Для тех у кого сомнения в количестве молока… сколько молока в груди
Вопрос, который волнует многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом — все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать, а хватает ли крохе ее молока? Что скажут об этом консультанты по грудному вскармливанию?
Как определить?
По нормативам всемирной организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые полгода жизни. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю нет необходимости. Слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, из-за взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике. Ну а для того чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, проводится «тест на мокрые пеленки»: подсчитывается, сколько раз малыш писает. Если количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Если же малыш мочится 12 и более раз, значит идет очень хорошая прибавка веса и о количестве молока беспокоиться не стоит. Речь, конечно, о ситуации, когда крохе больше недели от роду и он получает исключительно мамину грудь без допаивания и докармливания.
И все же большинство мам, еще не зная прибавок малыша, начинают беспокоиться о нехватке молока. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани, показало: самой частой причиной начала использования смесей (50 % всех случаев) матери считали нехватку молока. Но углубленный анализ показал, что этот «диагноз» имел под собой основания лишь в 2,4 % случаев.
Что обычно принимают за признаки нехватки молока
Мама перестает ощущать приливы.
Большинство мам ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые две-три недели после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Именно этим и объясняется то, что женщины перестают чувствовать переполнение груди, а совсем не какими-то изменениями в количестве вырабатываемого молока!
Мама может сцедить совсем не много.
Грудь — не бутылка, по ней не видно, сколько высосал малыш. Некоторые женщины пытаются сцедить молоко, чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, ничего не значит. Молокоотсосы не всегда работают хорошо, а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое главное — никакой молокоотсос и никакие руки не могут добыть молоко так же хорошо, как его высасывает правильно приложенный к груди малыш!
Малыш часто просит грудь и долго сосет.
Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, нет. Кроха просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Голод — не единственная причина для беспокойства. Кроха может вспомнить родовой стресс, его мучают колики или голова болит при смене погоды. А поскольку мамина грудь — самое спокойное и уютное место в мире, то во всех случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку, открывает ротик, причмокивает… И сосет он ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, может хватить и пары минут, за которые кроха высосет 5—10 мл. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это естественно для малыша! Если же он постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока, сколько о качестве прикладывания. При неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. Если малыш подолгу и часто сосет (например, около часа кормления с перерывами тоже около часа), нужно, чтобы ситуацию оценил опытный консультант по грудному вскармливанию: такое поведение часто свидетельствует о неправильном прикладывании и ведет к уменьшению молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.
Кроха кричит и плачет после кормления.
Иногда малыш может сосать долго и не наедаться, особенно в случае неправильного прикладывания. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, режущихся зубках или желании подольше побыть с мамой. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!
Малыш выгибается у груди.
Если кроха младше месяца, то такое поведение чаще всего объясняется совершенно противоположной причиной: новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым не могут справиться. Если же ребенок старше месяца, то выгибание обычно означает, что поток молока ослабевает. В первые недели жизни дети в таких случаях засыпают у груди, но когда становятся старше, и особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки, кроха начинает выражать свое недовольство выгибанием или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!
Действуем!
Предположим, вы получили веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать?
Не торопитесь докармливать смесями!
Лактация — процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Значит, количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания малыша.
Для того чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать четыре принципа (они расположены по степени важности):
1 Правильно прикладывайте кроху к груди. Это важно не только для ребенка, но и для мамы: при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь, возникнут трещины. Малыш не получает достаточно молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди разный. Для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью, а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки.
Чтобы кроха был приложен к груди хорошо, плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке ребенка (указательный палец должен быть не ближе 5 сантиметров от соска). Дождитесь, пока кроха широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании вывернуты наружу. Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает много молока.
2 Кормите по требованию. В этом случае ребенок получит столько молока, сколько ему требуется. Один и тот же кроха может сосать с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно и жизненные обстоятельства у них разные. Малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им контролировать ситуацию.
Кстати, мама может предложить грудь и по собственной инициативе, не дожидаясь «требования» крохи. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3—4 часа, а грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или случился застой молока, и маме нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. А если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил больше молока.
