. Он способен развиваться совсем незаметно, а поражает людей средней возрастной категории. При этом боль сначала совсем незаметная. Однако на каждой стадии болезни она нарастает. Приступы случаются при движениях разного рода. Иногда наблюдается боль в тазобедренном суставе слева, но возможно и двустороннее поражение.

Бурсит – это воспаление жидкостного мешочка. Когда это происходит, то болезненные ощущения бывают в области ягодиц. В лежачем положении они усиливаются.

Тендинит или воспаление сухожилий грозит тем людям, которые постоянно выдерживают большие нагрузки на организм. При этом заболевании сильная боль в тазобедренном суставе проявляется как раз во время двигательной активности. Потом, в моменты покоя, больной может даже забывать о пережитом дискомфорте, однако необходимо обязательно принимать меры по лечению сустава.

Угрозы, которые несут инфекции и наследственные болезни

Не всегда болезненные ощущения вызваны типичными для тазобедренного сустава проблемами. Поражения его тканей могут носить инфекционную природу. В таком случае больного сражает острая боль в тазобедренном суставе, пострадавшее место краснеет и опухает, а сопровождается процесс повышением температуры и лихорадкой.

Однако если наблюдается ноющая боль в тазобедренном суставе, которая проявляется при ходьбе, то это не меньший повод для тревоги. Дело в том, что это может быть симптомом страшного недуга – туберкулезного артрита. В дальнейшем сустав перестает двигаться, а место поражения опухает.

Есть некоторые недуги, которые проявляются болью в тазобедренном суставе и передаются по наследству. Кроме того, дискомфорт и болезненные проявления наблюдаются и при опухолевом поражении.

Иногда в такой период, как беременность, боль в тазобедренном суставе способна надолго испортить настроение женщине. Она вызвана в большинстве случаев тем, что значительно возрастает нагрузка в связи с увеличением массы тела. Однако в любом случае о болезненных ощущениях должен узнать врач.

Стоит запомнить, что недостаточно просто снять боль в тазобедренном суставе. Гораздо важнее устранить ее первопричину. С этим способен справиться врач, который не только изучит характер болезненных ощущений, но и проведет тщательную диагностику, после чего назначит соответствующее лечение. В таком случае болезнь отступит, а боли оставят навсегда.

Помощь каких специалистов может потребоваться при боли в тазобедренном суставе?

Ревматолог.
Травматолог или ортопед.
Физиотерапевт.
Невролог

ztema.ru

Боли в тазобедренных суставах: причины и лечение болей

Тазобедренный сустав размещается в точке соединения тазовой и бедренной костей. Данный сустав способен обеспечить абсолютную свободу движений ноги в различных плоскостях. Он признан самым большим суставом организма человека и выступает в главной роли при процессе прямой ходьбы. На этот сустав оказывает давление верхняя часть тела.

Вышеперечисленные характеристики приводят к тому, что тазобедренный сустав часто подвергается разнообразным травмам и заболеваниям. Каждое повреждение сустава дает о себе знать, проявляясь в виде чувства боли. К тому же болевым ощущениям подвергаются все его составные части, а именно: кости; мышцы, расположенные вокруг места присоединения бедра к тазу; сосуды и нервы, окружающие сустав.

Причины

Вывих тазобедренного сустава. Возникает он преимущественно в результате аварийных ситуаций на дороге и всевозможных травмах на производстве. Сопровождается вывих такими симптомами, как острая боль, отсутствие движения нижних конечностей, при травмах нервных окончаний пропадает восприимчивость стопы и голеностопного сустава. Если вывих был двусторонний, то человек начинает хромать. Также необходимо отметить врожденный вывих бедра, характерный для младенцев. Причина данного заболевания – недоразвитость вертлужной впадины, вследствие чего головка бедренной кости выпадает за ее пределы, создавая таким образом вывих;

Подвывих тазобедренного сустава является неполной утратой связи головки бедренной кости с вертлужной впадиной. В этой ситуации запоздалая диагностика очень опасна, тем более для детей. Ярко выраженные симптомы здесь отсутствуют, но у ребенка постоянно болит поврежденный участок тела;
Дисплазия – болезненное отклонение сустава, которое способно привести к вывихам либо подвывихам. Важно отметить, что дисплазия тазобедренного сустава у младенцев стала одним из самых распространенных врожденных патологий. В этом случае элементы суставов расположены под неверным углом, вследствие чего суставы не способны функционировать должным образом;

Перелом бедренной кости – это болезнь, которую можно наблюдать чаще всего среди людей преклонного возраста. В основном перелом приходиться на шейку бедра, так как это наиболее чувствительная часть сустава. Подобный недуг способствует нарушению движению крови в головке бедра, что приводит к некрозу;
Асептический некроз бедренной кости характеризуется появлением омертвевших соединительных тканей головки. В первое время у человека болит сустав лишь при интенсивных физических нагрузках. В дальнейшие периоды уже больной испытывает чувство боли в паховой, ягодичной, поясничной областях и задней стороне бедра;
Воспаление тазобедренного сустава — болезнь, которая проявляется в виде резкой и сильной боли, имеющих разную интенсивность в зависимости от физической активности. При воспалении сустава у человека повышается температура тела и значительно снижается двигательная активность.

Такие болезни сустава, как остеоартроз, остеоартрит, инфекционный артрит имеют болевой нетравматический симптом, в первую очередь нарушающий кровообращение костей таза.

При остеоартрозе протекают необратимые изменения в суставе. Причинами данного заболевания становится влияние внешних факторов в течении всей жизни: травмы, частые физические нагрузки, сосудистые нарушения и др. Больной испытывает острую боль, которая сильнее ощущается при нагрузках, а так же хруст в суставах;
Остеоартрит. Причина его появления связана со старением человеческого организма. Пожилые люди испытывают ноющую боль в суставе;
Причинами инфекционных артритов чаще всего являются грибковая, вирусная либо бактериальная инфекции. В этом случае у человека болит сустав, ограничивается движение в нем, появляется отек и повышается температура тела.

Лечение

Поскольку причинами возникновения боли в тазобедренном суставе может являться большое количество факторов, то методику лечения стоит определять при помощи врачебного исследования симптоматики болезни. После этого специалист сможет обходимое лечение.

Если болит тазобедренный сустав, лечение должно быть незамедлительным. Даже небольшое промедление с такого рода проблемой может иметь плачевные последствия. В наиболее сложных случаях больной может стать инвалидом.

В медицине зачастую применяют комплексные методы лечения, способные оказать помощь человеку, испытывающему боль в эффективном воздействии на все составляющие элементы болезни сустава независимо от причины ее возникновения.

Существует множество вариаций профилактики и избавления от различных видов болей в тазобедренном суставе. Основными методами лечения являются:

Постельный режим – это метод лечения, который обеспечивает покой воспаленного сустава, способствует уменьшению болезненных ощущений и ускоряет процедуру выздоровления. Иногда врачи рекомендуют наложение эластичного бинта, если это улучшит состояние пациента. Значительную часть времени больному следует проводить в неподвижном состоянии, пытаясь в полной мере разгрузить сустав от любых нагрузок;

Медикаментозное лечение. Когда ощущаются сильные боли в суставах, снять болевые ощущения возможно при использовании мазей, обезболивающих кремов, а также противовоспалительных средств, которые предназначены для приема внутрь;
Народная медицина – методика, к которой относятся разные компрессы, примочки и прием настоек, обладающих болеутоляющим эффектом. Такого рода лечение улучшает самочувствие больного;
Замена тазобедренного сустава является одним из самых эффективных методов оперативного лечения. Во время проведения операции протез вертлужной впадины помещают в тазовую кость, заменяя таким образом сломанную часть сустава. Часто в роли имплантируемого материала выступает достаточно прочный полимер, который способен выдержать почти любые нагрузки. По окончанию операции врач составляет для пациента особый реабилитационный курс, включающий в себя физические занятия и рекомендации, которые позволяют избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни;
Массаж тазобедренной части тела. От того насколько правильно будет выполнена данная процедура целиком зависит последующий результат. Обязательно нужно знать о том, что массаж не должен доставлять болезненных ощущений, а должна чувствоваться исключительно комфортная расслабленность. Человек, у которого болит сустав, должен иметь в виду, что выполнять его должен специалист, имеющий специальное для этой процедуры образование. Полный курс лечебного массажа составляет не меньше десяти сеансов;
Лечебная физкультура. Этот метод предназначен не для всех пациентов, у которых болит сустав. Комплекс занятий в обязательном порядке следует получать больному в кабинете физиотерапии.

