От чего может быть кровь из носа – Почему идет кровь из носа? Носовое кровотечение причины, лечение

Кровь из носа: причины у взрослого

Слизистая носа содержит множество мелких сосудов, травматизация которых приводит к кровотечению. Однако порой кровь начинает идти без видимых причин, чем способна не только озадачить, но и напугать. В медицине подобное явление приобрело название эпистаксис. В одних случаях оно выступает сигналом протекания патологического процесса в организме, в других – возникает вследствие внешних воздействий. Подробнее о том, как появляется кровь из носа: причины у взрослого, опасность симптома, способы устранения, рассмотрим далее.

Содержание:

Статьи по теме:

Почему у взрослого идет кровь из носа

Независимо от факторов, способствующих появлению кровотечения, механизм его одинаков. Кровеносные сосуды, находящиеся внутри слизистой, повреждаются, вследствие чего кровь вытекает из носового хода. Ситуации, при которых это происходит, различаются между собой:

1. Травма. Разного рода механические воздействия на область носа становятся факторами, способными вызвать повреждение сосудов или даже перелом костей носа. Поэтому любые силовые воздействия на нос чаще всего заканчиваются кровоизлиянием. Особенно опасно это в детстве: даже незначительные физические действия (например, ковыряние в носу) могут привести к эпистаксису.
2. Внешние воздействия. Такие факторы, как длительное пребывание под солнечными лучами, изнуряющая физическая активность провоцируют кровотечение у взрослого человека. Влияние температуры, низкой или высокой, высушивает слизистую, из-за чего сосуды становятся более хрупкими. Вследствие этого они больше подвержены травматизации и легче лопаются.

Знайте! Это так называемые физиологические причины у взрослого, основанные на внешнем воздействии. Они изживают себя вместе с устранением негативно влияющего фактора и не требуют обращения к специалисту.

Другая группа факторов является симптомом внутренних проблем. В этом случае кровотечение становится сигналом патологий, говорящих о проблемах с органами или системами органов. Сюда относятся:

1. Гипертония. Высокое давление может являться причиной кровотечений. Резкий подъем давления может возникать в любое время суток, в том числе ночью или в утреннее время. Именно поэтому по утрам иногда можно наблюдать носовое кровотечение.
2. Воспаления. Различные воспалительные процессы, возникающие на фоне ринита или гайморита, ослабляют защитные свойства слизистой оболочки полости носа, что обусловливает возникновение кровотечений из-за любого незначительного воздействия. Иногда к этому явлению могут присоединяться ОРВИ, или аллергический ринит.
3. Полипы в носу. Из-за разрастаний слизистой оболочки затрудняется дыхание, полипы, как правило, имеют обильное кровоснабжение, их травмирование приводит к внезапно возникающим кровотечениям. Полипы появляются вследствие инфекционного поражения слизистой, аллергического ринита, искривления носовой перегородки, генетической предрасположенности к образованию полипов.
4. ВСД. Помимо эпизодических головных болей, шума в ушах, для вегето-сосудистой дистонии характерно возникновение кровоизлияний на фоне слабых сосудов и эпизодов скачкообразного повышения артериального давления.
5. Атеросклероз. Заболевание характеризуется изменением структуры сосудов, из-за чего теряется эластичность, происходят повреждения, для которых характерно появление кровотечений.
6. Феохромоцитома. Эта болезнь представляет собой опухоль надпочечников, которая увеличивает количество гормонов стресса. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления.
7. Прием медикаментов. Кровь носом обычно провоцирует употребление препаратов, предназначенных понижения свертываемости крови. К подобной проблеме также часто приводит активное использование спреев для носа, которые высушивают чувствительную слизистую оболочку. В итоге в полости носа образовываются целые сгустки крови.

Кровотечения, характеризующиеся повреждением мелких сосудов, обычно не опасны для здоровья. Кровь во время этого течет небольшой струей и скоро прекращается самостоятельно.

Важно! Большую опасность представляют кровотечения, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов. Струя получается сильная, ярко-красного цвета, редко останавливающаяся самостоятельно.

Кровь из носа по утрам

Даже при нормальном состоянии кровь может хлынуть в любой момент. Это происходит сразу после подъема, во время умывания, завтрака и т. д. Причина такого состояния кроется в высыхании слизистой носа, которое происходит еще во сне. Также в это время в носу появляются сухие корочки, прирастающие к стенкам носа. Во время их извлечения, например, при сморкании, слизистая травмируется, в результате чего течет кровь. Если кровь часто бежит из носа, у взрослого человека вскоре начинают наблюдаться характерные симптомы в виде снижения гемоглобина, постоянной слабости, ухудшения работоспособности.

При беременности

Беременность – очень уязвимое состояние женского организма, при котором часто происходит обострение хронических заболеваний. В результате этого кровь из носа кажется неопасным явлением, хотя иногда это может быть маркером серьезной патологии, угрожающей здоровью.

При беременности кровотечение обусловлено повышением количества эстрогена и прогестерона, что способствует ускорению тока крови. У женщин из-за высокой нагрузки слизистая подвержена повреждениям, там чаще появляются воспаления, отеки, что затрудняет дыхание. Все это приводит к тому, что кровь часто идет носом.

Знайте! С подобной проблемой нужно проконсультироваться с ЛОРом или гинекологом. Врач выпишет капли, способствующие укреплению стенок сосудов для предотвращения кровопотери.

Чем опасно

Главная опасность постоянных кровотечений – риск возникновения железодефицитной анемии (малокровия). Может произойти повреждение крупных сосудов, что приведет к тяжелым последствиям, которые невозможно ликвидировать самостоятельно.Также опасно, если пошла кровь сразу из двух носовых ходов. Это считается признаком того, что были затронуты самые дальние отделы носовой полости, что затрудняет попытки остановить кровотечение самостоятельно. Если подобное произошло, кровь через нос может попасть в рот, легкие или желудок.

Важно! В норме кровь должна идти из одной ноздри тонкой струей и быстро прекращаться.

Что делать – первая помощь

Несмотря на распространенность явления, некоторые не знают, что делать, если из носа идет кровь, каким образом нужно оказать первую помощь. Для начала пострадавшему необходимо дать крови свободно выходить из носового прохода и не запрокидывать голову, вопреки распространенному мнению. Нужно дать ей вытечь до конца, при необходимости засунув в носовой проход марлю, салфетку или ватный диск, чтобы не испачкать кровью одежду. Тампон лучше смочить перекисью водорода, которая является эффективным кровоостанавливающим средством.

Для этого можно сесть и чуть запрокинуть голову. Если отклонить ее слишком сильно, кровь может попасть в рот, что вызовет рвотный рефлекс. Если отклониться вперед, это поспособствует приливу крови к носу, что приведет к более интенсивному кровоизлиянию.

Как остановить кровь из носа

После выполнения вышеописанных действий, пострадавшему нужно оказать помощь, чтобы постепенно уменьшить количество отходящей крови. Для этого следует зафиксировать на переносице лед или ледяное полотенце в течение первых 5-10 минут. Рекомендуется смочить салфетку и наложить ее на шею сзади. Носовой проход, в котором началась кровопотеря, нужно слегка зажать до того момента, пока кровоизлияние перестанет быть обильным. При необходимости можно использовать ватные тампоны. Предварительно их хорошо смочить перекисью.