3 Кормите ночью. Гормон пролактин — «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый кроха в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к груди. Мама, не кормящая ночью, скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Совместный сон с малышом или сон в кроватке, приближенной к родительской, поможет справиться с нехваткой молока.
4 Хорошо расслабляйтесь. Выделение молока связано с гормоном окситоцином. Когда мама постоянно беспокоится, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Молока может быть много, но оно плохо выделяется из груди. Поэтому важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и не нервничать!
Дополнительные методы
Есть много «народных» способов поддержания выработки молока. Они не будут эффективны без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.
СЦЕЖИВАНИЕ может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и давая сцеженное молочко малышу вместо смеси. Хорошо, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди (это емкость, куда наливается докорм и откуда отходят два тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в рот для постоянного поступления питания во время сосания груди). Даже если грудь пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании, этот позволяет накормить ребенка и стимулирует грудь на увеличение выработки собственного молока!
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ, то есть частое ношение на руках или в слинге и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша.
ЛАКТОГОННЫЕ СРЕДСТВА на разных мам оказывают разное действие. Западные врачи считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен под названиями шамбала и фенугрек) — купить его можно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси иногда достигает 20 %. В российской практике эффективными показали себя чай из листьев брусники (пьется как обычный, 1—2 стакана в сутки), молоко с грецкими или кедровыми орехами (столовая ложка толченых орехов заливается стаканом горячего молока, настаивается и пьется в течение дня по нескольку глотков) и гомеопатический млекоин. Остальные средства оказываются эффективны далеко не для всех, а иногда вызывают аллергическую реакцию у малыша.
Ирина Рюхова, член Ассоциации консультанов по естественному вскармливанию
Источник: Сайт moy-rebenok.ru
www.baby.ru
Как проверить, хватает ли ребенку молока, и повысить лактацию?
Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока, случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко, сталкиваясь с первыми трудностями, женщина делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество грудного молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостатка знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.
Что нужно знать о лактации
Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов.
Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока. От него зависит количество молока у мамы: чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. Чем чаще и активнее малыш сосет грудь и хорошо ее опорожняет, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет образовываться. Так работает принцип «спрос – предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо.
Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.
Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна, расположенные вокруг долек молочной железы, сокращаются и выдавливают молоко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко в таком случае мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее мало. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина, тем больше вырабатывается этого гормона. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина – злейшего «врага» окситоцина, блокирующего его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.
Почему «убежало» грудное молоко
Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывает влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т. д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию», и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную и вторичную гипогалактию.
Первичная гипогалактия – это истинная неспособность к лактации, которая встречается всего у 3–8 % женщин. Обычно она развивается у мам, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечить эту форму гипогалактии довольно трудно, в таких случаях назначаются гормональные препараты.
Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3–10 дней.
Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто, как ложная, или мнимая, гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока.
Хватает ли ребенку молока?
Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно, посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки»: для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Тест считается объективным, если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и его не допаивают водой, детскими чаями и другими жидкостями. Если малыш испачкал 6 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит, количества молока, которое он получает, вполне достаточно для его нормального развития, и докорм в этой ситуации не требуется. Если мочеиспускания редкие (менее 6 раз в сутки), а моча концентрированная, с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает и необходимо принимать активные меры по восстановлению лактации.
Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500–600 г. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ, еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5–6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200–300 граммов за месяц.
Как вернуть грудное молоко?
Только после того как мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.
Для того чтобы повысить лактацию, необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т. д.) и, во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.
∗ Стимуляция груди. Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:
- увеличить частоту прикладывания ребенка к груди: чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, будет больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди мало, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней;
- убедиться в правильном прикладывании малыша к груди: эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться;
- сохранять ночные кормления: максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 7 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений;
- увеличить время совместного пребывания с малышом: для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».
∗ Психологический комфорт. В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который, как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина и тем самым препятствует выделению молока. В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и, конечно, самый главный антидепрессант – безгранично любимый и нуждающийся в маминых любви и тепле маленький человечек.
∗ Полноценный отдых и сон. Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе.
∗ Питание и питьевой режим. Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200–3500 ккал/сутки. Оптимальная частота приема пищи 5–6 раз в день, лучше перекусить за 30–40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свое меню продукты, способствующие выработке молока: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, – а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).
Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20–30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода).
∗ Душ и массаж. Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.
Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5–7 минут на каждую грудь.
Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2–3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.
Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты, и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7–10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.
Что такое лактационный криз?
Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как лактационный криз, когда у нее внезапно, без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, в 3, 4, 7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. Эта ситуация обратима. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме.
www.9months.ru
Как узнать, достаточно ли молока у кормящей мамы
Когда ребенок часто и обильно срыгивает, мало прибавляет в весе и постоянно плачет у груди, это становится источником волнений для молодой мамы. Первая мысль, которая приходит ей в голову, – о недостатке грудного молока. Из-за постоянных волнений молока становится еще меньше.
Чтобы малыш не голодал, его начинают докармливать искусственной смесью, и лактация постепенно угасает. Однако всегда ли необходим докорм? Сначала нужно определить, достаточно ли у мамы молока или его действительно не хватает.
Что нужно знать о лактации
Процесс лактации регулируют два гормона:
- пролактин;
- окситоцин.
Пролактин отвечает за продуцирование молока внутри молочной железы. Когда малыш полностью высасывает грудь, пролактин вырабатывается с удвоенной силой.
От окситоцина зависит, насколько легко молоко идет по молочным протокам. Чем больше в организме окситоцина, тем легче ребенку «добыть» себе пищу. Когда его недостаточно, малышу становится трудно сосать, даже когда грудь переполнена молоком. В результате ребенок начинает хныкать и нервничать, а мама делает очевидный для нее вывод: молока мало, или его совсем нет. Она пытается сцедиться молокоотсосом и получает «подтверждение» своим мыслям, поскольку из груди не выходит ни капли.
Но на самом деле в этих трудностях виноват стресс: именно из-за него в организме снижается выработка окситоцина. Поэтому для кормящей мамы так важно оставаться спокойной и не нервничать. Для того, чтобы узнать, достаточно ли в груди молока, существуют достоверные методы.
Как проверить, наелся ли малыш?
Еще совсем недавно педиатры советовали мамам проводить контрольные взвешивания. Нередко это мероприятие проводилось прямо в поликлинике, на приеме у врача. Суть его в следующем: голодного ребенка взвешивали, затем мама кормила его грудью, после чего его взвешивали еще раз. В настоящее время этот метод признан неинформативным. Ведь ребенок не съедает каждый раз одинаковое количество молока. Он может высосать всего 40 мл, а через час – уже все 120.
Также не стоит доверять и молокоотсосам. Даже самый современный молокоотсос не «обрабатывает» грудь так тщательно, как может сделать это ребенок. Поэтому количеству сцеженного им молока доверять нельзя. Даже если прибор смог добыть из груди 150 мл, это не значит, что она осталась пустой, и в ней больше ничего нет. И наоборот, пустой контейнер молокоотсоса после сцеживания тоже не показатель. При зрелой лактации, особенно после 3-4 месяца жизни малыша, молоко прибывает не так интенсивно, и с помощью устройства порой не удается получить ни капли. Зато ребенок опорожняет грудь совсем по-другому: глубоко захватывает сосок и тем самым стимулирует прилив молока.
У всех младенцев разный аппетит, и важна не конкретная цифра, которая покажет объем выработанного молока, а то, наедается ли ребенок. За счет молока малыши утоляют не только голод, но и жажду. Если все потребности ребенка удовлетворены, он будет регулярно опорожнять не только кишечник, но и мочевой пузырь. Поэтому о количестве грудного молока можно судить по числу мочеиспусканий.
Тест на количество мочеиспусканий
Чтобы информативно провести этот тест, женщине понадобится выделить для общения с малышом целые сутки. Все это время ребенок должен находиться без подгузника. Мама и малыш весь день живут своей обычной жизнью. Она предлагает ему грудь в привычном режиме, и считает количество мочеиспусканий. При этом удобно использовать хлопчатобумажные, или, если в квартире прохладно, фланелевые пеленки. Точно так же следует поступать и ночью.