Зачастую боль в тазобедренном суставе еще способна проявится из-за разнообразных травм сухожилий, мышечной ткани и прочих прилегающих элементов, неблагоприятных метеоусловий, ведения неправильного образа жизни и нездорового питания. Чувство боли здесь ощущаются в различной степени по всей нижней конечности.

Также необходимо знать, что боль в области таза, может быть вызвана заболеваниями позвоночника, а среди женщин свидетельствовать о наступлении климакса, беременности или менструаций.

На самом деле причин болей в тазобедренном суставе существует достаточно большое количество, и понять их происхождение, а также подобрать правильное лечение способен лишь врач.

При травмах больному следует обращаться к травматологу, а при остальных остальных заболеваниях таза лучше записаться на прием к терапевту, который сможет направить пациента к узкому специалисту. Главное не заниматься самолечением, чтобы не затягивать начало верной терапии, которую нужно начать как можно раньше.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне…

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах… Читать статью >>

systavi.ru

Боль в тазобедренном суставе: симптомы, причины болезни, лечение

Заболевания опорно-двигательной системы практически во всех случаях сопровождаются дисфункцией ее органов, что доставляет массу неудобств пациенту.

Важный симптом патологий костно-мышечного каркаса – болевой. Особенно неприятны повреждения суставов.

Тазобедренный – самый крупный из них. Боль при его поражении может локализоваться как вокруг него, так и отдавать в различные анатомические структуры: в органы малого таза, поясницу или бедро.

Общая классификация причин

Этиология болей в тазобедренном суставе разнообразна.

В медицине условно выделяют следующие причины возникновения артралгии:

Воспалительно-инфекционные процессы внутри сустава и окружающих его тканях.
Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
Травмы.
Новообразования костей и мягких тканей.

Существуют дополнительные специфические причины артралгии:

Синдром грушевидной мышцы. Связан с ее длительным спазмом.
Некроз головки бедренной кости (ГБК). Чаще всего является осложнением другой патологии ТБС.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Она же остеохондропатия ГБК.
Рассекающий остеохондроз. В разных источниках может называться болезнью Кенига.
Диабетическая остеоартропатия. Осложнение сахарного диабета.
Псевдоподагра. Также хондрокальциноз.
Интермиттирующий гидрартроз – гиперпродукция синовиальной жидкости.
Синовиальный хондроматоз (синдром Лотша).

Также часто болит нога в области тазобедренного сустава у беременных.

В этот период происходят сложные гормональные изменения, растущая матка смещает соседние органы и напрягает связочный аппарат тазобедренного сустава. К тому же набор массы тела увеличивает нагрузку на ноги. При невыполнении рекомендаций относительно диеты у беременной может развиться недостаток кальция, из-за этого минерального дисбаланса нарушается структура костей и суставов.

Причины болей

Распространенность артралгии увеличивается с возрастом. У детей симптомы заболевания ТБС (тазобедренного сустава) встречаются с частотой не более 10%, а у пожилых людей — от 50%. В основном от этой патологии страдают женщины. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального фона после наступления менопаузы.

Почему болит тазобедренный сустав? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как список причин достаточно длинный.

Основные факторы, вызывающие артралгию в ТБС:

Патологический процесс внутри мышечно-связочного аппарата. Чаще всего это следствие прямого механического воздействия: ушиб сустава с последующим воспалением его составных частей.
Анатомические изменения сустава. Они могут быть врожденными или посттравматическими (вывихи, переломы).
Патология других систем. Воспаление органов МТ (малого таза) может распространяться на кости таза. Неврологические расстройства проявляются болями любой локализации. Метаболические нарушения обуславливают минеральный дисбаланс. Костно-связочное соединение слабеет, увеличивается риск его травматизации.

Воспалительно-инфекционные процессы в суставах и окружающих тканях

Наиболее распространенная причина артралгии любой локализации – нагноение костно-мышечного сочленения.

Воспаление в ТБС классифицируется на:

Первичное. Формируется при прямом проникновении возбудителей внутрь сустава: удар острым или тупым предметом с образованием раны.
Вторичное. Инфицирование ТБС происходит из отдаленного очага воспаления: контактно или гематогенным путем.

Артрит ТБС

Преимущественно встречается у пожилых пациентов. Ноющая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе, отдает в паховую область, промежность и бедро. Пациенту трудно без посторонней помощи встать со стула или подниматься по лестнице. Дискомфорт усиливается утром.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств и введение во внутрисуставную бурсу глюкокортикоидов. При необходимости его полость дренируют.

Ревматоидный артрит (РА)

Это хроническое системное заболевание соединительной ткани по типу полиартрита. Сущность этого патологического процесса состоит в воспалении синовиальной оболочки, хряща и капсулы сустава. Причина – дисфункция иммунной системы. Характерны полиартралгия, скованность движений по утрам, возможна высокая температура.

Плечевое и тазобедренное сочленения поражаются крайне редко, боли появляются только при поздней стадии РА спустя пару лет от начала болезни.

Острый септический артрит

Это инфекционное детское заболевание, 70% случаев приходится на малышей до 4 лет. Обычно возбудителем является золотистый стафилококк. Ребенок отказывается ходить из-за сильной острой боли в тазобедренном суставе и в паху при движении. Характерна высокая температура и повышенная возбудимость.

Лечение подразумевает удаление выпота из полости сустава и антибиотикотерапию.

Высок риск развития остеомиелита и сепсиса.

Туберкулезный коксит или артрит

Чаще с этим заболеванием сталкиваются педиатры. У маленьких детей слабо развита иммунная система, что и обуславливает возможность заражения.

Для этого заболевания характерно медленное прогрессирование. Изначально ребенок очень быстро устает, активность его снижается, он прекращает бегать. Постепенно наступает атрофия мускулов бедра. Движения сковываются. Боль в тазобедренном суставе у ребенка приобретает интенсивный ноющий характер, конечность становится длиннее здоровой.

Если гной расплавляет синовиальную оболочку, то экссудат распространяется по ходу мышц и сухожилий, образуя флегмоны и свищи.

При отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Тендовагинит в области ТБС

Данная патология представляет собой воспаление сухожилия мышцы и его влагалища. Обусловлена длительной чрезмерной нагрузкой или травмой ноги.

Основные жалобы: болит бедренный сустав при движении, место поражения отекает, изменение походки – становится заметна хромота.

Лечение – медикаментозное: противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Бурсит

Из всех синовиальных сумок чаще воспаляется бурса вертлужной впадины. Она частично покрывает бедренную кость. При бурсите ТБС боль иррадиирует в бедро и ягодичную область. Лежать на пораженном боку пациент не в состоянии: давление в синовиальной сумке увеличивается и боли усиливаются.

Если при бурсите не наблюдаются осложнения, то лечение заключается в разгрузке нижней конечности с помощью трости или костыля.

Медикаменты: обезболивающие и кортикостероиды.

Болезнь Бехтерева

Второе название данной патологии — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление позвоночника и элементов крестцово-подвздошных сочленений.

Заболевание опасно своими осложнениями, снижающими уровень жизни и приводящими к инвалидности.

При обнаружении подобной проблемы следует сразу же обращаться к специалисту за назначением правильного лечения.

Этиология до конца не ясна. Современная медицина предполагает, что ведущей причиной является наследственная предрасположенность. Чаще болеют лица до 30 лет.