Важно! Если кровоизлияние обильное, продолжается долгое время, сопровождаясь частыми головными болями, нарушением зрения и речи, помутнением сознания пострадавшего нужно доставить в больницу.

Если кровотечение представляет собой разовое явление, обусловленное видимыми факторами, нет повода для беспокойства. Однако когда такое происходит постоянно, необходимо приняться за лечение. При этом важно не просто снять беспокоящие симптомы, но заняться лечением самого заболевания, из-за которого возникло кровотечение.

lechim-prosto.ru

Кровь из носа: причины

Наверняка каждый человек сталкивался с тем, что из носа шла кровь. Причин этому может быть много, но объединяет их то, что приводят они к тому что лопаются кровяные сосуды.

Кровь из носа у ребёнка

Наиболее часто кровь из носа идет у детей в среднем в пять раз чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что анатомо–физиологическое строение носа у детей несколько другое. Слизистая более тонкая и кровеносные сосуды плотно прилегают к ней. Поэтому любые даже самые незначительные действия могут вызвать носовое кровотечение.

Среди основных причин можно выделить:

1. Бактериальные и вирусные заболевания. Некоторые вирусы вызывают разрыхление и воспаление слизистой носа.
2. Травмы. Дети не любят сидеть на месте, они все время бегают, прыгают, а это повышает вероятность травм. Да и ковыряние в носу может повредить нежную слизистую носа.
3. Применение препаратов, сужающих сосуды. К сожалению, часто такие препараты вызывают атрофию слизистой носа.
4. Различные заболевания, такие как гемофилия, васкулит, тромбоцитопатия, волчанка и др., они вызывают изменения в стенке сосудов и свертываемости крови.
5. Носовая перегородка искривлена.
6. Образования в области носа (могут быть доброкачественными и злокачественными).
7. Частое введение тампонов в нос.
8. Пересушенный воздух в помещении способствует кровотечениям, поскольку высушивает слизистую оболочку.
9. Гормоны в период полового созревания.
10. Высокое артериальное давление.
11. Ожоги термические и химические.
12. Напряжение, возникающее вследствие чихания или сильного кашля.
13. Иные заболевания, такие как гепатит, авитаминоз, анемия.
14. Кровотечение в других органах.

Если часто идёт кровь из носа, нужны профилактические мероприятия

Если кровотечение возникает довольно часто, необходимо точно определить его причину. Начинается это с общего осмотра полости носа для проверки слизистой на наличие инородных тел, мусора, пыли, полипов и образований. Поскольку причиной кровотечения может быть общая болезнь, берется анализ крови и смотрим количество тромбоцитов и свертываемость крови.

Обязателен комплексный подход к возникшей проблеме, поэтому нелишними будут консультации у эндокринолога, онколога, иммунолога, гематолога и ЛОРа. На основании проведенных исследований они назначают необходимое лечение.

Хорошим профилактическим действием обладает аскорутин (содержит в своем составе витамины Р и С). Его применяют с трехлетнего возраста по половине таблетки два раза в день, детям старше 12 лет и взрослым назначается целая таблетка 3 раза в день. Курс приема препарата 28 дней.

Почему идет кровь из носа и когда это опасно

Редкие кровотечения из носа не могут привести к серьезным проблемам. Опасность возникает если кровь из носовых путей идет часто, продолжительное время или струей, тогда существует вероятность большой потери крови. Обычно симптомы появляются у всех. Это может быть: головокружение, бледная кожа, слизистые оболочки приобретают белесый оттенок, мушки перед глазами, человеку становится холодно, возможен холодный пот. Если пощупать у него пульс, то можно заметить что он учащается, но становится слабым. Особенно опасно если происходит потеря сознания. Конечно же, если вы заметили такие симптомы, ни о каком самолечении не может быть и речи: необходима медицинская помощь врача. А до его появления необходимо обеспечить полный покой человеку.

Пошла кровь из носа: первая помощь

Больному необходимо обеспечить полный покой. Положение он должен занять полусидячее, умеренно запрокинув голову. Противопоказано сильно наклонять голову, поскольку это может привести к затеканию крови в носоглотку. Если же все-таки кровь туда попала, ее необходимо сплевывать. Вперед также нет необходимости сильно наклоняться, поскольку это может усилить носовое кровотечение. Бывает, что больной находится в бессознательном состоянии, в этом случае его нужно уложить на спину, повернув голову на бок и вызвать неотложную помощь. Если вы хотите транспортировать его в больницу самостоятельно делать это нужно в том же положении.

Человеку, у которого идет кровь из носа, на область переносицы кладут холод, это может быть как лед, так и холодная мокрая салфетка. При несильном кровотечении

попробуйте прижать крылья носа к центру и немного подержать до того момента как остановится кровь. Обычно этого бывает достаточно. При сильном носовом кровотечении поможет слабый раствор перекиси водорода (3%). Им необходимо смочить ватный тампон и вставить в носовой проход. Еще может помочь гемостатическая губка, которая продается в аптеке.

Почему из носа идёт кровь у взрослых

1. Основной причиной носовых кровотечений бывают механические повреждения. Достаточно даже небольшого удара по переносице, чтобы потекла кровь. Также у некоторых людей, у которых носовые сосуды расположены слишком близко, кровь из носа может пойти даже при сильном высмаркивании. Есть у некоторых людей вредная привычка, которая провоцирует кровотечение носовое – ковыряние в носу.
2. Если повысилось внутричерепное или артериальное давление. Таким образом, организм снижает давление, оберегая нас от инсульта. Обычно если врач находит у вас именно эту причину кровотечений, назначают гирудотерапию, или лечение пиявками. Они убирают лишнюю кровь, отсасывая ее.
3. Если происходит прилив крови к слизистой оболочке носа (воспаление).
4. Довольно частой причиной крови из носа может быть ломкость сосудов, которая может появиться в следствии:
   • недостаточности витамина С. В этом случае снижается упругость соединительной ткани. Кроме носовых кровотечений могут кровоточить десны.
   • сухого воздуха в помещении. От этой проблемы избавят увлажнители воздуха, проветривание помещения и просто блюдца с водой.
   • хронического насморка, а также неправильного применения лекарственных средств против заложенности носа. Перед применением необходимо внимательно читать инструкцию, использовать лекарства только по назначению врача.
   • кривой носовой перегородки.
   • особенностей строения слизистой носа, обусловленных наследственными признаками. Может помочь только коагуляция (медицинская процедура, при которой происходит прижигание капилляров).

Из носа течёт кровь у беременных, почему это бывает

Беременность обычно это не только счастливая пора, но и большое испытание для организма. Ведь ему приходится работать сразу за двоих. Это касается всех органов. Сердечно–сосудистая система усиливает поток крови, поскольку увеличивается количество гормонов. Эта нагрузка не проходит бесследно для организма: слизистая оболочка носа становится очень хрупкой и тонкой. Носовые кровотечения могут возникать неожиданно.

Кроме того, носовые кровотечения могут свидетельствовать о проблемах у беременной и ее необходимом обращении к врачу. Это происходит тогда, когда перед глазами появляются мушки, возникает тошнота или головокружение. Явления свидетельствуют об изменении артериального давления. Это может быть опасно и для ребенка, поскольку возникает изменение тонуса матки и возможное кислородное голодание плода.