Если ребенку достаточно молока, он должен помочиться за сутки не менее 10 раз. При этом необходимо обращать внимание на качество мочи. Она должна быть прозрачной, без резкого запаха. Темная, концентрированная моча с неприятным запахом говорит об обезвоживании организма. Значит, малыш недоедает, и мама должна принять срочные меры по восстановлению лактации. Чтобы тест считался объективным, на время его проведения запрещается допаивать ребенка водой и искусственной смесью.
Также показателем достаточного количества молока является хорошая прибавка в весе. Ее нужно наблюдать в динамике. Младенцы развиваются скачкообразно, в первый месяц жизни ребенок может набрать 900 граммов, во второй – 600, а в третий – 1,5 кг. Если ребенок здоров и ему хватает питания, за один месяц он должен прибавить не менее 500 граммов, т.к. эта цифра считается нижней границей нормы. К полугоду малыш должен удвоить свой вес от рождения.
После 6-7 месяцев дети начинают набирать вес медленнее. Это связано с тем, что их двигательная активность возрастает: малыши начинают сидеть, ползать, учатся вставать на ножки.
Несколько полезных советов
Чтобы лактация не угасала, и молодую маму не мучили напрасные тревоги, ей нужно следовать советам по поддержанию количества грудного молока. Вот несколько очень важных моментов:
- Никогда не нужно пренебрегать ночными кормлениями. Именно в ночные часы и под утро пролактин и окситоцин вырабатываются особенно активно. Поэтому ночью нужно давать грудь малышу столько раз, сколько он попросит.
- Женщина должна пить достаточное количество жидкости. Кормящие мамы часто испытывают приступы жажды. Самое лучшее решение – употреблять чистую питьевую воду.
- Очень важно совместное длительное пребывание. Новорожденному жизненно необходим тактильный контакт с матерью.
- Чтобы маме было удобно кормить, она может приобрести специальную одежду для кормящих. В продаже есть много платьев, сарафанов, блузок, накидок, в которых комфортно кормить ребенка дома и на улице.
- Когда малышу исполнится три месяца, а затем полгода, молока действительно может стать немного меньше. Это связано с быстро растущими потребностями крохи. Материнскому организму требуется немного времени, чтобы подстроиться под них. Периоды нехватки молока называются лактационными кризами. Чтобы легко пережить этот период, малыша нужно прикладывать к груди чаще обычного.
- Если вам все равно кажется, что малыш недоедает, проконсультируйтесь с педиатром. Грамотный врач оценит развитие ребенка в динамике и успокоит вас, либо порекомендует, как правильно докормить ребенка.
- Обратите внимание, что существует много техник докорма без бутылочки: из поильника, стаканчика или специальной системы дополнительного вскармливания у груди. Эти меры предотвратят так называемую «путаницу сосков» и не дадут малышу предпочесть бутылочку материнской груди.
«ЛегкоПолезно» желает мамочкам терпения, а их малышам – счастливой и сытой жизни!
legkopolezno.ru
| Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Полезные ссылки Обо мне | Хватает ли моему ребенку молока?Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора. Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков. Как же узнать:
Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:
Примечание: о весах и весе ребенка.
Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса это только рекомендации. Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newmans Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers). На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока Обратно к списку статей Дж.Ньюмена Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com |
breastfeeding.narod.ru
Как увеличить количество грудного молока?
Как повысить количество грудного молока? Много-много советов
Когда начинаешь кормить грудью впервые, то этот процесс настолько неизведан, что плохо понимаешь, голоден твой ребенок или нет? Он вообще ест? И есть ли молоко? И хватает ли ему? Одним из показателей, который отвечает за успешную прибавку в весе, является количество грудного молока. Сегодня на mama-budni.ru мы подскажем, как увеличить количество грудного молока.
1 .Изучаем теорию. Начнем с азов. Гораздо легче понять, есть ли молоко и как его стимулировать, если знать анатомию груди. Молоко образуется в дольках молочной железы, оттуда по протокам продвигается к молочным синусам, и выходит через сосок.
Строение груди поможет понять, есть ли молоко в груди, и как его стимулировать?
Знание строения груди поможет вам не только правильно сделать мягкий стимулирующий прибытие молока массаж груди, но и понять, что должен сделать ребенок, чтобы не просто сосать грудь, но получать достаточное количество молока.