Симптомы Болезни Бехтерева:

Повышение температуры тела, лихорадка.
Интоксикационный синдром: общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение сна.
Постоянные тупые боли в тазобедренном суставе, а также на уровне крестца и ягодиц, распространяющиеся по задней поверхности бедра. Обычно двусторонние, в ночное время их интенсивность нарастает.
Ограничение подвижности в пояснице и ТБС. Этот симптом постепенно переходит на вышележащие отделы позвоночника по всей спине, включая шею. В результате больной принимает вынужденную «позу просителя».

Восстановительная терапия основывается на специальной лечебной физкультуре для разработки суставов.

Медикаменты: НПВС, чтобы снять боли и воспаления, кортикостероиды.

Тендинит

Воспалению сухожилий подвержены спортсмены или люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Особенность проявления: ноющие боли в тазобедренном суставе возникают при большой нагрузке на него. В покое дискомфорт обычно не наблюдается.

Рекомендовано снизить нагрузку на ногу, в запущенных случаях – постельный режим.

Медикаментозное лечение: НПВС, Фастум-гель и Вольтарен для местного применения, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Сифилис

В поздней стадии заболевания поражаются кости и суставы. Характерно образование гумм. Происходит их чрезмерная патологическая минерализация. ТБС затрагивает крайне редко.

Гумма – узел в тканях, образующийся при запущенном сифилисе, разрушающий окружающие ткани. Завершается процесс образованием грубых рубцов.

Лечение малоэффективно, высок риск развития осложнения в виде остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает в результате длительного приема антибиотиков и при патологиях иммунной системы.

Особенно часто подвержены грибковому артриту ВИЧ-инфицированные или лица со СПИДом.

Болевые ощущения в суставе присутствуют постоянно, имеют ноющий характер.

Грибковое поражение костей отличается склонностью к образованию свищей, длительностью и трудностью лечения.

Терапия: системные антимикотики.

По показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Опухоли костей и мягких тканей

Онкологические заболевания тазобедренного сустава могут быть метастазами рака отдаленного органа или зарождаться самостоятельно.

Доброкачественные опухоли костной ткани — остеомы.

Чужеродное организму образование растет, сдавливая нервы и сосуды. Клиника схожа с синдромом грушевидной мышцы.

Злокачественные опухоли костей — остеосаркомы.

Новообразование быстро увеличивается в размерах, некротизируется и распадается, распространяя метастазы по всему организму. Боли в тазобедренных суставах по ночам невыносимы, они не прекращаются даже после приема НПВС или попытках обезболить.

Мезенхимальные опухоли образованы мягкими тканями. Доброкачественные редко рецидивируют и не дают метастазов. В зависимости от агрессивности злокачественных клеток интенсивность боли вариабельна.

Дегенеративные болезни сустава

Коксартроз

Остеоартроз ТБС – хроническое заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных поверхностей, обусловленное нарушением обменных процессов. Развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Изначально поражается хрящевая ткань, затем – костная с последующей варусной деформацией сустава и конечности. Встречается в возрасте от 40 лет.

Симптомы:

Тазобедренный сустав болит только при ходьбе.
Скованность движений в ТБС.
По мере прогрессирования процесса наблюдается укорочение длины конечности.
Слабость и атрофия мышечного массива.
Хромота.
При ходьбе слышится хруст.
При двустороннем поражении возникает «утиная походка» — переваливание с одной ноги на другую.

Лекарственные средства: НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, инъекции в полость сустава гормональных препаратов.

Местное воздействие: мази, примочки, компрессы.

На последней стадии заболевания в ход идет оперативное вмешательство.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков обуславливают поражения окружающих тканей.

Симптомы:

Боль в пояснице, иррадиирующая в тазобедренный сустав и в бедро.
Она внезапная, острая и резкая. Начинается в области поясницы и ягодиц, спускается вниз по задней поверхности ноги.
Более распространена односторонняя локализация боли.
Пациент принимает вынужденное положение – лежа на здоровом боку.
Вероятно снижение чувствительности кожи ноги.

Лечение – комплексное. Противовоспалительные средства и анальгетики, умеренные физические нагрузки (плаванье), физиотерапия после стихания острейших явлений.

При ярко выраженной боли рекомендуется сделать новокаиновую блокаду.

Травмы

Ушиб

Характерна боль умеренной интенсивности, во время активных движений интенсивность ее нарастает. Первое время после травмирования тазобедренного сустава появляется хромота, которая быстро проходит.

В покое симптомы исчезают.

Для того чтобы быстро избавиться от боли при травме тазового сустава, необходимо к месту ушиба приложить холод: пакет со льдом или замороженный продукт.

Вывих бедра

Может быть:

Врожденным. Является результатом неудачных родов или патологий внутриутробного развития. У ребенка отмечается неравномерность ягодичных складок и укорочение конечности, возможно защемление нерва, проявляющееся судорогами. Если вывих не вправить в грудном возрасте, то впоследствии ребенок может стать инвалидом.
Травматическим. Признаки: резкая сильнейшая боль, полное отключение функции сустава, над областью повреждения появляется массивный отек и обширная гематома. Вставание со стула или кровати для пациента становится невозможным без посторонней помощи.

При вывихе бедра следует сразу же обратиться в травмпункт или больницу.

Переломы

Тазобедренное сочленение образованно мощными крепкими костями.

Самый распространенный диагноз из данной подгруппы – перелом хирургической шейки бедра. Ставится он в основном женщинам после 60 лет.

Причиной подобного повреждения становится падение или удар в области ТБС.

Ощущается сильнейшая боль, тазобедренный сустав тянет и нарывает, движение в нем практически невозможно. Верхняя область берда отекает, появляется обширная гематома. Поврежденная нога укорачивается, больной хромает. При передвижении слышится характерное щелканье.

При переломе повреждаются окружающие кость ткани, что сопровождается жжением. При отсутствии лечения здесь может начаться воспалительный процесс. При защемлении нерва может появиться ощущение онемения бедра.

Лечение комплексное: хирургическое и медикаментозное.

Специфические причины артралгии

Синдром мышцы грушевидной

При локализации патологических процессов в области тазобедренного сустава поражаются и окружающие ткани. Длительно спазмированная грушевидная мышца передавливает седалищный нерв и его сосуды, что обуславливает ряд симптомов:

Боль в ноге в области тазобедренного сустава. Она переходит на ягодицы и пояснично-крестцовое сочленение.
Усиление дискомфорта при опоре на пораженную ногу.
Уплотнение грушевидной мышцы.
Внезапный болевой «прострел» по ходу нерва.

Этиология: травмы и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, вертеброгенные патологии, перетренированность мышц, длительное сохранение нефизиологической позы.

Лекарственные препараты: НПВС, миорелаксанты, анальгетики, средства для улучшения кровоснабжения, глюкокортикоиды.

После стихания острых явлений могут назначаться реабилитационные мероприятия: физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывания.

Асептический некроз головки бедренной кости

В подавляющем большинстве встречается у молодых мужчин. Этиология заболевания – ишемия верхней области бедра. При недостаточном кровоснабжении тканей наступает их кислородное голодание и начинается их омертвление (некроз).

Клиническая картина: тазобедренный сустав болит и отдает в ногу и в промежность. Опора на пострадавшую ногу невозможна. Спустя несколько дней нервные окончания расплавляются, и болезненные ощущения исчезают. Это грозный признак! При некрозе более глубоких слоев кости высок риск быстрого развития остеомиелита и сепсиса.

Лечение – оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Болезнь Кенига

Рассекающий остеохондрит – отслаивание небольшого некротизированного хрящевого участка от кости и выпад его в суставную полость.

Это редко встречающееся заболевание. Характерно для мужчин 15-35 лет.

Пациенты жалуются на слабые ноющие боли в ТБС. Сустав «заедает» при движении.

Лечение консервативное (длительность 10-18 месяцев) и оперативное. При хирургическом вмешательстве отслоенные массы удаляются, восстанавливается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.