Еще одной причиной можно назвать анемию. Она возникает у половины беременных женщин, из–за нехватки железа.

Как остановить кровь из носа, если под рукой ничего нет

Бывает, что носовое кровотечение застало вас, или вашего спутника в дороге, походе, мероприятии и ничего под рукой нет. Сначала необходимо высморкаться. Но делать это нужно осторожно, поскольку сильные высмаркивания приведут только к усилению кровотечения. Высморкаться необходимо для того, чтобы из носового прохода были удалены сгустки крови, действующие как тромбы. Если их удалить волокна капилляров закроют пробоины в слизистой оболочке.

Дальше попробуйте прижать к перегородке носа крылья не очень сильно. Обычно если кровь из носа пошла не в результате удара, этого бывает вполне достаточно. В это время постарайтесь найти монетку или другой холодный предмет, его вы сможете приложить к переносице для сужения сосудов.

Можно попробовать сесть и отпустить вперед голову и через несколько минут кровь остановится. Если у вас есть под рукой капли для носа, такие как нафтизин, називин, отривин, тизин или другие сужающие сосуды капли — воспользуйтесь ими. Если нет, можно попробовать закапать разведенный надвое сок лимона. Это прижжет сосуды и остановит кровотечение.

Идет кровь из носа, что делать (народные способы):

•  Хорошо помогает кора вербы. Высушенное сырье необходимо измельчить, в этом вам поможет кофемолка. При кровотечении достаточно несколько раз вдохнуть этот порошок. Поможет это снадобье и при простудных заболеваниях, когда отекает слизистая носа. Используйте измельченную кору дерева или же его сок.
• Поможет употребление алое. Перед едой нужно сжевать половинку листочка этого растения в течение 10-15 дней.
• Траву тимьяна (1 столовую ложку) залить 500 мл воды и кипятить 10-20 минут, после чего сначала остудить, а потом процедить. При кровотечении тампоны пропитать полученным отваром и вставить в ноздри.
• Крапивный сок выдавить на ватный тампон и вставить в носовой проход.
• Лук сырой разрезать напополам и привязать к задней части шеи.
• Сделать некрепкий соляной раствор и промыть носовые проходы.
• Приготовить отвар из коры калины. Для этого стакан воды довести до кипения и бросить в него 10 граммов коры, настоять смесь, а после чего смочить тампоны и вставить в нос.
• Окопник и липу в равных пропорциях смешивают с водой и растирают до мелкой пыли, после чего вводят в носовые проходы.
• Веточку тысячелистника растереть до появления сока, потом вставить в нос, если нет свежего растения, можно использовать его отвар, 1 ложка чайная на стакан кипятка.

Что нельзя делать, чтобы остановить кровь из носа

Не стоит запрокидывать назад голову, поскольку так можно пережать вены, которые отвечают за то, что кровь оттекает из головы. Так вы увеличите давление кровяное и соответственно только усилите кровь из носа.

Не рекомендуется сильно сморкаться и лежать в строго горизонтальном положении (нужно повернуть голову на бок).

В носовом кровотечении нет ничего страшного, однако если после проводимых мер кровь не перестала течь в течение 20 минут необходимо вызвать врача, дальнейшее самолечение только усилит опасность для больного.

После того как кровь перестала течь необходимо помнить, что сосуды слизистой носа очень уязвимы и высок риск возникновения повторного носового кровотечения. Поэтому не нужно напрягаться: поднимать тяжести, чихать с закрытым ртом, бегать. Ограничьте физическую активность, а особенно нагибания и прыжки. Некоторые лекарства способны разжижать кровь, поэтому в течение нескольких дней лучше воздержатся от их применения. Самые распространенные из них это ибупрофен и аспирин.

Часто идёт кровь из носа —  как укрепить нежную слизистую?

Отличное укрепляющее действие оказывает применение метода постукивания. Большие сложенные пальцы согните и костяшками постучите посередине переносицы. Уделяйте себе время утром и вечером: делайте массаж слизистой носа. Указательными пальцами совершайте вращательные движения у носового основания. Полезно во время этого поставить рядом порезанный на блюдечко чеснок.

Еще оказывает укрепляющее действие дыхательная гимнастика. Вдыхайте и выдыхайте так сильно как можете воздух плавно несколько раз. Потом поочередно зажимайте по одной ноздре и повторяйте упражнение. Следующим упражнением будет как и во втором, вдыхание ноздрями по очереди, только на этот раз задерживайте воздух при вдохе в течение пяти секунд.

Последним упражнением будет постукивание легкими движениями крыльев носа. Сначала совершайте чуть заметные плавные стуки, постепенно усиливая их. В конце гимнастики слегка смажьте слизистую носа вазелином.

Полезно делать промывания слизистых оболочек носа с травами. Самое эффективное действие оказывает трава ромашки аптечной с солью. 1 пакетик (1 чайную ложку) сухой травы заварите стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться. После того как отвар остынет, всыпьте чайную ложку морской соли. Если ее под рукой нет, подойдет обычная пищевая соль, смешанная с одной каплей йода. Можно использовать смесь соды и соли, которые надо добавить по 1 чайной ложке в стакан с водой и несколько капель йода для полоскания носовых путей.

Кровь носом у ребёнка, причины кровотечений у младенца

Поскольку во время внутриутробного развития малыш находился в околоплодных водах, только после его рождении начинает окончательно формироваться слизистая оболочка носа. Вначале она сухая, но через несколько дней наоборот становится излишне влажной. Конечно, это является причиной волнения у многих родителей. Однако беспокоиться не нужно, поддерживайте в помещении достаточно высокую влажность воздуха и температуру около 20 градусов. Не стоит лезть ребенку в нос ватными палочками, спринцовками, капать капли без рецепта врача. Ну и, конечно же, если вы увидели, что выделения изменили свой цвет и стали красными непременно стоит обратиться к врачу, поскольку это опасно для крохи.

Появление крови у новорожденного может быть вызвано и тем, что на слизистой у ребенка появились корочки, и кроха расцарапывает их. В этом случае не забывайте подстригать ногти малышу и одевать на ручки антицарапки.

www.uhogorlonos.info

Причины кровотечения из носа (в том числе сильного)

В медицине носовое кровотечение носит название «эпистаксис». Это явление представляет собой самопроизвольное выделение крови, которое, как правило, возникает неожиданно. Прежде чем говорить о том, почему из носа может идти кровь, следует сказать о видах кровотечения:

• Первичные, связанные с местными процессами.
• Симптоматические, обусловленные причинами общего характера. К ним относятся нарушения гемостаза (приобретенные или врожденные) и системные заболевания.
• Кровотечения (скрытые и явные) из задних носовых отделов, при которых кровь течет по задней стенке и заглатывается, иногда она может аспирироваться. Такой эпистаксис наиболее опасен, но встречается реже.

Таким образом, все причины кровотечения из полости носа подразделяются на общие и местные.

Местные причины

• Причина кровотечения, которая считается самой частой, – это поверхностно расположенные сосуды в носовой перегородке. Их легко повредить при резких движениях головой, сморкании и др.
• Инородное тело, попавшее в полость носа.
• Хирургическое вмешательство.
• Различные травмы носа.
• Искривленная носовая перегородка.
• Доброкачественные (полипы носовой перегородки, ангиофибромы, гемангиомы) и злокачественные опухоли.
• Дистрофия слизистой оболочки в результате атрофических ринитов.
• Патологическое развитие сосудов, например их гипертрофия.
• Ожоги полости носа (электрические, термические, химические, лучевые).