2. Правильно прикладывать ребенка к груди. Изучив пункт 1 нашей статьи, вы теперь знаете, что самое широкое место в груди, куда поступает молоко, – это молочные синусы. Суть правильного приклада состоит в захвате ребенком груди так, чтобы его челюсти и губы смогли сдавливать молочные синусы, тем самым не только высасывая, но и выдавливая себе молоко. Так будет легче добыть молоко, ребенок будет меньше уставать, и в итоге получит больше питательного молока, которое проходит по протокам сложнее из-за жирности. Не сложно догадаться, что чем больше молока высавывает ребенок за один прием пищи, тем больше молока приходит в следующее кормление.
3. Не пропускать ночные кормления. Ночные – это в период с 1 часа ночи до 7 утра. Так уж устроено природой, что пролактин – гормон, отвечающий за количество грудного молока, больше всего вырабатывается в ночные часы. Поэтому когда грудь стимулируется ребенком (а если надо, и молокоотсосом) именно ночью, то количество приходящего молока увеличивается.
4. Сцеживаться после кормления (даже ночью). Распишу правила сцеживания:
— Если молока у вас реально мало, то стимулировать лактацию можно сцеживанием до последней капли.
— Сцеживаться эффективнее руками, но если не получается, то молокоотсосом тоже сойдет.
— Сцеживаем после кормления только ту грудь, которую уже сосал ребенок. Если в кормление вы дали две груди, то сцеживаете ту, которая «закончилась» первой (потому что со второй вы начнете следующее кормление – пусть там молоко копится).
— Чтобы процесс сцеживания не был скучен, вы можете читать или что-то смотреть в компьютере.
— В процессе сцеживания молоко сначала идет струями, потом постепенно идет каплями. Иногда оно снова начинает идти струями, поэтому резонно некоторое время сцеживать даже тогда, когда уже видите капли. Если минуты 3-4 кроме капель ничего не выходит, то сцеживание можно закончить.
— По своему опыту: сцеживание занимало от 5 до 20 минут. «Надои» тоже были разными: от 15 мл до 150 мл. Главное, помните, что количество сцеженного молока – это не показатель количества молока в целом. Тут цель – стимулировать выработку бОльшего количества молока. А природой заложено, если ребенок (или молокоотсос) сосет даже пустую грудь (или в которой мало молока), то на следующее кормление молока должно прийти больше в соответствии с запросами.
Не менять часто грудь. Если ребенок поел непродолжительное время из одной груди, то в следующий раз начинаете кормление с той груди, которая была опорожнена не полностью. Проверить, есть ли в груди молоко, можно взяв аккуратно за ареолу, и аккуратно надавить на сосок и несильно оттянуть (ключевые слова аккуратно и не сильно, если не хотите, чтобы грудь обвисла). Движение будет напоминать процесс доения.
5. Высыпаться. Меня всегда радовали фразы в литературе по грудному вскармливанию в отношении данного пункта: «мать должна высыпаться полноценно в течение 8-9 часов, желательно ночного сна». Так вот я скажу по опыту (да вы и сами все быстро поймете) – это нереально, даже если все родственники мира съедутся к вам помогать с новорожденным. Грудью-то кормите вы, а кормить вы должны и ночью тоже.
Однако высыпаться все-таки можно: если спать тогда, когда спит ребенок. Утром, днем, вечером, ночью. Когда вы хотите, а ребенок в данный момент позволяет (тоже спит). Этим нужно пользоваться. Особенно этот пункт важен в момент становления грудного вскармливания и в моменты лактационных кризов (когда молока вдруг становится мало).
6. Не нервничать. Не фокусируйтесь на плохом, ничего не бойтесь. В помощь вам уютная атмосфера вашего дома, поддержка мужа и родных, расслабляющая музыка.
7. Стимулирующий массаж. Поглаживающими движениями провести вдоль каждой дольки груди, начиная от подмышки к соску. Пройти по каждой дольке грудь по кругу. В процессе массажа может выделяться молоко.
Массаж для стимуляции количества грудного молока
8. Душ перед каждым кормлением. Теплая вода стимулирует прилив молока. Вы можете наклониться над ванной и теплой проточной водой омыть грудь. Совместите душ и стимулирующий массаж.