Диабетическая остеоартропатия

Нарушение обмена глюкозы приводит к расстройству кровообращения и иннервации всех органов. Изменения тазобедренного сустава чаще одностороннего характера: справа возникает чаще, чем слева. Снижается реакция иммунитета, что облегчает инфицирование организма.

Клиническая картина:

Отечность сустава.
Кожа над ним холодная на ощупь.

При диабетической остеоартропатии болевого синдрома нет!

Лечение заключается в тщательном контролировании уровня глюкозы в крови и своевременном введении инсулина.

Псевдоподагра

Эта патология представляет собой отложение солей кальция в суставной хрящ.

Врачи связывают ее с эндокринными патологиями: гиперпаратиреозом, сахарным диабетом, подагрой и др.

Симптомы:

Начало с острой болью в ТБС.

Известны несколько видов солей кальция. При некоторых из них (пирофосфаты) боль отсутствует.

Движения в нем ограничены, отведение ноги в сторону затруднено.
Характерны отек и гиперемия.
Повышение температуры тела и лихорадка.

На сегодня специфического лечения не существует. Острый приступ купируют внутрисуставных введением кортикостероидов и приемом НПВС.

Интермиттирующий гидрартроз

Это хроническое заболевание, проявляющееся приступами повышенной продукции синовиальной жидкости. Склонно к частым рецидивам.

Диагностируется в основном у женщин 20-40 лет.

Этиология неизвестна. Существуют две теории возникновения этого недуга: связанная с травмами и вызванная эндокринными нарушениями.

Сустав увеличивается в размерах, становится тугоподвижным.

Приступы проходят самостоятельно через 3-5 дней.

Медикаментозное лечение малоэффективно. Рецидивы возникают даже после оперативного вмешательства.

Синовиальный хондроматоз

Данное доброкачественное метапластическое заболевание представляет собой замену коллагена синовиальной оболочки на хрящевую ткань. Строение суставной поверхности изменяется, как и ее свойства.

Шанс заболеть хондроматозом значительно выше у мужчин преимущественно среднего и старшего возраста.

Этиология неясна.

Отмечается локальная припухлость, ограничение функции сустава, хруст при его работе, артралгия.

Лечение — только оперативное.

Боль в ТБС у детей и подростков

Эпифизеолиз

Данная патология наиболее характерна для детей в период полового созревания (от 11 до 16 лет). В это время отмечается резкий скачок роста. Из-за слабой ростковой зоны ГБК соскальзывает на шейку, что в результате приводит к дискомфорту в тазобедренном суставе.

Ребенок ощущает боль в бедре, переходящую в пах и колено. Отмечается хромота, но опора на конечность сохраняется.

Нарушение исправляется хирургическим путем. Следует начать терапию как можно раньше. Иначе соскальзывание ГБК может стать причиной развития артроза и воспаления суставов.

Дисплазия

Представляет собой чрезмерное образование соединительной ткани, которая может заменять элементы костей. В результате твердые анатомические структуры становятся пластичными, гибкими. Связки, мениски и сухожилия становятся слабыми. Образуется неустойчивое бедро, выделяющееся частыми вывихами.

Дисплазия – наследственное заболевание, обычно выявляющееся у младенцев от 3 месяцев до 1 года. Ортопеды легко справляются с коррекцией постановки ножек.

Скрытая форма может обнаружиться в подростковом возрасте.

Если вы заметили проявления косолапия или деформацию стопы у ребенка, то необходимо быстро обратиться в больницу для обследования опорно-двигательного аппарата малыша!

Чем позже выявляется дисплазия, тем проблематичнее ее лечение.

Остеохондропатии

К данной группе заболеваний относятся поражения костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки подвергаются асептическому некрозу.

Этиология: генетическая предрасположенность, гормональные дисбалансы и инфекции могут провоцировать данную патологию.

В 30% случаев страдает тазобедренный сустав. Это преимущественно детские заболевания, распространенные у подростков в период скачка роста.

Взрослый должен на начальном этапе определить локализацию и характер боли, обратиться к педиатру и получить необходимую информацию для предупреждения развития осложнений.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Синдром характеризуется некрозом ГБК у детей до 15 лет. Чаще поражается правый ТБС.

Причина патологического состояния – нарушение кровообращения в верхней части ноги с присоединением в процесс хрящевой ткани.

Клиническая картина:

Изначально головка бедренной кости болит. При прогрессировании некроза артралгия внезапно проходит. Это указывает на гибель чувствительных рецепторов органа.
Изменение походки – ребенок начинает хромать.
Движения в ТБС ограничены.
Чаще односторонняя форма.

Осложнения: вывих, коксартроз, деформация нижней конечности, атрофия мусулов.

Диагностические мероприятия

Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо тщательно изучить жалобы, анамнез и провести обследование.

При заболевании тазобедренного сустава необходимы следующие исследования:

Лабораторные анализы крови (при воспалении увеличивается СОЭ и отмечается лейкоцитоз).
Обзорная рентгенография сустава в двух и более проекциях.
МРТ с контрастом или без него.
МСКТ. Применяется, чтобы проверить наличие саркомы.
Остеосцинтиграфия. Радионуклеидный метод. Самый распространенный и информационный вид исследования костной ткани.
УЗИ тазобедренного сустава.
Денситометрия. Требуется для определения плотности и прочности костей.

Если пациент не может сидеть или стоять, а боль снимать бесполезно, то его сразу же отправляют на госпитализацию для дальнейшего хирургического лечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При появлении резкой боли при движении в тазобедренном суставе.
Если невозможна опора на пораженную ногу.
Обнаружение отека поясничной и бедренной области.
Покраснение или гематома на поврежденном участке.

Существуют народные способы для снятия боли в тазовом суставе. Опираться на эти советы с целью быстрого излечения не стоит. Без тщательной диагностики невозможно определить причину артралгии, а самолечение приведет к развитию осложнений.

noginashi.ru

Что делать, если болит тазобедренный сустав и почему эти боли могут возникать

В молодые годы человеку не свойственно думать о здоровье суставов. Что о них думать, если движения уверенные, походка легкая, сил полно! Но по наступлению среднего возраста начинают возникать периодические боли в суставах, которые здорово мешают жить. Особенно неприятно, когда болит тазобедренный сустав – ходить тяжело, иногда даже хромота появляется, трудно вставать, трудно садиться. От этих неприятностей хочется поскорее избавиться. Попробуем рассказать как это сделать.

Отчего болит?

Всем понятно, чтобы избавиться от болей, нужно устранить причины, их вызвавшие. А поводов для возникновения боли в тазобедренном суставе не так уж и мало. Перечислим основные:

Травмы;
Воспалительные заболевания суставов и сухожилий;
Инфекционные поражения;
Системные заболевания.

Куда идти?

Самый правильный поступок при наличии болей в тазобедренных суставах – обратиться к врачу. Если боль вызвана травмой – идти нужно к травматологу или ортопеду, если у вас ревматизм – к ревматологу, если причина болей вам неизвестна – шагайте к терапевту, хирургу или неврологу. Они разберутся и назначат лечение.

Характеристика боли в зависимости от причины

Переломы, травмы

Ну, с переломами и травмами понятно. Если уж случился перелом в бедренном суставе (чаще всего он возникает у пожилых людей с остеопорозом), человеку обеспечена длительная неподвижность. Самое распространенное место перелома – шейка бедра, самая узкая часть сустава. Перелом шейки бедра для пожилых людей очень опасен, так как плохо поддается лечению, и способен осложнятся тромбозами, нарушением трофики тканей, застойными пневмониями. Боли беспокоят постоянно, и не только в области тазобедренного сустава. Боль распространяется на все бедро, на поясницу, часто болит вся нога.

Как будут лечить?

Эта патология лечится только хирургическим методом. Существует два вида операций – эндопротезирование (замена сустава) и операция с установкой металлического штифта. Отказываться от операции нельзя, самостоятельно с болью не справиться, а при неправильном сращении костей вам грозит ходьба с двумя палочками (если вообще ходьба!).