Общие причины

• Инфекции, такие как грипп, скарлатина, дифтерия, корь, тиф и другие.
• Септические состояния, анемия.
• Болезни кроветворной системы: иммунные гемопатии, хронические и острые лейкозы, диатезы геморрагические.
• Заболевания сердца, сосудов, печени, почек.
• Авитаминозы и гиповитаминозы.
• Артериальная гипертония, резкое снижение давления.
• Сильный кашель.
• Перегревание, длительное пребывание на солнце.
• Использование антикоагулянтов.
• Переломы основания черепа.
• Кровяные выделения через нос при кровотечениях из внутренних органах: пищевода, желудка, дыхательных путей.
• Нарушения менструаций у девочек.

Причины кровотечений у взрослых

Кровотечения случаются и у здоровых людей, например, в результате переутомления, но могут свидетельствовать и о заболеваниях. Причины этого явления достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

• Воспаление околоносовых пазух, слизистой носа. К ним относятся риниты и синуситы (фронтиты, гаймориты и др.), при которых вместе с кровью выделяется слизь. При данных заболеваниях слизистая ослабевает, поэтому легко травмируется. Обычно наблюдается повышение температуры, а также головная боль.
• Повреждение мелких сосудов. Это может произойти после приема препаратов от насморка, сушащих слизистую, при вдыхании слишком сухого воздуха. В таком случае кровотечения, как правило, слабые и быстро прекращаются.
• Травмы носа. Переломы лицевых костей черепа чаще всего сопровождаются кровотечениями из носа, при этом возникает боль, отеки лица.
• Перегревание. Эпистаксис может случиться при длительном нахождении на солнце. При этом наблюдается шум в ушах, тошнота, общая слабость, головная боль.
• Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
• Еще одна причина эпистаксиса — гипертонический криз. При значительном повышении кровяного давления возможен разрыв сосудов слизистой. Для остановки крови требуется снизить давление.
• Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
• Болезни крови, такие как лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. При данных патологиях наблюдаются маточные кровотечения, кровоточивость десен, есть склонность к образованию гематом (синяков).

Механические воздействия могут приводить к носовым кровотечениям у детей

Причины кровотечений у детей

У детей единичные кровотечения из носа, как правило, связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Если у маленького ребенка кровь из носа идет часто, следует обязательно его обследовать. Наиболее распространенные причины эпистаксиса следующие:

• Раздражения слизистой вследствие механических воздействий (ковыряние пальцем в носу).
• Сухость слизистой и, как результат, разрывы мелких сосудов. Как правило, это связано с низкой влажностью воздуха в помещении.
• Инородное тело, попавшие ребенку в нос – горошины, мелкие предметы, части игрушек и прочее.
• Травмы носа – достаточно частые причины кровотечений у детей.
• Воспаления околоносовых пазух и слизистой оболочки.
• Болезни крови, например гемофилия. Как правило, в этом случае отмечаются другие признаки кровоточивости, например синяки.

При беременности

Кровотечения из носа случаются и в период беременности, что связано со следующими факторами:

• Повышенное давление. В этом случае помимо эпистаксиса наблюдается головная боль, помрачение сознания, тошнота.
• При нехватке в организме витамина K и кальция может развиться гиповитаминоз. При этом обычно наблюдается и кровоточивость десен.

Если кровотечения из носа возникают достаточно регулярно, необходимо пройти обследование. Эпистаксис может быть симптомом тяжелых болезней, требующих неотложного лечения. Сильные кровотечения требуют обязательного устранения, и не всегда это можно сделать в домашних условиях.

serdec.ru

у взрослых, у ребенка, что делать, первая помощь

Добрый день, дорогие читатели. Пожалуй, каждому человеку выпала участь столкнуться с такой проблемой, как кровь из носа, причины которой неизвестны. Эта проблема способна доставить не только массу дискомфорта, но и вызвать чувство страха.

Немногие люди знают о вероятных причинах данного состояния. Спровоцировать кровотечение из носа могут такие проблемы, как усталость, повышенная физическая и эмоциональная нагрузка, травматические повреждения перегородки носа.

Кроме того, спровоцировать кровь из носа при сморкании могут заболевания органического и функционального характера. Если человек начинает регулярно сталкиваться с этой проблемой, то ему рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения комплексного обследования.

Описание проблемы кровотечения из носа

Носовое кровотечение может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке или смене положения тела. В зависимости от объемов кровотечения, данное состояние классифицируется на следующие виды:

1. Незначительное кровотечение. Речь идет о кровопотери, не превышающей несколько мл. Это состояние не представляет опасности для человеческого здоровья и жизни. Единственным негативным последствием является чувство страха или испуг, который чаще всего возникает у детей.
2. Кровотечение умеренной степени интенсивности. В данном случае, объем потерянной крови составляет не более 190 мл. На фоне этого состояния человек может ощущать головокружение, общую слабость, помутнением картинки перед глазами, а также учащение пульса. При потере указанного объема крови, может наблюдаться побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
3. Кровотечение высокой степени интенсивностью. При данном состоянии, человек теряет около 300 мл крови. На фоне указанной кровопотери возникает шум в ушах, слабость, головная боль, головокружение, одышка и чувство жажды. При отсутствии своевременной неотложной помощи, состояние человека будет ухудшаться.
4. Профузное кровотечение. Этот вид патологического состояния характеризуется объёмом кровопотери свыше 500 мл. На фоне профузного кровотечения наблюдается падение цифр кровяного давления, геморрагический шок, провалы сознания и нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Кроме того, носовые кровотечения делятся в соответствии с причинами. Спровоцировать данное состояние могут как местные повреждения носовых ходов и перегородки, так и более серьезные патологии внутренних органов и систем.

Причины у взрослого

Спровоцировать струйное или каплевое кровотечение из носа у взрослого человека, могут такие факторы:

• Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды. Речь идет о длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, повышенных физических нагрузках и эмоциональном переутомлении. Кровотечение, спровоцированное этими факторами, не является серьезным, и проходит самостоятельно после устранения неблагоприятного фактора.
• Травмы носа. В эту категорию можно отнести различные удары, падения и ушибы, приводящие к нарушению целостности костных и хрящевых структуры носовой полости. У детей младшего возраста, незначительное носовое кровотечение нередко возникает при попадании инородного тела в носовую полость.
• Хрупкость капилляров и пересыхание слизистой оболочки носа. Если человек длительное время находится в условиях низких температур или пониженной влажности, то у него формируется склонность к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Хрупкость капилляров носовой полости может быть спровоцирована дефицитом аскорбиновой кислоты, витамина А, Е и фолиевой кислоты.
• Длительное нахождение в условиях высоких температур. На фоне повышенной температуры и низкой влажности, слизистая оболочка носовой полости пересыхает, а ее сосуды становятся ломкими.