9.Чай с молоком или тарелка супа за 20-30 минут до кормления. Теплое питье стимулирует прилив молока к груди. Проверено: просто горячая или теплая вода дает эффект слабее.
10. Запретите вашей родне регулярно сообщать вам, что вы «из немолочной породы». Если не понимают, то хотя бы на время становления лактации сократите контакты с ними. Полагаю, вам поверят, если вы скажете, что у вас пока нет сил на общение с ними.
11. Пейте больше жидкости. Чтобы молока было больше, нужно выпивать 2,5 – 3 литра жидкости в сутки. А кушать нужно лишь на 25% больше (а не в 2 раза, как бы нам хотелось бы).
12. Чаи, стимулирующие лактацию. Вы можете приобрести любой приглянувшийся в аптеке. Но суть данных чаев одинакова: в их состав часто входят семена аниса, тмина, укропа, фенхеля. Так что с таким же успехом вы можете зайти в лавку со специями.
13. Апиллак, Лактамил, Лактагон. Если все усилия ни к чему не приводят, подключите таблетки, БАДы и смеси для кормящих, обогащающие питание кормящей мамы. Предварительно почитайте состав.
14. Обратитесь к консультанту по ГВ. К сожалению, врачи поликлиники часто видят самый легкий путь вскармливания ребенка: не выходит – переходите на смесь. Однако на смесь вы всегда перейти успеете. Обратитесь к специалисту, суть профессии которого добиться именно естественного вскармливания ребенка.
Все мамы хотят кормить долго, успешно, а, главное, эффективно. Именно поэтому для увеличения количества грудного молока так важно грамотно организовать грудное вскармливание. Крепкого здоровья Вашим малышам, а вам сил и терпения!
mama-budni.ru
Как понять что не хватает молока: практические рекомендации
Здравствуйте, милые мамочки. С вами — Ольга Васильева. В который раз хочу поделиться с вами опытом кормления, и рассказать о возникшей проблеме.
Как и всех молодых мам, меня в свое время волновал вопрос: как понять что не хватает молока? Я знаю несколько правил, и расскажу вам. Также мы рассмотрим, как определить ложные признаки нехватки молока, что бы понапрасну не расстраиваться. И конечно, в случае недостаточной лактации не стоит опускать руки, я расскажу вам проверенный способ улучшения лактации.
Особенности достаточного кормления
Ошибкой многих мам является сцеживание для того, чтобы определить объем грудного молока. Делать этого не стоит, потому что невозможно самостоятельно полноценно сцедить грудь. Определить хватает ли младенцу пищи можно только в результате наблюдений за ним. На вопрос, сколько по времени нужно кормить ребенка, что бы он наелся, ответить невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Кормить новорожденного следует по требованию, лишнего он не съест. Количество прикладываний иногда достигает 25-30 раз в сутки, это естественно, ведь малыш рядом с мамой чувствует себя тепло и комфортно.
Но все-таки, есть несколько признаков, которые помогут определить наедается ли малыш:
1. Количество прикладываний.
Новорожденный в первые 2 недели жизни требует грудь 8-15 раз в сутки. При этом минимальный интервал составляет 1 час. Это объясняется тем, что желудок слишком мал для употребления большего количества молока. Следует учитывать, что молоко матери быстро усваивается, а детский организм постоянно требует питательные вещества для полноценного роста и развития.
2. Продолжительность сосания.
Мамы, никогда не отрывайте новорожденного от груди, даже если вам кажется, что он спит. Стоит лишь немного подождать и малыш сам отпустит сосок. Младенец может кушать во сне, потому оторвав его от соска, вы можете оставить малыша голодным.
3. Новорожденный глотает в процессе сосания.
Если молока достаточно, мать должна отчетливо слышать, как глотает младенец. При чем, в первые, 2-3 минуты новорожденный немного сосет и при этом часто глотает, а остальное время ему приходится прилагать усилия, потому что молоко становится достаточно густым.
4. Нормальный набор веса.
Взвешивать новорожденного необходимо с 5 дня жизни, за первые дни дети только сбрасывают вес. Затем набор веса в норме от 120-220 грамм в неделю. Конечно, все зависит от индивидуальных особенностей. Важно отметить, что дети, рожденные с весом до 2,5 кг, в первый месяц набирают 100-150 грамм в неделю.