Нетравматические поражения

Если болит тазобедренный сустав, а травмы не было, возможно, начинает развиваться какое-то заболевание. Рассмотрим симптомы различных недугов, чтобы дифференцировать возникающие боли.

Артрит

Пожалуй, из всех патологий артрит встречается чаще всего. Если верить статистике, признаки артрита можно обнаружить у каждого сотого пожилого человека. Но та же самая статистика приводит данные о том, что артрит в наше время значительно молодеет и способен поражать даже тридцатилетних граждан.

При артрите тазобедренного сустава болит нога на пораженной стороне, появляются болезненные ощущения в паховой области, отдающие в бедро и колено. Характерный признак – приступ резкой боли при попытке встать на ноги из сидячего положения.

Все те же симптомы возникают у людей и при так называемом ревматоидном артрите, который возникает на фоне перенесенного ревматизма. Особенностью ревматоидного артрита является симметричность поражения. Парное поражение захватывает и правый, и левый бедренные суставы.

Лечение продолжительное. Назначается неврологом и ревматологом.

Деформирующий артроз

Признаки этого заболевания становятся заметными уже в среднем возрасте. Начало – незаметное, люди обычно не придают значения несильным периодическим болям в левом или правом суставе. Иногда боли возникают сразу с двух сторон. С переходом болезни во вторую стадию боль в тазобедренном суставе усиливается, человеку трудно встать, повернуться в сторону, при любых движениях боль отдает в пах и в колено. Тонус мышц повышен, не удается расслабить ноги даже во время сна. Очень часто при дефартрозе тазобедренный сустав болит ночью. Именно в этой стадии люди чаще всего оказываются на приеме у врача.

Лечат заболевание хирурги и неврологи. Для реабилитации широко применяется физиотерапевтическое лечение.

Бурситы и тендиниты

Бурситом называется воспаление суставной сумки. Болит тазобедренный сустав, если человек лежит на пораженной стороне, так же боли могут отдавать в ягодичную область.

Тединитом называется воспаление связок. Эта патология очень характерна для спортсменов, испытывающих серьезные физические нагрузки. Боль в суставе возникает именно на фоне нагрузки. Если сустав находится в покое, болей может и не наблюдаться.

Лечат хирурги, неврологи, спортивные врачи.

Инфекционные поражения

При вторжении инфекции в организм характер боли меняется. Для инфекционных поражений характерно острое, иногда молниеносное начало, повышение температуры тела, отек и гиперемия кожи в тазобедренной области. Иной раз боли достигают такой интенсивности, что до сустава невозможно дотронуться.

Лечение следует проводить в инфекционном стационаре. При подавлении инфекционного процесса боли проходят сами собой.

Другие причины болей

Почему еще может болеть тазобедренный сустав? Среди причин встречаются и наследственные болезни, и туберкулез, и опухоли, и остеохондроз. И в каждом конкретном случае лечение болей будет разным. И проводить его будут разные специалисты. Главное – не затягивать с визитом к специалисту.

Что можно сделать самим?

До поликлиники вы не добрались, очереди там, да и талонов к специалистам не взять, а сустав сильно болит. Причем днем еще так себе, терпеть можно, а вот ночью болит так, что спать не дает! Таблетки обезболивающие боль снимают, но ненадолго, да и не хочется лекарства есть горстями, печень ведь тоже в организме одна.
И вы обращаете свои взгляды к народной медицине. Рецептов для снятия болей в ней множество, и каждый обещает исцеление. Выбираете тот, который кажется вам наиболее убедительным, и пошло – поехало! Лечимся дома и верим в эффект. А в суставе тем временем развиваются дегенеративные изменения, время безнадежно уходит.

Хотим предостеречь вас от излишней уверенности. Если тазобедренный сустав болит, ваша дорога должна лежать к медикам. Причем чем раньше вы к ним придете, тем вероятнее выздоровление. Хотите применять народную медицину? Да, пожалуйста! Но только под обязательным строгим врачебным контролем!

moyaspina.ru

Боли в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме и на его долю выпадает огромная нагрузка – нести всю тяжесть тела в движении. Именно поэтому боли в тазобедренном суставе случаются чаще, чем в остальных суставах.

Факторы риска

Факторов, влияющих на возникновение болезненности тазобедренного сустава, очень много, однако можно выделить несколько основных:

Частые большие физические нагрузки;
Воспалительный процесс в самом суставе или в окружающих его тканях;
Врожденные аномалии развития сустава;
Работа на вредном производстве;
Неправильный образ жизни;
Беременность;
Старческий возраст.

Причины

Причины того, почему болит тазобедренный сустав, условно подразделяются на три категории:

Патология самого сустава или мышечно-суставного сочленения. Это могут быть травмы, воспаления, дегенерация.
Аномальное расположение головки сустава по отношению к суставной впадине. Эта причина как врожденной патологии (врожденный вывих), так и приобретенная (травматические вывихи, контрактуры мышц, большие физические нагрузки).
Патологии органов и тканей, находящихся в непосредственной близости к суставу. Например, это негативные процессы в крестце, лоне, ягодицах, в органах малого таза, а так же воспаления и защемления нервов.

Однако болезненность тазобедренного сустава редко протекает в одиночестве, чаще боль распространяется на все бедро, иногда захватывая и колено. Выделяют шесть самых распространенных причин болей в тазобедренном суставе:

Вывихи. Чаще всего травматической природы, особенно часто происходят во время занятий спортом. При вывихах подвижность ноги сохраняется, однако движения очень болезненны и неполноценны. Врожденные вывихи (у младенцев) говорят о несовершенстве суставного аппарата и лечатся хирургическим путем.
Подвывихи. Симптомы и причины те же, что и у вывихов, но выражены менее ярко. Однако именно это и опасно – подвывих характеризуется тем, что болит сустав при ходьбе и не сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу.
Дисплазия. Болезнь новорожденных с недоразвитым механизмом суставного сочленения. Строение сустава неправильное и это приводит к неполноценной работе.
Перелом бедра. Чаще всего местом перелома является шейка бедренной кости, это самое тонкое место. В большинстве случаев этот диагноз ставится пожилым людям, прочность костей которых со временем снижается. Зачастую этот перелом очень сложно поддается лечению, и человек остается прикованным к постели.
Воспаления. Различные заболевания с воспалительным процессом так же существенно влияют на подвижность тазобедренного сустава и повышают его болезненность. Это артриты, бурситы, синовиты. Кроме болезненности эти заболевания приводят к местному повышению температуры и ограничению подвижности ноги.
Беременность. Так же частая причина болей. Растущий плод изымает из материнского организма много кальция, что делает ее кости уязвимыми для различного рода воздействий. Кроме того, с прибавлением веса малыша растет и давление на тазобедренные суставы матери, которые и без того испытывают колоссальную нагрузку.

Лечение

Тазобедренный сустав – самый большой в человеческом организме и самый уязвимый. К тому же его заболевания излечиваются очень долго, месяцами. Поэтому даже при небольшой боли и дискомфорте следует обращаться к врачу. Послу тщательной диагностики и установления причин заболевания врач подбирает оптимальное лечение, чаще всего это комплекс мероприятий, от питания и физической активности до медикаментов.

Прежде всего, это ограничение физической нагрузки вплоть до постельного режима. Неподвижность – важный фактор, ускоряющий заживление сустава. Если постельный режим невозможен, то рекомендуется максимально снизить активность и разгрузить тем самым сустав.

Медикаментозное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций, например диклофенак, ибупрофен. Назначаются так же противовоспалительные средства, которые принимаются курсами внутрь. Для восстановления хрящевой ткани и подвижности назначают хондропротекторы. Кроме того, в комплексе применяют и народную медицину – отвары, примочки и компрессы с противовоспалительными и обезболивающими веществами.