Кроме того, существует еще одна группа причин, способных вызывать носовое кровотечение у подростка и взрослого человека. В данном случае, появление крови из носа указывает на развитие какой-либо патологии внутренних органов или систем. В эту группу входят такие причины:

• Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух. К таким заболеваниям относится гайморит, ринит, фронтит. Причиной инфекционно воспалительного процесса являются вирусные и бактериальные агенты.
• Гипертоническая болезнь. Склонность к повышению артериального давления является потенциальной причиной кровотечения из носа. Если человек, страдающий гипертонией, столкнулся с проблемой носового кровотечения, то ему рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
• Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие ваготоническими нарушениями, нередко сталкиваются с данной проблемой. Незначительное выделение крови из носа может сопровождаться шумом ушах, головной болью и головокружением.
• Опухоль надпочечников (феохромоцитома).
• Злокачественные новообразования.
• Прием некоторых групп лекарственных средств. К таким препаратам относят медикаменты, влияющие на свертывающую способность крови (ацетилсалициловая кислота, гепарин).
• Атеросклероз.
• Патологии, связанные со снижением свертывающей способности крови (гемофилия).
• Папилломы в носовой полости.

Видео — все причины кровотечения из носа

Кровь из носа у ребенка, причины

Послужить причиной носового кровотечения в детском возрасте, могут такие факторы:

• Воздействие сухого и горячего воздуха.
• Анатомические особенности строения носовой перегородки.
• Длительное использование сосудосуживающих капель и спреев.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Травматическое повреждение структур носа.
• Инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной природы.

Первая помощь при носовом кровотечении

Человеку, столкнувшемуся с носовым кровотечением, необходимо оказать своевременную неотложную помощь. После устранения признаков кровопотери, ему рекомендовано обратиться в медицинское учреждение для установления причин этого состояния.

Если у человека часто идёт кровь из носа, ему необходима консультация отоларинголога и терапевта. Если данное состояние сопровождается такими симптомами, как головная боль и головокружение, то устранять эти признаки необходимо только после остановки кровотечения.

Алгоритм первой помощи при носовых кровотечениях содержит ряд последовательных пунктов:

• Если пошла кровь из носа, прежде всего, необходимо усадить человека, наклонив его голову слегка кзади. Не рекомендовано полностью запрокидывать голову, так как попадание кровянистого содержимого в ротоглотку станет причиной кашля или рвоты.
• На переносицу пострадавшего человека необходимо приложить полотенце, смоченное в холодной воде или несколько кусочков льда, предварительно завернутых в тонкую ткань. Длительность удерживания холодного компресса составляет не более 10 минут. Мокрую холодную салфетку также можно приложить к задней поверхности шеи.
• Для остановки кровотечения средней степени интенсивности, допустимо воспользоваться ватными или бинтовыми тампонами, которые устанавливаются в каждую ноздрю. Для усиления кровоостанавливающего эффекта, тампоны смачивают в растворе перекиси водорода. Длительность удерживания тампонов в носовой полости составляет от 10 до 20 минут.

Если у человека развилось тяжёлое или профузное кровотечение днём или ночью, то перечисленные мероприятия не принесут ожидаемый результат. Такому человеку необходима помощь специалистов неотложной медицинской помощи.

Такая проблема, как кровь из носа, причины которой не выяснены, у беременных женщин может возникать при повышении артериального давления, дефиците витамина К и кальция в организме, нарушении акта свертывания крови, а также в результате повышения температуры при инфекционных заболеваниях. Алгоритм первой помощи будущим мамам аналогичен вышеперечисленному плану. Во время остановки кровотечения, категорически запрещено наклонять голову вниз и сморкаться. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Читайте еще:

Пропал голос, что делать

В чем причина анемии

vaneevasdorove1.ru

Кровь из носа: причины, лечение, народные средства

Причины появления кровотечения из носа могут быть самые различные, но, в большинстве случаев, подобное состояние указывает на симптом серьезного заболевания или получения травмы.

Кровотечения из носа могут беспокоить как взрослых, так и детишек различного возраста. В носовых пазухах находится огромное количество мелких кровеносных сосудов, которые имеют хрупкую структуру и при незначительном физическом воздействии способны повреждаться.

Если пошла кровь из носа, то такое болезненное состояние нельзя оставлять без внимания, необходимо своевременно оказать пострадавшему человеку первичную помощь, а затем провести необходимое лечение. Важно помнить, что в иных случаях, кровотечения из носа представляют серьезную опасность для человека, которую устранить под силу только соответствующему квалифицированному доктору.

Причины

Часто кровотечения из носа возникают на пустом месте, человек не может понять возможные причины болезненного состояния. Постоянные кровотечения из носовых пазух нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно выяснить причины болезненного состояния.

Каковы самые распространенные причины постоянного кровотечения из носа?

• Повышенное давление (гипертония). Довольно часто идет кровь из носа у гипертоников. При повышенном артериальном давлении на кровеносные сосуды в пазухах носа идет дополнительный напор, поэтому они деформируются, разрушаются и рвутся. Подобные кровотечения чаще наблюдаются у взрослых людей.
• Травма. При травматическом повреждении области носа, усиленном высмаркивании или механическом воздействии на носовые пазухи кровеносные сосуды в носу разрушаются, поэтому и течет кровь.
• Пересыхание слизистой. В морозное время года или в сильную жару слизистая носа может пересыхать, что образует за собой трещины на слизистой и образование кровотечения.
• Нарушение свертываемости крови. Подобные причины болезненного состояния могут быть наследственными или временными. Если человек с рождения страдает болезнями кровеносной системы (пониженная норма тромбоцитов), то кровь у него течет постоянно из носа. Кровотечения могут провоцировать и различные медикаментозные препараты, которые соответствующим образом действуют на состав крови, например, аспирин.
• Нехватка в организме витамина К. При острой нехватке в человеческом организме витамина К возможны постоянные кровотечения из носа. Витамин К в достаточном количестве находится в бананах, капусте, авокадо, шпинате, луке, мясе, оливковом масле, яйцах, молоке.
• Дефицит витамина С. Причины того, что идет кровь из носа часто скрываются в нехватке витамина С, который отвечает за крепость кровеносных сосудов. Подобное болезненное состояние наблюдается у детишек и взрослых после перенесенных респираторных или же инфекционных недугов, когда организм существенно страдает от дефицита витаминов.
• Полипы. Наросшие полипы в слизистой носа мешают нормальному дыхательному процессу. Полипы давят на кровеносные сосуды, и при этом, разрушают их.
• Вегетососудистая дистония. Сопутствующими симптомами болезни являются частые головные боли, нарушение сна, образование шума в ушах, постоянные головокружения.
• Метеозависимость. В некоторых случаях кровь течет из носа у взрослых людей из-за резких перепадов атмосферного давления, смене фаз луны.
• Нарушения гормонального фона. Беременные, подростки часто страдают кровотечениями из носа. Нарушения гормональной нормы могут быть вызваны и усиленным приемом гормональных медикаментозных средств или контрацептивов.
• Тепловой удар. При длительном пребывании под палящим солнцем или в период сильнейшего жара в организме происходит резкий перепад температурных режимов, которые могут вызвать кровотечения из носа.
• Переутомление. Физическое или моральное переутомление, вызванное усиленными физическими или же эмоциональными нагрузками, негативно сказывается на крепости и эластичности кровеносных сосудов.

Почему идет кровь из носа? Какие еще причины подобного болезненного состояния у человека могут быть?