5. Здоровый вид новорожденного.
Конечно, это главное доказательство достатка питания. Сон должен своевременно сменяться бодрствованием, а кроха должен требовать кушать. Если малыш после кормления сам отпускает сосок и в скором времени засыпает, значит, он сыт.
Стоит выделить еще один способ, помогающий определить, наедается ли кроха. Мамочке следует заметить сколько раз в сутки ее кроха ходит в туалет. Если приходится менять описанный подгузник 5-6 раз в сутки — можно успокоиться, новорожденный сыт. Младенец на грудном вскармливании может какать 2-5 раз в день. Но иногда дефекации отсутствуют до 2 дней, и это не считается патологией.
В норме кал должен быть желтого цвета с зернистой структурой, зеленый кал может сообщать о лактозной недостаточности. Этот метод подходит только в том случае, если младенец не получает дополнительно молочную смесь или воду. Как узнать, что новорожденному не хватает пищи, вы теперь знаете. Нам предстоит рассмотреть ложные признаки недостаточной лактации.
Ложные признаки недостатка лактации
Ложные признаки отсутствия молока могут испугать любую мать. Что делать, если нет приливов в груди, и младенец стал кушать всего 5 минут вместо обычных 15 минут? Рассмотреть их просто необходимо.
Нет приливов в груди.
Как правило, кормящая мать перестает ощущать приливы после месяца кормлений. И это совершенно не плохо, и конечно же не означает, что уменьшилось количество молока. Это напротив, является первым признаком того, что вам удалось наладить лактацию.
Повышение аппетита у ребенка
Многие мамы думают, что если младенец часто требует кушать, значит у них мало молока. Это не так, есть определенные периоды развития малыша, когда его организм требует больший объем пищи. В этот момент ребенок «висит» на груди по 20-30 минут, каждые 2 часа.
Как увеличить лактацию?
Если вы поняли, что пищи младенцу не хватает, не спешите отказываться от грудного вскармливания. Есть несколько советов, которые помогут увеличить лактацию уже за несколько дней. Помните, что недостаток молока не повод докармливать новорожденного смесью. Первое, что следует сделать, это как можно чаще прикладывать ребенка к груди, сосание ребенка стимулирует выработку молока в большем объеме.
Что следует делать:
- Обе груди нужно предлагать ребенку на каждое кормление.
- Необходимо следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ореолу, это обеспечит более эффективное сосание.
- Когда малыш перестает глотать молоко, нужно менять грудь.
- Необходимо отказаться от пустышек и сосок. Если необходимо докормить малыша смесью, ее нужно давать из ложки.
- Не менее важно спокойствие матери. Ребенок чувствует материнское настроение.
- Полноценное питание и своевременный отдых.
Надеюсь, милые мамочки, что вы нашли ответы на свои вопросы в моей публикации. Кормить грудью не сложно, важно прислушиваться к рекомендациям и не опускать руки. Не забудьте поделиться ссылкой на эту страничку со знакомыми мамочками, возможно, эти советы помогут и им. Подписывайтесь на обновления блога, следующая информация будет не менее полезной и интересной. До встречи!
Автор: Ольга Васильева
pozdnyakova.org
Как узнать, получает ли ребенок достаточно молока?
Надя Айзнер (об авторе) 
Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами – они всегда точно знают, сколько их сокровище съело. Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля «Информация о ГВ». Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.
Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?
1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно – подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!
Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки – следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток – и в особенности если к этому поведению прибавляются другие «показатели» недоедания.
2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый «памперс» от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель – ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим «покаков», ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.
Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.
3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру «Типат Халав» взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса – многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать «контрольные взвешивание» до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах – между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе – дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) – это не значит что у вас мало молока!
Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес – стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.
4. Для новорожденных – какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.
Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока – в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?
В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.
Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает «сигнал», что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат – мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление «недоедающего», например, у него слишком мало грязных пеленок – следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.
Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.
Важно всегда соблюдать следующие правила:
- Кормите по требованию, а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
- В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает. Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
- После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую. Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди – но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
- Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
- Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно – это совершенно нормально. Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.
gvinfo.ru