Однако что делать, если никакие меры не помогают избавиться от боли в суставе? Выходом из этой ситуации является оперативное вмешательство. Разрушенную или неполноценную суставную связку заменяют протезом из полимера, тем самым устраняя основную причину болезненности. Операция проводится под общим наркозом с проведением всех подготовительных мер: анализы, обследования, консультации со специалистами. После операции по замене сустава необходим курс долговременной реабилитации: специальная диета и физические упражнения.

Так же применяют массаж и лечебную физкультуру, но эти действия можно проводить только с разрешения лечащего врача, поскольку физическое воздействие на сустав не всегда полезно. Процедуры массажа проводят курсами, ощущения от него не должны быть сильными, в этом случае нужно срочно прекратить воздействие. Лечебной физкультурой следует заниматься только под наблюдением медицинской сестры в кабинете ЛФК.

artritsustava.ru

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав в организме человека – это самый крупный и один из мощных суставов, который способен выдержать колоссальную нагрузку. Сустав способен поддерживать тело в горизонтальном положении, обеспечивать ориентацию в пространстве и выдерживать на себе массу тела человека. Когда появляется сильная боль в тазобедренном суставе то все двигательные процессы становится сложнее выполнять – нарушается двигательная активность. Особенно когда резкая боль в тазобедренном суставе настигает при вставании. Лечение таких болей откладывать нельзя и следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту. Только опытный врач сможет разобрать причины и лечение, назначить соответствующие лекарства и методы устранения болей в тазобедренных суставах.

Что такое тазобедренный сустав

анатомия тазобедренного сустава

Из курсов школьной анатомии можно вспомнить, что тазобедренный сустав – это соединение кости бедра с тазом. С его помощи человек способен в любых плоскостях выполнять движения нижними конечностями, сгибать и разгибать их, опускать и поднимать. Всё давление тела влияет именно на этот сустав, то есть под давлением силы тяжести формируется прямохождение человека и ориентация в пространстве. В следствии чрезмерной нагрузки, которая влияет на сустав часто случается так, что в правом или в левом боку возникает ноющая боль, отдающая в пах или поясницу, она долго не проходит. Каждая возрастная категория может испытать на себе боль в тазобедренном суставе, при которой он не только деформируется, но и влечет за собой изменения в жизнедеятельности.

Причины

Когда болят тазобедренные суставы в первую очередь следует выяснить и диагностировать причину. Здесь всего два варианта – воспалительные процессы и сопутствующие заболевания, которые вызвали болевой синдром, или же полученная травма в настоящий момент или задолго до появления неприятных ощущений.

Травмирование

Виды травм, во время которых возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе и других телодвижениях:

Вывих. При вывихе возникает острая боль в тазобедренном суставе, её, как правило, тяжело терпеть, помогают только мази с эффектом холода. Часто случается так, что даже только что новорожденный малыш может родиться с вывихом самого мощного сустава – это случается, когда бедренная кость не соприкасается в нужной степени с тазовой костью. Движения полностью ограничены.
Подвывих. В этом случае активность ограничена, но не теряется полностью. Ощущения не из приятных, особый дискомфорт происходит когда возникает боль в тазобедренном суставе лежа на боку.
Перелом бедра. С таким видом травмы сталкиваются люди пожилого возраста, вероятность их падения очень велика, но и молодой организм не застрахован. Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу требует незамедлительного лечения. Если в молодом возрасте бедро имеет свойство срастаться, то людей пожилого возраста настигает опасность – кровь не поступает в травмированный участок, питание сустава нарушается, может возникнуть некроз и гангрена. Статистика показывает, что именно из-за гангрены умирает большинство пациентов.

Травмы приносят дискомфорт в движении, а также в нормальном ритме жизни. Ведь на долгий период времени человек не может совершать двигательную активность, гулять, посещать работу. Восстановление происходит больше полугода.

Сопутствующие процессы

Причины, когда болит тазобедренный сустав могут быть и сопутствующие заболевания, воспалительные и паталогические процессы. К ним относится:

Дисплазия тазобедренного сустава. Это патология в организме человека, часто врожденная, при которой бедренная кость и сустав не развиты до конца, сопровождающееся нарушением двигательной функции, провоцирующая вывихи и подвывихи.
Артрит – это воспалительный процесс, при котором возникает опухоль, отек и болевые ощущения. Тазобедренный сустав поражается часто, как коленный и локтевой, в основном у людей преклонного возраста.
Коксартроз – это вид деформации сустава. Возникает деформация у людей после 40 лет, часто из-за генетической предрасположенности. Клиническая картина развивается приглушенно, признаки и симптомы проявляются незаметно, но на ранних стадиях. Боль при коксартрозе тазобедренного сустава поражает мышцы, они постоянно напряжены и любое лишнее движении выполняется с трудом.
Бурсит вертельной сумки – это воспалительный процесс, который задействует жидкостную сумку бедренной кости. В положении лежа болевой синдром усиливается, особенно лежа на спине.
Воспалительные процессы сухожилий или тендениты. Это заболевание настигает людей с очень активным образом жизни, которые не сидят на месте, а также спортсменов. Боль возникает слабая и проявляется в основном из-за чрезмерной физической активности, а в состоянии покоя она почти не ощущается.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, возникающие в костной и хрящевой тканях.
Односторонние наследственные заболевания. Боль может возникать с правой стороны или наоборот с левой, затрагивает, как правило, одну из симметричных сторон.
Инфекционные процессы и заболевания, связанные со снижением иммунной системы. ОРВИ, ОРЗ, грипп, бронхит, ангина. Температура тела человека повышается, возникает отечность мягких тканей. Так как человек может часто болеть в зимний период, во времена смены времен года, необходимо укреплять иммунитет. Причина боли в тазобедренном суставе в этом случае возникает как осложнение перенесенного заболевания. Боль проявляется симметрично, справа и слева, задействует поясницу и пояс нижних конечностей.

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе может вызвать эндопротез. Неправильно подобранный протез может повлечь за собой серьезные последствия. Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава резкая, неприятные ощущения могут возникнуть при любых положениях тела – лежа, стоя, при ходьбе.

Проблемы с тазобедренными суставами у детей

Дети и новорожденные часто уже рождаются с дефектами тазобедренного сустава. Обычно это дисплазия, но иногда могут проявиться и другие явления, такие как воспалительные процессы трубчатых костей, трудные и длительные роды, неправильное положение плода в утробе матери. Иногда и действия врачей приводят к таким серьезным осложнениям. О том, как снять боль в тазобедренном суставе у детей младенческого возраста и исправить нарушения советует только опытный врач, под своим чутким присмотром.

Симптомы

Клиническая картина и симптоматика очень яркие. Характер боли зависит от стадии заболевания – на ранних стадиях боль носит приглушенный характер, имеет свойство отступать и появляться вновь. В более тяжелых ситуациях не помогают даже обезболивающие препараты.

Симптомы могут быть следующие:

Нарушение двигательной функции и активность.
Болевой синдром и болевые ощущения.
Повышение температуры тела, ввиду воспалительного процесса.
Отечность тканей.
Появление красных пятен.

Боль охватывает ягодицы, ноги, спину. Из-за того, что на нижнюю часть тела давит огромная нагрузка, часто позвоночник с ней не справляется и искривляется, может возникнуть плоскостопие, поэтому лечить болевые синдромы необходимы, чтобы избежать серьезных последствий, которые требуют еще большего внимания и более длительного лечения.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи компьютерной томографии

Как только человек начинает чувствовать неприятные ощущения в нижней части тела, следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному врачу. После диагностирования и выполнения необходимых исследовательских мероприятий доктор назначает лечение от болей в тазобедренных суставах.

Обследование заключается в первую очередь в осмотре места, где начался паталогический процесс и пальпация. После этого производится:

Рентген-снимок костей и суставов таза, бедра и позвоночного столба.
Ультразвуковое исследование сосудов и вариантов их проходимости, для выявления нарушений.
Обследование сухожильных рефлексов.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография костей и суставов таза, бедра, позвоночного столба.
Анализы крови. Показывает работу организма в целом и наличия инфекции и воспалительного процесса.
Анализ мочи. Показатели мочевыделительной системы важны для диагностирования заболевания.