• Воздействие химических или аллергенных раздражителей.
• Раковая опухоль.
• Интенсивный процесс чихания.

Когда стоит звать врача?

В большинстве случаев процесс появления крови из носа самостоятельно заканчивается через пару минут, поэтому подобное состояние не требует экстренного медикаментозного вмешательства, а затем, и последующего лечения.

Но признаком своевременного обращения к доктору должно служить то, если кровотечения не прекращаются в течение 20-ти и более минут подряд.

Разновидности кровотечений

В медицинской практике различаются 3 разновидности кровотечений из носовых пазух:

• Незначительное — за непродолжительное количество времени из кровеносных сосудов выделяется несколько миллилитров крови. Подобное состояние не является опасным для человека. Но если незначительное кровотечение наблюдается часто, то это может быть причиной активизации серьезных болезней.
• Умеренное — в этом случае при процессе кровотечения выделяется до 200 мл крови. В данном случае консультация с доктором необходимо, особенно, если страдает ребенок. Умеренное кровотечение способно спровоцировать рвоту, понижение артериального давления, учащение ритма сердечного пульса.
• Сильное — в данном случае пострадавший теряет до 1 литра крови. При сильном кровотечении человеку требуется своевременно оказать первичную помощь, а затем обратиться за медикаментозной помощью к соответствующему специалисту. Сильное кровотечение из носа представляет угрозу и для здоровья, и для жизни человека.

Варианты лечения

После того, как утверждена причина, почему идет кровь из носа, необходимо оценить уровень опасности для пострадавшего. Умеренное и сильное кровотечения требуют медикаментозного вмешательства. Незначительная потеря крови восстанавливается естественным путем.

У взрослых

Первичная помощь при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

• опустить голову;
• крепко зажать носовые пазухи пальцами;
• дышать в течение 5-10 минут через рот (до того момента, пока не прекратиться выделение крови).

Дополнительно рекомендуется приложить холодный (но не ледяной) компресс на область переносицы.

У детей и беременных

При появлении кровотечения из носа у беременных женщин или же малолетних детей, необходимо оказать первичную помощь. Если выделение крови из носа приобретает постоянный характер, то визит к доктору обязателен.
Запрещается для остановки кровотечения у беременных женщин, а также малолетних детей использовать сосудосуживающие капли для носа.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

• В кровоточащую ноздрю вставить небольшой ватный тампончик, который предварительно смачивается в 3% перекиси водорода.
• Смешать лимонный сок и теплую воду в равных соотношениях, затем закапать полученную смесь по 2 капли в один носовой проход.

Профилактика

• Регулярное увлажнение воздуха в жилом помещении.
• Предохранение от прямого воздействия солнечных лучей.
• Прием витаминизированных средств.
• Для увлажнения слизистой носа использовать облепиховое масло.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Видео по теме

noszdorov.ru

Какие опасные болезни скрывает симптом «кровь из носа» у взрослых и детей?

Каждый человек сталкивался с кровью, идущей из носа. Согласно Международной классификации болезней, явление носит название эпистаксис и служит сигналом о негативном воздействии различных факторов и патологий. Как правило, оно не несет опасности для жизни. Однако вызвавшие его причины, могут быть весьма серьезными. Если ситуация повторяется регулярно, носит затяжной характер, сопровождается большой потерей крови, то необходимо принять меры.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Почему часто идет?

Для понимания причины состояния необходимо разобраться с механизмом его развития. Эпистаксис преимущественно связан с повреждением капилляров. В 9 из 10 случаях возникает именно из-за нарушения их целостности х, в остальных – из-за разрыва артерии.

У взрослого

Заболевания, способные вызвать эпистаксис, достаточно разнообразные. Разберем наиболее распространенные патологии.

Таблица. От чего у взрослого регулярно идет кровь из носа

Причина	Описание
Артериальная гипертензия	Устойчивое повышение давления (АД) свыше 140/90мм ртутного столба. Способна стать причиной разрыва сосудов в слизистой носа
Воспалительный процесс (острый/хронический)	Синусит, ОРВИ, ринит могут вызвать кровь из носа у взрослого
Вредные привычки	Злоупотребление алкоголем, курением и наркомания способны повлечь регулярные кровотечения. Спиртное расширяет сосуды, а наркотики и сигареты иссушают слизистую, приводя к повреждению сосудов
Диффузные патологии соединительной ткани	У взрослого, страдающего красной волчанкой, склеродермией, полимиозитом, часто идет кровь из носа
Гематологические заболевания	Совокупность патологий, приводящих к нарушению строения, количества или деятельности кровяных клеток
Аллергическая реакция	Одна из самых распространённых причин. Возникает из-за пыли, пыльцы, пищевых продуктов и пр.

Часто кровь из носа идет из-за травматического влияния, но вероятны и иные факторы. Только одного симптома недостаточно для постановки точного диагноза. Рекомендовано провести комплексное обследование.

К счастью, само кровотечение крайне редко приводит к тяжелым последствиям. Оно может быть опасно для людей, страдающих нарушениями свертываемости крови. Как курение влияет на организм?

Из-за чего при беременности?

Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с тем, что периодически течет кровь из носа во время вынашивания ребенка. Это явление может быть связано с:

• увеличением АД;
• колебанием гормонального фона.

Со 2 семестра АД возрастает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему матери. Это считается нормой, но способно вызвать повреждение носовых сосудов. Гормональные колебания также связаны с изменениями, вызванными беременностью. Если кровавые выделения текут время от времени, не ухудшают общее состояние и не приводят к большой кровопотере, то волноваться не следует. Как нужно бросать курить при беременности без последствий?

Важно знать, как помочь себе при внезапно возникшем носовом кровотечении

У подростка

Часто подростки жалуются, что у них постоянно идет кровь из носа. Это может быть связано с изменением гормонального фона ввиду начала полового созревания. У девочек эпистаксис иногда совпадает с наступлением критических дней, что также обусловлено выбросом гормонов. Кроме того, подростки испытывают значительную эмоциональную нагрузку, от чего и может пойти кровь из носа. При частых кровотечениях стоит посетить доктора, чтобы исключить наличие опасных патологий. Среди них врожденные пороки сердца, гемофилия, болезни эндокринной системы и пр.

У ребенка

Эпистаксис у ребенка – настоящий стресс для их родителей. Причины носовых кровотечений у детей практически аналогичны причинам у взрослых. Однако наиболее часто ситуация вызвана такими факторами, как:

• травматическое повреждение;
• сухой воздух;
• дефицит витаминов;
• аллергия;
• перегрев.

Недостаток витаминов группы В, витамина К и аскорбиновой кислоты приводит к тому, что у ребенка бежит кровь из носа. Дети часто падают, ударяются, дерутся, что влечет повреждения.

Малыши быстро перегреваются на солнце. Категорически запрещено отправлять ребенка на прогулку в солнечную погоду без головного убора.

Почему у ребенка кровотечение?

Среди детских случаев эпистаксиса лидирует наличие инородного тела. Если у ребенка резко началось кровотечение, вероятно, что он поместить в полость небольшую игрушку, камушек или другой предмет. В этом случае требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Порой кровь означает, что ребенок любит «ковырять в носу». Эта неприятная привычка иногда сигнализирует об отклонениях в развитии.

Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы

Что означает, если пошла во сне?