После получения результатов врач назначает лечебную терапию.

Лечение

В зависимости от того, что является причиной боли, назначается и лечение. Но есть общие правила, которые применяются в медицине, для достижения наилучшего эффекта. На практике врачи прописывают комплексное лечение, состоящее из медикаментом, массажа, лечебной физкультуры. На самых тяжелых стадиях прибегают к оперативному вмешательству. В настоящий момент есть возможность заменить тазобедренный сустав.

Медикаментозное

Аптеки славятся множеством препаратов для различных целей и любой ценовой категории. Врач может назначить:

Комплексы из витаминов и минералов. Кальций, магний и фосфор – это необходимые химические элементы, которые принимаются для нормального функционирований костей и суставов.
Препараты, разгоняющие функцию мочевыделительной системы. Они снимают отечность и опухоли.
Препараты, улучшающие кровообращение. Их действие также направлено на снижение отеков. Кровь начинает поступать к пораженному месту в лучшем объеме.
Лекарства, снимающие воспаление. Противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты – диклофенак, кортизан. Они могут выпускаться в виде таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Обезболивающие таблетки и уколы. Нурофен, кетонал.

Следует прислушиваться к врачу и принимать лекарства в соответствующей дозировке, только в этом случае будет достигнут необходимый лечебный эффект.

Массаж

В комплексе с лекарственными препаратами массаж оказывает положительное влияние на подвижность суставов. Желательно его делать в период ремиссии, иногда разрешается легко массировать суставы во время легких болей. Массаж делается курсами по 10-15 процедур. Иногда разминать тазобедренные суставы можно самостоятельно.

ЛФК и упражнения

Лечебная физическая культура и небольшая нагрузка оказывают положительный эффект в борьбе со многими болями по всему телу. В данном случае упражнения при болях в тазобедренном суставе показаны только в период ремиссии. Комплекс упражнений назначает врач и советует, как правильно его выполнять. Заниматься следует через день и перед упражнениями разогревать тело.

Комплекс некоторых упражнений:

Повороты на 90 градусов поочередно с ногой, положенной на поверхность.
И.п – разведенные колени на полу, поза – стоя на носочках. Отклонения вправо и влево поочередно. Повтор 10-15 раз в зависимости от общего самочувствия.
Сидя на одной ноге, другая вытянута в бок, выполнять растягивание туловища к вытянутой ноге.
Лежа на животе, ноги выпрямлены, поднимать туловище. Руки при этом находятся за головой.
Лежа на боку поднятие ног на 90 градусов. Тоже самое выполнять лежа на спине.
Стоя на одной ноге, другую ногу сгибать в колени и выполнять круговые движения в сторону.
Лежа в позе младенца ( туловище лежит на коленях) растягивать позвоночник и тазовые суставы.

Положительно на суставы влияет плавание. Если через день посещать бассейн и плавать по 20-30 минут, то боль быстро уходит, мышцы расслабляются, с позвоночника снимается напряжение.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур курсами помогает облегчить общее состояние. Они помогают избавиться от болей, снять отечность и улучшить циркуляцию и питание костей и суставов. Обычно, после первых процедур уже наблюдается положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

На самых тяжелых стадиях, когда суставы таза и бедра начинают разрушать, врач может назначить замену разрушенных частей и протезирование. Считается, что этот метод один из самых эффективных, но дорогостоящих. Протез также как и натуральные соединения способен выдерживать большие нагрузки.

После того, как пациент пройдет реабилитацию и привыкнет к новым соединениям, можно возвращаться к обычной жизни и ничем себя не ограничивать. Особенно это касается молодых людей.

Применение народных средств

Народные рецепты при болях в суставах

Народные средства и медицина используются только как дополнительная процедура. Применяют компрессы и мази из натуральных ингредиентов. Утром и вечером рекомендуется накладывать обезболивающие компрессы. Особое применение в изготовлении мазей нашел свиной жир. Легкими массажными движениями его втирают в сустав.

Готовят различные настои с содержанием спирта и делают компрессы из меда, лимона, ромашки, листьев лопуха.

Некоторые рецепты:

Предварительно растопить сало, намазать на поврежденные участки и создать эффект тепла. Снять такой компресс утром и смыть оставшееся сало теплой водой с мылом.
Скорлупу от яйца развести с лимонным соком. Принимать внутрь утром и вечером и запивать небольшим количеством воды.
Приготовление своеобразной мази из пачки таблеток анальгина, настоя валерианы, нескольких капель йода и спирта. После смешивание ингредиентов втирать их в кожу и укутать платком или полотенцем.
Залить несколько лавровых листов кипятком и дать настояться 2-3 часа, до полного остывания. Принимать внутрь по 2-3 чайных ложки перед едой. Принимать курсом месяц через месяц.

Как только боль настигает человека откладывать поход ко врачу не нужно. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее от него можно избавиться, прикладывая минимум усилий. Ежедневная зарядка и хотя бы минимальная, но регулярная физическая активность поблагодарят организм уже в скором времени. В качестве профилактических мер необходимо следить за своим весом и питанием, избегать соленостей и маринадов, жирной и острой пищи, а также поддерживать водный баланс – выпивать минимум 2 литра воды в день. Гигиена спасет от проникновение инфекции в организм и избавит от незначительного воспалительного процесса. Выполняя простые правила боль уйдет быстро и не побеспокоит снова.

kaklechitsustavy.ru

Почему болят тазобедренные суставы, чем лечить и как снять боль

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением опорно-двигательного аппарата и принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Он состоит из вертлужной впадины, представленной тазовыми костями, а также головки и шейки бедренной кости. Снаружи сустав отграничен от окружающих тканей суставной сумкой, которая укреплена мощными связками, ягодичными и бедренными мышцами. Связки способствуют физиологическим движениям нижней конечности, крепятся к костям таза и бедру. Внутри тазобедренного сустава проходит круглая связка, соединяющая головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Ее основной функцией считается ограничение наружного вращения бедра.

Суставные поверхности костей покрыты эластичным гладким хрящом толщиной 4 мм, который вместе с синовиальной жидкостью обуславливает плавность и безболезненность движений.

Особенностью тазобедренного сустава является узкая суставная щель, интенсивная физическая нагрузка способствует ее значительному уменьшению. При этом суставные поверхности костей трутся друг о друга, что приводит к истончению хрящевой прослойки.

Внутри сочленения проходят сосуды, питающие кости, хрящевую ткань, синовиальную оболочку. Причины боли в тазобедренном суставе могут быть различны, в зависимости от локализации и характера патологического процесса в его анатомических структурах.

Гнойный артрит

Инфекционное воспаление тазобедренного сустава наиболее часто представлено гнойным артритом, который может иметь первичную и вторичную природу. Первичный артрит развивается при проникновении болезнетворных бактерий внутрь сустава через дефекты кожных покровов в результате падения на острый предмет, применения огнестрельного или ножевого ранения, трофических язв. Вторичная форма болезни возникает вследствие заноса патогенных микроорганизмов посредством кровеносных и лимфатических путей из отдаленных (ангина, тонзиллит, холецистит) или близлежащих (флегмоны бедра, фурункул поясницы, абсцесс ягодицы) очагов инфекции.

Схема тазобедренного сустава

Симптомы заболевания:

локализованная ноющая боль в суставе, усиливающаяся по утрам и после интенсивной физической нагрузки;
покраснение кожи над местом воспаления, повышение местной температуры;
припухлость тазобедренного сустава, болезненность при ощупывании;
нарушение движения в пораженной ноге;
общее недомогание, ознобы, лихорадка, слабость.

Диагностика гнойного артрита основана на характерных жалобах больного, воспалительных изменениях сустава при осмотре, рентгенологических результатах обследования. Лечение болезни начинают с наложения лонгеты на больную конечность для обездвиживания и назначения антибактериальных препаратов. Санируют очаги инфекции и раны, которые привели к заражению сустава. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство по удалению из суставной полости гноя и остатков некротизированных тканей, применяют протезирование.

Конксартроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава называется коксартрозом и является частой причиной инвалидизации. В результате снижения кровоснабжения при закупорке питающих сустав артерий постепенно разрушается хрящевая прослойка костей, замедляется синтез синовиальной жидкости. Вследствие патологического процесса суставные поверхности подвергаются трению, развивается асептический некроз, разрастаются остеофиты (костные наросты). Заболевание встречается у больных старше 40 лет.

Клиническая картина артроза тазобедренного сустава зависит от стадии болезни.

Первая стадия характеризуется тянущими болями в суставе, которые появляются при интенсивной физической нагрузке (длительная ходьба, ношение тяжестей). При этом болевой синдром проходит в состоянии покоя, конфигурация сустава и амплитуда движений сохранены.
Вторая стадия характеризуется возникновением резких болей в результате повседневной нагрузки. Они распространяются в паховую область, колено, голень. После непродолжительного отдыха дискомфорт в тазобедренном суставе уменьшается. Нарушается отведение бедра в сторону, снижается тонус ягодичных и бедренных мышц, появляется хромота.
Третья стадия проявляется сильными болями в покое и даже ночью. Формируется укорочение пораженной конечности, атрофируются мышцы в районе патологического процесса, нарушается двигательная активность.

Изменения сустава при коксартрозе

Диагностика болезни проводится при помощи рентгенографии тазобедренного сустава. На ранних стадиях коксартроза назначают консервативное лечение: противовоспалительные препараты, хондропротекторы, трофические средства. Применяют электрофорез с новокаином, радоновые ванны, комплекс упражнений лечебной физкультуры в период затихания острого процесса. При разрушении сустава проводят эндопротезирование.

Асептический некроз головки бедренной кости

Заболевание характерно для мужчин в возрасте 25-40 лет. При этом нарушается питание головки бедренной кости, что приводит к разрушению костной и хрящевой ткани посредством асептического (неинфекционного) некроза. Причину патологического процесса в трети случаев не удается установить. Прием глюкокортикоидов, химиотерапия, злоупотребление алкоголем, частые травмы бедра способствуют развитию болезни.

Симптомы асептического некроза головки бедренной кости:

резкое появление болевого синдрома на фоне полного благополучия;
ночные боли, в покое и при движении, которые продолжаются несколько дней и бесследно исчезают;
прогрессирование болезни вызывает учащение болевых атак;
атрофия мышц бедра и голени;
хромота, отчего способность к передвижению значительно снижена.

Рентгенограмма асептического некроза головки бедра

Диагностика болезни проводится посредством рентгенографии, МРТ, УЗИ-исследования. Главным отличием асептического некроза от коксартроза является внезапный болевой синдром. На начальных этапах лечить заболевание удается медикаментозной терапией: противовоспалительные, рассасывающие, сосудорасширяющие средства, витамины, массаж, ношение ортопедической обуви. В большинстве случаев избавиться от острых болевых приступов помогает просверливание в головке бедренной кости отверстий, через которые прорастают сосуды и улучшают питание тканей. При обширном разрушении костей применяют протезирование тазобедренного сустава.

Туберкулезный артрит

Туберкулез суставов чаще поражает пациентов в детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы ребенка. Первичная форма болезни развивается при попадании микобактерий через дефекты кожных покровов вследствие травмы тканей в области бедра. Вторичный туберкулез развивается в результате заноса специфической инфекции из очагов внутренних органах, чаще всего легких.

Клиническая картина туберкулезного артрита:

медленное прогрессирующее нарастание симптомов;
быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение двигательной активности;
боли в пораженном суставе, усиливающиеся при физической нагрузке;
появление натечных абсцессов, которые распространяются на область промежности и бедра;
атрофия мышц нижней конечности;
укорочение ноги на стороне поражения.

Выявление очагов туберкулезной инфекции во внутренних органах, проба Манту, рентгенологическое исследование помогают поставить правильный диагноз. Для лечения заболевания назначают обездвиживание конечности путем наложения гипсовой повязки от грудной клетки до стопы. Проводят специфическую антибактериальную терапию, укрепляют иммунитет, вскрывают и дренируют натечные абсцессы.

Переломы и вывихи

Перелом шейки бедра возникает в результате остеопороза у людей старше 60 лет. Провоцирующим фактором может стать удар в область таза или падение на твердую поверхность. После травмы появляется следующая клиническая картина:

очень сильно болит участок повреждения тканей, образуется припухлость сустава, гематома;
болевой синдром распространяется в пах и на внутреннюю поверхность бедра, усиливается при попытке движения, во время надавливания на поврежденный сустав;
нога находится в развернутом кнаружи состоянии, повороты внутрь и поднятие конечности невозможны;
укорочение нижней конечности на стороне поражения.

Наложение гипсовой повязки назначают больным, которые не смогут перенести операцию из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или пациентам с параличом ног. Такой метод терапии часто не приводит к полному срастанию костей в силу возрастных особенностей организма. Радикально лечить перелом шейки бедра можно хирургическим путем – остеосинтез (скрепление костей штифтами) и протезирование сустава.

В пожилом возрасте перелом шейки бедра срастается крайне редко

Вывих бедра чаще диагностируют у грудных детей вскоре после родов. Врожденная патология появляется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костной ткани. Приобретенный вывих может выявляться после родов вследствие тяжелых хирургических манипуляций или нарушения техники родоразрешения. Новорожденный становится раздражительным, нарушается сон, ухудшается аппетит. При осмотре выясняется, почему ребенок беспокоен, при этом определяют асимметрию ягодичных складок, укорочение поврежденной конечности, негативную реакцию на попытку насильственного движения ножек. Для лечения патологии применяют специальные шины, которые фиксируют нижние конечности в разведенном и согнутом положении.

У взрослых вывих появляется вследствие сильного удара при согнутом бедре и голени, например, в результате автомобильной аварии или падения. Если головка выскальзывает из вертлужной впадины спереди, то нога удлиняется и повернута наружу. При заднем вывихе наблюдают укорочение конечности и ее разворот внутрь. Снять боль помогают анальгетики и спазмолитики. Вправление вывиха проводят под местной анестезией или наркозом.

Бурсит

Воспалительный процесс суставной сумки называется бурситом. Он возникает в результате непосредственного попадания бактерий через рану бедра, заноса патогенных микроорганизмов с током крови из других органов, инфицирования сустава после его протезирования, контактного травмирования костными разрастаниями при остеоартрозе.

Бурсит поражает сумку сустава без повреждения костной и хрящевой ткани

К основным клиническим признакам заболевания относятся:

боль в области тазобедренного сустава, которая распространяется до колена по внешней поверхности бедра;
болезненность при пальпации большого вертела бедренной кости;
острая боль, полностью ограничивающая движения ноги;
быстрое нарастание симптомов (в течение нескольких часов).

Диагноз бурсита подтверждается рентгенологическим обследованием. Для лечения болезни назначают строгий постельный режим, прием противовоспалительных, обезболивающих средств. При неэффективности проводимой терапии применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления суставной сумки, которое проводится эндоскопическим путем. При гнойном воспалительном процессе санируют и дренирую рану с последующим промыванием антибактериальными препаратами.

Боль в тазобедренном суставе появляется в силу воспалительного, дегенеративно-дистрофического процесса или травмы. В более редких случаях возникает опухолевое поражение сустава, аутоиммунная патология или болевой синдром иррадиируют из внутренних органов. Почему болит тазобедренный сустав и как лечить заболевание, подскажет врач после всестороннего обследования и постановки диагноза. Самостоятельная терапия и несвоевременное обращение к специалисту чревато прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений и нарушением двигательной функции конечности, что нередко приводит к инвалидности.

moyaspina.ru