При кровотечении в ночные часы не стоит впадать в панику. Если кровь из носа пошла во сне, то это может быть связано с колебаниями артериального давления, предшествующими интенсивными физическими или эмоциональными перегрузками. Если кровь из носа во время сна пошла в большом количестве, а сам эпистаксис продолжался недолго, то следует исключить разрыв аневризмы, крупного сосуда в полости носа или разрыв новообразований. Кровь из носа во сне также может сигнализировать о сухом воздухе спальни. Сад в квартире.

Течет по утрам просто так

Наиболее часто подобная жалоба возникает у пожилых людей. У них периодически идет кровь из носа из-за сухой слизистой. Кроме того, у большинства людей старшего возраста имеется артериальная гипертензия. Если кровь из носа пошла просто так с утра, то причиной может быть недосып, колебания атмосферного давления, употребление алкоголя перед сном и пр. В редких случаях симптом сигнализирует о возникновении новообразований, патологиях крови, системных заболеваниях.

При сморкании

Если при ОРВИ слизь из носа выходит с небольшим количеством крови, то волноваться не стоит. Появление бурой жидкости связано с воспалительным процессом, локализованным на слизистой. Однако, если человек чувствует себя здоровым, но обнаруживает кровь при сморкании из носа, то необходимо пройти обследование. Подобное явление считается симптомом кисты в пазухах, полипов, хронического синусита и пр.

Если это случается часто

В большинстве случаев на вопрос, почему пошла кровь из носа, человек может ответить самостоятельно. Для кого-то это стало следствием удара, кто-то обнаружил повышенное АД, а кто-то борется с ОРВИ. Однако бывает так, что человек не может понять, отчего у него может пойти кровь из носа и почему это повторяется регулярно. Иногда состояние провоцирует проведение фармакологической терапии. Среди возможных причин также сердечная недостаточность, анатомические деформации, новообразования и т.д.

Регулярные носовые кровотечения — повод обратиться к врачу

Постоянное носовое кровотечение

Регулярные эпистаксисы – тревожный сигнал. Когда кровь из носа идет каждый день без видимых причин, подозревают гематологические заболевания. Симптом характерен для:

• анемии;
• неопластических заболеваний;
• болезни Верльгофа и пр.

Анемия представляет собой сокращение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. Неопластические патологии – собирательное название целой группы диагнозов, поражающих кроветворную и лимфатическую системы. Болезнь Верльгофа представляет собой геморрагический диатез. Патология поражает тромбоциты.

От чего идет каждый день периодически?

Столь частый эпистаксис – признак опухолевых образований. Одной из причин, из-за чего идет кровь из носа ежедневно, является рак носоглотки. Патология характерна для восточных азиатских территорий, но встречается и в России. Она не только вызывает кровь из носа по утрам или в любое другое время дня, но и приводит к заложенности, болевым ощущениям, шуму в ушах и пр.

Если при этом болит голова?

Симптомы могут быть связаны со скачком давления. Если открылось носовое кровотечение и болит голова, то вероятны:

Сильное головокружение, боль, наличие пены в кровянистых выделениях характерны для повреждений легких. Повышение температуры сигнализирует о проникновении инфекции или течении воспалительного процесса. Если длительные мучительные головные боли и долго идет кровь из носа, то это повод провериться на новообразования.

Если пошла кровь из носа, то ее важно остановить не только быстро, но и правильно. Запрещено принимать горизонтальное положение или поднимать голову вверх. Если потекли кровяные выделения, то:

• необходимо принять позу полусидя;
• ослабить сдавливающую одежду;
• приложить холодный компресс к переносице (не более, чем на 10-12 минут).

Если кровь из носа не останавливается, то следует вызвать скорую медицинскую помощь. Аналогично следует поступить при большой кровопотере.

Вне зависимости от того, в каких случаях у ребенка случается носовое кровотечение, следует воспользоваться схемой, приведенной выше. По необходимости можно ввести в нос турунды, смоченные физиологическим раствором. Разово допускается применять сосудосуживающие капли.

Полезное видео

Отоларинголог Игорь Бранован расскажет о причинах частых носовых кровотечений и объяснит, что делать, если у вас носом пошла кровь:

Заключение

1. Причин, от чего может пойти кровь из носа, множество.
2. Самые распространенные – аллергия, течение воспалительного процесса и механическое повреждение.
3. Встречаются и более серьезные патологии: заболевания сосудов и сердца, гематологические болезни, новообразования и пр.
4. Только врачу под силу определить, что делать, если кровь идет из носа, и что значит появление симптома в конкретном случае.
5. Для полноценного установления диагноза необходимо получить данные о состоянии пациента в полной мере.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

bvk.news

причины. Почему у ребенка часто идет кровь носа

Кровь из носа: причины, что делать

Кровотечение из полости носа (эпистаксис) является проявлением патологии носа. Также оно развивается вследствие заболеваний сердечнососудистой системы. Известны случаи врожденной предрасположенности к носовым кровотечениям, которые развиваются у человека на протяжении всей жизни. Носовые кровотечения по различным причинам могут развиваться у 60% всех людей, причем у мужчин они развиваются несколько чаще, чем у женщин. По статистике, у детей кровь из носа идет гораздо чаще, чем у взрослых.

Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Как проходит диагностика носовых кровотечений и какие существуют методы лечения? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Особенности анатомического строения полости носа

Полость носа представляет собой анатомическую структуру, которая окружена костными стенками, имеет костно-хрящевую перегородку и выстлана слизистой оболочкой. С окружающей средой полость носа сообщается посредством ноздрей, сзади она соединяется с ротоглоткой. Основная физиологическая функция полости носа – это согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, поэтому ее слизистая богата венозными и артериальными сосудистыми сплетениями, которые расположены близко к поверхности. Именно васкуляризация обеспечивает согревание воздуха, но поверхностное расположение сосудов часто приводит к повреждению их стенок и развитию кровотечений. Большинство носовых кровотечений (свыше 90%) развиваются из переднего отдела полости носа, в котором расположено много сосудистых сплетений (Киссельбахово сплетение). В остальных 5-10% случаев из задней части полости носа.

Кровь из носа: причины

Носовое кровотечение развивается при повреждении одного из сосудов, кровоснабжающих его слизистую оболочку. К таким повреждениям приводят 2 группы факторов – локальные и системные причинные факторы.

Факторы, связанные с полостью носа

К этой группе причин относятся различные повреждающие факторы, которые воздействую на сосуд непосредственно в полости носа, и повреждают его. К таким факторам относятся:

• Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
• Инородные тела полости носа – причина кровотечений из носовой полости у детей в возрасте до 6-7 лет, у которых есть привычка тянуть различные небольшие предметы в рот или полость носа.
• Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
• Врожденные анатомические дефекты сосудов полости носа – патологические расширения участков сосудов, из которых периодически развивается кровотечение (телеангиоэктазии).
• Злокачественные или доброкачественные новообразования носа, которые развиваются из слизистой оболочки (карцинома).
• Перенесенное хирургическое вмешательство на тканях носа и его полости – коррекция носовой перегородки, ринопластика, носовые кровотечения могут развиваться в течение нескольких дней после операции.
• Длительное применение назального спрея с терапевтической целью – в первую очередь к развитию кровотечений приводит использование спрея, содержащего противовоспалительные гормональные средства (глюкокортикоиды), которые вызывают атрофию (истончение) слизистой носовой полости.
• Кровотечение из носа в виде осложнения после применения носового кислородного катетера – прохождение через нос воздуха, со значительной концентрацией кислорода в нем, приводит к повреждению стенок сосудов с последующим кровотечением.
• Вдыхание холодного воздуха с низкой относительной влажностью – приводит к пересушиванию слизистой оболочки носовой полсти и повышению ломкости ее сосудов.
• Баротравма – резкое изменение атмосферного давления вызывает повреждение сосудов полости носа и барабанной перепонки.
• Вдыхание наркотиков через нос – наиболее часто при вдыхании кокаина развивается хроническое воспаление и атрофия слизистой носа.

Все эти этиологические факторы приводят к носовым кровотечением различной интенсивности. При повторном воздействии повреждающего факторы, интенсивность кровотечения становится больше.

Заболевания, провоцирующие носовые кровотечения

Эта группа факторов приводит к нарушениям гемостаза (свертываемость крови), изменению давления крови в сосудах или снижению прочности их стенок, что проявляется появлением носовых кровотечений. К таким системным факторам относятся:

• Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления может привести к повреждению артериол носовой полости и кровотечению. Особенно выраженным кровотечение может быть при гипертоническом кризе – состояние, характеризующееся резким и значительным увеличением артериального давления. В этом случае могут развиваться кровотечения и другой локализации, самым опасным из которых является кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
• Острая или хроническая сердечная недостаточность, приводящая к застою крови в сосудах полости носа и периодическим кровотечениям.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают свертываемость крови.
• Систематическое употребление алкоголя, который является сосудистым токсином и приводит к ослаблению стенок артерий и вен полости носа.
• Недостаточное поступление витамина С в организм – одна из основных причин снижения прочности сосудов и повышения их ломкости с развитием кровотечений.
• Нарушения свертываемости крови вследствие недостатка витамина К в организме (основное соединение, участвующее в синтезе и активации факторов свертывания крови).
• Системная воспалительная патология соединительной ткани – врожденное аутоиммунное состояние, приводящее к воспалению стенок сосудов и снижению их прочности.
• Патология крови, которая сопровождается снижением ее свертываемости – гемобластозы, тромбоцитопеническая пурпура, анемии.
• Патология сосудистой стенки, сопровождающаяся повышением ее ломкости – системные заболевания, сопровождающиеся откладыванием холестерина в артериальных сосудах.

Опасность большинства системных причинных факторов развития носовых кровотечений, заключается в возможном выходе крои из сосудистого русла и другой локализации. Самыми опасными и представляющими угрозу для жизни являются кровотечения во внутренние органы (головной мозг, печень).

Симптоматика носовых кровотечений

Развитие носового кровотечения трудно не заметить. Оно обычно сопровождается выходом крови из одной или обеих ноздрей. В случае развития кровотечения из задних отделов носовой полости, кровь скапливается в глотке и не выходит наружу. В этом случае заподозрить кровотечение из носа сложнее. С помощью клинической симптоматики определить причину развития носового кровотечения практически невозможно.

Часто идет кровь из носа: диагностика

Диагностические мероприятия при носовом кровотечении направлены на выявление причины его развития. Для этого используются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики, которые включают:

• Клинический анализ крови – базовый метод лабораторной диагностики, который позволяет определить наличие воспаления в организме или заболевания крови (анемия, гемобластоз).
• Риноскопия – метод визуального обследования слизистой оболочки полости носа с помощью специального оптического прибора риноскопа. Этот метод позволяет диагностировать локальные причины возникновения носовых кровотечений. Параллельно для диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований проводится биопсия – прижизненное взятие тканей участка слизистой для лабораторного гистологического исследования.
• Измерение артериального давления с целью диагностики гипертонической болезни или гипертонического криза.
• Проведение гемограммы – лабораторное исследование основных показателей свертываемости крови.
• Рентгенография полости носа и его пазух (синусов) – методика, позволяющая определить грубые нарушения анатомической целостности основных структур носа.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современная методика послойного сканирования области тела человека. При проведении такого сканирования полости носа, в ней определяются даже небольшие структурные или анатомические изменения – опухоли, объемные новообразования, телеангиоэктазии, которые могут стать локальной причиной носовых кровотечений.

Объем и виды диагностического обследования выбирает врач на основании данных жалоб, частоты и выраженности носовых кровотечений.

Что делать, если пошла кровь из носа?

В случае развития кровотечения из полости носа, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на его остановку. К мероприятиям, которые относятся к доврачебной помощи в остановке кровотечения из носа, относятся:

• Человека с носовым кровотечением усаживают на стул с наклонением головы вперед – это предотвратит поступление крови в носоглотку, гортань и трахею.
• Обеспечение притока свежего воздуха – открывают форточку, расстегивают воротник.
• Использование локального холода на область носа, который усиливает процесс образования тромба для остановки кровотечения – на нос накладывается марлевая салфетка, смоченная в холодной воде или небольшой мешочек со льдом. В случае травмы носа с заметным изменением его формы и контуров, прикладывание холода необходимо проводить очень осторожно.
• Применение сосудосуживающих средств – на этапе оказания доврачебной помощи в нос можно закапать средства от заложенности носа, которые суживают сосуды и способствуют остановке кровотечения (Риназолин, Нафтизин, Санорин). Эти средства нельзя применять детям в возрасте до 12 лет.
• Прижимание носового хода (ноздри) к перегородке носа для сдавливания сосудов – выполняется на промежуток времени, необходимый для формирования тромба в поврежденном сосуде (7-10 минут).
• Передняя тампонада носа – используется при кровотечении из переднего отдела полости носа, небольшой турундой из марлевой салфетки, которую вводят в ноздрю, тампонируют передний отдел полости носа. Это приводит к пережатию сосудов и остановке кровотечения.

Если самому остановить кровотечение не удалось

В случае отсутствия эффекта от доврачебных мероприятий, остановка кровотечения проводится в условиях поликлиники или стационара ЛОР врачом. Для этого он использует несколько методик, выбор которых зависит от интенсивности и локализации кровотечения. К ним относятся:

• Передняя тампонада носа – специальным зажимом врач вводит в передний отдел полости носа стерильную марлевую турунду, смоченную в растворе гемостатика (средство, стимулирующее тромбообразование).
• Задняя тампонада носа – введение марлевой турунды в задний отдел полости носа со стороны носоглотки, это более сложная процедура, которую врач проводит под визуальным контролем с помощью риноскопа.
• Хирургическая эндоскопическая операция – с помощью специального микроинструментария врач хирург проводит перевязку и ушивание сосуда, повреждение которого является причиной носового кровотечения. Такая методика остановки кровотечения проводится в условиях специальной операционной, при выраженном диффузном выходе крови из поврежденного крупного сосуда.

При необходимости дополнительно врач может назначить препараты гемостатики системного действия в виде инъекции или внутривенно капельного введения (аминокапроновая кислота, этамзилат).

Частое повторение эпизодов кровотечения из полости носа, усиление его интенсивности, требуют дополнительного обследования и устранения основной причины. Затем проводится адекватное лечение основного заболевания, которое стало локальной или системной причиной носовых кровотечений.

bezboleznej.ru